纤维支气管镜检查术前及术后护理
纤维支气管镜检查过程注意事项
纤维支气管镜检查是一种常见的内窥镜检查方法，用于观察和诊断呼吸道疾病。
在进行纤支镜检查时，有一些注意事项是需要特别注意的。
下面我们就来一起了解一下纤维支气管镜检查的过程和注意事项。
一、检查前的准备1.术前注意禁食禁水，一般术前6至12小时禁食，以免在检查中引起窒息或误吸。
2.患者应提前告知医生自己的过敏史，以避免发生过敏反应。
3.检查前应保持情绪平稳，避免因紧张和恐惧导致不良反应。
二、检查过程中的注意事项1.患者应配合医生做好口腔清洁工作，以减少检查过程中引起呕吐反应。
2.患者应做好呼吸训练，保持呼吸畅通，避免在检查过程中因呼吸困难而引起不适。
3.医生在进行检查时应注意操作技术，避免对患者的呼吸道造成损伤。
4.注意维持适当的镜头清洁度，避免因镜头模糊导致检查无法进行。
5.患者应在检查过程中配合医生的指令，保持头部姿势合适，以便医生更好地观察呼吸道病变。
三、检查后的护理1.检查后患者可能会出现咳嗽和咽部不适等症状，应及时给予护理和处理。
2.检查后患者可能会有一定的恶心和呕吐反应，应在医生的指导下适当处理。
3.检查后需要密切观察患者的情况，以便及时处理可能出现的并发症。
4.检查后应让患者休息，避免过度劳累和剧烈活动，以便更好地恢复身体。
纤维支气管镜检查是一项需要患者和医生共同配合的检查项目。
在整个检查过程中，患者需要配合医生的要求，同时医生也要在操作过程中注意技术细节，以保证检查的准确性和患者的安全。
在检查后，护理工作也是十分重要的，只有做好了这些工作，才能更好地保障患者的健康和安全。
希望患者在接受纤维支气管镜检查时，能够了解以上注意事项，以保证检查的顺利进行和自身的健康。
纤维支气管镜检查在诊断呼吸道疾病方面具有重要的意义，但是也需在检查前后做好一系列的注意事项和护理工作。
在此基础上，接下来我们将进一步详细介绍纤维支气管镜检查的注意事项和护理工作。
四、术前的检查准备在纤维支气管镜检查前，医生会对患者进行术前的评估和准备工作。
支气管镜检查手术护理常规
支气管镜检查手术护理常规一、术前准备1.患者教育：护士应向患者详细介绍支气管镜检查的目的、过程、风险和可能的并发症，帮助患者了解手术的重要性和必要性，减少焦虑和恐惧感。
2.患者评估：护士应对患者进行全面评估，包括患者的病史、体格检查、肺功能检查等，以确定手术的适应症和禁忌症。
3.术前准备：护士应确保患者空腹，通常要求患者在手术前6-8小时内禁食，避免进食引起呕吐导致误吸。
此外，应从手术前2小时开始禁止患者饮水。
4.物品准备：护士需要为手术准备支气管镜、支气管扩张剂、麻醉及止痛药物、支气管黏膜表面麻药、刷子或活检夹等。
5.麻醉方式：根据患者的情况和医生的要求，可以选择局部麻醉或全身麻醉。
局部麻醉可以通过支气管镜或雾化吸入给药的方式进行。
二、术中操作1.患者位置：将患者置于仰卧位，头稍微后仰，使用头架或枕头将头部固定在适当位置，以使气管对支气管镜检查易于接近并插入。
2.镜头插入：在医生指导下，护士将支气管镜潜入患者口腔，通过喉部逐渐进入气管和支气管，注意掌握镜头的位置和角度，以便观察到所需的部位。
3.病变检查：医生通过支气管镜观察气管和支气管的黏膜病变、狭窄、出血、分泌物等情况，并进行必要的治疗干预，如刷取黏膜细胞或进行活检等。
4.扩张剂应用：在检查过程中，根据需要，医生可能会使用支气管扩张剂，以放松和扩张气道，以便更好地观察和治疗。
5.术中观察：护士需要密切观察患者的呼吸、血压、心率等生命体征的变化，及时发现异常情况并向医生报告。
三、术后护理1.观察恢复：术后，患者需要转入恢复室或病房，护士需继续观察患者的生命体征，特别注意呼吸道通畅情况、咳嗽和呕吐等症状。
2.恢复室护理：在恢复室，护士应定期检查患者的气道通畅度、呼吸音、皮肤色泽等情况，并对可能的并发症（如感染、出血）进行预防和处理。
3.心理支持：支气管镜检查对一些患者来说是一种痛苦和不适的经历，护士需要提供情绪支持和安抚，帮助患者舒缓焦虑和不适。
纤维支气管镜检查的注意事项
三、术前准备
向病人解释目的、配合事项。查血小板和出血、凝血 时间、胸片、心电图、血气分析。
三、术前准备
术前4h禁食、禁饮，前半小时肌注阿托品、口 服地西泮、静注50%葡萄糖。检查开始前嘱病 人排空大小便。有活动性假牙者应取出。
三、术前准备
2%利多卡因7~8毫升喷雾麻醉咽喉部。
四、术中配合
去枕仰卧位，头部后仰，肩部垫一软枕， 下颌略抬高，不能平卧者，可取坐位或半 坐位。
二、禁忌症
1、严重的心肺功能不全者，如严重的高血压 病或心律失常、呼吸衰竭等。 2、 严重的肝肾功能不全，全身情况极度衰竭 者。 3、主动脉瘤有破裂危险者。 4、麻醉药物过敏，不能用其它药物代替者。 5、有严重出血倾向及凝血机制障碍者。 6、颈椎畸形，纤支镜不能插入者。 7、两周内有支气管哮喘大发作或大咯血的患 者是相对禁忌症。
四、术中配合
插入纤支镜
从鼻插入
从口插入
五、术后健康宣教
观察病情
密切观察患者有无咯血和呼吸困难，注意观察 病人有无发热、声嘶或咽喉疼痛、胸痛等不适 症状。ຫໍສະໝຸດ 五、术后健康宣教 饮食护理
术后禁食、禁 饮2h。2h后试 饮温开水无呛 咳时，方可进 温凉流质或半 流质饮食。
五、术后健康宣教
患者尽量少说话， 以减轻咽喉部不 适。
一、概述
该仪器尤其适应于危 重病人的 紧急抢救，有很 多老年人由于黏稠的痰液 堵住了气道导致窒息、憋 喘或呼吸困难，用纤维支 气管镜旁边的吸引器可将 痰液吸得干干净净，还能 做细菌培养。
二、适应症
1．胸部X线阴影，需要进一步明确病变性质。 2．原因不明的咳嗽，经正规抗生素治疗不能缓解者。 3．咯血或痰中带血，需明确病因和出血部位者。 4．原因不明的喉返神经或膈神经麻痹。 5. 气管食道瘘。 6．痰中找到癌细胞，而胸片阴性需进一步寻找原因。 7．收集下呼吸道分泌物作细菌学检查。 8. 弥漫性肺部疾患或同一部位反复发作的肺炎需要确诊 者。 9. 观察疗效及损伤情况，如肺癌放化疗术后或长期气管 内置管。 10. 气管、支气管的相关治疗。
小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理方法
小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理方法小儿无痛纤维支气管镜检查术是一种常见的儿科检查方法，用于检查和治疗儿童呼吸道疾病。
在这个过程中，医生将纤维支气管镜通过鼻孔或口腔插入患儿的气道，以观察和评估呼吸道的情况。
为了确保小儿的安全和舒适，护理人员在整个过程中发挥着关键作用。
以下是小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理方法。
1.术前准备：-向患儿及其家长详细解释检查的目的、过程和可能的不适感。
-根据医嘱，让患儿空腹，并将其他指示告知家长，如暂停服用一些药物。
-准备必要的器械和设备，如纤维支气管镜、吸痰器等。
-维持一个舒适、无刺激性的环境，如降低噪音和灯光。
2.插管过程中的护理：-在插管之前，给予适当的镇静药物和麻醉药物，以减轻患儿的痛苦和焦虑感。
-与医生密切配合，在插管过程中提供必要的支持和协助。
-监测患儿的生命体征，如心率、呼吸频率和血氧饱和度等。
-维持气道通畅，确保患儿正常呼吸。
-鼓励患儿深呼吸和轻轻咳嗽，以帮助纤维支气管镜更好地进入气道。
-根据需要，使用吸痰器清除呼吸道分泌物。
3.术中和术后的护理：-监测患儿的生命体征，定期测量体温、呼吸频率、心率和血氧饱和度等。
-观察患儿的行为和症状变化，如呼吸困难、喉咙痛等。
-帮助患儿安抚情绪，如提供玩具、音乐或讲故事等。
-提供必要的饮食和液体，以维持患儿的营养和水分平衡。
-监测患儿的排尿情况，确保正常排尿。
-根据医嘱，提供适当的镇痛药物和其他药物，以减轻患儿的不适感和疼痛。
-定期观察纤维支气管镜插管部位的情况，注意是否有出血、感染等并进行处理。
4.家长教育和支持：-向家长详细解释检查的结果和建议。
-回答家长可能有的问题和疑虑，并提供必要的支持和安慰。
-教育家长在患儿回家后的护理，如观察患儿的症状变化、饮食和药物给予等。
-提供必要的康复建议，如休息、鼓励适量的运动等。
最后，小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理方法应根据患儿的具体情况进行个体化的操作，确保患儿的安全和舒适。
纤支镜患者术前术后注意事项
贵阳中医二附院
纤支镜患者术前术后注意事项
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一、什么叫纤支镜
纤维支气管镜(简称纤支镜)是利用由几万根透光度很高玻璃或 丙烯树脂拉成很细纤维所组成导光束，来诊疗支气管疾病一个仪 器。它管腔很小，柔软可弯曲，导光能力强，亮度大，视野清楚 ，能够轻巧地由口腔或鼻腔进入气管直至各支气管段口，医生可 在直视下观察气管、左右各叶支气管开口及粘膜情况，还可用很 小毛刷在可疑粘膜处轻轻压刷几次，刷检物能够作涂片染色及培 养检验;或注入少许生理盐水冲洗并抽取作涂片及培养检验。如有 肉芽肿样病变需与肺癌相判别时可作活检病理检验。如怀疑肺癌 ，痰液、刷检物及灌洗液都可作脱落细胞(癌细胞)检验。
（1）全方面体检 （2）各项必要化验及特需检验。（如行胸片或CT检验，测 生命体征，血常规，凝血图，心电图等）
便于医生充分了解患者全身情况（重点对FB耐受性） 、充分了解肺部病变情况、明确检验目标，方便选择FB检 验项目；充分预计可能会出现并发症及应对办法；纤支镜 检验室内应备有必需急求药品与抢救设备。 （3）对符合纤支镜检验患者由委托人签署检验同意书。
术前准备
1.患者需消除心理障碍，主动配合医生护士工作 电子支气管镜是一项有创检验治疗伎俩，患者可能产生
担心、焦虑，甚至恐惧。如不消除这些情绪，会对手术带来 危险和并发症，只要患者配合检验，能够显著提升镜检成功 率，降低不良反应和并发症。
纤支镜患者术前术后注意事项
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术前准备 2.需全方面检验患者身体
• 术后注意
8.对于纤支镜检验婴幼儿，长时间禁食水易出现低血糖，注 意观察 神智、呼吸、心率、末梢循环等，必要时遵医嘱给 予补液。 9.注意观察患者体温改变，每小时监测体温，出现发烧时给 予物理降温（冰袋、温湿敷）超高热时,通知医生给予药品 降温处理。
纤维支气管镜术后护理要点
纤维支气管镜术后护理要点纤维支气管镜术是一种常见的内窥镜检查和治疗方法，用于诊断和治疗呼吸道疾病。
术后护理对患者的康复至关重要。
本文将介绍纤维支气管镜术后的护理要点，并提供一些建议，以确保患者的安全和康复。
1. 观察呼吸道和氧气供应：术后患者需要密切观察呼吸道和氧气供应情况。
确保氧气供应充足，呼吸道通畅，及时处理呼吸困难、咳嗽或氧气不足的情况。
2. 监测血压和心率：纤维支气管镜术后，患者可能会有一定的疼痛和不适感，这可能会导致血压和心率的变化。
护理人员应密切监测患者的血压和心率，及时处理异常情况。
3. 管路护理：术后患者可能会有气管插管或呼吸机管路，需要定期检查管路是否通畅，是否有气泡或异物。
保持管路清洁，避免感染。
4. 疼痛管理：术后患者可能会有一定的疼痛感，护理人员应根据患者的疼痛评估结果，给予适当的镇痛措施。
镇痛药物可以通过静脉、口服或皮下注射给予。
5. 出血风险评估：纤维支气管镜术后可能会出现出血的风险。
护理人员应密切观察患者是否有呕血、咯血、便血等情况，并及时评估出血的程度和原因。
如有出血风险较高的情况，需及时通知医生进行处理。
6. 患者体位：根据术后患者的具体情况，选择合适的体位。
有些患者可能需要保持半卧位或俯卧位，以改善通气和排痰。
7. 咳痰和排痰：纤维支气管镜术后，患者可能会有咳嗽和痰液增多的症状。
护理人员应鼓励患者积极咳嗽和排痰，以清除呼吸道分泌物。
如有需要，可进行物理治疗，如拍背、气道吸引等。
8. 饮食管理：根据患者的具体情况，护理人员应合理安排患者的饮食。
术后患者可能需要经过一段时间的禁食，然后逐渐恢复正常饮食。
建议患者多饮水、少食多餐，避免辛辣、刺激性食物。
9. 患者教育：纤维支气管镜术后，护理人员应向患者提供相关的健康教育。
包括术后注意事项、饮食调理、药物使用方法等。
帮助患者了解术后恢复的过程和可能出现的并发症，提供必要的心理支持。
10. 定期随访：术后患者需要定期复诊和随访。
纤维支气管镜检查术的护理
护 理 ， 向患 者 详 细 说 明 检 查 的 目的 和 重 要性 ，说 明 检
查 是 为 了早 发 现 疾 病 ，辨 别性 质 ，确 定 治疗 方 案 ，及 早 治 疗 。 同时 强 调 纤 支 镜 检 查具 有 其 他检 查 所 无 法 替 代 的 直 观 效 果 ， 以取 得 患 者 的合 作 。对 检 查 前 心 理 恐
理 护 理 。 根 据 不 同 患 者 的 心 理 特 征 采 取针 对 性 的 心 理
支 镜 到 达 病 灶 部 位 需 作 活 检 组 织 检 查 时 ，操 作 者 动 作
要 轻 柔 、迅 速 。对 活检 时 由 于 组 织 脆 而 出血 者 ，应 立
即用 ０ １ｇ Ｌ 肾上 腺 素 喷 洒 止 血 。 对 由 于 痰 栓 引 起 ． ・ 的肺 不 张 者 可 用 ａ糜 蛋 白酶 加 生 理 盐 水 反 复 冲 洗 ，使 一 痰 栓 溶 化 后 吸 除 。④ 医护 人 员 在 检 查 过 程 中 要 注 意 自 己的语 言 ，切 不 可讲 使 患 者 有 疑 惑 的话 ，因 为 患者 对 医 护 人 员 的 话 很 敏 感 ，要 避 免 增 加 患 者 的 焦 虑 和 恐
喉癌 ２ ０例 ，肺 不 张及 其 他 疾 病 ７ ４例 。 由 于 精 心 的 护
理 ，４ ８例 患 者 中 １ 检 查 成 功 率 为 ９ ％ ，未 出现 术 ７ 次 ８ 后 穿 孑 、气 胸 、大 出 血 等 严 重 并 发 症 。 Ｌ
２ 护 理
２ １ 术前 护 理 ① 术 前 掌 握 适 应 证 和 禁 忌 证 。 常 规 ． 做 心 电图 及 ｘ 线 摄 片 检 查 ，如 有 严 重 的 心 肺 功 能 不 全 、脑 血 管 病 变 及 不 合 作 者 等 不 宜 作 纤 支镜 检 查 。对 凝 血 机 制 障 碍 者 应 先 纠 正 凝 血 机 制 后 检 查 。 ② 做 好 心
纤维支气管镜的护理
3 禁食水 术中会对咽部进行利多卡 因局部喷药麻醉，过早进食 水易导致异物误吸入气道， 应给予禁食水4小时，待麻 醉失效后先给与少量饮水， 如未见呛咳，即可进食。食 物应温度适宜，避免过热或 辛辣刺激，减少局部充血水 肿，降低出血的危险。
02 观察并发症
喉头水肿 由于术中对喉部产生的机械性 损伤易导致喉头水肿，因此护士 在术后应密切观察患儿，有无犬 吠样咳嗽，发现异常及时汇报医 生，尽早给与激素药物（如布地 奈德或地塞米松）雾化吸入。
04
2
纤支镜检查的禁忌症
禁忌症
start
肺功能严重损害， 重度低氧血症，不 能耐受检查者；
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03
严重心功能不全、 有心律失常者；
严重肝肾功能不 全，全身极度衰 竭者；
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出凝血机制严重 障碍者；
禁忌症
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哮喘发作或大咯血者，近期 上呼吸道感染或高热者；
对麻醉药过敏，不能用其 他药物代替者
05用物准备准备心电监护仪氧气设备吸痰用物简易呼吸器以及急救药物使抢救物品处于完好备用状态纤维支气管镜术后护理1氧气吸入患儿纤支镜返回病房后应立即给与氧气吸入4小时注意观察是否有口唇发绀呼吸急促喘憋明显等呼吸困难缺氧表现
纤维支气管镜
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纤支镜检查的意义及作用
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CONTENT
纤支镜检查的禁忌症
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纤维支气管镜术前护理
纤维支气管镜术后护理
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纤支镜检查的意义及作用
纤支镜检查的意义
利用电子支气管镜的直观性，进行灌洗，取异物、局部用药、活检等操作。具有 安全，可靠，创面小的优越性，但是纤维支气管镜术属有创性操作，对操作的技术 有很高的要求。同时术前、术后的专业护理是纤维支气管镜术成败的基础。
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纤维支气管镜检查术前及术后护理
摘要：纤维支气管镜检查是诊断肺部疾病的重要方法。
是目前临床工作中不可缺少的治疗工具之一，适应症越来越广泛，临床上对支气管肺癌，不明原因的出血及痰中带血，不典型肺结核，吸入性肺炎以及性质不明的胸部x线异常，提供了可靠的诊断依据。
在治疗中起到了关键作用。
关键词：纤维支气管镜检查护理
in front of after the textile fiber bronchoscope inspection technique and the technique nurses
xu rui
abstract:the textile fiber bronchoscope inspection is diagnoses the lungs disease the important method.is in the present clinical work one of essential treatment tools,the indication is more and more widespread,on clinical to bronchial tube lung cancer,in the unclear reason hemorrhage and the phlegm the belt blood,the atypical pulmonary tuberculosis,the imbedibility pneumonia as well as the nature unclear chest x unusuality,has provided the reliable diagnosis basis.played the key role in the treatment. keywords:textile fiber bronchoscope inspection nursing 【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】
1008-1879(2010)12-0137-01
纤维支气管镜检查是目前临床工作中诊断肺部疾病不可缺少的治
疗工具之一。
利用纤维支气管镜进行活检，漏检，灌洗和局部注射用药等，明确了许多疾病的原因，也使很多不明原因的肺部疾病得到了及早治疗。
为了提高检查成功率和减少术后并发症，因而做好术前，术后护理是十分必要的。
现将护理体会介绍如下：
1 术前护理
1.1 术前准备。
1.1.1 常规检查血常规，出凝血时间，乙肝表面抗原，心电图，胸部x片。
1.1.2 术前详细询问病史：不稳定的心绞痛、近期发生的心肌梗死、不能矫正的严重低氧血症、严重的心律失常、心功能不全的患者禁忌做纤维支气管镜检查。
，有明显出血倾向、肺动脉高压、上腔静脉阻塞或尿毒症是活检的禁忌证。
1.1.3 询问有无麻药过敏史：用1%丁卡因烟雾喷喉做鼻咽部表面麻醉，2%利多卡因局部麻醉，第一次药物剂量宜小，观察5min无不良反应，方可继续用药。
1.1.4 药品、器械的准备：备好急救药品、氧气、简易呼吸器、开口器和舌钳，检查活检钳有无松动、断裂，纤支镜镜面及电视图像是否清晰，确保多参数监护仪、吸痰器性能良好。
1.1.5 患者准备：术前禁食、禁水4－6小时，术前15－30min肌肉注射阿托品0.1mg，苯巴比妥0.5mg，以起到镇静、防止迷走神经反射和减弱咳嗽反射。
1％丁卡因溶液作雾化吸入麻醉，吸入时
间在15min以上，同时用0.15％麻黄素液滴鼻腔3－4次，以收缩鼻腔毛细血管，减少粘膜充血、水肿。
麻醉成功的患者咽喉有麻涩感，吞咽困难，咽部对刺激反应弱或消失。
1.2 心理护理。
由责任护士主动，耐心，细致地向患者解释检查的目的及配合注意事项，及时解答患者提出的各种问题。
使患者充分理解检查的必要性。
减少焦虑，恐惧感使患者积极配合检查，提高成功率［1］。
1.3 术前告知。
告知患者取仰卧位，肩部略垫高，头部摆正，尽量后仰，解开领扣，腰带。
取下活动假牙，检查中若有不适请做手势，切忌说话或用手强行拔出纤支镜。
全身放松，平静呼吸。
2 术后护理
2.1 一般护理。
术后询问患者有无不适，告知术后注意事项。
术后2h内禁食、禁饮水。
因在麻醉作用尚未消失时饮水或进食容易误入气管。
检查后嘱患者少说话多休息，1周内不要做较用力的动作，不可以用力咳嗽、咯痰，使声带尽快恢复。
向患者说明术后可能发生的反应，可能出现鼻腔咽喉不适，疼痛、鼻衄、声嘶、头晕、胸闷、吞咽不畅等等，经过休息后可逐渐缓解。
2小时后可试进食小量温凉半流质食物，如无并发症，次是可正常进食，以清淡，细软食物为主。
2.2 呼吸观察。
术后注意观察呼吸频率、深度、节律的变化和口唇的颜色，呼吸不畅者给予氧气吸入，氧流量为2－3l/min。
2.3 咯血的观察和护理。
告知患者行活检术后出现少量的咯血属正
常现象，表现为痰中带血或少量咳血痰。
原因是支气管粘膜擦伤，活检或细胞刷检时粘膜损伤，一般不必作特殊处理。
1－3天可以自愈。
咯血多者给予止血药治疗。
一旦出现大咯血，立即报告医生，及治疗、抢救，让患者患侧卧位,防止血液流入对侧而造成窒息,及时清除口腔内分泌物,保持呼吸道通畅,安定情绪,避免因精神紧张而加重出血。
3 讨论
纤维支气管镜检查是呼吸内科重要的诊断和治疗技术，充分运用会显著提高肺部某些疾病诊断水平，对痰检癌细胞阳性，而x线胸片无异常的隐性肺癌的定位确诊率可达90%［2］。
在检查中，护理人员掌握好适应症，熟练操作和细心护理才能保证检查治疗的成功。
完善术前准备是保证患者顺利检查的前提。
加强术后护理是确保检查安全的关键。
所以检查前后的护理工作是十分重要的。
参考文献
［1］王爱民，倪炎钦.经纤维支气管镜留管药治疗肺部感染性疾病的观察及护理.护士进修杂志，2001，16（10）：766-767
［2］陈文彬，王友赤1 诊断学［m］.第5版，北京：人民卫生出版社，2002，507。