纤维支气管镜检查术的健康指导和护理
纤维支气管镜检查的注意事项
三、术前准备
向病人解释目的、配合事项。查血小板和出血、凝血 时间、胸片、心电图、血气分析。
三、术前准备
术前4h禁食、禁饮，前半小时肌注阿托品、口 服地西泮、静注50%葡萄糖。检查开始前嘱病 人排空大小便。有活动性假牙者应取出。
三、术前准备
2%利多卡因7~8毫升喷雾麻醉咽喉部。
四、术中配合
去枕仰卧位，头部后仰，肩部垫一软枕， 下颌略抬高，不能平卧者，可取坐位或半 坐位。
二、禁忌症
1、严重的心肺功能不全者，如严重的高血压 病或心律失常、呼吸衰竭等。 2、 严重的肝肾功能不全，全身情况极度衰竭 者。 3、主动脉瘤有破裂危险者。 4、麻醉药物过敏，不能用其它药物代替者。 5、有严重出血倾向及凝血机制障碍者。 6、颈椎畸形，纤支镜不能插入者。 7、两周内有支气管哮喘大发作或大咯血的患 者是相对禁忌症。
四、术中配合
插入纤支镜
从鼻插入
从口插入
五、术后健康宣教
观察病情
密切观察患者有无咯血和呼吸困难，注意观察 病人有无发热、声嘶或咽喉疼痛、胸痛等不适 症状。ຫໍສະໝຸດ 五、术后健康宣教 饮食护理
术后禁食、禁 饮2h。2h后试 饮温开水无呛 咳时，方可进 温凉流质或半 流质饮食。
五、术后健康宣教
患者尽量少说话， 以减轻咽喉部不 适。
一、概述
该仪器尤其适应于危 重病人的 紧急抢救，有很 多老年人由于黏稠的痰液 堵住了气道导致窒息、憋 喘或呼吸困难，用纤维支 气管镜旁边的吸引器可将 痰液吸得干干净净，还能 做细菌培养。
二、适应症
1．胸部X线阴影，需要进一步明确病变性质。 2．原因不明的咳嗽，经正规抗生素治疗不能缓解者。 3．咯血或痰中带血，需明确病因和出血部位者。 4．原因不明的喉返神经或膈神经麻痹。 5. 气管食道瘘。 6．痰中找到癌细胞，而胸片阴性需进一步寻找原因。 7．收集下呼吸道分泌物作细菌学检查。 8. 弥漫性肺部疾患或同一部位反复发作的肺炎需要确诊 者。 9. 观察疗效及损伤情况，如肺癌放化疗术后或长期气管 内置管。 10. 气管、支气管的相关治疗。
纤维支气管镜检查的护理配合
纤维支气管镜检查的护理配合纤维支气管镜检查是一种对呼吸系统进行详细检查的重要方法，可以用于诊断和治疗许多呼吸系统疾病。
在进行纤维支气管镜检查时，患者需要得到专业的护理和支持，以确保检查的顺利进行和患者的舒适感。
本文将就纤维支气管镜检查的护理配合进行详细介绍。
一、术前准备1. 详细的解释和教育在进行纤维支气管镜检查前，护士需要对患者进行详细的解释和教育，告知患者检查的目的、过程、可能涉及的不适感以及注意事项。
这有助于患者了解检查的重要性，并减少患者的焦虑和恐惧感。
2. 心理护理由于纤维支气管镜检查需要插入支气管，患者可能会感到紧张和害怕。
护士需要通过与患者的交流和沟通，进行心理护理，帮助患者舒缓情绪，增强信心，从而减轻紧张情绪，为检查做好准备。
3. 体格检查在进行纤维支气管镜检查前，护士需要对患者进行全面的体格检查，包括测量体温、心率、呼吸率等生命体征，并了解患者的病史以及可能存在的并发症，以便及时发现和处理问题。
二、术中护理1. 协助医生进行检查在纤维支气管镜检查过程中，护士需要站在医生身边，协助医生进行检查。
护士需要及时递送医疗器械、保持检查区域的清洁、协助病人维持体位等，以确保检查的顺利进行。
2. 观察患者病情在纤维支气管镜检查过程中，护士需要密切观察患者的病情变化，包括监测患者的呼吸、循环、神志等情况，及时发现并处理可能的并发症，确保患者的安全。
3. 护理患者情绪在纤维支气管镜检查过程中，护士需要关注患者的情绪变化，及时进行心理护理，帮助患者克服不适感，保持情绪稳定，提高检查的顺利进行。
4. 配合患者配合呼吸纤维支气管镜检查需要插入支气管，患者需要配合医生进行呼吸，以便医生顺利完成检查。
护士需要告知患者如何正确配合呼吸，并给予适当的指导，以保证检查的有效进行。
5. 传递信息在纤维支气管镜检查过程中，护士需要及时传递医生的指令和患者的情况，协调医护人员之间的配合，保证检查的安全和顺利进行。
2. 协助患者恢复在纤维支气管镜检查结束后，患者可能会感到咽部不适、咳嗽等症状，护士需要进行相应的护理，包括提供温水漱口、咳痰等，帮助患者缓解不适感。
小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理方法
小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理方法小儿无痛纤维支气管镜检查术是一种常见的儿科检查方法，用于检查和治疗儿童呼吸道疾病。
在这个过程中，医生将纤维支气管镜通过鼻孔或口腔插入患儿的气道，以观察和评估呼吸道的情况。
为了确保小儿的安全和舒适，护理人员在整个过程中发挥着关键作用。
以下是小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理方法。
1.术前准备：-向患儿及其家长详细解释检查的目的、过程和可能的不适感。
-根据医嘱，让患儿空腹，并将其他指示告知家长，如暂停服用一些药物。
-准备必要的器械和设备，如纤维支气管镜、吸痰器等。
-维持一个舒适、无刺激性的环境，如降低噪音和灯光。
2.插管过程中的护理：-在插管之前，给予适当的镇静药物和麻醉药物，以减轻患儿的痛苦和焦虑感。
-与医生密切配合，在插管过程中提供必要的支持和协助。
-监测患儿的生命体征，如心率、呼吸频率和血氧饱和度等。
-维持气道通畅，确保患儿正常呼吸。
-鼓励患儿深呼吸和轻轻咳嗽，以帮助纤维支气管镜更好地进入气道。
-根据需要，使用吸痰器清除呼吸道分泌物。
3.术中和术后的护理：-监测患儿的生命体征，定期测量体温、呼吸频率、心率和血氧饱和度等。
-观察患儿的行为和症状变化，如呼吸困难、喉咙痛等。
-帮助患儿安抚情绪，如提供玩具、音乐或讲故事等。
-提供必要的饮食和液体，以维持患儿的营养和水分平衡。
-监测患儿的排尿情况，确保正常排尿。
-根据医嘱，提供适当的镇痛药物和其他药物，以减轻患儿的不适感和疼痛。
-定期观察纤维支气管镜插管部位的情况，注意是否有出血、感染等并进行处理。
4.家长教育和支持：-向家长详细解释检查的结果和建议。
-回答家长可能有的问题和疑虑，并提供必要的支持和安慰。
-教育家长在患儿回家后的护理，如观察患儿的症状变化、饮食和药物给予等。
-提供必要的康复建议，如休息、鼓励适量的运动等。
最后，小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理方法应根据患儿的具体情况进行个体化的操作，确保患儿的安全和舒适。
纤维支气管镜术后护理要点
纤维支气管镜术后护理要点纤维支气管镜术是一种常见的内窥镜检查和治疗方法，用于诊断和治疗呼吸道疾病。
术后护理对患者的康复至关重要。
本文将介绍纤维支气管镜术后的护理要点，并提供一些建议，以确保患者的安全和康复。
1. 观察呼吸道和氧气供应：术后患者需要密切观察呼吸道和氧气供应情况。
确保氧气供应充足，呼吸道通畅，及时处理呼吸困难、咳嗽或氧气不足的情况。
2. 监测血压和心率：纤维支气管镜术后，患者可能会有一定的疼痛和不适感，这可能会导致血压和心率的变化。
护理人员应密切监测患者的血压和心率，及时处理异常情况。
3. 管路护理：术后患者可能会有气管插管或呼吸机管路，需要定期检查管路是否通畅，是否有气泡或异物。
保持管路清洁，避免感染。
4. 疼痛管理：术后患者可能会有一定的疼痛感，护理人员应根据患者的疼痛评估结果，给予适当的镇痛措施。
镇痛药物可以通过静脉、口服或皮下注射给予。
5. 出血风险评估：纤维支气管镜术后可能会出现出血的风险。
护理人员应密切观察患者是否有呕血、咯血、便血等情况，并及时评估出血的程度和原因。
如有出血风险较高的情况，需及时通知医生进行处理。
6. 患者体位：根据术后患者的具体情况，选择合适的体位。
有些患者可能需要保持半卧位或俯卧位，以改善通气和排痰。
7. 咳痰和排痰：纤维支气管镜术后，患者可能会有咳嗽和痰液增多的症状。
护理人员应鼓励患者积极咳嗽和排痰，以清除呼吸道分泌物。
如有需要，可进行物理治疗，如拍背、气道吸引等。
8. 饮食管理：根据患者的具体情况，护理人员应合理安排患者的饮食。
术后患者可能需要经过一段时间的禁食，然后逐渐恢复正常饮食。
建议患者多饮水、少食多餐，避免辛辣、刺激性食物。
9. 患者教育：纤维支气管镜术后，护理人员应向患者提供相关的健康教育。
包括术后注意事项、饮食调理、药物使用方法等。
帮助患者了解术后恢复的过程和可能出现的并发症，提供必要的心理支持。
10. 定期随访：术后患者需要定期复诊和随访。
纤维支气管镜检查术的护理
护 理 ， 向患 者 详 细 说 明 检 查 的 目的 和 重 要性 ，说 明 检
查 是 为 了早 发 现 疾 病 ，辨 别性 质 ，确 定 治疗 方 案 ，及 早 治 疗 。 同时 强 调 纤 支 镜 检 查具 有 其 他检 查 所 无 法 替 代 的 直 观 效 果 ， 以取 得 患 者 的合 作 。对 检 查 前 心 理 恐
理 护 理 。 根 据 不 同 患 者 的 心 理 特 征 采 取针 对 性 的 心 理
支 镜 到 达 病 灶 部 位 需 作 活 检 组 织 检 查 时 ，操 作 者 动 作
要 轻 柔 、迅 速 。对 活检 时 由 于 组 织 脆 而 出血 者 ，应 立
即用 ０ １ｇ Ｌ 肾上 腺 素 喷 洒 止 血 。 对 由 于 痰 栓 引 起 ． ・ 的肺 不 张 者 可 用 ａ糜 蛋 白酶 加 生 理 盐 水 反 复 冲 洗 ，使 一 痰 栓 溶 化 后 吸 除 。④ 医护 人 员 在 检 查 过 程 中 要 注 意 自 己的语 言 ，切 不 可讲 使 患 者 有 疑 惑 的话 ，因 为 患者 对 医 护 人 员 的 话 很 敏 感 ，要 避 免 增 加 患 者 的 焦 虑 和 恐
喉癌 ２ ０例 ，肺 不 张及 其 他 疾 病 ７ ４例 。 由 于 精 心 的 护
理 ，４ ８例 患 者 中 １ 检 查 成 功 率 为 ９ ％ ，未 出现 术 ７ 次 ８ 后 穿 孑 、气 胸 、大 出 血 等 严 重 并 发 症 。 Ｌ
２ 护 理
２ １ 术前 护 理 ① 术 前 掌 握 适 应 证 和 禁 忌 证 。 常 规 ． 做 心 电图 及 ｘ 线 摄 片 检 查 ，如 有 严 重 的 心 肺 功 能 不 全 、脑 血 管 病 变 及 不 合 作 者 等 不 宜 作 纤 支镜 检 查 。对 凝 血 机 制 障 碍 者 应 先 纠 正 凝 血 机 制 后 检 查 。 ② 做 好 心
纤维支气管镜检查护理常规
纤维支气管镜检查护理常规1.病史记录：护士应详细记录患者的个人信息、过敏史、既往病史及相关症状，以便医生了解患者的情况。
2.术前准备：(1)告知患者：护士要与患者解释检查目的、过程、可能的不适感及禁忌症，并获得患者的同意参加检查。
(2)空腹：患者需要在检查前至少6小时内禁食。
(3)解饮食：患者需要在检查前清空肠道，避免饮食造成呕吐。
(4)患者准备：患者需要穿着宽松舒适的衣物，以便操作。
(5)静脉注射：根据医生的要求，护士可能会为患者进行静脉镇静。
3.设备准备：(1)支气管镜：护士应检查支气管镜的完好性、消毒情况及是否配备适当的镜头。
(2)麻醉药品：根据需要，护士应准备好必要的麻醉药品。
(3)其他器材：吸引器、氧气供应器、润滑剂等。
4.检查环境：护士应准备好安静、明亮、通风良好的检查室，并确保设备操作正常。
5.患者安全：护士要确保患者在操作过程中的安全，要尽量避免直接接触到普通环境细菌或病毒。
6.护理操作：(1)协助患者取下眼镜、手表、护士提供适当的换衣服或手术用袍。
(2)体位要求：患者需要采取合适的仰卧位或半卧位，以便医生更好地进行检查。
(3)腺体应握紧，以防止误吞镜子。
(4)护士在医生要求下，通过适当的时间授予镜片对患者的口腔进行冲洗和吸引。
7.观察与记录：(1)观察患者是否有窒息、呼吸困难等异常症状，及时采取措施。
(2)通过记录患者的体验来传递有关检查结果的信息给医生。
8.检查后护理：(1)患者卧床休息，观察患者的呼吸情况，以便发现可能的并发症。
(2)给予患者舒适感，根据医嘱适时给予镇静或抗焦虑药物。
(3)适时给予患者水分或营养补充。
(4)提供必要的心理疏导，解释检查结果及处理方法。
纤维支气管镜检查的护理常规主要包括病史记录、术前准备、设备准备、检查环境、患者安全、护理操作、观察与记录以及检查后护理等内容。
护士在检查过程中需要与患者进行充分的沟通，提供必要的信息，并确保患者的安全和舒适感。
此外，护士还需要对患者的状况进行观察和记录，及时给予护理干预，以提供良好的护理服务。
纤维支气管镜检查护理常规
纤维支气管镜检查护理常规一、护理评估1、评估患者生命体征、意识状态、面容和表情等。
2、观察患者有无出血、发热等。
3、观察患者术后2小时饮水有无呛咳、呼吸困难等。
二、护理措施1、提供安静、舒适、温湿度适宜的环境。
2、术前查看手术同意书及肝功能、乙型肝炎表面抗原、血小板及出凝血时间等检查结果。
3、保持呼吸道通畅，采取舒适的卧位，检查前取下活动性义齿。
4、监测生命体征，观察咯血的量、颜色、性质。
5、术前4小时、术后2小时禁食水，术后进食前试验小口喝水，无呛咳再进食。
6、备好吸引器和复苏药物，防止喉痉挛和呼吸窘迫。
出现咯血应通知医生，注意窒息的发生，做好抢救准备。
三、健康指导要点1、指导患者卧床休息。
2、指导患者准确掌握进食时间，避免误吸。
麻醉作用消失、咳嗽和呕吐反射恢复后可进温凉流质或半流质饮食。
3、指导患者术后数小时内，会有少量咯血及痰中带血，不必担心。
4、指导患者减少用嗓子，避免声音嘶哑及咽痛。
四、注意事项1、对于刷检、活检的患者，加强巡视，做好抢救准备，避免咯血窒息。
2、术后数小时内避免吸烟、谈话和咳嗽，使声带得以休息。
3、注意沟通，对于咯血患者，做好心理护理，消除紧张情绪。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。
纤维支气管镜术护理
术后应避免剧烈运动和突然改变体位，以免引起 气胸。
健康指导
饮食指导
术后应给予患者高蛋白、高热量、易消化的食物，避免刺激性食 物和饮料。
康复指导
根据患者的恢复情况，指导患者进行适当的康复训练，如呼吸操、 肌肉锻炼等。
心理指导
给予患者心理支持，缓解紧张情绪，增强康复信心。
04 出院指导
饮食指导
根据具体情况，医生会建议适 当的复查时间。
注意事项
在随访和复查时，应告知医生 自己的不适症状和异常情况。
紧急情况处理
如出现严重出血、呼吸困难等 症状，应立即就医。
05 纤维支气管镜术护理注意 事项
操作规范与安全
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严格遵守操作规程
在进行纤维支气管镜术时，应遵循医疗机构的诊 疗规范和操作流程，确保手术过程的安全性和有 效性。
困难、胸痛等症状。
注意痰液变化
观察患者痰液的量、颜色、气味 等，如有异常及时报告医生。
评估患者情况
评估患者术后的恢复情况，如出 现异常及时处理。
并发症预防
预防出血
术后应避免剧烈咳嗽、打喷嚏等增加胸腔压力的 动作，以免引起出血。
预防感染
术后应保持呼吸道通畅，定期更换气管套管，保 持室内空气流通，避免交叉感染。
进行必要的实验室检查， 如血常规、生化、心电图 等，以便了解患者的身体 状况。
心理护理
术前沟通
向患者及家属详细介绍手 术的必要性、手术过程、 注意事项等，以减轻患者 的焦虑和恐惧。
心理疏导
针对患者的心理状况，进 行适当的心理疏导，帮助 患者树立信心，保持乐观 的心态。
提供支持
为患者提供必要的情感支 持，如鼓励、安慰等，让 患者感受到医护人员的关 爱。
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纤维支气管镜检查术的健康指导和护理
作者：何丽
来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第04期
【摘; 要】目的：探讨纤维支气管镜检查术的健康指导方式和护理经验。
方法：总结分析我科2013年6月至2018年11月3000例行纤维支气管镜检查术的患者在术前、术中健康指导和术后的护理。
结果：3000例患者通过实施术前的健康宣教和术中的健康指导以及术后护理，缓解患者的恐惧和紧张情绪，可减轻患者的痛苦。
结论：纤维支气管镜检查术术前给患者进行健康宣教和术中的健康指导以及术后的护理，是可以降低患者痛苦、恐惧、焦虑的有效措施，体现了一切以病人为中心的人性化护理。
【关键词】纤维支气管镜;健康指导;护理
【中图分类号】R472;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2019）04-0194-02
纤维支气管镜自70年代引进我国应用于临床医学以来，此项检查对呼吸系统疾病的诊断和治疗起到了非常重要的作用，也是诊断肺部疾病的重要手段。
纤维支气管镜外径较细，可弯曲、可视范围较广、导光强、视野清晰、易插入段及亚支气管，以安全、可靠、创伤小而广泛应用于临床。
纤维支气管镜检查术是一项有创检查，因此要求操作者和配合者的技术娴熟;熟练的护理配合可有效的预防和减少并发症的发生。
可见术前，以及术中的健康宣教和指导是十分重要，提高检查的成功率也减轻病人的痛苦。
1 术前健康宣教
1.1心理指导由于患者对纤维支气管镜检查的相关知识缺乏一定的了解，认知也不足，表现为精神紧张、焦虑、恐惧，情绪不稳等。
因此，纤维支气管镜检查前的心理指导是非常重要的。
针对这一情况，护士在检查前应热情主动、态度和蔼的向患者解释检查的过程，并有针对性的进行指导，说明检查的必要性和效果。
认真听取患者的问题，并耐心地解答，以热情的态度、良好的语言和表情改变患者的恐惧心理，取得患者的信任，使患者安静并主动积极的配合检查。
1.2健康指导; A.检查前指导患者禁食禁饮6h，避免检查中插管时引起咽喉部的恶心、呕吐，以导致呕吐物至气管而引起窒息。
B.询问患者有无麻醉药物过敏史，心脏病、高血压史，有无大咯血，有无鼻息肉、鼻中隔弯曲、有无精神异常史。
C.告知患者完善各项化验及检查，凝血功能、血常规、常规心电图、乙肝五项、胸部CT。
大咯血患者应止血一周后，情况好转方可检查;有传染病患者，应用专用纤维支气管镜;凝血结果异常患者不能行此项检查。
D.指导。