莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎100例
成人支原体肺炎运用莫西沙星与阿奇霉素治疗的应用效果评价
成人支原体肺炎运用莫西沙星与阿奇霉素治疗的应用效果评价【摘要】目的：探究成人支原体肺炎运用莫西沙星与阿奇霉素治疗的应用效果。
方法：收录2021.7——2023.7期间于我院接受治疗的支原体肺炎患者，共计60例，以随机数字表法做分组处理，就不同组别实施差异性治疗方案，展开对比分析。
组别命名为对照组、观察组，样本量组间纳入相当，对应给予阿奇霉素治疗、莫西沙星治疗。
结果：患者咳嗽、发热、肺部阴影消失所需时间均以观察组更短，P＜0.05。
评价两组疗效差异，观察组评价值93.33%明显高于对照组评价值70.00%，P＜0.05。
结论：成人支原体肺炎患者治疗时，相对于阿奇霉素，应用莫西沙星更有利于促进患者症状快速缓解，对于提升患者治疗效果的价值显著。
【关键词】成人支原体肺炎；莫西沙星；阿奇霉素；治疗效果支原体肺炎是由肺炎支原体引起的感染性疾病，主要通过空气飞沫传播，它在临床上常表现为咳嗽、发热、胸闷、乏力等症状，并可伴有咽炎、支气管炎等上呼吸道感染的表现[1]。
对于成人支原体肺炎的治疗，莫西沙星和阿奇霉素是常用的药物选择，为评价其疗效差异，本文特收录60例患者为样本，分组对照探究，成人支原体肺炎运用莫西沙星与阿奇霉素治疗的应用效果。
1、资料与方法1.1一般资料纳入研究样本收录时间区间为2021.7——2023.7，均为成人支原体肺炎患者，统计样本量60例，以随机数字表法做分组处理，组别命名为对照组、观察组，样本量组间纳入相当（n=30）；对照组纳入男患、女患各16例、14例；年龄阈值20-58岁，求取平均值（39.52±9.13）岁；观察组纳入男患、女患各17例、13例；年龄阈值20-60岁，求取平均值（40.34±9.75）岁；两组基线资料均衡，P＞0.05。
1.2方法两组均接受补液、水电解质紊乱纠正、退热等对症治疗，在此基础上，对照组给予患者口服阿奇霉素（黑龙江诺捷制药有限责任公司，包装规格：0.25g*6片，批准文号：国药准字H20057906）治疗，2片/次，1次/d；观察组给予患者口服莫西沙星（广东东阳光药业有限公司，包装规格：0.4g*3片，批准文号：国药准字H20183246）治疗，0.4g/次，1次/d。
莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效观察
莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效观察摘要：目的：对莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效进行观察和分析。
方法：选取2012年3月至2012年10月期间，我院收治的168例支原体肺炎患者，其中96例为男性，72例为女性，年龄为19-66岁，平均年龄为（36.1±3.2）岁。
随机将上述患者分为观察组和对照组，每组患者84例，两组患者性别、年龄及病情等一般资料，没有显著差异（p>0.05）。
给予观察组患者联合阿奇霉素和莫西沙星疗法，给予对照组单一阿奇霉素疗法。
结果：观察组疗效明显优于对照组（p0.05）。
结论：联合使用阿奇霉素及莫西沙星治疗治疗支原体肺炎能多角度对肺炎支原体起到杀灭效果，有效发挥了其高效、低毒的特点，值得临床进一步推广。
关键词：莫西沙星；阿奇霉素；支原体；肺炎【中图分类号】r974【文献标识码】b【文章编号】1674-7526（2012）08-0326-01肺炎支原体（m.pneumonia）是人类支原体肺炎的病原体。
支原体肺炎的病理改变以间质性肺炎为主，有时并发支气管肺炎，称为原发性非典型性肺炎[1]。
其对人体的健康有着极为严重的影响，所以给予支原体肺炎患者及时、有效的治疗意义重大。
莫西沙星，主要剂型有片剂、注射剂。
本品对革兰阴性菌、革兰阳性菌、支原体、衣原体及脊髓炎病毒等均具有良好的抗菌活性。
本品口服吸收良好，且不易产生耐药性。
临床上用于治疗呼吸系统感染、生殖系统感染、皮肤软组织感染等。
笔者选取了2012年3月至2012年10月期间，我院收治的168例支原体肺炎患者，并对其临床情况进行了回顾性分析。
现报告如下。
1资料和方法1.1一般资料：选取2012年3月至2012年10月期间，我院收治的168例支原体肺炎患者，其中96例为男性，72例为女性，年龄为19-66岁，平均年龄为（36.1±3.2）岁。
经x线片检查，上述患者肺部都存在炎性变化，且所有患者的血清支原体抗体（mp-igm）都是阳性。
莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床有效性
莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床有效性目的：观察莫西沙星与阿奇霉素联合治疗支原体肺炎的临床疗效。
方法：选取笔者所在医院收治的60例支原体肺炎患者，随机分为观察组与对照组，观察组采用莫西沙星与阿奇霉素联合治疗，对照组仅采用阿奇霉素进行治疗，对比观察两组患者临床疗效。
结果：观察组治疗总有效率及细菌转阴率明显高于对照组，咳嗽、肺部啰音消失时间与体温恢复时间均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对支原体肺炎患者使用莫西沙星与阿奇霉素联合治疗，能够有效的缓解临床症状，抑制细菌感染，具有更为理想的临床疗效。
标签：莫西沙星；阿奇霉素；支原体肺炎支原体肺炎是临床较为常见的由肺炎支原体导致的肺部炎症性疾病，好发于儿童与青少年，且多伴发咽炎及支气管炎等。
该病具有较高的临床发病率，随着我国近年来自然、生活环境的改变与医疗工作中抗生素的过度使用导致感染病原谱发生改变，该病的发病率仍呈现出逐年上升的趋势[1]。
临床上对该病多使用抗生素类药物进行治疗，但目前出现耐药性的菌株数量逐渐增多，因此需要寻找新型的抗菌药物。
本文通过对笔者所在医院部分患者予莫西沙星与阿奇霉素联合治疗，观察其临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2009年8月-2012年8月收治的60例支原体肺炎患者，其中男33例，女27例，年龄18～62岁，平均（34.86±4.53）岁。
所有患者经临床诊断及影像学检查均符合支原体肺炎临床诊断标准，且均经血清支原体检查已确诊；排除主要器官严重损伤或功能障碍、伴发严重的内科基础疾病、有全身性感染或全身性疾病、既往相关药物过敏史或癔病史、近期服用过相关药物患者及妊娠期、哺乳期妇女。
所有患者均了解治疗给药方案并已签署知情同意书，自愿服从治疗安排，符合伦理学要求。
将60例患者随机分为观察组与对照组，观察组30例，其中男16例，女14例；年龄20～62岁，平均（35.07±4.34）岁；对照组30例，其中男17例，女13例，年龄18～61岁，平均（34.62±4.28）岁。
莫西沙星与阿奇霉素治疗成人肺炎支原体肺炎的效果对比
莫西沙星与阿奇霉素治疗成人肺炎支原体肺炎的效果对比闫雪连（北京丰台医院药剂科，北京 100070）[摘要]目的：分析并比较用莫西沙星与阿奇霉素治疗成人肺炎支原体肺炎的临床效果。
方法：将2017年3月至2018年3月期间北京丰台医院收治的76例成人肺炎支原体肺炎患者按照治疗方法的不同分为莫西沙星组（MXX组，n=38）与阿奇霉素组（ATM组，n=38）。
对两组患者均进行常规治疗。
在此基础上，分别加用莫西沙星与阿奇霉素对MXX组患者与ATM组患者进行治疗，然后比较两组患者的临床疗效及其不良反应的发生率。
结果：MXX组患者治疗的总有效率高于ATM组患者，用药期间其不良反应的发生率低于ATM组患者，P＜0.05。
结论：在对成人肺炎支原体肺炎患者进行常规治疗的同时，加用莫西沙星对其进行治疗的效果优于加用阿奇霉素对其进行治疗的效果，能进一步提高其疗效，且用药的安全性更高。
[关键词]莫西沙星；阿奇霉素；成人肺炎支原体肺炎[中图分类号]R563.1 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2020）01-0145-02肺炎支原体肺炎是指由肺炎支原体感染所引起的肺炎。
与儿童相比，成年人罹患肺炎支原体肺炎的几率较低。
成人肺炎支原体肺炎患者的临床症状主要是干咳、头痛、发热、肌肉酸痛、气道痉挛、呼吸困难等。
莫西沙星是第四代喹诺酮类广谱抗生素。
阿奇霉素是半合成的大环内酯类抗生素。
这两种药物均是临床上治疗成人肺炎支原体肺炎的常用药[1]。
本文以近年来北京丰台医院收治的76例成人肺炎支原体肺炎患者作为研究病例，比较用莫西沙星与阿奇霉素对此病患者进行治疗的效果。
1 资料与方法1.1 临床资料将2017年3月至2018年3月期间北京丰台医院收治的76例成人肺炎支原体肺炎患者纳入本研究。
其病情均符合肺炎支原体肺炎的诊断标准，其年龄均超过18岁，且其均存在干咳、头痛、发热、肌肉酸痛、气道痉挛、呼吸困难等症状。
其中，排除对莫西沙星或阿奇霉素过敏及合并有其他严重呼吸系统疾病的患者。
支原体肺炎采用莫西沙星与阿奇霉素联合治疗的效果分析
对照组 ２ ８例接受多西他赛 单药治疗 （ ３ ５ ｍ ｍ ２ ， 静滴第 １ 、 ８天 ） ， 均２ １ ｄ为 １ 个周 断裂 ， 断裂的甘醇酸酯配基变得不稳定 并被释 放 ． 产生 多种离 子型物质 ｊ Ｄ Ｎ Ａ结 期， ２ 个周期后评价疗效和不 良反应。化疗结束后每周复查 血常规 、 肝肾功能 ， 治疗 合 ， 从而抑制 Ｄ Ｎ Ａ复制 ， 产 生抗肿瘤活性 。奈达铂的水溶性大约是顺铂 的 ｌ Ｏ倍 ， 其 前及治疗 ２ 周期后行胸部 ｃ Ｔ 检查 。Ｄ Ｏ Ｃ化疗前给予地塞米松预处 理 ， 常规 化疗期 胃肠道反应 、 肾毒性 、 耳毒性及神经毒性等 毒副反应发生 率较顺铂低 ， 与顺 铂 、 忙 铂 间用托烷司琼、 甲氧氯普胺 等镇 吐剂 ， 化疗后出现Ⅲ 一Ⅳ度 白细胞 、 中性粒 细胞下降 无完全交叉 耐药性 ， 是治疗对顺铂耐药患者的 良好选择。 的患者给予粒细胞集落刺激因子治疗 ， Ⅱ度 以上 血小板 下降给 予 自细 胞介素 一１ １ 多西他赛属 于紫杉类的新一代抗肿瘤 药物 ， 其具 有强大 的细胞毒性作 用 ， 作｝ ｛ ｉ 或 重组 人 血 小 板 生 成 素 治 疗 。 机制是加强微管蛋 白聚合作用和抑制微管解聚作用 ， 导致形成稳定的非功能性微 管 １ ３ 疗 效 评 价 束， 破坏肿瘤细胞的有丝分裂 ， 发挥抗肿瘤作用。２ ０ ０ ０年， 国际多 中心 随机临床研 疗效评价参照 １ ９ ８ １ 年 ＷＨ Ｏ制定 的实体癌 近期疗效评 价标准 ， 分为 完全缓解 究 （ Ｔ Ａ Ｘ ３ １ ７和 Ｔ Ａ Ｘ ３ ２ ０ ） 奠定 了单 药多西他赛 的 二线 治疗地位 【 ２。 多西他赛 每 （ Ｃ Ｒ ） 、 部分缓解（ Ｐ Ｒ ） 、 无变化（ ｓ Ｄ ） 和进展 （ Ｐ Ｄ） 。每 ２个疗程作评价 ， 若初步评 价 周 给药 的方法可显著降低患者的骨髓 毒性 ， 同时不影响治疗效果 。 为Ｐ Ｒ或 Ｃ Ｒ， 需 ４周后再次评价确认 ， 以Ｃ Ｒ＋Ｐ Ｒ评 价有效率 ； 毒 副反 应评价参 照 本研究 中， 治疗组 （ Ｎ Ｄ Ｐ 联合 Ｄ Ｏ Ｃ治疗 ） 和对 照组 （ Ｄ Ｏ Ｃ治疗 ） 有效 率分别 为 ＷＨ Ｏ急性 、 亚急性毒性反应疗效标准 ， 分为 ０—１ Ｖ 度。 ３ ０ ． ０％和 １ ０ ７ ％， 治疗组疗 效优 于对 照组 ， 治疗组 Ⅲ ～Ⅳ度 白细胞下降发生率 明显 １ ． ４ 统 计 方 法 高于对 照组 ， 但可耐受 ， 其他不 良反应 如消化道反应 、 乏力等 多为 Ｉ～Ｉ Ｉ 度 。这 与多 实验数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ０统计软件 进行 处理 ， 计 数资料 比较用 Ｘ 检验 或秩和 数 文献报道一致 ｌ 。 检验 ， 以 Ｐ＜０ ０ ５为 差 异 有 统 计 学 意义 。 综上所述 ， 我们认 为奈达铂联合周剂 量多西他赛 二线治疗 老年晚期 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ有 ２ 结 果 较好疗效 ， 不 良反应 可耐受 ， 值得 在临床上推广应用 。 ２ １ 临床疗效 ： ５ ８例患者均完成了 ２～ ６周期化疗 ， 均可 进行疗效 评价。治疗 参 考 文献 组３ ０例 ， 完全缓解 ２例 ， 部分缓解 ７例 ， 稳定 １ ３例 ， 进 展 ８例 ， 总有 效率 ３ ３ ３ ％； 对 ［ １ ］ Ｓ ｈ ｅ ｐ ｈ ｅ ｒ ｄ Ｆ Ａ， Ｄ ａ ｎ ｃ ｅ ｙ Ｊ ， Ｒ ａ ｍｌ ａ ｕ Ｒ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｐ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｉ ｚ ｅ ｄ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｏ ｆ ｄ ｏ ｃ ｅ ｔ ａ ｘ ｅ ｌ ｖ ｅ ｒ ｓ ｕ ｓ ｂｅ ｓ ｔ ｓ ｕｐ ｐ ｏ ｔｉ ｒ ｖ ｅ ｃ ａ ｒ ｅ ｉ ｎ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｎ ｏ ｎ— —ｓ ｍａ ｌｃ ｅ ｌ ｌ ｕ ｎｇ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｐ ｒ ｅ ｖ ｉ ｏｕ ｓ ｌ ｙ 照组 ２ ８例 ， 完全缓解 １ 例， 部分缓解 ２例 ， 稳定 １ ２ 例， 进展 ｔ ３例 ， 总有效率 １ ０ ７ ％。 两组差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ０ ５ ） 。 ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ｕ ｍ —ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｃ ｈ ｅ ｍ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ［ Ｊ ］ ． Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， ２ ２ 不良反应 ： 治疗组Ⅲ Ⅳ度 白细 胞下 降为 ６ 例， 对 照组为 ３ 例， 差异有统 ２ ０ ０ ０， １ ８ （ １ ０ ）： ２ ０ ９ ５—２ １ ０ ３ 计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ０ ５ ） ， 经粒 细胞集落 刺激 因子 治疗 ， 血 像恢复 ， 无粒细 胞缺乏性发 【 ２】 Ｆ ｏ ｓ ｓ ｅ ｌ ｌ ａ Ｆ Ｖ， Ｄ ｅ Ｖ ｏ ｒ ｅ Ｒ， Ｋ ｅ ｒ ｒ Ｒ Ｎ， ｅ ｔ ａ １ ． ？Ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｉ ｚ ｅ ｄ ｐ ｈ ａ ｓ ｅ Ｂ Ｉ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｏ ｆ ｄ ｏ ｃ ｅ ｔ ａ ｘ ｅ ｌ 热 。治疗组血小板 Ⅲ ～ Ⅳ度下降 ４ 例， 对照组为 ３ 例， 经输 注血小板及 应用 自细胞 ｖ ｅ ｒ ｓ ｕ ｓ ｖ ｉ ｎ ｏ ｒ ｅ ｌ ｈ ｉ ｎ ｅ ｏ ｒ ｉ ｆ ｏ ｓ ｆ ａ ｍ ｉ ｄ ｅ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｎ ｏ ｎ ｓ ｍａ ｌ—ｃ ｅ ｌ ｌ ｌ ｕ ｎ ｇ 介素 一１ １ 或重组人血小 板生成 素后 改善 ， 无 治疗相关性死 亡。其他不 良反应 如恶 ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｐ ｒ ｅ ｖ ｉ ｏ ｕ ｓ ｌ ｙ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ｕ ｍ —ｃ ｏ ｎ ｔ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｒ ｅ ｇ ｉ ｍｅ ｎ ｓ ： ｔ ｈ ｅ 心、 呕吐、 腹泻 、 乏力 、 关节酸痛和肝功能异 常， 多为 Ｉ～Ⅱ度 ， 两组差异无 统计学意 Ｔ Ａ Ｘ ３ ２ ０ Ｎ ｏ ｎ Ｓ ｍ ａ ｌ ｌ Ｃ ｅ ｌ ｌ Ｌ ｕ ｎ ｇ Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｓ ｔ ｕ ｄ Ｙ Ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ［ Ｊ ］Ｊ ｏ ｕ ｎ ｒ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ ｏ —
莫西沙星与阿奇霉素治疗成人支原体肺炎的临床效果比较
支原体肺炎是常见的下呼吸道感染疾病之一。主要临床 表现为咳嗽、皮 疹 、发 热 ,与 患 者免疫力、环 境 、生活习惯等诸多 因素有关。该 疾病起病急、病 情 变 化 较 快 ，若未及时治疗可引 发患者气管、呼 吸 道 以 及 肺 部 功 能 损 伤 ，严重影响患者的生活 质 量 +2]。临床常使用阿奇霉素进行治疗，阿奇霉素能有效控 制 病 情 ，但是长期用药患者耐药性会降低,疾病复发率也较高。 莫 西 沙 星 是 一 种 新 型 氟 喹 诺 酮 类 抗 菌 药 物 ，能够增强抗菌活 性 。本研究比较莫西沙星与阿奇霉素治疗成人支原体肺炎的 临 床 效 果，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一 般 资 料 选 取 2 0 1 8 年 9 月 - 2 0 1 9 年 1 0 月株洲市二医 院收治的支原体肺炎患者9 2 例,采用随机数字表法分为观察 组和对照组，各 4 6 例 。观 察 组 年 龄 20 ~ 75 (49. 54 ± 1.5 5 )岁 ； 身高 158 ~ 179( 168.52 ± 1.53)cm ;体 质 量 48 ~79(63.53 士 2_02)kg。对照组年龄 19 ~ 73(49_ 13 ± 1 . 4 2 ) 岁 ；身高 160 ~ l 78(167.52±2.04)cm ;体质量 49 ~78(62.46 ±2.21)kg。2 组 患 者 身 高 、年 龄 、体 质 量 等 一 般 资 料 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 (P > 0 . 0 5 ) ，具 有 可 比 性 。研 究 经 医 院 伦 理 委 员 会 同 意 ，患者 均自愿参与研究并签署知情同意书。 1 . 2 纳入及排除标准纳人标准:患者均符合临床对支原体 肺 炎 的 诊 断 标 准 ;均 有 不 同 程 度 的 发 热 、咳嗽 等 症 状 ;对 阿 奇 霉 素 、莫西沙星等药物均无过敏反应。排除标准:心肝肾功能障 碍患者;精神疾病患者;合并有恶性肿瘤者;近期服用过其他药 物治疗者;患有全身免疫系统疾病者。 1 . 3 治 疗 方 法 2 组 患 者 均 接 受 常 规 吸 氧 、退 热 、支气管扩张 及 镇 咳 等 基 础 治 疗 。在 此 基 础 上 ，对 照 组 给 予 阿 奇 霉 素 注 射 液 (江 苏 吴 中 医 药 集 团 有 限 公 司 苏 州 制 药 厂 生 产 ，国 药 准 字
莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎106例临床疗效分析
莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎106例临床疗效分析摘要】目的：讨论莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效。
方法：选择2010年11月-2012年7月间，患支原体肺炎的患者106例，随机分为观察组和对照组各53例，观察组用莫西沙星和阿奇霉素联合治疗，对照组采用阿奇霉素单独治疗，20天后，比较两组患者的疗效。
结果：对照组总有效率为100%，观察组总有效率为90.6%，两组差异显著，p<0.05，有统计学意义。
结论：应用莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎，比单纯应用阿奇霉素显效快，疗效高，是可靠的联合用药方式。
【关键词】莫西沙星阿奇霉素支原体肺炎【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）05-0175-01支原体肺炎是呼吸道和肺部遭受支原体感染而发生的炎性反应，一般伴随呼吸道症状，治疗以抗炎杀菌为主[1]，在新喹诺酮类药物没有研发之前，一直以红霉素作为首选药物，但红霉素疗效有很大的局限性，所以现在主要以新喹诺酮类的莫西沙星为首选药物，并取得了显著疗效。
1 资料与方法1.1一般资料选择2010年11月-2012年7月间，我院收治的支原体肺炎的患者106例，包括男性患者60例和女性患者46例，年龄最大的56岁，年龄最小的17岁，平均年龄在33.2±2.4岁；病程较长的21天，病程较短的5天，平均病程为9.3±1.8天，并所有患者有不同程度的咳嗽；有32例发热，24例头痛，31例咽喉疼痛，20例胸部疼痛，19例胸部满闷；将所有患者随机分为观察组和对照组，分组后两组患者的年龄、性别和病情、病程等无显著差别，经统计学分析，无意义，具有可比性。
1.2治疗方法观察组用莫西沙星和阿奇霉素联合治疗，对照组采用阿奇霉素单独治疗，药物的用法用量如下：莫西沙星，400mg+0.9%的生理盐水250ml或5%的葡萄糖注射液200ml中，静脉滴注，每天一次；阿奇霉素，500mg+0.9%的生理盐水250ml或5%的葡萄糖注射液200ml中，静脉滴注，每天一次[2]。
莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的效果探析
莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的效果探析余㊀静作者单位:４５００００河南郑州,中国人民解放军第１５３中心医院东区急诊科作者简介:余静(１９８２年９月),女,河南省鹤壁市浚县人,本科,主治医师,研究方向:呼吸方面或肺炎治疗及用药.ʌ摘要ɔ目的㊀探索莫西沙星与阿奇霉素联合治疗支原体肺炎的疗效.方法㊀于２０１５年７月－２０１７年７月本院呼吸内科收治的支原体肺炎患者中选出１２０例,回顾患者的用药方法分组:阿奇霉素组与联合组(阿奇霉素＋莫西沙星),对比两组的治疗总有效率㊁不良反应发生率等.结果㊀经过２周的治疗,联合组的治疗总有效率比阿奇霉素组高,P ＜０．０５;且联合组的退热时间比阿奇霉素组短,P ＜０．０５;联合组治疗期间的药物不良反应发生率８．７７％与阿奇霉素组１２．７０％对比差异不明显,P ＞０．０５.结论㊀莫西沙星与阿奇霉素联合治疗支原体肺炎疗效确切,用药安全性高,患者能耐受,利于患者临床症状的缓解,缩短治疗疗效,值得推广.ʌ关键词ɔ莫西沙星;阿奇霉素;支原体肺炎;退热时间ʌ中图分类号ɔR １８１．３＋２㊀㊀㊀㊀㊀㊀ʌ文献标识码ɔB ㊀㊀㊀㊀㊀ʌ文章编号ɔ１００４－５５１１(２０１８)０２－０５５１－０１㊀㊀支原体肺炎是因肺炎支原体感染引起的呼吸系统疾病,其是原发性的非典型肺炎,以发热和持续性的咳嗽为主要症状[１],大环内脂类抗生素是常用的治疗药物;而伴随着喹诺酮类药物的研发以及在临床上的应用,作为第四代的喹诺酮类药物,莫西沙星在支原体肺炎中的疗效已得到肯定.为提高治疗效果,笔者认为莫西沙星与阿奇霉素联合能提高治疗效果,报告如下.１㊀资料与方法１．１㊀一般资料㊀在２０１５年７月－２０１７年７月来本院呼吸内科就诊的支原体肺炎患者中选出１２０例,均经肺炎支原体血清学检测确诊.回顾患者的用药方法分组,阿奇霉素组患者共有６３例,男３２例,女３１例,年龄１９－７４岁,平均(４９．６ʃ１４．６)岁;轻度肺炎２８例,中度肺炎３０例,重度肺炎５例.联合组共有患者５７例,男３０例,女２７例,年龄２１－７６岁,平均(５０．１ʃ１５．４)岁;轻度肺炎２５例,中度肺炎２９例,重度肺炎３例.两组的一般资料对比差异不明显,P ＞０．０５,有可比性.１．２㊀方法㊀阿奇霉素组患者口服阿奇霉素治疗,首次服药剂量为０．５g ,随后改为０．２５g /d 顿服,连续服药２周.联合组给予阿奇霉素联合莫西沙星治疗,阿奇霉素的用法与阿奇霉素组患者一致,莫西沙星为每次口服４００m g,每日服药１次,连续服药２周.１．３㊀疗效评估㊀依照«抗菌药物临床研究指导原则»中的有关规定进行疗效的判定:痊愈:症状㊁体征㊁实验室检验指标㊁胸部X 线片检查均完全正常.显效:上述四项指标中有１项未完全恢复正常.有效:患者的病情有一定好转,但上述指标中有２项未恢复正常.无效:用药后无明显好转.１．４㊀观察指标㊀收集两组患者的退热时间和不良反应发生率.１．５㊀统计学方法㊀使用S P S S １７．０软件将收集整理好的数据资料进行对比检验,其中计数数据对比进行x ２检验,计量数据对比进行t 检验,P ＜０．０５为有统计学意义.２㊀结果２．１㊀治疗总有效率的比较㊀两组经过２周的治疗,治疗总有效率对比上差异显著P ＜０．０５.表１㊀两组治疗总有效率[n ,％]组别痊愈显效有效无效总有效率联合组１７(２９．８２)２９(５０．８８)９(１５．７９)２(３．５１)５５(９６．４９)∗阿奇霉素组１０(１５．８７)３１(４９．２１)１３(２０．６３)９(１４．２９)５４(８５．７１)㊀㊀注:两组比较x ２＝４．１７４,∗P ＜０．０５２．２㊀退热时间和不良反应发生率比较联合组的退热时间较阿奇霉素更短,P ＜０．０５;在治疗期间的不良反应发生率方面:联合组出现２例轻微头晕,１例皮疹,２例胃肠道不适,发生率８．７７％;阿奇霉素组出现１例轻微头晕,２例皮疹,３例胃肠道不适,２例轻度肝损害,发生率１２．７０％;两组对比x ２＝０．４７８,P ＞０．０５;两组的不良反应均相对轻微,经对症处理后缓解,未停药.表２㊀两组的退热时间组别退热时间/d联合组３．０１ʃ０．５４∗阿奇霉素组４．７６ʃ０．７２㊀㊀注:组间对比∗P ＜０．０５．３㊀讨论肺炎支原体是引起人体呼吸道感染的常见致病菌,也是引起非典型肺炎的主要病原体,大约有３０％的社区获得性肺炎是由肺炎支原体感染引起的[２];而若未及时控制肺炎支原体感染,那么随着病情的进展和迁延不愈,可能引发慢性咳嗽,对患者日常生活带来不良影响.由于支原体肺炎的诊断主要依赖血清学检测,但是第二份血清的采集需在２周后,故而早期诊断难度较大,多数患者早期诊断中被诊断为社区获得性肺炎.因此,近些年来关于社区获得性肺炎的治疗指南中明确提出经验性治疗需覆盖非典型病原体,推荐单用喹诺酮类药物或是联合大环内脂类抗生素.莫西沙星是第四代喹诺酮类抗生素,其主要通过作用于拓扑异构酶Ⅱ和拓扑异构酶Ⅳ来发挥作用,在８碳位置上引入甲氧基团,可明显增强抗菌活性,起到显著的杀菌效果.尤其是对非典型的病原菌㊁厌氧菌具有较为显著的杀菌效果[３].另外,莫西沙星的化学结构有一定改善,不仅增强了抗菌活性,同时也延长药物的半衰期,减轻毒副反应,对肺炎只愿意具有较强的杀灭作用.将莫西沙星应用于支原体肺炎的治疗中效果确切,提高抗菌效果,且用药的安全性较高.阿奇霉素是大环内脂类抗生素,其在胃部低p H 值环境下的稳定性好,半衰期高达６０h 以上,而且具有特异的靶向作用,给药后药物主要聚集于肺部,肺组织内的血药浓度是其他组织的３０倍以上,这就使得阿奇霉素在呼吸系统疾病治疗中具有明显的优势,不仅具有较为显著的抗炎效果,还能减少不良反应发生[４].另外阿奇霉素还有调节机体免疫功能作用.莫西沙星与阿奇霉素无交叉耐药性,二者联合治疗支原体肺炎可提高抗菌效果.本研究结果显示联合组的总有效率高于阿奇霉素组,且退热时间更短,在不良反应发生率上差异不大,证实联合用药是安全可行的.综上,莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎安全有效,促进患者临床症状的缓解,患者对药物的耐受性好,值得推广应用.参考文献[１]㊀曹阳,李爱兴．应用阿奇霉素联合莫西沙星治疗支原体肺炎的效果分析[J ]．当代医药论丛,２０１５,１３(８):２４２－２４３．[２]㊀张俭俭,庄伟．莫西沙星与孟鲁司特钠联合治疗支原体肺炎及感染后咳嗽的疗效观察[J ]．中国医院用药评价与分析,２０１７,１７(２):２０７－２０８,２１１．[３]㊀李漱．莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎１００例[J ]．中国老年学杂志,２０１３,３３(１８):４５８５－４５８６．[４]㊀安维哨,陈绍奉．莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎８０例临床疗效观察[J ]．国际呼吸杂志,２０１２,３２(２):９６－９８．１５５。
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莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎100例
李漱
【期刊名称】《中国老年学杂志》
【年(卷),期】2013(033)018
【摘要】肺炎支原体（MP）感染所致慢性咳嗽在慢性咳嗽的成因中所占比例呈递增趋势。
本病主要通过呼吸道飞沫传播、散发，全年均有发病，以冬季较多。
MP 在非流行年间约占小儿呼吸道感染病原的10％～20％，流行年份则高达30％以上，约每隔3～7年发生1次地区性流行，流行特点为持续时间甚长，可达1年，临床表现为肺炎、支气管炎、气管炎、咽炎。
本课题组发现莫西沙星联合阿奇霉素治疗MP感染致慢性咳嗽的临床疗效显著。
【总页数】2页(P4585-4586)
【作者】李漱
【作者单位】郑州市第七人民医院普通内科,河南郑州 450000
【正文语种】中文
【中图分类】R563.1
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