电子支气管镜检查护理
电子支气管镜检查护理配合
五、电子支气管镜检查护理配合【目的】1.确定侵犯气管、支气管病变部位和范围。
2.明确肺部疾病的病理和细胞学诊断。
3.清除阻塞气道的分泌物或气管内异物。
4.进行气管、支气管内的介入治疗。
【用物准备】电子支气管镜一套、治疗盘、一次性治疗巾、无菌棉签、皮肤消毒剂、砂轮、无菌手套、弯盘、无菌纱布、无菌注射器、载玻片、集痰器、石蜡油、75%酒精、喷药壶、清洁戴盖玻璃瓶（内装适量甲醛）、注射用水、生理盐水、氧气吸入用物、心电监护用物、负压吸引用物；遵医嘱备麻醉药品、止血药及介入治疗药物；备好急救设施及药物。
【操作流程及评分标准】1.术后2小时禁食、禁水。
进食前试验小口喝水，无呛咳再进食。
应进食温凉流质或半流质饮食,禁食刺激性食物。
2.术后半小时内避免谈话、咳嗽，使声带得以休息，以免声音嘶哑和咽喉部疼痛。
3.术后1~3天内特别是活检后会有少量咯血、痰中带血及体温升高（体温<38℃)，不必担心；如有较多量出血或患者出现呼吸困难、胸闷、气短及时与医护人员联系。
【注意事项】1.严格遵守无菌操作过程,以免继发性感染。
2.术后数小时内特别是活检后会有少量咯血及痰中带血，注意观察避免窒息的发生。
3.纤维支气管镜检查术后应密切观察并发症如出血、气胸、感染，一旦出现，及时与医生联系，给予处理。
【相关知识】纤维支气管镜检查是利用光学纤维内镜对气管、支气管管腔进行的检查。
是支气管、肺和胸腔疾病诊断及治疗不可缺少的手段。
十二、纤维胃镜检查护理配合【目的】1.明确诊断，如不明原因的消化道不适症状和上消化道出血及肿瘤。
2.随访观察，如溃疡病、萎缩性胃炎，食管、胃手术后复查及药物治疗前后对比观察等。
3.用于治疗，如摘除异物、急性上消化道出血的止血、食管静脉曲张的硬化剂注射与结扎、食管狭窄的扩张治疗等。
【用物准备】牙垫、润滑剂、弯盘、75%乙醇方纱、注射器、一次性手套、无菌手套、一次性垫巾；胃镜、光源主机、活检钳、细胞刷以及必要的各种治疗器械、表面麻醉剂、急救药品（备用）、甲醛固定液标本瓶。
支气管镜检查手术护理常规
支气管镜检查手术护理常规一、术前准备1.患者教育：护士应向患者详细介绍支气管镜检查的目的、过程、风险和可能的并发症，帮助患者了解手术的重要性和必要性，减少焦虑和恐惧感。
2.患者评估：护士应对患者进行全面评估，包括患者的病史、体格检查、肺功能检查等，以确定手术的适应症和禁忌症。
3.术前准备：护士应确保患者空腹，通常要求患者在手术前6-8小时内禁食，避免进食引起呕吐导致误吸。
此外，应从手术前2小时开始禁止患者饮水。
4.物品准备：护士需要为手术准备支气管镜、支气管扩张剂、麻醉及止痛药物、支气管黏膜表面麻药、刷子或活检夹等。
5.麻醉方式：根据患者的情况和医生的要求，可以选择局部麻醉或全身麻醉。
局部麻醉可以通过支气管镜或雾化吸入给药的方式进行。
二、术中操作1.患者位置：将患者置于仰卧位，头稍微后仰，使用头架或枕头将头部固定在适当位置，以使气管对支气管镜检查易于接近并插入。
2.镜头插入：在医生指导下，护士将支气管镜潜入患者口腔，通过喉部逐渐进入气管和支气管，注意掌握镜头的位置和角度，以便观察到所需的部位。
3.病变检查：医生通过支气管镜观察气管和支气管的黏膜病变、狭窄、出血、分泌物等情况，并进行必要的治疗干预，如刷取黏膜细胞或进行活检等。
4.扩张剂应用：在检查过程中，根据需要，医生可能会使用支气管扩张剂，以放松和扩张气道，以便更好地观察和治疗。
5.术中观察：护士需要密切观察患者的呼吸、血压、心率等生命体征的变化，及时发现异常情况并向医生报告。
三、术后护理1.观察恢复：术后，患者需要转入恢复室或病房，护士需继续观察患者的生命体征，特别注意呼吸道通畅情况、咳嗽和呕吐等症状。
2.恢复室护理：在恢复室，护士应定期检查患者的气道通畅度、呼吸音、皮肤色泽等情况，并对可能的并发症（如感染、出血）进行预防和处理。
3.心理支持：支气管镜检查对一些患者来说是一种痛苦和不适的经历，护士需要提供情绪支持和安抚，帮助患者舒缓焦虑和不适。
电子支气管镜检查、清洗消毒保养及注意事项
适应症与禁忌症
适应症
咳嗽、咯血、肺部阴影等疑似肺部疾 病症状的患者；肺癌、肺结核等疑似 呼吸系统肿瘤或感染的患者；需要进 行支气管肺泡灌洗治疗的患者。
禁忌症
严重心肺功能不全、严重心律失常、 不能耐受检查的患者；有出血倾向或 正在使用抗凝药物的患者；患有精神 疾病或无法配合检查的患者。
02
清洗消毒保养
详细描述
电子支气管镜是一种细长的医疗设备，通常由金属杆和摄像头组成。它可以通 过患者的口腔或鼻子进入呼吸道，帮助医生观察和诊断肺部和支气管的疾病。
电子支气管镜检查的目的是什么？
总结词
电子支气管镜检查的目的是诊断和治疗呼吸道疾病，包括肺癌、肺炎、肺不张等 。
详细描述
电子支气管镜检查可以帮助医生观察患者的呼吸道情况，发现异常病变或肿瘤， 并进行组织活检、细胞学检查等，以明确诊断和治疗方案。
电子支气管镜检查有哪些适应症和禁忌症？
总结词
电子支气管镜检查的适应症包括肺癌、肺炎、肺不张等呼吸 道疾病的诊断和治疗；禁忌症包括严重心肺疾病、出血倾向 等。
详细描述
适应症是指适合进行电子支气管镜检查的情况，包括肺癌、 肺炎、肺不张等呼吸道疾病的诊断和治疗。禁忌症是指不适 合进行电子支气管镜检查的情况，包括严重心肺疾病、出血 倾向等。
化学消毒
使用浸泡法，将支气管镜 及其部件浸泡在含有效氯 消毒液中，约10分钟。
紫外线消毒
使用紫外线消毒灯对支气 管镜表面进行照射，约 10-15分钟。
保养注意事项
01
02
03
04
定期检查
每次使用后应检查支气管镜是 否有损坏或磨损，及时更换损
坏部件。
防尘防潮
存放时应注意防尘防潮，避免 与污染源接触。
支气管镜检查护理常规
支气管镜检查护理常规【护理常规】1.术前（1）患者准备①术前做肺CT、查乙肝表面抗原、抗丙肝抗体、艾滋抗体、梅毒，查血常规、血凝常规，做好心电图、测血压。
②详细了解病情及体格检查，对心肺功能不佳及血压高者，可暂缓检查，嘱其到相应专科就诊。
③取得患者知情同意，并在知情同意书上签名。
④检查前禁烟3d，上午做检查者前1d21：00后禁饮食，下午做者至少空腹6h。
⑤检查当日请携带好预约时所备资料及相关检查报告单和肺部CT片。
⑥药物准备：2%的利多卡因胶浆1支、盐酸肾上腺素1支、复方味喃西林滴鼻液1支、凝血酶1支、阿托品1支。
（2）用物准备①电子支气管镜及附件器械，使计算机及主机处在备用状态。
②准备好纱布、20ml空针2个、5ml空针2个、一次性小碗、0.9%氯化钠溶液、装有固定液的活组织标本瓶、橡胶手套、灭菌活检钳、一次性痰液收集瓶，一次性手持雾化器、氧气、负压吸引器、多功能心电监护仪、除颤仪等。
2.术中（1）缓解紧张、恐惧心理，明确检查目的、必要性、大致过程与安全性，患者应主动配合，使检查顺利进行。
（2）有活动性义齿者取下。
（3）给予利多卡因5ml口含式雾化，嘱患者用口吸气用鼻呼气.然后屏气，吸气时尽量不让雾气冒出，约10min雾化结束。
（4）患者的体位：卧位检查，患者仰卧于检查床上，肩部略垫高，头正位略向后仰。
连接心电监护、吸氧。
（5）配制好凝血酶、盐酸肾上腺素。
（6）按照规范向两侧鼻腔喷利多卡因及味嘛滴鼻液。
（7）检查中遵医嘱沿活检道推注利多卡因，协助医师完成摄影、活检及灌洗并留取标本。
3.术后（1）术毕清洁患者口鼻，扶患者下床。
（2）术后0.5h内减少说话，使声带得以充分休息，术后可能出现鼻咽喉不适、疼痛、声嘶、发热、痰中带血等，可于短时或数日内自愈，若出现大咯血应及时抢救治疗。
（3）术后3h 方可进食，开始以半流食为宜。
（4）鼓励患者轻咳、咳出痰液和血液。
（5）如已取活检，应注意有无气胸或活动性出血，有变化随时就诊，及时处理。
无痛电子支气管镜检查的护理体会
成功 ： 电子支 气 管镜进 入患者 鼻腔 、 会厌 、 门 、 声
隆 突无或有 轻度 呛 咳 ， 次性 顺 利 通 过完 成 检 查 或 一 治疗 。
使部 分患 者 因无 法 忍受 痛 苦 而 中 断检 查［ ， 响 了 ２影 ］
疾病 的诊 断和 治疗 ； 后 心理 阴影难 以消 除 ， 术 拒绝 再 次检 查 。无痛 电子 支 气 管镜 在 此 背 景下 由运 而 生 ，
率为 １ ０ 。其 中 ５ ０ Ａ ｏ 例患者血氧饱 和度降至 ８ 以下 ， ５ 经面罩加压给氧 ２ ｎ 迅速达到 ９ ； ， ｍｉ ５ ２例活检后 出现大咯
血， 给予 及 时 的抢 救 处 理 ， 血停 止后 继 续 进 行 检 查 ； 例 咽喉 不 适 ， 察 数小 时后 自行 缓 解 。患 者 在 舒 适 安 静 的状 咯 ２ 观
满意 ： 患者 对术前 准备 工作 和心 理护理 满 意 ， 能 有效 地 降低或缓 解 紧张 、 惧 心理 ； 操作 过程 中的 恐 对 记 忆为无 知 晓或无 痛苦 ； 苏醒 后无任 何 不适感 觉 ， 再
次 接受此 项检 查 的意 愿 高 ， 患者 之 间 的交 流 也无 恐 惧感。
１ ４ 结 果 ．
因无 痛 苦而被 患者 所 接 受 ， 但是 在 整 个 操 作过 程 中
患 者是 在无意 识 的基 础 上进 行 的 ， 存 在一 定 的风 故
险， 为此 操 作 时 的 护 理 至 关 重 要 。２ １ ０ ０年 １月 至
２１ ０ １年 １月南 昌大 学 第 一 附属 医 院 呼吸 内科 开 展
１２ 检 查 方 法 ．
２ 护 理
２ １ 术前护 理 ．
２ １ １ 术前 准备 ．．
电子支气管镜室护士岗位职责
电子支气管镜室护士岗位职责1.患者接待和准备：接待患者并协助完成相关手续，如核对身份、填写病历等。
同时根据医嘱准备电子支气管镜所需的设备、药品和器械，并保证器械的洁净和完好，以确保操作的安全性。
2.护理评估：对每位患者进行护理评估，了解患者的基本情况及病情，找出相关风险因素，并记录到护理记录中。
根据患者的评估结果制定个性化的护理计划，确保给予患者准确有效的护理。
3.设备操作：熟练操作各种电子支气管镜设备，包括组装、调试、清洁和消毒等工作。
在操作过程中，保证设备的正常运行，预防设备故障和操作失误，提高工作效率。
4.患者监护：监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，以及对患者的病情变化进行观察和记录。
在操作过程中，密切关注患者的病情变化，做好相关的护理干预措施，保证患者的安全。
5.协助医生操作：为医生提供必要的协助和支持，如递送器械、收集标本、记录术中数据等。
在电子支气管镜检查或治疗过程中，密切配合医生和其他团队成员，确保操作的顺利进行。
6.高风险因素管理：针对电子支气管镜检查或治疗可能出现的高风险因素，如出血、感染、气道堵塞等，采取相应的措施，防止或减轻患者的并发症。
7.患者教育和心理支持：为患者和家属提供必要的健康教育，解答他们对电子支气管镜检查的疑问，帮助他们正确理解和配合相应的检查或治疗。
在操作过程中，给予患者以适当的心理支持，缓解他们的紧张和恐惧情绪。
8.病历记录和信息整理：准确记录患者的护理信息，包括患者的基本情况、护理评估、操作过程、并发症等，保证护理记录的完整和准确。
同时及时整理和归档相关的信息和资料，为医疗团队提供参考。
9.质量管理和安全监控：积极参与护理质量管理和安全监控工作，及时报告和处理相关的不良事件和医疗差错，提供必要的改进建议，确保电子支气管镜护理工作的质量和安全。
10.进修和自我提高：不断学习和更新电子支气管镜相关的护理知识和技能，参加相关培训和学术会议，提高自己的专业水平和综合素质。
电子支气管镜检查护理
电子支气管镜检查护理电子支气管镜是利用现代高科技，将数万根极细的玻璃纤维组成一根直径仅数毫米的可弯曲的内镜，经患者的鼻腔或口腔插入，通过视频系统观察气管、支气管及肺脏内部的病变情况，从而对呼吸系统疾病进行各种诊断和治疗性操作。
【护理常规】1.术前（1）患者准备：全面了解病情，详细询问患者的病史、过敏史、用药史;取下活动性义齿;术前禁食、禁饮4～6h;完善心电图、肺CT、血常规、血凝常规、传染病四项等相关检查;向患者及其家属说明检查目的、操作过程及有关配合的注意事项;告知可能出现的并发症，签署知情同意书。
（2）物品准备：电子支气管镜消毒备用;心电监护、血氧饱和度监测;备好吸引器和抢救设备及药物。
（3）健康指导：指导患者正确使用口含式一次性雾化器;讲解深呼吸及平静呼吸的方法和目的;告知患者缩鼻方法以配合麻醉药的顺利吸入;使患者配合检查。
（4）局部麻醉：2%利多卡因6ml于检查前20min雾化吸入，雾化吸入结束后，再用无菌棉签清洁鼻腔，用2%利多卡因3ml滴入鼻腔;再用味嘛滴鼻液1ml滴鼻腔，以收缩鼻腔毛细血管，减少黏膜充血、水肿。
2.术后（1）病情观察：检查完毕嘱患者卧床或静坐30min，并严密观察患者有无发热、胸痛、呼吸困难;观察分泌物的颜色、性状。
以便及时发现并发症，对症处理。
（2）避免误吸：术后3h 禁饮、禁食。
（3）减少咽喉部刺激：术后数小时内避免吸烟，减少讲话，使声带得以休息，不可用力咳嗽咳痰，以防引起肺部出血。
【健康教育】1.休息与运动指导患者合理安排休息与活动，避免过度劳累。
2.饮食指导术后禁饮食3h后可进食温凉、清淡、无刺激的半流食，次日可正常进食。
3.用药指导遵医嘱按时用药。
4.心理指导术后如有咯血，嘱患者勿紧张，将血轻咳出，耐心等待病理结果，明确诊断后积极配合医师治疗原发病。
5.康复指导活检患者，术后会有少量咯血及痰中带血，逐日减少，一般3d可停止痰中带血，不必担心，如痰中带血增多应及时就诊，并预防窒息的发生。
电子支气管镜的护理ppt课件
主要内容
1
2 3 4 5
支气管镜检查的患者评估
支气管镜检查的术前准备
支气管镜检查的术中配合
支气管镜检查的术后护理
内镜的清洗与消毒
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气管镜检查术 适应症
•原因不明的咯血或痰中带血 •局限性肺气肿、阻塞性肺炎 或肺不张、呼吸困难 •原因不明的喉返神经麻痹或 膈神经麻痹
禁忌症
绝对禁忌：神智混乱、有出 血倾向、低血氧、急性呼吸 性酸中毒、严重心律不整或 高血压控制不佳
相对禁忌：心肺功能不良、
肺动脉高血压、气喘发作、 大量咯血、凝血机制异常
•诊断不明的支气管、肺部疾
病或弥漫性肺部疾病难以诊 断
支气管镜检查前准备 1接待患者：核对手腕带 检查单 确认患者身份信
息准确无误 询问患者是否禁食禁饮4小时，嘱病 人排空大小便，口腔有义齿者应事先取有无麻醉 2查看病例相关资料：血常规 凝血功能 心电图 CT片或胸片 知情同意书 3检查者一律穿病人服 入室前更换拖鞋 戴一次性 帽子 调节室温 根据患者需要添减被子 适当关小 门窗 4使用有床栏的检查床 低平枕头 一次性垫单一人 一更换 5检查者均需全程心电监测 吸氧
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支气管镜检查前准备
6 讲解检查方法 目的 意义 配合方法及重要性 检查 1 过程中注意事项 7评估患者心理，恐惧焦虑者给心里指导，解除患 者心理顾虑 8做好鼻腔 咽喉部麻醉：塞洛琳滴鼻 利多卡因注射 液口含，利多卡因胶浆滴鼻s 9器械准备 准备好检查时用的所有器械，如一次性 活检钳、一次性细胞刷、载玻片、一次性肺泡灌洗 液收集瓶、生理盐水等。
可先滴注凝血酶、少量肾上腺素或冰盐水收缩血管后再活检，以减少
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电子支气管镜检查护理
电子支气管镜是利用现代高科技，将数万根极细的玻璃纤维组成一根直径仅数毫米的可弯曲的内镜，经患者的鼻腔或口腔插入，通过视频系统观察气管、支气管及肺脏内部的病变情况，从而对呼吸系统疾病进行各种诊断和治疗性操作。
【护理常规】
1.术前
（1）患者准备：全面了解病情，详细询问患者的病史、过敏史、用药史;取下活动性义齿;术前禁食、禁饮4～6h;完善心电图、肺CT、血常规、血凝常规、传染病四项等相关检查;向患者及其家属说明检查目的、操作过程及有关配合的注意事项;告知可能出现的并发症，签署知情同意书。
（2）物品准备：电子支气管镜消毒备用;心电监护、血氧饱和度监测;备好吸引器和抢救设备及药物。
（3）健康指导：指导患者正确使用口含式一次性雾化器;讲解深呼吸及平静呼吸的方法和目的;告知患者缩鼻方法以配合麻醉药的顺利吸入;使患者配合检查。
（4）局部麻醉：2%利多卡因6ml于检查前20min雾化吸入，雾化吸入结束后，再用无菌棉签清洁鼻腔，用2%利多卡因3ml滴入鼻腔;再用味嘛滴鼻液1ml滴鼻腔，以收缩鼻腔毛细血管，减少黏膜充血、水肿。
2.术后
（1）病情观察：检查完毕嘱患者卧床或静坐30min，并严密观察患者有无发热、胸痛、呼吸困难;观察分泌物的颜色、性状。
以便及时发现并发症，对症处理。
（2）避免误吸：术后3h 禁饮、禁食。
（3）减少咽喉部刺激：术后数小时内避免吸烟，减少讲话，使声带得以休息，不可用力咳嗽咳痰，以防引起肺部出血。
【健康教育】
1.休息与运动指导患者合理安排休息与活动，避免过度劳累。
2.饮食指导术后禁饮食3h后可进食温凉、清淡、无刺激的半流食，次日可正常进食。
3.用药指导遵医嘱按时用药。
4.心理指导术后如有咯血，嘱患者勿紧张，将血轻咳出，耐心等待病理结果，明确诊断后积极配合医师治疗原发病。
5.康复指导活检患者，术后会有少量咯血及痰中带血，逐日减少，一般3d可停止痰中带血，不必担心，如痰中带血增多应及时就诊，并预防窒息的发生。
术后可能出现鼻腔及咽部不适、疼痛、声嘶、头晕、吞咽不畅等现象，休息后可渐缓解。
6.复诊须知携带电子支气管镜报告单和病理等相关化验单结果门诊复诊。