老年痴呆症
老年痴呆症科普讲座课件

混合型老年痴呆症:有些患者不仅有阿 尔茨海默病的斑块,还有其他亚型痴呆 的表现。
老年痴呆症的 治疗
老年痴呆症的治疗
药物治疗:药物治疗是老年痴 呆症治疗的最常见形式之一。 有一些药物可以提高患者的情 绪和认知能力,但是药物治疗 并不能治愈老年痴呆症。
老年痴呆症科 普讲座课件
目录 引言 老年痴呆症的症状 老年痴呆症的类型 老年痴呆症的治疗 预防老年痴呆症 总结
引言
引言
什么是老年痴呆症:老年痴呆 症是一种常见的神经系统退行 性疾病,通常发生在60岁以上 的老年人身上。 它是由特定的 病理生理机制引起的,导致大 脑细胞的死亡和功能失调。
引言
老年痴呆症的影响:老年痴呆症导致患 者的认知能力下降,从而影响其生活质 量,社交生活和日常活动。
老年痴呆症的症状
行为和情绪障碍:老年痴呆症患者行为 上的改变也很明显,往往表现为对熟悉 的事物不熟悉,情感的波动性增加,行 为的不合理性和不适当行为的增加。
老年痴呆症的 类型
老年痴呆症的类型
阿尔茨海默病:阿尔茨海默病 是老年痴呆症中最常见的类型 ,其特征是大脑神经元含有淀 粉样斑块和神经纤维缠结体, 从而影响正常的神经功能。
本课程的目标:通过给您提供相应的信 息来更好地了解老年痴呆症,从而更好 地处理老人生活中出现的问题。
老年痴呆症的 症状
老年痴呆症的症状
认知障碍:老年痴呆症的最重 要的是认知障碍的表现,主要 表现为注意力不集中,记忆力 下降和判断力受损。
言语和语言障碍:语言和语言 能力的降低是老年痴呆症另一 个很重要的症状。 患者会出现 语言混淆和口齿不清。
阿尔茨海默病是老年痴呆症中 最常见的类型,除了药物治疗 外,还有其他非药物治疗方式 。
老年痴呆症名词解释

老年痴呆症名词解释老年痴呆症,又称阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease),是一种中枢神经系统退行性疾病,是导致老年人失智的主要原因之一。
该病主要表现为记忆力下降、认知功能障碍、情绪行为改变,最终导致社交和日常生活能力的丧失。
下面是对老年痴呆症相关术语和概念进行详细解释的参考内容。
1. 老年痴呆症(老年痴呆症)老年痴呆症是指在老年人中发生的进行性的、智力障碍和日常生活能力丧失的综合征。
其病程缓慢,严重影响患者的生活质量。
老年痴呆症的最常见类型是阿尔茨海默病。
2. 阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease)阿尔茨海默病是老年痴呆症的主要类型之一,占老年痴呆症患者的大多数。
它是一种进行性退行性疾病,主要影响大脑皮质和海马回,导致神经细胞的死亡和突触连接的丧失。
其主要症状包括记忆力下降、认知障碍、语言障碍和情绪行为异常。
3. 记忆力下降(Memory loss)老年痴呆症患者最明显的症状之一是记忆力下降。
他们可能忘记最近发生的事情,如今天吃过什么、出去做过什么等。
随着病程的进展,他们还可能忘记重要的信息,如亲人的名字或家庭地址。
4. 认知功能障碍(Cognitive impairment)认知功能障碍是老年痴呆症的核心症状之一。
患者在处理信息、思考问题和进行决策时会遇到困难。
他们可能失去逻辑思维和抽象思维的能力,对时间和空间的认知也会受到影响。
5. 情绪行为改变(Emotional and behavioral changes)老年痴呆症患者常常在情绪和行为方面表现出不寻常的变化。
他们可能变得易怒、焦虑或抑郁,并出现情绪波动。
行为上,他们可能变得易激动、烦躁或迷茫,有时还可能出现幻觉或妄想。
6. 行动功能障碍(Functional impairment)随着病程的进展,老年痴呆症患者的行动功能也会受到损害。
他们可能失去独立生活的能力,需要他人的协助进行日常活动,如决策、保持卫生、穿衣等。
阿尔茨海默病(老年痴呆症)治疗策略

阿尔茨海默病(老年痴呆症)治疗策略1.老年痴呆症怎么治疗2.阿尔茨海默症怎么预防3.如何防治老年痴呆症老年痴呆症怎么样预防与治疗4.阿尔茨海默病的治疗5.老年痴呆怎么治疗?老年痴呆症怎么治疗老年痴呆症是一种常见的老年心理疾病。
是指那种由于老年性脑萎缩所致的进行性脑器质性痴呆。
老年性痴呆的发病原因一般说60岁以上的人机体逐渐进入衰老,脑组织也开始萎缩,因此,生理功能也自然地减退。
如果这中间还伴有其他引起脑组织衰老和萎缩的诱发因素,则更促使脑组织衰变的功能减退。
脑组织的器质性病变,若在其他因素刺激下,就有可能出现精神障碍。
由于医疗保健水平的提高,人们的寿命普遍延长,老年性痴呆随着年龄的增大发病率增高。
引起老年性痴呆的根本原因,是机体的衰老。
脑组织的衰老、萎缩、变性是老年性痴呆发生的基础,这也许就是年龄越大发病率越高的道理。
另外,外界因素的作用,如感染、中毒、遗传、精神刺激等引起机体代谢紊乱、功能减退导致老年性痴呆的发生发展也是不可忽视的,而这也许就是为什么有的进入老年不患老年性痴呆,而有的人却患了老年性痴呆的原因。
目前我国60岁以上的老人大约有9100多万,老年性痴呆大约有600万,是一个很大的数字,应当引起高度重视。
老年性痴呆临床表现老年性痴呆发病于60岁以上,女多于男(1.5∶1),早期多表现为敏感多疑,狭隘自私,主观固执,不顾他人,注意力不集中,做事草率马虎,墨守成规,难于熟悉新的工作。
有时性格暴躁,情绪不稳,也有的行为幼稚,好似顽童。
渐渐生活懒散,不爱整洁,不修边幅,食欲减退或饮食无度,白天睡眠,晚上失眠,呈睡眠倒错。
由于患者年迈,常不引人注意,以后逐步出现明显的智能减退,记忆障碍,其中最明显的为近事遗忘,后对远事亦遗忘,严重时忘记了自己的姓名、住址,不认自己的子女,常有虚构。
逐渐定向力、理解力、判断力均发生障碍。
情绪迟钝或易激惹,缺乏羞耻感,或出现幼稚性欣快。
少数患者出现兴奋,或有片断荒谬的妄想与幻觉。
老年痴呆症健康宣教

老年痴呆症健康宣教
目 录
• 认识老年痴呆症 • 老年痴呆症对生活的影响 • 如何预防和早期发现老年痴呆症 • 老年痴呆症的照顾与支持 • 应对老年痴呆症的挑战 • 健康宣教与资源分享
01
认识老年痴呆症
定义与分类
定义
老年痴呆症是一种慢性神经退行性疾病,主要表现为记忆力 、思维、判断和认知能力的减退。
预防措施
保持健康的生活方式
如规律锻炼、均衡饮食、控制体重等,可以 降低痴呆发生的风险。
维护良好的社交和家庭 关系
与亲友保持联系,参加社交活动,可以促进 脑部健康。
接受教育
避免或减少使用药物
接受正规教育,掌握更多知识和技能,有助 于保护脑部健康。
某些药物,如镇静剂、安眠药等,可能增加 老年痴呆症的风险。
06
健康宣教与资源分享
健康宣教
疾病认知
向老年人及其家属介绍老年痴 呆症的常见症状、病因、对生 活的影响等基础知识,提高对
疾病的认知水平。
预防措施
讲解保持健康的生活方式、均 衡的饮食、适度的锻炼对预防 老年痴呆症的重要性,鼓励老
年人积极参与。
改善生活质量
向老年人及其家属传授有关改 善记忆、延缓病情进展、提高 生活质量的方法和技巧,如认 知训练、记忆康复、生活技能
语言能力受损
部分老年痴呆症患者可能出现语言 理解和表达能力的减退。
思维能力下降
老年痴呆症患者往往出现抽象思维 、逻辑推理和判断能力下降。
情绪与行为
情绪波动
老年痴呆症患者常常出现情绪 不稳定,表ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ为焦虑、抑郁、
情感淡漠等。
行为异常
部分老年痴呆症患者可能出现行 为异常,如游荡、暴躁、易怒等 。
老年痴呆症及其护理

第四节老年痴呆症及其护理老年痴呆症(Alzheimerdisease)是一种进行性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面出现障碍。
是智能损害的综合征。
据美国老年痴呆症协会估计,目前有450万美国人患有这种疾病。
在我国,这个数字约在500万,而且平均每年还有30万老年人加入这个行列。
目前全世界老年痴呆症的发病人数高达近2000万,平均生存期为5.5年,使该病成为现代社会老年人的主要致死疾病之一。
如果未能及时找到有效的预防或治疗方法,到2050年,全球患此病的人数将达到4500万,阿尔茨海默氏症将成为人类社会的流行病。
一、老年痴呆症分型根据病因、病理变化及临床表现不同,一般将其分为以下4种类型。
(1)老年性痴呆(AD),多为遗传引起(有遗传基因)、自由基损伤、胆碱能神经退化引起。
(2)血管性痴呆(VD),脑卒中后发生,有脑卒中病史,检查有巴彬斯基阳性,偏瘫,偏侧感觉迟钝现象。
(3)混合性痴呆,既有AD又有VD。
(4)其他类型的痴呆,也叫继发性痴呆。
包括颅脑外伤、中毒(酒精、一氧化碳、一些药物、重金属等),营养不良,以及一些疾病所导致的痴呆。
二、老年痴呆症病因目前尚未完全清楚。
研究发现与多种因素有关,如遗传因素、饮食中铝含量过高、胆固醇过高、高血压、动脉硬化、糖尿病、中风等疾病因素,其发病还往往与受教育程度低、不爱动脑子、性格内向、不良生活方式(如吸烟嗜酒)等有关。
1.AD具有家庭聚集性40%的患者有阳性家族史,呈常染色体显性遗传及多基因遗传,有人提出遗传学说(或基因学说),认为和Down综合征一样,在第21对染色体上均有淀粉样变性基因。
2.环境因素(1)铝的蓄积,AD的某些脑区的铝浓度可达正常脑的10~30倍,老年斑(SP)核心中有铝沉积。
铝选择性地分布于含有神经纤维缠结(NFT)的神经之中,铝与核内的染色体结合后影响到基因的表达,铝还参与老年斑及神经纤维缠结的形成。
老年痴呆症

老年痴呆症老年痴呆症一般指阿尔茨海默病。
阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。
临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。
65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。
别称:早老性痴呆,老年性痴呆,老年前期痴呆英文名称:Alzheimer disease, AD就诊科室:神经内科多发群体:70岁以上目录1 病因2 临床表现3 检查4 诊断5 治疗6 预后基本信息别称:早老性痴呆,老年性痴呆,老年前期痴呆英文名称 Alzheimer disease, AD 就诊科室神经内科多发群体 70岁以上常见症状记忆障碍,失语,失用,失认,视空间技能损害,执行功能障,人格、行为改变等传染性无病因该病可能是一组异质性疾病,在多种因素(包括生物和社会心理因素)的作用下才发病。
从目前研究来看,该病的可能因素和假说多达30余种,如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染等。
下列因素与该病发病有关:1.家族史绝大部分的流行病学研究都提示,家族史是该病的危险因素。
某些患者的家属成员中患同样疾病者高于一般人群,此外还发现先天愚型患病危险性增加。
进一步的遗传学研究证实,该病可能是常染色体显性基因所致。
最近通过基因定位研究,发现脑内淀粉样蛋白的病理基因位于第21对染色体。
可见痴呆与遗传有关是比较肯定的。
先天愚型(DS)有该病类似病理改变,DS如活到成人发生该病几率约为100%,已知DS致病基因位于21号染色体,乃引起对该病遗传学研究极大兴趣。
但该病遗传学研究难度大,多数研究者发现患者家庭成员患该病危险率比一般人群约高3~4倍。
St.George-Hyslop等(1989)复习了该病家系研究资料,发现家庭成员患该病的危险,父母为14.4%;同胞为3.8%~13.9%。
用寿命统计分析,FAD一级亲属患该病的危险率高达50%,而对照组仅10%,这些资料支持部分发病早的FAD,是一组与年龄相关的显性常染色体显性遗传;文献有一篇仅女性患病家系,因甚罕见可排除X-连锁遗传,而多数散发病例可能是遗传易感性和环境因素相互作用的结果。
老年痴呆症健康宣教

老年痴呆症协会
提供有关老年痴呆症的详细信息、支持和服务,包括诊断、治疗、照
顾和管理等方面的指导。
02
医学网站
一些医学网站提供有关老年痴呆症的最新研究和治疗方法的信息,如
WebMD、Mayo Clinic等。
03
政府机构网站
许多国家的卫生部或卫生局网站也提供关于老年痴呆症的健康宣教资
源,如美国国立卫生研究院(NIH)等。
个性化教育与咨询服务
提供个性化教育
针对不同受众的需求,提供个性化的教育方案,包括针对医护人员的教育培 训、针对患者及其家庭成员的教育指导等。
开展咨询服务
建立专业的咨询服务平台,为患者及其家庭成员提供咨询服务,帮助他们更 好地应对和管理老年痴呆症。
04
老年痴呆症的健康宣教资源
专业网站与在线资源
01
老年痴呆症分为三种类型:阿尔茨海默型(最常见)、血管 型和混合型。
病因与风险因素
老年痴呆症的病因尚不完全清楚,但与遗传、环境、生活 习惯等多种因素有关。
风险因素包括高龄、女性、家族遗传、脑部外伤、心血管 疾病等。
症状与诊断
1
症状包括记忆力减退、认知能力下降、情绪不 稳、生活能力下降等。
2
诊断需要进行身体检查、神经心理测试、影像 学检查等综合评估。
提供医疗帮助
照顾者应该为老年人提供医疗帮助,如带他们去看医生、协助他 们服药等,以确保他们的健康状况得到及时关注和治疗。
早期识别与干预
了解早期症状
老年人或照顾者可以了解老年痴呆症的早期症状,如记忆力下降、情绪变化、失去方向感 等,以便及时发现并采取措施。
寻求医疗帮助
一旦发现老年人有老年痴呆症的早期症状,应该及时带他们去看医生,以便进行诊断和治 疗。
老年痴呆症分界标准

老年痴呆症分界标准老年痴呆症是一种常见的神经系统退行性疾病,主要影响患者的认知、行为和日常生活能力。
为了更好地理解和评估老年痴呆症的严重程度,以下是关于老年痴呆症的分界标准,主要从认知功能、日常生活能力、社交能力、情绪状态和行为表现等方面进行评估。
一、认知功能认知功能是评估老年痴呆症的核心指标。
患者可能出现记忆减退、语言障碍、判断力下降、解决问题的能力受损等情况。
轻度痴呆症患者可能仅表现出轻微的记忆力减退,而重度患者可能完全丧失认知能力。
二、日常生活能力日常生活能力包括基本的自我照顾能力、家务活动、工作和社交活动等。
轻度痴呆症患者可能在某些方面表现出困难,如忘记烹饪方法、无法处理复杂的财务事务等。
随着病情的加重,患者可能完全丧失日常生活能力,需要长期护理。
三、社交能力社交能力是指与他人交往和互动的能力。
轻度痴呆症患者在社交场合可能表现出轻微的困惑,而重度患者可能无法进行有效的交流,甚至出现沟通障碍。
四、情绪状态情绪状态的变化是老年痴呆症患者的常见表现之一。
轻度痴呆症患者可能出现情绪不稳、易怒、焦虑、抑郁等情况,而重度患者可能完全丧失情感表达和理解能力。
五、行为表现行为表现的变化也是老年痴呆症的一个重要指标。
轻度痴呆症患者可能出现一些重复性行为、无目的的行走、丧失方向感等情况,而重度患者可能表现出异常的行为模式,如昼夜颠倒、食欲改变等。
总结:老年痴呆症的分界标准主要从认知功能、日常生活能力、社交能力、情绪状态和行为表现等方面进行评估。
轻度痴呆症患者在这些方面可能仅表现出轻微的障碍,而重度患者可能完全丧失相关能力。
了解这些分界标准有助于更好地评估和诊断老年痴呆症的严重程度,并为患者提供合适的支持和护理。
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AD的神经病理改变是脑皮层弥漫性萎缩、 沟回增宽、脑室扩大,组织病理学除额、 颞叶皮层细胞大量死亡脱失外,尚有以 下显著特征:细胞外老年斑或轴突斑, 细胞内神经元纤维缠结和颗粒空泡变性, 称为三联病理改变。
临床表现
AD通常起病隐匿,为特点性、进行性病程,无 缓解,由发病至死亡平行病程约8-10年,但 也有些患者 病程可持续15年或以上。AD的临 床症状分为两方面,即认知功能减退症状和非 认知性精神症状。认知功能障碍可参考痴呆部 分。常伴有高级皮层功能受损,如失语、失认 或失用和非认知性精神症状。认知功能障碍可 参与痴呆部分。根据疾病的发展和认知功能缺 损的严重程度,可分为轻度、中度和重度。
1、变得更加健忘,特别常常忘记最近发生的 事及人名; 2、不能继续独立地生活; 3、不能独自从事煮饭、打扫卫生或购物等活 动; 4、开始变得非常依赖; 5、个人自理能力下降,需要他人的协助,如 上厕所、洗衣服及穿衣等; 6、说话越来越困难; 7、 出现无目的的游荡和其他异常行为; 8、 在居所及驻地这样熟悉的地方也会走失; 9、 出现幻觉。
1、情志治疗:鼓励老年人多参加社会活 动,有轻度症状的患者应进行力所能及 的体力活动运动,多动手动脑,稳定情 绪,减少不良刺激。听音乐,读书看报, 或在护理人员的指导下进行适当的益智 活动。
2、智力训练:勤于动脑,以延缓大脑老化。 有研究显示,常用脑,常做有趣的事,可保持 头脑灵敏,锻炼脑细胞反应敏捷度,整日无所 事事的人患痴呆症的比例高。老年人应保持活 力,多用脑,如多看书,学习新事物,培养多 种业余爱好, 可活跃脑细胞, 防止大脑老化。 广泛接触各方面人群,对维护脑力有益。和朋 友谈天,打麻将、下棋等,都可激荡脑力,刺 激神经细胞活力。
轻度
1、 轻度语言功能受损 2、 日常生活中出现明显的记忆减退,特别是 对近期事件记忆的丧失 3、 时间观念产生混淆 4、 在熟悉的地方迷失方向; 5、 做事缺乏主动性及失去动机; 6、 出现忧郁或攻击行为; 7、 对日常活动及生活中的爱好丧失兴趣
中度
3、精神调养:人们常说,“笑一笑,十年 少”,这说明精神之凋养重在调节七情之气, 注意保持乐观情绪,应节思虑、去忧愁、防惊 恐, 要宁静无惧,恬淡虚无,与世不争,知足 常乐,清心寡欲。做到外不受物欲的诱惑,内 不存情感的激扰。这样气血调和,健康不衰。 注意维持人际关系,避免长期陷入忧郁的情绪 及患上忧郁症,避免精神刺激,以防止大脑组 织功能的损害。另外,家庭和睦可以保持心情 愉快,能增强抗病能
重度
1、 不能独立进食; 2、不能辨认家人、朋友及熟悉的物品; 3、 明显地语言理解和表达困难; 4、在居所内找不到路; 5、 行走困难; 6、 大、小便失禁; 7、 在公共场合出现不适当的行为; 8、 行动开始需要轮椅或卧床不起
并发症
1、行为方面的并发症包括不友善,激 动,迷路与不合作; 2、精神方面的并发症包括抑郁,焦 虑与偏执狂反应等; 3、注意继发的肺部感染、尿路感染 等
疾病治疗
1、改善胆碱神经传递药物:老年痴呆的一个 主要原因是胆碱不足,导致患者记忆减退、定 向力丧失、行为和个性改变等。因此,具有增 强胆碱能作用的药物在老年痴呆症的治疗方面 发挥了重要作用。目前常用的4种是乙酰胆碱 酯酶(AchE)抑制剂,包括他克林,安理申, 艾斯能,加兰他敏(另外一种是N-甲基-D-天 门冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂,盐酸美金刚)。
6、自由基清除剂和抗氧化剂:有人利用具有 自由基清除作用的银杏叶提取物EGB—761治 疗老年痴呆患者,发现有明显的认知功能改善 作用。维生素E 是重要的抗氧化剂,具有自由 基代谢的神经保护作用,还可能通过抑制和清 除脑内β-淀粉样蛋白沉积,产生延缓衰老的作 用。其它自由基清除剂还有,退黑素、姜黄素、 去铁敏、艾地苯醌、甲磺酸替拉扎特等。维生 素C 具有清除自由基、抗氧化作用,能够稳定 细胞膜。
2、改善脑血液循环和脑细胞代谢的药物: 老年痴呆患者存在糖、蛋白、核酸、脂质 等代谢障碍,同时其脑血液流量及耗氧量 明显低于同龄正常人。因此,脑代谢激活 剂和脑循环改善剂,尤其是具有脑血管扩 张作用的脑代谢激活剂成为老年痴呆治疗 的一大类可供选用的药物。此类药物如脑 复康、都可喜、喜得镇、己酮可可碱、脑 通等。
7、毒蕈碱受体激动剂:高剂量服用毒蕈 碱M1受体激动剂占诺美林,可明显改善 老年痴呆患者的认知功能和动作行为能 力。但由于该药在胃肠及心血管方面的 严重副作用,许多患者不能继续治疗。常忘记吃药、吃错药,或忘 了已经服过药又过量服用,所以老人服 药时必须有人在旁陪伴,帮助病人将药 全部服下,以免遗忘或错服。 2、对伴有抑郁症、幻觉和自杀倾向的痴 呆患者,家人一定要把药品管理好,放 到病人拿不到或找不到的地方。
5、非甾体抗炎药物:经常服用阿斯匹林 或消炎镇痛药物的老年人患老年痴呆和 认知障碍的危险性明显降低。小剂量阿 司匹林可以减少老年痴呆症恶化。这是 因为阿司匹林具有增强脑血流量,防止 血液凝固的作用。此外,正在研究的非 甾体抗炎药布洛芬、双氯芬酸、奈普生 等都有可能成为治疗老年痴呆症的有效 药物
临床诊断
1.根据病史及精神检查其主要临床相为 痴呆综合征。 2.起病缓慢,呈进行性,可有一段时间 不恶化,但不可逆。 3.病程在四个月以上。 4.通过神经系统检查及脑电图、CT检查 排除脑动脉硬化及其他原因引起的痴呆。
检查检验
脑电图检查: 第一阶段多数正常。第二阶段可见到慢波明显 增多,第三阶段可见到全面的慢波,为重度异 常。 脑部CT检查,第一阶段多数正常。第二阶段可 见到脑室增大及脑沟变宽等异常,也有少数病 人检查结果正常。第三阶段CT检查结果为全面 的脑萎缩。 MRI检查显示皮质性脑萎缩和脑室扩大,伴脑 沟裂增宽
阿尔茨海默病主要表现为脑细胞的广泛 死亡,特别是基底节区的脑细胞。正常 情况下,基底节区发出的纤维投射到大 脑与记忆和认知有关的皮质,它释放乙 酰胆碱。短期记忆的形成必须有乙酰胆 碱的参与,患者与正常人相比乙酰胆碱 转移酶的含量比正常人减少90%。
分子遗传学 已发现AD发病与遗传因素有关 神经化学 AD患者脑部乙酰胆碱明显缺乏,乙酰胆碱 酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低,特别是海马 和颞叶皮质部位。此外,AD患者脑中亦有其他 神经递质的减少,包括去甲肾上腺素、5-羟 色胺、谷氨酸等。
3、钙拮抗剂:此类药物易于通过血脑屏 障,选择性扩张脑血管,减少因钙离子 内流造成的神经细胞损伤或死亡,从而 改善记忆和认知功能。
4、激素类药物:使用雌激素治疗老年痴 呆症可以缓解女性患者的症状,并可以 延缓或防止患者病情发展。研究认为, 雌激素的这方面作用与其抗氧化,减少 淀粉样蛋白沉积对细胞的损伤,促进神 经元的修复,防止神经细胞死亡等有关
3、痴呆老人常常不承认自己有病,或者 常因幻觉、多疑而认为家人给的是毒药, 所以他们常常拒绝服药。这就需要家人 耐心说服,向病人解释,可以将药研碎 拌在饭中吃下,对拒绝服药的病人,一 定要看着病人把药吃下,让病人张开嘴, 看看是否咽下,防止病人在无人看管后 将药吐掉。
4、痴呆患者服药后常不能诉说其不适,家属 要细心观察患者有何不良反应,及时调整给药 方案 5、卧床病人、吞咽困难的病人不宜吞服药片, 最好研碎后溶于水中服用。昏迷的病人要下鼻 饲管,应由胃管注入药物。过散步等改善昼夜 生活节奏,将有纪念意义的照片记念品等放置 在病人旁边给与安心感,等药物以外的手段也 被认为对患者的失眠,不安等症状有效。
非药物治疗
饮食治疗: 富含纤维素的食物:如谷类,麦类,特别是含 有丰富纤维素的燕麦。 蔬菜中芹菜、黄花菜都有益于大脑的健康保护。 苹果等富有维生素的水果也是被推荐的食品。 富含卵磷脂的食物:如大豆类制品、磨菇。卵 磷脂是神经细胞代谢修复的重要物质。 各类坚果:花生、核桃、松子、榛子、葵花籽 也含丰富的亚油酸,对神经细胞有保护作用。 日常饮食宜多样化,不宜过饱。要做到高蛋白, 高维生素,高纤维,低胆固醇,低脂肪,低糖,低 盐饮食。
阿尔茨海默病是渐进性的,衰退性 的。虽然这种病在任何年龄都能出现, 但是通常在60~70之间出现。当人们被 诊断出患有该病时,通常还能活5~10年, 然而新的研究显示这种病的存活率正在 不断下降,目前,患上该病之后大约还 能存活3.3年。
发病原因
是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。 多起病于老年期,潜隐起病,病程缓慢且不可 逆,临床上以智能损害为主。病理改变主要为 皮质弥漫性萎缩,沟回增宽,脑室扩大,神经 元大量减少,并可见老年斑,神经原纤维结) 等病变,胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减 少。起病在65岁以前者旧称老年前期痴呆,或 早老性痴呆,多有同病家族史,病情发展较快, 颞叶及顶叶病变较显著,常有失语和失用。
患者脑中有广泛的神经元纤维缠结,轴 突缠结形成老年斑。老年斑中含有坏死 的神经细胞碎片、铝、异常的蛋白,阿 尔茨海默病患者脑内β –淀粉样蛋白过度 积聚。
病理生理
病理改变主要为皮质弥漫性萎缩,沟回 增宽,脑室扩大,神经元大量减少,并 可见老年斑 (SP),神经原纤维结 (NFT)等病变,胆碱乙酰化酶及乙酰胆 碱含量显著减少。
老年痴呆症
老年痴呆症
阿尔茨海默病
即所谓的老年痴呆症。是一种进行性发 展的致死性神经退行性疾病,临床表现为认 知和记忆功能不断恶化,日常生活能力进行 性减退,并有各种神经精神症状和行为障碍。 患病率研究显示,美国在2000年的阿尔茨海 默病例数为450万例,年龄每增加5岁,阿尔 茨海默病病人的百分数将上升2倍,也就是 说,60岁人群的患病率为1%,而85岁人群 的患病率为30%。