莫西沙星临床应用研究进展

对照组有 01 例； 治疗时间满 时治疗组可以评价疗效的有 0! 例， 对照组为 " 个月、 0 个月时治疗组痰菌阴转率达 $12 34 和 532 04 ， （ ! 7 32 31 ） 两组比较差异显著 ； 1/2 64 和 !52 !4 ， 6 个月以后各期 （ ! 8 32 31 ） 痰菌阴转率治疗组也均高于对照组， 但差异无显著性 ； 疗程末治疗组痰菌阴转率、 病灶吸收、 空洞闭合率分别为 9/2 $4 ， 均高于对照组相应指标 5"2 94 ， 552 94 ， 162 14 ， 532 34 ， 632 !4 ， （ ! 8 32 31） 但差异无显著性 ； 药物不良反应发生率治疗组为 /12 64 ， （ ! 7 32 31 ） 低于对照组的 012 34 ， 差异显著 。 结果表明， 莫西沙星 是一种安全、 有效的抗 &’( ) *+, 药物。 ! 泌尿生殖系统感染 （ 其中膀胱炎 "" 张贺恭等 # 5 % 将 $! 例泌尿生殖系统感染患者 例， 肾盂肾炎 /" 例， 前列腺炎 /! 例， 副睾炎 1 例， 淋球菌性尿道炎 其他尿路感染 ! 例 ） 分为两组， 治疗组 05 例口服莫西沙星片 /1 例， - 633 :;< / 次 = > . < 对照组 05 例静脉滴注加替沙星 - 32 " ;< " 次 = > . ， （00 = 疗程均为 $ >。 结果治疗组和对照组总有效率分别为 5!2 564 （06 = 05 ） （6" = 6! ） 和 59? 6$4 ， 细菌学清除率分别为 9/2 034 和 05 ） （6! = 13 ） （/ = 05 ） ， 不良反应发生率分别为 "2 !04 和 1? "!4 9"? 334 （" = 05 ） （ ! 8 32 31 ） ， ， 但治疗组的医疗费用 " 组比较差异无显著性 （ ! 7 32 3/ ） 却明显低于对照组 。 结果表明口服莫西沙星治疗泌尿生 殖系统感染安全有效， 而且更加经济合理。 开放、 平行对照试验设计， 将泌尿生殖系 林惊世 采用随机、 （ 其中可评价病例 /$! 例 ） 统感染病例 /91 例 分为两组。 莫西沙星 （治疗组 ） （对 组 例， 给予莫西沙星 ， 次 ； 左氧氟沙星组 93 633 :; / => 照组 ） 给予左氧氟沙星 "33 :;， 疗程均为 $ @ /6 >。 结 5! 例， " 次 = >。
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体是沙眼衣原体和解脲脲原体。 孙国强 # /" % 将 5! 例患者随机分为两 （633 :; = 次， ， 对照组 6/ 组， 治疗组 61 例予盐酸莫西沙星 / 次 = >） （133 :; = 次， 例予阿奇霉素 结果治疗 ， 疗程均为 /" @ /6 >。 / 次 = >） 组和对照组有效率分别为 932 14 和 $"? "4 ， 不良反应发生率分别 （ !" F 为 /52 /4 和 /62 !04 ， 两组有效率比较差异有显著性意义 （ 宫颈 ） 。 结果表明， 莫西沙星治疗非淋菌性尿道 ! 7 32 31 ） 62 05! ， 炎， 服用方便， 临床疗效确切， 不良反应少且轻微， 患者依从性好。 % 慢性前列腺炎 慢性前列腺炎是临床常见病， 发病率高， 目前尚无理想的治疗 方法。 张华旦等 # /0 % 观察了酒石酸托特罗定联合莫西沙星治疗慢性 前列腺炎 1/ 例， 患者 /5 @ 10 岁， 病程 0 @ 0/ 个月， 均口服酒石酸 （" :;， （32 6 ;， 托特罗定 及莫西 沙星 ， 连续治疗 ! " 次 = >） / 次 = >） （!52 !04 ） （/92 !/4 ） 周， 结 果 治 愈 01 例 ， 好 转 /3 例 ， 无效 ! 例 （//2 $!4 ） ， 总有效率为 552 "64 。 故认为酒石酸托特罗定联合莫西 沙星治疗慢性前列腺炎是一种有效的方法， 尤其对改善尿频、 尿急 症状的疗效明显。 （/9!/ ) ） ， 女， 山东德州人， 副主任药师， 学 作者简介： 王薇 （电话） （电子信箱） 士， 主要从事医院药学工作， 3"$ ) !55$5$0" GHIGHJ;/5/K LMJH2 NI:。 参考文献：
（)*+,-.*+/0,12 3454） 莫西沙星 为第 % 代新型氟喹诺酮类广谱 （支 抗菌药物， 对革兰阳性菌、 革兰阴性菌、 厌氧菌及非典型病原体 原体、 衣原体、 军团杆菌 ） 均有良好的抗菌活性， 具有组织渗透力 强、 生物利用度高、 作用时间长、 不良反应少等优点 。 笔者参阅相
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!"#" 年第 #$ 卷第 # 期 试验组和对照组腹腔 行疗效评价， 各有 "6 例可进行安全性评价； 感染发生率分别为 /62 04 和 /$2 94 ， 不良反应发生率分别为 /12 04 和 "34 。 在急性胰腺炎预防性应用抗生素治疗中， 单用莫西沙星可 达到环丙沙星 B 甲硝唑联用的效果。 $ 非淋菌性尿道炎 （ 宫颈 ） 非淋菌性尿道 炎是一种常见的性传播疾病， 主要病原
关文献， 就近年来莫西沙星的临床应用进展作一综述。 & !" ! 呼吸系统感染 （#$%） 社区获得性肺炎
流杆嗜血杆菌和卡他莫拉 89: 的主要病原体是肺炎链球菌、 菌， 以肺炎链球菌感染最多见 6 # 7 。 于洪波等 6 & 7 将 ;< 例 89: 患者随 机分为两组， 莫西沙星组 %& 例给予莫西沙星针剂 ’$ % = 静脉滴注， 对 照 组 %# 例 给 予 头 孢 哌 酮 舒 巴 坦 ’$ # = 溶 于 生 理 盐 水 " 次 > ?； 为了使抗菌谱相近， 加用阿奇霉素 "’’ )@ 中 静 脉 滴 注 ， # 次 > ?， 疗程共 ( C "% ?。 ’$ < = A 溶于生理盐水 #<’ )@ 中静脉滴注， " 次 > ?B。 治疗前后观察临床症状、 体征及进行胸部 4 线和实验室检查并对 比。 结果 有效率 莫西 沙星组 为 ;;$ &(D ， 对照 组为 E#$ ;!D ， 两组 （ ! F ’$ ’< ） 比较无显著性差异 。 89: 患者对莫西沙星耐受性及依 从性较好， 说明单独应用莫西沙星注射剂可作为 89: 的经验性治 疗方案。 将 !& 例老年中度 89: 患者随机分 王玲等 6 % 7 采用前瞻性设计， 成治疗组 &" 例和对照组 &# 例， 分别给予莫西沙星和加替沙星静 （! F 脉治疗， 结果两组有效率和细菌清除率差异无统计学意义 ， 但治疗组体温降至 &($ < G 的时间、 治疗 % ? 后 5,1H 积分变 ’$ ’< ） 和血小板减少症 ） ， 但停用后血常规指标可上升并恢复到治疗前水 平。 若发生严重骨髓抑制应停止治疗， 除非认为绝对有继续治疗的 必要。 使用利奈唑胺应每周行全血细胞计数检查， 尤其是下列情况 的患者： 用药超过 "’ C "% ?； 既往有骨髓抑制病史； 合并使用能诱 （ 如引起血红蛋白减少、 导发生骨髓抑制的其他药物 降低血液细胞 ） 计数、 减少血小板数量和功能的药物 ； 即往或目前合并接受其他 抗菌药物治疗慢性感染、 伴有严重肾功能不全。 有的患者出现了周 围神经病变和视神经病变， 有的发展为视力丧失、 致盲， 这些患者 的治疗时间超过了最长推荐疗程 #; ?， 故对超过 #; ? 的患者应定 期接受眼科医生检查。 如发生周围神经病变和视神经病变， 应进行 治疗与潜在风险评价， 从而判断是否继续用药。 还有乳酸中毒的报 道 6! 7 ， 约有 #!D 的患者出现恶心、 呕吐。 若发生反复恶心或呕吐、 原 因不明的酸中毒或低碳酸血症， 需立即进行临床检查。 利奈唑胺为可逆的、 非选择性单胺氧化酶抑制剂 6 ( 7 ， 其与肾上 （拟交感神经 ） 如 腺素能 或 < M 羟色胺类药物具有潜在的相互作用。 （ 利奈 出现上述症状或特征， 应考虑停止联合用药中的一种或全部 ） （ 唑胺或 < M 羟色胺类药物 。 用药期间， 不食用含酪胺的食物 如奶 酪、 肉干和含醇饮料 ） ， 避免高脂饮食。 值得注意的是， 利奈唑胺未获批 #’’( 年 % 月美国 5K9 提醒，
6 " 7 吴小林 $ 口服或静脉注射利奈唑胺药物动力学比较 6 X 7 $ 国外医药・ 抗生素分册 2 #’’& ， #% A ! B ： %<$ 6 # 7 朱德妹， 张婴远， 周 6&7 汪 乐， 等 $ 利奈唑胺的体外抗菌作用研究 6 X 7 $ 中国 感染与化疗杂志， #’’; ， ;A#B： &!$ 复 $ 抗菌药物临床应用进展 6 X 7 $ 中国抗感染化疗杂志， #’’% ， 唑烷酮类抗菌药利奈唑胺的临床研究 %A"B： %E M <!$ 6 % 7 任少华， 秦丽君， 胡华成， 等$ 进展 6 X 7 $ 中国药房， #’’& ， "% A # B ： <;$ 6 < 7 于新蕊， 张培成 $ 对利奈唑胺的临床安全性和耐药性的评估 6 X 7 $ 国外 医药・抗生素分册 2 #’’%2 #< A # B Y %($ 6!7 刘 萍 $ 利奈唑胺引起乳酸酸中毒 6 X 7 $ 中国新药杂志， #’’&， "& A "" B ： (;$ 6 ( 7 张胜权， 吕利英， 张书利， 等 $ 恶唑烷酮类抗菌药的研究进展 6 X 7 $ 国外 医药・抗生素分册 2 #’’% ， #< A " B ： &#$
!"#" 年第 #$ 卷第 # 期
综述报告
莫西沙星临床应用研究进展
王 薇 "， 匡长春 "， 刘祖雄 "， 丁启瑞 #