急性上呼吸道感染的护理常规
急性上呼吸道感染护理PPT课件
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临床表现
并发症 急性鼻窦炎、中耳炎、气管、支气 管炎; 部分病人可继发心肌炎、肾炎 风湿性疾病等。
治疗要点
1、对症治疗 2、抗感染治疗
细菌感染时可用青霉素、红霉素、氧氟沙 星等 3、中药治疗
板兰根冲剂 双黄连口服液、小菜胡冲剂
急性上呼吸道感染
continue
实验室检查
血象
病毒感染 血白细胞计数 ；淋巴细胞
疼痛：头痛、咽痛，与鼻、咽、喉部炎症有 关 体温过高：与病毒或细菌感染有关
潜在并发症：肾小球肾炎，心肌炎等
护理措施
1、环境与休息：保持室内空气新鲜和适宜 的温湿度，症状明显时嘱病人卧床休息， 适当限制活动；鼓励病人多漱口，保持口 腔湿润和舒适，必要时协助其口腔护理， 3次\日。
2、饮食护理：病人常有食欲不振、消化不 良，给予清淡、易消化，高热量、高维生 素、低脂肪的流质或半流质饮食；摄入足 够的水份。
又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，俗称“伤 风”，多为鼻病毒所致，开始有咽干、喉 痒、喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕，可伴有 咽痛、声音嘶哑、流眼泪、呼吸道不通畅， 一般无发热或仅有低热、不适及头痛等。
普通感冒
俗称“伤风”或“上感” 鼻咽部炎症为主 潜伏期短
咽痛 鼻塞 鼻涕 无发热或 轻度发热 可伴轻度头痛
一般5~7天痊愈
病因： 感染：细菌、病毒 过敏反应 理化因素：冷空气、粉尘、刺激性气体
临床表现
症状
发热 咳嗽 咯痰
体征：干、湿啰音
血常规 实验室 痰培养
X线
治疗
一般治疗：休息、饮食（半流食） 对症治疗：退热、镇咳祛痰 抗菌药物素治疗（常用）
β-内酰胺类-青霉素 大环内酯类-红霉素 氨基糖苷类-庆大霉素 喹诺酮类-环丙沙星
上呼吸道感染护理措施
06 并发症预防与处理措施
急性鼻窦炎预防与处理
预防
积极治疗上呼吸道感染，避免炎症扩 散至鼻窦；保持鼻腔通畅，及时清理 鼻腔分泌物。
处理
采用足量抗生素控制感染，以青霉素 类、头孢菌素类为首选药物；局部使 用鼻黏膜收缩剂改善引流。
04 呼吸道症状护理措施
保持呼吸道通畅方法
01
保持室内空气流通，避 免空气污浊导致呼吸道 症状加重。
02
鼓励患者深呼吸和有效 咳嗽，以促进痰液排出 。
03
对于鼻塞、流涕严重的 患者，可采取侧卧位， 以保持一侧鼻腔通畅。
04
必要时，可使用吸痰器 或雾化治疗帮助患者排 痰。
缓解鼻塞、流涕症状技巧
01
及时报告医生
如发现患者病情有变化或 加重趋势，应及时报告医 生，以便及时调整治疗方 案。
做好心理护理工作，缓解患者紧张情绪
解释疾病知识
向患者及家属解释急性上呼吸道 感染的相关知识，消除其恐惧和
焦虑心理。
心理疏导
针对患者的不同心理状态，给予个 性化的心理疏导和支持。
鼓励患者配合治疗
鼓励患者保持积极心态，配合治疗 和护理工作，争取早日康复。
适宜温湿度
保持室内温度在18-22℃ ，湿度在50%-60%之间 ，以缓解患者呼吸道症状 。
避免烟雾刺激
患者所在环境应避免吸烟 及其他烟雾刺激，以免加 重症状。
密切观察病情变化，及时报告医生
观察生命体征
密切观察患者的体温、呼 吸、心率等生命体征变化 。
观察症状变化
注意患者咳嗽、咳痰、鼻 塞、流涕等症状的变化， 以及有无并发症的出现。
急性上呼吸道感染护理常规
急性上呼吸道感染护理常规急性上呼吸道感染（Acute Upper Respiratory Infection，AURI）是指鼻、咽、喉以及近于喉远处的气道受到病原体感染所引起的急性炎症反应。
常见的病原体包括病毒和细菌，如流感病毒、呼吸道合胞病毒和肺炎链球菌等。
以下是急性上呼吸道感染的护理常规：1.提供休息和充足的水分：患者需要充足的休息来恢复体力和免疫功能。
饮水量应增加，有助于稀释痰液并保持水分平衡。
2.维持适宜的室温和湿度：保持室内空气流通，避免干燥的环境。
可以使用加湿器或放置水盆来提高空气湿度，有助于改善咳嗽和喉咙痛症状。
3.喉咙痛缓解：可采用含有表面麻醉剂的含片、漱口液或含漱剂来缓解喉咙疼痛。
温盐水漱口也可以起到缓解症状的作用。
4.鼻塞缓解：可以使用盐水鼻液或鼻腔冲洗剂来清洁和湿润鼻腔，改善鼻塞症状。
鼻塞严重的患者可以考虑使用鼻腔吸引器或舌下滴剂来缓解症状。
5.疼痛缓解：对于出现疼痛症状的患者，可以使用非处方疼痛缓解药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬。
同时，要注意控制剂量和遵循用药指导。
6.患者隔离：病毒性上呼吸道感染通常具有较高的感染性，患者应保持适当的隔离措施，避免与他人接触，尤其是小儿与老人、免疫功能较低的个体。
7.遵循正确的咳嗽和打喷嚏礼仪：患者应咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮住口鼻，以避免病毒或细菌的传播。
同时，教育患者保持良好的手卫生习惯，频繁洗手。
8.营养支持：患者需要摄入高蛋白、高热量、易消化的饮食，以增加免疫系统的能力对抗病原体。
此外，维生素C和锌的补充也有助于促进免疫功能的恢复。
9.应激与焦虑管理：急性上呼吸道感染常伴有焦虑、压力和睡眠问题。
护理人员可以通过提供情感支持、心理疏导、舒缓技巧和放松疗法来管理患者的焦虑和应激反应。
10.注意并发症的预防：及时处理高热、呼吸困难、持续喉咙痛等严重症状，避免并发症的发生。
同时，加强患者的健康宣教，教育患者加强自我保护和预防措施，防止再次感染。
(完整)急性上呼吸道感染患者的护理
急性上呼吸道感染患者的护理急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或者喉部急性炎症的总称。
常见病原体为病毒，仅有少数由细菌引起。
患者不分年龄、性别、职业和地区,具有一定的传染性，有事可引起严重的并发症。
苯丙全年皆可发病，但冬春季节多发，可通过含有病毒的飞沫或被污染的手和用具传播，多为散发，但可在气候突变时流行。
由于病毒类型较多，人体感染各种病毒后产生较弱而短暂的免疫力，且无交叉免疫，同时在健康人群中有病毒携带者，故一个人一年内可多次发病.【病因与发病机制】1.病因急性上呼吸道感染有70％～80％由病毒引起。
其中要包括流感病毒（甲、乙、丙）、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可冰毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒等。
细菌感染占20％～30％，可直接或继发于病毒感染之后发生，以溶血性链球菌最为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等,偶见革兰阴性杆菌。
2.诱因各种可导致全身或者呼吸道局部防御功能降低的原因，如受凉、淋雨、过度紧张或疲劳等均可又发本病。
3.发病机制当机体或呼吸道局部防御能力降低时，原先存在于上呼吸道或外界侵入的病毒和细菌迅速繁殖，引起本病。
年老体弱者、儿童有慢性呼吸道疾病者易患本病.【护理评估】（一）将康史急性上呼吸道感染可发生各种人群，注意评估患者年龄、既往身体健康状况，关注年老体弱、儿童及慢性呼吸道疾病患者。
（二）身体状况1.症状和体征根据病因和临床表现不同，可分为不同类型。
（1）普通感冒：又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，俗称“伤风"。
成人多为鼻病毒所致，好发于冬春季节.起病较急，以鼻咽部卡他症状为主。
初期出现咽痒、咽干咽痛，或伴有鼻塞、喷嚏、流清水样鼻涕，2～3天后变稠.如有咽鼓管炎可引起听力减退，伴有味觉迟钝、流泪、声嘶和少量粘液痰。
全身症状较轻或无症状,可仅有低热、轻度畏寒、头痛不适感等.可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血等体征。
如无并发症,经5~7天后痊愈。
急性上呼吸道感染病人的护理
护理措施
4.用药护理 如阿司匹林肠溶片: •饭后服药；必须整片吞服，不得碾碎或溶解 后服用；服药期间不得饮酒。 5.病情观察 •病情是否好转？---发热--测T、P、R q4h •有无并发症？有无药物不良反应 ？ 6.健康指导 说说你所知道的防感冒高招。 内外结合，内强外防
案例二分析
• 王阿婆，70岁,因受凉后鼻塞、流涕1天，头
• 1.王阿婆的身体评估有哪些异常？化验报告正常吗？ • 2.王阿婆目前存在的主要护理问题是什么？
实验室检查
• 1．血象 重点：病毒血症的特点/细菌感染的特点 • 2．病毒和病毒抗原的测定 • 3．细菌培养
治疗原则
• 1.对症治疗 • 2.抗菌药物治疗 适应证★ • 3.抗病毒治疗 干扰素、 利巴韦林、奥司他韦 • 4.中成药 • 板蓝根 • 正柴胡饮 • 银翘解毒片
思维与训练
• 上呼吸道感染与急性气管-支气管炎各有何 临床特点？ • 如何治疗和护理急性支气管炎病人？ • 为社区居民写一篇预防感冒的宣传单。
治疗药物
• • • • • • • 右美沙芬、喷托维林（咳必清） 盐酸氨溴素（沐舒坦）、溴已新（必漱平） 复方甘草合剂（棕色合剂） 平喘药如茶碱类 β2受体激动剂 解热镇痛药 大环内酯类、青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类
常见护理诊断/问题
• 1．清理呼吸道无效 与呼吸道感染、痰液 黏稠有关。 • 2．气体交换受损 与过敏、炎症引起支气 管痉挛有关。
想一想：
• 1.老百姓常说：“感冒时吃点抗生素就好 了”，这个说法对吗？ • 2.有人说 “年轻人感冒时要去打打球、出 出汗，就好得快”，这种说法对吗？ • 3.感冒时宜吃哪些食物以提高抵抗细菌或病 毒的能力？
达标测试
• • • • • • • • • • 1.上感最主要的病因是什么?最主要是什么菌? 2.哪种人群易患上感? 3.上感共有几种类型? 细菌感染的是哪种类型? 4.哪种类型有高热,夏季好发,有红眼? 5. 上感病人有哪些护理问题？ 6.出现哪些表现或化验异常提示为细菌感染？ 7. 上感有哪些潜在并发症? 8.你和家人上感时常吃什么药? 9. 上感发热病人如何护理? 10.如何预防上感?
儿科 呼吸系统疾病急性上呼吸道感染患儿护理课件
欧洲护理实践
注重多学科协作，提供全方位的 护理服务，包括心理咨询和康复
指导等。
日本护理实践
注重细节管理和人性化服务，提 供周到的护理服务和关怀。
未来研究方向与展望
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人工智能与大数据应用
利用人工智能和大数据技术对患儿的病情和护理 过程进行分析和预测，为临床决策提供支持。
合理饮食
鼓励患儿多喝水，给予易消化、营养丰富的 食物，避免刺激性、油腻食物。
保持适宜的室内温度和湿度
维持室内温度在22-24℃，湿度在50%60%，有利于呼吸道通畅。
休息与活动
保证患儿充足的休息时间，避免剧烈运动， 适量活动以增强体质。
药物治疗与观察
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按医嘱用药
严格按医嘱给药，避免擅自增 减剂量或更改用药方式。
护理效果
通过家庭护理，患儿症状得到缓解， 病程缩短，家长对护理效果满意。
案例三：护理过程中的挑战与应对
挑战一
患儿高热不退
应对方法
遵医嘱使用退热药，同时采取物理降 温措施，如贴退热贴、温水擦浴等。
挑战二
患儿食欲不振
应对方法
提供清淡易消化的食物，鼓励患儿少 量多餐，避免强迫进食。
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急性上呼吸道感染患儿护理研究进展
保持室内空气流通
确保室内空气新鲜，每日定时开窗通风，避免交叉感染。
保持适宜的室内温度和湿度
维持室内温度在22-24℃，湿度在50%-60%，有利于患儿呼吸通 畅。
保持患儿舒适体位
根据病情需要，协助患儿采取舒适的卧位，如侧卧或半卧位。
症状护理
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急性上呼吸道感染护理常规
急性上呼吸道感染护理常规
急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。
一、护理问题
1、舒适的改变：鼻塞、流涕、咽痛、头痛与病毒和（或）细菌感染有关。
2、体温过高：与病毒和（或）细菌感染有关。
二、观察要点
1、普通感冒
2、以咽喉炎为主要表现的上呼吸道感染
症状、体征
咽干、咽痛或咽部发痒、不适和灼热感，可伴有鼻塞、喷嚏、流XX样鼻涕。
少数患者可伴有畏寒、发热、乏力等。
体检可见喉部充血、水肿。
3、并发症症状，如头痛、耳鸣、脓涕等。
三、护理措施
1、按呼吸科一般护理常规进行护理
2、一般护理：
保持病室内空气新鲜，每日通风2次，每次15~30分钟。
保证病人适当休息，给予清淡、易消化、含丰富维生素、高热量、高蛋白的饮食。
3、症状护理：
①注意体温的变化，体温超过3 8.5度给予物理降温。
高热时按医嘱使用解热止痛片。
观察降温后效果。
②鼻塞可用1%麻黄碱滴鼻。
③频繁喷嚏、流涕给予抗过敏药物。
④咳嗽明显使用镇咳药。
4、用药护理：使用解热镇痛药药观察有无过敏反应，使用退热药药注意患者体温情况，定时复测。
5、康复护理：
多数上呼吸道感染患者预后良好，但极少数年老体弱和严重并发症患者可因并发症导致预后不良。
6、心理护理：
护士加强巡视，以增加病人安全感，减少情绪波动。
四、健康教育
1、注意呼吸道隔离，预防交叉感染。
2、保持充分的营养、休息、锻炼，增加机体抵抗力。
忌烟、忌酒。
3、提倡冷水洗脸，提高机体对寒冷的适应能力。
[急性上呼吸道感染]急性上呼吸道感染护理
![[急性上呼吸道感染]急性上呼吸道感染护理](https://img.taocdn.com/s3/m/22379b359e3143323868930f.png)
[急性上呼吸道感染]急性上呼吸道感染护理篇一: 急性上呼吸道感染护理急性上呼吸道感染一、护理问题疲乏，全身酸痛不适，与急性上口乎吸道感染有关。
体温升高，与急性化脓性扁桃体炎有关。
有体液不足的危险，与发热、出汗、饮水少有关。
知识缺乏，缺乏有关上感的保健知识。
语言沟通障碍，咽痛、声音嘶哑与急性病毒性喉炎有关二、护理措施：注意呼吸道隔离，保持室内空气流通。
定时开窗通风，每天3次，尽量减少外出。
做好对症护理，督促病人多饮水，维持水电解质平衡。
注意保暖，高热时给予物理降温，咽痛、声音嘶哑、痰多黏稠时给予雾化吸入，有痰及时咳出，防止痰液淤积。
防止并发症。
如听力减退、外耳道流脓或头痛加重、脓涕、鼻窦有压痛等，应警惕中耳炎和鼻窦炎。
发现有关症状应给予高度重视，以防延衰治疗转为慢性疾病。
感冒症状消退后，进行体育功能锻炼。
吸烟者应忌烟，随季节变换承时调整衣着，适时注射流感疫苗，注意营养摄入，增强机体抗病能力。
做好心理护理，解除焦虑情绪。
症状明显时注意卧床休息。
三、健康教育1、密切观察体温、神志、面色变化，避免并发症发生。
2、部分患儿在发病早期出现脐周阵痛，这种腹痛与反射性肠蠕动增强、蛔虫骚动或肠系膜淋巴结炎有关，应注意与急腹症鉴别。
3、加强对本疾病的防治，加强体格锻炼，多到户外活动，增强机体对气温变化的适应能力。
4、呼吸道感染高峰期避免去拥挤的公共场所，已感染的患儿避免接触其他儿童，防止交叉感染。
5、加强口腔护理，年长儿可予温盐水漱口。
急性气管-支气管炎护理问题：清理呼吸道无效：与呼吸道感染、痰液粘稠有关。
气体交换受损：与过敏引起支气管痉挛有关。
疼痛：胸痛与气管炎症有关。
健康教育：指导家长适当开展户外活动和体格锻炼，增强抵抗力。
根据天气变化增减衣物，避免受凉或过热。
避免到人多的公共场所，防止交叉感染。
教育小儿养成良好的卫生习惯。
加强营养。
慢性肺源性心脏病慢性肺源性心脏病主要是由于支气管肺组织或肺动脉及其分支的原发病变引起的肺动脉高压所导致的心脏病，主要病因因为慢性肺部疾病，常可因急性呼吸道感染而诱发。
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急性上呼吸道感染的护理
常规
Prepared on 22 November 2020
如皋广慈医院——护理部
文件名称：急性上呼吸道感染的护理常规
修订者：李辉审核者：批准者：
修订时间：2017年08月审核时间：2017年08月批准时间：2017年08月
执行时间：2017年9月1日
【观察要点】
1．询问患者有无反复呼吸道感染的病史。
2．评估患者体温的变化和呼吸形态，是否有发热、呼吸困难。
3．评估患者有无头痛、耳呜、流脓涕等症状。
4．了解患者的胸部X线、病原学及外周血象等检查结果。
5．了解患者有无焦虑、恐惧、抑郁等心理反应。
【护理措施】
1．保证患者适当休息，病情较重或年老者应卧床休息。
2．鼓励患者多饮水。
饮水量视患者的体温、出汗及气候情况而异。
，给予清淡、易消化、丰富维生素、高热量、高蛋白的饮食。
3。
密切监测体温变化。
体温>℃给予物理降温；高热时遵医嘱使用解热镇痛药，并及时观察降温的效果。
高热者按高热护理常规护理。
4．保持呼吸道通畅，及时清除鼻腔及咽喉部分泌物。
按医嘱用药，如鼻塞严重时，可先清除鼻腔分泌物后用％麻黄减液滴鼻，2～3次／日，每次1～2滴；咽部不适时，可给予润喉含片或雾化吸入。
5．对于出汉多的患者，及时更换衣物，做好皮肤护理。
6.患者出现寒战时，要注意保暖。
【健康指导】
1．注意呼吸道隔离，尽量少去人多拥挤的公共场所，预防交叉感染。
2．保持充足的营养和休息，加强身体锻炼，增加机体抵抗力。
忌烟。
3．保持环境清洁，定期开窗通风，注意根据气候变化增减农服。
4.积极防治各种慢性疾病，如佝偻病、营养不良及贫血。
【参考文献】
尤黎明吴瑛内科护理学第四版。