支气管镜检查患者的护理
支气管镜检查护理常识
医药健闻支气管镜检查护理常识高李玉 （遂宁市中心医院，四川遂宁 629000）肺部感染是临床常见疾病，为了快速诊断菌群感染和痰液排出，一般会选择做气管镜的检查和治疗。
因此，有必要了解支气管镜检查护理知识。
支气管镜检查简介支气管镜检查是将带有摄像探头的支气管镜，通过声门进入到气管和支气管端，观察相关病变情况，并可进行针对性的治疗。
由于支气管镜从口或者鼻插入到下呼吸道，很多患者会出现感观不适。
其实，支气管镜检查完全可以在局部麻醉状态下进行。
在检查过程中，患者虽然会有不同程度的恶心、呛咳，鼻腔狭窄的患者还可能会有疼痛感，但基本是在可承受的范围内。
随着技术的不断更新，衍生出无痛支气管检查，即患者在全身麻醉状态下进行，全程没有感觉，一般麻醉药清醒后检查也做完了。
支气管镜检查是一项较安全的检查手段，并发症的概率比较小，但也不能完全排除风险，常见的并发症主要有声音嘶哑、低氧或者咽喉不适等。
在检查前，医护人员也会根据患者的身体情况做出相应的评估。
支气管镜检查护理常识在进行支气管镜检查前，患者要禁食禁水4 h。
医护人员进行心理安抚，讲解支气管镜治疗的安全性，以及可能会引发的并发症，让其有一定的心理准备。
在检查前，做相应的心电监护，时刻对患者的血压、心率以及呼吸氧饱和度进行监测。
在进行支气管检查时，患者应采取仰卧位，头向后仰，在心电监测正常的情况下，对鼻腔进行清洁。
在支气管插入操作前，医生先进行麻醉，待起效后，将支气管镜伸入气管开口时，叮嘱患者不要乱动，用嘴巴进行呼吸。
支气管镜进入到气管时，如出现恶心感属正常现象，叮嘱其放松，保持均匀的呼吸。
进行检查时，观察患者的神情以及血压数据，出现异常要及时应对，以免出现窒息的情况。
检查结束后，嘱咐患者好好休息，按舒适的体位躺卧，禁食禁水3 h，防止出现误吸的情况。
在检查结束半小时内，患者要禁止说话，让声带充分休息。
鼓励患者轻轻咳嗽，将痰液带出，如果出现咳血、疼痛的情况，属正常现象，休养后会逐渐恢复。
支气管镜检查手术护理常规
支气管镜检查手术护理常规
1. 术前准备
- 根据医嘱，检查患者的相关病历和检查结果。
- 在饮食和用药方面，按照医生的指示进行准备。
- 准备好所需的检查设备和材料。
- 与患者进行面谈，了解其过敏史和手术相关信息。
- 下达手术准备指令，让患者呼吸深吸气，吹气等操作。
2. 术中护理
- 协助医生完成镜头及其他设备的消毒和准备工作。
- 帮助患者采取合适的体位，确保其舒适。
- 监测患者血压、心率、血氧饱和度等生命体征，及时记录并
向医生汇报异常情况。
- 协助医生进行支气管镜插入操作，保证操作安全顺利。
- 协助医生在检查过程中观察、采集样本或进行其他治疗操作。
- 在术中提供患者相应的护理措施，如鼓励患者深呼吸、咳嗽等。
3. 术后护理
- 在手术结束后，协助医生拔除支气管镜，并对患者进行观察。
- 监测患者意识、生命体征的恢复情况，并做好相应记录。
- 给予患者恰当的护理，如观察患者出血、感染等并及时处理。
- 指导患者术后的护理工作，如饮食、活动要求等。
- 向患者或家属提供术后注意事项和常规检查预约的说明。
以上为支气管镜检查手术的常规护理流程，具体操作应根据医
生的嘱托和患者的实际情况进行调整。
在工作中，护士需要高度专
注和责任心，确保操作的安全和患者的舒适。
支气管镜检查手术护理常规
支气管镜检查手术护理常规一、术前准备1.患者教育：护士应向患者详细介绍支气管镜检查的目的、过程、风险和可能的并发症，帮助患者了解手术的重要性和必要性，减少焦虑和恐惧感。
2.患者评估：护士应对患者进行全面评估，包括患者的病史、体格检查、肺功能检查等，以确定手术的适应症和禁忌症。
3.术前准备：护士应确保患者空腹，通常要求患者在手术前6-8小时内禁食，避免进食引起呕吐导致误吸。
此外，应从手术前2小时开始禁止患者饮水。
4.物品准备：护士需要为手术准备支气管镜、支气管扩张剂、麻醉及止痛药物、支气管黏膜表面麻药、刷子或活检夹等。
5.麻醉方式：根据患者的情况和医生的要求，可以选择局部麻醉或全身麻醉。
局部麻醉可以通过支气管镜或雾化吸入给药的方式进行。
二、术中操作1.患者位置：将患者置于仰卧位，头稍微后仰，使用头架或枕头将头部固定在适当位置，以使气管对支气管镜检查易于接近并插入。
2.镜头插入：在医生指导下，护士将支气管镜潜入患者口腔，通过喉部逐渐进入气管和支气管，注意掌握镜头的位置和角度，以便观察到所需的部位。
3.病变检查：医生通过支气管镜观察气管和支气管的黏膜病变、狭窄、出血、分泌物等情况，并进行必要的治疗干预，如刷取黏膜细胞或进行活检等。
4.扩张剂应用：在检查过程中，根据需要，医生可能会使用支气管扩张剂，以放松和扩张气道，以便更好地观察和治疗。
5.术中观察：护士需要密切观察患者的呼吸、血压、心率等生命体征的变化，及时发现异常情况并向医生报告。
三、术后护理1.观察恢复：术后，患者需要转入恢复室或病房，护士需继续观察患者的生命体征，特别注意呼吸道通畅情况、咳嗽和呕吐等症状。
2.恢复室护理：在恢复室，护士应定期检查患者的气道通畅度、呼吸音、皮肤色泽等情况，并对可能的并发症（如感染、出血）进行预防和处理。
3.心理支持：支气管镜检查对一些患者来说是一种痛苦和不适的经历，护士需要提供情绪支持和安抚，帮助患者舒缓焦虑和不适。
支气管镜护理问题和措施
支气管镜护理问题和措施1. 支气管镜检查概述大家好，今天咱们聊聊一个听上去有点复杂但其实挺重要的话题——支气管镜检查。
说白了，就是医生用一个细长的管子，往你肺里看看，像个小探险家，探寻那些潜藏在肺部的“秘密”。
不过，尽管这个过程听起来挺神奇，但我们在护理方面可得多费点心思。
1.1 术前准备在进行支气管镜之前，护士姐姐们就得忙活了。
你想啊，病人心里难免紧张，像小猫见了大狗似的，抓心挠肚的。
所以，护士需要给病人讲讲这到底是个什么情况，告诉他们“这不是什么大事，别紧张，放轻松”。
当然了，术前准备也少不了一些实际的步骤，比如确认病人过往的病史，看看有没有过敏史。
这就像是提前给探险做好了地图准备。
然后就是禁食了，亲爱的病友们，检查前六小时可不能吃东西。
想想吧，这就像是去游乐园之前要先把肚子空着，不然玩了一圈后就没力气再来个过山车了！为了确保顺利，护士还要确保病人穿着宽松的衣服，方便操作。
再说了，这样也能让病人更舒服，真是一举两得。
1.2 心理护理心理护理更是重中之重，护士就像是心理医生，要给病人讲讲“这次检查有多重要”，让他们感受到“我们是有备而来的，不怕不怕”。
跟病人聊聊天，打打趣，放松一下氛围。
你会发现，这样一来，病人的紧张感就像气球一样被戳破，轻松了不少。
毕竟，保持乐观的心态可是应对检查的绝佳法宝。
2. 术中护理检查时，护士要全程陪伴，简直就是病人最可靠的小伙伴。
你看，医生开始操作，护士一边辅助，一边观察病人的反应，随时准备处理突发情况。
这就像是在演一场默契的双人舞，大家都得配合得天衣无缝。
2.1 观察病人反应在这个过程中，观察病人的反应尤为重要。
突然脸色苍白，嘴唇发紫，那可得立马行动。
一般来说，病人可能会觉得有些不适，比如喉咙痒、咳嗽，这都是正常现象。
不过如果病人出现持续的剧烈疼痛，或者咳出血，那可就得立马报告医生，咱们可不能掉以轻心，像猫咪一样警觉。
2.2 安全措施安全问题也是重中之重，支气管镜的设备就像是高科技武器，操作得当可以打败“病魔”，但如果处理不当，那后果可就不堪设想。
支气管镜检查术后的护理要点
支气管镜检查术后的护理要点如下：
•休息观察。
离开观察室前要休息观察半小时，密切注意患者有无发热、咯血、胸痛等症状。
•饮食护理。
术后2小时内不要进食，以免因呛咳引起吸入性肺炎；2小时后可进食一些流质食物，如稀饭、面条等。
•声音保护。
术后半小时内尽量让患者少说话，使声门和下咽充分休息；如有声音嘶哑，可进行局部雾化治疗。
•咳痰处理。
鼓励患者主动咳痰，使痰液分泌物咳出；如有少量咯血，不需特殊处理，如有大量咯血，应立即通知医生。
•情绪疏导。
及时疏导患者的不良情绪，使其积极配合治疗。
小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理方法
小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理方法小儿无痛纤维支气管镜检查术是一种常见的儿科检查方法，用于检查和治疗儿童呼吸道疾病。
在这个过程中，医生将纤维支气管镜通过鼻孔或口腔插入患儿的气道，以观察和评估呼吸道的情况。
为了确保小儿的安全和舒适，护理人员在整个过程中发挥着关键作用。
以下是小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理方法。
1.术前准备：-向患儿及其家长详细解释检查的目的、过程和可能的不适感。
-根据医嘱，让患儿空腹，并将其他指示告知家长，如暂停服用一些药物。
-准备必要的器械和设备，如纤维支气管镜、吸痰器等。
-维持一个舒适、无刺激性的环境，如降低噪音和灯光。
2.插管过程中的护理：-在插管之前，给予适当的镇静药物和麻醉药物，以减轻患儿的痛苦和焦虑感。
-与医生密切配合，在插管过程中提供必要的支持和协助。
-监测患儿的生命体征，如心率、呼吸频率和血氧饱和度等。
-维持气道通畅，确保患儿正常呼吸。
-鼓励患儿深呼吸和轻轻咳嗽，以帮助纤维支气管镜更好地进入气道。
-根据需要，使用吸痰器清除呼吸道分泌物。
3.术中和术后的护理：-监测患儿的生命体征，定期测量体温、呼吸频率、心率和血氧饱和度等。
-观察患儿的行为和症状变化，如呼吸困难、喉咙痛等。
-帮助患儿安抚情绪，如提供玩具、音乐或讲故事等。
-提供必要的饮食和液体，以维持患儿的营养和水分平衡。
-监测患儿的排尿情况，确保正常排尿。
-根据医嘱，提供适当的镇痛药物和其他药物，以减轻患儿的不适感和疼痛。
-定期观察纤维支气管镜插管部位的情况，注意是否有出血、感染等并进行处理。
4.家长教育和支持：-向家长详细解释检查的结果和建议。
-回答家长可能有的问题和疑虑，并提供必要的支持和安慰。
-教育家长在患儿回家后的护理，如观察患儿的症状变化、饮食和药物给予等。
-提供必要的康复建议，如休息、鼓励适量的运动等。
最后，小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理方法应根据患儿的具体情况进行个体化的操作，确保患儿的安全和舒适。
纤维支气管镜术后护理要点
纤维支气管镜术后护理要点纤维支气管镜术是一种常见的内窥镜检查和治疗方法，用于诊断和治疗呼吸道疾病。
术后护理对患者的康复至关重要。
本文将介绍纤维支气管镜术后的护理要点，并提供一些建议，以确保患者的安全和康复。
1. 观察呼吸道和氧气供应：术后患者需要密切观察呼吸道和氧气供应情况。
确保氧气供应充足，呼吸道通畅，及时处理呼吸困难、咳嗽或氧气不足的情况。
2. 监测血压和心率：纤维支气管镜术后，患者可能会有一定的疼痛和不适感，这可能会导致血压和心率的变化。
护理人员应密切监测患者的血压和心率，及时处理异常情况。
3. 管路护理：术后患者可能会有气管插管或呼吸机管路，需要定期检查管路是否通畅，是否有气泡或异物。
保持管路清洁，避免感染。
4. 疼痛管理：术后患者可能会有一定的疼痛感，护理人员应根据患者的疼痛评估结果，给予适当的镇痛措施。
镇痛药物可以通过静脉、口服或皮下注射给予。
5. 出血风险评估：纤维支气管镜术后可能会出现出血的风险。
护理人员应密切观察患者是否有呕血、咯血、便血等情况，并及时评估出血的程度和原因。
如有出血风险较高的情况，需及时通知医生进行处理。
6. 患者体位：根据术后患者的具体情况，选择合适的体位。
有些患者可能需要保持半卧位或俯卧位，以改善通气和排痰。
7. 咳痰和排痰：纤维支气管镜术后，患者可能会有咳嗽和痰液增多的症状。
护理人员应鼓励患者积极咳嗽和排痰，以清除呼吸道分泌物。
如有需要，可进行物理治疗，如拍背、气道吸引等。
8. 饮食管理：根据患者的具体情况，护理人员应合理安排患者的饮食。
术后患者可能需要经过一段时间的禁食，然后逐渐恢复正常饮食。
建议患者多饮水、少食多餐，避免辛辣、刺激性食物。
9. 患者教育：纤维支气管镜术后，护理人员应向患者提供相关的健康教育。
包括术后注意事项、饮食调理、药物使用方法等。
帮助患者了解术后恢复的过程和可能出现的并发症，提供必要的心理支持。
10. 定期随访：术后患者需要定期复诊和随访。
90例行纤维支气管镜检查患者的舒适护理
・０ ・ ２ ３
液 、 量 避 免在 同一 部 位 反复 粘 贴 薄膜 、 换 引 流 时清 洁局 部 皮 深部 感染 和骨 髓炎 发生 。 尽 更 ４体会 肤 ， 预 防毛囊 炎发 生 的有 效方 法 。 是 注意观察并记录引流液 的颜色 、 、 量 性质 以及 气味 ， 准确记 录。 并 通过对 负压引 流患者 的护理 ，证 明负 压封 闭引流 是一种 高效 ・ 可以把创 面 的渗 液脓液及 脱落 坏死 组织及 时彻 底引 出体外 。 常备一些小部件 。 ： Ｎ半透膜 、 如 Ｓ ＆ 三通接头等 ， 必要时可 自行更换 。 引流 ， 本组治疗 方法 为纯物 理方法 ．安全避 免 了各种化 学治疗 可 能引起 ３ 结 果
２ 例 患 者 中 ． 面积 皮肤 缺损 ６例 、 腓 骨 开放 骨 折合 并 软 ９ 大 胫 组织缺损 １ ０例 、 性 骨髓 炎 合并 创 面 经 久 不 愈 合 ４例 、 肢 大 慢 下 面积 皮 肤 缺 损植 皮 后 对 植 皮 区 保 护 ２例 均 为 ８天换 药拆 除 ； 足 背 肌 健 外 露 １ 和足 背 骨 外 露 ２ 、 腿 骨 筋 膜 室综 合 症 ３例 例 例 小 ６ ７ 换 药 拆 除 。 二 期 缝合 。以上 ２ 例 患 者 无 一例 发 生 创 面 — 天 行 ８ 感 染 ． 、 关 节伸 屈 功 能 、 体 负 重 功 能 良好 。慢 性 骨 髓 炎 合 膝 踝 肢 并 创 面 经 久 不 愈 合 １例 由 于神 经 、 肉损 伤 过 重 ， 腿 肌 肉 萎 肌 小 缩， 踝关 节 运 动 受 限 ， 行 走 功能 尚可 。术 后 随 访 ８个 月 一 但 ３年 ， 平均 ２ ２个 月 ． 面 及 伤 口无 感 染 ， 全 身 及 局 部 毒 性 、 敏 反 创 无 过 应 。二 期行 局 部 转 移 皮瓣 ２例 ， 厚皮 片植 皮 １ ， 闭伤 １ 、 中 例 关 ２ １ 全 部 愈 合 。负 压 封 闭 吸 引 后 形 态 学 观 察 ， 面 缩小 ２ ％（ ％一 创 ０ １ ３ ２ ％）死 腔 完全 消灭 ， 面肉芽 组织 平坦 、 鲜 ， ５ ， 创 新 毛细 血管 丰富 。 创 面 有渗 血 ， 肉芽无 水 肿 ． 外露 骨 面上 有新 鲜 肉芽 生 长 。２ ９例 均无
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支气管镜检查患者的护理
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【关键词】支气管镜
支气管镜检查越来越广泛地应用于临床呼吸道疾病的诊断和治疗，行气管镜检查术前、术中、术后良好的护理是保证气管镜检查成功与否的关键，也是护理人员配合医生做好内镜检查的必要工作。
本文选择我科2005年行气管镜检查术患者887例，将其护理及体会报告如下。
1 临床资料
检查患者887例，男584例，女303例，年龄最小6岁，最大77岁。
检查诊治疾病：气道良恶性肿瘤、支气管内膜结核、支气管扩张、肺不张、肺部弥漫性疾病、肺门或纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄、咯血、胸部外伤，疑有气管支气管伤或断裂以及清除气道内痰液、浓栓、血块、异物吸入，阻塞性肺炎、肺间质疾病，需紧急建立人工气道者等多种支气管-肺疾病。
2 方法
行支气管镜检查前，让患者禁食禁水至少5h，在镜检前半小时前肌注苯巴比托纳0. 1g、阿托品0. 5mg。
嘱患者放松，去掉假牙，用德
国百瑞生产的呼吸道表面专用麻醉喷雾器(PAPI TIA)加入2％利多卡因(80±10)mg进行雾化吸入麻醉，雾化时间为7～10min，经鼻腔或者口腔入镜，所用支气管镜为纤维支气管镜OLYMPUS(1T30)和电子支气管镜OLYMPUS(P240)。
3 护理
3. 1 术前准备
3. 1. 1 术前注意事项
术前详细询问患者有无麻药过敏史、支气管哮喘史、备好近期X 线胸片、肺部CT片、心电图、肺功能报告、乙肝丙肝及艾滋病检查报告单，高血压病、冠心病、大咯血急性期、危重症或体质极度衰弱者，如有镜检必要，镜检前须降压、扩冠、止血，给予高营养，镜检时必须心电监护、吸氧，并备好抢救药品，有严重凝血机制障碍或有出血倾向、严重缺氧、不稳定性心绞痛、近期心肌梗死、严重心律失常及心功能不全者禁忌检查。
3. 1. 2 药品器械的准备
备好抢救药品、氧气、开口器和舌钳，检查活检钳有无松动、断裂，毛刷有无断裂，气管镜镜面及图像是否清晰，吸痰器性能是否良好，并备好人工复苏器。
3. 1. 3 心理护理
大多数的患者缺乏对气管镜检查术的了解，有恐惧心理易出现情绪紧张。
因此，既要向患者详细介绍气管镜检查术对疾病诊断和治疗的必要性和安全性，又要向家属讲明术中、术后可能出现的并发症，
耐心细致地做好解释工作，取得患者良好的合作，必要时可让家属陪伴身旁予以心理支持。
3. 1. 4 患者准备
术前禁食、禁水4～6h，术前半小时肌注阿托品0. 5mg，可减少口腔支气管分泌物，防止迷走神经反射和减弱咳嗽反射。
精神紧张者肌注苯巴比妥纳0. 1g。
用2%利多卡因溶液进行雾化麻醉7～8min，询问患者咽喉部有无麻涩感和吞咽困难。
同时用1%的呋麻液喷雾鼻腔3～4次，以收缩鼻腔毛细血管，减少黏膜充血、水肿。
并嘱患者取下假牙，关闭手机。
有哮喘史的患者可在术前予以氨茶碱或喘定0. 25g+5%葡萄糖250mL，预防性静注或舒喘灵气雾剂吸入，必要时术中以氨茶碱或喘定0. 25g+5%葡萄糖250mL静滴维持。
3. 1. 5 麻醉药过敏反应的观察
观察患者在行雾化吸入麻醉的时候有无胸闷、面色苍白、脉搏细速、周身麻木、呼吸困难、四肢抽搐、昏迷等过敏症状，如果一旦发生应立即停止雾化，并给以吸氧、静脉注射地塞米松等一系列抢救措施。
3. 2 术中配合及护理
3. 2. 1 气管镜术中观察护理
患者取仰卧位，术前用1%的呋麻液喷雾鼻腔3～4次，以收缩鼻腔毛细血管，减少黏膜充血、水肿，让患者松解裤腰带，选择经鼻腔或者口腔入镜，进入声门时会有恶心、咳嗽、气憋感觉，告诉患者这是正常反应。
嘱患者全身放松，做深呼吸，可以利用谈话分散患者注
意力，放一些轻松的音乐，必要时让家属陪伴。
3. 2. 2 术中生命体征观察
观察患者神志，有无紫绀、出汗、烦躁、呼吸困难等，注意心电监护仪显示的心率、呼吸、血氧饱和度变化，如果患者术中出现呼吸困难、烦躁不安、心律加快、血氧饱和度下降应立即停止操作，予以吸氧，必要时听诊呼吸音变化，一旦出现肺部哮鸣音，呼吸、心跳停止等意外情况，应及时抢救。
3. 2. 3 术中活检治疗配合及护理
当活检钳或穿刺针进入支气管腔内时，注意电视屏幕上其所达部位，同时嘱患者减少呼吸运动，尽量控制咳嗽，一旦患者出现剧烈咳嗽，应立即关闭活检钳或穿刺针并迅速退回到镜检管腔内，以防损伤肺组织。
3. 2. 4 术中出血配合及护理
活检前，备好肾上腺素稀释液(0. 1%肾上腺素10mg加入0. 9%生理盐水100mL)或立止血稀释液立止血(1Ku加入0. 9%生理盐水10mL)，对于估计活检部位易出血者，可先注入肾上腺素或立止血稀释液2mL，活检后轻度出血可经气管镜吸出，出血多时立即经注药导管注入2mL肾上腺素或立止血稀释液，必要时给以0. 1%肾上腺素1mg 或立止血1Ku加入生理盐水2mL直接从注药导管注入，并用生理盐水1mL冲洗导管腔。
3. 2. 5 术中麻醉药用量的观察
据报道，表面浸润麻醉最大剂量可达600mg［1］，麻醉药过量会
使患者气道反应性降低、咳嗽反射减弱、吞咽反射迟钝容易造成误吸和感染，或者呼吸道分泌物不易咳出也容易造成感染和窒息。
我科镜检操作过程中腔内补充2％利多卡因药量为(160±40)mg左右，这样可以减少麻醉药用量的发生率，减少了患者的副反应及并发症。
3. 3 术后护理
3. 3. 1 一般护理
术后应嘱患者卧床或静坐休息30min，禁食禁水2～3h，以免因咽喉部仍处于麻醉状态而导致误吸，2h内应尽量少说话，以保护声带，不可用力咳嗽、咳痰，术后可能出现鼻腔咽部不适、疼痛、鼻衄、声嘶、头晕、胸闷、吞咽不畅等，休息后可逐渐缓解。
2～3h后可试进少量温凉流食。
3. 3. 2 生命体征观察
术后注意观察呼吸频率、深度、节律的变化和口唇颜色，呼吸不畅者予以吸氧2～3L/min，听诊呼吸音变化，出现肺部哮鸣音、呼吸、心跳停止等意外情况，及时抢救，如果症状不缓解，应留观。
3. 3. 3 咯血
检查术后告诉患者出现少量咯血属正常现象，表现为痰中带血或少量血痰，原因是支气管黏膜擦伤，活检或细胞刷时黏膜损伤，一般不必特殊处理，1～2d可自愈，如果出现大咯血则可能与凝血机制不佳，病变组织血管丰富，活检钳不锐利、钳夹撕拉等有关，应立即进行处理。
咯血是支气管镜检查最主要的并发症，如果处理不及时，
患者会发生窒息危及生命［2］。
因此，气管镜活检术后出现咯血应注意预防和观察，重视术前防范意识和实验室检查，一旦出现大咯血，及时治疗和抢救，并采取有效的护理措施。
【参考文献】
［1］叶江枫，赵中. 纤维支气管镜术前利多卡因麻醉死亡2例分析［J］.中国内镜杂志，2000，6(1)：77.
［2］王爱明，王卫红，李玉德. 1298例纤维支气管镜检查并发症的护理［J］.实用护理杂志，2000，16(1)：21.。