莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效观察
莫西沙星与阿奇霉素治疗成人肺炎支原体肺炎的效果对比
莫西沙星与阿奇霉素治疗成人肺炎支原体肺炎的效果对比闫雪连（北京丰台医院药剂科，北京 100070）[摘要]目的：分析并比较用莫西沙星与阿奇霉素治疗成人肺炎支原体肺炎的临床效果。
方法：将2017年3月至2018年3月期间北京丰台医院收治的76例成人肺炎支原体肺炎患者按照治疗方法的不同分为莫西沙星组（MXX组，n=38）与阿奇霉素组（ATM组，n=38）。
对两组患者均进行常规治疗。
在此基础上，分别加用莫西沙星与阿奇霉素对MXX组患者与ATM组患者进行治疗，然后比较两组患者的临床疗效及其不良反应的发生率。
结果：MXX组患者治疗的总有效率高于ATM组患者，用药期间其不良反应的发生率低于ATM组患者，P＜0.05。
结论：在对成人肺炎支原体肺炎患者进行常规治疗的同时，加用莫西沙星对其进行治疗的效果优于加用阿奇霉素对其进行治疗的效果，能进一步提高其疗效，且用药的安全性更高。
[关键词]莫西沙星；阿奇霉素；成人肺炎支原体肺炎[中图分类号]R563.1 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2020）01-0145-02肺炎支原体肺炎是指由肺炎支原体感染所引起的肺炎。
与儿童相比，成年人罹患肺炎支原体肺炎的几率较低。
成人肺炎支原体肺炎患者的临床症状主要是干咳、头痛、发热、肌肉酸痛、气道痉挛、呼吸困难等。
莫西沙星是第四代喹诺酮类广谱抗生素。
阿奇霉素是半合成的大环内酯类抗生素。
这两种药物均是临床上治疗成人肺炎支原体肺炎的常用药[1]。
本文以近年来北京丰台医院收治的76例成人肺炎支原体肺炎患者作为研究病例，比较用莫西沙星与阿奇霉素对此病患者进行治疗的效果。
1 资料与方法1.1 临床资料将2017年3月至2018年3月期间北京丰台医院收治的76例成人肺炎支原体肺炎患者纳入本研究。
其病情均符合肺炎支原体肺炎的诊断标准，其年龄均超过18岁，且其均存在干咳、头痛、发热、肌肉酸痛、气道痉挛、呼吸困难等症状。
其中，排除对莫西沙星或阿奇霉素过敏及合并有其他严重呼吸系统疾病的患者。
莫西沙星与阿奇霉素联合应用治疗支原体肺炎的效果观察
莫西沙星与阿奇霉素联合应用治疗支原体肺炎的效果观察摘要】目的：观察莫西沙星与阿奇霉素联合应用治疗支原体肺炎的临床效果。
方法：选取我院2013年1月至2014年6月收治的支原体肺炎患者94例作为本次的研究对象，随机分为联合组和对照组，每组47例。
对照组的患者采用口服阿奇霉素进行治疗，联合组患者在对照组患者治疗方法的基础上联合口服莫西沙星进行治疗，比较两组患者的治疗效果，临床症状以及体征缓解时间。
结果：联合组患者治疗总有效率为95.74%，明显高于对照组患者的80.85%，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组患者比较，联合组患者咳嗽消失时间、体温恢复正常时间以及肺部啰音消失时间均明显的缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：采用莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎能够较快的减轻患者的临床症状和体征，取得比较满意的临床疗效，具有在临床上进行推广应用的价值。
【关键词】莫西沙星；阿奇霉素；支原体肺炎；临床效果支原体肺炎主要通过呼吸道进行传播，以冬季较为多见，多发生于儿童，临床表现为肺炎、支气管炎、气管炎、咽炎[1]。
临床上大多使用大环内酯类进行治疗[2]。
我院应用莫西沙星联合阿奇霉素治疗了47例支原体肺炎患者，取得了比较满意的临床效果，现将结果总结报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年1月至2014年6月收治的支原体肺炎患者94例作为本次的研究对象，随机分为联合组和对照组，每组47例。
所有患者均经过胸部X线检查证实肺部有炎性改变，且血清支原体抗体呈阳性反应（滴度在1：16以上）。
其中联合组患者男25例，女22例；年龄19-74岁，平均年龄（46.7±7.3）岁。
对照组患者男26例，女21例；年龄21-77岁，平均年龄（47.2±8.4）岁。
两组患者在性别以及年龄等一般资料方面比较，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法对照组患者采用口服阿奇霉素进行治疗，首次0.5g，然后0.25g/d，顿服；联合组患者在对照组患者治疗方法的基础上联合口服莫西沙星进行治疗，400mg/次，1次/d。
观察联合应用莫西沙星与阿奇霉素治疗支原体肺炎的效果.
支原体肺 炎是呼吸道常见 的一种疾病 ，有 研究显示［ １ ］ ，莫西沙星作 为第 四
表 １两组患者临床症状消失时 间比较
代氟喹诺酮类抗菌药物 的一种 ，以其疗效显著 ， 药物 的副反应 少 ， 被 临床广泛应 用于支原体肺炎的治疗 中。笔者通过该 院呼 吸科 ２ ０ １ ３ 年 １月至 ２ ０ １ ３ 年１ ２月收 治的 ６ ５ 例 支原体肺炎患者 ，联合应用奠西沙星和阿奇霉素治疗 ，并将 治疗效果
科及妇科 等的治疗 中。本研 究通过对 ６ ５ 例支原体肺炎患者联合应用莫西沙 星和
全者 ， 患有其他严重基础病者 ， 糖 尿病 患者，中枢神经系统疾病 ， 孕妇及哺乳期
２ － ３ 两组患者不 良反应发生率 比较 观察组恶心 ３ 例， 发生率为 ４ ． ６ ２ ％； 对照 组食欲不振 １ 例， 皮肤瘙痒 １ 例， 发生率为 ３ ． ０ ８ ， 两组 见比较差异无统计学意义
（ Ｐ＞ Ｏ ．０ ５ ） ｏ
家庭 心理 医生
２ ０ １ ５ 年 ３月第 ３ 期
Ｆ ａ ｍ ｉ Ｉ Ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ Ｉ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
药 物 ・临床
观察联合应用 莫西 沙星 与阿奇霉素治疗支原体肺炎 的效果
惫 涛
（ 哈尔 滨市 南 岗 区人 民医院 黑龙 江 哈 尔滨 １ ５ ０ ０ ０ １ ）
头痛 ２ ８ 例 ，胸 闷 ｌ ５ 例 ，胸痛 １ １ 例， 腹痛 ５ 例 ；两组患者在年龄 、性别 、病情
莫 西沙星和阿奇霉素均是新一代抗菌素 ， 疗 效独特 ， 药物的副反应少 ， 被ｌ 临
床广泛应用于治疗支 原体肺炎 中［ ２ ］ 。阿奇霉素作为大环 内酯类抗生素 的一 种 ， 有着 比红霉 素更稳 定的化 学结构 ， 通过与细菌核糖体的 ５ ０ Ｓ 亚单位的结合 ， 发挥
莫西沙星与阿奇霉素治疗成人支原体肺炎的临床效果比较
支原体肺炎是常见的下呼吸道感染疾病之一。主要临床 表现为咳嗽、皮 疹 、发 热 ,与 患 者免疫力、环 境 、生活习惯等诸多 因素有关。该 疾病起病急、病 情 变 化 较 快 ，若未及时治疗可引 发患者气管、呼 吸 道 以 及 肺 部 功 能 损 伤 ，严重影响患者的生活 质 量 +2]。临床常使用阿奇霉素进行治疗，阿奇霉素能有效控 制 病 情 ，但是长期用药患者耐药性会降低,疾病复发率也较高。 莫 西 沙 星 是 一 种 新 型 氟 喹 诺 酮 类 抗 菌 药 物 ，能够增强抗菌活 性 。本研究比较莫西沙星与阿奇霉素治疗成人支原体肺炎的 临 床 效 果，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一 般 资 料 选 取 2 0 1 8 年 9 月 - 2 0 1 9 年 1 0 月株洲市二医 院收治的支原体肺炎患者9 2 例,采用随机数字表法分为观察 组和对照组，各 4 6 例 。观 察 组 年 龄 20 ~ 75 (49. 54 ± 1.5 5 )岁 ； 身高 158 ~ 179( 168.52 ± 1.53)cm ;体 质 量 48 ~79(63.53 士 2_02)kg。对照组年龄 19 ~ 73(49_ 13 ± 1 . 4 2 ) 岁 ；身高 160 ~ l 78(167.52±2.04)cm ;体质量 49 ~78(62.46 ±2.21)kg。2 组 患 者 身 高 、年 龄 、体 质 量 等 一 般 资 料 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 (P > 0 . 0 5 ) ，具 有 可 比 性 。研 究 经 医 院 伦 理 委 员 会 同 意 ，患者 均自愿参与研究并签署知情同意书。 1 . 2 纳入及排除标准纳人标准:患者均符合临床对支原体 肺 炎 的 诊 断 标 准 ;均 有 不 同 程 度 的 发 热 、咳嗽 等 症 状 ;对 阿 奇 霉 素 、莫西沙星等药物均无过敏反应。排除标准:心肝肾功能障 碍患者;精神疾病患者;合并有恶性肿瘤者;近期服用过其他药 物治疗者;患有全身免疫系统疾病者。 1 . 3 治 疗 方 法 2 组 患 者 均 接 受 常 规 吸 氧 、退 热 、支气管扩张 及 镇 咳 等 基 础 治 疗 。在 此 基 础 上 ，对 照 组 给 予 阿 奇 霉 素 注 射 液 (江 苏 吴 中 医 药 集 团 有 限 公 司 苏 州 制 药 厂 生 产 ，国 药 准 字
莫西沙星与阿奇霉素对比治疗女性生殖道支原体感染疗效观察
莫西沙星与阿奇霉素对比治疗女性生殖道支原体感染疗效观察郭丽娜【摘要】目的:对比观察盐酸莫西沙星及阿奇霉素治疗女性生殖道支原体感染的疗效.方法:78例患者随机分为2组:40例口服盐酸莫西沙星400mg每日一次;38例口服阿奇霉素500mg每日一次,疗程6d,结果:两组患者疗效观察,临床总有效率分别为90%、76.32%.结论:盐酸莫西沙星是治疗女性生殖道支原体感染有效、安全的新抗菌药物.%Objective: To compare the efficacy of moxifloxacin hydrochloride and azithromyc in treatment of female genital infection Methods A total of 78 patients were randomized into 2 groups: 40 cases of oral moxifloxacin hydrochloride 400mg once a day: 38 cases of oral azithromycin 500mg once daily for 6 days Results:The clinical total effective rate was 90％ and 7632％ in the 2 grnups, respectively Conclusion: Moxifloxacin hydrochloride is a safe and effective drug for treatment of female genital mycoplasma infection【期刊名称】《中国医学装备》【年(卷),期】2011(008)005【总页数】3页(P22-24)【关键词】喹诺酮类/治疗应用;支原体感染/药物疗效;女性生殖道疾病;治疗结果;随机【作者】郭丽娜【作者单位】河北省秦皇岛市妇幼保健院,河北,秦皇岛,066000【正文语种】中文【中图分类】R711支原体是介于细菌与病毒之间的最小原核生物，主要寄居于人体的泌尿生殖道，其侵犯人体的粘膜细胞，破坏宿主细胞造成炎症改变，引起泌尿生殖系统感染[1]，侵犯尿道、宫颈及前庭大腺，可引起尿道炎、阴道炎、宫颈炎与前庭大腺炎；再上行感染，可引起子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、输卵管堵塞，这是支原体感染导致不孕的重要原因。
莫西沙星治疗支原体肺炎临床疗效观察
莫西沙星治疗支原体肺炎临床疗效观察作者：和玉仙来源：《中国医学创新》2012年第34期【摘要】目的：探讨莫西沙星治疗支原体肺炎临床疗效及优越性。
方法：2011年8月-2012年4月在笔者所在医院接受治疗的126例支原体肺炎患者分成观察组和对照组，观察组给予莫西沙星400 mg加入氯化钠注射液250 ml静脉注射，1次/d，疗程为14 d；对照组给予红霉素1000 mg，加入5%葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注，1次/d，疗程为14 d。
观察两组临床疗效，并进行对比分析。
结果：观察组总有效率为96.83%，明显高于对照组的61.91%（P【关键词】支原体肺炎；临床症状；红霉素；莫西沙星支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae）是一种由肺炎支原体引起的呼吸道感染和肺部感染炎症，俗称原发性非典型肺炎。
多发于儿童、青少年人群，随着血清学研究的逐步进展，成人肺炎支原体肺炎的发病率呈上升趋势[1]。
感染后有2~3 d的潜伏期，主要临床症状有发热、持续性咳嗽、咳痰，较重者伴有黏液脓性痰，偶有血痰，严重者可引起肺部呼吸综合症，威胁生命，导致死亡。
在治疗方法上，目前多采用红霉素，是第一代大环内酯类抗生素，对缓解支原体肺炎的临床症状和体征具有明显疗效，但对肺泡细胞中的支原体不能保持有效治疗，而且疗程长、胃肠反应明显、对肝脏毒副作用大等缺点[2]，而且是儿童禁用药。
莫西沙星是新一代的喹诺酮类光谱抗菌药，1999年由德国拜耳公司研发成功，抗菌谱比红霉素更广，对革兰阴性菌、阳性菌、沙眼衣原体等细菌有较强的抗菌效果，尤其是对“非典型”肺炎支原体，是继红霉素之后的又一特效药物。
为进一步探讨莫西沙星治疗肺炎支原体肺炎的临床疗效和优越性，对2011年8月-2012年4月在笔者所在医院接受治疗的126例支原体肺炎患者采用莫西沙星治疗，临床疗效满意，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本次研究对象共126例，全部来自2011年8月-2012年4月在笔者所在医院接受治疗支原体肺炎患者，诊断标准参照中华医学会呼吸病学会《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》[3]。
莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的效果探析
莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的效果探析余㊀静作者单位:４５００００河南郑州,中国人民解放军第１５３中心医院东区急诊科作者简介:余静(１９８２年９月),女,河南省鹤壁市浚县人,本科,主治医师,研究方向:呼吸方面或肺炎治疗及用药.ʌ摘要ɔ目的㊀探索莫西沙星与阿奇霉素联合治疗支原体肺炎的疗效.方法㊀于２０１５年７月－２０１７年７月本院呼吸内科收治的支原体肺炎患者中选出１２０例,回顾患者的用药方法分组:阿奇霉素组与联合组(阿奇霉素＋莫西沙星),对比两组的治疗总有效率㊁不良反应发生率等.结果㊀经过２周的治疗,联合组的治疗总有效率比阿奇霉素组高,P ＜０．０５;且联合组的退热时间比阿奇霉素组短,P ＜０．０５;联合组治疗期间的药物不良反应发生率８．７７％与阿奇霉素组１２．７０％对比差异不明显,P ＞０．０５.结论㊀莫西沙星与阿奇霉素联合治疗支原体肺炎疗效确切,用药安全性高,患者能耐受,利于患者临床症状的缓解,缩短治疗疗效,值得推广.ʌ关键词ɔ莫西沙星;阿奇霉素;支原体肺炎;退热时间ʌ中图分类号ɔR １８１．３＋２㊀㊀㊀㊀㊀㊀ʌ文献标识码ɔB ㊀㊀㊀㊀㊀ʌ文章编号ɔ１００４－５５１１(２０１８)０２－０５５１－０１㊀㊀支原体肺炎是因肺炎支原体感染引起的呼吸系统疾病,其是原发性的非典型肺炎,以发热和持续性的咳嗽为主要症状[１],大环内脂类抗生素是常用的治疗药物;而伴随着喹诺酮类药物的研发以及在临床上的应用,作为第四代的喹诺酮类药物,莫西沙星在支原体肺炎中的疗效已得到肯定.为提高治疗效果,笔者认为莫西沙星与阿奇霉素联合能提高治疗效果,报告如下.１㊀资料与方法１．１㊀一般资料㊀在２０１５年７月－２０１７年７月来本院呼吸内科就诊的支原体肺炎患者中选出１２０例,均经肺炎支原体血清学检测确诊.回顾患者的用药方法分组,阿奇霉素组患者共有６３例,男３２例,女３１例,年龄１９－７４岁,平均(４９．６ʃ１４．６)岁;轻度肺炎２８例,中度肺炎３０例,重度肺炎５例.联合组共有患者５７例,男３０例,女２７例,年龄２１－７６岁,平均(５０．１ʃ１５．４)岁;轻度肺炎２５例,中度肺炎２９例,重度肺炎３例.两组的一般资料对比差异不明显,P ＞０．０５,有可比性.１．２㊀方法㊀阿奇霉素组患者口服阿奇霉素治疗,首次服药剂量为０．５g ,随后改为０．２５g /d 顿服,连续服药２周.联合组给予阿奇霉素联合莫西沙星治疗,阿奇霉素的用法与阿奇霉素组患者一致,莫西沙星为每次口服４００m g,每日服药１次,连续服药２周.１．３㊀疗效评估㊀依照«抗菌药物临床研究指导原则»中的有关规定进行疗效的判定:痊愈:症状㊁体征㊁实验室检验指标㊁胸部X 线片检查均完全正常.显效:上述四项指标中有１项未完全恢复正常.有效:患者的病情有一定好转,但上述指标中有２项未恢复正常.无效:用药后无明显好转.１．４㊀观察指标㊀收集两组患者的退热时间和不良反应发生率.１．５㊀统计学方法㊀使用S P S S １７．０软件将收集整理好的数据资料进行对比检验,其中计数数据对比进行x ２检验,计量数据对比进行t 检验,P ＜０．０５为有统计学意义.２㊀结果２．１㊀治疗总有效率的比较㊀两组经过２周的治疗,治疗总有效率对比上差异显著P ＜０．０５.表１㊀两组治疗总有效率[n ,％]组别痊愈显效有效无效总有效率联合组１７(２９．８２)２９(５０．８８)９(１５．７９)２(３．５１)５５(９６．４９)∗阿奇霉素组１０(１５．８７)３１(４９．２１)１３(２０．６３)９(１４．２９)５４(８５．７１)㊀㊀注:两组比较x ２＝４．１７４,∗P ＜０．０５２．２㊀退热时间和不良反应发生率比较联合组的退热时间较阿奇霉素更短,P ＜０．０５;在治疗期间的不良反应发生率方面:联合组出现２例轻微头晕,１例皮疹,２例胃肠道不适,发生率８．７７％;阿奇霉素组出现１例轻微头晕,２例皮疹,３例胃肠道不适,２例轻度肝损害,发生率１２．７０％;两组对比x ２＝０．４７８,P ＞０．０５;两组的不良反应均相对轻微,经对症处理后缓解,未停药.表２㊀两组的退热时间组别退热时间/d联合组３．０１ʃ０．５４∗阿奇霉素组４．７６ʃ０．７２㊀㊀注:组间对比∗P ＜０．０５．３㊀讨论肺炎支原体是引起人体呼吸道感染的常见致病菌,也是引起非典型肺炎的主要病原体,大约有３０％的社区获得性肺炎是由肺炎支原体感染引起的[２];而若未及时控制肺炎支原体感染,那么随着病情的进展和迁延不愈,可能引发慢性咳嗽,对患者日常生活带来不良影响.由于支原体肺炎的诊断主要依赖血清学检测,但是第二份血清的采集需在２周后,故而早期诊断难度较大,多数患者早期诊断中被诊断为社区获得性肺炎.因此,近些年来关于社区获得性肺炎的治疗指南中明确提出经验性治疗需覆盖非典型病原体,推荐单用喹诺酮类药物或是联合大环内脂类抗生素.莫西沙星是第四代喹诺酮类抗生素,其主要通过作用于拓扑异构酶Ⅱ和拓扑异构酶Ⅳ来发挥作用,在８碳位置上引入甲氧基团,可明显增强抗菌活性,起到显著的杀菌效果.尤其是对非典型的病原菌㊁厌氧菌具有较为显著的杀菌效果[３].另外,莫西沙星的化学结构有一定改善,不仅增强了抗菌活性,同时也延长药物的半衰期,减轻毒副反应,对肺炎只愿意具有较强的杀灭作用.将莫西沙星应用于支原体肺炎的治疗中效果确切,提高抗菌效果,且用药的安全性较高.阿奇霉素是大环内脂类抗生素,其在胃部低p H 值环境下的稳定性好,半衰期高达６０h 以上,而且具有特异的靶向作用,给药后药物主要聚集于肺部,肺组织内的血药浓度是其他组织的３０倍以上,这就使得阿奇霉素在呼吸系统疾病治疗中具有明显的优势,不仅具有较为显著的抗炎效果,还能减少不良反应发生[４].另外阿奇霉素还有调节机体免疫功能作用.莫西沙星与阿奇霉素无交叉耐药性,二者联合治疗支原体肺炎可提高抗菌效果.本研究结果显示联合组的总有效率高于阿奇霉素组,且退热时间更短,在不良反应发生率上差异不大,证实联合用药是安全可行的.综上,莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎安全有效,促进患者临床症状的缓解,患者对药物的耐受性好,值得推广应用.参考文献[１]㊀曹阳,李爱兴．应用阿奇霉素联合莫西沙星治疗支原体肺炎的效果分析[J ]．当代医药论丛,２０１５,１３(８):２４２－２４３．[２]㊀张俭俭,庄伟．莫西沙星与孟鲁司特钠联合治疗支原体肺炎及感染后咳嗽的疗效观察[J ]．中国医院用药评价与分析,２０１７,１７(２):２０７－２０８,２１１．[３]㊀李漱．莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎１００例[J ]．中国老年学杂志,２０１３,３３(１８):４５８５－４５８６．[４]㊀安维哨,陈绍奉．莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎８０例临床疗效观察[J ]．国际呼吸杂志,２０１２,３２(２):９６－９８．１５５。
阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性分析
阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性分析摘要：目的：探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性。
方法：选择60例支原体肺炎患儿随机数字法分组各30例，对照组采用红霉素治疗，观察组采用阿奇霉素治疗，比较两组临床疗效、症状表现改善时间、不良反应率。
结果：观察组临床治疗总有效率比对照组更高（P<0.05）；观察组症状表现（高热、咳嗽、肺啰音、咳痰）改善时间比对照组更短（P<0.05）；观察组不良反应（恶心、呕吐、腹痛、谷丙转氨酶升高）发生率比对照组更低（P<0.05）。
结论：阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性俱佳，可在临床中推广应用。
关键词：阿奇霉素治疗；小儿支原体肺炎；临床疗效；安全性小儿支原体肺炎是一类临床常见疾病，患儿临床表现为咳嗽头痛、急性发热等症状，具有较高的发病率，是目前影响患儿生命健康的主要疾病之一[1]，阿奇霉素是针对小儿支原体肺炎患儿所采用的治疗药物[2]。
为验证阿奇霉素的临床疗效及安全性，本研究采用分组试验方式，以60例支原体肺炎患儿为试验对象进行如下分析。
1资料与方法1.1一般资料小儿支原体肺炎患儿共60例，摸球法随机分组。
对照组共30例，男11，女19；年龄5-15（8.18±2.22）月。
观察组共30例，男10，女20；年龄4-14（8.16±2.19）月。
组间资料对比，P>0.05。
1.2纳排标准纳入标准：（1）均在本院接受治疗。
（2）家长签署知情同意书。
排除标准：（1）药物过敏。
（2）患有其他恶性疾病或家族遗传疾病。
1.3方法对对照组实施红霉素治疗方案：选择由牡丹江宇德制药有限公司提供的注射用乳糖酸红霉素，国药准字为H23023624，静脉滴注方式，10-15mg/kg搭配浓度5%的葡萄糖溶液，2次/天，连续治疗2周。
对观察组实施阿奇霉素治疗方案：选择由湖北荷普药业股份有限公司提供的阿奇霉素注射液，国药准字H20064561，注射方式和浓度配比与对照组一致，1次/天，连续治疗5天后停药4天，此为一个周期，连续治疗2个周期。
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莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效观察摘要：目的：对莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效进行观察和分析。
方法：选取2012年3月至2012年10月期间，我院收治的168例支原体肺炎患者，其中96例为男性，72例为女性，年龄为19-66岁，平均年龄为（36.1±3.2）岁。
随机将上述患者分为观察组和对照组，每组患者84例，两组患者性别、年龄及病情等一般资料，没有显著差异（p>0.05）。
给予观察组患者联合阿奇霉素和莫西沙星疗法，给予对照组单一阿奇霉素疗法。
结果：观察组疗效明显优于对照组（p0.05）。
结论：联合使用阿奇霉素及莫西沙星治疗治疗支原体肺炎能多角度对肺炎支原体起到
杀灭效果，有效发挥了其高效、低毒的特点，值得临床进一步推广。
关键词：莫西沙星；阿奇霉素；支原体；肺炎
【中图分类号】r974【文献标识码】b【文章编号】1674-7526（2012）08-0326-01
肺炎支原体（m.pneumonia）是人类支原体肺炎的病原体。
支原体肺炎的病理改变以间质性肺炎为主，有时并发支气管肺炎，称为原发性非典型性肺炎[1]。
其对人体的健康有着极为严重的影响，所以给予支原体肺炎患者及时、有效的治疗意义重大。
莫西沙星，主要剂型有片剂、注射剂。
本品对革兰阴性菌、革兰阳性菌、支原体、衣原体及脊髓炎病毒等均具有良好的抗菌活性。
本品口服吸收良好，且不易产生耐药性。
临床上用于治疗呼吸系统感染、生殖系统感染、皮肤软组织感染等。
笔者选取了2012年3月至2012年10
月期间，我院收治的168例支原体肺炎患者，并对其临床情况进行了回顾性分析。
现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料：选取2012年3月至2012年10月期间，我院收治的168例支原体肺炎患者，其中96例为男性，72例为女性，年龄为19-66岁，平均年龄为（36.1±3.2）岁。
经x线片检查，上述患者肺部都存在炎性变化，且所有患者的血清支原体抗体
（mp-igm）都是阳性。
上述患者均伴有不同程度的发热、头痛、胸闷、腹痛等症状，并排除心脏、肝脏及肾脏等脏器功能异常者，经病史查询，魏积安有脏器、血液、糖尿病及中枢神经系统病史者。
随机将上述患者分为观察组和对照组，每组患者84例，比较两组患者性别、年龄及病情等一般资料，没有显著差异（p>0.05），具有可比性。
1.2方法：两组患者均接受口服阿奇霉素治疗，初次服用剂量为0.5g，随后以0.25g/天的剂量服用，2周为一个疗程。
另给予观察组患者口服莫西沙星片，剂量为0.4g/天，2周为一个疗程。
在治疗过程中，对患者症状、体征波动和不良治疗反应进行密切的观察和详细的记录；在治疗前后对患者痰液精囊腺培养和分析，对患者血尿常规、肝肾功能指标进行检查；若治疗结束后24h 实验室检测结果出现异常，则应在其后的1周进行复查，并进行追踪，直到指标正常。
1.3疗效评价：患者症状消失、各项检验指标及x线片检查结果
正常为痊愈；患者病情显著好转，仅有一项指标没有彻底正常为好转；患者病情出现一定程度的好转为进步；患者用药72h后，病情未见显著改善甚至加重为无效。
总有效例数=痊愈例数+好转例数。
1.4统计学处理：采用spss18.0软件进行统计处理，采用х2检验法检验差异，当p0.05）。
详见表1。
3讨论
肺炎支原体是导致呼吸道疾病的常见因素，同时也可能导致非典型肺炎。
相关文献报道，半数左右的肺炎患者是由于肺炎支原体感染所致，在所有非细菌性肺炎患者中，支原体肺炎的占比超过30%[2]。
在我国，在获得性肺炎患者中，肺炎支原体所导致的人数也已接近1/3[3]。
治疗支原体肺炎的传统疗法是使用红霉素，该法具有较好的临床疗效，然而其不良副反应严重，影响了其临床的实际应用。
而阿奇霉素及莫西沙星是新型的抗菌素，其疗效显著、副反应小，在治疗支原体肺炎中具有良好的应用前景。
本研究中，给予84例观察组患者联合使用阿奇霉素及莫西沙星治疗，其中52例患者痊愈，24例为显效，总有效例数为76例；对照组50例痊愈，16例为显效，总有效例数为76例，而对照组50例痊愈，16例为显效，总有效例数为66例。
可见，观察组疗效明显优于仅使用阿奇霉素的对照组（p0.05），且上述不良反应均比较轻微，对治疗没有明显的影响。
可见，莫西沙星联合阿奇霉素疗法的安全性和可靠比较高。
由此可见，联合使用阿奇霉素及莫西沙星治疗治疗支原体肺炎能多角度对肺炎支原体起到杀灭效果，有效发
挥了其高效、低毒的特点，值得临床进一步推广。
参考文献
[1]陈经云，崔春宁，蔡孝桢，等.莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的研究[j].河北医学，2011，3（3）：272-274
[2]宋海燕，陈从新.肺炎支原体感染的研究进展[j].临床肺科杂志，2009，14（7）：938-939
[3]李彦哲，刘放.莫西沙星与阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效比较[j].中国医学创新，2009，6（15）：48-49。