全麻下无痛纤维支气管镜检查的临床护理
小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理方法
小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理方法1.术前准备：a.与家长进行适当的沟通，解释检查的目的、过程和可能的不适感。
b.询问小儿是否有过敏史，特别是对药物的过敏反应。
c.确保小儿的胃为空，嘱咐小儿在术前数小时内禁食，以减少突发呕吐的风险。
d.术前测量并记录小儿的体温、脉搏、呼吸和血压，并评估呼吸道的情况。
e.准备相关设备，如无痛纤维支气管镜、吸氧引流器、氧气瓶等。
2.小儿镇静：a.根据小儿的年龄和体重，给予合适的镇静药物。
常用的镇静药物包括咪达唑仑、氯胺酮等。
b.在给药前，检查小儿是否存在镇静药物过敏史或其他禁忌症。
c.为确保药物的效果和安全性，需要监测小儿的呼吸频率、血氧饱和度等指标。
3.无痛纤维支气管镜检查术的进行：a.检查前，与小儿再次进行沟通，减少其对检查过程的不适感。
b.检查时，小儿需要保持平躺或半卧位，头部稍向后仰。
c.护理人员需要在检查中持续为小儿吸氧，并通过吸氧引流器清理呼吸道分泌物。
d.监测小儿的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等。
4.术后：a.在检查结束后，继续观察小儿的生命体征，确保其恢复正常。
b.观察小儿是否出现不适反应，如呼吸困难、喉痛等。
c.如果出现不适反应，需要及时采取相应措施，如给予氧气、止痛药等。
d.向家长进行适当的术后护理教育，包括饮食、休息和药物使用等方面。
总结起来，小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理方法主要包括术前准备、小儿镇静、检查操作及术后护理。
护理人员需要具备专业知识和技能，为小儿提供安全和舒适的检查体验。
在整个护理过程中，与小儿及其家长进行有效的沟通和交流也是非常重要的。
纤维支气管镜检查的护理配合
纤维支气管镜检查的护理配合纤维支气管镜检查是一种常见的内窥镜检查方法，用于诊断和治疗呼吸道疾病。
在进行纤维支气管镜检查时，护士的配合和护理工作非常重要。
下面我们就来详细介绍一下纤维支气管镜检查的护理配合。
一、术前准备1. 了解患者的基本情况在进行纤维支气管镜检查之前，护士应该了解患者的基本情况，包括年龄、性别、病史、过敏史等。
还需要了解患者最近的症状表现和病情变化，以便协助医生进行检查。
2. 患者的心理护理有些患者对纤维支气管镜检查可能感到恐惧和焦虑，护士需要进行心理护理，帮助患者放松情绪，消除紧张和恐惧，增强合作意愿。
3. 准备检查设备护士需要准备好纤维支气管镜检查所需的设备和药物，确保设备完好无损，药品无过期，并在需要时协助医生进行设备清洁与消毒工作。
二、协助医生进行检查1. 确保患者的安全护士在协助医生进行纤维支气管镜检查时，需要确保患者的安全，协助患者取下牙齿、眼镜、耳环等金属物品，以防止检查过程中的意外伤害。
必要时还需要给患者做好固定，防止出现不适和意外跌落。
2. 协助麻醉与镇静对于一些特别紧张和难以配合的患者，护士还需要协助医生进行麻醉和镇静工作，确保检查能够顺利进行。
在麻醉和镇静之后，还需要密切观察患者的生命体征，确保安全。
3. 协助医生操作纤维支气管镜检查需要医生进行内窥镜操作，而护士需要协助医生固定患者的头部、递送药物和设备、声音提醒和安慰患者等。
在检查过程中，护士要紧跟医生的指示，配合医生的操作，确保检查能够顺利进行。
三、术后护理1. 观察患者情况检查完成后，护士需要密切观察患者的情况，包括呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现并处理出现的不适和并发症。
2. 陪同患者一些患者在检查后可能还会感到头晕、乏力等不适，护士需要陪同患者，观察患者的情况，确保患者能够安全离开检查室。
3. 教育患者在患者出院之前，护士需要为患者提供相关的健康教育，包括禁忌事项、注意事项、饮食和生活的调理等，帮助患者更好地康复和预防。
无痛纤维支气管镜护理常规
无痛纤维支气管镜护理常规(2017新增)【护理评估】1、患者的病史和体格检查，评估胸片，凝血时间，心肺功能等。
2、患者的心理状态。
3、纤维支气管镜的性能。
【护理措施】术前准备（充分的术前准备）1、医护人员要详细了解病史和体检情况术前常规心电图检查，认真阅读X线、胸片、CT等，纤支镜灌洗病人应确定灌洗部位。
2、心理护理建立良好的护患关系，取得信任，告之病员作纤支镜检查的目的、意义，针对病情会产生的诊治作用，使患者在思想上产生做纤支镜的愿望，充分谈到手术安全性，使患者消除顾虑和紧张心理。
取得密切合作。
3、术前4h禁食术前半小时排空大小便，有假牙者先取下，阿托品0.5mg肌内注射。
4、行2%利多卡因10ml超声雾化吸入方法:将雾量调至1ml/min，嘱病员深吸气，一般口腔吸入6min，鼻腔吸入4min，使鼻腔、气管黏膜到达表面麻醉的目的。
5、术前仔细检查纤支镜的清洁灭菌情况设备性能是否良好。
备足够的氧气及血氧饱和度检测仪、气管插管、人工气囊、心脏监护仪等抢救设施。
6、建立有效静脉通道便于麻醉师用药及出现意外时能及时抢救。
7、气管痉挛病员的术前治疗如遇到气管痉挛病员，手术前适当地给予气管舒张剂和地塞米松。
术中配合：（1）患者取仰卧位，术中包头蔽眼。
（2）氧气吸入流量6～8L/min。
使指脉氧（SpO2 ）>90%，并注意用氧安全。
（3）在插管过程中，如遇到病员肺内压力增高，声门紧闭，则轻压病员喉部，使声门打开，纤支镜顺利插入，减少术后咽部不适感。
（4）及时吸出分泌物，保持呼吸道通畅。
由于无痛纤支镜使用了全身麻醉，病员在手术过程中反应差，分泌物不能自行排出，这就要求护士在手术过程中积极配合医生，及时吸出痰液及分泌物，保证呼吸道通畅，如遇到支气管哮喘病员气道反应较高，操作者应动作轻柔，并根据病人反应情况行气道局部浸润麻醉。
术后护理：（1）术后病员继续保持平卧位，一般术后患者1～5min清醒，待清醒后，患者SPO 2 >90%后，护送患者到病床。
纤维支气管镜检查的护理配合
纤维支气管镜检查的护理配合纤维支气管镜检查是一种对呼吸系统进行详细检查的重要方法，可以用于诊断和治疗许多呼吸系统疾病。
在进行纤维支气管镜检查时，患者需要得到专业的护理和支持，以确保检查的顺利进行和患者的舒适感。
本文将就纤维支气管镜检查的护理配合进行详细介绍。
一、术前准备1. 详细的解释和教育在进行纤维支气管镜检查前，护士需要对患者进行详细的解释和教育，告知患者检查的目的、过程、可能涉及的不适感以及注意事项。
这有助于患者了解检查的重要性，并减少患者的焦虑和恐惧感。
2. 心理护理由于纤维支气管镜检查需要插入支气管，患者可能会感到紧张和害怕。
护士需要通过与患者的交流和沟通，进行心理护理，帮助患者舒缓情绪，增强信心，从而减轻紧张情绪，为检查做好准备。
3. 体格检查在进行纤维支气管镜检查前，护士需要对患者进行全面的体格检查，包括测量体温、心率、呼吸率等生命体征，并了解患者的病史以及可能存在的并发症，以便及时发现和处理问题。
二、术中护理1. 协助医生进行检查在纤维支气管镜检查过程中，护士需要站在医生身边，协助医生进行检查。
护士需要及时递送医疗器械、保持检查区域的清洁、协助病人维持体位等，以确保检查的顺利进行。
2. 观察患者病情在纤维支气管镜检查过程中，护士需要密切观察患者的病情变化，包括监测患者的呼吸、循环、神志等情况，及时发现并处理可能的并发症，确保患者的安全。
3. 护理患者情绪在纤维支气管镜检查过程中，护士需要关注患者的情绪变化，及时进行心理护理，帮助患者克服不适感，保持情绪稳定，提高检查的顺利进行。
4. 配合患者配合呼吸纤维支气管镜检查需要插入支气管，患者需要配合医生进行呼吸，以便医生顺利完成检查。
护士需要告知患者如何正确配合呼吸，并给予适当的指导，以保证检查的有效进行。
5. 传递信息在纤维支气管镜检查过程中，护士需要及时传递医生的指令和患者的情况，协调医护人员之间的配合，保证检查的安全和顺利进行。
2. 协助患者恢复在纤维支气管镜检查结束后，患者可能会感到咽部不适、咳嗽等症状，护士需要进行相应的护理，包括提供温水漱口、咳痰等，帮助患者缓解不适感。
小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理方法
小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理方法小儿无痛纤维支气管镜检查术是一种常见的儿科检查方法，用于检查和治疗儿童呼吸道疾病。
在这个过程中，医生将纤维支气管镜通过鼻孔或口腔插入患儿的气道，以观察和评估呼吸道的情况。
为了确保小儿的安全和舒适，护理人员在整个过程中发挥着关键作用。
以下是小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理方法。
1.术前准备：-向患儿及其家长详细解释检查的目的、过程和可能的不适感。
-根据医嘱，让患儿空腹，并将其他指示告知家长，如暂停服用一些药物。
-准备必要的器械和设备，如纤维支气管镜、吸痰器等。
-维持一个舒适、无刺激性的环境，如降低噪音和灯光。
2.插管过程中的护理：-在插管之前，给予适当的镇静药物和麻醉药物，以减轻患儿的痛苦和焦虑感。
-与医生密切配合，在插管过程中提供必要的支持和协助。
-监测患儿的生命体征，如心率、呼吸频率和血氧饱和度等。
-维持气道通畅，确保患儿正常呼吸。
-鼓励患儿深呼吸和轻轻咳嗽，以帮助纤维支气管镜更好地进入气道。
-根据需要，使用吸痰器清除呼吸道分泌物。
3.术中和术后的护理：-监测患儿的生命体征，定期测量体温、呼吸频率、心率和血氧饱和度等。
-观察患儿的行为和症状变化，如呼吸困难、喉咙痛等。
-帮助患儿安抚情绪，如提供玩具、音乐或讲故事等。
-提供必要的饮食和液体，以维持患儿的营养和水分平衡。
-监测患儿的排尿情况，确保正常排尿。
-根据医嘱，提供适当的镇痛药物和其他药物，以减轻患儿的不适感和疼痛。
-定期观察纤维支气管镜插管部位的情况，注意是否有出血、感染等并进行处理。
4.家长教育和支持：-向家长详细解释检查的结果和建议。
-回答家长可能有的问题和疑虑，并提供必要的支持和安慰。
-教育家长在患儿回家后的护理，如观察患儿的症状变化、饮食和药物给予等。
-提供必要的康复建议，如休息、鼓励适量的运动等。
最后，小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理方法应根据患儿的具体情况进行个体化的操作，确保患儿的安全和舒适。
纤维支气管镜检查的护理配合
纤维支气管镜检查的护理配合纤维支气管镜检查是一种常用的检查方法，可以观察呼吸道的情况，对于呼吸系统的疾病发现和诊断有重要的作用。
进行这种检查需要有专业的医生操作，同时也需要有患者的配合和护理。
本文将从护理配合的角度出发，为大家介绍纤维支气管镜检查的护理配合。
1. 睡前禁食。
在进行纤维支气管镜检查之前，患者需要进行睡前禁食，因为食物残渣可能会影响检查结果。
同时，也需要在睡前禁止饮水，避免出现口腔水分过多的情况对检查造成影响。
2. 保持放松状态。
进行检查时，患者需要保持放松状态，避免呼吸慌张，因为这会使检查更加困难和不舒适。
在进行检查前，医生会对患者进行镇静剂的注射，这样可以帮助患者放松。
3. 清洁口腔。
进行纤维支气管镜检查之前，需要对口腔进行清洁。
可以使用含有氢氧化钠的水溶液进行漱口，这样可以帮助消除口腔内的细菌和污垢，提供更好的视野。
4. 患者配合进食。
在进行检查过程中，患者需要配合医生的操作，包括进行深呼吸、咽喉活动、反射检查等。
为了更好的配合医生的操作，患者可以在进行检查之前进行口腔练习，练习吞咽、张口和诱导反射等动作。
5. 观察并记录。
进行检查过程中，患者需要配合医生观察检查结果，判断是否存在异常情况。
同时也需要记录下检查结果和医生的建议，以便后续治疗和检查。
6. 维持安全。
在进行纤维支气管镜检查的过程中，患者需要维持身体的安全。
因为在进行操作时，医生会在患者口腔内插入设备，可能会引起患者的呕吐或窒息等问题，所以需要进行维护安全的措施。
在检查过程中，也需要留意患者的变化和反应，及时解决问题。
7. 随访护理。
在检查过程中，患者的情况需要进行随访护理。
医护人员需要注意患者的生命体征、心理变化和相关症状等，并进行相应的处理和记录。
总之，纤维支气管镜检查是一项比较复杂的检查，需要患者和医护人员的密切配合。
在进行检查时，患者需要配合医生的操作，同时需要注意安全和随访护理。
在医护人员的指导下，进行这项检查可以更加准确地诊断呼吸系统的疾病，提供更好的治疗保障。
纤维支气管镜检查与_护理
纤维支气管镜检查与_护理1.评估呼吸系统病变：纤维支气管镜检查可以观察气道内部的病变，如肿瘤、感染、炎症等，帮助医生确定病变的性质和程度。
2.支气管镜下治疗：纤维支气管镜可以同时进行一些治疗操作，如取样、切除肿瘤、放置支气管扩张器等，减少患者的痛苦和创伤。
3.监测疾病进展：对于一些慢性呼吸系统疾病，如哮喘、间质性肺疾病等，纤维支气管镜检查可以定期进行，观察病变的进展情况。
在进行纤维支气管镜检查时，护理措施非常重要，主要包括以下方面：1.术前护理：（1）详细了解患者的病史，包括过敏史、呼吸系统疾病史等，特别是对于存在出血倾向的患者，要特别注意。
（2）准备检查所需的设备和药物，确保一切准备就绪。
（3）解释检查目的和过程，以减少患者的紧张和恐惧感。
（4）让患者空腹，通常需要禁食6-8小时，以免影响检查质量。
同时，也要确保患者在检查前排尽肺内的分泌物。
2.术中护理：（1）检查前，给予患者适当的镇静和麻醉，以减少不适感。
镇静的选用应根据患者的具体情况，医生的建议和患者的需求来决定。
（2）帮助患者采取合适的体位，并确保患者处于舒适的状态，如平卧位或半卧位。
（3）检查过程中，要密切观察患者的反应和生命体征，特别是呼吸、心率和血压的变化。
如果发现异常情况，要及时报告医生，并采取相应的护理措施。
3.术后护理：（1）观察患者的神经系统、呼吸系统以及循环系统的变化，特别注意呼吸道狭窄、出血和感染等并发症的发生。
（2）监测患者的体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征，并记录相关数据。
（3）观察患者的口腔、咽喉和气道有无肿胀、出血和感染等症状，并及时处理。
总之，纤维支气管镜检查是一项复杂的操作，需要医护人员密切合作，确保检查的安全和有效。
护士在纤维支气管镜检查中起着重要的作用，他们应承担患者的安全和舒适，配合医生完成检查，及时发现并处理可能的并发症，为患者的康复做出贡献。
纤维支气管镜术后护理要点
纤维支气管镜术后护理要点纤维支气管镜术是一种常见的内窥镜检查和治疗方法，用于诊断和治疗呼吸道疾病。
术后护理对患者的康复至关重要。
本文将介绍纤维支气管镜术后的护理要点，并提供一些建议，以确保患者的安全和康复。
1. 观察呼吸道和氧气供应：术后患者需要密切观察呼吸道和氧气供应情况。
确保氧气供应充足，呼吸道通畅，及时处理呼吸困难、咳嗽或氧气不足的情况。
2. 监测血压和心率：纤维支气管镜术后，患者可能会有一定的疼痛和不适感，这可能会导致血压和心率的变化。
护理人员应密切监测患者的血压和心率，及时处理异常情况。
3. 管路护理：术后患者可能会有气管插管或呼吸机管路，需要定期检查管路是否通畅，是否有气泡或异物。
保持管路清洁，避免感染。
4. 疼痛管理：术后患者可能会有一定的疼痛感，护理人员应根据患者的疼痛评估结果，给予适当的镇痛措施。
镇痛药物可以通过静脉、口服或皮下注射给予。
5. 出血风险评估：纤维支气管镜术后可能会出现出血的风险。
护理人员应密切观察患者是否有呕血、咯血、便血等情况，并及时评估出血的程度和原因。
如有出血风险较高的情况，需及时通知医生进行处理。
6. 患者体位：根据术后患者的具体情况，选择合适的体位。
有些患者可能需要保持半卧位或俯卧位，以改善通气和排痰。
7. 咳痰和排痰：纤维支气管镜术后，患者可能会有咳嗽和痰液增多的症状。
护理人员应鼓励患者积极咳嗽和排痰，以清除呼吸道分泌物。
如有需要，可进行物理治疗，如拍背、气道吸引等。
8. 饮食管理：根据患者的具体情况，护理人员应合理安排患者的饮食。
术后患者可能需要经过一段时间的禁食，然后逐渐恢复正常饮食。
建议患者多饮水、少食多餐，避免辛辣、刺激性食物。
9. 患者教育：纤维支气管镜术后，护理人员应向患者提供相关的健康教育。
包括术后注意事项、饮食调理、药物使用方法等。
帮助患者了解术后恢复的过程和可能出现的并发症，提供必要的心理支持。
10. 定期随访：术后患者需要定期复诊和随访。
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全麻下无痛纤维支气管镜检查的临床护理作者：张红梅来源：《中外医学研究》2016年第33期【摘要】目的：总结患者在行全身麻醉喉罩通气下行无痛纤维支气管镜检查的护理方法。
方法：对55例行全身麻醉喉罩通气下纤维支气管镜检查患者给予精心的护理，包括检查前必备器械药品的准备，细微的心理疏导，检查中娴熟的护理配合，密切的病情观察，检查后体位管理的优化，并发症的仔细观察以及详细的健康指导。
结果：全麻下54例患者顺利完成无痛纤维支气管镜检查，检查时间为（15.33±2.83）min；操作中，1例患者出现支气管痉挛，经处理后完成检查。
检查结束后45例患者出现咽痛不适，32例患者痰中少量带血，未特殊处理自行好转。
结论：加强对全麻下无痛纤维支气管镜检查的护理可以提高检查的成功率，减轻患者痛苦。
【关键词】纤维支气管镜；临床护理；全身麻醉；无痛；喉罩doi：10.14033/ki.cfmr.2016.33.030 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）33-0060-02纤维支气管镜管径细、可弯曲、易插入段及亚段支气管、可视范围广、照明好，常用于支气管、肺和胸腔疾病诊断、治疗和抢救[1]。
纤维支气管镜检查（以下简称纤支镜检查）是一种有创操作，临床多以2%利多卡因表面麻醉后进行。
如果麻醉不充分，当纤支镜进入声门时，患者因受到剧烈刺激可出现体动、呛咳，加之十分痛苦，引起情绪紧张，使患者不能有效配合，影响镜检操作的顺利进行。
为提高患者舒适度以及检查的成功率，笔者所在科2015年10月-2016年4月对55例患者在全身麻醉状态下行纤支镜检查，并配合护理干预。
所有患者均完成检查，现将护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2015年10月-2016年4月在南通市第一人民医院呼吸内科行纤支镜检查患者55例，其中男39例，女16例，年龄29～78岁，平均（58.30±11.39）岁；肺癌22例，肺炎10例，肺结核4例，支气管扩张4例，咯血1例，不明原因慢性咳嗽3例，其他疾病11例；行活检、刷检40例，支气管灌洗7例，气道支架置入1例，球囊扩张治疗、热疗、冷冻治疗及其他治疗7例。
1.2 检查方法患者取平卧位，开放静脉通路，心电监护仪监护生命体征。
麻醉诱导依次静脉注射芬太尼、丙泊酚。
患者意识丧失后，注射琥珀胆碱，待肌肉松弛满意，插入喉罩固定，连接T型接头机械通气。
通过呼吸机接头的风帽口插入纤维支气管镜进行操作。
丙泊酚、瑞芬太尼微量泵注维持麻醉。
1.3 护理方法1.3.1 检查前护理许多患者对无痛纤支镜检查缺乏认识，检查前表现的异常紧张、恐惧，不能有效配合检查甚至临阵拒绝检查，导致诊断、治疗无法顺利进行。
责任护士要及时了解患者的心理状态和需求，仔细介绍行无痛纤支镜检查的目的、检查的优势、麻醉方式以及需注意的事项，帮助患者克服障碍心理，减轻心理压力。
同时，要加强对患者家属的宣教，努力争取家属的配合。
因为亲属的心态对患者心理的影响很大，特别是对有依赖性的女性患者和青少年患者[2]。
责任护士要主动与患者家属交流，根据其文化程度选择合适的语言，态度要亲和，耐心解答其疑问以消除其疑虑，力争能共同配合做好患者的情绪疏导。
完善常规检查，包括血生化、心电图、CT、血气分析、凝血功能等，全面了解患者病史。
为防止胃内容物反流引起窒息，要求患者检查前禁食8 h，禁水4 h。
梁月新等[3]研究表明，行纤支镜检查前禁食、禁水2 h，可以降低患者因口渴、饥饿等引起头晕、焦虑导致的血压升高，有利于增加患者舒适度。
护士还要做好相应设备器械检查，备好相应型号喉罩、消毒过的纤支镜及配套产品、监护仪、抢救箱以及抢救药品。
1.3.2 检查中配合协助患者取平卧位，连接心电监护仪，监测心电图、心率、血压和血氧饱和度。
持续鼻导管给氧，保持3～5 L/min。
开通静脉通路，协助麻醉师完成麻醉诱导。
诱导成功后，协助麻醉师帮助患者仰头抬颌并固定，以增加张口角度，利于喉罩插管。
插入后需钳取病变组织活检的，配合镜检医生从活检孔插入活检钳。
活检钳接近病变部位时，按镜检医生指令准确钳取小块组织，取出标本妥善处理后及时送检。
如钳取部位少量出血，可从活检孔注入2～3 ml 1∶10 000肾上腺素止血；出血量较大，遵医嘱予止血药物治疗。
需刷检的，给予毛刷，直接从下气道取出标本涂片；需留取痰液标本的，接无菌痰杯留取；需灌洗的，镜头置入需灌洗的气道处，用生理盐水100～200 ml，边注入边吸出，吸出量要大于注入量一半以上[4]；进行球囊扩张治疗咯血的，密切配合镜检医生放置球囊导管，遵医嘱注入生理盐水，根据止血情况及时关闭球囊阀门系统。
在全麻纤支镜检查过程中患者容易出现出血、支气管痉挛、低氧血症等不良反应，护士要全程密切观察患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
由于麻醉不充分、纤支镜直接刺激气道黏膜，可引起支气管痉挛，如不及时处理会诱发低氧血症。
一旦发现患者气道压>30 cm H2O、胸廓起伏小，就要考虑支气管痉挛，应暂停操作，加深麻醉深度，静脉注射甲泼尼龙40 mg，待气道压恢复正常后再操作；若气道压无法恢复正常，患者不能进行有效气体交换，应立即停止检查，行气管插管[5]。
如患者SpO2>90%，心率、血压无明显变化，可继续操作，但要加强监测；如SpO21.3.3 检查后护理检查结束后继续监测患者生命体征。
待生命体征平稳后转入麻醉苏醒室，帮助患者取30°半卧体位，鼻导管吸氧2～3 L/min。
有研究发现，术后采用半坐卧位能提高患者氧合功能，减少术后刺激性咳嗽，提高患者舒适度[8]。
在行喉罩插管、进行纤支镜检查时可引起患者咽部不适、喉头水肿、咯血。
护士要加强病情观察，如发现患者痰中少量带血，让患者不用紧张，可以自愈；如持续出血或出血量较大，帮助患者取侧卧位避免窒息，遵医嘱予止血药物治疗。
护士还要严密观察异常呼吸形态，如缺氧可出现叹息样呼吸，喉头水肿痉挛可出现蝉鸣样呼吸[9]。
另外，嘱患者多休息，少说话，6 h后饮水无呛咳即可予流质或半流质饮食，如稀粥、烂面条等。
2 结果55例患者在全麻下行无痛纤支镜检查。
其中54例患者均顺利完成，检查时间为（15.33±2.83）min，患者生命体征、血氧饱和度平稳；1例患者在操作中发生支气管痉挛，暂停操作，加深麻醉深度，注射甲泼尼龙，症状得到控制后完成操作。
检查结束后45例患者出现咽痛不适，32例患者痰中少量带血，未特殊处理自行好转，无严重不良反应发生。
3 讨论纤支镜检查安全、可靠、创伤小，很多疾病可以利用纤支镜进行活检明确病因，也有很多肺部疾病可在纤支镜直视下做微波、扩张、灌洗和局部注药等治疗，从而缩短住院天数，减少住院费用[10]。
以往纤支镜检查多在局麻下进行，由于麻醉不充分，操作时可引起患者强烈应激，出现剧烈咳嗽、体动、低氧血症、心律失常等不良反应。
同时，由于在局麻状态下，患者保持着清醒状态，出于对纤维支气管镜排斥心理和检查操作刺激，极易产生呼吸、心率加快、紧张的负面情绪[11]，不能有效配合检查进行。
风险的增加和患者的配合程度直接影响了医生的操作，使其不能对病变组织进行仔细观察。
在全麻状态下进行纤支镜检查可以减少患者体动、呛咳发生，减轻患者痛苦，也可以使镜检医生有充足时间观察。
笔者所在医院对55例患者实施了全麻下纤支镜检查，并配合护理干预。
所有患者都完成了检查，无严重并发症发生。
检查前，患者对纤支镜检查认知不足，尤其认为要进行全身麻醉的检查比较危险，普遍存在着紧张、焦虑、恐惧的心理。
护士通过健康宣教帮助患者及家属正确认识全麻状态下纤支镜检查的优势，使其消除顾虑，积极配合。
为保障检查所需的仪器、设备、药品齐全，并且能正常运转，检查前护士要逐一认真核对。
检查中，容易发生许多不良反应。
护士在配合镜检医生和麻醉师操作的同时应密切观察病情。
如麻醉不充分，纤支镜刺激气道黏膜可引起支气管痉挛。
检查中有1例患者发生支气管痉挛，气道压>30 cm H2O，停止操作后，加深麻醉深度，注射甲泼尼龙，待气道压恢复正常，完成操作。
在全麻状态下行纤支镜检查，由于芬太尼、丙泊酚作用及纤支镜占用气道，极易引起低氧血症。
因此，通过喉罩机械通气的同时应密切观察患者生命体征和血氧饱和度。
一发现异常，立即报告医生处理。
检查结束后，继续观察患者生命体征和血氧饱和度。
待患者生命体征平稳后转运到麻醉复苏室继续观察，根据患者的情绪反应给予必要的心理疏导和健康指导。
在现代医学模式下，优质的医疗服务不仅仅体现在改善患者的临床症状上，还应最大可能的满足患者心理需求，降低在治疗中的不适程度。
为提高纤支镜检查的成功率和舒适度，医院开展了在全麻下行无痛纤支镜检查。
通过镜检医生、麻醉师、护士的有效配合，所有患者均完成检查，无不良记忆，未发生严重不良反应。
因此，全麻下行无痛纤支镜检查，配合精心的护理干预，可以提高检查的成功率，增加患者的舒适度。
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