中医内科复习题(C)--病案分析
广州中医药大学中医内科试题库(附答案)
广州中医药大学中医内科学试题库肺病证哮证一、选择题1．哮证发作的病理关键是：A.饮食生冷,损伤肺气B.痰气相击,气道被阻C.邪袭于肺,肺气不利D.肺气虚弱E.肾不纳气2．呼吸急促，喉中有哮鸣音，痰白而粘或稀薄多沫，胸膈满闷如窒，面色晦滞带青，口不渴，舌苔白滑脉浮紧，拟选方：A.射干麻黄汤B.越婢加半夏汤C.定喘汤D.苏子降气汤E.二陈汤合三子养亲汤3．哮证发作的主因为：Ａ．伏痰Ｂ．外邪Ｃ．饮食所伤Ｄ．七情Ｅ．劳倦4．李某，患冷哮，某医用小青龙汤治疗后，表解而哮喘渐平，现喘则面白汗出，四肢不温，疲惫无神，气短难续，舌质淡胖，脉沉弱，其治疗主方为：Ａ．小青龙汤Ｂ．射干麻黄汤Ｃ．苏子降气汤Ｄ．定喘汤Ｅ．三子养亲汤5．治疗冷哮的常用方剂是：Ａ．大青龙汤Ｂ．射干麻黄汤Ｃ．苓桂术甘汤Ｄ．越婢加半夏汤Ｅ．以上都不是6．证见呼吸急促，喉中有哮鸣音，胸高气粗，咳呛阵发，痰黄粘稠，不易咯出，汗出，口渴喜饮，舌质红，苔黄腻，脉滑数，治疗主方是：Ａ．越婢加半夏汤Ｂ．定喘汤Ｃ．麻杏石甘汤Ｄ．大青龙汤Ｅ．泻白散7．哮症日久，动则喘息，肢冷，腰膝酸软，小便清长，应用：Ａ．七味都气丸Ｂ．生脉散加味Ｃ．桂枝加黄芪汤Ｄ．金匮肾气丸Ｅ．以上都不是8．哮证缓解期表现为肺虚证候者，治方最宜：Ａ．生脉散Ｂ．补中益气汤Ｃ．玉屏风散Ｄ．沙参麦冬汤Ｅ．参蚧散9．哮证缓解期表现为脾气虚证候者，治方最宜用：Ａ．胃苓汤Ｂ．理中汤Ｃ．六君子汤Ｄ．四君子汤Ｅ．补中益气汤10．哮病日久，证见痰少而粘，气短难续，形体消瘦，咽干舌燥，盗汗烦躁，舌红苔薄黄，脉细数者，治宜选用：Ａ．七味都气丸Ｂ．金匮肾气丸Ｃ．麦门冬汤Ｄ．清燥救肺汤Ｅ．以上都不是二、简答题1．哮证与喘证如何鉴别？1、热哮与寒哮临床特征有何不同一、病例分析1．病者以往有反复发作性呼吸困难病史，昨天晚上不慎受凉后，鼻塞头痛，周身酸痛，咳嗽气促，呼吸困难，喉中有哮鸣音，口淡不渴，形寒怕冷，咯痰不多，色白，面色晦暗，舌淡苔白滑。
中医内科学试卷2(162学时)
南京中医药大学中医内科学课程试卷-2（162学时）姓名__________ 专业__________ 学号__________ 得分__________答题说明1、是非题：对的打“√”错的打“×”。
2、A型题：为最佳选择题，从备选答案中选出一个正确答案。
3、B型题：为配伍题，请为每一道试题配伍一个与它关系最为密切的答案，在每组试题中，第一个备选答案可以备选1次，几次或1次也不选用。
4、X型题：为多项选择题，备选答案中包含2个或2个以上正确答案，请根据题干要求选出全部正确答案。
5、答案必须做在答题纸上，做在试卷上无效。
[试题册一]一、是非题（每题1分，计10分）1．普通感冒病情较轻，全身症状不重，少有传变。
2．哮必兼喘，喘必兼哮。
3．成痈期是肺痈病情顺和逆的转折点。
4．胃痛和腹痛的鉴别要点主要依据是病机。
5．对呕吐不止的病人服药方法应少量频服，以减轻胃的负担。
6．.对于痢疾的治疗，刘河间有“调气则便脓自愈，行血则后重自除”之说。
7.眩晕病位在于头窍，其病变脏腑在肝、心、肾三脏。
8．水肿病证应首先辨病变脏腑，其次辨阴水、阳水，区分其病理属性。
9．最先提出“内伤发热”这一病症名称的中医书是《证治汇补》10.行痹的治则为祛风通络、散寒除湿，方选防风汤加减。
二、A型题（每题1分，计20分）11．下列哪项不是内伤咳嗽的分型：A．痰湿蕴肺B．肝火犯肺C．痰热郁肺D．肺气郁痹E．肺阴亏耗12．症见呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，面色晦青，形寒肢冷，苔白滑，脉弦紧，选用下列何方？A．定喘汤B．温胆汤C．控涎丹D．射干麻黄汤E．葶苈大枣泻肺汤13．肺痈成痈化脓的病理基础，主要在于：A．痰热壅盛B．热伤血脉C．血脉瘀滞D．热壅血瘀E．气滞血瘀14．心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。
证机概要为A.气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安B.心血亏耗，心失所养，心神不宁C.肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神D.心阳虚衰，无以温养心神E.脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神15．痴呆的病位在A．脑 B．心 C．肝 D．脾 E．肾16．提出“诸躁狂越，皆属于火”的医著是A．《难经》B．《诸病源候论》C．《金匮要略》D．《丹溪心法》E．《内经》17．胃脘疼痛，如针刺、似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。
中医内科学复习题试卷
中医内科学复习题试卷(144学时)(总6页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--南京中医药大学中医内科学课程试卷-1（144学时）姓名__________ 专业__________ 学号__________ 得分__________答题说明1、是非题：对的打“√”错的打“×”。
2、A型题：为最佳选择题，从备选答案中选出一个正确答案。
3、B型题：为配伍题，请为每一道试题配伍一个与它关系最为密切的答案，在每组试题中，第一个备选答案可以备选1次，几次或1次也不选用。
4、X型题：为多项选择题，备选答案中包含2个或2个以上正确答案，请根据题干要求选出全部正确答案。
5、答案必须做在答题纸上，做在试卷上无效。
[试题册一]一、是非题（每题1分，计10分）1、内伤咳嗽的病理因素主要是痰与火。
（）2、肺痨的病理性质以阳虚为主。
（）3、喘证的发病机理主要在肺和肾，涉及肝脾。
（）4、痰饮的治疗当以温化为原则。
（）5、胸痹的主要病机为瘀血阻滞，病位在心、肝、脾、肾等脏。
（）6、痴呆的起病隐匿，发展缓慢，渐进加重，病程较长。
（）7、治疗腹痛以“通”字立法，主要指活血化瘀。
（）8、泄泻与黄疸发病的病理因素都是以湿邪为主。
（）9、偏头痛的治疗当以平肝清热，熄风通络为法。
（）10、对于中风的认识，在唐宋以后才以“内风”立论，是中风病因学说的转折点。
（）二、A型题（每题1分，计20分）11、治疗臌胀瘀结水留证的最佳选方是（）Ａ、代抵当丸Ｂ、抵当汤Ｃ、膈下逐瘀汤Ｄ、调营饮Ｅ、中满分消丸12、咳嗽之凉燥证的主方为（）Ａ、桑菊饮Ｂ、桑杏汤Ｃ、杏苏散 D、泻白散Ｅ、黛蛤散13、诊断黄疸病的最主要依据是（）Ａ、目黄Ｂ、面色黄Ｃ、身黄Ｄ、小便黄Ｅ、苔黄腻14、着痹的特点是（）Ａ、关节肿大灼热Ｂ、关节痛不可解Ｃ、关节肌肤紫暗Ｄ、关节酸痛重着Ｅ、关节酸痛，游走不定15、泄泻发病的病机关键是（）Ａ、湿邪困脾Ｂ、肝脾不和Ｃ、命门火衰Ｄ、脾虚湿胜Ｅ、脾肾两虚16、胃痛隐隐，口干咽燥，大便干结，舌红少津，脉细数。
中医内科问答题集病例分析题答案
中医内科问答题集病例分析题答案二、问答题1．试述中风、厥证、痉证、痫病临床表现的异同点。
一、中风痫病与中风病位均在脑部，中风起病急，病程多持续昏迷有或无，多持续。
常兼半身不遂，言语蹇涩，痫病起病急，病程多反复发作昏迷多有，一过性则以卒然昏仆，肢体抽搐为主，移时苏醒，醒后如常为特点，应加以鉴别。
二、厥证痫病与厥证均有神识障碍之病证，且均发病急，故需鉴别。
痫病起病急，多反复发作，每次发作症状相似。
痫病与痉证均有肢体抽搐，故需鉴别。
2．临床如何鉴别外感发热与内伤发热？内伤发热与外感发热均为发热，应相鉴别。
3．试述气、血、膏、石、劳、热淋的证候特征。
小便频急，淋沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹，为诸淋的证候特征，除此之外，各种淋证又有其不同的特殊表现：热淋起病多急骤，或伴有发热，小便赤热，溲时灼痛。
石淋以小便排出砂石为主症，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，或腰腹绞痛难忍。
气淋小腹胀满较明显，小便艰涩疼痛，尿后余沥不尽。
血淋溺血而痛。
膏淋淋证而见小便浑浊如米泔水或滑腻如膏脂。
劳淋久淋，小便淋沥不已，遇劳即发。
4．如何从病因病机、病变脏腑、症状、治疗等方面鉴别鼓胀与水肿。
水肿病治疗祛邪解毒治法当贯穿肾风水肿病程始终。
活血化瘀治法是水肿病治疗基本治法之一。
6．临床如何鉴别哮病与喘证？哮病与喘证都有呼吸急促的表现，但哮必兼喘，而喘未必兼哮。
哮指声响言，喉中有哮鸣声，是一种反复发作的独立性疾病，多有宿根；喘指气息言，为呼吸气促困难，是多种急慢性疾病的一个症状。
7．简述疫毒痢的证候、治法、方药。
主症：发病急骤，壮热烦躁，下痢鲜紫脓血，腹痛如绞，里急后重。
兼症：口渴饮冷，头痛呕吐，神志昏蒙，甚则昏迷痉厥。
舌脉：舌质红绛，苔黄燥，脉滑数。
治法：清热凉血解毒。
主方：白头翁汤合芍药汤。
加减：高热神昏者，加水牛角30～60克，另服紫雪丹或安宫牛黄丸或清开灵静脉滴注；面色苍白，四肢厥冷，汗出喘促，脉微细欲绝者，应予参附青注射液或生脉（参麦）注射液静脉滴注。
12~13年2学期中医本科《内科》病案分析讲稿
3、治疗原则：清热解表。
• 4、方 药：〈银翘散〉
第三节 咳 嗽
• 徐某某，女， 39 岁．七天前因气候突变， 出现恶风寒，发热，无汗身痛，咳痰清 稀等症。昨日起体温上升至 39、5 度， 咳嗽加重而来就诊．现症见高热，咳喘， 胸闷，痰多色黄而粘，口渴思饮，烦躁 不安，小便短黄，大便干燥，舌红苔黄 腻，脉滑数。
答题要求：
• 1、诊断结果（病名、证型）： • 病名：咳嗽（内伤咳嗽） • 证型：痰热壅肺证（痰热阻肺证）．
2、证候分析
• 痰热壅阻于肺，肺失清肃，肺气上逆， 故咳喘，胸痛；痰热互结，随肺气上逆， 则痰黄稠；里热炽盛，蒸达于外则发热； 痰热阻滞肺络，气滞血壅，肉腐血败， 则见咳吐脓血腥臭痰，胸痛。热盛伤津 则口渴；肠失濡润则便秘，尿源不充则 小便短赤；舌红苔黄腻，脉滑数，均为 痰热内盛之征
答题要求
• • • • • • • 治法—— a清肝健胃 b 健脾和胃 c疏肝和胃 d和胃散寒 e健胃消食 选方—— a丁香散 b越鞠丸 c痛泻要方 d逍遥散 e柴胡疏肝散 疼痛—— a延胡索，川楝子 b广木香，陈皮 c小茴香，吴 茱萸 • d重用芍药，甘草 e制乳香，制没药
附：
• 赵某某，女， 35 岁．该患者二个月前与 邻居口角后，胸闷胁胀，善太息，未经 治疗，病情逐渐加重。来诊时症见胸胁 乳房少腹胀闷窜痛，情志抑郁，咽部有 异物感，吐之不出，咽之不下，经行腹 痛，苔薄白，脉弦．
3.治疗原则：通阳宣痹，散寒 化浊
• 4.方 药：《当归四逆汤》当归、桂枝、 芍药、细辛、甘草、通草、大枣。
附：
• 赵某某，女， 57 岁．患者素体肥胖，一 年来常感左胸憋闷疼痛，来诊时左胸部 呈阵发性闷痛，时有针刺感，痛时引及 左肩背内臂，胸闷心悸，咯痰较多，气 短，自汗，动则尤甚，面色恍白，形寒 肢冷，舌淡紫，苔白腻，脉沉弱时见结 脉．
中医内科课后习题
感冒一. 病案分析吴某，女，26岁。
发热5天。
患者5天前先觉恶寒，继则发热不恶寒，微恶风，汗出不多，午后热甚，头昏痛，咳嗽，痰吐粘白，胸部闷痛，呼吸不畅，乳蛾红肿疼痛，口渴欲饮，尿黄，舌边尖红，苔薄白，脉浮数。
经西药注射数天，身热不退。
请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方及药物。
二.名词解释1．感冒2．冒风3．时行感冒三．问答题●1．试述普通感冒的诊断依据。
●2．感冒与风温应如何区别？●3．普通感冒与时行感冒应如何鉴别？●4．试述风寒感冒的证治方药。
●5．试述暑湿感冒的证治主方。
咳嗽一．病案分析王某，男，44岁。
患者近来干咳，连声作呛，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰，口干，初起伴鼻塞，舌苔薄白，质红，干而少津，脉数。
请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方及药物。
二．名词解释１．咳嗽２．内伤咳嗽３．肺燥咳嗽三．问答题❖１．咳嗽的辨证要点有哪些？❖２．简述咳嗽的证候分型。
❖３．咳嗽的治疗原则是什么？❖４．咳嗽的诊断依据是什么？❖５．试述咳嗽痰热郁肺型、痰湿蕴肺型的证治主方。
哮病一．病案分析刘某，女，48岁。
患者有多年哮喘病史。
10日前外感风寒后出现呼吸气促，喉中痰鸣有声，胸膈满闷如窒，咯痰不爽，口渴不欲饮。
查：面晦不泽，手足不温，舌苔白滑，脉滑。
请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方及药物。
二．名词解释１．哮喘２．夙根三．问答题▪１．哮病的辨证要点有哪些？▪２．谈谈哮病与喘证的异同点（病机不需描述）？▪３．简述哮病的病因病机，哮病的夙根是如何产生的？▪４．试述哮病寒、热、浊三哮证的临床主证舌脉。
▪5．哮病的诊断依据是什么？▪6．试述哮病缓解期肺虚、脾虚证的证治主方。
喘证一．病案分析周某，男，47岁。
有慢性咳喘病史5年，每至冬季咳喘易作，前天又因气候突变而致咳喘上逆，咳而胸部胀满闷塞，息粗，鼻煽，痰稠粘腻色白，咯吐不利，兼呕恶食少，舌苔白腻，脉滑。
请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方及药物。
中医内科学习题
中医内科学习题心悸1.选择题:A型1)心悸的病位在心，与哪些脏功能失调相关,除外（）A、脾 B肾 C肺 D肝 E胃答案：E2)症见：初起恶寒发热，骨节、肌肉酸痛，咽痛，腹痛泄泻，两周后心悸，动则尤甚，咳嗽，口干，舌红苔黄，脉细结。
该病人最佳诊断应拟：A、感冒、风热犯肺B、咳嗽、风热犯肺C、心悸、邪毒侵心D、心悸、阴虚火旺E、心悸、心血瘀阻答案：C3) 症见心悸、心烦、失眠多梦、口干苦，便秘，舌红苔黄腻，脉弦滑。
治法宜选：A、滋阴清火，养心安神 B、活血化瘀，理气通络 C、振奋心阳，化气利水D、镇惊定志，养心安神E、清热化痰，宁心安神。
答案：E4) 《》指出心悸：“虚微动也微，虚甚动也甚。
”凡治此者宜养气养精，滋培根本。
A、《伤寒论》B、《金匮要略》C、《济生方》D、《丹溪心法》E、《景岳全书》答案：E5)初见恶寒发热，骨节、肌肉酸痛，咽痛，或腹痛泄泻，同时或随后心悸，口干，舌红苔黄，脉滑数或促。
宜选方：A、生脉饮B、归脾汤C、黄连阿胶汤D、桃仁红花煎E、五味消毒饮答案：E6)症见心悸，善惊易恐，少寐多梦，舌红苔薄白，脉细或弦细。
宜选方：A、归脾汤B、黄连阿胶汤C、桃仁红花煎D、安神定志丸E、苓桂术甘汤答案：D7) 治疗是心悸治疗的基础。
A、补虚B、祛邪C、固本D、活血通脉E、宁心安神1）适用于心气阳亏虚，心律缓慢型心悸的中成药是：A、天王补心丸B、心宝丸C、心律宁D、黄连素 E：宁心宝答案：B9) 症见心动悸伴胸闷心痛时作，舌瘀黯，脉涩结代。
宜选方：A、归脾汤B、黄连阿胶汤C、安神定志丸D、苓桂术甘汤E、桃仁红花煎答案：E10) 心悸，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，下肢浮肿，形寒肢冷，伴有眩晕恶心，甚则呕吐，舌淡苔白滑，脉弦滑。
治疗选方：A、桂甘龙牡汤B、苓桂术甘汤C、黄连阿胶汤D、安神定志丸E、桃仁红花煎答案：B2.简答题1）什么是心悸？临床上分为哪两个亚型？答案：心悸是指由各种原因导致心神不宁、心脉不畅而临床以自觉心中悸动不安和或心脉参伍不调为主要表现的病证。
中医内科最常用的治法方药及病例分析
内科二、自测试题【A型题】1.虚喘以培补摄纳为主，宜A.补肺，宁心，补肾B.补肺，健脾，补肾C.补肺，补肝，补肾D.补肺，健脾，宁心E.补肺，健脾，补肝2.胸痹疼痛，服药后难以缓解者，是胸痹A.轻症B.顺症C.重症D.危症E.以上都不是3.心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，兼胸皖胀闷，得嗳气或矢气则舒，苔薄或薄腻，脉细弦。
可选主方A.柴胡疏肝汤B.血府逐瘀汤C.栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤D.参附汤合右归丸E.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤4.突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，伴尖叫与二便失禁，舌质红，苔白腻，脉弦滑有力。
可诊断为A.中风病风痰阻络证B.痫病风痰闭阻证C.郁病痰迷心窍证D.厥证气厥实证E.癫病痰气郁结证5.智能减退，记忆力、计算力、定向力、判断力明显减退，神情呆钝，词不达意，头晕耳鸣，懈惰思卧，齿枯发焦，腰酸骨软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱。
可诊断为A.髓海不足证B.脾肾两虚证C.痰浊蒙窍证D.肝肾阴虚证E.瘀血内阻证6.由精神刺激诱发，突然昏倒，不知人事，呼吸气粗，口噤握拳，苔薄白，脉沉弦，可辨证为A.痰厥B.血厥实证C.血厥虚症D.气厥实证E.气厥虚症7.脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，小便不利，苔白厚腻，脉沉滑。
可诊断为A.痞满湿热阻肺证B.痞满痰湿中阻证C.胃痛湿热中阻证D.痞满肝胃不和证E.呕吐痰湿中阻证8.呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀痛，舌质红，苔薄白，脉弦。
可辨证为A.外邪犯胃证B.痰饮内阻证C.肝气犯胃证D.胃阴不足证E.脾胃气虚证9．腹痛时轻时重，痛处不定，攻冲作痛，伴胸胁不舒，腹胀，嗳气或矢气则胀痛减轻者，其疼痛属性为A．寒痛B．热痛C．虚痛D．瘀痛E．气滞痛10．素有胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒或情绪紧张之时发生腹痛泄泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气频作，舌质淡红，脉弦。
可辨证为A．湿热伤中证B．肝气乘脾证C．脾胃虚弱证D．食滞肠胃证E．寒湿内盛证11．大便有脓血腥臭，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄，脉滑数。
中医内科学复习题及答案
中医内科学复习题一．判断题1. 白头翁汤是治疗湿热痢的主方。
（）2. 癃闭病名首见于《诸病源候论》。
（）3. 内伤腰痛不外乎肾虚，外感腰痛总离不开湿邪为患。
（）4. 越婢加术汤是治疗水肿湿毒侵淫的首选方。
（）5. 哮必兼喘，喘未必兼哮。
（）6. 头痛且空，眩晕，腰痛酸软是肝阳头痛的主症。
（）7. 鼓胀是由于肺脾肾三脏受病导致气血水瘀积腹中所致。
（）8. 中医学将钩虫称为伏虫。
（）9. 不寐病理变化总属阳盛阴衰，阴阳失交。
（）10. 肺痈其成痈化脓的病理基础主要在于热壅血瘀。
（）二.选择题（A型题）11. 咳嗽之凉燥证的首选方是（）A.三拗汤合止嗽散B.参苏饮C. 桑菊饮D. 杏苏散E.桑杏汤12. 主张眩晕“无痰则不作眩”，提出“治痰为先”的学者（）A. 张景岳B.朱丹溪C.张仲景D.孙思邈E.陈无择13. 喘证痰热郁肺证的首选方是（）A.桑白皮汤B.定喘汤C.麻杏石甘汤D.清金化痰汤E.桂枝厚朴杏子汤14. 明确指出肺痨的病因是“肺虫”的著作是（）A.《济生方》B.《丹溪心法》C.《普济本事方》D.《十药神书》E.《外台秘要》15. 某男，45岁，胸胁刺痛4天，呼吸、转侧疼痛加重，伴有寒热往来，身热弛张起伏，发热不恶寒，有汗而热不解，咳嗽，痰少气急，口苦，咽干，舌苔薄白，脉弦数。
治疗首选（）A. 越婢加半夏汤B.小柴胡汤C.十枣汤或控涎丹D.涤痰汤E. 柴枳半夏汤16. 消渴的其病位主要在（）A.肺肝肾B.心肺肾C.肝脾肾D.肺胃肾E.心肝脾17. 着痹的特点是（）A.关节肿大变形B.关节酸痛重着C.关节痛不可解D.关节强直畸形E.关节酸痛，游走不定18. 内伤咳嗽忌用（）A.敛肺B.收涩C.宣肺D.补肺E.益肾19. 肠风、脏毒属于（）A.吐血B.尿血C.紫斑D.便血E.咳血20. “诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈”出自（）A.《内经》B.《金匮要略》C.《医宗必读》D.《丹溪心法》E.《景岳全书》21. 厥阴头痛的部位在（）A.枕部B.头两侧及耳部C.巅顶部D.前额部E.后头顶部22. 某男，24岁，胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳尤甚，伴有头晕目眩，心中烦热，精神倦怠，舌红少苔，脉细弦或细数。
中医助理医师-实践技能--病案分析-1.中医内科学
中医助理医师-实践技能--病案分析-1.中医内科学[问答题]1.病例摘要：张某，男，58岁，已婚，工人。
患者3年来常于秋冬之际出现咳嗽咯痰，伴胸闷不适。
3日前受凉后出现（江南博哥）咳嗽、咯痰，伴低热，自行服用止咳化痰药物，热退。
但患者咳嗽加重，并出现喘息胸闷，不能平卧，前来就诊。
目前患者咳喘胸闷，平卧困难，咯痰量多，色白、质黏，咯吐不利。
脘痞纳呆，时感呕恶，口黏，大便溏。
舌淡，苔白腻厚，脉滑。
答题要求：（1）根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
（2）中医病证鉴别：请与肺胀相鉴别。
正确答案：详见解析参考解析：主诉：咳嗽、喘息伴胸闷间断发作3年，加重3日。
中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者咳嗽、喘息伴胸闷间断发作3年，加重3日，故诊断为喘证。
脾失健运，积湿成痰，复感外邪，痰浊干肺，肃降失职，故咳喘胸闷、咯痰量多；痰湿中阻，脾胃不和，故脘痞、呕恶、便溏、口黏。
舌淡，苔白腻厚，脉滑亦为痰浊阻肺之象。
辨证为痰浊阻肺。
中医病证鉴别（中医执业考生作答）：喘证与肺胀相鉴别：肺胀为多种慢性肺部疾病长期反复发作，迁延不愈发展而来，以喘促、咳嗽、咯痰、胸部膨满、憋闷如塞为临床特征，喘仅是肺胀的一个症状。
喘证则以喘促、呼吸困难为主要表现，可见于多种急慢性疾病过程中，但喘证日久可致肺脾肾三脏虚损，发展为肺胀。
诊断：中医疾病诊断：喘证中医证候诊断：痰浊阻肺证中医治法：化痰降逆方剂：二陈汤合三子养亲汤药物组成、剂量及煎服法：[问答题]3.病例摘要：刘某，女，52岁，已婚，工人。
患者1年前无明显诱因出现咳嗽，伴少量咯血，经肺部CT及痰检诊断为"肺结核"，给予抗痨药物治疗。
患者目前仍时有咳嗽，偶有痰中带血，遂前来就诊。
症见：间断咳嗽，气短声低，痰中偶有带血，面色（白光）白，晚间盗汗，神疲倦怠，纳差，二便可。
舌质淡，苔薄，脉细弱。
答题要求：（1）根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
（2）中医病证鉴别：请与虚劳相鉴别。
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中医内科复习题（C）--病案分析
(一)
某男，48岁。
因呼吸急促，喉中哮鸣有声一周来诊。
患者哮喘已11年，每因天冷或受寒复发，至夏季则缓解。
一周前因受寒致哮喘再作，现症见：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如窒，咳不甚，痰少，咯吐不畅，面色晦暗带青，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，舌苔白滑，脉浮紧或浮缓。
1．诊为何病证？（）
A哮，发作期，寒哮 B喘，实喘，痰浊阻肺 C喘，实喘，痰热郁肺
D喘，实喘，水饮凌心 E哮，发作期，热哮 F喘，虚喘，喘脱
2．治法是什么？（）
A温肺散寒 B清热宣肺 C化痰平喘 D补肺固卫 E健脾化痰 F补肾纳气
3．发作期的病因关健是什么？（）
A宿痰内伏于肺 B外邪侵袭，触动伏痰
C痰气相搏，气道受阻 D脏腑虚弱，气失所主
4．治疗该患者，主方选哪几个？（）
A射干麻黄汤 B三子养亲汤 C苏子降气汤 D小青龙汤 E平喘固本汤
5．射干麻黄汤的组成（）
A射干、麻黄 B苏子、沉香 C细辛、紫菀 D半夏、五味子
E僵蚕、干姜 F冬花、大枣G蝉蜕、杏仁H生姜
6．三剂后，哮喘持续难平，痰胶粘难出，宜选哪些药？（）
A杏仁 B苏子 C蒌仁D浙贝母E半夏F皂荚 G白芥子
7．经治后，呼吸困难、哮鸣症状缓解，但出现自汗怕风、气短声低、易感冒，苔薄白、脉细弱，用何方？（）
A七味都气丸 B桂枝加黄芪汤 C六君子汤 D玉屏风散 E生脉饮
8．哮喘病日久不愈，张口抬肩、鼻煽气促，面青、汗出肢冷、舌质青黯、苔腻或滑、脉浮大无根，救治宜用什么？（）
A参附注射液 B参附青注射液 C清开灵注射液
D回阳急救汤合生脉饮 E黑锡丹
(二)
某男，58岁。
平素情绪容易激动，2年前发现“高血压”，平时口服降压药，血压控制良好，但患者时有头痛眩晕，多为两侧，心烦易怒，夜寐不宁，多梦，口苦。
今日头痛加剧，遂来医院求治。
症见头胀痛，两侧俱痛，烦燥，口苦。
查体：舌质红，苔薄黄，脉弦数。
1．诊为何病证？（）
A内伤头痛，气滞血瘀 B内伤头痛，肝阳头痛 C内伤头痛，肝风头痛
D内伤头痛，阳虚头痛 E内伤头痛，阳亢头痛 F内伤头痛，痰浊头痛
G内伤头痛，肾虚头痛
2．天麻钩藤饮是治疗本病的首选方，该方的药物组成是（）
A天麻、钩藤 B石决明、山栀 C黄芩、桑寄生
D杜仲、牛膝 E益母草、夜交藤 F白芍、丹皮 G茯神
3．“雷头风”的病因多由什么引起？（）
A肝阳上亢 B阴虚阳亢 C痰浊上扰 D风火痰热上扰
E风邪湿毒上攻头目 F肝风内动
4．经两天治疗后，缓解不明显，仍有头痛眩晕，肢体麻木，震颤，此时应考虑哪种证候（）A阴虚阳亢 B阳化风动 C肝火亢盛 D风火上扰 E肝阳上亢
5．内伤头痛与哪些脏腑有关？（）
A心 B肺 C肝 D脾 E肾 F胃
6．头痛的辨证要点是什么？（）
A病证虚实 B头痛部位 C病变脏腑 D头疼性质
E内伤、外感 F分期 G病情轻重
7．巅顶部头痛，连目系属何经头痛？（）
A太阳经 B少阳经 C阳明经 D厥阴经 E少阴经 F太阴经
8太阳头痛的引经药是？（）
A羌活 B蔓荆子 C川芎 D葛根 E白芷
F柴胡 G黄芩 H吴茱萸 I藁本
(三)
某男，48岁。
因呼吸急促，喉中哮鸣有声一周来诊。
患者哮喘已11年，每因天冷或受寒复发，至夏季则缓解。
一周前因受寒致哮喘再作，现症见：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如窒，咳不甚，痰少，咯吐不畅，面色晦暗带青，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，舌苔白滑，脉浮紧或浮缓。
1．诊为何病证？（）
A哮，发作期，寒哮 B喘，实喘，痰浊阻肺 C喘，实喘，痰热郁肺
D喘，实喘，水饮凌心 E哮，发作期，热哮 F喘，虚喘，喘脱
2．治法是什么？（）
A温肺散寒 B清热宣肺 C化痰平喘 D补肺固卫 E健脾化痰 F补肾纳气
3．发作期的病因关健是什么？（）
A宿痰内伏于肺 B外邪侵袭，触动伏痰
C痰气相搏，气道受阻 D脏腑虚弱，气失所主
4．治疗该患者，主方选哪几个？（）
A射干麻黄汤 B三子养亲汤 C苏子降气汤 D小青龙汤 E平喘固本汤
5．射干麻黄汤的组成（）
A射干、麻黄 B苏子、沉香 C细辛、紫菀 D半夏、五味子
E僵蚕、干姜 F冬花、大枣G蝉蜕、杏仁H生姜
6．三剂后，哮喘持续难平，痰胶粘难出，宜选哪些药？（）
A杏仁 B苏子 C蒌仁D浙贝母E半夏F皂荚 G白芥子
7．经治后，呼吸困难、哮鸣症状缓解，但出现自汗怕风、气短声低、易感冒，苔薄白、脉细弱，用何方？（）
A七味都气丸 B桂枝加黄芪汤 C六君子汤 D玉屏风散 E生脉饮
8．哮喘病日久不愈，张口抬肩、鼻煽气促，面青、汗出肢冷、舌质青黯、苔腻或滑、脉浮大无根，救治宜用什么？（）
A参附注射液 B参附青注射液 C清开灵注射液
D回阳急救汤合生脉饮 E黑锡丹。