天津医保出具《参保凭证》办理流程及所需材料
2017年度城乡居民基本医疗保险有哪些新政策
６０Information医保园地（信息台）２０１６年第６期本栏目由宝坻区中医医院协办序号１７１８１９２０２１ 医疗机构名称天津市蓟县人民医院天津市静海县医院天津市西青医院天津医科大学第二医院泰达国际心血管病医院医疗机构级别三级三级三级三级三级人次１２１５１７２５５２６４次均费用（元）３５２７７３４９９３３４２６９３２１４９３１０７２医院按患者全自费收取金额（元）１８３７１５９９１８８５１２１７２２２２居民医保的参保范围（一）学生、儿童，包括在本市各级各类学校、托幼机构就读的全日制非在职学生、儿童；具有本市户籍或持有《天津市居住证》、公安部门出具的《流动人口居住登记凭证》、《天津市居住证受理回执》等有效证明的未入学、入托的儿童（含新生婴儿）；本市户籍在外地就读的学生、儿童。
（二）城乡未就业居民，包括具有本市户籍的城镇未就业居民、农村居民和持有《天津市居住证》、《中华人民共和国外国人永久居留证》、《港澳居民来往内地通行证》、《台湾居民来往大陆通行证》等公安部门出具的其他有效证明的未就业人员。
（三）参加本市职工基本医疗保险，且在终止、解除劳动关系或领取失业金期满三个月内（含）的人员。
特殊身份人员的筹资标准（一）低保和低收入家庭救助人员中的重度残疾人员、单亲家庭成员、失独家庭成员、农村五保供养人员和城市“三无”人员，以及优抚对象、离休老干部配偶或遗孀，按照成年居民高档缴费标准由政府全额补助。
（二）低保和低收入家庭救助人员按照成年居民中档缴费标准由政府全额补助。
２０１７年度城乡居民基本医疗保险有哪些新政策为切实做好２０１７年度城乡居民基本医疗保险参保扩面工作，确保政策宣传精准到位，市人力社保局编写了城乡居民基本医疗保险等政策，本期选取部分进行刊登。
６１Information医保园地（信息台）２０１６年第６期本栏目由宝坻区中医医院协办（三）重度残疾和低收入家庭６０岁以上老年人，按照成年居民低档缴费标准由政府全额补助。
天津市生育保险异地就医登记指南
天津市生育保险异地就医登记指南一、概述天津市生育保险异地就医登记指南是为了规范天津市参保人员在异地就医期间生育保险的报销流程，保障其享受与在本地就医相同的医疗待遇。
本指南分为以下几个方面进行说明：异地就医申报流程、相关材料准备、费用报销方式和注意事项。
二、异地就医申报流程1.登记申报：参保人员需在异地就医前，提前到所在属地社保经办机构进行登记申报，填写《天津市生育保险异地就医登记表》，并提交相关材料。
2.缴费核实：社保经办机构审核完参保人员的登记申报表和相关材料后，核实缴费情况。
3.社保转接：社保经办机构办理参保人员在异地就医期间的生育保险转移。
4.就医报销：异地参保人员在异地就医期间，可以选择医疗机构进行治疗，治疗结束后，携带相关医疗费用发票和报告到当地的社保经办机构进行报销申请。
三、相关材料准备2.就医凭证：医疗费用发票、诊断证明、住院证明等。
3.缴费证明：社保卡、相关缴费凭证等。
4.异地转移证明：异地就医登记表、社保转接证明等。
四、费用报销方式1.异地门诊费用报销：异地就医的参保人员需将医疗费用发票、诊断证明和个人社保卡等凭证，提交到当地社保经办机构进行报销。
报销比例根据市规定的标准执行。
2.异地住院费用报销：异地就医的参保人员需将医疗费用发票、诊断证明、住院证明和个人社保卡等凭证，提交到当地社保经办机构进行报销。
报销比例根据市规定的标准执行。
五、注意事项1.参保人员应在适当的时机提前进行登记申报，并及时将相关材料准备齐全。
2.登记申报表上的信息应真实有效，准确填写。
3.参保人员在就医过程中应妥善保管好医疗费用发票等凭证，以便后续报销申请使用。
天津市五险一金办事指南
天津市五险一金办事指南缴纳流程一、社保新增、停缴与补缴新增首次新增：本人18位身份证正反两面复印件2张、一寸彩色照片2张；调入/续保：本人18位身份证正反两面复印件2张，一寸彩照2张，养老手册、就失业登记证。
停缴停保：解除劳动合同证明。
补缴补缴期限和险种：都可补缴。
二、公积金新增、停缴与补缴新增首次新增：身份证复印件。
停缴所需资料：解除劳动合同证明。
补缴补缴期限：可跨年补缴。
报销流程一、养老待遇申请流程申领报销条件1、养老保险累计缴费年限(含视同缴费年限)不少于15年,可以按月领取基本养老金；2、申领人员达到法定退休年龄（男，60；女职工50；女干部55）；3、办理了养老保险待遇申领手续。
参保人被判处拘役、有期徒刑及以上刑罚的，服刑期间不享受养老金待遇。
申领报销时限时限：符合退休条件的，应及时办理退休手续。
周期：自核准次月起享受养老金。
所需资料1、本人有效身份证件；2、参保人员历年缴费情况单；3、本人档案；4、提前退休人员还应提供当年度提前退休审核结论或审核表原件；5、《天津市城镇企业职工退休审批表》。
办理流程带齐上述资料到当地社保局养老窗口办理即可。
二、医疗报销流程申领报销条件连续参缴医保6个月方可享受。
异地就医：1、临时外出期间因急诊发生的医疗费用；2、本市户籍儿童在外地就读期间、非本市户籍已参保学生在原籍期间发生的住院医疗费用；3、外地长期居住已经办理异地安置手续的本市参保人员；4、因病情需要转往外埠住院治疗的。
申领报销时限时限：住院当日办理就医登记手续，转诊的10日之内到参保中心备案。
周期：20个工作日。
所需资料在定点医院联网结算因故垫付医药费的：1、天津市医疗机构统一发票(社保报核联)，异地就医申报须提供就医当地省级统一有效票据；2、相关药品增付明细，治疗、检查明细(门诊费用清单)；3、就诊记录(门诊病历)，处方，检验、检查结果，报告，证明等；4、异地安置人员和长期驻外地工作的职工在外地发生的门(急)诊费用申报时须提供经开发区社会保险基金管理分中心审核后的登记备案表(复印件)；5、选择正确的汇总表(表一)及个人报销单。
天津市医疗保险相关政策
医疗保险就医登记一、住院登记（一）本市定点医疗机构办理住院登记：在已实现住院联网的定点医院住院就医，参保人员持本人社会保障卡和住院证于住院当日（特殊情况可在办理住院前2日内或之后5日内）在定点医院指定窗口办理住院登记。
（二）未在定点医疗机构办理住院登记：由于网络故障等原因不能在医院办理住院登记的，参保人员应持本人社会保障卡、身份证或户口本和定点医院开具的住院证（加盖医保章）于住院当日（特殊情况可于住院3日内）到塘沽分中心医险科办理备案，开具资格确认书，持分中心开具的住院资格确认书交医院医保科，结算时可享受联网结算。
（三）临时外出的参保人员登记：参保人员临时外出的，比如旅游、探亲，因急症住院的，需在当地县级以上医院就医，并于一周内向参保分中心医险科办理备案。
二、转诊转院登记（一）在本市内转诊转院：由转出医院开具《转诊转院审批表》，参保人员或家属持此表和转入医院开具的盖有医保章的《住院证》、《医疗保险证》到分中心医险科办理转院手续。
例如：退休职工张某因病在我市A医院住院，因治疗需要该患者必须要转到B医院继续治疗，患者家属应在2日内持A医院开具的《转诊转院审批表》和在A医院住院期间的费用结算单以及B医院的《住院证》、《医疗保险证》到塘沽分中心办理转院手续，办理后在B医院的住院费用按转诊转院标准予以支付。
（二）异地安臵人员转诊转院：须由已经社保分中心备案的最高级（三级）医院出具转院证明，10天之内到参保分中心备案，转至居住地（省、直辖市、自治区）的其它医院。
（三）转外埠医疗机构治疗：参保人员因病情需要办理转外埠住院，应办理本市转外埠住院登记，登记后在外埠发生的医疗费用才予以支付。
办理转外埠住院治疗的条件，首先要求转出医院应为转诊转院管理办法规定的转诊转院责任医院。
由责任医院医保科打印转诊转院登记表一式两联盖章后交参保人员。
全市转诊、转院责任医院名单：医科大学总医院、医科大学第二医院、第一中心医院、中医学院第一附属医院、医科大学附属肿瘤医院、天津医院（骨科）、环湖医院（神经外科）、第四医院（烧伤）、胸科医院、传染病医院、肺科医院（结核病）、长征医院（皮肤病）、滨江医院（肛肠科）、中心妇产科医院、眼科医院、天津市口腔医院、血液病医院、天津市安定医院, 天津市第五中心医院。
天津市于2001年11月1日开始实施医疗保险制度
南开大学于2006年1月1日开始实施医疗保险制度，学校为全体在职及退休教职工投保了由天津市社会保险公司承办的《基本医疗保险》、《大额医疗保险》、《工伤保险》、《生育保险》。
学校为了提高职工医疗保障，在此基础之上还为职工投保了商业补充医疗保险。
用于报销门诊医疗费用，门特和住院社保报销后，个人负担的比例部分二次报销。
下面就医疗保险的相关政策规定及理赔方法做简要说明：特别提示：（1）、学校医疗保险的最新通知请及时关注南开大学主页“重要通知与公告”、人事处医保办主页、南开大学有线电视台、医保办的室内公告栏、南开大学校内（外）主要居民小区的公告栏、离退休人员管理处的公告栏等。
（2）、“医保办主页”登陆方式方式一：先登陆南开大学人事处（http://202.113.28.230）网站,然后点击中文网站的左侧医疗保险，进入；方式二（医保办网址）：/yibaoban/一、基本知识：1、南开大学职工参加哪些医疗保险？基本医疗保险、大额医疗救助保险、工伤保险、生育保险、商业补充医疗保险。
·基本医疗保险（包括大额医疗救助保险）用于支付住院医疗费用、急诊留观医疗费用、“门诊特殊病”等；·生育保险用于支付职工计划生育手术费、生育住院费及产前检查费用。
·商业补充医疗保险用于支付（1）门诊费用；（2）门特、急诊留观、住院的二次报销。
2、基本医疗保险专用卡（医保卡）的用途？基本医疗保险专用卡简称医保卡（基本医疗保险个人账户），用于记录参保人员基本信息、个人缴纳的基本医疗保险费（只限在职职工，按月记入）、从学校缴纳的基本医疗保险费中按规定比例划入部分（按月记入）、参照银行同期居民活期存款利率计算的利息。
个人账户的本金和利息归个人所有，可以跨年度结转使用。
（1）、该卡是参保人员进行基本医疗消费的非金融专用卡（不能用于存款），是参保人员参加基本医疗保险的主要凭证，就医时应随身携带，以便办理就医手续。
参保人员办理住院手续需持该卡，通过刷卡进行基本医疗保险住院待遇资格确认。
外地人在天津怎么办理医保卡
外地人在天津怎么办理医保卡在天津工作怎样办理医保卡，办理天津的医保卡有哪些相关的手续流程步骤。
小编给大家整理了关于外地人在天津怎么办理医保卡，希望你们喜欢!外地人在天津办理医保卡流程1.提供证件申领人须提供本人居民身份证或居民户口簿(户籍证明)，外来从业人员须同时提供暂住证;法定代理人(法定监护人)同时提供本人居民身份证或居民户口簿(户籍证明)及与申领人关系的有效证明原件和复印件。
港澳台人员和外籍人员须提供护照等有效证件和复印件。
2.确认信息工作人员审核申领人和法定代理人(法定监护人)有效证件并录入相关信息后，打印《社会保障卡申领登记表》。
经申领人或法定代理人(法定监护人)须对相关信息进行确认签字并办理收费手续后，出具《天津市社会保障卡领取单》。
3.领取卡片申领人凭《天津市社会保障卡领取单》和居民身份证或居民户口簿(户籍证明)、法定代理人(法定监护人)须同时提供本人有效证件原件，到申领地领取社会保障卡。
4.开卡校验工作人员须查验领取人有效证件，并对申领人社会保障卡信息进行校验，申领人或法定代理人(法定监护人)须办理领取手续。
社会保障卡相关问题的解答1.社会保障卡与医疗保险卡有什么区别?答：社会保障卡是经市政府批准，按照人力资源与社会保障部《社会保障(个人)卡技术规范》、中国人民银行及中国银联相关标准，制作的“一卡多用、全国通用”并带有金融借记功能的复合卡。
该卡具有凭证、记录、查询、金融等功能。
不仅可以凭卡看病就医，还可以凭卡办理社会保险、劳动就业、各项优惠待遇、职业技能培训及鉴定等劳动保障各项业务。
2.参保人员何时开始申领社会保障卡?答：按照我市社会保障卡制发工作总体安排，2009年4月1日后停止受理职工医疗保险卡的申请工作。
已制发的职工医疗保险卡继续使用。
计划2010年开始分期分批组织换发社会保障卡。
2009年社会保障卡申领对象主要指：参加我市社会保险(含城镇乡居民医疗、养老保险)未领取职工医疗保险卡人员;开发区或塘沽区曾经参加我市社会保险(含城镇居民医疗保险)已领取职工医疗保险卡的人员;损坏、丢失职工医疗保险卡或社会保障卡的人员。
天津医保自费报销流程
天津医保自费报销流程
一、了解医保政策
1.医疗保险类型
（1）城镇职工医保
（2）城乡居民医保
2.自费项目定义
（1）自费药品
（2）自费检查
（3）自费治疗
3.报销范围
（1）国家规定报销
（2）地方政策补充
二、准备报销材料
1.个人身份证明
（1）身份证复印件
（2）医保卡复印件
2.医疗费用凭证
（1）发票
（2）费用明细清单
3.医疗机构证明
（1）医院出具的病历
（2）诊断证明
4.其他相关材料
（1）自费药品的购药凭证（2）其他费用明细
三、提交报销申请
1.填写报销申请表
（1）申请表获取途径
①医保局官网
②医院医保科
（2）填写注意事项
①个人信息完整
②医疗费用明细准确
2.提交报销材料
（1）提交渠道
①线上提交（医保官网）
②线下提交（医保服务窗口）（2）材料审核
①初审
②复审
四、后续跟进
1.查询报销进度
（1）在线查询
①医保官网查询
②手机APP查询
（2）电话咨询
2.处理反馈
（1）向医保局反映问题（2）补充材料要求
五、报销款项领取
1.确认报销结果
（1）成功报销
（2）失败原因分析
2.领取报销款项
（1）银行转账
（2）现金领取
六、注意事项
1.报销时间限制
（1）费用发生后多久内报销2.相关法规政策
（1）国家医保政策
（2）地方医保政策
3.自费项目的合理性
（1）医疗必要性评估
（2）费用合理性评估。
天津市社会保险费征缴流程
天津市社会保险费征缴流程
一、申报缴费方式及时限
（一）用人单位在社会保险经办机构办理参保登记手续后，自行向税务部门申报缴纳社会保险费。
社会保险费缴费基数和应缴费额继续按照现行计算方式确定。
（二）用人单位向税务部门申报、调整职工缴费工资。
用人单位应于每年1月份最后一日前向税务部门申报职工年度缴费工资，并于办理新增职工参保登记当月最后一日前向税务部门申报新增职工的缴费工资。
（三）用人单位应于每月最后一日前自行向税务部门申报缴纳当月社会保险费，职工个人缴费部分由用人单位代扣代缴。
（四）用人单位存在补缴2024年1月1日前社会保险费欠费，以及办理政策性补缴等特殊情形的，应先向社会保险经办机构申报，经社会保险经办机构核定生成应补缴费额后，再向税务部门缴纳社会保险费。
二、申报缴费渠道
用人单位可以通过天津市电子税务局、社保费管理客户端、办税服务厅等渠道办理社会保险费缴费工资申报、应缴费额申报确认及缴费业务。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
天津医保出具《参保凭证》办理流程及所需材料
【设定依据】
1.《人力资源社会保障部办公厅关于印发流动人员基本医疗保险关系转移接续业务经办规程的通知》（人社厅发[2016]94号）第一条为统一规范流动就业人员基本医疗保险关系转移接续业务办理流程，根据《流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法》（人社部发〔2009〕191号）和《关于做好进城落户农民参加基本医疗保险和关系转移接续工作的办法》（人社部发〔2015〕80号），制定本规程。
2.《人力资源社会保障部办公厅关于印发流动人员基本医疗保险关系转移接续业务经办规程的通知》（人社厅发[2016]94号）第四条参保人员跨统筹地区流动前，参保人员或其所在用人单位到基本医疗保险关系所在地（以下简称“转出地”）经办机构办理中止参保手续，并按规定提供居民身份证等相关证明材料，申请开具参保（合）凭证。
转出地经办机构应核实参保人在本地的缴费年限和缴费情况，核算个人账户资金，生成并出具参保（合）凭证；对有欠费的参保人员，告知欠费情况并提醒其及时补缴。
转出地经办机构应保留其参保信息，以备核查。
参保人遗失参保（合）凭证，转出地经办机构应予补办。
【服务对象】
申请人按规定在本市参保，按要求备齐申请材料后即可申报。
【办理渠道办理流程】
参保人因工作调动等原因离开本市，申请将其在本市缴纳的城镇
职工医疗保险转移到外省市，在参保单位暂停其医疗保险缴费后，由申请人或代办人持身份证明材料到就近医保分中心开具《基本医疗保障参保（合）凭证》，也可通过个人网厅、人力社保手机APP、“金医宝”App或单位网厅直接打印。
还可以使用互联网登录天津政务网，在“网上办事大厅”向参保分中心提供申请材料，经分中心回复审核意见后，再携相应材料到就近分中心办理。
【受理单位】
互联网办理：在人力社保局官网个人网厅、单位网厅，人力社保手机App，金医宝App直接打印。
分中心办理：在全市各医保分中心办理。
【办理材料】
人社网厅及APP、金医宝手机APP出具无需材料；
分中心开具：可在全市各医保分中心办理，所需材料如下：
1、医保电子凭证或居民身份证或社会保障卡原件；
2、代办人身份证或社会保障卡原件（代办人办理时提供）。
【受理条件】
申请材料齐全、符合法定形式，受理申请。
【收费标准】
不收费。
【查询方式】
可在全市各分中心查询；可在“金医宝”app查询。
【评价渠道】社会监督员综合评价、设置问卷调查、窗口评价器、电话咨询举报投诉等方式和渠道进行。
【办理时间】
办公时间受理，条件符合、要件齐全的即时办结。
【备注】
以上办事指南有可能随政策变化而调整，如有调整以受理窗口解释为准。
出具参保凭证流程图。