6 脂类代谢

第五章脂类代谢内容提要脂肪（甘油三酯）与类脂称为脂类。

脂肪主要功能为储能、供能。

类脂包括胆固醇及其酯，磷脂及糖脂，是生物膜的主要组分。

食物中的脂类主要在小肠上段经胆汁酸盐及一系列酶的共同作用，水解为甘油、脂肪酸等，主要在空肠吸收。

甘油三酯主要在肝、脂肪组织及小肠合成，以肝脏合成能力最强。

合成原料甘油和脂肪酸主要来源于葡萄糖代谢提供。

甘油三酯合成途径有甘油一酯、甘油二酯合成途径。

贮存在脂肪组织中的脂肪，在一系列脂肪酶作用下，水解生成甘油、脂肪酸。

脂肪酸主要在肝、肌及心等组织，需经活化，进入线粒体，β-氧化（脱氢，加水，再脱氢及硫解）等步骤进行分解，释放出大量能量，以ATP形式供机体利用。

脂肪酸在肝内β-氧化生成的乙酰CoA可转变为酮体（即乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮），但肝不能利用酮体，需运至肝外组织氧化。

长期饥饿时脑及肌组织主要靠酮体氧化供能。

-脂酸合成是在胞液中脂酸合成酶系的催化下，以乙酰CoA为原料，在NADPH、ATP、HCO3及Mn2+的参与下，逐步缩合而成的。

乙酰CoA需先羧化成丙二酰CoA后才参与还原性合成反应，所需的氢全部由NADPH提供，最终合成十六碳软脂酸。

更长链的脂酸则是对软脂酸的加工，使其碳链延长。

碳链延长在肝细胞内质网或线粒体中进行。

脂酸脱氢可生成不饱和脂酸，但亚油酸（18：2，Δ9,12）、亚麻酸（18：3，Δ9,12，15）等多不饱和脂酸人体不能合成，必须从食物摄取。

花生四烯酸（20：4，Δ5,8，11，14）等是前列腺素、白三烯等生理活性物质的前体。

磷脂分为甘油磷脂和鞘磷脂两大类。

甘油磷脂的合成是以磷脂酸为前体，需GTP参与。

甘油磷脂的降解是磷脂酶A、B、C、D催化下的水解反应。

鞘磷脂是以软脂酸及丝氨酸为原料先合成鞘氨醇后，再与脂酰CoA和磷酸胆碱合成鞘磷脂。

人体胆固醇一是自身合成，二从食物摄取，摄入过多则可抑制胆固醇的吸收及体内胆固醇的合成。

胆固醇的合成以乙酰CoA为原料，先缩合成HMGCoA，然后还原脱羧形成甲羟戊酸再磷酸化，进一步缩合成鲨烯，后者环化即转变为胆固醇。

合成一分子胆固醇需18分子乙酰CoA，16分子NADPH及36分子ATP。

胆固醇在体内可转化为胆汁酸、类固醇激素、维生素D3及胆固醇酯。

血脂不溶于水，以脂蛋白形式运输。

按超速离心法及电泳法可将血浆脂蛋白分为乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（前β-）、低密度脂蛋白（β-）及高密度脂蛋白（α-）四类。

CM 主要转运外源性甘油三酯及胆固醇，VLDL主要转运内源性甘油三酯，LDL主要将肝合成的内源性胆固醇转运至肝外组织，而HDL则参与胆固醇的逆向转运。

一、选择题【A型题】１．贮存脂肪主要来自（）A．葡萄糖 B．生糖氨基酸 C．类脂 D．酮体 E．小肠吸收的脂肪２．在下述哪种情况下的酮体生成增加（）A．脂酸合成速率超过脂酸氧化速率时 B．呼吸商为1时 C．丙酰CoA产生过少时D．对饥饿动物喂以亮氨酸时 E．胰岛素水平增高时３．下列哪种化合物不是以胆固醇为原料合成的（）A．皮质醇 B．维生素D3 C．胆酸 D．雌二醇 E．胆红素4．下列哪种脂肪酸是合成前列腺素的前体（）A．软脂酸 B．硬脂酸 C．顺-9-油酸 D．二十碳-5，8，11-三烯酸E．二十碳-5，8，11,14-四烯酸5．胆固醇是下列哪一种化合物的前体（）A．CoA B．维生素D C．泛醌 D．维生素A E．维生素E6．正常人空腹血浆中主要的脂蛋白是（）A．CM B．HDL C．LDL D．VLDL E．以上都不是7．脑磷脂转为卵磷脂时，其甲基供体是（）A．甲基四氢叶酸B．S-腺苷蛋氨酸C．甲基B12 D．蛋氨酸E．以上都不是8．脂酸在肝脏进行β-氧化不生成下列哪种化合物（）A．H2O B．乙酰CoA C．脂酰CoA D．NADH E．FADH29．脂蛋白脂肪酶（LDL）催化（）A.脂肪细胞中甘油三酯的水解B．肝细胞中甘油三酯的水解C．VLDL中甘油三酯的水解D．HDL中甘油三酯的水解E．LDL中甘油三酯的水解10．下列化合物中哪一个不是β-氧化所需要的辅助因子（）A．NAD+ B．CoA C．肉碱D．FAD E．NADP+11．载脂蛋白B100主要存在于（）A．HDL B．LDL C．VLDL D．CM E．血浆12．脂肪酰CoA进行β-氧化反应顺序为（）A．脱氢、再脱氢、加水、硫解B．硫解、脱氢、加水、再脱氢C．脱氢、加水、再脱氢、硫解D．脱氢、脱水、再脱氢、硫解E．加水、脱氢、硫解、再脱氢13．脂肪肝的形成与下列哪种因素无关（）A．必需氨基酸缺乏B．酗酒C．甲基化作用障碍D．脂肪酸摄取过多E．胆碱缺乏14．细胞内催化脂酰基转移到胆固醇生成胆固醇酯的酶是（）A．卵磷脂胆固醇脂酰转移酶B．脂酰转移酶C．肉碱脂酰转移酶D．脂酰胆固醇脂酰转移酶E．脂肪酸合成酶15．不参加酮体氧化的酶是（）A. β-酮脂酰CoA硫解酶B．乙酰乙酰硫激酶C．琥珀酰CoA转硫酶D．β-羟丁酸脱氢酶E．乙酰乙酰CoA硫解酶16．血浆脂蛋白包括乳糜微粒（CM），低密度脂蛋白（LDL），极低密度脂蛋白（VLDL）及高密度脂蛋白（HDL），试选出下列脂蛋白密度由低到高的正确顺序（）A．LDL、VLDL、CM 、HDL B．CM、VLDL、LDL 、HDL C．VLDL、LDL、CM、HDL D．CM、VLDL、LDL、IDL E．HDL、VLDL、CM、LDL17．胞液中脂肪酸合成的限速酶是（）A．肉碱脂酰转移酶B．HMGCoA还原酶C．HMGCoA合成酶D．HMGCoA裂解酶E．乙酰CoA羧化酶18．下列哪一种化合物在体内可直接合成胆固醇（）A．丙酮酸B．草酸C．苹果酸D．乙酰CoA E．α-酮戊二酸19．生物合成胆固醇的限速步骤是（）A．二甲丙烯焦磷酸－→焦磷酸法尼酯 B．鲨烯－→羊毛固醇 C．羊毛固醇－→胆固醇D．羟甲基戊二酸单酰CoA－→甲羟戊酸（MVA） E． 2乙酰CoA－→3-羟基-3-甲基戊二酰CoA 20．合成胆固醇的限速酶是（）A．HMGCoA合成酶B．HMGCoA还原酶C．HMGCoA裂解酶D．甲羟戊酸激酶E．鲨烯环氧酶21．密度最低的脂蛋白是（）A．乳糜微粒B．β-脂蛋白C．前β-脂蛋白D．α-脂蛋白E．脂蛋白（α）22．脂酸生物合成叙述正确的是（）A．不需乙酰CoA B．中间产物是丙二酰CoA C．在线粒体内进行D．以NADH为还原剂E．最终产物为十碳以下脂酸23．肝脏生成乙酰乙酸的直接前体是（）A．β-羟丁酸B．乙酰乙酰CoA C．β-羟丁酰CoA D．甲羟戊酸E．羟甲基戊二酸单酰CoA24．脂酸合成所需的乙酰CoA由（）A．胞质直接提供B．线粒体合成并转化为柠檬酸转运到胞质C．胞质的乙酰肉碱提供D．线粒体合成，以乙酰CoA的形式转运到胞质E．胞质的乙酰磷酸提供25．甘油三酯经甘油二酯途径生物合成时的重要中间产物是（）A．甘油一酯B．CDP-甘油二酯C．溶血磷脂酸D．磷脂酸E．NADH26．参加甘油磷脂合成的核苷酸主要是（）A．AMP B．UDP C．GTP D．UMP E．CTP27．高密度脂蛋白的生理功能是（）A．运输外源性脂肪B．运输内源性脂肪C．运输胆固醇到肝外组织D．运输胆固醇到肝脏E．运输胆固醇到肠28．酮体生成和胆固醇合成的共同中间产物是（）A．乙酰CoA B．乙酰乙酰CoA C．乙酰乙酸D．HMGCoA E．丙二酰CoA 29．有防止动脉硬化功能的脂蛋白是（）A．CM B．HDL C．VLDL D．LDL E．以上都不是30．血中运输未酯化脂肪酸的物质是（）A．CM B．VLDL C．HDL D．IDL E．清蛋白31．1分子甘油彻底氧化生成CO2和H2O可净生成ATP分子数（）A．20或21 B．11或13 C．18或120 D．20或22 E．23或2532．下列有关酮体的论述错误的是（）A．酮体是肝脏输出能源的一种形式B．酮体可作为脑和肌肉组织的重要能源C．脂肪动员减少时肝内酮体生成增多D．酮体是水溶性物质E．丙酮可由呼吸道呼出33．胆固醇的主要代谢去路（）A．构成脂蛋白B．构成生物膜C．转变为胆汁酸D．从肠道排出E．转变为类固醇激素34．合成卵磷脂时所需的活性胆碱是（）A．ADP－胆碱B．TDP－胆碱C．UDP－胆碱D．CDP－胆碱E．GDP－胆碱35．由乙酰C oA在胞质中合成1分子硬脂酸需要多少分子NADPH（）A．14 B．16 C．7 D．18 E．936．载脂蛋白AⅠ主要存在于（）A．LDL B．VLDL C．HDL D．CM E．血浆37．脂肪动员的限速酶是（）A．LPL B．LCAT C．肝脂酶D．HSL E．ACAT38．COOHCH2C(OH)CH3CH2CO-CoA是哪一化合物合成时的中间的产物（）A．不饱和脂酸B．胆碱C．谷氨酸D．丙二酰CoA E．胆固醇39．内源性甘油三酯主要由哪一种血浆脂蛋白运输（）A．CM B．LDL C．VLDL D．HDL E．HDL340．乙酰CoA羧化酶的别构抑制剂是（）A．柠檬酸B．cAMP C．CoA D．ATP E．长链脂酰CoA41．酰基载体蛋白是（）A．载脂蛋白B．含辅酶A的蛋白质C．脂肪酸多酶复合体的核心D．带有酰基的载体蛋白E．存在于脂肪酸多酶合成复合体的表面的蛋白质42．大鼠出生后饲以去脂膳食，结果将引起下列哪一种脂质缺乏（）A．鞘磷脂B．磷脂C．甘油三酯D．前列腺素E．胆固醇43．脂酸在肝脏进行β-氧化的限速酶是（）A．肉碱脂酰转移酶ⅠB．HMGCoA还原酶C．HMGCoA合成酶D．HMGCoA裂解酶E．乙酰CoA羧化酶44．脂酸活化后，β-氧化反复进行不需要下列哪一种酶参与（）A．脂酰CoA脱氢酶B．β-羟脂酰CoA脱氢酶C．Δ2-烯酰CoA水化酶D．β-酮脂酰CoA硫解酶E．硫激酶45．下列关于脂酸β-氧化的叙述哪一项是正确的（）A．起始代谢物是自由脂酸B．起始代谢物是脂酰CoA C．整个过程在线粒体内进行D．整个过程在胞质内进行E．反应产物是CO2和H2O46．下列哪一种生化反应主要在线粒体内进行（）A．脂酸合成B．脂酸β-氧化C．脂酸ω-氧化D．胆固醇合成 E．甘油三酯合成47．下列磷脂中哪一个含有胆碱（）A．脑磷脂 B．脑苷脂 C．卵磷脂 D．心磷脂 E．磷脂酸48．血浆中的胆固醇酯是（）A．由肝脏合成后释放入血 B．由小肠吸收入血 C．由肝外组织释放入血D．在血浆中经酶的催化生成 E．由血浆脂蛋白释出49．脂蛋白脂肪酶（LPL）催化（）A．脂肪细胞中甘油三酯的水解 B．肝细胞中甘油三酯的水解 C．VLDL中甘油三酯的水解D．HDL中甘油三酯的水解 E．LDL中甘油三酯的水解50．下列哪一化合物是必须脂肪酸（）A．顺丁烯二酸 B．亚麻酸 C．柠檬酸 D．琥珀酸 E．苹果酸51．人体内多不饱和脂肪酸指（）A．油酸、软脂酸 B．油酸、亚油酸 C．亚油酸、亚麻酸 D．软脂酸、亚油酸E．硬脂酸、花生四稀酸52．软脂酰CoA经过一次β-氧化其产物通过三羧酸循环和氧化磷酸化生成ATP的摩尔数为（）A．5 B．9 C．12 D．17 E．3653．脂酸β-氧化酶系存在于（）A．胞质 B．线粒体 C．溶酶体 D．线粒体内膜 E．线粒体基质54．脂酸合成酶系存在于（）A．胞质 B．线粒体 C．线粒体基质 D．线粒体内膜 E．溶酶体55．脂酸去饱和作用需（）A．脂肪酸脱氢酶 B．Δ2-烯酰CoA水化酶 C．混合功能氧化酶D．β-酮脂酰CoA脱氢酶 E．β-羟脂酰CoA脱氢酶56．磷酸甘油脂中不饱和脂肪酰基与下列哪一原子或基团相连（）A．甘油的第一碳原子 B．甘油的第二碳原子 C．甘油的第三碳原子D．磷酸 E．胆碱57．脂酸β-氧化时、Δ²顺α¸β-烯脂肪酰CoA的代谢需一种异构酶参加，因为（）A．正常β-氧化过程中，不饱和键在Δ³位 B．顺式双键不能被酶催化进行水化反应C．顺式双键不能被FADH2还原 D．顺式双键水化后生成D(-)-β-羟脂肪酰CoAE．顺式双键水化后生成L(+)-β-羟脂肪酰CoA58．下列哪一种化合物不参与由乙酰CoA合成脂酸的反应（）A．CH3COCOOH B． NADPH＋H＋ C．CO2 D． COOCHCH2CO～CoA E．ATP59．对脂酸合成而言下列哪一叙述是错误的（）A．存在于胞质中 B．生物素是参与合成的辅助因子C．合成时NADPH＋H＋—→NADP＋ D．不需ATP E．COOHCH2CO～SCoA是其中间代谢物60．下列哪一化合物是磷脂酶A2作用于磷脂酰丝氨酸的产物（）A．磷脂酸 B．溶血磷脂酰丝氨酸 C．丝氨酸 D．1,2-甘油二酸 E．磷脂酰乙醇胺61．催化软脂酸碳链延长的酶系存在于（）A．胞质 B．细胞质膜 C．线粒体 D．溶酶体 E．高尔基复合体62．不能使甘油磷酸化的组织是（）A．肝 B．肾 C．肠粘膜 D．心 E．脂肪63．下列哪一种化合物不参与甘油三酯的消化吸收？（）A．胰脂酶 B．载脂蛋白B C．胆汁酸盐 D．ATP E．脂蛋白脂肪酶64．Ⅱ型高脂蛋白血症是指空腹血浆（）A．CM升高 B．VLDL升高 C．LDL升高 D．LDL及VLDL升高 E．CM及VLDL升高 65．Ⅳ型高脂蛋白血症是指空腹血浆（）A．CM升高 B． VLDL升高 C． LDL升高 D．LDL及VLDL升高 E．CM及VLDL升高 66．Ⅴ型高脂蛋白血症是指空腹血浆（）A．CM升高 B． VLDL升高 C． LDL升高 D．LDL及VLDL升高 E．CM及VLDL升高 67．Ⅰ型高脂蛋白血症是指空腹血浆（）A．CM升高 B． VLDL升高 C． LDL升高 D．LDL及VLDL升高 E．CM及VLDL升高 68．内源性胆固醇主要由血浆中哪一种脂蛋白运输（）A．HDL B． LDL C． VLDL D．CM E．HDL【X型题】1．动物体内由葡萄糖合成脂酸的中间产物有（）A．肉碱B．丙酮酸C．乙酰CoA D．FAD E．丙二酰CoA2．合成胆固醇的前体包括（）A．羊毛固醇B．鲨烯C．甲羟戊酸D．焦磷酸法尼酯E．乙酰CoA3．空腹12h后血浆胆固醇主要分布在（）A．CM B．LDL C．VLDL D．HDL E．IDL4．卵磷脂水解产生（）A．胆碱B．甘油C．丝氨酸D．磷酸E．胆汁酸5．下列哪些因素使肉碱脂酰转移酶Ⅰ活性增加（）A．饥饿B．高脂低糖饮食C．糖尿病D．饱食后E．丙二酰CoA增加6．合成磷脂酰胆碱的中间代谢物是（）A．磷脂酰乙醇胺B．磷脂酰甘油C．磷脂酰肌醇D．磷脂酰丝氨酸E．磷脂酸7．关于HMGCoA的叙述正确的是（）A．在胞质中合成B．参与酮体的生成C．是合成胆固醇的中间代谢物D．在线粒体基质中合成E．在微粒体中合成A．红细胞B．肝C．脑D．骨骼肌E．心肌9．关于甘油三酯合成代谢的叙述，下列那些是正确的（）A．小肠粘膜细胞合成的甘油三酯不能贮存于该组织B．磷脂酸是主要中间产物C．乙酰CoA羧化酶是关键酶D．脂肪组织合成的甘油三酯以CM形式转运E．肝脏是合成甘油三酯的主要场所10．能将酮体氧化为H2O和CO2的组织是（）A．心肌B．红细胞C．肝D．脑E．骨骼肌11．有关酮体的正确叙述是（）A．酮体包括乙酰乙酸，β-羟丁酸和丙酮B．酮体可以从尿中排出，称为酮尿C．饥饿可以引起酮体增加D．糖尿病可引起酮体增加E．糖供应充足时酮体生成增加12．参与甘油三酯水解的酶有（）A．LCAT B．LPL C．组织脂肪酶D．HMGCoA还原酶E．激素敏感脂肪酶13．HMGCoA合成酶参与（）A．脂肪酸合成B．胆固醇合成C．甘油的合成D．磷脂的合成E．酮体的合成14．脂肪酸合成所需NADPH由（）A．胞液中苹果酸在苹果酸酶催化下生成丙酮酸的过程提供B．线粒体苹果酸脱氢酶促反应提供C．胞液中柠檬酸裂解的酶促反应提供D．磷酸戊糖途径提供E．胞液中苹果酸脱氢酶促反应提供15．脂肪酸的生物合成与脂肪酸β-氧化不同点是（）A．前者在胞液进行，后者在线粒体B．前者需生物素参加，后者不需要C．前者需NADH＋H＋，后者需FAD D．前者需NADH＋H＋，后者需NADPH＋H＋E．前者有乙酰CoA羧化酶参与，后者不需要16．S-腺苷蛋氨酸参与（）A．胸腺嘧啶核苷酸的合成B．胆碱的合成C．胆固醇的合成D．脂肪酸的合成E．酮体的合成17．HMGCoA合成酶参与（）A．脂肪酸合成B．胆固醇合成C．甘油的合成D．磷脂的合成E．酮体的生成18．参加甘油磷脂合成的核苷酸主要是（）A．ATP B．UTP C．GTP D．AMP E．CTP19．下列关于β-羟软脂酰CoA氧化过程正确的是（）A．氧化过程在胞液和线粒体进行B．氧化过程在线粒体进行C．经β-氧化生成8分子乙酰CoA D．彻底氧化分解共生成131分子ATPE．彻底氧化分解共生成129分子A TP20．下列有关脂肪酸分解代谢正确的是（）A．在胞质及线粒体中进行B．生成CH3CO～CoAC．β-氧化的活性形式是RCH2 CH2CH 2CO～CoA D．一种中间物是RCH2COCH2CO～CoA E．反应进行时NAD＋→NADH21．甘油三酯的消化吸收需要（）A．胰脂酶B．ATP C．胆汁酸盐D．脂蛋白脂肪酶E．载脂蛋白B22．脂肪酸活化后，在线粒体内需反复进行β-氧化，使长链脂酰CoA生成乙酰CoA，此过程需的酶是（）A．β-酮脂酰CoA硫解酶B．β-羟脂酰CoA脱氢酶C．烯脂酰CoA水化酶D．脂酰CoA合成酶E．脂酰CoA脱氢酶23．人体必需脂肪酸包括（）A．软脂酸B．花生四烯酸C．油酸D．亚麻酸E．硬脂酸A．需酰基载体蛋白（ACP）运载脂酰链B．利用NAD＋→NADH＋H＋C．利用NADPH＋H＋→NADP＋D．能由柠檬酸促进E．原料为琥珀酰CoA25．由乙酰CoA可合成（）A．胆固醇B．酮体C．脂肪酸D．甘油E．糖26．通常高脂蛋白血症中，下列哪种脂蛋白可能增高（）A．乳糜微粒Ｂ．极低密度脂蛋白C．高密度脂蛋白D．低密度脂蛋白E．中间密度脂蛋白27．甘油三酯合成的主要部位在（）A．肝脏B．脂肪组织C．小肠D．肌肉E．脑28．属于脂解激素的有（）A．肾上腺素B．胰高血糖素C．ACTH D．胰岛素E．TSH29．胰岛素对三脂酰甘油代谢的影响有（）A．抑制脂肪组织的激素敏感性脂肪酸B．诱导乙酰CoA羧化酶合成C．增强磷酸甘油脂酰转移酶的活性D．激活脂肪组织的LPL E．减少脂肪酸合成酶合成30．TX的作用是（）A．促进凝血B．舒张血管C．促进血栓形成D．抑制凝血E．抗血小板凝集31．LT的作用是（）A．收缩支气管B．收缩胃肠平滑肌C．促进炎症D．舒张血管E．调节白细胞的功能32．PG的作用是（）A．诱发炎症B．降低血压C．引起排卵D．加强子宫收缩E．抑制胃酸分泌二、填空题1．在动物脂肪中含量最丰富的饱和脂肪酸为______和______。