莫西沙星联合阿奇霉素在治疗支原体肺炎中的应用
成人支原体肺炎运用莫西沙星与阿奇霉素治疗的应用效果评价
成人支原体肺炎运用莫西沙星与阿奇霉素治疗的应用效果评价【摘要】目的：探究成人支原体肺炎运用莫西沙星与阿奇霉素治疗的应用效果。
方法：收录2021.7——2023.7期间于我院接受治疗的支原体肺炎患者，共计60例，以随机数字表法做分组处理，就不同组别实施差异性治疗方案，展开对比分析。
组别命名为对照组、观察组，样本量组间纳入相当，对应给予阿奇霉素治疗、莫西沙星治疗。
结果：患者咳嗽、发热、肺部阴影消失所需时间均以观察组更短，P＜0.05。
评价两组疗效差异，观察组评价值93.33%明显高于对照组评价值70.00%，P＜0.05。
结论：成人支原体肺炎患者治疗时，相对于阿奇霉素，应用莫西沙星更有利于促进患者症状快速缓解，对于提升患者治疗效果的价值显著。
【关键词】成人支原体肺炎；莫西沙星；阿奇霉素；治疗效果支原体肺炎是由肺炎支原体引起的感染性疾病，主要通过空气飞沫传播，它在临床上常表现为咳嗽、发热、胸闷、乏力等症状，并可伴有咽炎、支气管炎等上呼吸道感染的表现[1]。
对于成人支原体肺炎的治疗，莫西沙星和阿奇霉素是常用的药物选择，为评价其疗效差异，本文特收录60例患者为样本，分组对照探究，成人支原体肺炎运用莫西沙星与阿奇霉素治疗的应用效果。
1、资料与方法1.1一般资料纳入研究样本收录时间区间为2021.7——2023.7，均为成人支原体肺炎患者，统计样本量60例，以随机数字表法做分组处理，组别命名为对照组、观察组，样本量组间纳入相当（n=30）；对照组纳入男患、女患各16例、14例；年龄阈值20-58岁，求取平均值（39.52±9.13）岁；观察组纳入男患、女患各17例、13例；年龄阈值20-60岁，求取平均值（40.34±9.75）岁；两组基线资料均衡，P＞0.05。
1.2方法两组均接受补液、水电解质紊乱纠正、退热等对症治疗，在此基础上，对照组给予患者口服阿奇霉素（黑龙江诺捷制药有限责任公司，包装规格：0.25g*6片，批准文号：国药准字H20057906）治疗，2片/次，1次/d；观察组给予患者口服莫西沙星（广东东阳光药业有限公司，包装规格：0.4g*3片，批准文号：国药准字H20183246）治疗，0.4g/次，1次/d。
莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效观察
莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效观察摘要：目的：对莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效进行观察和分析。
方法：选取2012年3月至2012年10月期间，我院收治的168例支原体肺炎患者，其中96例为男性，72例为女性，年龄为19-66岁，平均年龄为（36.1±3.2）岁。
随机将上述患者分为观察组和对照组，每组患者84例，两组患者性别、年龄及病情等一般资料，没有显著差异（p>0.05）。
给予观察组患者联合阿奇霉素和莫西沙星疗法，给予对照组单一阿奇霉素疗法。
结果：观察组疗效明显优于对照组（p0.05）。
结论：联合使用阿奇霉素及莫西沙星治疗治疗支原体肺炎能多角度对肺炎支原体起到杀灭效果，有效发挥了其高效、低毒的特点，值得临床进一步推广。
关键词：莫西沙星；阿奇霉素；支原体；肺炎【中图分类号】r974【文献标识码】b【文章编号】1674-7526（2012）08-0326-01肺炎支原体（m.pneumonia）是人类支原体肺炎的病原体。
支原体肺炎的病理改变以间质性肺炎为主，有时并发支气管肺炎，称为原发性非典型性肺炎[1]。
其对人体的健康有着极为严重的影响，所以给予支原体肺炎患者及时、有效的治疗意义重大。
莫西沙星，主要剂型有片剂、注射剂。
本品对革兰阴性菌、革兰阳性菌、支原体、衣原体及脊髓炎病毒等均具有良好的抗菌活性。
本品口服吸收良好，且不易产生耐药性。
临床上用于治疗呼吸系统感染、生殖系统感染、皮肤软组织感染等。
笔者选取了2012年3月至2012年10月期间，我院收治的168例支原体肺炎患者，并对其临床情况进行了回顾性分析。
现报告如下。
1资料和方法1.1一般资料：选取2012年3月至2012年10月期间，我院收治的168例支原体肺炎患者，其中96例为男性，72例为女性，年龄为19-66岁，平均年龄为（36.1±3.2）岁。
经x线片检查，上述患者肺部都存在炎性变化，且所有患者的血清支原体抗体（mp-igm）都是阳性。
莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床有效性
莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床有效性目的：观察莫西沙星与阿奇霉素联合治疗支原体肺炎的临床疗效。
方法：选取笔者所在医院收治的60例支原体肺炎患者，随机分为观察组与对照组，观察组采用莫西沙星与阿奇霉素联合治疗，对照组仅采用阿奇霉素进行治疗，对比观察两组患者临床疗效。
结果：观察组治疗总有效率及细菌转阴率明显高于对照组，咳嗽、肺部啰音消失时间与体温恢复时间均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对支原体肺炎患者使用莫西沙星与阿奇霉素联合治疗，能够有效的缓解临床症状，抑制细菌感染，具有更为理想的临床疗效。
标签：莫西沙星；阿奇霉素；支原体肺炎支原体肺炎是临床较为常见的由肺炎支原体导致的肺部炎症性疾病，好发于儿童与青少年，且多伴发咽炎及支气管炎等。
该病具有较高的临床发病率，随着我国近年来自然、生活环境的改变与医疗工作中抗生素的过度使用导致感染病原谱发生改变，该病的发病率仍呈现出逐年上升的趋势[1]。
临床上对该病多使用抗生素类药物进行治疗，但目前出现耐药性的菌株数量逐渐增多，因此需要寻找新型的抗菌药物。
本文通过对笔者所在医院部分患者予莫西沙星与阿奇霉素联合治疗，观察其临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2009年8月-2012年8月收治的60例支原体肺炎患者，其中男33例，女27例，年龄18～62岁，平均（34.86±4.53）岁。
所有患者经临床诊断及影像学检查均符合支原体肺炎临床诊断标准，且均经血清支原体检查已确诊；排除主要器官严重损伤或功能障碍、伴发严重的内科基础疾病、有全身性感染或全身性疾病、既往相关药物过敏史或癔病史、近期服用过相关药物患者及妊娠期、哺乳期妇女。
所有患者均了解治疗给药方案并已签署知情同意书，自愿服从治疗安排，符合伦理学要求。
将60例患者随机分为观察组与对照组，观察组30例，其中男16例，女14例；年龄20～62岁，平均（35.07±4.34）岁；对照组30例，其中男17例，女13例，年龄18～61岁，平均（34.62±4.28）岁。
莫西沙星应用于成人支原体肺炎治疗中的效果
莫西沙星应用于成人支原体肺炎治疗中的效果目的探究莫西沙星应用于成人支原体肺炎治疗中的效果。
方法146例患者被选入本组研究，入组患者选择起止时间为2016年9月～2017年6月。
入选组患者被分为2组实施对比研究，分为对照组（n=73）和研究组（n=73）。
其中对照组给予阿奇霉素治疗，研究组给予莫西沙星治疗。
观察两组患者的治疗效果，并进行统计与比较。
结果研究组的开始退热时间和体温恢复正常时间以及住院观察时间均显著短于对照组，P＜0.05。
经临床治疗效果判定，在显效、有效的患者方面，研究组分别有40例和31例，对照组分别有37例和3例。
研究组总有效率高于对照组，但无明显差异，（P>0.05）。
两组均未出现治疗相关不良反应。
结论莫西沙星与阿奇霉素治疗成人支原体肺炎均能够获得理想的效果，但莫西沙星在加速退热，促进体温恢复正常，缩短患者住院观察时间方面具有一定的应用优势。
标签：成人；支原体肺炎；莫西沙星支原体是一种微小微生物，是常见的病原体类型，会导致支原体肺炎和社区获得性肺炎、呼吸道感染等疾病的出现。
成人支原体肺炎治疗的临床治疗中，阿奇霉素是常用的药物。
近年屡有莫西沙星的临床研究与相关报道[1]，为临床的成人支原体肺炎治疗提供了一定的参考和新思路。
本次研究探究莫西沙星应用于成人支原体肺炎治疗中的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料146例患者被选入本组研究，入组患者选择起止时间为2016年9月～2017年6月。
患者年龄分布范围为19岁～49岁，中位年龄为岁，男性、女性患者分别有84例、62例。
入组的病例均来源于本院的住院患者。
入选组患者被分为2组实施对比研究，分为对照组（n=73）和研究组（n=73）。
对入组患者的平均年龄等一般资料进行统计与组间比较，均P>0.05。
1.2 方法给予所有患者常规基础治疗，包括止咳和退热等，在此基础上，对照组给予阿奇霉素治疗，给予患者口服阿奇霉素分散片治疗，每日1次，剂量10 mg/kg .d，连续用药2 周。
莫西沙星与阿奇霉素联合应用治疗支原体肺炎的效果观察
莫西沙星与阿奇霉素联合应用治疗支原体肺炎的效果观察摘要】目的：观察莫西沙星与阿奇霉素联合应用治疗支原体肺炎的临床效果。
方法：选取我院2013年1月至2014年6月收治的支原体肺炎患者94例作为本次的研究对象，随机分为联合组和对照组，每组47例。
对照组的患者采用口服阿奇霉素进行治疗，联合组患者在对照组患者治疗方法的基础上联合口服莫西沙星进行治疗，比较两组患者的治疗效果，临床症状以及体征缓解时间。
结果：联合组患者治疗总有效率为95.74%，明显高于对照组患者的80.85%，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组患者比较，联合组患者咳嗽消失时间、体温恢复正常时间以及肺部啰音消失时间均明显的缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：采用莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎能够较快的减轻患者的临床症状和体征，取得比较满意的临床疗效，具有在临床上进行推广应用的价值。
【关键词】莫西沙星；阿奇霉素；支原体肺炎；临床效果支原体肺炎主要通过呼吸道进行传播，以冬季较为多见，多发生于儿童，临床表现为肺炎、支气管炎、气管炎、咽炎[1]。
临床上大多使用大环内酯类进行治疗[2]。
我院应用莫西沙星联合阿奇霉素治疗了47例支原体肺炎患者，取得了比较满意的临床效果，现将结果总结报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年1月至2014年6月收治的支原体肺炎患者94例作为本次的研究对象，随机分为联合组和对照组，每组47例。
所有患者均经过胸部X线检查证实肺部有炎性改变，且血清支原体抗体呈阳性反应（滴度在1：16以上）。
其中联合组患者男25例，女22例；年龄19-74岁，平均年龄（46.7±7.3）岁。
对照组患者男26例，女21例；年龄21-77岁，平均年龄（47.2±8.4）岁。
两组患者在性别以及年龄等一般资料方面比较，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法对照组患者采用口服阿奇霉素进行治疗，首次0.5g，然后0.25g/d，顿服；联合组患者在对照组患者治疗方法的基础上联合口服莫西沙星进行治疗，400mg/次，1次/d。
观察联合应用莫西沙星与阿奇霉素治疗支原体肺炎的效果.
支原体肺 炎是呼吸道常见 的一种疾病 ，有 研究显示［ １ ］ ，莫西沙星作 为第 四
表 １两组患者临床症状消失时 间比较
代氟喹诺酮类抗菌药物 的一种 ，以其疗效显著 ， 药物 的副反应 少 ， 被 临床广泛应 用于支原体肺炎的治疗 中。笔者通过该 院呼 吸科 ２ ０ １ ３ 年 １月至 ２ ０ １ ３ 年１ ２月收 治的 ６ ５ 例 支原体肺炎患者 ，联合应用奠西沙星和阿奇霉素治疗 ，并将 治疗效果
科及妇科 等的治疗 中。本研 究通过对 ６ ５ 例支原体肺炎患者联合应用莫西沙 星和
全者 ， 患有其他严重基础病者 ， 糖 尿病 患者，中枢神经系统疾病 ， 孕妇及哺乳期
２ － ３ 两组患者不 良反应发生率 比较 观察组恶心 ３ 例， 发生率为 ４ ． ６ ２ ％； 对照 组食欲不振 １ 例， 皮肤瘙痒 １ 例， 发生率为 ３ ． ０ ８ ， 两组 见比较差异无统计学意义
（ Ｐ＞ Ｏ ．０ ５ ） ｏ
家庭 心理 医生
２ ０ １ ５ 年 ３月第 ３ 期
Ｆ ａ ｍ ｉ Ｉ Ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ Ｉ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
药 物 ・临床
观察联合应用 莫西 沙星 与阿奇霉素治疗支原体肺炎 的效果
惫 涛
（ 哈尔 滨市 南 岗 区人 民医院 黑龙 江 哈 尔滨 １ ５ ０ ０ ０ １ ）
头痛 ２ ８ 例 ，胸 闷 ｌ ５ 例 ，胸痛 １ １ 例， 腹痛 ５ 例 ；两组患者在年龄 、性别 、病情
莫 西沙星和阿奇霉素均是新一代抗菌素 ， 疗 效独特 ， 药物的副反应少 ， 被ｌ 临
床广泛应用于治疗支 原体肺炎 中［ ２ ］ 。阿奇霉素作为大环 内酯类抗生素 的一 种 ， 有着 比红霉 素更稳 定的化 学结构 ， 通过与细菌核糖体的 ５ ０ Ｓ 亚单位的结合 ， 发挥
莫西沙星与阿奇霉素治疗成人支原体肺炎的临床效果比较
支原体肺炎是常见的下呼吸道感染疾病之一。主要临床 表现为咳嗽、皮 疹 、发 热 ,与 患 者免疫力、环 境 、生活习惯等诸多 因素有关。该 疾病起病急、病 情 变 化 较 快 ，若未及时治疗可引 发患者气管、呼 吸 道 以 及 肺 部 功 能 损 伤 ，严重影响患者的生活 质 量 +2]。临床常使用阿奇霉素进行治疗，阿奇霉素能有效控 制 病 情 ，但是长期用药患者耐药性会降低,疾病复发率也较高。 莫 西 沙 星 是 一 种 新 型 氟 喹 诺 酮 类 抗 菌 药 物 ，能够增强抗菌活 性 。本研究比较莫西沙星与阿奇霉素治疗成人支原体肺炎的 临 床 效 果，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一 般 资 料 选 取 2 0 1 8 年 9 月 - 2 0 1 9 年 1 0 月株洲市二医 院收治的支原体肺炎患者9 2 例,采用随机数字表法分为观察 组和对照组，各 4 6 例 。观 察 组 年 龄 20 ~ 75 (49. 54 ± 1.5 5 )岁 ； 身高 158 ~ 179( 168.52 ± 1.53)cm ;体 质 量 48 ~79(63.53 士 2_02)kg。对照组年龄 19 ~ 73(49_ 13 ± 1 . 4 2 ) 岁 ；身高 160 ~ l 78(167.52±2.04)cm ;体质量 49 ~78(62.46 ±2.21)kg。2 组 患 者 身 高 、年 龄 、体 质 量 等 一 般 资 料 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 (P > 0 . 0 5 ) ，具 有 可 比 性 。研 究 经 医 院 伦 理 委 员 会 同 意 ，患者 均自愿参与研究并签署知情同意书。 1 . 2 纳入及排除标准纳人标准:患者均符合临床对支原体 肺 炎 的 诊 断 标 准 ;均 有 不 同 程 度 的 发 热 、咳嗽 等 症 状 ;对 阿 奇 霉 素 、莫西沙星等药物均无过敏反应。排除标准:心肝肾功能障 碍患者;精神疾病患者;合并有恶性肿瘤者;近期服用过其他药 物治疗者;患有全身免疫系统疾病者。 1 . 3 治 疗 方 法 2 组 患 者 均 接 受 常 规 吸 氧 、退 热 、支气管扩张 及 镇 咳 等 基 础 治 疗 。在 此 基 础 上 ，对 照 组 给 予 阿 奇 霉 素 注 射 液 (江 苏 吴 中 医 药 集 团 有 限 公 司 苏 州 制 药 厂 生 产 ，国 药 准 字
莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的效果探析
莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的效果探析余㊀静作者单位:４５００００河南郑州,中国人民解放军第１５３中心医院东区急诊科作者简介:余静(１９８２年９月),女,河南省鹤壁市浚县人,本科,主治医师,研究方向:呼吸方面或肺炎治疗及用药.ʌ摘要ɔ目的㊀探索莫西沙星与阿奇霉素联合治疗支原体肺炎的疗效.方法㊀于２０１５年７月－２０１７年７月本院呼吸内科收治的支原体肺炎患者中选出１２０例,回顾患者的用药方法分组:阿奇霉素组与联合组(阿奇霉素＋莫西沙星),对比两组的治疗总有效率㊁不良反应发生率等.结果㊀经过２周的治疗,联合组的治疗总有效率比阿奇霉素组高,P ＜０．０５;且联合组的退热时间比阿奇霉素组短,P ＜０．０５;联合组治疗期间的药物不良反应发生率８．７７％与阿奇霉素组１２．７０％对比差异不明显,P ＞０．０５.结论㊀莫西沙星与阿奇霉素联合治疗支原体肺炎疗效确切,用药安全性高,患者能耐受,利于患者临床症状的缓解,缩短治疗疗效,值得推广.ʌ关键词ɔ莫西沙星;阿奇霉素;支原体肺炎;退热时间ʌ中图分类号ɔR １８１．３＋２㊀㊀㊀㊀㊀㊀ʌ文献标识码ɔB ㊀㊀㊀㊀㊀ʌ文章编号ɔ１００４－５５１１(２０１８)０２－０５５１－０１㊀㊀支原体肺炎是因肺炎支原体感染引起的呼吸系统疾病,其是原发性的非典型肺炎,以发热和持续性的咳嗽为主要症状[１],大环内脂类抗生素是常用的治疗药物;而伴随着喹诺酮类药物的研发以及在临床上的应用,作为第四代的喹诺酮类药物,莫西沙星在支原体肺炎中的疗效已得到肯定.为提高治疗效果,笔者认为莫西沙星与阿奇霉素联合能提高治疗效果,报告如下.１㊀资料与方法１．１㊀一般资料㊀在２０１５年７月－２０１７年７月来本院呼吸内科就诊的支原体肺炎患者中选出１２０例,均经肺炎支原体血清学检测确诊.回顾患者的用药方法分组,阿奇霉素组患者共有６３例,男３２例,女３１例,年龄１９－７４岁,平均(４９．６ʃ１４．６)岁;轻度肺炎２８例,中度肺炎３０例,重度肺炎５例.联合组共有患者５７例,男３０例,女２７例,年龄２１－７６岁,平均(５０．１ʃ１５．４)岁;轻度肺炎２５例,中度肺炎２９例,重度肺炎３例.两组的一般资料对比差异不明显,P ＞０．０５,有可比性.１．２㊀方法㊀阿奇霉素组患者口服阿奇霉素治疗,首次服药剂量为０．５g ,随后改为０．２５g /d 顿服,连续服药２周.联合组给予阿奇霉素联合莫西沙星治疗,阿奇霉素的用法与阿奇霉素组患者一致,莫西沙星为每次口服４００m g,每日服药１次,连续服药２周.１．３㊀疗效评估㊀依照«抗菌药物临床研究指导原则»中的有关规定进行疗效的判定:痊愈:症状㊁体征㊁实验室检验指标㊁胸部X 线片检查均完全正常.显效:上述四项指标中有１项未完全恢复正常.有效:患者的病情有一定好转,但上述指标中有２项未恢复正常.无效:用药后无明显好转.１．４㊀观察指标㊀收集两组患者的退热时间和不良反应发生率.１．５㊀统计学方法㊀使用S P S S １７．０软件将收集整理好的数据资料进行对比检验,其中计数数据对比进行x ２检验,计量数据对比进行t 检验,P ＜０．０５为有统计学意义.２㊀结果２．１㊀治疗总有效率的比较㊀两组经过２周的治疗,治疗总有效率对比上差异显著P ＜０．０５.表１㊀两组治疗总有效率[n ,％]组别痊愈显效有效无效总有效率联合组１７(２９．８２)２９(５０．８８)９(１５．７９)２(３．５１)５５(９６．４９)∗阿奇霉素组１０(１５．８７)３１(４９．２１)１３(２０．６３)９(１４．２９)５４(８５．７１)㊀㊀注:两组比较x ２＝４．１７４,∗P ＜０．０５２．２㊀退热时间和不良反应发生率比较联合组的退热时间较阿奇霉素更短,P ＜０．０５;在治疗期间的不良反应发生率方面:联合组出现２例轻微头晕,１例皮疹,２例胃肠道不适,发生率８．７７％;阿奇霉素组出现１例轻微头晕,２例皮疹,３例胃肠道不适,２例轻度肝损害,发生率１２．７０％;两组对比x ２＝０．４７８,P ＞０．０５;两组的不良反应均相对轻微,经对症处理后缓解,未停药.表２㊀两组的退热时间组别退热时间/d联合组３．０１ʃ０．５４∗阿奇霉素组４．７６ʃ０．７２㊀㊀注:组间对比∗P ＜０．０５．３㊀讨论肺炎支原体是引起人体呼吸道感染的常见致病菌,也是引起非典型肺炎的主要病原体,大约有３０％的社区获得性肺炎是由肺炎支原体感染引起的[２];而若未及时控制肺炎支原体感染,那么随着病情的进展和迁延不愈,可能引发慢性咳嗽,对患者日常生活带来不良影响.由于支原体肺炎的诊断主要依赖血清学检测,但是第二份血清的采集需在２周后,故而早期诊断难度较大,多数患者早期诊断中被诊断为社区获得性肺炎.因此,近些年来关于社区获得性肺炎的治疗指南中明确提出经验性治疗需覆盖非典型病原体,推荐单用喹诺酮类药物或是联合大环内脂类抗生素.莫西沙星是第四代喹诺酮类抗生素,其主要通过作用于拓扑异构酶Ⅱ和拓扑异构酶Ⅳ来发挥作用,在８碳位置上引入甲氧基团,可明显增强抗菌活性,起到显著的杀菌效果.尤其是对非典型的病原菌㊁厌氧菌具有较为显著的杀菌效果[３].另外,莫西沙星的化学结构有一定改善,不仅增强了抗菌活性,同时也延长药物的半衰期,减轻毒副反应,对肺炎只愿意具有较强的杀灭作用.将莫西沙星应用于支原体肺炎的治疗中效果确切,提高抗菌效果,且用药的安全性较高.阿奇霉素是大环内脂类抗生素,其在胃部低p H 值环境下的稳定性好,半衰期高达６０h 以上,而且具有特异的靶向作用,给药后药物主要聚集于肺部,肺组织内的血药浓度是其他组织的３０倍以上,这就使得阿奇霉素在呼吸系统疾病治疗中具有明显的优势,不仅具有较为显著的抗炎效果,还能减少不良反应发生[４].另外阿奇霉素还有调节机体免疫功能作用.莫西沙星与阿奇霉素无交叉耐药性,二者联合治疗支原体肺炎可提高抗菌效果.本研究结果显示联合组的总有效率高于阿奇霉素组,且退热时间更短,在不良反应发生率上差异不大,证实联合用药是安全可行的.综上,莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎安全有效,促进患者临床症状的缓解,患者对药物的耐受性好,值得推广应用.参考文献[１]㊀曹阳,李爱兴．应用阿奇霉素联合莫西沙星治疗支原体肺炎的效果分析[J ]．当代医药论丛,２０１５,１３(８):２４２－２４３．[２]㊀张俭俭,庄伟．莫西沙星与孟鲁司特钠联合治疗支原体肺炎及感染后咳嗽的疗效观察[J ]．中国医院用药评价与分析,２０１７,１７(２):２０７－２０８,２１１．[３]㊀李漱．莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎１００例[J ]．中国老年学杂志,２０１３,３３(１８):４５８５－４５８６．[４]㊀安维哨,陈绍奉．莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎８０例临床疗效观察[J ]．国际呼吸杂志,２０１２,３２(２):９６－９８．１５５。
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浅议莫西沙星联合阿奇霉素在治疗支原体肺炎中的应用摘要：目的：探讨莫西沙星（mxfx）联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的有效性和安全性。
方法：将2009年1月至2010年1月间在我院住院治疗的41例支原体肺炎患者随机分为治疗组和对照组，两组均给予阿奇霉素治疗，治疗组同时给予莫西沙星。
结果：治疗组在体温恢复时间、咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间及细菌转阴率方面与对照组比较差异具有统计学意义（p0.05）。
两组不良反应轻微，均未影响治疗。
结论：莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎较单一用药效果好，无毒副作用，值得推广应用。
关键词：莫西沙星阿奇霉素支原体肺炎
肺炎支原体（mp）是非典型肺炎的主要病原体之一，严重影响人类的健康，因此有效治疗支原体肺炎具有重要的临床意义。
莫西沙星（mxfx）作为第四代氟喹诺酮类抗菌药物，以其独特的疗效和较少的副反应在治疗支原体肺炎中逐步被广泛应用。
我们对2009年1月至2010年1月间在我院住院治疗的支原体肺炎患者给予莫西沙星联合阿奇霉素治疗并取得了满意的疗效，现报告如下。
一、资料与方法
（一）一般资料：选取2009年1月至2010年1月间在我院住院治疗的支原体肺炎患者84例，所有患者均经胸部x线检查证实肺部有炎性改变，且血清支原体抗体（mp-igm）呈阳性。
随机分为治疗组和对照组，其中对照组21例，男性12例，女性9例；年龄18~65岁，平均（35.20±2.56）岁；伴发热15例，咽喉痛10例，
头痛9例，胸闷5例，胸痛3例，腹痛2例。
治疗组21例，男性13例，女性8例，年龄19~68岁，平均（35.30±2.50）岁；伴发热16例，咽喉痛10例，头痛9例，胸闷5例，胸痛2例，腹痛2例。
排除心、肝、肾功能异常或有心、肝、肾、血液等疾病既往史者、其他严重基础疾病者、糖尿病患者、中枢神经系统疾病、孕妇、哺乳期妇女及治疗依从性差者。
两组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异均无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
（二）方法：两组均给予阿奇霉素片首剂0.5g，以后0.25g/d 顿服，14d疗程；治疗组同时给予莫西沙星片400mg/d顿服，14d
疗程。
治疗期间每日观察并记录患者症状、体征变
化及出现的不良治疗反应情况，包括反应发生的时间、持续时间及处理情况等；分别于治疗前后进行痰培养并统计治疗后细菌转阴率，检查血常规、尿常规、血液生化、肝肾功能、心电图以及胸部x线等项目；如停药后d1实验室测定有异常应于停药后d7复查，并追踪至正常。
（三）疗效评定标准：临床疗效按卫生部1993年颁布的《抗菌药物临床研究指导原则》分为4级进行评定，①痊愈：症状、体征、实验室和胸部x线检查恢复正常；②显效：病情明显好转，上述项目有1项未完全正常；③进步：用药后病情有好转，但不明显；④无效：用药72h病情无明显进步或加重。
（四）统计学方法：采用t检验、x2检验等进行统计分析。
二、结果
（一）两组患者临床指标的比较：治疗组在体温恢复时间、咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间及细菌转阴率方面与对照组比较差异具有统计学意义（p0.05）。
两组不良反应轻微，均未影响治疗，无第八对脑神经损伤、光毒性、过敏及肝肾损害等。
三、讨论
本研究显示，两药联合治疗组在体温恢复时间、咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间及细菌转阴率方面与对照组比较差异具有统计
学意义（p0.05），两组不良反应轻微，均未影响治疗，无第八对脑神经损伤、光毒性、过敏及肝肾损害等，本研究证实了莫西沙星联合阿奇霉素具有安全可靠的特点。
两组药物联合应用，从不同的机理起到杀灭肺炎支原体的作用，从而发挥了高效、低毒的优点，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]宋海燕，陈从新.肺炎支原体感染的研究进展[j].临床肺科杂志，2009，14（7）：938-939.
[2]张晓华，李亚芳.阿奇霉素的临床应用进展[j].中国药业，2006，15，（3）：69-70.。