阿奇霉素：四种情况不能用！（附阿奇霉素的药物作用与配伍禁忌）
警惕!阿奇霉素的四种致命混搭禁忌,真的很“致命”
警惕！阿奇霉素的四种致命混搭禁忌，真的很“致命”提起来阿奇霉素，想必大家并不陌生。
最近流行的肺炎支原体肺炎，不管大人还是小孩，都能使用这个药物，尤其是儿童，更是首选。
此外，该药物抗菌谱广泛、对胃肠道刺激小，口服吸收快等优点，说它是“明星药”也不为过。
说到这里，阿奇霉素确实值得拥有。
然而，即使是这么“优秀”的药物，如果使用不当，也会诱发严重的后果。
今天，咱们就来盘点四种阿奇霉素的四种致命“混搭”。
一、阿奇霉素+复方甘草片这主要是由于阿奇霉素为大环内酯类抗菌药物，用药过程中会引起严重的心脏方面的不良反应，比如QT间期延长，室性心动过速，尖端扭转样心动过速等。
而复方甘草片中的甘草甜素的水解代谢产物甘草次酸，具有盐皮质激素的作用，导致患者低血钾。
进而诱发或加重心律失常的发生。
二、阿奇霉素+阿托伐他汀这主要是由于阿奇霉素为肝药酶CYP3A4的抑制剂，而阿托伐他汀主要经由肝脏CYP3A4的代谢。
如果二者联合使用，会导致阿托伐他汀在体内的血药浓度升高，进而引起转氨酶升高，肌肉疼痛，严重的甚至会导致急性肝坏死。
三、阿奇霉素+地高辛这主要是由于阿奇霉素为大环内酯类抗菌药物，使用过程中会清除肠道内灭活地高辛的菌群，导致地高辛在体内血药浓度的升高，生物利用度也会随之增加。
而地高辛为强心苷类药物，如果在体内蓄积之后，会导致剂量依赖性不良反应的发生，如恶心、呕吐、头痛、虚弱、神志不清等。
如果二者不得不使用时，建议阿奇霉素停药一个月后再使用地高辛。
四、阿奇霉素+利福平与阿托伐他汀不同的是，利福平为肝药酶CYP3A4的诱导剂，导致该酶活性增加。
而阿奇霉素主要经由肝脏代谢。
二者联合使用，会增强阿奇霉素的清除，导致其血药浓度下降，进而导致治疗失败。
此外，阿奇霉素对酶的抑制作用，回到子利福平血药浓度的升高。
吃阿奇霉素有什么注意地方
吃阿奇霉素有什么注意地方阿奇霉素是一种广谱的抗生素，常用于治疗多种感染疾病。
它属于大环内酯类抗生素，具有较广泛的抗菌作用，可以抑制细菌的生长和繁殖。
在使用阿奇霉素时，需要注意以下几个方面。
1. 阿奇霉素的适应症：阿奇霉素常用于呼吸道感染、皮肤软组织感染、生殖道感染等疾病的治疗。
但需要注意的是，阿奇霉素对革兰阳性细菌（如肺炎链球菌、肠球菌等）的敏感性较好，但对革兰阴性细菌（如大肠杆菌、铜绿假单胞菌等）的作用较弱。
因此，使用阿奇霉素时需要考虑感染细菌的类型，以确保治疗效果。
2. 不良反应和药物相互作用：使用阿奇霉素时，可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、过敏反应等。
在长期使用大剂量时，可能会导致肝功能或肾功能异常。
此外，阿奇霉素还存在一些药物相互作用，如与其他抗生素（如酮康唑）合用时可能会增加肝毒性。
因此，在使用阿奇霉素时，需要密切观察患者的症状和体征，并根据需要进行相关检测。
3. 用药剂量和疗程：使用阿奇霉素时，需要根据患者的具体情况和感染性疾病的重要程度来确定剂量和疗程。
一般来说，常用的成人剂量为500mg/次，每日1次，疗程为5-10天。
但对于一些严重感染或特殊情况下，剂量和疗程可能需要调整。
此外，阿奇霉素通常需要空腹服用，以提高其吸收率和疗效。
4. 不适应症和禁忌症：阿奇霉素在某些情况下可能不适合使用或禁忌使用。
例如，对阿奇霉素过敏的患者，严重肝功能或肾功能损害的患者，以及出现过敏反应或严重不良反应的患者应禁用阿奇霉素。
此外，孕妇、哺乳期妇女和儿童等特殊人群在使用阿奇霉素时需要特别谨慎。
5. 多重耐药的问题：随着抗生素的广泛使用，细菌的多重耐药问题日益严重。
阿奇霉素也不例外。
尤其是在一些地区和医疗机构，常常出现耐药性强的细菌感染。
因此，在使用阿奇霉素时，需要根据药敏结果进行选择，避免滥用抗生素，以减少细菌耐药性的产生。
总之，虽然阿奇霉素是一种常用的广谱抗生素，但在使用时需要注意适应症、不良反应和药物相互作用、用药剂量和疗程、不适应症和禁忌症以及多重耐药问题。
阿奇霉素注射液说明书
阿奇霉素注射液说明书【禁忌症】对阿奇霉素、红霉素或其他任何大环内酯类药物过敏者禁用。
【用法用量】将本品加入到250ml或500ml的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，使最终阿奇霉素浓度为1.0－2.0mg/ml静脉滴注，滴注时间不少于60分钟。
治疗社区获得性肺炎，成人用量为每次0.5g，每天1次，至少连续用药2天。
继之换用阿奇霉素口服制剂0.5g/天，治疗7 ~10天为一个疗程。
转为口服治疗时间应由医生根据临床反应确定。
治疗盆腔炎，成人用量为每次0.5g，每天一次，用药1天或2天后，改用阿奇霉素口服制剂0.25g/天，以7天为一个疗程，转为口服治疗时间应由医生根据临床反应确定。
若怀疑合并有厌氧菌感染，则应合用抗厌氧菌药物。
【规格】2ml:0.25g【适应症】本品适用于敏感致病菌株所引起的下列感染：1、由肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、卡他摩拉菌、金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌引起的需要首先采取静脉滴注治疗的社区获得性肺炎。
2、由沙眼衣原体、淋病双球菌、人型支原体引起的需首先采取静脉滴注治疗的盆腔炎。
若怀疑合并厌氧菌感染，应合用抗厌氧菌的抗菌素。
【不良反应】1、本品常见不良反应有：①胃肠道反应：腹泻、恶心、腹痛、稀便、呕吐等；②局部反应：注射部位疼痛、局部炎症等；③皮肤反应：皮疹、瘙痒等；④其它反应：如厌食、头晕或呼吸困难等。
2、本品尚可引起下列反应：①消化系统：消化不良、胃肠胀气、口腔念珠菌病、胃炎等；②神经系统：头痛、嗜睡等；③过敏反应：支气管痉挛等。
④其它反应：味觉异常等；⑤实验室检查：血清ALT、AST、肌酐、LDH、胆红素及碱性磷酸酶升高，白细胞、中性粒细胞及血小板计数减少。
【注意事项】1．肝功能不全者慎用。
2．孕妇、哺乳期妇女慎用。
3．儿童或16岁以下患者使用本品的安全性尚不清楚。
4．用药期间如果发生过敏反应（如血管神经性水肿、皮肤反应、Stevens-Johnson综合症及毒性表皮坏死等等）应立即停药并采取适当治疗措施。
阿奇霉素的配伍禁忌有哪些
阿奇霉素的配伍禁忌有哪些医学上对于药物的使用呢一定要掌握一定的配伍原则的，其实是有一些药物配伍禁忌一定要好好的了解一下的，这样才能够在临床上正确的应用这样的药物，才不会容易发生一些不良的药性反应的，那么阿奇霉素的配伍禁忌是什么呢，关于这个药物的配伍问题下面就详细给大家做个介绍看看。
药代动力学相互作用可能是复杂的及难以预测的。
这种相互作用主要是由于药物吸收，分布，代谢或排泄的变化，由此改变了药物在受体部位的有效量和持续时间，那么，注射用阿奇霉素的配伍禁忌是什么?注射用阿奇霉素适应于肺炎,盆腔炎,衣原体肺炎,军团菌病,支原体肺炎,肺炎球菌肺炎,呼吸内科,妇产科等。
将注射用阿奇霉素适量用适量注射用水充分溶解，配制成0.1g/ml，再加入至250ml或500ml的氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，最终阿奇霉素浓度为1.0～2.0mg/ml，然后静脉滴注。
以下是注射用阿奇霉素的配伍禁忌：1.与茶碱合用时能提高后者在血浆中的浓度，应注意检测血浆茶碱水平。
2.与华法林合用时应注意检查凝血酶原时间。
3.与下列药物同时使用时，建议密切观察患者：地高辛—使地高辛水平升高。
麦角胺或二氢麦角胺—急性麦角毒性，症状是严重的末梢血管痉挛和感觉迟钝(触物感痛)。
.—通过减少.的降解，而使.的药理作用增强。
细胞色素P450系统代谢药—提高血清中卡马西平、特非那定、环孢素、环已巴比妥、苯妥英的水平。
⒋与利福布汀合用会增加后者的毒性。
因此，患者在用药时，必须根据自身情况，遵循医嘱，对症用药。
关于阿奇霉素的配伍禁忌有哪些呢，以上给大家详细的介绍了，其实对于这种药物的配伍问题给大家讲述的很详细了，而且阿奇霉素用的时候一定要特别的小心，有的药物是不能够配伍使用的，一旦使用之后很容易出现中毒反应的，严重的还会影响到生命的。
阿奇霉素使用的五条规范
阿奇霉素使用的五条规范
阿奇霉素是一种广谱抗菌药物，主要用于治疗呼吸道、泌尿道、皮肤软组织等感染疾病。
但是，阿奇霉素的使用也需要遵循一些规范，以保证疗效和安全性。
一、适应症
二、用药时间和剂量
阿奇霉素的用药时间和剂量需要根据患者情况及医生判断进行调整。
一般而言，成人每次剂量为500mg，每日两次，疗程5-7天。
如病情较为严重，可每次给药量达到1g，每日两次，疗程7-10天。
儿童剂量要根据年龄及体重而定。
不能自行更改药物的剂量和使用时间，以免影响疗效。
三、禁忌症及注意事项
有肝或肾功能不全者、孕妇和哺乳期妇女、过敏体质患者、有心律不齐等患者应禁止使用该药物。
同时，阿奇霉素和某些药物会产生相互作用，如口服抗凝药、维生素K等药品。
在使用中，应避免和这些药物同时使用。
如果有不适症状，应及时告知医生进行调整。
四、药物存储
阿奇霉素需存放在阴凉干燥的地方，避免阳光直射。
在使用前要注意检查药品的有效期，过期的药品不能使用。
同时，药品需要放置在儿童无法接触到的地方，以免误食或误用。
五、不良反应
使用阿奇霉素时，可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。
如出现上述症状，应停用该药物并及时联系医生。
对于出现过敏反应者，应在医生指导下使用抗过敏药物进行治疗。
总之，阿奇霉素虽然是一种有效的抗生素药物，但是其使用也需要严格遵循医嘱，不能盲目使用或者自行调整剂量和用药时间。
此外，对于药品存储及不良反应也需要给予关注和注意。
只有保证规范使用，才能充分发挥药品的疗效，从而帮助患者恢复健康。
如何安全使用阿奇霉素抗生素
如何安全使用阿奇霉素抗生素如何安全使用阿奇霉素抗生素阿奇霉素是一种常用的抗生素，能有效治疗多种病菌感染，但使用不当可能导致一系列问题。
为了保证安全使用阿奇霉素抗生素，下面将介绍一些相关注意事项。
1. 遵医嘱使用：在使用阿奇霉素之前，一定要咨询医生并按医嘱使用。
医生会根据病情、患者特点和用药指南等因素进行个体化推荐和剂量选择。
2. 药物过敏史注意：如果在过去曾出现对阿奇霉素或其他药物过敏的情况，一定要告知医生。
过敏反应可能包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克等，需要立即停药并就医。
3. 不可乱停乱用：阿奇霉素治疗周期一般较短，但不可自行提前停用。
未完成的疗程可能导致细菌耐药性的增加，使治疗效果降低。
如果出现严重不良反应，应及时告知医生调整用药方案。
4. 使用方法准确：阿奇霉素常见的给药方法有口服和注射，根据医嘱准确用药。
口服时，可以根据个人情况选择与食物一起服用或空腹服用。
用药前要仔细阅读说明书，了解正确的用药方法和剂量。
5. 不同人群用药注意：孕妇、哺乳妇女、儿童和老年人在使用阿奇霉素时需要特别注意。
这些人群可能对药物反应更敏感，需要根据医生建议进行剂量调整。
6. 不与其他药物混用：阿奇霉素与其他药物可能发生相互作用，降低疗效或增加不良反应风险。
在使用阿奇霉素期间，尽量避免与其他药物同时使用，如有需要，应向医生咨询。
7. 温和的副作用：在使用阿奇霉素过程中，可能会出现一些温和的副作用，如恶心、呕吐、腹泻或不适感。
大多数情况下，这些症状会自行缓解，无需特殊处理。
如副作用过于严重或持续时间过长，建议及时与医生联系。
8. 预防不必要的用药：阿奇霉素是一种广谱抗生素，对某些病菌并不有效。
在治疗之前，医生可能会根据病原体检测结果确定是否需要使用阿奇霉素。
不要将抗生素滥用，以免增加抗药性的风险。
在使用阿奇霉素抗生素期间，如果出现任何不适症状或疑问，应当及时咨询医生。
安全有效地使用抗生素不仅可以治疗病症，还能减少不必要的风险和副作用。
阿奇霉素的12种致命“混搭”，再忙也要记住！连医生都容易搞错
阿奇霉素的12种致命“混搭”，再忙也要记住！连医生都容易搞错抗生素中有一味与众不同的药物- 阿奇霉素，它具有抗菌谱广、对胃肠道刺激小、口服吸收快等特点，最近几年在临床感染性疾病的应用中非常火，成人、儿童都在用，适用于敏感菌所致的呼吸道、皮肤软组织感染和衣原体所致的传播性疾病。
似乎真的是“名如其药”，为神奇之药。
但需要注意的是临床上在应用阿奇霉素时，有很多危险的应用禁忌，不规范的用药可能引发严重后果，甚至会导致患者死亡！湖北一名12岁的儿童确诊得了中耳炎和鼻窦炎，医生开了5天剂量的阿奇霉素。
服用4天后，患者出现心跳加速，晕眩以及作呕状态。
患者被送到急诊室，在心脏监视器看到长QT,患者很快就引发多型性心室性心律不整，抢救后不治死亡。
阿奇霉素是很广泛用的药，但它具有会引起QT间期延长的副作用，一般患者服用阿奇霉素是没有问题的，恰恰这为12岁的儿童患有先天性心脏疾病，应该要选用另一种抗生素。
在医生开药的时候，家长没有告知医生患者的先天性疾病，医生开药的时候没有检查患者的病历，药师配药的时候，系统上没有显示警告。
三方的疏忽酿成这个悲剧。
可怜的小朋友，仅仅只有12岁，只因为一个小小的疏忽就永远的离开了这个世界。
所以说阿奇霉素虽然神奇，但一旦触犯他的禁忌所产生的后果都不是我们能承担的。
所以今天，所以今天柚子就来给大家讲讲关于阿奇霉素的那些事~阿奇霉素：临床应用广泛阿奇霉素不良反应轻微，广泛用于治疗各种感染性疾病：1. 对沙眼衣原体、杜克嗜血杆菌或敏感淋球菌所致的性传播疾病：仅需单次口服 1000 mg2. 对其他感染的治疗：总剂量1500 mg，每日一次，每次500 mg，共三天。
或总剂量相同，首日服用500 mg，第二至第五日每日一次口服本品 250 mg。
然而，美国一项回顾性队列研究发现：5 天的治疗中，较服用阿莫西林和未服用任何抗菌药物的患者，服用阿奇霉素的患者心血管死亡的风险增加。
与阿莫西林相比，低心血管风险患者使用阿奇霉素，每100 万例中增加 47 例心血管死亡;高心血管风险患者，每 100 万例中增加 245 例心血管死亡阿奇霉素：给药方式说明1.口服给药用“连三停四”用药法口服制剂应在餐前 1 小时或餐后 2 小时服用（部分进口片剂和干混悬剂，可与食物同时服用）。
阿奇霉素的适用范围及用药注意事项,不知道太危险了!
阿奇霉素的适用范围及用药注意事项,不知道太危险了!提到阿奇霉素，大家都不陌生，它是大环内酯类抗生素中应用非常广泛的一种药物。
阿奇霉素因为自身的特殊化学结构，所以不仅对酸稳定，还具有半衰期长、感染部位组织和细胞内浓度高能向病灶定向转运、安全性和耐受性好等突出特点，在当前得到广泛的应用。
阿奇霉素作为临床常用的抗生素，是在红霉素结构上修饰后所得到的一种广谱抗生素。
主要适用于敏感菌所导致的呼吸道、皮肤软组织感染和衣原体所致的传播性疾病。
临床上在使用阿奇霉素时有很多的危险，用禁忌不规范，用药不仅会引发严重的后果，甚至会造成死亡，可是非常可怕的。
那么阿奇霉素的适用范围和用药注意事项有哪些呢？不要着急，今天我们就一同跟着文章来了解一下吧！认识阿奇霉素的适用范围阿奇霉素的抗菌谱广，抗菌能力强，一般用阿奇霉素。
具备注射用药和口服用药两种方式，它们各自适用的范围都有所不同。
注射用药适用于敏感致病菌所引发的感染，例如肺炎衣原体感染、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、卡塔莫拉菌、肺炎支原体、黄金葡萄球菌或者是肺炎链球菌所引发的相关肺炎。
口服药的情况下，主要是怀疑因为敏感致病菌所导致的鼻窦炎、咽炎、是扁桃体等上呼吸道感染。
阿奇霉素也能有效的清除口腔、咽喉部位的连球菌感染以及支气管炎、肺炎等下呼吸道感染、皮肤及软组织感染、急性中耳炎等情况。
另外阿奇霉素还能够应用于男女性传播疾病中，由沙眼衣原体所造成的单纯性生殖器感染，以及有非多重耐药淋球菌所导致的单纯性生殖器感染，还有杜克嗜血菌所引发的软下疳。
阿奇霉素要注意这些禁忌禁忌1：阿奇霉素和复方甘草片阿奇霉素的服用并不是毫无禁忌的，如果没有重视将阿奇霉素和其他药物混用，就会造成死亡。
例如阿奇霉素和复方甘草片服用后会导致致命的心律失常。
所有的大环内酯类药，都有QT间期延长，心室颤动等不良反应。
当患者本身处于心理失衡状态，比如未纠正的低钾血症和低镁血症，千万不能使用该类药物。
复方甘草片的主要成分就是甘草甜素，这种成分在患者服用后体内经过水解成为甘草次酸，具有盐皮质激素样作用，会引发钾的流失临床中就会导致低血钾病例，再加上服用阿奇霉素之后会造成致命的心律失常。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
阿奇霉素：四种情况不能用！（附阿奇霉素的药物作用与配伍
禁忌）
12岁儿童服用阿奇霉素后死亡
XXX，男，12岁。
诊断：中耳炎。
医生
开了5天剂量的阿奇霉素。
服用4天后，患者
出现心跳加速、晕眩，以及作呕状态。
患者被
送到急诊室，在心脏监视器看到长QT，患者
很快就引发多型性心室性心律不整，抢救后不
治死亡。
死因分析：阿奇霉素有延长QT间期
的副作用。
绝大多数患者服用阿奇霉素是没有
问题的，恰恰这位12岁的儿童患有先天性心
脏病，本该选用另一种抗生素。
教训：药与病
之间，药与药之间，甚至药与食物之间，都有
可能存在着相互冲撞的风险。
医生多问一句，
患者多说一句，很多时候就能避免不必要的伤
害。
阿奇霉素是环大环内酯类抗生素，与细菌核糖体的50S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成而发挥杀菌作用。
作为第二代大环内酯类抗生素，抗菌谱与一代红霉素类似，但要明显强于一代。
阿奇霉素低浓度
时可抑制细菌生长，高浓度时可有效杀灭细菌，对革兰氏阳性球菌、阴性球菌、部分革兰氏阴性杆菌、如流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、非典型致病菌、嗜肺军团菌、肺炎支原体、衣原体具有明显的抗菌效果。
一、四种情况避免使用阿奇霉素
1. 确诊的QT间期延长，先天性长QT间期综合征，尖端扭转型室速病史，心动过缓，或失代偿性心力衰竭不能使用。
2. 患者处于促心律失常状态，例如未纠正的低钾血症、低镁血症患者不能使用。
3. 正在使用延长QT间期药物的患者，比如ⅠA型（丙吡胺、奎尼丁、双氢奎尼丁）和Ⅲ型（胺碘酮、多非利特、伊布利特、索他洛尔）抗心律失常药物；抗精神病药物；抗抑郁药物；氟喹诺酮类药物（如莫西沙星、左氧氟沙星）；其他药物（西沙比利、咪唑斯汀）治疗的患者不能使用。
4. 老年心脏病患者对影响QT间期的药物更为敏感，所以不能使用。
美国FDA同时建议对于存在上述情况的患者，应更换其他抗生素治疗，在选择替代药物时应考虑：喹诺酮类药物与其他大环内酯类药物同样存在QT间期延长的副作用。
二、阿奇霉素给药方式说明
1. 口服给药
口服制剂应在餐前1小时或餐后2小时服用（希舒美除外，可与
食物同时服用）。
2. 注射液的配制
首先用适量注射用水充分溶解，配制成100mg/mL溶液，再加入250mL或500mL的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，最终配制成1~2mg/mL的静脉滴注液。
3. 静脉滴注
每500mg本药静脉滴注时间不宜少于60分钟，药液浓度为1mg/mL时滴注时间应为3小时，浓度为2mg/mL时滴注时间应为1小时，滴注液浓度不得高于2mg/mL。
4. 本药注射剂不宜静脉推注或肌内注射给药。
三、阿奇霉素胃肠道反应的防治
阿奇霉素不良反应主要包括过敏性休克、胃肠道反应、结膜充血、急性喘息发作合并呼吸衰竭、前庭功能障碍等几种。
而胃肠道反应则是最常见的一种不良反应（儿科胃肠道反应占62 .9%）。
近年来，有多项研究发现：以下几种药物可有效预防阿奇霉素引起的胃肠道反应（见下表）。
四、阿奇霉素禁忌症
1、对大环内酶类过敏者禁用。
2、部分心脏病(如心动过缓，心律失常，缺血性心脏病，QT间期延长，充血性心衰)禁用或慎用大环内酯类药物。
目前有研究显示：阿奇霉素可导致心电活动异常，可引起致命性心律失常，会增加发生风险。
3、肝功能不全病人禁用。
最后分享一下阿奇霉素用药经验，当临床上遇到刺激性干咳患者，特别是病程长达1周以上者，使用青霉素或头孢类抗生素无明显效果，又无检验条件下，需要考虑到支原体感可能性，可更换阿奇霉素，往往会起到明显效果。
同时，对伴随消化道出血、消化道溃疡、幽门梗阻、腹痛、心律失常、肝功能异常等患者，不宜使用该药，以免掩盖病情，或加重原有疾病。
本文编辑：花布啾。