急性上呼吸道感染如何用药
2020急性上呼吸道感染基层合理用药指南
2020急性上呼吸道感染基层合理用药指南急性上呼吸道感染（URTI）简称上感，是由各种病毒和/或细菌引起的主要侵犯鼻、咽或喉部急性炎症的总称。
以病毒多见，占70%~80%，细菌感染占20%~30%，细菌可直接引起感染或继发于病毒感染之后。
为规范急性上呼吸道感染（URTI）的合理用药，《中华全科医师杂志》发布了《急性上呼吸道感染基层合理用药指南》。
本文介绍药物治疗原则，与各个药物的用药目的和用法用量。
各个药物的禁忌症、不良反应、规格、药物相互作用等信息，请见指南原文。
文末附指南链接。
诊断与鉴别诊断上感的诊断标准和诊断流程见图1。
上感需与初期表现为感冒样症状的其他疾病相鉴别，如过敏性鼻炎、流行性感冒、急性传染病前驱症状（麻疹、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎、伤寒、斑疹伤寒）。
注：1 mmHg=0.133 kPa图1 急性上呼吸道感染诊断流程药物治疗原则病毒感染为最常见病因，治疗原则以休息、多饮水、对症处理等措施为主，无需积极抗病毒治疗和使用抗菌药物；如判定为细菌感染或合并细菌感染，可根据上感病原学特点及患者个体因素，推断可能的致病菌，经验性选择目标性抗菌药物。
见表1。
表1 急性上呼吸道感染的药物治疗（一）对症治疗 1. 解热镇痛药：有头痛、发热、全身肌肉酸痛等症状者，可酌情使用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。
2. 抗鼻塞、抗过敏的复方制剂：有频繁喷嚏、多量流涕等症状的患者，可酌情选用马来酸氯苯那敏、氯雷他定或苯海拉明等抗过敏药物；有鼻塞、鼻黏膜充血、水肿、咽痛等症状者，应用盐酸伪麻黄碱等可选择性收缩上呼吸道黏膜血管的药物。
临床常用于缓解感冒症状的药物均为复方非处方药（OTC）制剂。
这类药物有头晕、嗜睡等不良反应，故宜在睡前服用，驾驶员和高空作业者避免使用。
3. 镇咳：对于咳嗽症状较为明显者，可给予右美沙芬、可待因等镇咳药。
（二）病因治疗 1. 抗病毒药物治疗：一般无需积极抗病毒治疗。
呼吸道感染吃什么药
呼吸道感染吃什么药上呼吸道感染（简称上感）是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。
是呼吸道最常见的一种传染病。
对于护理道感染，虽说是一种比较常见的疾病，但是还是要及时的进行治疗。
那么，对于呼吸道感染到底要吃什么药才好呢？什么药才是最有效的药呢？妈网百科为你解答！（一）感冒用药1、白加黑（片剂）日用片：对乙酰氨基酚325mg，盐酸伪麻黄碱30mg，氢溴酸右美沙芬15mg。
夜用片：对乙酷氨基酚325mg，盐酸伪麻黄碱30mg；氢溴酸右美沙芬15mg，盐酸苯海拉明25mg。
口服，日用片：白天每6小时，服用1～2片，每日2次。
夜用片：夜晚或临睡前服用1～2片。
2、咖酚伪麻片（薄膜衣片）每片含对乙酰氨基酚500mg，咖啡因65mg，盐酸伪麻黄碱30mg。
口服，每次1-2片，每日剂量不超过8片。
3、双扑伪麻片（片剂）每片含对乙酰氨基酚500mg，盐酸伪麻黄碱30mg，马来酸氯苯那敏(扑尔敏)2mg。
口服，每次1片，每日3次。
4、日夜百服宁（片剂）双分伪麻片(日片)／美扑伪麻片(夜片) 日用片每片含对乙酰氨基酚500mg，盐酸伪麻黄碱30mg，氢溴酸右美沙芬15mg。
夜用片每片含对乙酰氨基酚500mg，盐酸伪麻黄碱30mg，氢溴酸右美沙芬15mg，马来酸氯苯那敏(扑尔敏)2mg。
口服，日用片：白天每6小时，服用l～2片，每日2次，最高剂量为每日8片，。
夜用片：，夜晚或临睡前服用1～2片。
...呼吸道感染用药宜忌患有呼吸道感染以后，在用药方面还是需要注意一下的，毕竟是药三分毒，在用药方面一定要谨慎小心。
那么，对于呼吸道感染的用药宜忌有哪些呢？针对不同的人，它的用药也是不同的。
1、老年人。
由于生理功能的减退和器官组织萎缩等的原因，老年人易发生感染性疾病。
在抗生素的疗程中，不良反应的发生率也高于中、青年人，故应按老年人的特点拟订给药方案。
由于胃粘膜萎缩、胃酸分泌减少，胃液pH增高、粘膜表面具吸收的细胞减少等，从而影响口服药物在老年人中的吸收。
问：急性上呼吸道感染如何用药？
韦道 明等 ： ２型糖尿病合并脑梗死患者血清 同型半胱氨酸水平及相关 因素分析
・上 呼 吸道感 染如 何用 药？ 答： 急性上呼吸道感染是最常见 的社 区获得性感染 ， 大多 由鼻病毒、 冠状病毒 、 流感病毒 、 副流感病毒 、 腺病毒等病毒所致 ， 病程有 自限性 ， 不需使用抗菌药物 ， 予 以对症治疗即可痊愈。但少数患者可为细菌 性感染 或 在病 毒感 染基 础上 继发 细菌 性感 染 ， 此 时可予 以抗 菌治 疗 。 急性细菌性上呼吸道感染主要包括急性细菌性咽炎及扁桃体炎 、 急性细菌性 中耳炎、 急性细菌性鼻 窦炎 ， 常见 病原 菌 主 要 为 Ａ组 Ｊ ３ 溶 血性 链 球 菌 、 肺 炎 链 球菌 、 流 感 嗜血 杆 菌 和卡 他莫 拉 菌 ， 少 数 为 Ｃ组 或 Ｇ组 Ｊ ３ 溶 血性链 球 菌 ， 抗 菌 治疗应 覆 盖上 述病 原体 。 急性细菌性咽炎及扁桃体炎多由 Ａ组 Ｉ ３ 溶血性链球菌感染 引起 ， 治疗首选青霉素 ， 可选用青霉 素 Ｇ， 也 可肌 注普 鲁 卡 因青霉 素 或 口服青 霉 素 Ｖ，或 口服 阿莫 西林 ， 疗程 １ ０ ｄ 。青霉 素 过敏 患者 可 口服 红 霉素等大环内酯类 ， 或选用 口服第 １ 代或第 ２ 代头孢菌素（ 不能用于有青霉素过敏性休克史的患者） ， 疗 程均为 １ ０ ｄ 。此外 ， 磺胺类药不易清除咽部细菌， Ａ组溶血性链球菌对 四环素类耐药者多见 ， 这两类药 物 均不 宜选 用 。 急性细菌性 中耳炎 、 急性细菌性鼻窦炎的病原菌以肺炎链球菌、 流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌最为常 见 。初 治 宜 Ｉ ： ｌ 服阿 莫西林 ， 如 当地 流感 嗜血 杆 菌 、 卡 他莫 拉 菌产 Ｊ ３ 一 内酰胺 酶 菌 株 多见 时 ， 也 可选 用 阿莫 西林 拉维酸 Ｌ Ｉ 服； 其他可选药物有复方磺胺甲恶唑和第 １ 代、 第２ 代 口服头孢菌素 ； 疗程均为 ｌ ０ ～ １ ４ ｄ以减少 复发 。 摘 自： 王 虹 ，王彤 ．临床 抗 菌药物 合理使 用提 要 ．江 苏科技 出版 社 ， ２ ０ ０ ９ ．
急性上呼吸道感染基层合理用药指南PPT课件
避免滥用和误用药物
严格按照医嘱用药
患者应严格按照医生的医嘱用药，不 可自行增减剂量或更改用药方式。
避免重复用药
注意用药时机
根据药物的作用时间和患者的病情选 择合适的用药时机，如餐前、餐后、 睡前等。
避免同时使用多种相同或相似作用的 药物，以免造成药物过量或中毒。
关注特殊人群用药安全
孕妇和哺乳期妇女
1 2
社区宣传
在社区、学校等公共场所开展健康教育活动，通 过讲座、宣传册等形式普及合理用药知识。
用药指导
向公众提供急性上呼吸道感染的用药指导，包括 药物的种类、使用方法、注意事项等。
3
合理用药宣传
强调合理用药的重要性，教育公众避免滥用抗生 素等药物，减少药物的不良反应和耐药性问题的 发生。
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针灸疗法
通过针刺特定穴位，调节人体气血运行，达到治疗急性上呼吸道感 染的目的。常用穴位包括大椎、风池、合谷等。
拔罐疗法
通过在皮肤表面拔罐，形成负压吸附皮肤，使局部充血或瘀血，达 到通经活络、行气活血的目的。常用于治疗风寒袭表证等外感疾病 。
刮痧疗法
使用刮痧板在皮肤特定部位进行刮拭，使皮肤出现痧斑以达到宣通气 血、发汗解表的目的。常用于治疗风热犯表证等外感疾病。
祛痰药，有助于痰液排出，缓解咳嗽症状。口服或静脉注 射，每日三次。注意有胃溃疡病史的患者慎用。
要点二
马来酸氯苯那敏（ Chlorpheniramine Ma…
抗组胺药，用于缓解上呼吸道感染引起的鼻塞、流涕等症 状。口服，每日三次。注意驾驶员和机械操作人员慎用， 以免产生嗜睡等副作用。
04 合理用药注意事项及建议
用于缓解轻至中度疼痛和发热。口服，每4-6小时一次，24小时内不超过4次。注意避免与其他含有对乙酰氨基酚 的药物同时使用。
急性上呼吸道感染的用药指导
急性上呼吸道感染的用药指导发布时间：2023-03-07T07:14:50.060Z 来源：《中国医学人文》2022年12月12期作者：李佳玉[导读]急性上呼吸道感染的用药指导李佳玉（攀枝花市米易县第一初级中学校医务室；四川攀枝花617200）在日常生活中，急性上呼吸道感染问题的发病率相对较高，且相关疾病往往容易出现流行问题，从而对广大人民群众的身心健康造成了不良影响。
在临床过程中，对于该病，我国通常采用药物的方式加以治疗，然而，由于对相关健康知识缺乏足够了解，部分患者对于用药治疗期间的注意事项缺乏清晰认识，其对于患者药物治疗工作的开展埋下了隐患。
为了应对这一问题，本文对于急性上呼吸道感染的用药知识点进行了系统总结与归纳，希望帮助读者朋友进一步强化对于相关知识的理解水平。
一、急性上呼吸道感染及其危害在医疗领域中，急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽部以及喉部等上呼吸道组织出现的急性炎症问题，其对患者身心健康的影响相对较大。
从致病因素的角度分析，多数急性上呼吸道感染由病毒引发，也有少数可由细菌引发。
在临床过程中，该病可在任何年龄段的群体中出现，其中，以儿童与老人等免疫功能低下的人群作为高发群体。
与此同时，淋雨、着凉、过劳以及营养不良等因素也有可能增加该病的发生几率。
在临床过程中，该病可导致患者出现流涕、咳嗽、鼻塞、乏力、畏寒、肢体酸痛以及食欲不振等一系列临床症状，进而对患者身心健康造成了不良影响。
二、急性上呼吸道感染的用药指导就目前而言，在临床过程中，对于急性上呼吸道感染患者，我国通常主张采用药物治疗的方式加以干预，以便帮助患者合理实现对于病情的妥善控制，进而促进其健康的持续恢复与改善。
在药物治疗工作开展期间，为了进一步促进患者治疗效果的持续提升，医疗人员应及时做好相应的药物指导工作。
（一）了解常用药物种类1.祛痰药物祛痰药物可以帮助患者提升气道分泌物的清除率，有助于促进患者气道通畅性的充分保障。
在具体应用过程中，此类药物可以促进分泌物黏稠度的降低并强化纤毛所具有的清除功能。
急诊治疗上呼吸道感染的用药分析
急诊治疗上呼吸道感染的用药分析摘要：目的：探讨急诊治疗上呼吸道感染的用药合理性。
方法：选取我院2012年6月至2013年6月接诊的100例上呼吸道感染患者，将其随机分为两组，即研究组和对照组，每组各50例。
其中研究组使用抗病毒药物联合抗生素治疗，对照组使用抗病毒药物治疗。
分析比较两组患者的医疗费用和痊愈时间。
结果：在经过积极有效的治疗之后，研究组在痊愈时间和医疗费用等方面都要好于对照组，两组结果相比较，其差异具有统计学意义，即p0.05。
1.2 药物使用情况。
研究组使用抗病毒药物联合抗生素治疗，对照组使用抗病毒药物治疗。
在研究组患者中，主要使用的抗生素包括：青霉素类（15例，占30%）、头孢菌素类（21例，占42%）、大环内酯类（14例，占28%）。
所有患者使用的抗毒性药物主要包括：克林霉素、炎琥宁、赖氨匹林、左氧氟沙星、头孢他定、培氟沙星、美洛西林等。
1.3 统计学处理。
使用spss13.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差表示，采用t和x2检验，其中p<0.05则表示差异具有统计学意义。
2 结果在经过积极有效的治疗之后，研究组在痊愈时间为（5.04±1.13）天，医疗费用为（99.54±30.41）元；对照组痊愈时间为（8.98±2.32）天，医疗费用为（256.79±37.53）元。
两组结果相比较，其差异具有统计学意义，即p<0.05，其具体结果见表1。
表1 研究组和对照组患者痊愈时间和医疗费用比较3 讨论作为临床中最常见的疾病，急性上呼吸道感染的就诊的人数也特别多，我院每天接诊的急诊患者有50例左右，其中急性上呼吸道感染的患者就占15-20例左右。
由于急性上呼吸道感染主要是由于病毒所引起的，再加上其发病时间不受季节和年龄的限制，此外，急性上呼吸道感染有可能继发气管炎、肺炎、急性心肌炎等重症而会严重影响患者的生命财产安全，因此一旦确诊之后要及时加强治疗[2]。
急性上呼吸道感染的合理用药及护理
急性上呼吸道感染的合理用药及护理发表时间：2016-05-26T15:27:18.970Z 来源：《健康世界》2015年15期作者：王维[导读] 南京中医药大学附属南京市中西医结合医院在儿科急性上呼吸道感染的临床治疗过程中，存在不合理用药情况，因此儿科医师必须严格掌握药物使用范围及方法。
南京中医药大学附属南京市中西医结合医院南京 210014摘要：目的：对小儿急性上呼吸道感染的合理用药情况进行探讨。
方法：选取我院2011年5月-2014年5月期间就诊的急性上呼吸道感染患儿240例，对其临床用药情况进行分析，以使临床用药更加合理与安全。
结果：在收集的240份药物处方中，其中有213份处方涉及到抗病毒药物的使用，比例为88.8%，抗病毒药物以利巴韦林为主；178份药物处方涉及到抗菌药物的使用，比例为74.2%，抗菌药物以青霉素类和头孢菌素类最为常见。
结论：在儿科急性上呼吸道感染的临床治疗过程中，存在不合理用药情况，因此儿科医师必须严格掌握药物使用范围及方法，进而提升临床药物的合理应用。
关键词：急性上呼吸道感染；合理用药；护理急性上呼吸道感染是呼吸内科常见的感染性疾病。
本病70%-80%都由病毒引起，通常好发于儿童，其每年发作的次数在6-8次左右，且全年均可发病，但以春冬季最为多发，疾病一般呈自限性。
临床上在治疗时通常使用抗病毒药或抗菌药物，但在用药方面存在不合理现象[1]。
本文对我院2011年5月-2014年5月期间就诊的急性上呼吸道感染患儿的用药情况进行分析，现将结果汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年5月-2014年5月期间就诊的急性上呼吸道感染患儿240例，其中男143例，女97例，年龄2-13岁，平均年龄（7.4±3.1）岁，患儿的平均药物使用天数为5d。
对患儿的用药情况等信息进行统计，分析药物使用的种类以及联合用药等情况，并分析其用药情况的合理性。
1.2临床诊断标准诊断依据：（1）症状：发热、咽喉疼痛、打喷嚏以及鼻塞等；（2）体征：咽喉部出现明显充血，在鼻腔内出现分泌物。
急性上呼吸道感染合理用药(简称上感)
含有扑尔敏成分的感冒药有：感康、新康泰克 、泰诺、快克、速效伤风胶囊、日夜百服宁、 海王感冒剂、感冒清、感冒通、扑尔伪麻、克 感敏颗粒、海王银得菲、康利诺片、感清胶囊 、轻克、雷蒙欣片、金刚感冒片、可立克、扑 感灵、库克小儿速效感冒胶囊、感诺、新速效 感、力克舒胶囊。
盐酸苯海拉明——消除卡他症状
再者儿童除乳年龄体重不成人有差别外在生理病理斱面也存在很大差异处在生长収育期癿儿童肝肾等内脏収育尚未完善其解毒排毒功能均较差所以小儿感冒用药要特别慎重特别是含有阿斯匹林类癿感冒药感冒俗称伤风是感受风邪或时行病毒引起的肺卫功能失调出现鼻塞流涕喷嚏头痛恶寒发热全身丌适等为主要临床表现的一种外感病
急性上呼吸道感染 （简称上感）
少见
轻微 一般不会出现 常见 常见 常见 普遍且严重 鼻窦充血或耳痛 细菌、支原体、病 毒上百种病原
感冒的主要症状与感冒药对应成分
感冒时的主要症状：发热、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽 、头痛、全身不适、咽痛等主要症状。 感冒药物为多组分的复方制剂，在治疗感冒的上百种感冒 药中，主要靠不到20种成分的互相组合： 1、解热止痛的：对乙酰氨基酚 、双氯芬酸钠 、氨基比林 、阿司匹林、布洛芬； 2、缓解鼻塞的：盐酸伪麻黄碱、盐酸麻黄碱 ； 3、止咳的：氢溴酸右美沙芬、咳平、盐酸二氧异丙嗪； 5、减轻卡他症状的：扑尔敏、盐酸苯海拉明； 6、抗病毒的：金刚烷胺、吗啉胍、板蓝根浸膏 ； 7、其他：人工牛黄、咖啡因、中药、消炎酶、葡萄糖酸锌 ；
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
含有氢溴酸右美沙芬成分的感冒药有：泰诺、白 加黑感冒片、日夜百服宁、康得、雷蒙欣片雷登 泰、健儿婴童咳水
盐酸二氧异丙嗪——止咳
常见副作用为困倦、乏力、嗜睡等副作用。 禁忌症：高空作业及驾驶车辆、操纵机器者禁用； 癫痫、肝功能不全者慎用。
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呼吸系统疾病是一种常见病、多发病。
春夏之交是感冒、咽炎、过敏性哮喘等呼吸系统疾病高发季，也是呼吸系统药品的销售旺季。
下面以急性上呼吸道感染为例，介绍这类疾病如何对症用药与关联用药。
急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称，是呼吸道最常见的一种传染疾病。
常见病因是病毒感染，大约70%是由病毒引起，少数由细菌所致。
本病全年皆可发病，冬春季节多发，多为散发，但常在气候突变时流行。
临床常见：普通感冒、流行性感冒、急性咽扁桃体炎。
1问诊要点
注意区分：
∙过敏性鼻炎：发作与环境或气温突变有关，异常气味亦可诱发（如花粉、粉尘、油漆等），数分钟至1~2小时痊愈，鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多。
∙流行性感冒：有明显的流行病史，全身症状重，高热、肌肉酸痛、眼结膜炎症状明显，而鼻咽部症状轻。
2联合用药
急性上呼吸道感染的治疗原则是：早期以抗病毒为主，并对症处理、增强免疫；
如细菌感染则配合使用抗菌消炎药，进行抗感染治疗。
常用药品的成分和功效如下：
∙流鼻涕，打喷嚏：氯雷他定、扑尔敏（马来酸氯苯那敏）。
∙鼻塞：盐酸伪麻黄碱。
∙发热、头痛：对乙酰氨基酚、布洛芬。
∙咳嗽：右美沙芬、盐酸氨溴索、必嗽平（盐酸溴己新）、甘草片。
∙抗病毒药：抗病毒口服液、利巴韦林等。
∙抗细菌药：阿莫西林、头孢拉定、罗红霉素等。
∙增强抵抗力：氨基酸、维生素C、蜂胶等。
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3专业关怀
∙进食清淡流质饮食，多喝清淡饮料及汤水。
∙高热者应给予冷敷头部、温水擦浴，必要时用药物降温，以防高热惊厥。
∙保持房间内空气新鲜、凉爽，注意及时擦汗，防止风吹。
∙不可穿盖过厚衣被而影响散热。