培智学校新生入学评估简报表
新入学智障儿顺利适应学校生活
新入学智障儿顺利适应学校生活第一篇：新入学智障儿顺利适应学校生活全程支持新入学智障儿顺利适应学校生活一、问题的提出近几年，培智学校已经逐年从招收轻度智力残疾学生为主向以招收中重度学生为主，含多重残疾学生。
这些智障儿童从总体上来说，主要存在两方面缺陷:第一、心理年龄低龄化，显现出与正常低龄儿童相一致的“自我中心”现象;第二、具有适应性行为缺陷。
对这样一个特殊的群体来说，学校生活以培养智障学生的社会适应能力为核心目标，使学生具有基本的道德品质和行为习惯、养成健康的生活方式、掌握基本的生活和劳动技能、具有较好的身体素质和健康的生活态度、学会适应社会生活所需要的实用性知识和技能、萌发初步的审美情趣，成为适应社会生活的公民。
而一年级就是他们社会生活的起点，这些儿童入学后面对陌生的环境和人群，缺乏大量的经验准备，很难适应学校生活，影响了学校正常的教育教学开展。
二、有效开展入学教育的基础(一)接案咨询，深入了解儿童的发展现状智障儿童个别差异大，他们接受能力、爱好、兴趣都存在明显差异。
由于语言表达能力有限，一般是无法施测的，很多信息来自于教师在自然状态下对新生进行观察和对家长详细访谈获得。
观察与访谈的目的在于分析智障儿童入学适应的不良表现及新生入学适应性教育的内容等。
首先由一年级班主任向儿童家长进行访谈，了解儿童的年龄、兴趣爱好和致病原因和家庭生活环境等信息，并详细记录《接案咨询登记表》、《学生自然情况调查表》。
在此基础上，安排专任教师，运用《语言量表》、40项智力筛查测试题、社会适应能力简易评估结果表、运动能力简易评估结果表，对每个孩子语言能力、生活自理、粗大动作、精细动作、情感和学习意识等领域进行筛查测试，并分析记录，使一年级的教师对所有学生的学习能力等有较全面的认识了解，教学时做到因人而异，有的放矢。
(二)检核分析智障新生学校生活适应性的问题正因为有了前期对智障新生的充分了解与深刻认识，针对智障新生入学后哭闹不止、情绪无常、吵闹着要回家、有的甚至需要父母陪读等现象，我们认为首先应树立学生“我是一名小学生”的心理意识，以此为基础，引导学生适应校园生活环境，熟悉校园里的老师和同学，学会与人沟通交往、与人相处，对校园集体生活产生积极愉悦的情感，学会基本的自我管理，为他们今后的发展奠定基本的知识与技能。
培智综合评估表(新)2019
旬阳县阳光学校2019—2020学年第一学期培智班学生综合素质评估测量表
姓名性别班级
填表日期评估结果评定人
为适应中重度残疾学生教育和教学的需要，本评估以国家教育部制定的《中度智力残疾学生教育刚要》为依据。
评估表的构建建立在奥苏泊尔提出的课程组织应遵循不断分化和综合贯通的原则的基础上，以生为本，涵盖了智力障碍学生生活能力、行为习惯、劳动技能、知识发展、社会交往等内容，依据本校学生的实际情况进行操作评估。
评估指导语：
1、这是一份有关学生综合素质评估测量表。
希望如实认真地加以评定。
2、请您仔细阅读量表中的每一道题目，然后根据您对学生的日常观察、了解情况及当场测试，在答卷的相应题号右面（测评结果），按照“0、1”两个等级划“√”。
3、量表的评定工作结束以后，请你在答卷上方的相应栏目里填上填表日期和姓名等。
4、本测评表根据本学期所教授知识自编测试题目，分为四大项内容，每项再细分为各个小项目，共计100项，在前三个项目按照“0”分（未达到）、“1”分（达到）进行计分，满分为100分。
测评结果显示60分以下视为“不及格”，60—80分为“良好”，80分以上则为“优秀”。
旬阳县阳光学校培智学生综合能力评估汇总表。
特殊教育学校新生入学评估表
情感领域：喜欢参加艺术活动，并能大胆地表现自己的情感和体验
艺术领域 （10分） 认知领域：能初步感受并喜爱环境、生活和艺术中的美；
动作技能领域：能用自己喜欢的方式进行艺术表现活动。
总分
得分
语言领域 （10分） 认知领域：注意倾听对方讲话，能理解日常用语；
动作技能领域：能听懂和会说普通话。
情感领域：乐意与他人交往，学习互助、合作和分享，有同情心； 爱父母长辈、老师和同伴，爱集体、爱家乡、爱祖国；
社会领域 （10分） 认知领域：理解并遵守日常生活中基本的社会行为规则；
动作技能领域：能主动地参与各项活动，有自信心；能努力做好力 所能及的事，不怕困难，有初步的责任感。
具体内容（每个领域10分）
身体健康:在集体生活中情绪安定、愉快；
健康领域 （10分） 认知领域：知道必要的安全保健常识，学习保护自己；
动作技能领域：生活、卫生习惯良好，有基本的生活自理能力，喜 欢参加体育活动，动作协调、灵活
情感领域：乐于与人交谈，讲话礼貌； 能清楚地说出自己想说的 事； 喜欢听故事领域：对周围的事物、现象感兴趣，有好奇心和求知欲；爱护 动植物，关心周围环境，亲近大自然，珍惜自然资源，有初步的环 保意识；
认知领域：能从生活和游戏中感受事物的数量关系并体验到数学的 重要和有趣；
动作技能领域：能运用各种感官，动手动脑，探究问题；能适当的 方式表达、交流探索。
庐江县特殊教育学校新生入学评估表
姓名：
性别： 出生年月：
联系电话：
所有来报名的孩子必须进行新生入学评估，从五大领域评估该生是否适合到特殊教育 学校进行常规化的集体学习，以及参与特殊教育学校的一些常规化集体活动。新生的评估 分在不低于40分（总分50分）时，方能与学校签订为期一周的在校试读协议。
培智学生生活自理能力调查的数据统计表
衣食住行方面的处理能力A人数/比例B的人数/比例C的人数/比例D的人数/比例1、独立穿脱衣服813066.67%8.33%25.00%0.00%2、正确穿脱鞋543041.67%33.33%25.00%0.00%121212121212 3、系鞋带03900.00%25.00%75.00%0.00%4、洗衣服921075.00%16.67%8.33%0.00%5、正确使用餐具471033.33%58.33%8.33%0.00%6、自己梳头660050.00%50.00%0.00%0.00%7、自己洗澡561041.67%50.00%8.33%0.00%8、叠衣服16508.33%50.00%41.67%0.00%9、洗碗05700.00%41.67%58.33%0.00%10、在校是否能够照顾自己03180.00%25.00%8.33%66.67%11、在家是否能照顾自己03700.00%25.00%58.33%0.00%12、是否可以独立坐公交001200.0%0.00%100.00%0.00%运动和娱乐的参与能力13、活动中是否能遵守纪律291016.67%75.00%8.33%0.00%14、是否每天都有运动的时间05700.00%41.67%58.33%0.00%15、是否喜欢与同伴一起做游戏1020083.33%16.67%0.00%0.00%16、是否积极参加学校文体活动444033.33%33.33%33.33%0.00%安全与求助的自我保护能力17、是否记得家庭地址和联系方式14708.33%33.33%58.33%0.00%18、是否知道火警、匪警、急救号04800.00%33.33%66.67%0.00%19、是否会跟陌生人讲话1110091.67%8.33%0.00%0.00%20、是否会过马路372025.00%58.33%16.67%0.00%21、是否知道红灯停、绿灯行1020083.33%16.67%0.00%0.00%22、是否能做到远离水火电，不做危险游戏372025.00%58.33%16.67%0.00%23、是否会锁门1110091.67%8.33%0.00%0.00%24、是否会开门444033.33%33.33%33.33%0.00%生活消费与安排的能力25、平时自己的学习、生活用品、是谁购买？001200.00%0.00%100.00%0.00%26、你能独立到超市进行购物、结账吗？001200.00%0.00%100.00%0.00%27、你是如何支配自己的零花钱？001200.00%0.00%100.00%0.00%28、在家是否帮助家长做家务001200.00%0.00%100.00%0.00%29、你回家先做作业吗？00120衣食住行方面的处理能力A人数/比例B的人数/比例C的人数/比例D的人数/比例1、独立穿脱衣服1451070.00%25.00% 5.00%0.00%2、正确穿脱鞋1622080.00%10.00%10.00%0.00%202020202020 3、系鞋带1343065.00%20.00%15.00%0.00%4、洗衣服091100.00%45.00%55.00%0.00%5、正确使用餐具7112035.00%55.00%10.00%0.00%6、自己梳头1145055.00%20.00%25.00%0.00%7、自己洗澡2117010.00%55.00%35.00%0.00%8、叠衣服398015.00%45.00%40.00%0.00%9、洗碗013700.00%65.00%35.00%0.00%10、在校是否能够照顾自己062120.00%30.00%10.00%60.00%11、在家是否能照顾自己016400.00%80.00%20.00%0.00%12、是否可以独立坐公交111805.0% 5.00%90.00%0.00%运动和娱乐的参与能力13、活动中是否能遵守纪律6122030.00%60.00%10.00%0.00%14、是否每天都有运动的时间199 15.00%45.00%45.00% 5.00%15、是否喜欢与同伴一起做游戏1073050.00%35.00%15.00%0.00%16、是否积极参加学校文体活动8111040.00%55.00% 5.00%0.00%安全与求助的自我保护能力17、是否记得家庭地址和联系方式2810010.00%40.00%50.00%0.00%18、是否知道火警、匪警、急救号2414010.00%20.00%70.00%0.00%19、是否会跟陌生人讲话9101045.00%50.00% 5.00%0.00%20、是否会过马路061400.00%30.00%70.00%0.00%21、是否知道红灯停、绿灯行1460070.00%30.00%0.00%0.00%22、是否能做到远离水火电，不做危险游戏8111040.00%55.00% 5.00%0.00%23、是否会锁门1451070.00%25.00% 5.00%0.00%24、是否会开门1541033.34%20.00% 5.00%0.00%生活消费与安排的能力25、平时自己的学习、生活用品、是谁购买？011900.00%55.00%45.00%0.00%26、你能独立到超市进行购物、结账吗？011900.00%55.00%45.00%0.00%27、你是如何支配自己的零花钱？011900.00% 5.00%95.00%0.00%28、在家是否帮助家长做家务118105.00%90.00% 5.00%0.00%29、你回家先做作业吗？41420衣食住行方面的处理能力A人数/比例B的人数/比例C的人数/比例D的人数/比例1、独立穿脱衣服991047.37%47.37% 5.26%0.00%2、正确穿脱鞋1252063.16%26.32%10.53%0.00%191919191919 3、系鞋带1162057.89%31.58%10.53%0.00%4、洗衣服1441073.68%21.05% 5.26%0.00%5、正确使用餐具1531078.95%15.79% 5.26%0.00%6、自己梳头649031.58%21.05%47.37%0.00%7、自己洗澡1450073.68%26.32%0.00%0.00%8、叠衣服766036.84%31.58%31.58%0.00%9、洗碗3115015.79%57.89%26.32%0.00%10、在校是否能够照顾自己16301284.21%15.79%0.00%63.16%11、在家是否能照顾自己7111036.84% 5.26%57.89%0.00%12、是否可以独立坐公交8011042.11%0.00%57.89%0.00%运动和娱乐的参与能力13、活动中是否能遵守纪律1171057.89%36.84% 5.26%0.00%14、是否每天都有运动的时间379015.79%36.84%47.37%0.00%15、是否喜欢与同伴一起做游戏1531078.95%15.79% 5.26%0.00%16、是否积极参加学校文体活动1072052.63%36.84%10.53%0.00%安全与求助的自我保护能力17、是否记得家庭地址和联系方式5104026.32%52.63%21.05%0.00%18、是否知道火警、匪警、急救号766036.84%31.58%31.58%0.00%19、是否会跟陌生人讲话892042.11%47.37%10.53%0.00%20、是否会过马路1180057.89%42.11%0.00%0.00%21、是否知道红灯停、绿灯行1540078.95%21.05%0.00%0.00%22、是否能做到远离水火电，不做危险游戏991047.37%47.37% 5.26%0.00%23、是否会锁门091000.00%47.37%52.63%0.00%24、是否会开门991033.35%47.37% 5.26%0.00%生活消费与安排的能力25、平时自己的学习、生活用品、是谁购买？4123021.05%63.16%15.79%0.00%26、你能独立到超市进行购物、结账吗？658031.58%26.32%42.11%0.00%27、你是如何支配自己的零花钱？181005.26%42.11%52.63%0.00%28、在家是否帮助家长做家务1108057.89%0.00%42.11%0.00%29、你回家先做作业吗？14500低年级衣食住行方面的处理能力A的比例B的比例C的比例D的比例1、独立穿脱衣服66.67%8.33%25.00%0.00%2、正确穿脱鞋41.67%33.33%25.00%0.00%3、系鞋带0.00%25.00%75.00%0.00%4、洗衣服75.00%16.67%8.33%0.00%5、正确使用餐具33.33%58.33%8.33%0.00%6、自己梳头50.00%50.00%0.00%0.00%7、自己洗澡41.67%50.00%8.33%0.00%8、叠衣服8.33%50.00%41.67%0.00%9、洗碗0.00%41.67%58.33%0.00%10、在校是否能够照顾自己0.00%25.00%8.33%66.67%11、在家是否能照顾自己0.00%25.00%58.33%0.00%12、是否可以独立坐公交0.00%0.00%100.00%0.00%中年级衣食住行方面的处理能力A的比例B的比例C的比例D的比例1、独立穿脱衣服70.00%25.00% 5.00%0.00%2、正确穿脱鞋80.00%10.00%10.00%0.00%3、系鞋带65.00%20.00%15.00%0.00%4、洗衣服0.00%45.00%55.00%0.00%5、正确使用餐具35.00%55.00%10.00%0.00%6、自己梳头55.00%20.00%25.00%0.00%7、自己洗澡10.00%55.00%35.00%0.00%8、叠衣服15.00%45.00%40.00%0.00%9、洗碗0.00%65.00%35.00%0.00%10、在校是否能够照顾自己0.00%30.00%10.00%60.00%11、在家是否能照顾自己0.00%80.00%20.00%0.00%12、是否可以独立坐公交 5.00% 5.00%90.00%0.00%高年级衣食住行方面的处理能力A的比例B的比例C的比例D的比例1、独立穿脱衣服47.37%47.37% 5.26%0.00%2、正确穿脱鞋63.16%26.32%10.53%0.00%3、系鞋带57.89%31.58%10.53%0.00%4、洗衣服73.68%21.05% 5.26%0.00%5、正确使用餐具78.95%15.79% 5.26%0.00%6、自己梳头31.58%21.05%47.37%0.00%7、自己洗澡73.68%26.32%0.00%0.00%8、叠衣服36.84%31.58%31.58%0.00%9、洗碗15.79%57.89%26.32%0.00%10、在校是否能够照顾自己84.21%15.79%0.00%63.16%11、在家是否能照顾自己36.84% 5.26%57.89%0.00%12、是否可以独立坐公交42.11%0.00%57.89%0.00%低年级运动和娱乐的参与能力A的比例B的比例C的比例D的比例13、活动中是否能遵守纪律16.67%75.00%8.33%0.00%14、是否每天都有运动的时间0.00%41.67%58.33%0.00%15、是否喜欢与同伴一起做游戏83.33%16.67%0.00%0.00%16、是否积极参加学校文体活动33.33%33.33%33.33%0.00%低年级安全与求助的自我保护能力A的比例B的比例C的比例D的比例17、是否记得家庭地址和联系方式8.33%33.33%58.33%0.00%18、是否知道火警、匪警、急救号0.00%33.33%66.67%0.00%19、是否会跟陌生人讲话91.67%8.33%0.00%0.00%20、是否会过马路25.00%58.33%16.67%0.00%21、是否知道红灯停、绿灯行83.33%16.67%0.00%0.00%22、是否能做到远离水火电，不做危险游戏25.00%58.33%16.67%0.00%23、是否会锁门91.67%8.33%0.00%0.00%24、是否会开门33.33%33.33%33.33%0.00%低年级生活消费与安排的能力A的比例B的比例C的比例D的比例25、平时自己的学习、生活用品、是谁购买？0.00%0.00%100.00%0.00%26、你能独立到超市进行购物、结账吗？0.00%0.00%100.00%0.00%27、你是如何支配自己的零花钱？0.00%0.00%100.00%0.00%28、在家是否帮助家长做家务0.00%0.00%100.00%0.00%29、你回家先做作业吗？0.00%0.00%100.00%0.00%30、你会一边做作业一边看电视吗？0.00%0.00%100.00%0.00%中年级运动和娱乐的参与能力A的比例B的比例C的比例D的比例13、活动中是否能遵守纪律30.00%60.00%10.00%0.00%14、是否每天都有运动的时间 5.00%45.00%45.00% 5.00%15、是否喜欢与同伴一起做游戏50.00%35.00%15.00%0.00%16、是否积极参加学校文体活动40.00%55.00% 5.00%0.00%中年级安全与求助的自我保护能力A的比例B的比例C的比例D的比例17、是否记得家庭地址和联系方式10.00%40.00%50.00%0.00%18、是否知道火警、匪警、急救号10.00%20.00%70.00%0.00%19、是否会跟陌生人讲话45.00%50.00% 5.00%0.00%20、是否会过马路0.00%30.00%70.00%0.00%21、是否知道红灯停、绿灯行70.00%30.00%0.00%0.00%22、是否能做到远离水火电，不做危险游戏40.00%55.00% 5.00%0.00%23、是否会锁门70.00%25.00% 5.00%0.00%24、是否会开门75.00%20.00% 5.00%0.00%中年级生活消费与安排的能力A的比例B的比例C的比例D的比例25、平时自己的学习、生活用品、是谁购买？0.00%55.00%45.00%0.00%26、你能独立到超市进行购物、结账吗？0.00%55.00%45.00%0.00%27、你是如何支配自己的零花钱？0.00% 5.00%95.00%0.00%28、在家是否帮助家长做家务 5.00%90.00% 5.00%0.00%29、你回家先做作业吗？20.00%70.00%10.00%0.00%30、你会一边做作业一边看电视吗？55.00%35.00%10.00%0.00%高年级运动和娱乐的参与能力A的比例B的比例C的比例D的比例13、活动中是否能遵守纪律57.89%36.84% 5.26%0.00%14、是否每天都有运动的时间15.79%36.84%47.37%0.00%15、是否喜欢与同伴一起做游戏78.95%15.79% 5.26%0.00%16、是否积极参加学校文体活动52.63%36.84%10.53%0.00%高年级安全与求助的自我保护能力A的比例B的比例C的比例D的比例17、是否记得家庭地址和联系方式26.32%52.63%21.05%0.00%18、是否知道火警、匪警、急救号36.84%31.58%31.58%0.00%19、是否会跟陌生人讲话42.11%47.37%10.53%0.00%20、是否会过马路57.89%42.11%0.00%0.00%21、是否知道红灯停、绿灯行78.95%21.05%0.00%0.00%22、是否能做到远离水火电，不做危险游戏47.37%47.37% 5.26%0.00%23、是否会锁门0.00%47.37%52.63%0.00%24、是否会开门47.37%47.37% 5.26%0.00%高年级生活消费与安排的能力A的比例B的比例C的比例D的比例25、平时自己的学习、生活用品、是谁购买？21.05%63.16%15.79%0.00%26、你能独立到超市进行购物、结账吗？31.58%26.32%42.11%0.00%27、你是如何支配自己的零花钱？ 5.26%42.11%52.63%0.00%。
虞城县特殊教育学校学生评估表最新
家庭成员情况：
家庭经济状况：
评
估
鉴
定
优势
不足
建议
评估人签字
年月日
学校意见
年月日
填表说明：
1.障碍类型：癫痫病、多动、精神病、唐氏、脑瘫、多重残障、抑郁症、自残行为、攻击行为、眩晕及其他类型。
虞城县特殊教育学校学生评估表
基
本
情
况
学生姓名
性别
照
片
民族
出生年月
残疾证号
身份证号
父亲姓名
学籍号
残疾类别
父亲身份证号
联系电话
智商分值
母亲姓名
家庭住址
生长发育
母亲身份证号
个人爱好
主要病史
遗录
等级
感知觉
粗大运动
精细动作
言语能力
认
知
能
力
识字
算数
交往
自理能力
服从命令
协调能力
情绪表现
行为控制
培智评估
一 、 语 言 交 往 及 认 知 能 力
2、发音清楚 3、说话速度适中 4、能做声音模仿 5、能用单字或词表达意思 6、能说简单句子如叙述，问答、要求等 （三）、基本读写 1、能看图认字（将字读出） 2、能认读字词（能读出及明白意思） 3、认读常用的两个或以上句子 4、能读简单的儿歌 5、认读常用的动词（如上放学问好、再见） （四）认知能力 1、物品的归类 2、认识颜色 3、认识蔬菜、水果等食物 4、知道天气情况 5、认识熟悉的人 6、知道自己，能说出自己的名字、性别、年龄
三 、 音 乐 、 美 术 、 体 育 知 识 及 能 力
静宁县特殊教育学校培智班学生学习能力评估表（培一、培二）
2017-2018学年第一阶段 姓名 评估人 评估领域 性别 评估日期 评估内容 （一）对语言的理解力 1、能集中注意听人说话 2、当自己姓名被叫时有反应 3、对与日常生活有密切联系的词汇有相当理解力 4、当他人以手势或面部表情表达意思时，能作适当反应 （二）、表达能力 1、能运用手势及表情表达意思 3 评估结果 2 1 0 出生年龄 班级
（二）、数目的概念 1、认识1——3的数字 2、认识1——3的数量概念 3、应用1——3的数量概念
二 、 数 量 的 认 识 及 运 用
4、能写1——3的数字 5、认识1——5的数字 6、认识1——5的数量概念 7、能应用1——5的数量概念 8、能写1——5的数字 （三）、数目的实际应用 1、明白加的概念 2、明白“+”“=”的符号 3、用实物或数数的方法计算5以内的数 4、明白减的概念 5、明白“—”“=”的符号 6、能用实物计算5以内的减法 7、能用数字计算5以内的减法 8、能知道年岁 9、知道星期的概念 10、明白“昨天、今天、明天” 11、认识“早”“中”“晚”的概念
培智学生入学评估手册（绘画与手工）
培智学⽣⼊学评估⼿册（绘画与⼿⼯）《培智学⽣⼊学评估⼿册---“绘画与⼿⼯”课程（试⾏）》使⽤⼿册（适⽤于培智学前幼⼉及学龄低段学⽣）杨群芳编写成都市特殊教育学2010.6活动花絮舀弹⼦家庭指导插珠⼦穿⽪带扣作者简介杨群芳，⼥，44岁，双⼤专，、中共党员，四川成都特殊教育学校中学⾼级教师，省⾻⼲教师、市特级教师、学科带头⼈、德育先进⼯作者、校优秀教研组长。
84年---99年主要从事盲教育教学研究，现主要从事培智（含⾃闭症、智⼒障碍、脑瘫、多重残疾等）幼⼉和学龄⼉童的教育教学研究⼯作。
曾参与普⼩教材、本校校本教材编写。
多篇论⽂获省市级奖或刊登在不同的报刊上，如主研《盲教育整体改⾰实验与研究》课题，获成都市第⼆界教学成果奖贰等奖。
论⽂《⽆语孤独症患⼉的早期语⾔康复》获“四川省第⼗⼀次优秀教育科研成果”三等奖。
研究成果《学前孤独症障碍⼉童数学训练的研究》在“成都市⾸届特殊教育论⽂评⽐”活动中荣获⼀等奖，并编⼊《四川特殊教育论⽂集》。
《不⾔也是教》发表于《成都教育》、《孤独症：教育康复介⼊越早越好》发表于《成都晚报》等。
为了⼀切残疾孩⼦，为了残疾孩⼦的⼀切，为有特殊需求的孩⼦提供个性化服务，将是我从业的终⾝追求。
2009 .12.⽬录第⼀部分《培智学⽣⼊学评估⼿册---“绘画与⼿⼯”课程（试⾏）编制说明……………………………………杨群芳1 适⽤对象2 编写意图3 课程简介4 评估说明及⽬标评量标准参考范例：第⼆部分《培智学⽣⼊学评估⼿册---“绘画与⼿⼯”课程（试⾏）》及评估表……………………………………………………杨群芳后记………………………………………………杨群芳附：《ABA简介》（应⽤性⾏为分析法（Applied Behavior Analyses）的简称。
）第⼀部分使⽤说明⼀适⽤对象1 学前1.5—7岁重度、中度及中轻度⾃闭症、智⼒障碍等⼴泛性发育障碍⼉童。
2 学龄培智义教段低段部分学⽣；⼆编写意图1 背景：本⼈接触众多个案，发现⾃闭症、智⼒障碍和脑瘫障碍幼⼉以及到了学龄期的⾃闭症、智⼒障碍、脑瘫障碍学⽣，他们的⼿部动作、⼿眼协调能⼒等存在严重缺陷，有的不会双⼿持物、不会⽤勺⼦进⾷，有的不会穿插……，问家长，他们说，没做这⽅⾯训练，也不知道该怎么训练，很多事都为孩⼦代劳。
脑瘫班儿童入学评估表
武汉市特殊儿童全纳教育康复中心脑瘫班儿童入学评估表儿童姓名出生年月性别家庭住址邮码电话父亲姓名籍贯电话工作单位邮码母亲姓名籍贯电话工作单位邮码其他联系人姓名与儿童的关系电话联系地址邮码填表日期年月日注意事项1、本表“一般资料”一栏由医师或治疗师填写，以后内容由团队填写。
2、一个月内为新生填写此表。
3、每半年填写此表一次。
4、此表可作为制定训练计划的依据。
5、记分说明：A1至A7代表7次的评估“0”需要全面的协调“1”有些主动，但需少量体能上的协助“2”主动做，只需少量体能上的协助“3”能在监督下或口头指示下完成“4”全面独立，无需协助“NA”不适用“左右”如果左右肢的功能程度有差距，请明确指出两方面的功能程度。
6、必须记录儿童的最高功能程度。
7、与时间或距离有关的项目在儿童能独立地进行该项目时才填写。
记分采和该项目下面的a、b、c或d的评分标准。
8、有“*”在空格内的项目为总项目，需给予评分。
1、手扎2、手指带3、鞋4、脚扎6、脚架7、大腿带8、小腿带A 、肌能活动I ．地上活动 日期甲．仰卧 1．姿势i ．保持头部在中线ii ．保持身躯两侧 iii ．保持双手在身躯两侧 iv ．保持双脚伸直及分开 v ．保持不动2．头部的控制i ．转头向侧边 （左/右）ii ．抬高头部iii ．当被拉至坐时，保持头部在正中渐渐抬起3．上肢的控制i ．双手在中线互触ii ．伸手向前 （左/右） iii ．伸手向侧边 （左/右） iv ．举高手越过头部（左/右） v ．伸手越过中线 （左/右）4．下肢的控制i ．屈曲一只脚，并保持不动 （左/ii ．伸直已屈曲的脚 （左/ iii ．分开脚（左/ iv ．合拢已分开的脚 （左/5．转身i ．仰卧→侧卧 （左/右） ii ．仰卧→俯卧 （左/右）乙．俯卧 1．姿势i ．保持身躯在中线ii ．保持双手在身躯两侧 iii ．保持双脚伸直及分开iv ．保持不动 2．前臂支撑俯卧 i ．保持姿势a ．抬起头部于中线，下巴离开地面b ．抬起头部于中线，头部垂直 ii ．伸出一只手向前（左/右）3．直臂支撑俯卧 i ．保持姿势4．俯卧、 转 （左/右）5．完全独立的匍匐爬行（肚腹贴地）a ． 60公分以内b ． 60至150公分c ． 150公分以下6．转身i ．俯卧→侧卧 （左/右） ii ．俯卧→仰卧 （左/右）II ．坐甲．坐在地上1．仰卧→坐在地上（左/右）2．圆坐i ．双手按地a ． 双手伸直，支撑身躯b ． 保持头部抬起，眼睛前望c ． 保持身躯挺直ii ．双手按地，完全独立的坐地上 a ． 3秒以内 b ． 3至10秒 c ． 10秒至20秒d ． 20秒以上iii ．一手按地，另一手玩耍iv ．不用手按地，完全独立的坐在地上 a ． 3秒以内 b ． 3至10秒 c ． 10秒至20秒 d ． 20秒以上 3．保护性支撑反应i ．前面 （左/右） ii ．侧面 （左/右） iii ．后面（左/右）+做到；一未能做到；＋/－一部份做到4．在地上 转 （左/右）5．坐在地上，慢慢躺下至俯卧或仰卧乙．坐在木箱凳上1．坐在地上→坐在木箱凳上2．抓握辅助用具，坐在凳上辅助用具：A1 A5 A2 A6 A3 A7 A4i ．双手抓握辅助用具时，能保持坐姿a ．手肘伸直 （左/右）b ．双手握住辅助用具 （左/右）c ．身躯挺直及对称d ．髋关节屈曲e ．保持脚掌放平在地上 （左/右）ii ．双手抓握辅助用具，完全独立的保持坐姿a ． 3秒以内b ． 3至10秒c ． 10秒至20秒d ． 20秒以上姿，用另一只手玩耍i．保持坐姿a．3秒以内b．3至10秒c．10秒至20秒d．20秒以上4．坐在凳上→站立辅助用具：A1 A5A2 A6A3 A7A45．站立→坐在凳上辅助用具：A1 A5A2 A6A3 A7A4 Array 6．坐在凳上的活动i．拾起地上的物件ii．双手持胶圈，放在颈后iii．一手持胶圈，在背后传给另一只手iv．将一只的脚踝，放在另一只脚的膝盖上面（左/右）v．转（左/右）vi．坐在凳上→坐在地上III．站甲．用辅助用具站立辅助用具：A1 A5A2 A6A3 A7A41．当双手抓握辅助用具时，能保持站姿i ．头部抬起及保持在中线 ii ．身躯挺直及对称 iii．手肘伸直 iv ．双手握住辅助用具 v ．膝部伸直 vi 脚掌放平在地上 vii ．保持不动2．当双手握着辅助用具时，能完全独立的保持站姿 a ． 3秒以内 b ． 3至10秒 c ． 10秒至20秒 d ． 20秒以上3．当一只手握着辅助用具时，能保持站姿4．当双手握着辅助用具时，提高一只脚（左/右） 5．当双手握着辅助用具时，站立→蹲下 6．当双手握着辅助用时，蹲→站立7．当双手握着辅助用具时，从地上站起来乙．完全独立的站立 1．不用扶持，站立 a ． 3秒以内 b ． 3至10秒 c ． 10秒至20秒 d ． 20秒以上 2．不用扶持，站立→蹲下 3．不用扶持，蹲→站立 4．不用扶持，从地上站起来IV ．步行 辅助用具：A1 A2 A3 A4A5 A6 A7i ．手握辅助用具ii ．脚掌放平在地上 iii ．头部抬起iv ．身体挺直及对称 v ．转移重心 vi ．踏步vii ．向前多辅助用具2．完全独立的用辅助用具步行 a ． 3步以内 b ． 3至10步c ． 10以上3．完全独立的扶持家具横行 （双脚横行为一步） a ．3步以内 b ．3至10步 c ．10以上4．完全独立的徒手步行 a ．3步以内 b ．3至10步 c ．10以上V ．高级体能技巧1．徒手向前步行10步，停，转身180°, 行回原处 2．向后行10步3．双手抱着一件体积大的物件（如足球） 向前行10步4．单脚站立（左站/右站）a ． 3秒以内b ． 3至10秒c ． 10秒以上5．跨越5cm 高的障碍物（左跨/右跨） 6．10cm 高的障碍物（左跨/右跨） 7．跑4.5m ，停，跑回原处8．踢一个直径15cm 不动的球，仍能保持平衡（左/右）9．跳高a ．5步以内b ．5至30公分c ．30公分以上10．跳远a ．5公分以内b ．5至30公分c ．30公分以上11．单脚跳 （左/右） a ．3次以内 b ．3至10次 c ．10次以上12．上楼梯（四级）i ．双手扶栏杆，两步一级 ii ．双手扶栏杆，一步一级 iii ．一手扶栏杆，两步一级 iv ．一手扶栏杆，一步一级 v ．不用扶持，两步一级 vi ．不用扶一步一级13．下楼梯（四级）i ．双手扶栏杆，两步一级 ii ．双手扶栏杆，一步一级 iii ．一手扶栏杆，两步一级iv ．一手扶栏杆，一步一级 v ．不用扶持，两步一级 vi ．不用扶，一步一级IV ．手部活动（姿势：坐在凳上，前面有台）1．手放平在台上，手掌向下（左/右）2．手放平在台上，手掌向上（左/右）4．用“尺侧掌抓握法”（ulner baimar grasb）握物（小指侧）（左/右）5．用“挠侧掌抓握法”（raqial balmar grasb 握物（拇指侧）（左/右）6．用食指边及拇指拾物（pincer grasb）（左/右）7．在要求下，放开物件（左/右）8．放物于容器内（左/右）9．放小珠（直径约1公分）于杯内（左/右）10．把物件由一只手交至另一只手（左/右）11．用食指指物（左/右）12．叠高积木（约2.5公分）（左/右）a．3块以内b．3至10块c．10块以上16．关樽盖（直径约2.5公分）17．串大珠（直径约2.5公分）18．用剪刀剪纸（注明用左/右手）i．剪一下ii．剪直线i．用腊笔或铅笔涂鸦ii．用笔画（一）iii．用笔画（1）iv．用笔画（+）v．用笔画（0）vi．在2公分阔（长约20公分）的空间内画线vii．在1公分阔（长约20公分）的空间内画线viii．在格内（5公分×5公分）写简单的中文字B．日常活动I．进餐行动（请注明用右/左手进食）甲．用手进食i．保持头部抬起，并在中线ii．保持身体挺直iii．一手固定在台上iv．当伸手取食物时，望着手v．准确地伸手取食物vi．握着食物vii．把食物送入口viii．咬断握在手中的食物ix．咀嚼x．吞咽乙．持食具进食1．特匙进食i．保持头部抬起，并在中线ii．一手固定在台上iii．保持身体挺直iv．握着匙勺v．用匙勺“盛”食物vi．把匙久送入口vii．用唇含下匙勺内的食物viii．把匙勺放回碗中2．用筷子进食3．从饭煲内盛饭入碗中丙．进饮餐具：A1 A5A2 A6A3 A7A41．用杯进饮i．保持头部抬起，并在中线ii．保持身体挺直iii．伸手持杯iv．把杯送近口v．啜饮vi．控制流量vii．把杯放回桌上II．如厕甲．上落便盆/马桶1．使用辅助用具，上落便盆/马桶辅助用具：A1 A5A2 A6A3 A7A4i．扶着辅助用具，把裤子脱下ii．扶着辅助用具，坐落例盆iii．扶着辅助用具，稳坐在便盆上iv．扶着辅助用具，从便盆上站起身v．扶着辅助用具，把裤子拉上来2．不需扶持，上落便盆/马桶i．不需扶，能把裤子脱下及拉上来ii．不需扶持，能上落及稳坐便盆上3．如厕后，自行清洁乙．控制大小便（以下1—5的项目，十能做到；一未能做到；＋－间中能做到）1．懂得表示大便的需要2．懂得表示小便的需要3．日间保持干爽4．午睡时能保持干爽5．日夜都能保持干爽III．梳洗1．洗手i．双手互擦ii．用毛巾抹手2．洗面i．挤干毛巾ii．扭毛巾iii．用毛巾洗面3．刷牙i．扭开牙膏盖ii．把牙膏挤出，涂在牙刷上iii．刷牙iv．漱口4．开/关水龙头i．扭水龙头ii．关水龙头5．梳头IV．穿衣i．脱下T恤ii．穿上下恤iii．脱下裤子iv．穿上裤子v．脱去袜子vi．穿上袜子vii．脱去鞋子viii．穿上鞋子ix．脱去脚托x．穿上脚托xi．解开钮扣xii．扣上钮扣智力障碍儿童测评表档案编号：儿童姓名性别年龄出生年月日填表者姓名填表者与儿童关系填表日期年月日填表说明：请仔细逐条阅读以下各条项目，根据孩子实际情况在右侧表格内划“√”。