急性上呼吸道感染护理

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急性上呼吸道感染的临床护理观察

急性上呼吸道感染的临床护理观察

急性上呼吸道感染的临床护理观察急性上呼吸道感染(Acute Upper Respiratory Infection, AURI)是一种常见的流行病,主要是由病毒感染引起的。

本文将介绍急性上呼吸道感染的临床护理观察。

1. 观察患者的症状:急性上呼吸道感染的常见症状包括咳嗽、打喷嚏、鼻塞、流涕、喉咙痛、发热等。

护理人员应该观察患者的症状,并记录下来,以便进行治疗和评估疗效。

2. 观察患者的体温:急性上呼吸道感染常伴有发热。

护理人员应该定期测量患者的体温,并记录下来。

如果患者的体温超过正常范围,应及时通知医生。

3. 观察患者的呼吸情况:急性上呼吸道感染可导致呼吸急促或困难。

护理人员应该观察患者的呼吸频率和方式,并留意有无呼吸困难的表现,如呼吸音异常、发绀等。

4. 观察患者的咳嗽情况:急性上呼吸道感染常伴有咳嗽。

护理人员应观察患者的咳嗽频率、咳嗽特点(干咳或有痰)、咳嗽时的呼吸困难等情况,并向医生报告。

5. 观察患者的鼻塞和流涕情况:急性上呼吸道感染常伴有鼻塞和流涕。

护理人员应观察患者的鼻塞程度和流涕情况,并给予必要的照顾,如保持室内空气湿润、帮助患者清理鼻腔等。

6. 观察患者的饮食和水分摄入情况:急性上呼吸道感染可能会导致食欲下降和口干。

护理人员应观察患者的饮食情况和水分摄入情况,并鼓励患者增加水分摄入,保持适当的饮食。

7. 观察患者的心理状态:急性上呼吸道感染可能会引起患者的不适和焦虑。

护理人员应留意患者的心理状态,并给予必要的心理支持和安慰。

8. 观察患者的感染传播:急性上呼吸道感染是一种传染性疾病,需采取相应的感染控制措施。

护理人员应观察患者的手卫生和呼吸道卫生行为,确保患者和他人的安全。

9. 观察患者的药物治疗效果:急性上呼吸道感染的治疗通常包括对症治疗和抗病毒药物。

护理人员应观察患者的症状改善情况和药物不良反应,并及时向医生报告。

10. 观察病情变化:护理人员应定期观察患者的病情变化,如症状加重、并发症出现等,并及时向医生报告,以便进行相应的治疗和护理。

急性上呼吸道感染护理 范文

急性上呼吸道感染护理 范文
演讲人
急性上呼吸道感染护理
目录
01
急性上呼吸道感染的症状
02
急性上呼吸道感染的治疗方法
03
急性上呼吸道感染的预防措施
1
急性上呼吸道感染的症状
发热
发热是急性上呼吸道感染的主要症状之一
发热程度与病情严重程度有关,通常体温在38℃以上
02
发热可能伴随寒战、头痛、肌肉酸痛等症状
发热持续时间可能较长,需要及时采取降温措施
减少与患者接触:避免与患有急性上呼吸道感染的人接触,减少感染风险。
THANK YOU
持续时间:通常持续3-5天
2
急性上呼吸道感染的治疗方法
药物治疗
抗生素:针对细菌感染,如阿莫西林、头孢菌素等
1
抗病毒药物:针对病毒感染,如奥司他韦、利巴韦林等
2
解热镇痛药:缓解发热、头痛、肌肉酸痛等症状,如布洛芬、对乙酰氨基酚等
3
止咳化痰药:缓解咳嗽、痰多等症状,如右美沙芬、氨溴索等
4
抗过敏药物:针对过敏反应,如氯雷他定、西替利嗪等
03
健康饮食:多吃蔬菜水果,补充维生素和矿物质
02
保持良好的生活习惯:规律作息,保证充足的睡眠
01
保持良好的生活习惯
保持良好的个人卫生习惯,勤洗手、洗澡、刷牙等。
保持室内空气流通,避免长时间待在密闭空间。
保持良好的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜水果,少吃油腻、辛辣食物。
保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠,避免熬夜。
04
咳嗽
STEP4
STEP3
STEP2
STEP1
咳嗽是急性上呼吸道感染的主要症状之一
咳嗽通常表现为干咳或伴有痰液
咳嗽可能持续数天至数周,严重时可能影响日常生活

儿科急性上呼吸道感染病人护理常规

儿科急性上呼吸道感染病人护理常规

一、急性上呼吸道感染病人护理常规
1.概念:
急性上呼吸道感染,简称上感,是小儿最常见的疾病主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染,年四季均可发生,以冬、春季节发病率最高。

是由病毒引起的(80%以上),如合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等,也可继发细菌感染(15%~20%)。

病毒与细菌常寄生于人体的鼻咽部。

婴幼儿时期,由于上呼吸道的解剖生理和免疫特点易患呼吸道感染,若患有维生素D 缺乏性佝偻病、营养不良、贫血等病或环境因素及护理不当往往容易诱发本病。

本病预后良好。

2.护理:
3.出院指导:
(1)药物:指导家长正确的使用退热药物。

(2)饮食:合理喂养小儿,及时添加辅食,加强营养,保证摄入足量的蛋白质及维生素,要营养平衡,纠正偏食。

(3)生活起居:居室宽敞、整洁,经常开窗通风,成人避免在小儿居室内吸烟,保持室内空气新鲜,在疾病的高发季节,尽量避免到人群密集的地方。

(4)运动与休息:多进行户外活动,多晒太阳,加强体格锻炼增强
体质,提高呼吸系统的抵抗力和适应环境的能力。

注意休息,劳逸结合。

附:常见护理问题:。

急性上呼吸道感染护理常规

急性上呼吸道感染护理常规

急性上呼吸道感染护理常规急性上呼吸道感染(Acute Upper Respiratory Infection,AURI)是指鼻、咽、喉以及近于喉远处的气道受到病原体感染所引起的急性炎症反应。

常见的病原体包括病毒和细菌,如流感病毒、呼吸道合胞病毒和肺炎链球菌等。

以下是急性上呼吸道感染的护理常规:1.提供休息和充足的水分:患者需要充足的休息来恢复体力和免疫功能。

饮水量应增加,有助于稀释痰液并保持水分平衡。

2.维持适宜的室温和湿度:保持室内空气流通,避免干燥的环境。

可以使用加湿器或放置水盆来提高空气湿度,有助于改善咳嗽和喉咙痛症状。

3.喉咙痛缓解:可采用含有表面麻醉剂的含片、漱口液或含漱剂来缓解喉咙疼痛。

温盐水漱口也可以起到缓解症状的作用。

4.鼻塞缓解:可以使用盐水鼻液或鼻腔冲洗剂来清洁和湿润鼻腔,改善鼻塞症状。

鼻塞严重的患者可以考虑使用鼻腔吸引器或舌下滴剂来缓解症状。

5.疼痛缓解:对于出现疼痛症状的患者,可以使用非处方疼痛缓解药物,如对乙酰氨基酚或布洛芬。

同时,要注意控制剂量和遵循用药指导。

6.患者隔离:病毒性上呼吸道感染通常具有较高的感染性,患者应保持适当的隔离措施,避免与他人接触,尤其是小儿与老人、免疫功能较低的个体。

7.遵循正确的咳嗽和打喷嚏礼仪:患者应咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮住口鼻,以避免病毒或细菌的传播。

同时,教育患者保持良好的手卫生习惯,频繁洗手。

8.营养支持:患者需要摄入高蛋白、高热量、易消化的饮食,以增加免疫系统的能力对抗病原体。

此外,维生素C和锌的补充也有助于促进免疫功能的恢复。

9.应激与焦虑管理:急性上呼吸道感染常伴有焦虑、压力和睡眠问题。

护理人员可以通过提供情感支持、心理疏导、舒缓技巧和放松疗法来管理患者的焦虑和应激反应。

10.注意并发症的预防:及时处理高热、呼吸困难、持续喉咙痛等严重症状,避免并发症的发生。

同时,加强患者的健康宣教,教育患者加强自我保护和预防措施,防止再次感染。

急性上呼吸道感染的护理

急性上呼吸道感染的护理

急性上呼吸道感染的护理
一、护理评估
1、观察生命体征及主要症状,尤其是体温、咽痛、咳嗽等变化。

2、评估患者经药物治疗后症状有无缓解,有无耳鸣、耳痛等中耳炎症状。

3、观察患者恢复期有无胸闷、心悸、眼睑浮肿、腰酸或关节疼痛等。

二、护理措施
1、提供安静、洁净、温湿度适宜的环境,减少不良刺激。

2、症状较轻者适当休息,症状较重或年老者卧床休息为主。

良好的休息可增加机体修复和抵抗力,促进身体康复。

3、保持口腔清洁,多饮水,进清淡、富含维生素易消化饮食,保证足够热量。

发热患者增加液体的摄入,以补充体液的消耗,有利于痰液的排出,保持呼吸道通畅。

三、健康指导要点
1、指导患者注意休息,生活规律,适当体育活动。

2、保持室内空气流通,避免吸入粉尘和刺激性的气体,避免受凉、过度劳累等感染诱发因素,疾病高发季节少去人群密集的公共场所。

3、注意隔离患者,减少探视,以避免交叉感染。

指导患者咳嗽
或打喷嘘时应避免对着他人,并用双层纸巾捂住口鼻,患者使用的餐具、痰盂等按规定及时消毒,加强手卫生。

四、注意事项
1、患病期间做好个人卫生,防止交叉感染,避免疾病传播。

2、患病期间遵医嘱用药,如出现病毒性心肌炎、风湿热、气管-支气管炎等并发症应及时就诊。

急性上呼吸道感染的护理

急性上呼吸道感染的护理
详细描述
常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类等,在使用时应注 意按照医生指导的剂量和疗程进行。同时,避免滥用抗生素 ,以免产生耐药性。
抗病毒药物
总结词
对于由病毒感染引起的急性上呼吸道感染,抗病毒药物可以减轻症状,缩短病程 。
详细描述
常见的抗病毒药物包括奥司他韦、扎那米韦等,这些药物主要用于治疗流感病毒 。在使用时应注意按照医生指导的剂量和疗程进行,一般在发病48小时内开始使 用效果较好。
其他因素
如气候变化、身体状况不佳、免疫力低下等。
02
急性上呼吸道感染的护理要点
保持呼吸道通畅
保持室内空气流通
定时开窗通风,保持室内 空气新鲜。
清除呼吸道分泌物
鼓励患者多饮水,以利于 排痰。对于痰液黏稠的患 者,可给予雾化吸入稀释 痰液。
保持呼吸道通畅
对于有呼吸困难或窒息风 险的患者,应及时就医。
分类
根据感染部位和症状的不同,急 性上呼吸道感染可分为普通感冒 、急性扁桃体炎、急性喉炎等。
常见症状
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普通感冒
发热、鼻塞、流涕、打喷 嚏、咳嗽等。
急性扁桃体炎
发热、咽痛、扁桃体肿大 等。
急性喉炎
发热、声音嘶哑、咳嗽等 。
发病原因
病毒感染
如流感病毒、腺病毒等。
细菌感染
如链球菌、葡萄球菌等。
03
急性上呼吸道感染的护理措施
休息与活动
休息
保证充足的休息时间,有助于身体恢 复。
活动
在症状缓解后,可以适当进行活动, 但避免剧烈运动。
饮食护理
饮食清淡
选择清淡、易消化的食物,如稀饭、面条等。
多饮水Байду номын сангаас

儿科 呼吸系统疾病急性上呼吸道感染患儿护理课件

儿科 呼吸系统疾病急性上呼吸道感染患儿护理课件
强调预防和早期干预,注重提高 患儿的免疫力,减少感染风险。
欧洲护理实践
注重多学科协作,提供全方位的 护理服务,包括心理咨询和康复
指导等。
日本护理实践
注重细节管理和人性化服务,提 供周到的护理服务和关怀。
未来研究方向与展望
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人工智能与大数据应用
利用人工智能和大数据技术对患儿的病情和护理 过程进行分析和预测,为临床决策提供支持。
合理饮食
鼓励患儿多喝水,给予易消化、营养丰富的 食物,避免刺激性、油腻食物。
保持适宜的室内温度和湿度
维持室内温度在22-24℃,湿度在50%60%,有利于呼吸道通畅。
休息与活动
保证患儿充足的休息时间,避免剧烈运动, 适量活动以增强体质。
药物治疗与观察
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按医嘱用药
严格按医嘱给药,避免擅自增 减剂量或更改用药方式。
护理效果
通过家庭护理,患儿症状得到缓解, 病程缩短,家长对护理效果满意。
案例三:护理过程中的挑战与应对
挑战一
患儿高热不退
应对方法
遵医嘱使用退热药,同时采取物理降 温措施,如贴退热贴、温水擦浴等。
挑战二
患儿食欲不振
应对方法
提供清淡易消化的食物,鼓励患儿少 量多餐,避免强迫进食。
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急性上呼吸道感染患儿护理研究进展
保持室内空气流通
确保室内空气新鲜,每日定时开窗通风,避免交叉感染。
保持适宜的室内温度和湿度
维持室内温度在22-24℃,湿度在50%-60%,有利于患儿呼吸通 畅。
保持患儿舒适体位
根据病情需要,协助患儿采取舒适的卧位,如侧卧或半卧位。
症状护理
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急性上呼吸道感染护理常规

急性上呼吸道感染护理常规

急性上呼吸道感染护理常规
急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。

一、护理问题
1、舒适的改变:鼻塞、流涕、咽痛、头痛与病毒和(或)细菌感染有关。

2、体温过高:与病毒和(或)细菌感染有关。

二、观察要点
1、普通感冒
2、以咽喉炎为主要表现的上呼吸道感染
症状、体征
咽干、咽痛或咽部发痒、不适和灼热感,可伴有鼻塞、喷嚏、流XX样鼻涕。

少数患者可伴有畏寒、发热、乏力等。

体检可见喉部充血、水肿。

3、并发症症状,如头痛、耳鸣、脓涕等。

三、护理措施
1、按呼吸科一般护理常规进行护理
2、一般护理:
保持病室内空气新鲜,每日通风2次,每次15~30分钟。

保证病人适当休息,给予清淡、易消化、含丰富维生素、高热量、高蛋白的饮食。

3、症状护理:
①注意体温的变化,体温超过3 8.5度给予物理降温。

高热时按医嘱使用解热止痛片。

观察降温后效果。

②鼻塞可用1%麻黄碱滴鼻。

③频繁喷嚏、流涕给予抗过敏药物。

④咳嗽明显使用镇咳药。

4、用药护理:使用解热镇痛药药观察有无过敏反应,使用退热药药注意患者体温情况,定时复测。

5、康复护理:
多数上呼吸道感染患者预后良好,但极少数年老体弱和严重并发症患者可因并发症导致预后不良。

6、心理护理:
护士加强巡视,以增加病人安全感,减少情绪波动。

四、健康教育
1、注意呼吸道隔离,预防交叉感染。

2、保持充分的营养、休息、锻炼,增加机体抵抗力。

忌烟、忌酒。

3、提倡冷水洗脸,提高机体对寒冷的适应能力。

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急性上呼吸道感染一、护理问题(一)疲乏,全身酸痛不适,与急性上口乎吸道感染有关。

(二)体温升高,与急性化脓性扁桃体炎有关。

(三)有体液不足的危险,与发热、出汗、饮水少有关。

(四)知识缺乏,缺乏有关上感的保健知识。

(五)语言沟通障碍,咽痛、声音嘶哑与急性病毒性喉炎有关二、护理措施:(1)注意呼吸道隔离,保持室内空气流通。

定时开窗通风,每天3次,尽量减少外出。

(2)做好对症护理,督促病人多饮水,维持水电解质平衡。

注意保暖,高热时给予物理降温,咽痛、声音嘶哑、痰多黏稠时给予雾化吸入,有痰及时咳出,防止痰液淤积。

(3)防止并发症。

如听力减退、外耳道流脓或头痛加重、脓涕、鼻窦有压痛等,应警惕中耳炎和鼻窦炎。

发现有关症状应给予高度重视,以防延衰治疗转为慢性疾病。

(4)感冒症状消退后,进行体育功能锻炼。

吸烟者应忌烟,随季节变换承时调整衣着,适时注射流感疫苗,注意营养摄入,增强机体抗病能力。

(5)做好心理护理,解除焦虑情绪。

症状明显时注意卧床休息。

三、健康教育1、密切观察体温、神志、面色变化,避免并发症发生。

2、部分患儿在发病早期出现脐周阵痛,这种腹痛与反射性肠蠕动增强、蛔虫骚动或肠系膜淋巴结炎有关,应注意与急腹症鉴别。

3、加强对本疾病的防治,加强体格锻炼,多到户外活动,增强机体对气温变化的适应能力。

4、呼吸道感染高峰期避免去拥挤的公共场所,已感染的患儿避免接触其他儿童,防止交叉感染。

5、加强口腔护理,年长儿可予温盐水漱口。

急性气管-支气管炎护理问题:清理呼吸道无效:与呼吸道感染、痰液粘稠有关。

气体交换受损:与过敏引起支气管痉挛有关。

疼痛:胸痛与气管炎症有关。

健康教育:指导家长适当开展户外活动和体格锻炼,增强抵抗力。

根据天气变化增减衣物,避免受凉或过热。

避免到人多的公共场所,防止交叉感染。

教育小儿养成良好的卫生习惯。

加强营养。

慢性肺源性心脏病慢性肺源性心脏病(简称肺心病)主要是由于支气管肺组织或肺动脉及其分支的原发病变引起的肺动脉高压所导致的心脏病,主要病因因为慢性肺部疾病,常可因急性呼吸道感染而诱发。

轻者仅表现为原发病症状,重者则出现严重的呼吸困难、紫钳、尿少、下肢浮肿,甚至出现嗜睡、昏迷等。

急性发作以冬、春季多见,发病年龄多在40岁以上,常可诱发肺、心功能衰竭,死亡率较高。

一、护理问题(一)活动无耐力,与肺、心功能不全或缺氧有关。

(二)气体交换受损,发绀与COPD急性感染有关,(三)体液过多,水肿与心衰有关。

(四)有皮肤完整性受损的危险,与长期卧床、水肿等有关。

(五)潜在并发症,肺性脑病、电解质紊乱。

(六)照顾者角色困难或家庭应对无效、无能、妥协性,与照顾者长期身心疲乏、经济拮据及与患者缺乏沟通等有关。

二、护理措施:1、休息与活动:让病人了解充分休息有助于心肺功能的恢复。

在心肺功能失代偿期,应绝对卧床休息,协助采取舒适的体位,如半卧位或坐位,以减少机体耗氧量,促进心肺功能的恢复,减慢心率和减轻呼吸困难。

代偿期以量力而行、循序渐进为原则,鼓励病人进行适量活动,活动以不引起疲劳、不加重症状为度。

对于卧床病人,应协助和定时翻身、更换姿势,并保持舒适体位。

依据病人的耐受能力指导病人在床上进行缓慢的肌肉松弛活动,如上肢交替前伸、握拳,下肢交替抬离床面,使肌肉保持紧5秒后,松弛平放床上法。

鼓励病人进行呼吸功能锻炼,提高活动耐力。

2、减少体力消耗:指导病人采取既有利于气体交换又能节省能量的姿势。

3、病情观察:观察病人的生命体征及意识状态;注意有无发绀和呼吸困难,及其严重程度。

观察有无心悸、胸闷、腹胀、尿量减少、下肢水肿等右心室衰竭的表现;定时监测动脉血气分析,密切观察病人有无头痛、烦躁不安、神志改变等肺性脑病的表现。

4、皮肤护理:注意观察全身水肿情况、有无压疮发生。

因肺心病病人常有营养不良,身体下垂部位水肿,若长期卧床,极易形成压疮,指导病人穿宽松,柔软的衣服;定时更换体位,受压处垫气圈或海绵垫,或使用气垫床。

5、饮食护理:给予高纤维素、易消化清淡饮食,防止因便秘、腹胀而加重呼吸困难。

避免含糖高的食物,以免引起痰液粘稠。

如病人出现水肿、腹水或尿少时,应限制钠水摄入。

钠盐﹤3g∕d,水分﹤1500ml∕d。

6、用药护理:二氧化碳潴留、呼吸道分泌物多的重症病人慎用镇静剂、麻醉药、催眠药。

利尿剂后注意补钾。

使用洋地黄类药物时,遵医嘱准确用药。

应用血管扩张剂时,注意观察病人心率及血压情况。

使用抗生素时注意观察感染控制效果、有无继发性感染。

7、潜在肺心病:肺性脑病。

三、健康教育:1、心理指导病人由于病程长,病情重,常产生恐惧、消极心理,应鼓励病人,说明若积极配合治疗,病情常可得到缓解,延长寿命。

2、饮食指导以营养丰富,易消化为原则,以半流饮食为主,如牛奶,蛋羹,肉粥等,心功能不全及出现水肿者,应低盐饮食,限制水分摄入,多食新鲜水果,蔬菜。

忌油腻、辛辣、生冷饮食。

3、作息指导达到身、心两方面休息。

取半坐卧位或端坐卧位,保持姿势舒适。

双下肢水肿明显者应抬高下肢。

入睡困难者,根据病情可给予镇静剂。

4、用药指导在医护人员指导下遵医嘱用药,主要药物有强心、利尿、平喘及消炎药,用药后如出现心律失常、黄视或绿视、头晕、手脚麻木、手颤、心动过速、咽痛、支气管痉挛、皮肤瘙痒或皮疹等不适立即告诉医护人员。

5、行为指导根据心功能情况取舒适卧位,活动量以不出现症状为主。

心功能2级:体力劳动轻度受限,轻度劳动可引起症状;休息原则是:能起床活,增加休息。

心功能3级:体力劳动明显受限,稍事活动出现症状;休息原则是:限制活动,增加卧床休息。

心功能4级:不能从事任何劳动,休息明亦有症状;休息原则是绝对卧床休息,病情好转后活动。

另外还要指导患者或家属要(1)坚持戒烟(2)学会缩辱腹式呼吸锻炼。

(3)进行家庭氧疗者,应注意保持气道(氧管)通畅,室内严禁明火,氧气筒注意勿振动及接触油性物体,低流量为主,2L/min左右。

6、病情观察配合观察病情,注意有无气损、紫钳、心跳快、心律不齐、水肿及洋地黄中毒等表现及其程度。

7、出院指导(1)坚持戒烟。

(2)遵医嘱服药。

(3)介绍专科门诊时间,定时复诊。

(4)水肿者限制水、盐摄入。

(5)进行家庭氧疗及复式呼吸锻炼。

(6)出气促、紫钳、心跳快、心律不齐、水肿等表现,应及时就诊。

护理问题(一)气体交换受损,与呼吸衰竭有关。

(二)急性意识障碍,与缺氧、二氧化碳潴留有关。

(三)生活自理能力缺陷,与意识障碍有关。

(四) 潜在并发症:水、电解质紊乱。

(四) 潜在并发症:上消化道出血。

护理措施:(一)保证呼吸道通畅,改善肺泡的气体交换1,正确使用各种通气给氧装量应用鼻导管给氧要使导瞥与鼻前庭密切连接,不能放在鼻孔前。

对于严重的呼吸衰竭病人不宜用此法。

对用鼻导管给氧者,要插入足够深度,并应固定好,切忌脱落。

面罩给氧简便,病人易于接受。

有条件的地方可使用活瓣氧罩,有利调节氧气流量,控制给氧浓度。

如果使用普通面罩应注意二氧化碳再吸入产生的影响。

对应用呼吸机的病人,对各种通气型式的改变,应常规为病人作血气分析。

随时记录呼吸支持方式、血气分析结果,并及时处理报警指示出现的问题。

2.防止下呼吸遁细菌污染对用鼻导管给氧者,应保持鼻腔清洁,每12小时置换消毒鼻导管,以防感染。

对建立人工气道,包括气管插管和气管切开套管者,应及时清除导管内分泌物。

吸痰操作时应注意避免对呼吸道和通氧装置的污染。

每天应更换湿化器中液体。

呼吸套管应1人1套。

1—3天更换,不应反复使用。

(二)加强血液动力学的监护,保证组织血液的有效灌注(1)保障充足血容量为机械通气提供安全条件。

对血容量不足者应加快输液速度,以保证肺泡通气量与肺血流量的比例协调。

(2)严密观察血压、中心静脉压、心率、心输出量,并详细记录。

对其它重要生命体征和临床特征应每1小时观察记录1次。

(3)在保证病人血容量的同时,严格注意因快速大量输液可能发生的超负荷输液,严格记录每12—24小时液体和电解质出入量,以防止肺水肿或全身水肿的形成。

(三)加强一般护理定时翻身拍背,改换体位,防止痰液瘀积、肺不张、感染及褥疮。

健康教育:一、饮食起居及行为指导宜多食鱼、瘦肉、蛋、牛奶、豆制品等高蛋白食品。

饮食应注意:(1)结核病人应减少辛辣、过咸、刺激性食物,减少呼吸道刺激,防止诱发咳嗽。

(2)结核病有高热的病人,应鼓励病人多饮水,给高热量半流或流质饮食。

(3)结核病合并胸膜炎病人,应给予高蛋白、高热量的饮食。

(4)肺结核合并咯血病人,饮水、饮食注意温度不可过高。

休息应注意:(1)休息是治疗肺结核的方法之一,在抗结核药物问世以前,不少肺结核病人就是得到充分的休息而使结核病治愈的。

(2)休息可以减少体力消耗,血液循环变慢,呼吸和缓,减少肺脏的活动,有利于延长药物在病变部位存留的时间,以利于病灶组织的修复,促使疾病治愈。

(3)休息程度依病情而定,急性进展期、中毒症状明显或合并咯血时,应绝对卧床休息;病情轻、症状少时也应注意休息,每天不应少于10小时睡眠,生活要有规律,否则病情易复发。

(4)总原则:要规律休息,适量活动,不可过度活动。

行为生活应注意:(1)卧床期间不宜过多读书看报,减少脑力消耗;症状减轻后可适当起床活动;症状消失、病情明显好转后,可适当室内活动、散步,要循序渐进,不能操之过急。

(2)室外活动要注意天气变化,冬季注意保暖,预防感冒。

(3)居室常开窗通风,勤换洗内衣。

病人的被褥等物品应在阳光下暴晒。

(4)不要到拥挤、人多、有灰尘、废气的公共场所活动,防刺激呼吸道,加重症状或引起呼吸道并发症。

(5)结核病人严禁吸烟。

因烟雾进入肺内,能直接引起肺损伤,抑制肺脏防御机能,并能导致呼吸道感染。

烟雾能抑制肺泡杀菌能力,抑制吞噬细胞蛋白合成,影响巨噬细胞作用,使巨噬细胞对结核菌吞噬功能降低,影响肺结核治愈,使病程迁延。

(6)禁忌饮酒。

酒能加重药物对肝脏损伤,扩张血管,有诱发咯血的可能。

(7)咳嗽,打喷嚏时要用手帕或手捂住口鼻,不要和婴幼儿并头睡在一起。

(8)餐具要注意卫生,经常消毒。

最好实行分餐制,专人专用。

二、治疗用药指导(1)按医嘱坚持全疗程(一般需9个月)规律服药。

何时停药应由医生根据病情,胸片,痰菌检查结果而定。

(2)除吡嗪酰胺分每日三次口服外,其他药物主张一日一次顿服;利福平最好于清晨空腹时服用,而利福喷丁需餐后服用,一般每周2次。

(3)应用喹诺酮治疗的患者年龄应掌握在18岁以上。

(4)气管-支气管结核患者应积极配合气管镜介入治疗。

(5)服利福平后小便呈桔红色属正常现象,若出现恶心,呕吐,食欲减退,肝区不适,耳鸣,重听,口周发麻,视觉异常等,应及时告知医生。

(6)抗结核药的副反应:卡那霉素、链霉素、卷曲霉素等对听力、前庭功能和肾脏有一定毒性;异烟肼、利福平、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、对氨水杨酸等对肝脏有一定毒性;吡嗪酰胺可引起关节痛;乙胺丁醇可引起视力障碍;利福平使用较大剂量间歇方法时还可出现流感综合征、紫瘢、腹痛和哮喘等免疫反应。

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