针刺手法
中医执业医师常用针刺基本手法
中医执业医师常用针刺基本手法1.1进针法———手法轻巧无痛少痛进针是整个针刺手法中的第一步，亦是一个十分重要的步骤，进针时少痛或无痛是患者乐意接受针刺治疗的重要方面，故医者要达到手法娴熟轻巧。
具体操作如下：(1)速刺法：进针时以左手拇指或食指切压在穴位上，右手拇、食、中三指捏住针身下端，无名指顶住针身，针具靠在押手指甲缘，在进针时切按稍重，右手运用腕力、指力迅速按压刺入皮下，而后将针缓慢插入或稍带捻转，使针刺至要求的深度。
此法较多的适用于1.5寸以内的毫针。
长针进针法，可用拇、食、中三指捏住针身下端，在押手的协同下，一压一刺迅入皮下，再作插入或捻转至一定深度。
若针头面部等皮肤浅表部或施透刺法时，可改用提捏押手法相结合的速刺法。
以上进针方法，只要定位准确，一般可以达到少痛或无痛的目的。
亦即古人云: “针入贵速，既入徐进”;“左手重而多按，欲令气散;右手轻而徐入，不痛之因” 。
(2)缓捻法：在押手的协同配合下，用轻、慢、细的捻转并微加压力，向皮下捻入，此法常用于腹部腧穴及体质虚弱者。
总之，在进针时可根据不同部位，施以不同的`进针术式，但两手的协同作用很重要。
古人云：“知为针者信其左，不知为针者信其右。
”确为经验之谈。
1.2行针法———多种术式务求得气进针后再施以一定手法，称为行针。
行针技术是针刺基本手法的重要组成部分。
而提插法和捻转法又是行针中最常用的方法，定要熟练掌握，运用自如，这与针刺得气有着直接的联系，而得气是取得疗效的前提，亦是施行针刺补泻手法的基础。
(1)提插法：进针达一定深度后，均匀上下提插，待针下有沉紧感，如“鱼吞钩饵之沉浮，气未至也，如闲处幽堂之深邃” 。
催令气至，这是一种激发气至(或气至病所)的常用方法。
行补泻法时，在进针得气基础上，重插轻提为补，提重插轻为泻。
(2)捻转法：进针后拇食两指均匀捻转，以催气至，或结合提插作上下捻转，以加速得气。
在应用补泻手法时，拇指向前力量增强，食指后退用力稍轻为补。
针刺有几种手法
针刺手法是针灸治疗必须掌握的基本技术，广义是指针刺操作的全部施术方法，狭义是指进针、行针及出针等一系列的操作技术。
进针就是指基本针刺手法，行针与出针则是指针刺补泻手法与其他手法，当中包括徐疾补泻法、呼吸补泻法、迎随补泻法及开阖补泻法等。
基本针刺手法针刺所使用的工具，最常用的是不锈钢毫针。
毫针刺进人体时，有单手进针法、双手进针法、管针进针法。
医者使用较短的毫针治疗时，多用单手进针法，以刺手持针直接刺入人体，直至所需要的深度。
若使用稍长的毫针时，则可采用双手进针法，即是以刺手持针，紧贴押手指甲边缘，直接刺进患者机体，此法称指切进针法，或可称爪切进针法。
使用刺手持针，押手二指夹着针身下端，刺手捻转或直接将针刺进患者机体，此法称夹持进针法，或可称骈指进针法。
使用刺手持针，押手二指把腧穴的皮肤向两侧撑开，在绷紧皮肤上的穴位刺进，此法称舒张进针法，宜用在皮肤松弛部位的腧穴。
使用刺手持针，押手二指把腧穴的皮肤提起，在被提起皮肤上的穴位刺进，此法称提捏进针法，宜用在皮肤浅薄部位的腧穴。
以押手持住藏有毫针的塑料管，压放在所刺腧穴的皮肤上，刺手去除管上的小胶片，顺势把针柄的顶部轻轻击下，针尖即迅速进入皮肤，然后去掉胶管，再把毫针往下刺入，此法称管针进针法，亦有是以弹簧式的把针推进，此法进针近乎无痛，故多用在惧针患者或儿童身上。
针刺补泻手法针刺治疗在临床上，是以捻转补泻法与提插补泻法为最基本的针刺补泻手法。
捻转补泻手法的操作，在针刺得气后，以刺手轻轻捻转针柄，角度宜小，频率稍慢，时间宜短，并需结合拇指向前稍用力，食指则向后的动作，视为补法。
在针刺得气后，以刺手稍加指力捻转针柄，角度稍大，频率宜快，时间稍长，并需结合食指向前稍用力，拇指则向后的动作，视为泻法。
提插补泻手法的操作，在针刺得气后，针尖先在浅层而再下插至深层，下插时稍加指力，上提时则力宜轻，提插的幅度宜小，频率稍慢，时间宜短，视为补法。
在针刺得气后，针尖先在深层而往上提至浅层，上提时稍加指力，下插时则力宜轻，提插的幅度宜大，频率稍快，时间宜长，视为泻法。
传统中医针刺手法
传统中医针刺手法传统中医针刺手法《灵枢》九针传统中医针刺手法：中医针灸属外治法，利用针刺或艾灸手法，刺激体表腧穴，疏通经络，行气活血，达到防治目的。
针和灸常互相配合使用，故合称。
针是治病的工具，古代有九针，其形状、名称、用途各不相同。
现代针具是由九针的基础上发展而来，多选用不?P钢丝为主，但也有用金、银或其他金属为制针塬料。
临床常用针具有毫针、叁棱针、皮肤针、皮内针等，各自有操作要求。
毫针应用最广，以粗细28-31号，1.5-3.5?汲そ铣Ｓ谩?针刺操作方法是针灸功效发挥的关键。
必须熟练指力及手法，达到进针快速，手法灵活，运用自如的程度。
运针时要求做到捻转或提插的幅度和频率可以随意掌握。
同时亦必须在自己身上练针，以体验不同针刺手法所产生的针感。
到临床施针时，方可减少疼痛，易于得气，达到理想效果。
基本针刺手法针灸治疗过程中，患者必须维持适当体位，以便于腧穴定位，进针操作以及留针。
医师通常双手配合进针，一手持针一手按压。
首先在穴位处揣摩循按，了解肌肉厚度、孔隙大小、骨骼位置深浅，或拨开肌腱，或推避血管，协调对?收胛唬?方便运用指力使针尖迅速刺透皮肤，刺入预定深度，运用适当手法刺激。
也有?裼谜牍芙?针，即将毫针套上针管，贴放在穴位上，以手指叩弹针尾，利用导引力穿过表皮，煺出针管，再运用行针手法。
针刺过程中，有效的刺激强度是以「得气」为标志。
「得气」又称「针感」，是针刺腧穴后所产生的经气感应。
由于刺激部位与组织结构、个体差异以及对感觉的形容不同，可出现各种各样的针感。
通常医师会感到针下沉重满紧，如鱼吞?h铒之浮沉活动；同时患者也会出现相应的酸、麻、胀、重、触电、温热、凉爽等感觉，甚至沿一定方位散播的现象。
一般来说，得气迅速时疗效较好，得气较慢时疗效就差，若不得气时可能无效。
由于腧穴所在部位的解剖特点，针刺深浅及手法要求各异。
同一腧穴，由于针刺角度、方向和深度不同，所产生针感的强弱、传感方向、效果有明显差异。
古代针刺手法
古代针刺手法
古代针刺手法是我国传统的一种治疗方法，它的历史可以追溯到几千年前的商周时期。
针刺疗法基于中医经络理论，通过针刺刺激人体经络和穴位，调节人体内部的气血运行，达到治疗疾病的效果。
古代针刺手法可以按照针具的种类、针刺的方向和针刺的深浅等不同的方法进行分类。
首先，古代针刺手法的针具种类很多。
常见的有铜针、铜铤钉、镣金针等。
其中铜针是最常用的一种，因为它的材质比较柔软，而且具有较好的导电性。
用铜针进行针刺可以避免损伤人体组织，并且刺激效果较好。
其次，古代针刺手法的针刺方向也有讲究。
针刺方向以经脉为主，按照经脉的走向进行针刺可以更好地产生治疗效果。
此外，针刺方向还可以根据不同的疾病进行调整。
如治疗胃病时，可以采用左侧卧位，针刺方向为胃经的运行方向。
最后，古代针刺手法针刺的深浅也需要严格掌握。
针刺深浅取决于不同的穴位和疾病。
如治疗头痛，可以选择刺激风池穴，刺深约1.5-2.0厘米即可。
总之，古代针刺手法是我国传统的一种治疗方法，具有独特的理论和技术。
经过数千年的发展和实践，它已经成为了中医学中的一种重要疗法。
相比于传统的西医药物治疗，古代针刺手法具有不同的优势，如治疗范围广、副作用小、疗效快等。
不过，在进行针刺治疗时，需要有专业的医师指导，以免造成不必要的损伤。
中医针刺手法
中医针刺手法（原创版）目录一、中医针刺手法简介二、中医针刺手法的分类三、中医针刺手法的操作要点四、中医针刺手法的临床应用五、中医针刺手法的发展前景正文一、中医针刺手法简介中医针刺手法，又称针灸手法，是中医学的重要组成部分，具有悠久的历史。
它是通过在人体特定的穴位上刺激来调整机体的生理功能，以达到治疗疾病和保持身体健康的目的。
针刺手法是中医学的重要组成部分，其独特的治疗理念和丰富的实践经验为世界医学所瞩目。
二、中医针刺手法的分类中医针刺手法主要分为以下几类：1.毫针刺法：是最常见的针刺手法，适用于大多数疾病。
毫针是针灸的主要工具，其特点是针身细长、针尖锋利。
2.火罐疗法：通过燃烧、抽吸等方法产生负压，使火罐吸附于皮肤表面，以达到治疗疾病的目的。
3.艾灸法：通过燃烧艾绒，熏灼皮肤治疗疾病。
艾灸具有温经散寒、扶正祛邪等作用。
4.刮痧疗法：利用专门的刮痧工具，在体表皮肤进行刮拭，以达到疏通经络、活血化瘀的目的。
5.耳针疗法：通过刺激耳部穴位治疗疾病。
耳针疗法具有广泛的适应症，尤其适用于内脏疾病和疼痛性疾病。
三、中医针刺手法的操作要点1.选穴准确：针刺手法的治疗效果与选穴的准确性密切相关。
针灸师需要根据患者的病情和体质，选择合适的穴位进行刺激。
2.针刺深度和角度适当：针刺深度和角度会直接影响针灸的效果。
针灸师需要掌握正确的针刺技巧，确保治疗效果。
3.针灸手法轻柔：针灸过程中应避免使用暴力，以免损伤患者的皮肤和组织。
4.操作过程严格消毒：为防止感染，针灸过程中应严格遵守消毒规程。
四、中医针刺手法的临床应用中医针刺手法具有广泛的临床应用，可以治疗各种疾病，如内科疾病、外科疾病、妇科疾病、儿科疾病等。
随着现代医学的发展，针灸手法与现代医学相结合，在治疗疾病方面取得了显著的疗效。
五、中医针刺手法的发展前景随着人们对健康的重视，中医针刺手法越来越受到关注。
针灸手法具有疗效明显、副作用小、经济实惠等优点，深受广大人民群众的喜爱。
针刺疗法的治疗方法和功效作用
针刺疗法的治疗方法和功效作用在我国传统医学中，针刺疗法是非常重要的治疗和保健手段，连很多外国人都对该疗法的操作和效果感到神奇，那么究竟是如何治疗的。
以下是小编推荐针刺疗法的治疗方法知识，欢迎阅读!针刺疗法的方法针刺疗法右手握针柄,用无名指和小指将针柄末端固定于手掌小鱼际处,拇指与无名指挟持针柄1/3处,食指压在针柄的上面。
这样可以充分依靠腕力操作。
叩刺时,要求针尖刺及皮肤表面时立即弹起。
每分钟叩刺100次左右。
叩刺的强度分轻、中、重三种,可根据不同体质、部位或病症进行选择。
轻刺激:用较轻的腕力叩刺,仅使皮肤略有潮红。
适用于小儿或年老体弱者,头面部及虚症或病程较长的慢性病。
中刺激:用略重的腕力叩刺,使局部皮肤潮红但不出血。
适于治疗一般常见病。
重刺激:腕力重,针具高抬,节奏略慢进行叩刺,局部皮肤明显潮红并有微量出血。
多用于体质壮实者、局部压痛明显以及背、肩、臀部等肌肉丰厚的部位。
根据刺激强度和病情,皮肤针治疗可每日或隔日1次,以10～20次为一疗程。
针刺意外的处理1、晕针:多是由于患者一时紧张、体虚、大泻、大失血后,或体位不适,手法过重所引起,应立刻停止针刺,将已刺入之针全部取出,并让患者采用平卧位,头稍低,松开衣带,注意保暖,给温糖水或热茶,饮后即可恢复,可配合其他急救措施。
2、滞针:就是医者感觉针下涩滞,出现捻转?提插及出针困难等现象,不要强行捻转提插,可延长留针时间,于滞针腧穴附近进行循按或弹针柄,或在附近再刺一针,以宣散气血,缓和肌肉紧张,可向相反方向将针捻回。
3、断针:如因针具质量较差,或其它原因导致断针,应嘱咐患者勿动,若尚有一端露于皮肤之外,可用镊子夹住将其取出?若与皮肤相平或稍陷体内者,可用一手拇食指垂直向下挤压针孔两旁,使断端露出再用镊子取出?若断端完全陷入肌肉层时,应在医院X线下定位后,行外科手术取出?4、针下血肿:小块可不必处理,待其自行消褪,较重者,可冷敷止血后再热敷,配合局部轻揉,以促进瘀血消散。
张缙教授针刺手法学术讲稿
张缙教授针刺手法学术讲稿第一篇嗨，亲爱的朋友们！今天咱们来聊聊张缙教授的针刺手法，这可真是一门超级有趣的学问！你知道吗？张缙教授的针刺手法那叫一个绝！就像武林高手的绝招一样，能发挥出神奇的效果。
他特别强调进针的技巧，可不是随便一扎就行的哦。
得轻柔、准确，就像给宝贝轻轻盖上一层薄被，不能太粗鲁。
而且啊，行针的时候也有讲究，要根据不同的病症和病人的反应来调整。
这就像是在跟身体对话，问问它需要什么样的“帮助”。
还有哦，提插捻转也不是随便做做的。
力度、频率都得恰到好处，就像跳舞时的节奏，不能乱了套。
有时候轻轻一转，就能打开身体的“健康之门”；有时候重重一提，就能把病气给赶跑。
张缙教授还说，针刺的时候要全神贯注，把自己的心和针连在一起。
感觉自己就是那个能拯救身体的小天使，带着满满的爱和关怀去操作。
呢，张缙教授的针刺手法真的是太厉害了，咱们可得好好学，让更多的人受益，让健康常伴大家左右！第二篇嘿，朋友们！今天咱们接着唠唠张缙教授的针刺手法。
张缙教授的手法那可不是一般的牛！他对于针刺的角度和深度都有精细的研究。
就好比说，不同的穴位就像不同的小房子，进针的角度和深度就是打开房子门的钥匙，得选对了才能进去发挥作用。
而且他特别注重手法的灵活性。
有时候要快如闪电，一下子解决问题；有时候又要慢工出细活，耐心地调整。
这就像做菜一样，火候得掌握好，急不得也慢不得。
还有啊，张缙教授说针刺时的手感也很重要。
就像我们摸东西能感觉到质地一样，针下去了也能感觉到身体的反应，根据这个来调整手法，这可需要经验和细心呢。
另外，他还强调了针刺前后的准备和收尾工作。
不能扎完针就不管了，得像照顾小朋友一样，从头到尾都关心着。
说起来，张缙教授的这些针刺手法真的是他多年的心血和智慧结晶。
咱们要是能学好，那可真是太棒啦！说不定能成为大家健康的小卫士呢！怎么样，是不是觉得很有意思，想要更深入地去了解和学习呀？。
中医针刺常用的四个手法
中医针刺常用的四个手法
中医针刺是中医学中一种常见的治疗方法，在针刺治疗中有四个常用的手法，分别是刺、捻、推、按。
下面将分别介绍这四种手法及其应用。
一、刺
刺是中医针刺的最基本手法，也是最常用的手法之一。
刺的方法是将针头垂直插入皮肤，直至达到所需深度。
刺的应用范围广泛，可以治疗各种疾病，如内科、外科、妇科、儿科等。
刺可以分为浅刺和深刺两种。
浅刺主要用于治疗表浅的病症，如皮肤病、外伤等。
深刺则用于治疗深部病症，如内脏疾病、神经病等。
二、捻
捻是中医针刺中的另一种常用手法。
捻的方法是将针头在皮肤内旋转，以达到治疗的效果。
捻适用于治疗肌肉、骨骼、关节等疾病。
在使用捻手法时，需要注意掌握力度和方向，以免捻出伤口。
三、推
推是中医针刺中的一种特殊手法，也是比较常用的手法之一。
推的方法是将针头沿着皮肤方向推动，以达到治疗的效果。
推适用于治疗软组织疾病和神经病，如肌肉疼痛、颈椎病、腰椎病等。
在使用推手法时，需要控制力度和速度，以免造成损伤。
四、按
按是中医针刺中的一种较为特殊的手法，其方法是将针头按压于皮肤上，以达到治疗的效果。
按适用于治疗内脏疾病和神经病，如消化系统疾病、呼吸系统疾病等。
在使用按手法时，需要注意控制力度和时间，以免造成皮肤损伤和疼痛。
总结：
中医针刺是一种古老而有效的治疗方法，其四种常用手法刺、捻、推、按都有其独特的应用范围和治疗效果。
在进行针刺治疗时，需要掌握手法和技巧，严格遵守卫生规范，以确保治疗效果和患者的安全。
针刺手法的名词解释
针刺手法的名词解释针刺手法是一种传统的针灸疗法，借助细长的针具进行刺激，以调节人体内部的能量流动，进而促进健康、缓解疾病症状。
这一古老而神奇的疗法在中国已有几千年历史，其独特的理论和方法深受广大民众的喜爱。
在西方国家，针刺手法也被广泛应用，并逐渐得到科学界的认可。
针刺手法的手法多样，可以分为经典针法和现代针法。
经典针法主要包括插针、回针、捻针、平针等。
插针是最基本的手法，通过将细长的针具插入经络或相关穴位，以达到治疗目的。
回针则是将针具插入穴位后，轻轻颤动针尖，相当于对穴位进行微刺激，加强针刺的效果。
捻针是扭转针具，用力保持一定的方向，通过扭转的刺激产生特殊的效果。
平针主要用于浅表穴位，如耳朵或手背等，与插针类似，但插穴不太深，也不进行旋转或扭转。
现代针法包括了经典针法的基础上发展起来的新手法。
在经典针法的基础上，现代针法逐渐加入了电针、火针、磁针、激光针刺等手法。
电针是一个重要的现代针法手段，它通过将电流或脉冲电流直接输入到针具中，进而刺激穴位。
火针是将细长的针具烧熟后，用于针刺疗法中，主要用于寒凉症状的治疗。
磁针则是在针具上附着永久磁体，以增加刺激效果。
激光针刺是用激光器替代传统的针具进行针刺治疗，非常便捷和无痛苦，广受欢迎。
在针刺手法中，穴位是非常重要的概念，它是针刺手法施治的目标。
穴位是人体表面上能够感到或见到的特定部位，在人体经络系统中具有特殊的作用。
根据针刺的需要，选择不同穴位进行治疗，起到不同的效果。
而经络则是将穴位连接起来的纽带，经络系统的畅通与否直接关系到人体的健康。
针刺手法通过刺激穴位和调节经络，调整人体的阴阳平衡，以达到治疗疾病的效果。
针刺手法的机制主要有两种解释，即神经反射和内分泌调节。
神经反射理论认为，针刺刺激穴位后，通过神经传导，产生一系列的生理效应，例如释放神经递质、改善血液循环等。
内分泌调节理论则是指针刺手法通过刺激穴位，影响特定脑区和内分泌系统的功能，使其分泌相应的激素，以调节人体的新陈代谢和生理功能。
风府针刺手法
风府针刺手法
风府针刺手法是中医针灸中的一种疗法，主要用于治疗风湿病、关节炎、肌肉疼痛等疾病。
该手法通过针刺风府穴位，调节人体气血运行，促进疾病的康复。
风府穴位位于人体的颈部，是一对穴位，分别位于颈椎两侧的肌肉中。
针刺风府穴位可以刺激局部的神经和血管，促进血液循环，缓解疼痛
和肌肉僵硬。
同时，针刺风府穴位还可以调节人体的免疫系统，增强
机体的抵抗力，从而达到治疗疾病的效果。
风府针刺手法的操作方法比较简单，首先需要选择一根细针，然后将
针头插入风府穴位，深度一般为1-2厘米。
在针刺的过程中，需要注
意针头的角度和深度，以免损伤周围的神经和血管。
针刺时间一般为
10-20分钟，每周1-2次，连续治疗2-4周。
风府针刺手法是一种安全有效的中医疗法，但是在使用过程中也需要
注意一些事项。
首先，针刺前需要对患者的病情进行全面的了解和评估，以确定针刺的穴位和深度。
其次，在针刺过程中需要注意卫生和
消毒，以避免感染和交叉感染。
最后，在针刺后需要观察患者的反应
和病情变化，及时调整治疗方案。
总之，风府针刺手法是一种安全有效的中医疗法，可以帮助患者缓解疼痛、改善病情，提高生活质量。
但是，在使用过程中需要注意一些事项，以确保治疗的安全和有效。
如果您有相关疾病需要治疗，建议您咨询专业的中医师，以确定最适合您的治疗方案。
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处 理：
要立即出针； 让患者平卧，松开衣带，注意保暖； 饮用温开水或温糖水； 重者：指按水沟、素髎、合谷、内 关、足三里、涌泉、太冲等穴，或 艾灸百会、气海、关元、神阙等穴。
预防：
•对初次针刺的患者，精神过度紧张者，
要作好解释工作。 •对体质虚弱者，最好选用卧位。 •劳累、饥饿、大渴者不宜针刺。 •手法轻重要恰到好处，在针刺过程中要 密切观察患者的反应，有不适的感觉，及 早采取措施。
“动气针法”，临床疗效显著。具体操作如下： （一）选取针刺穴位。 （二）进针的气后，一面捻针一面令患者稍 微活动患部，病痛往往可立刻减轻，表示 针穴与患部之气相引，达到疏导和平衡作 用，效果立竿见影.
。（三）停止捻针，视情况留针或出针。如 病程较长，可留针稍久，中间再捻针数次 以行气，可令患者再活动患部以引气。或 不动亦可。若病在胸腹部，不便活动引气， 可用按摩或深呼吸，使针处与患处之气相 引，以疏导并邪。这与大陆某些学者提出 的“互动式针法”、“动守神针法”有相 似之处。
一、毫针的构造与规格
古代针具
㈠毫针的构造
• 针尾：针柄的末端。是温针装置艾绒 的部位。 • 针柄：以铜丝或银丝将针的一端缠绕 而成。针柄是持针着力之处。 • 针根：针身与针柄的连接处。 • 针身：针尖与针柄之间。
• 针尖：针前端锋锐部分，又叫针芒， 是刺入腧穴的前锋。
㈡毫针的规格
•长度：从0.5寸到6寸，每隔半寸为一种， 0.5等于15mm，1寸等于25mm，依此类 推。 •粗细：从35号到26号，均为整数号， 35号最细，26号最粗。
• 处理：小血肿不必处理，较大血肿24 小时内先冷敷止血，一天后改为热敷 促进淤血吸收消散。
6、刺伤内脏
• 气胸：胸痛、胸闷、心慌；重者呼吸
困难，紫绀等。
• 处理：半卧床休息，镇咳，预防感染，
引流排气等治疗措施。
禁忌症
• • • • • 1、凝血功能障碍的患者 2、孕妇。 3、急腹症。 4、腹部肿瘤。 5、针刺穴位局部皮肤有破损、感染患 者。
历史渊源
师徒
十代传人，幼承庭训，绍衍祖学， 并打破成规，开门授徒。 1973 年辑成 《董氏针灸正经奇穴学》在台湾出版。 至此，董氏祖传数十代之绝学秘技流传 于世。 经数十年临证，潜心研究，继承发 展，将董氏奇穴针灸发扬光大，形成蔚 为大观之董杨大成针灸体系。 董氏奇穴的理论日臻完善。逐渐引起业 界同道的广泛注意。
3、哪些部位要注意针刺角度和深度？ • 胸部、腹部、背部、头部的腧穴因深处
有重要内脏，应掌握适当的针刺方向、 角度、深度，不可深刺； • 眼区的睛明等腧穴，项部的风池等穴要 注意针刺角度和深度，不宜提插，只能
小幅度捻转。
六、异常情况的处理及预防
1、晕针
表现：
头晕目眩，心慌胸闷，恶心，面色苍白，
• 按经脉循行：迎随补泻。
• 按腧穴部位：保证安全。
• 按病情需要：气至病所。
2、针刺的角度
• 直刺：垂直进针，使针身与腧穴 皮肤成90°直角，直刺最常用， 有利与施行各种行针手法； • 斜刺：针身与皮肤成45°角斜向 刺入，斜刺适用于肌肉较浅薄处、 腧穴内有重要脏器不宜直刺的腧 穴； • 横刺：针身与腧穴皮肤成15°角 沿着皮肤刺入。适用于皮肉浅薄 处的腧穴。
⑵ 捻转法
• 将针刺入一定深度后，用右 手拇指与食指、中指夹住针 柄作一前一后，左右交替旋 转捻动的动作。 • 用力均匀，旋转角度以180～ 360°为适，不可单向连续捻 转，以免肌肉纤维缠住针身 引起疼痛，甚至滞针。
（四）针刺补泻
• 凡是能补益正气，使虚弱的功能状态得 到恢复的针刺方法称为针刺补法。
• 左手拇指、食指把腧 穴皮肤捏起，右手持 针从捏起皮肤的上端 将毫针刺入。这种方 法适用于皮肉浅薄部 位的腧穴。
4、舒张进针法
• 左手拇指、食指把腧穴 皮肤向两侧撑开，使皮 肤绷紧，右手持针从左 手拇、食指中间刺入， 这种方法适用于皮肤松 弛部位的腧穴。
（二）针刺的方向、角度与深度
1、针刺的方向
棉球擦拭消毒，或净手消毒液消毒。
(3)针刺部位消毒：腧穴皮肤用75%酒精棉球
擦拭消毒。或2%碘酒消毒后，再用75%酒 精棉球脱碘。
四、毫针刺法
（一）进针法 • 一般是右手拇指、食指、中指持针柄如 执毛笔状，故右手称为“刺手”；左手 按压腧穴皮肤或夹持针身以辅助进针称 为“押手”。 • 针刺时可单手或双手进针，临床上多采 用双手配合，协同操作的双手进针法。
注意事项
• 1、在治疗过程中，应随时注意患者对腹针 治疗的反应，若有不适，应及时进行调整， 以防止发生意外事故。 • 2、饭后半小时后进行治疗，在治疗前应空 排大、小便。 • 3、天气寒冷时针刺完成后，要注意腹部的 保暖。
董氏奇穴
历史渊源
董氏奇穴针灸学是盛 行于台湾和海外的一种特 殊的针刺方法，它与目前 临床上常用的传统针刺治 疗方法有较大的不同。董 氏奇穴非一方一法，一穴 一术，乃是自成体系的针 灸 流 派 . 它 以 《黄帝内经》为理论基础 发展而来。形成至今已有 数百年的历史。历来以口 授心传的方式继承，不著 文字，不传外姓。
2、滞针
表现:针在体内，捻转不动，提插、出针均感困 难。
原因：患者精神紧张，针刺部位肌肉收缩，或 手法不当，向单一方向捻转太过，或留针时间 过长。
处理：于滞针腧穴附近进行循按或扣弹针柄， 或在滞针附近再刺一针以宣散气血而缓解肌肉 紧张。
3、弯针
表现:针柄改变方向和角度，伴有提插、捻转、 出针困难，患者感到疼痛 原因：针刺过程中患者移动体位；针柄受到外 力碰撞、压迫；医生进针用力过大过猛；针尖 碰到骨骼等坚硬组织 ； 处理：改变体位所引起，恢复体位，局部肌肉 松弛后可出针，
3、针刺深度
患者情况 年 体 部 经 病 龄 质 位 络 情 浅 刺 深 刺 老年、儿童 形瘦体弱 头面、胸背部 络脉、阳经 虚证、阳证、表证 补法 春夏 感应敏感 青年、壮年 形盛体强 四肢、臀腹部 经脉、阴经 实证、阴证、里证 泻法 秋冬 感应迟钝
手 法 时 令 针 感
针法心悟
• 第一是练爆发力，什么叫爆发力 我曾多次讲过： 手持针，运腕力，将力集中到针尖上，一针贯地 （天人地三层之地），贯至地部，这是爆发力。 好多针刺练习方法是不同的，但第一层爆发力总 是相同的。有一个道理摆在这里：运针指力的练 习不是一蹴而就的，运针指力必须分部来练习， 也是境界的练习。不是一根针拿了几天就觉得可 以了，那么当你练好了爆发力到一针贯地，只是 走完了万里长征的第一步，这时候的表现是：入 针不痛。 • 第二层柔力，再是三重指力，实际上就是三重境 界，第一爆发力是明劲，第二柔力是暗劲，
• 第三 三合之力，又叫化劲，三合之力借用的是心 意六合拳的内三合。心与意合，意与气合，气与 力合。暗劲练成之后我们在入针、在提插捻转的 时候都是不疼的，内三合反映在针灸境界里是心 到、意到、然后气到，并不是只单纯之气，乃是 三合之力，即三劲合一即是化劲。九层之台起于 垒土，千里之行始于足下，练指力当按部就班的 来，从练爆发力到柔力到三合之力，炼成三者后 就可以进入烧山火透天凉境界了。
五、针刺注意事项
1、哪些病人或哪些状态不宜针刺？
患者过于饥饿、疲劳、精神紧张时，不宜
立即针刺；
体质虚弱、气虚血亏的患者，针刺手
法不宜过强，并尽量选取卧位； 有自发性出血或损伤后出血不止者， 不宜针刺。
2、哪些区域不宜针刺？
• 妇女妊娠三月内，下腹部的腧穴不宜针刺。 • 妊娠三月以上者，腹部、腰骶部的腧穴均不 宜针刺。 • 整个妊娠期三阴交、合谷、至阴、气海、关 元等容易引起流产的腧穴均不宜针刺。 • 小儿囟门未闭合者不宜针刺头顶腧穴； • 皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤等部位的腧 穴，不宜针刺。
临床针刺
临床针刺
（三）行针与得气
行针：又名运针，将针刺入腧穴后，为了使之
得气、调节针感和进行补泻而施行的各种针刺 手法。 针感：患者感到腧穴局部出现酸、麻、胀、重 等感觉，这种感觉有时还可沿着一定方向传导
医生同时也可感到针下有沉重紧涩的感觉。
得气的意义
• 取得针刺疗效的保证 • 了解患者虚实的依据 • 施行补泻手法的前提
其它原因的弯针可顺着弯曲的方向慢慢出针， 切忌强行拔出，以免造成断针。
4、断针
表现:针身折断，残留在患者体内；
原因：针刺过程中患者移动体位；
针柄受到外力碰撞、压迫；
医生进针用力过大过猛；
针尖碰到骨骼等坚硬组织 ；
处理：用镊子将残端取出；
如全部陷入肌肉，手术取出。
5、血肿
• 表现：腧穴局部肿胀疼痛，接着皮肤 见青紫色。
临床常用针
1寸
1.5寸 40mm
3寸
75mm
25mm
二、针刺练习
原则：勤练
方法：纸垫或棉团练习
二、针刺前准备
1、针刺体位
卧位：仰卧位：阴经、阳明经、任脉穴。
侧卧位：少阳经穴 俯卧位：太阳经、督脉穴。
坐位： 仰靠坐位：前头、颜面、颈前腧穴。 俯伏坐位：后头、项背腧穴。 侧伏坐位：侧头、面颊及耳部腧穴。
双手进针法：
1、指切进针法
左手拇指或食指的指甲切 按在腧穴旁边的皮肤，右 手持针紧贴左手指甲面刺 入腧穴，这种方法适用于 短针的进针。
2、夹持进针法
• 左手拇指与食指夹住 针身下端，将针尖固 定在腧穴皮肤，这时 左、右手协同用力， 把毫针刺入腧穴。此 法适用于2寸以上长针 的进针
3、提捏进针法
２、检查、选择针具
根据穴位的部位选择合适的针具
反复消毒的针具应注意剔除锈
蚀ห้องสมุดไป่ตู้松动的针具。
３、消毒
（1）针具器械消毒
• 一次性针：经过乙酸消毒，塑泡铝薄包装， 只要未破损、未过失效期就可直接使用； • 普通针：需经清洁和消毒才可使用。