纤维支气管镜检查的注意事项
纤维支气管镜检查操作常规
纤维支气管镜检查操作常规一、气管镜在急危重症中的临床应用1. 困难插管和调整插管位置2. 重症肺部感染的病原学诊断和治疗3. 气道管理和治疗肺不张4. 咯血诊断和治疗5. 气管内异物治疗6. 诊断气管食管瘘7. 诊断气道狭窄和气管内新生物二、支气管镜临床应用的禁忌证1. 严重心、肺功能不全，严重呼吸衰竭，心绞痛或急性心肌梗死，未控制的高血压及心律失常患者；2. 出凝血机制障碍或者长期应用华法林等抗凝药物者；3. 哮喘急性发作者；4. 主动脉瘤有破裂危险者；如果出现致命性气道病变，以上均为相对禁忌证。
三、术前准备1. 对于清醒患者应耐心介绍检查过程，消除患者恐惧焦虑心理；2. 术前应了解患者病史、进行必要体格检查，以评估病情，防止镜检中出现意外；3. 术前保证冷光源、气管镜及各种器械处于良好使用状态。
仔细检查气管镜是否清晰、管道是否通畅、吸引器及吸引管有否堵塞；4. 术前禁食6 小时，禁水2 小时，留置胃管患者停用鼻饲至少1 小时并回抽胃液；5. 检查前15分钟调节FiO2至1.0，若SpO2仍低于90%,则应暂缓检查；6. 器械、药品及人员准备：消毒后的纤维支气管镜一台（查看消毒日期，调节清晰度）、长短清洁毛刷各一个、一次性换药碗一个、治疗盘一个、2%利多卡因一支、盐酸利多卡因或丁卡因胶浆一支、10m 空针两个、纤维支气管镜用电池一节、无菌纱布、注水用压力延长管一根、一次性呼吸机螺旋接头一个、一次性痰液收集器一个、口罩帽子及无菌手套、500ml 灭菌水一瓶、500ml 酒精一瓶、无菌拆线剪一把、治疗车一个。
检查纤维支气管镜工作是否正常、配件是否完整。
检查负压吸引是否通畅, 并调节吸引压力至-150~-300mmHg。
人员配备：标配两人，需管床医生在场，如病情变化可及时处理；7. 气管插管患者,应用材质较硬的牙垫并置于上下门牙之间,保留导管外露长度为6cm；8. 若无禁忌, 将患者置于平卧位；充分清除口、鼻腔及气囊上滞留物；并将气囊压力适当增大；9. 适当镇静,监测神志、血压、心率、呼吸及氧合,根据自主呼吸能力决定是否更改通气模式。
纤支镜检查注意事项
纤支镜检查注意事项一、概述纤维支气管镜检查用途：1、支气管内取异物，大部分用于婴幼儿；2、查找呼吸系统的疾病，如肺不张，肺栓塞，肺癌；3、需要做支气管、肺部取活体组织，做细胞检查，确定诊断的；4、由于各种原因引起的肺不张分泌物滞留需要吸痰或者因结核咯血产生血块阻塞呼吸道，需要吸出；5、利用纤维支气管镜进行支气管造影；6、尘肺进行冲洗。
纤维支气管镜检查的禁忌：身体极度虚弱的病人；严重高血压病人；严重心功能不全的病人；出、凝血机制紊乱的病人；呼吸极度困难、肺功能极差的病人；心律紊乱的病人。
二、步骤/方法：1、检查前的三、注意事项：1、向病人说明检查目的、方法，解除恐惧心理，取得病人配合；2、检查呼吸道、口腔，有无炎性改变，双鼻孔有无狭窄、息肉、鼻中隔弯曲和鼻出血等病史，以免造成插镜时副损伤；3、检查前5~6小时禁食、禁水；4、心、肺功能不全者，要备好抢救物品，做好抢救准备；5、病人有义齿的要取下。
2、纤维支气管镜的检查：做出、凝血时间测定、血小板化验；心电图检查；呼吸功能不全要做血气分析，肺功能检查；心脏衰竭的病人，要在心电监护下进行纤维支气管镜检查。
备好抢救物品：氧气、吸氧管；吸痰管；吸引器；抢救药品；输液全套装置；皮囊等抢救物品。
3、纤维支气管镜检查的术中三、注意事项：病人一般平卧位，麻醉时要准确告诉医生的感觉，听从医生的编号指导，让吞咽就配合吞咽，让深呼吸就做深呼吸；有任何不适的感觉立即通知医生。
医生处理标本时要严格核对病人的姓名与标本编号；标本数量与取材规格。
如有不符合时应在撤出镜之前通知医生重做。
送标本前查姓名、编号、数量，防止丢失。
三、注意事项：纤维支气管镜检查后的三、注意事项：1、检查后2~4小时禁食，以防误咽，经观察无特殊变化可进软食；2、注意观察病人的呼吸、咳嗽、和吞咽状况，有异常及时通知医生；一般可有咽喉部发干、不适感，为检查前用药及麻醉所致，可很快恢复。
如检查中取活体组织时、常有少量出血、不必惊慌。
纤维支气管镜检查的护理配合
纤维支气管镜检查的护理配合纤维支气管镜检查是一种常见的内窥镜检查方法，用于诊断和治疗呼吸道疾病。
在进行纤维支气管镜检查时，护士的配合和护理工作非常重要。
下面我们就来详细介绍一下纤维支气管镜检查的护理配合。
一、术前准备1. 了解患者的基本情况在进行纤维支气管镜检查之前，护士应该了解患者的基本情况，包括年龄、性别、病史、过敏史等。
还需要了解患者最近的症状表现和病情变化，以便协助医生进行检查。
2. 患者的心理护理有些患者对纤维支气管镜检查可能感到恐惧和焦虑，护士需要进行心理护理，帮助患者放松情绪，消除紧张和恐惧，增强合作意愿。
3. 准备检查设备护士需要准备好纤维支气管镜检查所需的设备和药物，确保设备完好无损，药品无过期，并在需要时协助医生进行设备清洁与消毒工作。
二、协助医生进行检查1. 确保患者的安全护士在协助医生进行纤维支气管镜检查时，需要确保患者的安全，协助患者取下牙齿、眼镜、耳环等金属物品，以防止检查过程中的意外伤害。
必要时还需要给患者做好固定，防止出现不适和意外跌落。
2. 协助麻醉与镇静对于一些特别紧张和难以配合的患者，护士还需要协助医生进行麻醉和镇静工作，确保检查能够顺利进行。
在麻醉和镇静之后，还需要密切观察患者的生命体征，确保安全。
3. 协助医生操作纤维支气管镜检查需要医生进行内窥镜操作，而护士需要协助医生固定患者的头部、递送药物和设备、声音提醒和安慰患者等。
在检查过程中，护士要紧跟医生的指示，配合医生的操作，确保检查能够顺利进行。
三、术后护理1. 观察患者情况检查完成后，护士需要密切观察患者的情况，包括呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现并处理出现的不适和并发症。
2. 陪同患者一些患者在检查后可能还会感到头晕、乏力等不适，护士需要陪同患者，观察患者的情况，确保患者能够安全离开检查室。
3. 教育患者在患者出院之前，护士需要为患者提供相关的健康教育，包括禁忌事项、注意事项、饮食和生活的调理等，帮助患者更好地康复和预防。
纤维支气管镜注意事项
纤维支气管镜检查
一、检查前注意事项
病人术前4～6小时禁食。
术前半小时，肌注阿托品0.5毫克，鲁米那100毫克，必要时肌注杜冷丁50毫克。
术前用2～4％利多卡因做粘膜表面麻醉用药，病人取仰卧位，肩部略垫高，头部摆正，略向后仰，鼻孔朝上。
这种体位，病人肌肉放松，比较舒适，并可预防晕厥，更宜于老年、体弱、精神紧张者检查。
术中避免咳嗽，内腔镜在进入声门时，病人要深吸气，不要紧张、术后病人休息观察半小时，方可离开检查室。
二、检查后注意事项
1、术后禁食2小时，以防误吸。
2小时后，进温凉流质或半流质饮食。
2、检查后因麻醉药的作用，咽喉部会有不同程度的异物感，1~2h后可自行消失，应尽量避免用力咳嗽，以免引起刷检或活检部位的出血。
3、鼓励病人轻咳出痰液及血液；术后半小时内减少说话，1周内不要做较用力的动作，不可以用力咳嗽、咯痰，使声带得以充分休息，如有声嘶或咽喉部疼痛，可给雾化吸入。
4、密切观察病人有无发热、胸痛；有无呼吸道出血，若为痰中带血丝，一般不需特殊处理，如出血较多，应及时通知医生，并配合处理。
注意有无胸闷、气急等情况，少数病人可并发气胸（对钳检的病人应特别注意）。
5、及时留取痰液标本送检；必要时按医嘱应用抗生素，防治呼吸道感染。
纤维支气管镜检查过程注意事项
纤维支气管镜检查是一种常见的内窥镜检查方法，用于观察和诊断呼吸道疾病。
在进行纤支镜检查时，有一些注意事项是需要特别注意的。
下面我们就来一起了解一下纤维支气管镜检查的过程和注意事项。
一、检查前的准备1.术前注意禁食禁水，一般术前6至12小时禁食，以免在检查中引起窒息或误吸。
2.患者应提前告知医生自己的过敏史，以避免发生过敏反应。
3.检查前应保持情绪平稳，避免因紧张和恐惧导致不良反应。
二、检查过程中的注意事项1.患者应配合医生做好口腔清洁工作，以减少检查过程中引起呕吐反应。
2.患者应做好呼吸训练，保持呼吸畅通，避免在检查过程中因呼吸困难而引起不适。
3.医生在进行检查时应注意操作技术，避免对患者的呼吸道造成损伤。
4.注意维持适当的镜头清洁度，避免因镜头模糊导致检查无法进行。
5.患者应在检查过程中配合医生的指令，保持头部姿势合适，以便医生更好地观察呼吸道病变。
三、检查后的护理1.检查后患者可能会出现咳嗽和咽部不适等症状，应及时给予护理和处理。
2.检查后患者可能会有一定的恶心和呕吐反应，应在医生的指导下适当处理。
3.检查后需要密切观察患者的情况，以便及时处理可能出现的并发症。
4.检查后应让患者休息，避免过度劳累和剧烈活动，以便更好地恢复身体。
纤维支气管镜检查是一项需要患者和医生共同配合的检查项目。
在整个检查过程中，患者需要配合医生的要求，同时医生也要在操作过程中注意技术细节，以保证检查的准确性和患者的安全。
在检查后，护理工作也是十分重要的，只有做好了这些工作，才能更好地保障患者的健康和安全。
希望患者在接受纤维支气管镜检查时，能够了解以上注意事项，以保证检查的顺利进行和自身的健康。
纤维支气管镜检查在诊断呼吸道疾病方面具有重要的意义，但是也需在检查前后做好一系列的注意事项和护理工作。
在此基础上，接下来我们将进一步详细介绍纤维支气管镜检查的注意事项和护理工作。
四、术前的检查准备在纤维支气管镜检查前，医生会对患者进行术前的评估和准备工作。
纤维支气管镜检查的护理配合
纤维支气管镜检查的护理配合纤维支气管镜检查是一种对呼吸系统进行详细检查的重要方法，可以用于诊断和治疗许多呼吸系统疾病。
在进行纤维支气管镜检查时，患者需要得到专业的护理和支持，以确保检查的顺利进行和患者的舒适感。
本文将就纤维支气管镜检查的护理配合进行详细介绍。
一、术前准备1. 详细的解释和教育在进行纤维支气管镜检查前，护士需要对患者进行详细的解释和教育，告知患者检查的目的、过程、可能涉及的不适感以及注意事项。
这有助于患者了解检查的重要性，并减少患者的焦虑和恐惧感。
2. 心理护理由于纤维支气管镜检查需要插入支气管，患者可能会感到紧张和害怕。
护士需要通过与患者的交流和沟通，进行心理护理，帮助患者舒缓情绪，增强信心，从而减轻紧张情绪，为检查做好准备。
3. 体格检查在进行纤维支气管镜检查前，护士需要对患者进行全面的体格检查，包括测量体温、心率、呼吸率等生命体征，并了解患者的病史以及可能存在的并发症，以便及时发现和处理问题。
二、术中护理1. 协助医生进行检查在纤维支气管镜检查过程中，护士需要站在医生身边，协助医生进行检查。
护士需要及时递送医疗器械、保持检查区域的清洁、协助病人维持体位等，以确保检查的顺利进行。
2. 观察患者病情在纤维支气管镜检查过程中，护士需要密切观察患者的病情变化，包括监测患者的呼吸、循环、神志等情况，及时发现并处理可能的并发症，确保患者的安全。
3. 护理患者情绪在纤维支气管镜检查过程中，护士需要关注患者的情绪变化，及时进行心理护理，帮助患者克服不适感，保持情绪稳定，提高检查的顺利进行。
4. 配合患者配合呼吸纤维支气管镜检查需要插入支气管，患者需要配合医生进行呼吸，以便医生顺利完成检查。
护士需要告知患者如何正确配合呼吸，并给予适当的指导，以保证检查的有效进行。
5. 传递信息在纤维支气管镜检查过程中，护士需要及时传递医生的指令和患者的情况，协调医护人员之间的配合，保证检查的安全和顺利进行。
2. 协助患者恢复在纤维支气管镜检查结束后，患者可能会感到咽部不适、咳嗽等症状，护士需要进行相应的护理，包括提供温水漱口、咳痰等，帮助患者缓解不适感。
纤维支气管镜检查护理常规
纤维支气管镜检查护理常规1.病史记录：护士应详细记录患者的个人信息、过敏史、既往病史及相关症状，以便医生了解患者的情况。
2.术前准备：(1)告知患者：护士要与患者解释检查目的、过程、可能的不适感及禁忌症，并获得患者的同意参加检查。
(2)空腹：患者需要在检查前至少6小时内禁食。
(3)解饮食：患者需要在检查前清空肠道，避免饮食造成呕吐。
(4)患者准备：患者需要穿着宽松舒适的衣物，以便操作。
(5)静脉注射：根据医生的要求，护士可能会为患者进行静脉镇静。
3.设备准备：(1)支气管镜：护士应检查支气管镜的完好性、消毒情况及是否配备适当的镜头。
(2)麻醉药品：根据需要，护士应准备好必要的麻醉药品。
(3)其他器材：吸引器、氧气供应器、润滑剂等。
4.检查环境：护士应准备好安静、明亮、通风良好的检查室，并确保设备操作正常。
5.患者安全：护士要确保患者在操作过程中的安全，要尽量避免直接接触到普通环境细菌或病毒。
6.护理操作：(1)协助患者取下眼镜、手表、护士提供适当的换衣服或手术用袍。
(2)体位要求：患者需要采取合适的仰卧位或半卧位，以便医生更好地进行检查。
(3)腺体应握紧，以防止误吞镜子。
(4)护士在医生要求下，通过适当的时间授予镜片对患者的口腔进行冲洗和吸引。
7.观察与记录：(1)观察患者是否有窒息、呼吸困难等异常症状，及时采取措施。
(2)通过记录患者的体验来传递有关检查结果的信息给医生。
8.检查后护理：(1)患者卧床休息，观察患者的呼吸情况，以便发现可能的并发症。
(2)给予患者舒适感，根据医嘱适时给予镇静或抗焦虑药物。
(3)适时给予患者水分或营养补充。
(4)提供必要的心理疏导，解释检查结果及处理方法。
纤维支气管镜检查的护理常规主要包括病史记录、术前准备、设备准备、检查环境、患者安全、护理操作、观察与记录以及检查后护理等内容。
护士在检查过程中需要与患者进行充分的沟通，提供必要的信息，并确保患者的安全和舒适感。
此外，护士还需要对患者的状况进行观察和记录，及时给予护理干预，以提供良好的护理服务。
纤维支气管镜操作应注意哪些护理知识
纤维支气管镜操作应注意哪些护理知识？——利用电子支气管镜的直观性，进行灌洗，取异物、局部用药、活检等操作。
具有安全，可靠，创面小的优越性，但是纤维支气管镜术属有创性操作，对操作的技术有很高的要求。
同时术前、术后的专业护理是纤维支气管镜术成败的基础。
•用于原因不明的咯血，需明确病因及出血部位或需局部止血治疗者；•胸部X线占位改变或阴影而导致肺不张、支气管狭窄或阻塞、刺激性咳嗽，经抗生素治疗不缓解，疑为异物或肿瘤者；•用于清除粘稠的分泌物、粘液栓或异物•支气管肺泡灌洗：严重肺部感染如支气管扩张症、肺化脓症、肺炎等由于支气管粘膜充血、肿胀及脓性分泌物增加，支气管阻塞，全身用药局部难以达到有效药物浓度，感染往往难以控制，可行支气管肺泡灌洗用药等治疗。
由于纤支镜检查只为患儿进行局部麻醉，患儿在整个过程中均处于清醒状态，因此术前3天应为患儿及家长进行针对性的健康指导及心理疏导,解除患儿的恐惧、家长的不必要的担心，缓解家长的焦虑情绪，配合医生做好安慰、解释工作。
进行一对一的健康宣教或邀请有相同经历的患儿交流心得体会介绍检查的具体操作方法、药物不良反应、可能出现的术后并发症以及应对措施、围手术期的注意事项等相关知识肝功、乙肝、丙肝、梅毒、HIV、凝血三项、血常规及心电图检查（以往检查结果不能大于3个月）；胸片、胸部CT，以便更加明确病变部位；肺功能、血气分析、输血前检查；严格掌握手术的适应证及禁忌证，了解有无麻醉药过敏史。
鼻冲洗术前3天开始做鼻冲洗，每日2次，每次20分钟。
纤支镜检查作为一种介入性操作，在经过鼻腔时会将鼻腔大量的病原体带入下呼吸道，鼻冲洗可以减少鼻腔内病菌含量，降低感染率，降低发热几率，还可以清理鼻道分泌物及结痂，以保证呼吸道通畅。
术前禁食水纤维支气管镜术前应禁食水6-8小时，理由是为了避免患者术中因呕吐窒息。
术前监测体温发热患儿不适宜做此检查，应及时通知医生，遵医嘱并给与相应对症处理，待体温降至正常后，可继续行纤支镜检查术。
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三、术前准备
向病人解释目的、配合事项。查血小板和出血、凝血 时间、胸片、心电图、血气分析。
三、术前准备
术前4h禁食、禁饮，前半小时肌注阿托品、口 服地西泮、静注50%葡萄糖。检查开始前嘱病 人排空大小便。有活动性假牙者应取出。
三、术前准备
2%利多卡因7~8毫升喷雾麻醉咽喉部。
四、术中配合
去枕仰卧位，头部后仰，肩部垫一软枕， 下颌略抬高，不能平卧者，可取坐位或半 坐位。
二、禁忌症
1、严重的心肺功能不全者，如严重的高血压 病或心律失常、呼吸衰竭等。 2、 严重的肝肾功能不全，全身情况极度衰竭 者。 3、主动脉瘤有破裂危险者。 4、麻醉药物过敏，不能用其它药物代替者。 5、有严重出血倾向及凝血机制障碍者。 6、颈椎畸形，纤支镜不能插入者。 7、两周内有支气管哮喘大发作或大咯血的患 者是相对禁忌症。
四、术中配合
插入纤支镜
从鼻插入
从口插入
五、术后健康宣教
观察病情
密切观察患者有无咯血和呼吸困难，注意观察 病人有无发热、声嘶或咽喉疼痛、胸痛等不适 症状。ຫໍສະໝຸດ 五、术后健康宣教 饮食护理
术后禁食、禁 饮2h。2h后试 饮温开水无呛 咳时，方可进 温凉流质或半 流质饮食。
五、术后健康宣教
患者尽量少说话， 以减轻咽喉部不 适。
一、概述
该仪器尤其适应于危 重病人的 紧急抢救，有很 多老年人由于黏稠的痰液 堵住了气道导致窒息、憋 喘或呼吸困难，用纤维支 气管镜旁边的吸引器可将 痰液吸得干干净净，还能 做细菌培养。
二、适应症
1．胸部X线阴影，需要进一步明确病变性质。 2．原因不明的咳嗽，经正规抗生素治疗不能缓解者。 3．咯血或痰中带血，需明确病因和出血部位者。 4．原因不明的喉返神经或膈神经麻痹。 5. 气管食道瘘。 6．痰中找到癌细胞，而胸片阴性需进一步寻找原因。 7．收集下呼吸道分泌物作细菌学检查。 8. 弥漫性肺部疾患或同一部位反复发作的肺炎需要确诊 者。 9. 观察疗效及损伤情况，如肺癌放化疗术后或长期气管 内置管。 10. 气管、支气管的相关治疗。
四川大学华西医院呼吸综合科
纤维支气管镜检查的注意事项
主讲人：李雷芳 曾静
一、 概述
二、适应症和禁忌症 三、术前准备
四、术中配合 五、术后健康宣教
一、概述
纤维支气管镜（简称纤支镜） 是一种导光器械，能将图象从一 端传至另一端，具有镜体细、可 弯曲、视野范围大、可直接看清 气管的第三甚至第四级分支，并 且可以直接吸痰、钳夹咬取组织 作病理检查或用毛刷刷出细胞行 细胞学检查等优点，操作方便， 患者痛苦小，为目前早期诊断肺 癌的重要手段之一。
鼓励病人轻轻咳出痰 液和血液，如有声嘶 或咽喉疼痛，可给雾 化吸入。