无痛纤维支气管镜护理常规
小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理方法

小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理方法1.术前准备:a.与家长进行适当的沟通,解释检查的目的、过程和可能的不适感。
b.询问小儿是否有过敏史,特别是对药物的过敏反应。
c.确保小儿的胃为空,嘱咐小儿在术前数小时内禁食,以减少突发呕吐的风险。
d.术前测量并记录小儿的体温、脉搏、呼吸和血压,并评估呼吸道的情况。
e.准备相关设备,如无痛纤维支气管镜、吸氧引流器、氧气瓶等。
2.小儿镇静:a.根据小儿的年龄和体重,给予合适的镇静药物。
常用的镇静药物包括咪达唑仑、氯胺酮等。
b.在给药前,检查小儿是否存在镇静药物过敏史或其他禁忌症。
c.为确保药物的效果和安全性,需要监测小儿的呼吸频率、血氧饱和度等指标。
3.无痛纤维支气管镜检查术的进行:a.检查前,与小儿再次进行沟通,减少其对检查过程的不适感。
b.检查时,小儿需要保持平躺或半卧位,头部稍向后仰。
c.护理人员需要在检查中持续为小儿吸氧,并通过吸氧引流器清理呼吸道分泌物。
d.监测小儿的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等。
4.术后:a.在检查结束后,继续观察小儿的生命体征,确保其恢复正常。
b.观察小儿是否出现不适反应,如呼吸困难、喉痛等。
c.如果出现不适反应,需要及时采取相应措施,如给予氧气、止痛药等。
d.向家长进行适当的术后护理教育,包括饮食、休息和药物使用等方面。
总结起来,小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理方法主要包括术前准备、小儿镇静、检查操作及术后护理。
护理人员需要具备专业知识和技能,为小儿提供安全和舒适的检查体验。
在整个护理过程中,与小儿及其家长进行有效的沟通和交流也是非常重要的。
医院管理重症医学科纤维支气管镜检查配合护理常规

医院管理重症医学科纤维支气管镜检查配合护理常规纤维支气管镜对肺部疾病的诊断和治疗起到了举足轻重的作用,利用纤维支气管镜还可以进行肺组织活检、刷检、肺泡灌洗、针吸术等,使很多疾病明确了病因,也使很多肺部疾病得到了治疗。
一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。
二、术前准备(一)心理护理对于清醒的患者,应耐心介绍检查过程消除患者疑虑,说明配合方法,告知配合动作;尽量使患者精神放松,以消除恐惧、焦虑的心理。
(二)患者准备了解患者病史,明确患者有无麻醉药物过敏史。
(三)物品准备冷光源、纤维支气管镜、多酶洗涤剂、无菌生理盐水、2%戊二醛溶液、75%酒精、换药包(治疗碗十治疗碗盘)、无菌纱布、生理盐水、无菌手套、利多卡因注射液、Ioml空针2个,负压吸引器,麻醉机,痰液收集器数个。
三、术中配合及护理(一)医护人员按六步洗手法洗手,戴帽子、口罩,用无菌生理盐水冲洗支气管镜。
(二)患者取仰卧位,颈部垫软枕,铺孔巾,选择经鼻或经口插镜,对于有人工气道的患者,可直接从人工气道内插入。
进入声门前注入2%利多卡因2ml,停留1~2分钟,同时告诉患者纤维支气管镜进入声门时会有恶心、咳嗽、憋气感觉,属正常反应,应精神放松,张口呼吸,不能抬头或摇头,有痰可咳出或咽下。
及时清除口腔分泌物,保持上呼吸道通畅。
(三)注意观察患者的神志,注意有无发给、出汗、烦躁、呼吸困难等情况,观察心电监护仪显示的心率、心律、血氧饱和度变化,随时向操作医师汇报。
(四)操作时注意无菌操作,遵医嘱进行间断气道冲洗。
四、操作后清洗及消毒严格遵守内镜清洗,消毒技术规范。
(一)检查结束后,立即将纤维支气管镜进行初步清洗f消毒f无菌纱布擦拭管壁f酶液(1:100)擦拭管壁、吸引酶液f吸引无菌生理盐水500ml冲洗支气管镜管腔。
(二)手工清洗时,使用专用刷清洗,具体程序为1、酶液(1:100)浸泡>5分钟专用清洁刷刷洗管腔3~4次一短刷清洗座圈f注射器交替抽吸酶液、水、空气冲洗管腔;活动配件完全打开浸泡在酶液中5-10分钟。
纤维支气管镜检查的护理配合

纤维支气管镜检查的护理配合纤维支气管镜检查是一种常见的内窥镜检查方法,用于诊断和治疗呼吸道疾病。
在进行纤维支气管镜检查时,护士的配合和护理工作非常重要。
下面我们就来详细介绍一下纤维支气管镜检查的护理配合。
一、术前准备1. 了解患者的基本情况在进行纤维支气管镜检查之前,护士应该了解患者的基本情况,包括年龄、性别、病史、过敏史等。
还需要了解患者最近的症状表现和病情变化,以便协助医生进行检查。
2. 患者的心理护理有些患者对纤维支气管镜检查可能感到恐惧和焦虑,护士需要进行心理护理,帮助患者放松情绪,消除紧张和恐惧,增强合作意愿。
3. 准备检查设备护士需要准备好纤维支气管镜检查所需的设备和药物,确保设备完好无损,药品无过期,并在需要时协助医生进行设备清洁与消毒工作。
二、协助医生进行检查1. 确保患者的安全护士在协助医生进行纤维支气管镜检查时,需要确保患者的安全,协助患者取下牙齿、眼镜、耳环等金属物品,以防止检查过程中的意外伤害。
必要时还需要给患者做好固定,防止出现不适和意外跌落。
2. 协助麻醉与镇静对于一些特别紧张和难以配合的患者,护士还需要协助医生进行麻醉和镇静工作,确保检查能够顺利进行。
在麻醉和镇静之后,还需要密切观察患者的生命体征,确保安全。
3. 协助医生操作纤维支气管镜检查需要医生进行内窥镜操作,而护士需要协助医生固定患者的头部、递送药物和设备、声音提醒和安慰患者等。
在检查过程中,护士要紧跟医生的指示,配合医生的操作,确保检查能够顺利进行。
三、术后护理1. 观察患者情况检查完成后,护士需要密切观察患者的情况,包括呼吸、心率、血压等生命体征,及时发现并处理出现的不适和并发症。
2. 陪同患者一些患者在检查后可能还会感到头晕、乏力等不适,护士需要陪同患者,观察患者的情况,确保患者能够安全离开检查室。
3. 教育患者在患者出院之前,护士需要为患者提供相关的健康教育,包括禁忌事项、注意事项、饮食和生活的调理等,帮助患者更好地康复和预防。
小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理方法

小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理方法摘要:无痛纤维支气管镜检查可诊断患儿情况,该操作为侵入性操作,在检查过程中患儿机体存在不适感。
对此,在以人为本的护理理念下,还需将护理贯穿在检查的各项工作中,使患儿配合检查工作,提升患儿机体耐受性及舒适度。
对此,本文对小儿无痛纤维支气管镜检查术注意的问题及护理措施进行分析。
关键词:无痛纤维支气管镜;护理;儿童随着纤维支气管镜技术不断发展,在临床的应用范围开始拓展,接受无痛纤维支气管镜检查的患者数量不断递增。
无痛纤维支气管镜作为侵入检查方法,患者在检查过程中存在紧张、焦虑、恐惧等心理。
该检查方式会刺激到患者呼吸道,临床研究显示,无痛纤维支气管镜术前麻醉及术前护理对患者预后具有重要影响。
在小儿无痛纤维支气管镜检查过程中,还需采取综合护理方式,改变患儿不良心理状态,提升患儿检查配合依从性,从而顺利完成无痛纤维支气管镜侵入检查。
一、小儿无痛纤维支气管镜检查术注意的问题①术前检查,无痛纤维支气管镜检查存在禁忌症及适应性,患有严重心脏病及心功能障碍、呼吸困难患者,禁止采取此项检查。
②准备急救药品及氧气,操作人员将此类物品放在手边,便于及时使用。
③饮食及麻醉检查,受检前4h患儿不能饮食,避免在检查过程中将食物吐入检查管,检查后麻醉未消失阶段,也禁止饮食,避免发生窒息。
在麻醉过程中,针对患儿采取小剂量麻醉,术前麻醉作为无痛纤维支气管镜检查的关键,对此,在喉头喷雾黏膜麻醉过程中,患儿应当保持深呼吸,使药物及时输送到声门。
环甲膜穿刺麻醉过程中,让患儿适当咳嗽,使麻药快速进入呼吸道。
检查过程中把握麻醉药物用量,避免患儿发生不耐受情况,或者在检查过程中发生呛咳。
④检查过程中观察患儿变化,检查过程中应当严密观察患儿呼吸及面色、腹部变化,若患儿心率在120以上,采取应急措施。
二、小儿无痛纤维支气管镜检查护理措施(一)术前护理①心理护理:护理人员接待儿童及家属过程中,应当保持和善的态度,并面带微笑,给儿童以和蔼和亲的感觉。
支气管镜检查手术护理常规

支气管镜检查手术护理常规一、术前准备1.患者教育:护士应向患者详细介绍支气管镜检查的目的、过程、风险和可能的并发症,帮助患者了解手术的重要性和必要性,减少焦虑和恐惧感。
2.患者评估:护士应对患者进行全面评估,包括患者的病史、体格检查、肺功能检查等,以确定手术的适应症和禁忌症。
3.术前准备:护士应确保患者空腹,通常要求患者在手术前6-8小时内禁食,避免进食引起呕吐导致误吸。
此外,应从手术前2小时开始禁止患者饮水。
4.物品准备:护士需要为手术准备支气管镜、支气管扩张剂、麻醉及止痛药物、支气管黏膜表面麻药、刷子或活检夹等。
5.麻醉方式:根据患者的情况和医生的要求,可以选择局部麻醉或全身麻醉。
局部麻醉可以通过支气管镜或雾化吸入给药的方式进行。
二、术中操作1.患者位置:将患者置于仰卧位,头稍微后仰,使用头架或枕头将头部固定在适当位置,以使气管对支气管镜检查易于接近并插入。
2.镜头插入:在医生指导下,护士将支气管镜潜入患者口腔,通过喉部逐渐进入气管和支气管,注意掌握镜头的位置和角度,以便观察到所需的部位。
3.病变检查:医生通过支气管镜观察气管和支气管的黏膜病变、狭窄、出血、分泌物等情况,并进行必要的治疗干预,如刷取黏膜细胞或进行活检等。
4.扩张剂应用:在检查过程中,根据需要,医生可能会使用支气管扩张剂,以放松和扩张气道,以便更好地观察和治疗。
5.术中观察:护士需要密切观察患者的呼吸、血压、心率等生命体征的变化,及时发现异常情况并向医生报告。
三、术后护理1.观察恢复:术后,患者需要转入恢复室或病房,护士需继续观察患者的生命体征,特别注意呼吸道通畅情况、咳嗽和呕吐等症状。
2.恢复室护理:在恢复室,护士应定期检查患者的气道通畅度、呼吸音、皮肤色泽等情况,并对可能的并发症(如感染、出血)进行预防和处理。
3.心理支持:支气管镜检查对一些患者来说是一种痛苦和不适的经历,护士需要提供情绪支持和安抚,帮助患者舒缓焦虑和不适。
纤维支气管镜检查的护理配合

纤维支气管镜检查的护理配合纤维支气管镜检查是一种对呼吸系统进行详细检查的重要方法,可以用于诊断和治疗许多呼吸系统疾病。
在进行纤维支气管镜检查时,患者需要得到专业的护理和支持,以确保检查的顺利进行和患者的舒适感。
本文将就纤维支气管镜检查的护理配合进行详细介绍。
一、术前准备1. 详细的解释和教育在进行纤维支气管镜检查前,护士需要对患者进行详细的解释和教育,告知患者检查的目的、过程、可能涉及的不适感以及注意事项。
这有助于患者了解检查的重要性,并减少患者的焦虑和恐惧感。
2. 心理护理由于纤维支气管镜检查需要插入支气管,患者可能会感到紧张和害怕。
护士需要通过与患者的交流和沟通,进行心理护理,帮助患者舒缓情绪,增强信心,从而减轻紧张情绪,为检查做好准备。
3. 体格检查在进行纤维支气管镜检查前,护士需要对患者进行全面的体格检查,包括测量体温、心率、呼吸率等生命体征,并了解患者的病史以及可能存在的并发症,以便及时发现和处理问题。
二、术中护理1. 协助医生进行检查在纤维支气管镜检查过程中,护士需要站在医生身边,协助医生进行检查。
护士需要及时递送医疗器械、保持检查区域的清洁、协助病人维持体位等,以确保检查的顺利进行。
2. 观察患者病情在纤维支气管镜检查过程中,护士需要密切观察患者的病情变化,包括监测患者的呼吸、循环、神志等情况,及时发现并处理可能的并发症,确保患者的安全。
3. 护理患者情绪在纤维支气管镜检查过程中,护士需要关注患者的情绪变化,及时进行心理护理,帮助患者克服不适感,保持情绪稳定,提高检查的顺利进行。
4. 配合患者配合呼吸纤维支气管镜检查需要插入支气管,患者需要配合医生进行呼吸,以便医生顺利完成检查。
护士需要告知患者如何正确配合呼吸,并给予适当的指导,以保证检查的有效进行。
5. 传递信息在纤维支气管镜检查过程中,护士需要及时传递医生的指令和患者的情况,协调医护人员之间的配合,保证检查的安全和顺利进行。
2. 协助患者恢复在纤维支气管镜检查结束后,患者可能会感到咽部不适、咳嗽等症状,护士需要进行相应的护理,包括提供温水漱口、咳痰等,帮助患者缓解不适感。
小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理方法

小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理方法小儿无痛纤维支气管镜检查术是一种常见的儿科检查方法,用于检查和治疗儿童呼吸道疾病。
在这个过程中,医生将纤维支气管镜通过鼻孔或口腔插入患儿的气道,以观察和评估呼吸道的情况。
为了确保小儿的安全和舒适,护理人员在整个过程中发挥着关键作用。
以下是小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理方法。
1.术前准备:-向患儿及其家长详细解释检查的目的、过程和可能的不适感。
-根据医嘱,让患儿空腹,并将其他指示告知家长,如暂停服用一些药物。
-准备必要的器械和设备,如纤维支气管镜、吸痰器等。
-维持一个舒适、无刺激性的环境,如降低噪音和灯光。
2.插管过程中的护理:-在插管之前,给予适当的镇静药物和麻醉药物,以减轻患儿的痛苦和焦虑感。
-与医生密切配合,在插管过程中提供必要的支持和协助。
-监测患儿的生命体征,如心率、呼吸频率和血氧饱和度等。
-维持气道通畅,确保患儿正常呼吸。
-鼓励患儿深呼吸和轻轻咳嗽,以帮助纤维支气管镜更好地进入气道。
-根据需要,使用吸痰器清除呼吸道分泌物。
3.术中和术后的护理:-监测患儿的生命体征,定期测量体温、呼吸频率、心率和血氧饱和度等。
-观察患儿的行为和症状变化,如呼吸困难、喉咙痛等。
-帮助患儿安抚情绪,如提供玩具、音乐或讲故事等。
-提供必要的饮食和液体,以维持患儿的营养和水分平衡。
-监测患儿的排尿情况,确保正常排尿。
-根据医嘱,提供适当的镇痛药物和其他药物,以减轻患儿的不适感和疼痛。
-定期观察纤维支气管镜插管部位的情况,注意是否有出血、感染等并进行处理。
4.家长教育和支持:-向家长详细解释检查的结果和建议。
-回答家长可能有的问题和疑虑,并提供必要的支持和安慰。
-教育家长在患儿回家后的护理,如观察患儿的症状变化、饮食和药物给予等。
-提供必要的康复建议,如休息、鼓励适量的运动等。
最后,小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理方法应根据患儿的具体情况进行个体化的操作,确保患儿的安全和舒适。
纤维支气管镜检查与_护理

纤维支气管镜检查与_护理1.评估呼吸系统病变:纤维支气管镜检查可以观察气道内部的病变,如肿瘤、感染、炎症等,帮助医生确定病变的性质和程度。
2.支气管镜下治疗:纤维支气管镜可以同时进行一些治疗操作,如取样、切除肿瘤、放置支气管扩张器等,减少患者的痛苦和创伤。
3.监测疾病进展:对于一些慢性呼吸系统疾病,如哮喘、间质性肺疾病等,纤维支气管镜检查可以定期进行,观察病变的进展情况。
在进行纤维支气管镜检查时,护理措施非常重要,主要包括以下方面:1.术前护理:(1)详细了解患者的病史,包括过敏史、呼吸系统疾病史等,特别是对于存在出血倾向的患者,要特别注意。
(2)准备检查所需的设备和药物,确保一切准备就绪。
(3)解释检查目的和过程,以减少患者的紧张和恐惧感。
(4)让患者空腹,通常需要禁食6-8小时,以免影响检查质量。
同时,也要确保患者在检查前排尽肺内的分泌物。
2.术中护理:(1)检查前,给予患者适当的镇静和麻醉,以减少不适感。
镇静的选用应根据患者的具体情况,医生的建议和患者的需求来决定。
(2)帮助患者采取合适的体位,并确保患者处于舒适的状态,如平卧位或半卧位。
(3)检查过程中,要密切观察患者的反应和生命体征,特别是呼吸、心率和血压的变化。
如果发现异常情况,要及时报告医生,并采取相应的护理措施。
3.术后护理:(1)观察患者的神经系统、呼吸系统以及循环系统的变化,特别注意呼吸道狭窄、出血和感染等并发症的发生。
(2)监测患者的体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征,并记录相关数据。
(3)观察患者的口腔、咽喉和气道有无肿胀、出血和感染等症状,并及时处理。
总之,纤维支气管镜检查是一项复杂的操作,需要医护人员密切合作,确保检查的安全和有效。
护士在纤维支气管镜检查中起着重要的作用,他们应承担患者的安全和舒适,配合医生完成检查,及时发现并处理可能的并发症,为患者的康复做出贡献。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
无痛纤维支气管镜护理常规(2017新增)
【护理评估】
1、患者的病史和体格检查,评估胸片,凝血时间,心肺功能等。
2、患者的心理状态。
3、纤维支气管镜的性能。
【护理措施】
术前准备(充分的术前准备)
1、医护人员要详细了解病史和体检情况术前常规心电图检查,认真阅读X线、胸片、CT等,纤支镜灌洗病人应确定灌洗部位。
2、心理护理建立良好的护患关系,取得信任,告之病员作纤支镜检查的目的、意义,针对病情会产生的诊治作用,使患者在思想上产生做纤支镜的愿望,充分谈到手术安全性,使患者消除顾虑和紧张心理。
取得密切合作。
3、术前4h禁食术前半小时排空大小便,有假牙者先取下,阿托品0.5mg肌内注射。
4、行2%利多卡因10ml超声雾化吸入方法:将雾量调至1ml/min,嘱病员深吸气,一般口腔吸入6min,鼻腔吸入4min,使鼻腔、气管黏膜到达表面麻醉的目的。
5、术前仔细检查纤支镜的清洁灭菌情况设备性能是否良好。
备足够的氧气及血氧饱和度检测仪、气管插管、人工气囊、心脏监护仪等抢救设施。
6、建立有效静脉通道便于麻醉师用药及出现意外时能及时抢救。
7、气管痉挛病员的术前治疗如遇到气管痉挛病员,手术前适当地给予气管舒张剂和地塞米松。
术中配合:
(1)患者取仰卧位,术中包头蔽眼。
(2)氧气吸入流量6~8L/min。
使指脉氧(SpO2 )>90%,并注意用氧安全。
(3)在插管过程中,如遇到病员肺内压力增高,声门紧闭,则轻压病员喉部,使声门打开,纤支镜顺利插入,减少术后咽部不适感。
(4)及时吸出分泌物,保持呼吸道通畅。
由于无痛纤支镜使用了全身麻醉,病员在手术过程中反应差,分泌物不能自行排出,这就要求护士在手术过程中积极配合医生,及时吸出痰液及分泌物,保证呼吸道通畅,如遇到支气管哮喘病员气道反应较高,操作者应动作轻柔,并根据病人反应情况行气道局部浸润麻醉。
术后护理:
(1)术后病员继续保持平卧位,一般术后患者1~5min清醒,待清醒后,患者SPO 2 >90%后,护送患者到病床。
门诊病员需家属陪伴以免途中发生意外。
(2)将高流量吸氧改为低流量,吸氧2~4min左右。
(3)有痰及分泌物应鼓励病员咳出。
(4)禁食1~2h,以防食物误入气管,待麻醉作用消除后,以温水试吞无呛咳才可以进流质或半流质食物。
(5)观察有无并发症:行纤支镜术后的病员如咽痛气促,少量咯血,咽部不适无须紧张,属正常现象,轻轻将血咳出而不作特殊处理,同时行心理护理,减少不必要恐慌。
如出现呼吸困难、大咯血等不适,应立即告知医生,遵医嘱处理。
一般患者行纤支镜检查后可有短暂的体温升高,可不行特殊处理,如持续发热>24h,则需告知医生行相应的治疗。
【健康指导】
1、鼓励患者轻咳出痰液及血液。
2、术后半小时内减少说话、咳嗽,避免吸烟,使声带得到休息。