莫西沙星在治疗急性上呼吸道感染中的地位
莫西沙星的作用与功效副作用
莫西沙星的作用与功效副作用莫西沙星（Moxifloxacin）是一种广谱抗生素，属于喹诺酮类药物。
它是对革兰阳性和革兰阴性菌具有广泛活性的药物，可用于治疗多种感染，包括呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤和软组织感染等。
莫西沙星通过抑制细菌的DNA合成来发挥抗菌作用。
本文将详细介绍莫西沙星的药理作用、临床应用、副作用和注意事项等内容。
一、莫西沙星的药理作用莫西沙星通过抑制细菌的DNA合成来发挥抗菌作用。
它主要通过两种机制发挥作用：一是与细菌DNA结合，干扰DNA 甲基酶的活性，从而阻断细菌DNA的合成；二是抑制细菌DNA拓扑异构酶IV的活性，阻碍DNA链的重合。
莫西沙星具有广谱抗菌活性，对多种细菌具有杀菌作用。
它对革兰阳性菌、革兰阴性菌和肺炎支原体等常见致病菌均具有较强的抑制作用。
此外，莫西沙星还对耐药菌株具有一定的敏感性。
二、莫西沙星的临床应用1. 呼吸道感染：莫西沙星是治疗社区获得性肺炎的一线药物。
它可以用于治疗细菌性肺炎、支气管炎等呼吸道感染。
2. 泌尿道感染：莫西沙星可用于治疗尿路感染、前列腺炎等泌尿系统感染。
3. 皮肤和软组织感染：莫西沙星也可用于治疗由于细菌感染引起的皮肤和软组织感染，如蜂窝织炎、脓疱疮等。
4. 其他感染：莫西沙星还可以用于治疗结核病、淋病、阴道炎等其他细菌感染。
莫西沙星可通过口服或静脉注射的方式给药，具有良好的肠道吸收和组织分布。
它在体内的半衰期较长，可达到8-12小时，因此常用于一天一次的给药。
三、莫西沙星的副作用莫西沙星作为一种抗生素，虽然在治疗感染方面效果显著，但也存在一些副作用。
常见的副作用包括：1. 消化系统反应：莫西沙星可能引起胃部不适、恶心、呕吐、腹泻等消化系统反应。
2. 神经系统反应：莫西沙星可引起头痛、头晕、疲劳等神经系统反应。
3. 心血管系统反应：莫西沙星可能引起心律失常、心悸等心血管系统反应。
4. 过敏反应：少数患者可能对莫西沙星出现过敏反应，如皮疹、荨麻疹等。
莫西沙星注射液的功能主治
莫西沙星注射液的功能主治简介莫西沙星注射液是一种广谱的抗生素，属于喹诺酮类药物。
它以其强效的抗菌活性而广泛应用于临床实践。
莫西沙星注射液可以通过静脉注射给药，因其高效快速的治疗效果，在严重感染时得到了广泛的应用。
功能主治莫西沙星注射液主要用于下列疾病的治疗：1.呼吸道感染：包括上呼吸道感染和下呼吸道感染，如支气管炎、肺炎等。
2.泌尿系统感染：莫西沙星注射液对尿道感染、膀胱炎、肾盂肾炎等疾病具有良好的疗效。
3.皮肤和软组织感染：包括蜂窝织炎、脓疡等。
4.腹腔感染：莫西沙星注射液在治疗腹腔感染方面也显示出明显的优势。
5.生殖系统感染：包括附件炎、宫颈炎等。
6.骨和关节感染：骨和关节感染是一种严重且难以治愈的感染疾病，莫西沙星注射液在此类感染的治疗中起到了重要作用。
7.腹泻原发性感染：莫西沙星注射液对于由细菌引起的腹泻起到了良好的治疗效果。
8.成人精神病院感染：成人精神病院感染对治疗带来了一定的困难，莫西沙星注射液在此类感染的治疗中显示出了较好的疗效。
注意事项使用莫西沙星注射液需注意以下事项：•对莫西沙星过敏者禁用，对四环素类药物过敏者慎用。
•孕妇、哺乳期妇女、儿童、肝功能不全患者、肾功能不全患者、癫痫患者应在医生指导下使用。
•使用过程中如出现严重不良反应（如过敏反应、肌腱炎等），应及时停药，并告知医生。
•使用期间应注意充分饮水，保持良好的水分代谢。
•莫西沙星注射液与其他药物可能存在相互作用，请在使用前告知医生已使用的其他药物。
使用方法和剂量莫西沙星注射液的使用方法和剂量如下：•成人剂量：根据感染部位和严重程度，在医生的指导下使用。
•儿童剂量：儿童剂量应根据儿童体重和感染类型确定，需在儿科医生的指导下使用。
•静脉注射：通常每日一次，每次剂量根据感染的类型和严重程度在200毫克至400毫克之间，用量和给药间隔也可根据感染情况进行调整。
结论莫西沙星注射液作为一种广谱抗生素，具有强效的抗菌活性，可用于多种感染的治疗。
进口莫西沙星的作用与功效
进口莫西沙星的作用与功效进口莫西沙星的作用与功效一、背景介绍莫西沙星（Moxifloxacin），英文名妥布霉素（Tubumycins），是一种广谱的抗生素。
莫西沙星属于喹诺酮类抗生素，具有广谱抗菌活性，对细菌和梅毒螺旋体均有效。
莫西沙星有着很强的穿透能力，能够快速进入人体各组织和体液中，对呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染等多种感染疾病有较好的治疗效果。
二、莫西沙星的作用与功效1. 抗菌作用莫西沙星是一种广谱的抗生素，对细菌的杀菌作用强，能够有效抑制多种革兰阳性和革兰阴性菌的生长。
它主要通过抑制细菌DNA复制酶和DNA差异肽酶而发挥作用，阻碍细菌DNA合成和复制，导致细菌的死亡。
莫西沙星对抗革兰阳性菌（如肺炎链球菌、肠球菌）和革兰阴性菌（如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌）等常见致病菌具有显著的抑制作用。
同时，莫西沙星也能够抑制梅毒螺旋体的繁殖。
2. 治疗呼吸道感染莫西沙星可以治疗各种呼吸道感染，如上呼吸道感染、下呼吸道感染、肺炎等。
莫西沙星可以迅速进入肺泡内液和痰中，通过阻断细菌DNA合成，起到杀菌作用。
对呼吸道感染常见的致病菌如肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等具有良好的杀菌效果。
研究发现，莫西沙星治疗社区获得性肺炎的疗效不亚于β-内酰胺类抗生素。
3. 治疗泌尿系统感染莫西沙星在泌尿系统感染的治疗中也具有重要作用。
莫西沙星进入肾脏、膀胱等组织和尿液中的浓度较高，对泌尿系统感染的微生物有良好的杀菌作用。
莫西沙星可以抑制常见致病菌如大肠埃希菌、肾盂肾炎链球菌、铜绿假单胞菌等的生长，缩短感染的持续时间和减轻症状。
莫西沙星还常被用于治疗慢性非细菌性前列腺炎，通过其杀菌作用和抗炎作用缓解患者的症状。
4. 治疗皮肤软组织感染莫西沙星还可用于治疗皮肤软组织感染。
莫西沙星能够迅速渗透到皮肤和皮下组织中，对致病菌有较强的杀菌作用。
对常见致病菌如葡萄球菌、链球菌、舍罗地默菌等具有较好的杀菌效果。
莫西沙星在治疗创口感染、烧伤感染、蜂窝组织炎等方面显示出了良好的疗效。
莫西沙星片治疗急性细菌性呼吸道和泌尿道感染
莫西沙星片治疗急性细菌性呼吸道和泌尿道感染相仕涛;魏智民【期刊名称】《中国临床保健杂志》【年(卷),期】2011(14)2【摘要】目的评价莫西沙星片治疗急性细菌性呼吸道和泌尿道感染的有效性与安全性.方法采用随机数字法随机、双盲双模拟、平行对照研究,莫西沙星片(治疗组)每次给药400 mg口服,每24小时给药1次,与左氧沙星片(对照组)每次给药200 mg口服,每12小时给药1次,疗程均为7-10d.结果本研究共入组53例,未培养出致病菌1例,CRF(病例报告表)填写不完整1例,实际入组为51例,揭盲后显示,莫西沙星片(治疗组)25例,左氧沙星片(对照组)26例.莫西沙星片和左氧沙星片治疗急性细菌性呼吸道和泌尿道感染临床有效率分别为100.0%(25/25)和96.2%(25/26),两组细菌清除率分别为94.4%(17/18)和89.5%(17/19),不良反应发生率分别为7.4%与4.5%.结论莫西沙星片与左氧沙星片在治疗临床常见的敏感细菌引起的呼吸道、泌尿道感染均是安全、有效的抗菌药物.【总页数】3页(P193-195)【作者】相仕涛;魏智民【作者单位】解放军总参谋部警卫局保健处,北京,100017;解放军总参谋部警卫局保健处,北京,100017【正文语种】中文【中图分类】R978.26【相关文献】1.左氧氟沙星500 mg片日1次治疗下呼吸道感染和泌尿道感染的非对照、开放、多中心临床研究2.加替沙星治疗急性细菌性呼吸道和泌尿道感染的有效性与安全性评价3.克拉霉素片治疗急性细菌性上呼吸道感染的临床观察4.弗莱莫星可溶片治疗小儿急性细菌性呼吸道感染的疗效观察5.乳酸加替沙星治疗急性细菌性呼吸道和泌尿道感染的有效性与安全性评价因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
莫西沙星胶囊的功能主治
莫西沙星胶囊的功能主治背景莫西沙星是一种广谱抗生素，属于氟喹诺酮类药物，对多种细菌和病原体有很强的杀菌作用。
莫西沙星胶囊是一种口服药物，通过抑制细菌的DNA复制和合成，有效治疗多种感染疾病。
以下是莫西沙星胶囊的功能主治。
1. 治疗泌尿道感染•膀胱炎：莫西沙星胶囊可以通过杀菌作用来治疗膀胱炎，缓解尿频、尿急、尿痛等症状。
•尿道感染：莫西沙星胶囊能够有效治疗尿道感染引起的尿频、尿急、尿痛等不适症状。
•前列腺炎：莫西沙星胶囊可用于治疗细菌性前列腺炎，缓解疼痛、尿频等症状。
2. 治疗呼吸道感染•上呼吸道感染：莫西沙星胶囊可以用于治疗上呼吸道感染引起的咽痛、流涕、咳嗽等症状。
•支气管炎：莫西沙星胶囊可用于治疗支气管炎引起的咳嗽、咳痰、胸闷等症状。
•肺炎：莫西沙星胶囊可用于治疗细菌性肺炎，减轻发热、咳嗽、胸痛等症状。
3. 治疗消化道感染•腹泻：莫西沙星胶囊能够治疗因细菌感染引起的腹泻，减少排便次数和液体便的产生。
•胃炎：莫西沙星胶囊对细菌性胃炎有抑制作用，可缓解胃痛、消化不良等症状。
•肠炎：莫西沙星胶囊可用于治疗因细菌感染引起的肠炎，缓解腹泻、腹痛等症状。
4. 治疗皮肤软组织感染•疖肿：莫西沙星胶囊可用于治疗疖肿引起的红肿、疼痛等症状，促进疖肿的消退。
•皮肤感染：莫西沙星胶囊对皮肤感染如蜂窝组织炎、脓肿等有较好的治疗效果。
5. 治疗泌尿生殖系统感染•女性尿路感染：莫西沙星胶囊对女性尿路感染如尿路感染、盆腔炎等具有抗菌作用。
•附睾炎：莫西沙星胶囊可用于治疗细菌性附睾炎，缓解疼痛、肿胀等症状。
•前列腺炎：莫西沙星胶囊可以治疗细菌性前列腺炎，减轻尿频、尿急等症状。
注意事项•莫西沙星胶囊是处方药，需在医生指导下使用。
•使用莫西沙星胶囊时，应根据医生的建议进行剂量调整，并服用足够的水。
•宜空腹服药，避免与含有铝、镁、钙等离子的阻碍吸收的药物同时服用。
•忌与含钾盐、铝铁制剂、碳酸钙、双盐的药物同时使用。
•对莫西沙星过敏者、孕妇和哺乳期妇女禁用。
急性上呼吸道感染选择抗感染药物的经验
急性上呼吸道感染选择抗感染药物的经验作者：杨艳平来源：《中国社区医师》2013年第21期急性上呼吸道感染（上感）是鼻、咽、喉急性炎症的统称，其病原体约70%～80%由病毒引起，20%～30%由细菌或非典型病原体（如支原体）引起。
对于急性上感患者是否应该给予抗感染治疗，选择哪种抗感染药物，是门诊医师经常遇到的问题。
目前尚未建立针对上感的用药指南，在此谈一点儿个人的经验和体会，仅供参考。
区分单纯病毒感染还是合并细菌感染急性上感患者大多数表现为单纯病毒感染，但部分患者初起为病毒感染，数天后症状无好转或加重，表现为合并细菌感染，少数患者直接由细菌感染引起。
分析下列因素有助于上述病情的判断。
发病诱因发病前接触感冒患者，参加在相对密闭的空间举行的集体活动如唱歌、看电影、地下超市逗留等，多为病毒感染的诱因；发病前劳累、明显着凉者，多为细菌性上感的诱因。
咽部表现咽部充血局限在舌腭弓和咽腭弓，且颜色较暗淡，无明显咽部黏膜水肿者多为病毒感染；咽部充血范围广泛、颜色鲜红，伴有明显的咽部黏膜水肿者多为细菌性上感；但甲流患者咽部充血呈火焰状且范围广泛；咽部充血伴疱疹多见于病毒性上感；咽部充血伴脓点多见于化脓性细菌引起的上感。
全身症状腹泻、肌肉酸痛、皮疹与病毒感染相关；高热、畏寒、局部淋巴结肿大压痛多与细菌感染相关。
病程病毒性上感病程5—7天，如病程迁延反复应考虑合并或继发细菌感染。
外周血白细胞、淋巴细胞、血小板的变化一般情况下，病毒性上感时外周血白细胞总数降低或总数在正常范围，但中性粒细胞比例降低甚至绝对计数降至正常下限以下。
细菌性上感则外周血白细胞总数升高或中性粒细胞比例升高。
但要注意几种特殊情况：重症细菌感染患者可以出现外周血白细胞的减少；甲流时淋巴细胞减少可使中性粒细胞比例增高。
急性上感时血象变化的一般规律：单核细胞最先升高，无论病毒还是细菌感染；随即出现中性粒细胞和淋巴细胞的变化；在疾病的恢复期，单核细胞再次升高伴随淋巴细胞比例的恢复。
莫西沙星片的功能主治
莫西沙星片的功能主治1. 莫西沙星片的基本信息•药品名称：莫西沙星片•通用名：莫西沙星•英文名：Moxifloxacin Hydrochloride Tablets•药理作用：广谱抗菌药物•药物类别：喹诺酮类抗生素•适应症：感染性疾病•剂型：片剂2. 莫西沙星片的主要功能•抗菌作用：莫西沙星片是一种广谱抗菌药物，对许多革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、厌氧菌和肺炎支原体等均有效，能够有效抑制细菌的生长和繁殖。
•消炎作用：莫西沙星片能够抑制细菌引起的炎症反应，缓解炎症症状，促进炎症的消退。
•清热解毒：莫西沙星片具有一定的解热作用，在患者发热时可以有效地缓解体温升高的症状。
•改善呼吸道症状：莫西沙星片可以用于治疗呼吸道感染，能够改善咳嗽、咳痰、喉咙痛等症状。
•预防并发症：莫西沙星片在处理感染性疾病时，可以有效地预防并发症的发生，如肺炎、中耳炎等。
3. 莫西沙星片的主治疾病•上呼吸道感染：莫西沙星片可以用于治疗上呼吸道感染，如鼻窦炎、扁桃体炎等。
•下呼吸道感染：莫西沙星片可以用于治疗下呼吸道感染，如肺炎、支气管炎等。
•尿路感染：莫西沙星片可以用于治疗尿路感染，如膀胱炎、肾盂肾炎等。
•皮肤和软组织感染：莫西沙星片可以用于治疗皮肤和软组织感染，如疖痈、蜂窝组织炎等。
•寄生虫感染：莫西沙星片可以用于治疗某些寄生虫感染，如疟疾、阿米巴病等。
4. 使用莫西沙星片的注意事项•禁忌症：对莫西沙星片过敏者禁用。
对氟喹诺酮类抗生素过敏者、青光眼、降钙素缺乏症和抗菌药物相关性肠炎者禁用。
•剂量和用法：成人一般口服，一次200~400mg，一日1次。
剂量可根据患者的具体病情进行调整。
•不良反应：使用莫西沙星片可能会引起头晕、恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等不良反应，如有不适，请及时就医。
•注意事项：在使用莫西沙星片期间，应注意避免紫外线照射，避免饮酒和过度劳累。
如果出现肠胃道反应较严重，应停药并就医处理。
5. 与其他药物的相互作用•铝、镁、锌、铁及乳铁制剂妨碍吸收。
莫西沙星的作用与功效
莫西沙星的作用与功效莫西沙星是一种广谱抗生素，属于喹诺酮类抗生素的一种。
它通过抑制细菌DNA环酶的活性，从而阻断细菌DNA的复制和转录，从而杀灭或抑制细菌的增殖，展现出强效的抗菌活性。
莫西沙星具有广谱杀菌活性，能够有效治疗多种细菌感染。
以下是莫西沙星的作用与功效的详细介绍。
一、莫西沙星的作用机制莫西沙星抑制细菌DNA环酶，阻断DNA复制和转录过程。
细菌DNA环酶是一种重要的酶，它能够使DNA双螺旋解链并进一步催化DNA合成。
当细菌感染人体时，细菌会不断繁殖，并通过复制和转录DNA来合成必需的蛋白质，从而维持细菌的生命活动。
而莫西沙星通过抑制DNA环酶的活性，阻止了细菌DNA的复制和转录过程，从而阻断了细菌的生长和繁殖。
莫西沙星对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌都具有很强的杀菌活性。
革兰氏阴性菌包括大肠杆菌、克雷伯菌、沙门氏菌等，它们是引起尿路感染、肺炎、腹泻等疾病的常见病原体。
而革兰氏阳性菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌等，它们是导致皮肤感染、呼吸道感染等疾病的常见病原体。
二、莫西沙星的临床应用莫西沙星广泛应用于临床，可用于治疗多种感染疾病。
以下是莫西沙星治疗常见疾病的临床应用。
1. 尿路感染：尿路感染是一种常见的细菌感染疾病，主要由革兰氏阴性杆菌引起。
莫西沙星可通过抑制细菌DNA复制和转录的过程，杀灭引起尿路感染的病原菌，从而治疗尿路感染。
2. 上呼吸道感染：上呼吸道感染是一种常见的病毒或细菌感染。
其中，细菌感染的主要病原体有革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。
莫西沙星可以有效抑制这些细菌的增殖，治疗上呼吸道感染。
3. 腹泻：腹泻是由细菌或病毒感染引起的肠道疾病。
莫西沙星可以杀灭引起腹泻的细菌，从而治疗腹泻。
4. 皮肤感染：皮肤感染是由细菌引起的疾病，如蜂窝织炎、脓疱疮、疖肿等。
莫西沙星通过抑制细菌DNA的复制和转录，杀灭病原菌，从而治疗皮肤感染。
5. 骨髓炎：骨髓炎是一种累及骨髓和骨骼的细菌感染，常见病原体为金黄色葡萄球菌。
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一、莫西沙星在治疗AURTI中的地位
急性上呼吸道感染（acute upper respiratory tract infection，AURTI）是临床最常见的感染性疾病之一，主要包括急性咽（峡）炎、急性扁桃体炎、急性喉炎、急性会厌炎、急性鼻窦炎及急性中耳炎等。
AURTI在早期阶段多由病毒引起，由于病毒感染降低了人体的免疫功能，对于老、幼或抵抗力低下者，常常发生继发性的细菌感染，因而，大多数情况下细菌感染与病毒感染是重叠的。
AURTI急性期的细菌感染中，急性中耳炎致病菌主要为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌，比较少见的还包括链球菌、金黄色葡萄球菌和各种革兰阴性杆菌；急性鼻窦炎致病菌以肺炎链球菌最为常见，其次为流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌，亦可为溶血性链球菌和支原体感染；而急性咽（峡）炎和急性扁桃体炎则主要由A组溶血性链球菌引起。
AURTI治疗成败的关键因素是致病菌是否存在耐药性和耐药程度。
莫西沙星作为第4代氟喹诺酮药物的代表，是一种新型8-甲氧基-喹诺酮类药物，其对包括革兰阴性菌（G-）、革兰阳性菌（G +）、厌氧菌以及非典型致病菌在内的多种呼吸道病原体具有强力、广谱的抗菌活性，具有一线呼吸道抗感染药物所需的抗菌谱。
二、莫西沙星的体外抗菌活性
通过对莫西沙星MIC90的体外研究显示：①对肺炎链球菌的用药剂量为0.25～0.12 mg/L，莫西沙星对氟喹诺酮耐药肺炎链球菌的敏感性比其他氟喹诺酮类药物高8～32倍，比阿奇霉素、红霉素、克拉霉素以及万古霉素的作用更强，并与曲伐沙星和克林霉素的活性相似，且对青霉素敏感或耐药菌株的体外抗菌活性没有差别；②对化脓性链球菌用药剂量为
0.25～0.5 mg/L，其活性不受细菌是否对红霉素或其他大环内酯类、林可胺类耐药的影响；
③在金黄色葡萄球菌中，对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌用药剂量为0.06～0.12 mg/L，对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的用药剂量为1～8 mg/L，对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌株，莫西沙星的早期杀菌作用强于万古霉素、克拉霉素等；④对流感嗜血杆菌用药剂量为0.03～0.06 mg/L，不论流感嗜血杆菌是否产生β2内酰胺酶，其所有菌株均对莫西沙星均高度敏感（0.06～0.125 mg/L），莫西沙星作用较克拉霉素、阿莫西林、头孢呋辛和阿莫西林/克拉维酸的作用更强；⑤对卡他莫拉菌用药剂量为0.03～0.125 mg/L，其抗菌活性不受β2内酰胺酶的影响；⑥对衣原体用药剂量为0.03～1.0 mg/L，能抑制全部66种支原体菌株，对各种支原体菌株的杀菌活性近似或强于司氟沙星、强力霉素和克拉霉素等。
体外研究证实其对呼吸道感染常见的G+和G-病原体均有高度体外活性。
同时也证实致病菌对β-内酰胺类、大环内酯类、四环素或复方新诺明耐药不会削弱莫西沙星的抗菌活性。
总体来讲，莫西沙星对各种呼吸道感染致病菌的体外活性强于青霉素、阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢吡肟、克拉霉素以及阿奇霉素。
三、莫西沙星在上呼吸道组织的浓度
莫西沙星在体内的分布和组织浓度均高于同期的血浆浓度。
在上呼吸道的研究中发现单剂口服莫西沙星400 mg，2小时后其血药浓度约为3.2 mg/L，支气管黏膜为5.4 mg/L、肺泡巨噬细胞为56.7 mg/L、上皮细胞分泌液为20.7 mg/L；12小时其血药浓度约为1.1 mg/L，在支气管黏膜为2.0 mg/L、肺泡巨噬细胞为54.1 mg/L、上皮细胞分泌液为5.9 mg/L，其在组织浓度和血浆浓度均高于莫西沙星抗肺炎链球菌和流感嗜血杆菌的MIC90（≤0.12 mg/L）。
在多次单剂给药（莫西沙星400 mg，每日1次）后12小时，在上颌窦、前组筛窦和鼻息肉组织为2.81 mg/kg，在6～36小时中，组织浓度为5.73～1.25 mg/kg，组织与血浆浓度比为2～3.29，组织均高于莫西沙星抗肺炎链球菌MIC90的5～30倍；而在扁桃体组织中，12小时为4.27 mg/L，24小时组织药物浓度仍>1 mg/L，组织与血浆浓度比为2.56，均较其他氟喹诺酮抗生素高。
目前，尚未见有关于莫西沙星在中耳组织浓度的报道。
四、莫西沙星的临床应用
莫西沙星已在全球范围内用于治疗急性细菌性鼻窦炎（acute bacterial sinusitis，ABS）、慢性支气管炎急性发作（acute exacerbation of chronic bronchitis，AECB）以及社区获得性肺炎（community-acquiredpneumonia，CAP）三大呼吸道感染疾病，与其他氟喹诺酮类药物相比，其在抗菌活性及药代动力学上具有更多的优势，如快速杀菌、抗菌谱覆盖主要相关致病菌，包括起非典型性肺炎的厌氧菌，口服有极好的生物药效等。
莫西沙星治疗AURTI的大量文献报道主要是关于其对ABS的治疗，并显示其有快速治愈、缩短疗程、节省费用和无明显不良反应的优势。
但是，在急性中耳炎和急性扁桃体炎的治疗方面却鲜有报道。
鉴于莫西沙星在扁桃体组织中的高浓度和长时间的维持，同时，由于青霉素类无法渗透入扁桃体组织、化脓性链球菌在扁桃体隐窝的内化作用、大环内酯类抗药性逐渐增加以及扁桃体炎病原学的改变，莫西沙星在急性扁桃体炎的治疗可望有良好的应用前景。
由于急性中耳炎的致病菌与急性鼻窦炎相似，因此，应用莫西沙星治疗急性中耳炎是有病原学依据。
目前，莫西沙星滴耳液已显示是一种安全有效的制剂。
但是，更多的相关临
床研究亟待开展，以便指导其在中耳炎和扁桃体炎的临床应用。
五、莫西沙星的安全性
有临床研究结果表明莫西沙星的不良反应发生率与对照药（头孢呋辛、克拉霉素、阿莫西林、阿莫西林-克拉维酸等）相当，莫西沙星在治疗CAP、AECB、急性鼻窦炎等时的不良反应种类和频率也与对照药相当。
一项基于莫西沙星II/III期临床对照试验和上市后的跟踪研究表明胃肠道不适是莫西沙星最常见的不良反应（adverse reaction，ADR），其ADR的发生率与非喹诺酮对照药相似。
无论口服或静注，与药物相关的ADR、严重ADR以及因不良事件而导致停止治疗的发生率均低于同类药物的平均值。
老年患者和肾损伤或轻、中度肝损伤患者对莫西沙星具有良好的耐受性，无需对这些患者调整用药剂量。
值得注意的是，尽管莫西沙星在呼吸道感染治疗中具有广泛的治疗人群，但欧美的用药指南都建议莫西沙星只用于门诊病人作为替代β内酰胺类药或大环内酯类的药物。
其原因是对于细菌耐药性快速发展的担心和为减少莫西沙星的氟喹诺酮类药物的不良反应。
另外，应用莫西沙星治疗AURTI时，必须遵循抗生素治疗AURTI的使用原则。