【实用】-纤维支气管镜检查护理常规
纤维支气管镜操作流程
纤维支气管镜操作流程一、准备工作：1.患者选择：根据医生的诊断需求和患者的病情选择进行纤维支气管镜检查。
2.环境准备：确保检查室的设备正常运行并保持清洁。
准备所需的药物、消毒液、灯光、床单等。
3.患者准备：告知患者检查的目的、步骤和注意事项。
患者需要空腹，并配戴好导管所需的设备，如氧气管、心电监护仪等。
二、术前准备：1.检查设备准备：将纤维支气管镜连接到光源设备，并进行灯光调整和功能测试。
2.纤维支气管镜消毒：使用消毒液对纤维支气管镜进行消毒处理，确保其无菌和无污染。
3.患者准备：协助患者取下任何可能妨碍检查的物品，如眼镜、牙套、假牙等。
4.镇静与麻醉：根据患者的病情和个人需求，决定是否需要使用镇静剂和麻醉药物。
三、操作过程：1.板鸦位置调整：确保患者舒适地躺在检查床上，并将头稍微向后仰。
将患者的头固定在板鸦上，以保持颈部的稳定。
2.镜头插入：轻轻将导光束（光纤）进入患者的口腔，并引导到咽喉部。
直到能够看到下咽部和喉返，然后再进一步引导到气管。
3.气管干燥与麻醉：在进一步推进纤维支气管镜的同时，使用气管内注入正常盐水或麻醉剂，以减少不适感和刺激。
4.观察与探查：在控制纤维支气管镜移动的控制杆的同时，观察和记录支气管镜的光学成像，并对呼吸道内的异常结构、肿瘤、炎症等进行检查。
5.干扰物检查与取样：如发现异物或有可疑病变，可通过纤维支气管镜的工作通道插入相关器械进行检查或取样。
6.清洁与冲洗：在检查过程中，使用生理盐水进行冲洗清洁，以保持视野的清晰。
7.检查範围：根据临床需要，纤维支气管镜可以进一步引导到支气管的分支，进行更深入的检查和治疗。
四、术后处理：1.检查结束：检查结束后，将纤维支气管镜缓慢地从气管中拔出，并关掉光源设备。
2.低流量氧疗：根据患者的需要，给予低流量氧气进行辅助呼吸。
3.观察与复原：患者在恢复室或会诊室进行观察，以确保患者恢复正常呼吸和生理状态。
4.结果与建议：将检查结果和建议写入病历，并与患者进行沟通。
医院管理重症医学科纤维支气管镜检查配合护理常规
医院管理重症医学科纤维支气管镜检查配合护理常规纤维支气管镜对肺部疾病的诊断和治疗起到了举足轻重的作用，利用纤维支气管镜还可以进行肺组织活检、刷检、肺泡灌洗、针吸术等，使很多疾病明确了病因，也使很多肺部疾病得到了治疗。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、术前准备（一）心理护理对于清醒的患者，应耐心介绍检查过程消除患者疑虑，说明配合方法，告知配合动作；尽量使患者精神放松，以消除恐惧、焦虑的心理。
（二）患者准备了解患者病史，明确患者有无麻醉药物过敏史。
（三）物品准备冷光源、纤维支气管镜、多酶洗涤剂、无菌生理盐水、2%戊二醛溶液、75%酒精、换药包（治疗碗十治疗碗盘）、无菌纱布、生理盐水、无菌手套、利多卡因注射液、Ioml空针2个，负压吸引器，麻醉机，痰液收集器数个。
三、术中配合及护理（一）医护人员按六步洗手法洗手，戴帽子、口罩，用无菌生理盐水冲洗支气管镜。
（二）患者取仰卧位，颈部垫软枕，铺孔巾，选择经鼻或经口插镜，对于有人工气道的患者，可直接从人工气道内插入。
进入声门前注入2%利多卡因2ml,停留1~2分钟，同时告诉患者纤维支气管镜进入声门时会有恶心、咳嗽、憋气感觉，属正常反应，应精神放松,张口呼吸，不能抬头或摇头，有痰可咳出或咽下。
及时清除口腔分泌物，保持上呼吸道通畅。
（三）注意观察患者的神志，注意有无发给、出汗、烦躁、呼吸困难等情况，观察心电监护仪显示的心率、心律、血氧饱和度变化,随时向操作医师汇报。
（四）操作时注意无菌操作，遵医嘱进行间断气道冲洗。
四、操作后清洗及消毒严格遵守内镜清洗，消毒技术规范。
（一）检查结束后，立即将纤维支气管镜进行初步清洗f消毒f无菌纱布擦拭管壁f酶液（1：100）擦拭管壁、吸引酶液f吸引无菌生理盐水500ml冲洗支气管镜管腔。
（二）手工清洗时，使用专用刷清洗，具体程序为1、酶液（1：100）浸泡＞5分钟专用清洁刷刷洗管腔3~4次一短刷清洗座圈f注射器交替抽吸酶液、水、空气冲洗管腔；活动配件完全打开浸泡在酶液中5-10分钟。
支气管镜检查手术护理常规
支气管镜检查手术护理常规
1. 术前准备
- 根据医嘱，检查患者的相关病历和检查结果。
- 在饮食和用药方面，按照医生的指示进行准备。
- 准备好所需的检查设备和材料。
- 与患者进行面谈，了解其过敏史和手术相关信息。
- 下达手术准备指令，让患者呼吸深吸气，吹气等操作。
2. 术中护理
- 协助医生完成镜头及其他设备的消毒和准备工作。
- 帮助患者采取合适的体位，确保其舒适。
- 监测患者血压、心率、血氧饱和度等生命体征，及时记录并
向医生汇报异常情况。
- 协助医生进行支气管镜插入操作，保证操作安全顺利。
- 协助医生在检查过程中观察、采集样本或进行其他治疗操作。
- 在术中提供患者相应的护理措施，如鼓励患者深呼吸、咳嗽等。
3. 术后护理
- 在手术结束后，协助医生拔除支气管镜，并对患者进行观察。
- 监测患者意识、生命体征的恢复情况，并做好相应记录。
- 给予患者恰当的护理，如观察患者出血、感染等并及时处理。
- 指导患者术后的护理工作，如饮食、活动要求等。
- 向患者或家属提供术后注意事项和常规检查预约的说明。
以上为支气管镜检查手术的常规护理流程，具体操作应根据医
生的嘱托和患者的实际情况进行调整。
在工作中，护士需要高度专
注和责任心，确保操作的安全和患者的舒适。
支气管镜检查手术护理常规
支气管镜检查手术护理常规一、术前准备1.患者教育：护士应向患者详细介绍支气管镜检查的目的、过程、风险和可能的并发症，帮助患者了解手术的重要性和必要性，减少焦虑和恐惧感。
2.患者评估：护士应对患者进行全面评估，包括患者的病史、体格检查、肺功能检查等，以确定手术的适应症和禁忌症。
3.术前准备：护士应确保患者空腹，通常要求患者在手术前6-8小时内禁食，避免进食引起呕吐导致误吸。
此外，应从手术前2小时开始禁止患者饮水。
4.物品准备：护士需要为手术准备支气管镜、支气管扩张剂、麻醉及止痛药物、支气管黏膜表面麻药、刷子或活检夹等。
5.麻醉方式：根据患者的情况和医生的要求，可以选择局部麻醉或全身麻醉。
局部麻醉可以通过支气管镜或雾化吸入给药的方式进行。
二、术中操作1.患者位置：将患者置于仰卧位，头稍微后仰，使用头架或枕头将头部固定在适当位置，以使气管对支气管镜检查易于接近并插入。
2.镜头插入：在医生指导下，护士将支气管镜潜入患者口腔，通过喉部逐渐进入气管和支气管，注意掌握镜头的位置和角度，以便观察到所需的部位。
3.病变检查：医生通过支气管镜观察气管和支气管的黏膜病变、狭窄、出血、分泌物等情况，并进行必要的治疗干预，如刷取黏膜细胞或进行活检等。
4.扩张剂应用：在检查过程中，根据需要，医生可能会使用支气管扩张剂，以放松和扩张气道，以便更好地观察和治疗。
5.术中观察：护士需要密切观察患者的呼吸、血压、心率等生命体征的变化，及时发现异常情况并向医生报告。
三、术后护理1.观察恢复：术后，患者需要转入恢复室或病房，护士需继续观察患者的生命体征，特别注意呼吸道通畅情况、咳嗽和呕吐等症状。
2.恢复室护理：在恢复室，护士应定期检查患者的气道通畅度、呼吸音、皮肤色泽等情况，并对可能的并发症（如感染、出血）进行预防和处理。
3.心理支持：支气管镜检查对一些患者来说是一种痛苦和不适的经历，护士需要提供情绪支持和安抚，帮助患者舒缓焦虑和不适。
内四科护理常规
护理常规内四科Icu目录一、呼吸衰竭护理常规二、呼吸系统疾病护理常规三、肺炎护理常规四、无创呼吸机使用护理常规五、有创呼吸机使用护理常规六、支气管哮喘护理常规七、支气管扩张护理常规八、肺栓塞护理常规九、急性肺水肿的护理常规十、咯血护理常规十一、慢性肺源性心脏病护理常规十二、慢性阻塞性肺病护理常规十三、气管插管护理常规十四、气管切开护理常规十五、气胸护理常规十六、纤维支气管镜检查护理常规十七、胸腔闭式引流护理常规十八、胸腔积液护理常规十九、休克病人的护理常规二十、应用注射泵护理常规二十一、原发性支气管肺癌护理常规二十二、高热护理常规二十三、昏迷患者护理常规一、呼吸衰竭护理常规1．病情观察评估呼吸衰竭的症状和体征，如呼吸困难、发绀、神志、咳嗽、痰量情况，以及实验室检查结果。
2．呼吸困难的护理见症状护理中“呼吸困难的护理常规”。
3．咳嗽、咳痰的护理见症状护理中“咳嗽、咳痰的护理常规”。
4．用药护理使用呼吸兴奋剂时，应保持呼吸道通畅，适当提高给氧浓度，如给药过快、过多，可出现呼吸过快、面色潮红、出汗、呕吐、烦躁不安等。
5．吸氧的护理应根据基础疾病、呼吸衰竭的类型和缺氧的严重程度选择适当的给氧方法和吸入氧分数。
（1）Ⅰ型呼吸衰竭和ARDS病人：需吸入较高浓度氧（FiO2>35%）,使PaO2迅速提高到60-80mmHg或SaO2>90%(2)二型呼吸衰竭的病人:一般PaO2<60mmHg时才开始氧疗,应予低浓度(小于等于35%)持续给氧,使PaO2控制在60mmHg或SaO2在90%或略高.6.肝性脑病的护理(1)观察神志,血压,脉搏,呼吸及皮肤黏膜,球结膜,尿量的变化.(2)保持皮肤,口腔的清洁.(3)危重病人去半卧位;定时翻身,拍背,帮助排痰;备好吸痰器和抢救物品.(4)病情危重者建立人工气道;按照人工气道护理常规执行.7.机械通气的护理见呼吸系统检查及治疗护理常规8.活动与休息急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭失代偿期应绝对卧床休息;慢性呼吸衰竭失代偿期可适当下床活动.9.饮食护理给予高热量,高蛋白,粗纤维饮食,易消化饮食,少食多餐.不能自食者给予鼻饲.10.健康教育(1)劝告患者戒烟,预防上呼吸道感染,注意保暖,季节交换和流感季节少外出,少去公共场合.(2)进食高蛋白,高维生素,易消化食物,少食多餐.(3)鼓励患者多做缩唇腹式呼吸(4)鼓励卧床者适当活动,尽可能下床活动.二、呼吸系统疾病护理常规1.环境整洁,空气新鲜,每天至少通风一次,每次通风30分钟;室内温、湿度适宜。
纤维支气管镜检查中的实用护理路径探讨
西 部 医学 ２ １ ０ ０年 ７月 第 ２ ２卷 第 ７期 Ｍｅ Ｗｅｔ ｈｎ ，ｕｙ２ １ ， １２ ， ｏ ７ ｄＪ ｓ Ｃ ｉａＪｌ ０ ０ Ｖｏ． ２ Ｎ ．
纤 维 支气 管镜 检查 中的 实用护 理路 径 探讨
姚 丽
６ ７ ０） ３ ００ （ 充 市 中心 医 院 ， １ 南充 南 四川
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的护 理 路 径 进 行 健 康教 育 。结 果
间 的相 互 协 作 ， 高检 查 成 功 率 提
观 察 组麻 醉 效 果 ， 受 程 度 及 检 查 后 病 情 的 自我 观 察 效 果 优 于 对 照 组 （ 耐 Ｐ＜ ０ ０ ） 施 纤 维 支气 管镜 检 查的 健 康 教 育 ， 高 了护 理 质 量 和 患 者 的 满 意 度 ， 提 降低 了 医疗 风 险 ， 进 医护 促
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纤维支气管镜术护理常规
纤维支气管镜术护理常规
纤维支气管镜术是在局麻下经喉插入金属镜,在直视下观察病变、进行活检或刷检、钳取异物、吸引或清除阻塞物。
一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。
二、护理措施
(一)术前护理
1、说明检查目的、过程,解除顾虑,取得合作。
2、术前禁饮、禁食8小时。
3、术前检查手术同意书、肝功能及乙型肝炎表面抗原检查结果、血小板及出凝血检查结果。
65岁以上者术前应有心电图检查结果。
4、丁卡因麻醉剂过敏试验。
5、携带病历、x线胸片,2％利多卡因20mL1支。
6、取下义齿。
7、患者床旁备好氧气、吸痰器、抢救药品。
必要时心电监护。
(二)术后护理
1、患者稍事休息后返回病房,向患者说明可有少许血痰、喉部不适、声音嘶哑。
2、术后2～3小时待麻醉作用过后方可进食。
并尽量少说话,使声带得到休息。
3、术后24-～48小时内密切观察患者生命体征,包括体温、肺部
体征等。
4、避免以下并发症发生
(1)、麻醉不足或分泌物过多,出现喉支气管痉挛。
(2)、通气障碍,缺氧引起心律失常。
(3)、出血。
5、促进排痰,保持呼吸道通畅。
三、主要护理问题
（一）焦虑／恐惧与缺乏此项检查相关知识有关。
（二）舒适的改变：疼痛与损伤咽喉部有关。
（三）潜在的并发症感染、误吸等。
肺病科护理常规
肺病科护理工作中的职业危害因素
生物因素 化学因素 物理因素 心理因素
肺病科护理人员经常接触患者的痰液、血液、体液等，存在感 染病菌的风险。
肺病科护理人员经常接触消毒剂、化疗药物等化学物质，可能 对皮肤、神经系统和呼吸系统产生危害。
肺病科护理人员长时间弯腰、用力等动作，容易造成肌肉、骨 骼的劳损和颈椎病等。
处理可能出现的不良反应。
03
术后护理
肺功能检查后，需要注意观察患者的生命体征和病情变化，避免剧烈运
动和呼吸过度，以保持检查结果的准确性。对于出现不适或并发症的患
者，需要及时采取措施并报告医生进行处理。
胸腔闭式引流的护理常规
要点一
术前准备
在进行胸腔闭式引流前，需要进行必 要的术前准备，包括准备引流管、消 毒液、敷料等物品，并向患者详细解 释手术过程和注意事项，做好心理护 理。
心理护理
给予患者心理支持，缓解紧张 情绪。
肺癌的护理常规
提供心理支持
给予患者心理支持，缓解焦虑 和恐惧情绪。
保持呼吸道通畅
鼓励患者咳嗽排痰，保持呼吸 道通畅。
监测生命体征
观察患者的生命体征变化，及 时发现并处理并发症。
合理安排活动与休息
根据患者情况适当活动，避免 疲劳。
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的护理常规
机械通气
使用机械通气辅ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ呼吸，保持呼吸道通畅。
监测生命体征
观察患者的生命体征变化，及时发现并处理 并发症。
控制感染
积极控制感染，预防肺部感染的发生。
心理护理
给予患者心理支持，缓解紧张情绪。
CHAPTER 03
肺病科特殊检查的护理常规
纤维支气管镜检查的护理常规
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纤维支气管镜检查护理常规
纤维支气管镜检查护理常规
纤维支气管镜检查是利用光学系统或内镜对气管支气管官腔的检查。
1、操作前护理
1.1 向病人介绍检查目的、方法及注意事项。
术前病人应签署知情同意书。
1.2 评估胸片、肝功能及出凝血时间、心电图、肺功能检查结果。
1.3 评估病人对消毒剂、局麻药或术前用药是否过敏，防止发生变态反应。
1.4 术前禁食禁水4h，术前半小时肌注阿托品1mg，精神紧张者肌注地西泮10mg。
1.5 用物准备：纤维支气管镜、活检钳、细胞刷、冷光源等附件；吸引器；10ml注射器，氧气，药物（利多卡因、肾上腺素、生理盐水、阿托品）
2、操作中护理
2.1 行粘膜麻醉。
2.2 取仰卧位或侧卧位。
2.3 经鼻或口腔插入。
2.4 密切观察病人的生命体征和反应，配合医生做吸引、治疗、活检。
3、操作后护理
3.1 减少咽喉部刺激：术后数小时避免吸烟、说话和咳嗽，使声带得以休息，以免声音嘶哑和咽喉部疼痛。
3.2 避免误吸：术后禁食2h，2h,后进温流质或半流质饮食。
进食前试验小口喝水，无呛咳再进食。
3.3 病情观察：观察病人生命体征，有无胸痛、呼吸困难；观察分泌物的颜色和特征。
向病人说明术后数小时内，特别是活检后会有少量咯血及痰中带血，不必担心，大咯血时及时通知医生并配合抢救。
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