米索前列醇预防产后出血的临床应用分析
性屏 障破坏 ，进入神经 细胞 内的局麻药较正 常情况下多 ， 对 其耐受性下降 。使麻醉药 吸收减慢 ， 作用时间延长 ， 也有可
能加 重 局 麻 药 的毒 性 。⑦ 术 后 没 有 及 时 翻身 ． 部 组 织 受 局 时 间 过 长 ， 成 局 部 组 织 血 供 不 足 而 引起 不 适 ， 者 过 早 下 造 或 床。 在 既 保 证 麻 醉 效 果 的 同 时 ． 消 除 局 麻 药 的 脊 神 经 毒 性 又
３ 尚若静 ． 徐建 国． 管内麻醉的神经并 发症及防治． 椎 临床麻 醉学
杂 志 ，０ ７ ２ （ ）４９ ２ ０ ，３ ５ ：３ ．
所致的功能障碍 ， 不能排 除局麻 药伍用 肾上腺素 对“ 易损 区” 的作用 ， 局麻药 中加入肾上腺素 ， 加重其血 液供 应失调 ， 从而
强化 前 者 神 经 毒 性 ： 次 ， 上 述 因素 作 用 下 ， 经 元 膜 渗 透 其 在 神
４ 徐世元． 左旋布 比卡因和罗哌卡 因对周 围神经 的毒性作用 及其 临床意义． 国际麻 醉学与复苏杂志 ，０ ８ ２ （ ）５ １ ５ ３ ２ ０ ，９ ５ ：７— ７ ．
５ Ｋｉ ｇ ｗａ Ｎ ， ａ Ｍ ， ｔ ｋ ｔ ａ Ｏｄ Ｔｏｏ ｉＴ．Ｐ ｓ ｉ ｌ ｃ ａ ｉｍ ｆ ｉｒ ｖ ｒｉ ｌ ａ ｏ ｓｂ ｅ ｍｅ ｈ ｎ ｓ ｏ ｒｅ ｅ ｓｂ ｅ
蛛 网膜下腔麻醉应谨慎 。⑦基础麻醉状态下行椎管 内麻醉时
应 由高年资 、 经验丰富 的麻 醉人员来操作 。⑧在一般 患者椎
管 内麻 醉 时 ，局 麻 药 中加 入 肾 上 腺 素 是 否 加 重 脊 神 经 损 伤 ，
理 ， 非 甾体类抗 炎药 以控制 或减轻 症状 ， 用 联用 镇静 剂或阿 片类药效果更好。 日前 ，Ｓ Ｔ Ｎ的确切病因仍然不明 ， 可能和下 列原 因有关 ： 局麻药的不 良反应 ． ① 特别是利 多卡因的毒性 ， 根据 Ｔ Ｓ发生的病例数及相对风险率大小排序 ， Ｎ 其顺 序可能 为利多卡因＞ 布比卡 因＞ 左旋布 比卡因＞ 罗哌卡 因 。 ②局麻药
手术 的恐惧 ， 及时发 现和治疗 Ｔ Ｓ 以减少患者的痛苦 。 Ｎ ，
日前 对 Ｔ Ｓ的认 识 只停 留在 其 临床 表 现 及 特 征 上 ， 病 Ｎ 发
机制 至今不 明， 原因有待进一步研究 ， 而预 防是关键。
参 考 文 献
１ Ｓ ｈ ｅ ｄ ｒ Ｍ ， ｔｉ Ｋａ ｆ ｎ ， ｔ ａ ． Ｔｒ ｎ ｉ ｎ ｅ ｒ ｌ ｇｃ ｃ ｎ ｉｅ Ｅｔｌ Ｔ， ｕ ｍａ ｎ Ｍ ｅ １ ｎ ａ ｓｅ ｔ ｎ ｕ ｏ ｏ ｉ
尚难于 明确 ， 如存在 动脉粥样硬 化 、 但 糖尿病 、 内环境紊 乩 、
脊柱外伤或疾患等影响脊髓血 液供应 自调功 能的因素 ， 两类
药物联合应用难 以完全避免其 出现缺血性损伤 ， 强化局麻药
的神经毒性作用 ， 上述患者应避免使用 。⑨本研究 ３ 例 Ｔ Ｓ ｌ Ｎ
患者中 ，年龄在 ２ ５岁 以下 占 ８ ％，低 年龄患者症状更加严 ４
６
ｎｒｅｉ ｕｙｃｕｅ ｙｌｃｌ ｎｓ ｅｉｓ ｄ ｔ ｇｎ ｒｐ ￣ｅ ｆ ｅｖ ｎ ｒ ａｓｄｂ ａ ａ ｅｔ ｔ ： ｅｅ ｅ ｔ ｏｅ ｉ ｏ ｊ ｏ ｈ ｃ ｒ ｐ ｓ
椎管 内麻醉下操作损伤不易察觉 ， 截石 位等特殊体位 时过 分
牵 拉 肢 体 ， 成 继 发 性 神 经 缺 血 ， 麻 药 中加 入 了葡 萄 糖 、 造 局 哌
替啶 、 吗啡 、 罗哌卡 因等 。⑥椎管 内麻 醉时 ， 局麻药 中加入 肾 上腺素 ， 对脊 神经根血流 量的影 响 ， 段脊 神经根位 于血脑 腰 屏障之外 ， 此处 营养供应并 不完全依 赖根动 脉 ， 中 ５ ％来 其 ８ 源于脑脊 液弥散 ． 因而硬脊 膜套腔 为药物 易积 聚 、 淀处 与 沉
重 ， 前 术 后 加 强 访 视 ， 时与 患者 沟 通 ， 除 患 儿 对 麻 醉 和 术 及 消
能导致神经细胞膜的溶解 。③ 布比卡因和利多卡因在体外
能够暂时性地增加细胞 内的钙离子浓度 ． 造成 内质 网功能障
碍， 最终或许造成神经细胞坏死 ６ 髓 运 动 神 经 元 发 生 组 织 病 理 学 的 井 改 变 。⑤ 机 械 性 损 伤 ： 穿 刺 针 损 伤 ， ＇Ｌ 础 麻 醉 下进 行 ： 如 ／， 基 Ｊ Ｊ
－ 约 物 临 床 ２ １ ｌ ｝ １ ｊ ０ ０ Ｊ Ｏ卷 弟 １ Ｃ ｉｅｅＲ ｍ ｄｅ Ｃｉｊ 』 １ Ｊ 期 ｈｎ ｓ ｅ ｅ ｉ ｓ＆ ｌＩ Ｉ Ｉ
！
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－
８ ・ ５
状均消失 ， 部 分患者症状轻 微 ， 大 以视 觉 模 拟 量 表 评 分 分 值 在 ２ ３分 ， 无 后 遗 症 。 Ｔ Ｓ具 有 自限 性 ， 般 不 需 特 殊 处 ～ 均 Ｎ 一
Ａｇ ｌｒＪ ｐ ｌｅ ｕｉ Ｌ， ｅａ ｚ Ｒ．Ｔｒｎ ｉｎ ｅ ｒｌｇｃｓ ｎ ｒｍｅ ｏ ｓｉ ｒａ ａ ａ ｓｅ ｔｎ ｕ ｏｏ ｉ ｙ ｄｏ ：ｄ ｅ ｔ ｅｌ
ｅ ｉｔ Ｃｎ ｒ Ｏｐ ｎ Ａｎ ｅ ｔ ｅ ｉｌ ２ ４， ：２３ ４２ ． ｘｓ ． ｒ ｉ ａ ｓｈ ｓｏ ， ００ １ ４ — ６ ７
“ 易损 区” 一 椎 管 内麻 醉 后 出现 局 麻 药 的 不 良反应 及 由此 之
２
ｔ ｘ ｃｔ ｆｅ ｙ ｅ ｂ ｒｃ ｓ ｂ ｒ ｃ ｎ ｉ ａ ｅ ｔ ｅ ｉ ｔ ｏ ｉｉｙ ａ ｔｒ ｈ ｐ ｒ ａ ｉ ｕ ａ ａ ｈ ｏ ｄ ｎ ｓ ｈ ｓａ ｗｉｈ ５％ ｌ ｏ ｉ — ｄ ｃ ｉｅ ａｎ ．Ａｎ ｓ ａ ｇ １ ９ ７ ： １ ４ １ ７ ｅ ｈ Ａｎ ｌ ， ９ ３， ６ １ ５ －１ ５ ．
米索前列醇用于减少产后出血的临床观察
按 压 子 宫 １ 。 时 排 出 宫 腔 内 的 积血 。 防 宫缩 乏 力 ， 宫 素 配 次 及 预 缩
伍 米 索 前 列 醇 及 腹 壁 双 手 按 摩 子 宫 加 强 官 缩 ， 时 督 促 排 空膀 及
胱， 以利 于 子宫 收缩 ， 后３ ｒｉ让 新生 儿早 期 吸吮 奶头 ， 产 ０ ｎ ａ 反射 性 引
用除 了 受 缩 宫 素影 响 外 ， 取 决 于 子 宫 对 缩 宫 素 的 敏 感 性 ， 种 还 这 敏 感 性 与 子 宫 缩 宫 素 受 体 量 有 关 ， 宫 素 与 子 宫肌 上 的 受体 结 合 缩
引起 子 宫 收 缩 ， 蜕 膜 上 的 受 体 结 合 促 进 前 列 腺 素 合 成 ， 列 腺 与 前 素 作 用 于 子 宫 体 而 加 强 宫 缩 。 组 产 妇 大 多 产 时 就 应 用 缩 宫素 ， 本
泻等副作用 。
３ 讨 论
１ 对 象 与方 法
１ １ 对 象 ． 选择 ２ ０ 年 １ 至２ ０ 年 １ ０７ 月 ０ ９ 月在 我 院 经 阴道 分 娩 有 产后 出血 高
３ １ 产后 出血 高 危 因素 分 析 ．
产 程 延 长 产 妇 过 度 疲 劳 ， 神 紧 张 ， 龄 产 妇 ， 宫 肌 纤 维 弹 精 高 子
产 后 大 量 应 用 缩 宫 素 ， 宫对 缩 宫 素 的 敏 感 性 降低 ， 米 索 前 列 子 而
表 ２２ 产后 ２ 出血 量 比 较 （± 组 ｈ ｉ
醇 是 外 源 性 的 和 前 列腺 素 含 量 ， 而 产 生 强 烈 宫 缩 ， 素 前 列 醇４ ０ ｇ 量 副 作 用 从 米 ０ｕ 用 少 却 足 以 达 到 治疗 的 目的 ， 肠 给 药不 失 为 一 种 安 全 、 效 的给 直 有
米索前列醇舌下含服预防剖宫产产后出血的临床观察
米索前列醇舌下含服预防剖宫产产后出血的临床观察摘要：目的：分析和研究米索前列醇舌下含服预防剖宫产产后出血的临床效果。
方法：我们选取2010年10月—2012年10月剖宫产患者106例，将其按双盲随机方法分为两组，观察组53例与对照组53例。
对照组患者术中给予注射催产素预防产后出血，观察组患者术中给予米索前列醇舌下含服预防产后出血。
两组患者治疗结束后，将其效果进行对比。
结果：观察组患者术中出血量、术后2小时出血量、术后24小时出血量明显低于对照组（p0.05），无统计学意义。
结论：在剖宫产术中给予患者米索前列醇舌下含服，预防产后出血的效果比较明显，能够有效控制患者术中、术后的出血量，减少产后出血的发生机率，患者在使用药物治疗期间不良反应较小，患者能够耐受，并且舌下含服给药方法简单、方便，值得临床应用与推广。
关键词：米索前列醇缩宫素产后出血预防治疗doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.243【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0219-01产后出血是产妇分娩期间严重并发症，大约80%发生于产后2小时内，发生产后出血主要的因素为子宫收缩乏力[1]。
目前，由于临床剖宫产的不断增加，术后大出血发生率也呈现明显上升的趋势，所以对产后大出血症状采取有效、安全的预防治疗非常重要，过去常采用麦角新碱、缩宫素等药物进行防治，可是两种药物均存在着较大个体差异，也限制对妊高征患者的应用[2]，并且患者在用药期间会偶有过敏症状出现，为寻找安全、有效防治方法，本文选取2010年10月—2012年10月剖宫产患者106例，将其按双盲随机方法分为两组，观察组53例与对照组53例。
对照组患者术中给予注射催产素预防产后出血，观察组患者术中给予米索前列醇舌下含服预防产后出血。
两组患者治疗结束后，将其效果进行对比，观察组取得了比较满意的效果，现将具体内容汇报如下：1 资料与方法1.1 一般资料。
米索前列醇预防产后出血的临床观察_0
米索前列醇预防产后出血的临床观察【摘要】目的：观察产妇口服米索前列醇对预防产后出血的临床效果。
方法：回顾性分析2007年2月～2011年2月我院住院分娩的98例产妇的临床资料，将本组产妇随机分为观察组和对照组两组，观察组58例在胎儿娩出后立即口服米索前列醇400μg，对照组40例在胎儿娩出后立即肌注催产素20IU。
观察两组产后出血发生率、第三产程时间、产后2h出血量及米索组使用药物前后的血压变化。
结果：观察组产后出血发生率 3.45%（2/58）；对照组产后出血发生率20%（8/40）。
两组比较，观察组在第三产程时间、产后2h出血量及产后出血发生率明显少于对照组（P＜0.01）。
结论：产后口服米索前列醇400μg能产生强有力的子宫收缩，缩短第三产程，减少产后出血，值得临床推广应用。
【关键词】米索前列醇；产后出血；预防产后出血是指产妇在胎儿娩出后24h内失血量超过500ml，是产科临床常见的严重并发症之一，是目前孕产妇死亡的首位因素[1]。
产后出血的主要原因是宫缩乏力，因此积极防治宫缩乏力性出血是降低产妇死亡率的关键。
我院应用米索前列醇预防产后出血，从而增强子宫平滑肌强烈收缩，减少出血，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2007年2月～2011年2月我院住院分娩共观察的98例产妇，选择无前列腺素应用禁忌，孕周37～42周，平均孕周(38.3±1.5)周，孕妇年龄21～38岁，平均年龄（23.4±2.1）岁，单胎头位，阴道分娩，无妊娠合并症及并发症。
在分娩中随机分成观察组（米索组）58例和对照组（催产素组）40例。
两组产妇在年龄、孕周、孕次新生儿体重等无明显差异，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法观察组58例在胎儿娩出后立即给予一次性口服米索前列醇400μg；对照组40例在胎儿娩出后立即肌注催产素20IU。
1.3 产后出血的测量方法全部病例采用统一制定的容积法，当胎儿娩出，羊水流尽，立刻在产妇臀下垫入聚血盆至产后2h，然后将聚血盆中的血液倒入量杯准确计量，最后再加上纱布上所含的血量（每块纱布湿透不滴血计15ml）。
米索前列醇预防产后出血临床研究论文
米索前列醇预防产后出血的临床研究产妇发生产后出血，是产妇死亡的关键因素之一，作为严重的并发症，对产妇的生命安全有直接的关系。
产后出血主要是宫缩乏力，为此，近年来多利用缩宫素或麦角新碱来提高子宫收缩的能力，在预防产后出血方面，获得了一定的认可。
然而因为患者的自身因素差异，对缩宫素敏感性不一致，药物的作用时长较短；麦角新碱药物会对患者的血压产生不良影响，药源不足的情况时有发生，尤其是针对高危产妇，上述两种药物的应用效果受到明显的制约。
本次研究应用前瞻性临床研究方法，进过分析和诊断，对存在产后出血的高危产妇进行用药指导，在分娩后给予米索前列醇，以实现预防目的，详细报告如下。
1 资料及方法1.1 研究对象：本次研究选择自2011年4月～2011年8月我院接受的190例单胎头位足月妊娠阴道自然分娩的产妇，所有产妇经过检查，均无前列腺素使用禁忌证、妊娠合并症及并发症的相关限制条件，通过前瞻性随机研究方式，获得米索组和催产素组，分别为95例。
经过统计学分析得，两组产妇在年龄、身高、体重、产次、分娩孕周的分布，第一产程及第二产程时长、会阴切开率、软产道ⅰ及ⅱ度裂伤发生率及新生儿出生体重等方面，为无统计差异性，p>0.05，具有可比性。
1.2 用药方法：米索组的产妇在顺利分娩后，及时进行口服米索前列醇（孝感市诚嘉药物有限公司），药量为600 μg，加温水量100 ml。
催产素组的产妇在顺利分娩后，及时进行催产素(上海禾丰制药有限公司)，常用滴注浓度为催产素2.5u加于5%葡萄糖液500ml内，开始可以8～12滴/分静滴，观察宫缩10～15min后酌情调至40～60滴/分，一般不超过60滴/分。
1.3 出血量计量：计量工作需要专人统计，统计方法用称重法精确计量，统计范围为下列出血处的出血量计量，包括会阴伤口、第三产程、产后2小时子宫。
依据1987年全国产后出血防治协作组［1］给出的方案，结合换算方法，转换成毫升数，参考比率为血液比重的1.05。
米索前列醇不同给药途径用于预防剖宫产术出血临床观察
米索前列醇不同给药途径用于预防剖宫产术出血临床观察摘要目的：探讨预米索前列醇不同给药途径防剖宫产术出血的疗效比较。
方法：收治产后出血高危因素的剖宫产产妇90例，根据给予米索前列醇的途径分为三组，每组各30例，口服给药组：米索前列醇片口服给药400μg舌下含服；直肠给药组：米索前列醇片直肠给药400μg置于产妇直肠内，宫内给药组：胎盘娩出后，干纱布擦净宫腔，将米索前列醇400μg用卵圆钳夹持放入宫腔内。
结果：口服组术中出血量131.2±40.9ml，直肠给药组术中出血量187.8±48.5ml，宫内给药组术中出血量125.8±42.1ml，口服组和宫内给药组术中出血量与直肠给药组明星减少，差异有显著性（p0.05）。
结论：米索前列醇宫腔内给药对预防剖宫产术出血的疗效最佳。
关键词米索前列醇剖宫产出血米索前列醇是前列腺素e1的衍生物[1]，可以促进宫颈成熟，诱导分娩，减少产后出血，广泛应用于人工流产、剖宫产术后[2]。
为探讨预米索前列醇不同给药途径防剖宫产术出血的疗效比较，2011年2月～2012年8月收治产后出血高危因素的剖宫产产妇90例，在使用催产素基础上，给予米索前列醇进行止血情况进行回顾性分析，现报告如下。
资料与方法2011年2月～2012年8月收治产后出血高危因素的剖宫产产妇90例，根据给予米索前列醇的途径分为3组，每组各30例，口服组产妇年龄25～33岁，平均27.8岁，其中妊高症5例，双胎2例，前置胎盘6例，巨大儿10例，先兆子痫7例；直肠给药组产妇年龄24～35岁，平均28.8岁，其中妊高症6例，双胎3例，前置胎盘5例，巨大儿10例，先兆子痫6例；宫内给药组产妇年龄25～36岁，平均28.6岁，其中妊高症5例，双胎3例，前置胎盘7例，巨大儿9例，先兆子痫6例。
两组产妇在年龄、剖宫产指征等方面无显著性差异。
方法：3组均在胎儿娩出后宫体注射催产素20μg，同时经不同途径给予米索前列醇。
米索前列醇合用缩宫素预防产后出血的临床分析
ｄｆｒｎ ｅｈ ｄ ｓ ｔｔ ａ ｓ ｎｆ ａｃ Ｐ Ｏ ５． ｏ ｃ ｓ ｎ Ａ ｐｙ ｇｍ ｓｐｏｔ ａ ｔ ｉ ｉ ｌ ｉ ｉｃｎｅ ＜ ． ） Ｃ ｎ ｌ ｉ ｐｌｉ ｉ ｒｓ ｌｃｍ ｉｅ ｉ ｕ ｉ ｏ ｔ ｔ ｎｔ ｒｖｎ ｆ ａ ｓｃ ｇ ｉ ０ ｕｏ ｎ ｏ ｏ ｈ ｅｎ ａｉ
ｐ ｓｐ ｒ ｍ ｅ ｒｈ ｇ ． ｅｈ ｄ ８ ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｔｅ ｔ ｄ ｉ ｕ ｏ ｐ ｔｌｆ ｍ ｅ ｒ ａ ｙ ２ ０ ｏ Ｍａ ｃ ０１ ｗ ｒ ｉｉ ｅ ｎ ｏ ２ ｏ ｔ ａｔ ｕ ｈ ｍｏ ｒ ａ ｅ Ｍ ｔ ｏ ｓ ７ ｒ ｇ ａ ｃ ｒ ａｅ ｎ ｏ ｒ ｈ ｓ ｉ ｒ ａ ｏ Ｆ ｂ ｕ ｒ ０ ９ ｔ ｒ ｈ ２ ｅ ｅ ｄ ｖ ｄ ｄ ｉｔ １ ｇ ｏ ｐ ， ｅｅ ｐ ｒ ｎ ｒ ｕ ｎ ｅｃ ｎ ｒ ｌ ｒ ｕ ． ｈ ｘ ｅ ｉ ｎ ｒ ｕ ｅ ｅｇ ｖ ｎ ｔ ｅｔｅ ｔ ｎ ｆ ｐ ｌ ｉｇ ｍｉｏ ｒ ｓｏ ｏ ｉ ｅ ｒｕ ｓｈ ｘ ｅｉ ｔ ｍｅ ｔ ｏ ｐ ａ ｄ ｔ ｏ ｔ ｏ ｐ Ｔ ｅ ｅ ｐ ｒｍｅ ｔ ｏ ｐ ｗ ｒ ｉ ｅ ｒ ａｍｅ ｔ ｐｙ ｎ ｓ ｐ ｏ ｔ ｌ ｍｂｎ ｄ ｇ ｈ ｏｇ ｇ ｈ ｏａ ｃ ｗｉ ｔ ｒ ｅ ｃ ｎ ｒ ｃ ｉｎ ａ ｄ ｔｅ ｃ ｎ ｒ ｌ ｒ ｕ ｅ ｅ ｏ ｌ ｅ ｔｄ ｗｉ ｔｒｎ ｏ ｔａ ｔ ｎ Ｒｅ ｕ ｔ ｓ ｒｉ ｇ ａ ｄ ｃ ｍｐ ｒ ｇ ｔ ｅｒ ｔ ｔ ｕ ｅ ｉ ｏ ｔａ ｔ ， ｎ ｈ ｏ ｔ ｏ ｐ ｗ ｒ ｎｙ ｔ ａｅ ｔ ｕｅ ｉ ｅ ｃ ｎ ｒ ｃｉ ． ｓ ｌ Ｏｂ ｅ ｖ ｎ ｎ ｏ ａ ｉ ａ ｅ ｈ ｎ ｏ ｏｇ ｒ ｈ ｏ ｓ ｎ ｈ
【 ｂｔａｔ Ａ ｓ ｃ］Ｏｂｅｔ ｅＴ ｅｅｒｈ ａｄ ａ ａ ｚ ｈ ｌ ｉ ｌｖｌ ｏ ｓｐｏｔ ｏ ｂｎｄ ｗｔ ｔ ｉｅｃｎｒ ｔ ｎ ｔ ｐｅｅｔ ｒ ｊｃｉ ｏｒｓａｃ ｎ ｎｌ ｅｔｅｃｉ ｃ ａ ｅ ｆｍｉ ｒｓ ｌｃｍ ｉ ｉ ｕｅ ｎ ｏｔ ｃｉ ｏ ｒｖｎ ｖ ｙ ｎａ ｕ ｏ ｏ ｅ ｈ ｒ ａ ｏ
米索前列醇应用于产后出血的药理分析及疗效观察
体有 两种亚 型Ａ １ Ｔ ，Ａ ｇ Ｔ 和Ａ ２ ｎ Ⅱ的作用 是 由 Ａ １所介导 。我们应用 Ｔ 苯磺 酸氨氯地 平和缬沙坦联用 ，治疗 高血压 ４周 能达到明显的降压作 用 ，总有效 率显著高于对照组 （ ００）。本文观察表明 ；苯磺酸氨 Ｐ＜ ． ５ 氯地 平联 合缬沙坦对 单用缬沙坦疗效 不佳 者有 明显 降压 效果 ，而且 降 压持久 ，使 冠状 动脉供血增加． 逆转左 室肥 大，改善心功能 ，对血糖 、 血脂 无不 良影响 。因此 ，我们认为苯磺 酸氨氯地平 和缬沙坦联合治疗
给 药 。结果 一组 产妇 的 产程耗 时 比二 组 的短 ，且 产后 的 出血 量比 二 组 少，耗 时差 与 出血 量差 均较 大 ，为统 计差 异 （ ＜ ００ ） Ｐ ． ，但 两 药对 ５
血压 的影响 并 不存 在 统计差 异 ＞ Ｏ０ ） ． ；Ａ、Ｂ ５ 、Ｃ三 纽的产 程耗 时此较和 出血 量 比较 、血压 波 动比较 并 不存在 统 计差 异 ＞ ００ ） ． 。 ５ 结 论 米 索前 列 醇在 治疗 产后 出血 方 面的 药理作 用 明显 ，可视 情 况选择 不 同的给 药途 径 ，且均 能正 常 发挥 药 效。
虱睚｜昏曩强同
２１ ０ ２年 ２月第 １ 卷 第 ６ ０ 期
他副作用 ；两组均无退 出实验病例 。
・
临床研究 ・ １ ８ ９
为多 种心血管疾 病的重要 危险 因素 ，并影响心 、脑 、肾等重要脏器 功 能 。本 文通过观察 ，对 单用缬沙坦疗效不 明显 的５ ０例高血压病 采用苯 磺酸左旋 氨氯地平联合缬沙坦治疗取 得 良好的效果 。现报道如 下。 １ 资料 与方 法
岁 。孕龄值 以３ 周最小 ，４ 周最 大 ，均值 （９３ ．）周 。将 其 中 ９ ２ ３ ．±１ ２
益母草注射液联合米索前列醇预防产后出血的临床观察
益母草注射液联合米索前列醇预防产后出血的临床观察摘要目的：探讨益母草注射液联合米索前列醇对预防产后出血的临床效果。
方法：将自然分娩的产妇200例随机分为观察组（益母草注射液加米索前列醇组）和对照组（米索前列醇组），观察两组产后出血量及不良反应。
结果：产后2小时，24小时出血方面，益母草加米索前列醇组出血量明显少于米索前列醇组。
观察组24小时出血量（36±52）ml，24小时出血量（510±60.5）ml，对照组2小时出血量（58±70.4）ml，24小时出血量（448±63.2）ml。
结论：益母草注射液有明显的缩宫，减少产后出血的作用。
益母草注射液加米索前列醇促进子宫收缩疗效肯定，方法简单，安全。
关键词产后出血益母草注射液子宫收缩米索前列醇作为分娩期的严重并发症之一，产后出血目前仍是我国孕产妇死亡的主要原因，3%～5%经阴道分娩的产妇会发生产后出血。
在引起产后出血的主要原因（包括子宫收缩乏力、胎盘因素及凝血功能障碍、软产道裂伤）中最常见的原因是子宫收缩乏力[1]，占产后出血的70%～80%[2]，因此加强产后子宫收缩，特别是产后2小时的宫缩是减少产后出血发生率的关键所在。
益母草是我国传统用于产后子宫复旧的药物，近年来出现的益母草注射液应用于临床预防产后出血，对产后子宫有很强的缩复作用。
对2012年1～12月200例产妇进行益母草注射液加米索前列醇预防产后出血的临床观察，疗效显著，现报告如下。
资料与方法2012年1-12月收治分娩产妇200例，将其随机分为观察组（益母草注射液加米索前列醇组）和对照组（米索前列醇组），年龄18～40岁，孕周≥37周，≤42周，产次、新生儿体重、宫高、腹围、妊娠合并症及并发症基本一致，差异无统计学意义（P>0.05），胎盘娩出时出血量200ml。
方法：观察组：胎儿娩出时肌注米索前列醇或口服米索前列醇0.6mg，臀部或宫体注射益母草注射液20ml。
米索前列醇联合催产素预防产后出血临床分析
例。 ３ ０ ０ 例 患者均 为单 胎 足月妊 娠 ， 无 机体 凝 血功 能异 常 ， 均未 患 妊 娠合 并症 ， 且无 米 索前 列醇 的使 用禁 忌症 。对 ３ ０ ０例患 者使 用 催 产 素促进 子宫 收缩 ， 促 进顺 利分 娩 ， 对 出 现软 产道 裂伤 的 １ ５ 例 产 妇进 行及 时 的伤 口缝合 。 娩 出胎 儿的 体重 范 围是 ２ ． ５ ～ ４ ． ０ 公斤。 对 照组 １ ５ ０ 例 患 者提供 催产 素治 疗 ， 以预 防产 后 出血 。实 验组 的 １ ５ ０例 患者 接受 米 索前 列醇 联合 催 产素 治疗 ，以预 防 产后 出血 。 两 组患 者其 他 自然资 料无 统计 学差 异 ， 可 以进 行组 间 比较 。 １ ． ２方 法 用 药 方法 ： 对３ ０ ０例 产妇 ， 在第 一 产程 中患者 出现 宫 缩乏 力
表 １实验 组 与 对 照 组 产 妇产 后 相关 指 标 比较 分 析
１ 资 料与 方法 １ ． １一 般 资 料 ： ２ ０ １ ０年 １收 治 分 娩 孕 妇 ３ 讨 论 产后 出血 如抢救 不及 时 ， 可危及 产妇 的生 命 。产后 出血 四大 １ ９ ５ ６ 例， 选 取在 第 一 产程 和 （ 或） 第 二产 程 表 现 出宫 缩 乏力 的患 者， 共３ ０ ０例 ， 将 其 随机 分 为实 验组 与 对照 组 ， 每 组各 含 病例 １ ５ ０ 原 因中子 宫收 缩乏力 性 出血 占首位 。在正 常情 况 下 ， 胎 儿娩 出后
关键 词 ： 米 索前 列 醇联合 催 产素 ； 产后 出血 ； 临床 效果
中 图分类 号 ： Ｒ ７ １ ４ ． ４ ６ １
文 献标 识码 ： Ｂ
文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ３ — ０ ０ ７ ２ — ０ １
米索前列醇治疗妊娠期高血压疾病产后出血150例论文
米索前列醇治疗妊娠期高血压疾病产后出血150例临床分析摘要：目的：探讨米索前列醇治疗妊娠期高血压疾病产后出血的治疗效果。
方法：对我院2010年1月~2011年12月所收治的150例足月妊娠期高血压患者进行分析。
随机将150例患者分成两组，治疗组与对照组，平均每组75例。
治疗患者在其分娩后使用400μg米索前列醇来预防产后出血。
对照组患者在其分娩后采用静脉注射缩宫素20u。
观察两组患者的出血量，分析米索前列醇对预防妊娠期高血压患者产后出血的效果。
结论：1.两组患者的高血压轻中重度、产次、孕周、新生儿体重等方面的基本资料差异均具有统计学意义。
2.对照组中有25例产后出血的患者（出血量大于500ml），治疗组中有8例产后出血患者（出血量大于500ml）。
讨论：米索前列醇在预防产后出血方面有着十分良好的效果。
它能够使子宫迅速的收缩，使胎盘分娩，并且闭合子宫血窦，控制阴道的出血量，总的来说，口服米索前列醇是以一种简单、安全、有效的治疗方法。
关键词：米索前列醇；缩宫素；妊娠期高血压；产后出血；产妇；治疗效果【中图分类号】r714.246 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0321-021 前言女性妊娠期高血压是一种十分特殊的疾病，在我国发病率为11.2%，可以说是妊娠期最为常见的并发症之一。
在我国的农村，妊娠期高血压这一疾病而导致的产妇死亡率占总死亡原因的第2位，在全国范围内占第3位[1]。
并且在妊娠期高血压疾病的并发症中，最为常见的是产后出血。
本文为了探讨米索前列醇在预防妊娠期高血压患者产后出血的效果，针对我院的150例妊娠期高血压患者进行对比性分析，现报告如下。
2 患者临床资料150例足月分娩产妇均系我院2010年1月~2011年12月所收治的妊娠期高血压患者。
将150例患者随机分为两组，治疗组于对照组。
治疗组75例，产妇年龄在25~30岁之间，其中轻度高血压50人，中度高血压20人，重度高血压5人。