免费婚前医学检查和孕前优生健康检查服务流程图
孕前优生健康检查方案
孕前优生健康检查方案为认真贯彻落实《国家人口计生委财政部关于进一步扩大国家免费孕前优生健康检查项目试点范围的通知》(人口科技发〔201〕33号)文件精神，降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质，根据国家免费孕前优生健康检查项目试点工作要求，结合我县实际，特制订本方案。
一、指导思想以科学发展观为指导，坚持以人为本、优质服务的理念，坚持面向基层、面向家庭、面向育龄人群，以计划怀孕夫妇为重点，充分发挥人口计生服务网络优势，依靠专业技术人员，组织群众，动员社会力量，共同做好出生缺陷预防工作，减少出生缺陷发生、提高出生人口素质、构建社会主义和谐社会。
二、目标任务通过实施免费孕前优生健康检查项目，使符合政策计划怀孕的农村育龄夫妇(含流动人口)都能享受到良好免费孕前优生健康检查服务，主要目标如下：1.优生知识知晓率达到90%以上，人群覆盖率达到90%以上，已生育病残儿的夫妇再生育优生指导服务率达100%。
2.将目标人群由农村户籍、流动人口扩大到包括城镇人口在内的所有符合条件的对象。
，与妇幼保健完善好孕前、孕中、孕后期优生监测网络，为人口计生事业发展赢得更大的空间。
3.建立起政府主导、部门合作、城乡一体、专家支撑、群众参与的工作机制，树立大人口工作意识，使出生缺陷发生风险逐步降低，出生人口素质逐步提高。
三、工作原则(一)预防为主原则。
一级预防是积极、主动、有效、经济的预防措施。
人口计生系统在开展预防出生缺陷工作中，本篇文章来自资料管理下载。
要以一级预防为主，以计划怀孕夫妇为主要服务对象，把优生指导服务落实到怀孕前，从源头抓起，从一般人群做起，有效减少出生缺陷发生。
(二)科学规范原则。
在实际工作中科学普及预防知识，规范开展优生检查，正确进行咨询指导，充分发挥专家作用，加强技术指导和监督。
(三)知情自愿原则。
在项目试点工作中始终坚持尊重、自愿、知情的原则，维护群众选择的权利，科学指导群众在充分知情的基础上，自愿积极参加免费孕前优生健康检查。
国家免费孕前优生健康检查19项基本服务内容
附件：国家免费孕前优生健康检查 19 项基本服务内容序项目女男目的意义号性性建立健康生活方式，1 优生健康教育√√ 提高风险防范意识规避风险因素和参与自觉性病史询问（了解孕育史、疾病史、2家族史、用药情况、生活习惯、饮食营养、环境危险因素等）常规检查（包括身高、体重、3体血压、心率、甲状腺触诊、格心肺听诊、肝脏脾脏触诊、检四肢脊柱检查等）查女性生殖系统检查男性生殖系统检查4阴道白带常规检查分泌淋球菌检测物沙眼衣原体检测血液常规检验（血红蛋白、5红细胞、白细胞及分类、血小板）6实尿液常规检验验7室血型（包括 ABO血型和 Rh 检阳/ 阴性）8查血清葡萄糖测定99肝功能检测（谷丙转氨酶）10项乙型肝炎血清学五项检测11肾功能检测（肌酐）12甲状腺功能检测 ( 促甲状腺激素）13梅毒螺旋体筛查14病风疹病毒 IgG 抗体测定毒筛15查巨细胞病毒 IgM 抗体和 IgG抗体测定416项弓形虫 IgM 和 IgG 抗体测定影像17妇科超声常规检查1项18风险评估和咨询指导19早孕和妊娠结局跟踪随访√√评估是否存在相关降低不良生育结局风险风险评估健康状况，发现√√ 影响优生的相关因减少影响受孕及导致不良妊娠结局素的发生风险√检查双方有无生殖√系统疾病√筛查有无阴道炎症减少宫内感染√筛查有无感染减少流产、早产、死胎、胎儿宫内√发育迟缓等筛查贫血、血小板减减少因重症贫血造成的胎儿宫内发√育迟缓；减少因血小板减少造成的少等新生儿出血性疾病√√筛查泌尿系统及代减少生殖道感染、宫内感染、胎儿谢性疾患死亡和胎儿宫内发育迟缓√√预防血型不合溶血减少胎儿溶血导致的流产、死胎死产、新生儿黄疸等√糖尿病筛查减少流产、早产、胎儿畸形等风险√√评估是否感染及肝指导生育时机选择，减少母婴传播√√脏损伤情况√√评价肾脏功能指导生育时机选择，减少胎儿宫内发育迟缓指导生育时机选择，减少流产、早√评价甲状腺功能产、胎儿宫内发育迟缓、死胎死产、子代内分泌及神经系统发育不全、智力低下等√√筛查有无梅毒感染减少流产、死胎死产、母婴传播发现风疹病毒易感减少子代先天性风疹综合症、先天√性心脏病、耳聋、白内障、先天性个体脑积水等√筛查巨细胞病毒感减少新生儿耳聋、智力低下、视力染状况损害、小头畸形等√筛查弓形虫感染状减少流产、死胎、胎儿宫内发育迟况缓等√筛查子宫、卵巢异常减少不孕、流产及早产等不良妊娠结局√√评估风险因素，指导减少出生缺陷发生，提高人口出生落实预防措施素质了解早孕及妊娠结√局相关信息，做好相降低出生缺陷发生风险关指导和服务12。
完整版)图孕产妇健康管理服务流程图
完整版)图孕产妇健康管理服务流程图孕产妇健康管理服务流程包括以下步骤：1.孕期保健指导：提供孕妇健康知识，指导孕妇如何保持健康的生活方式。
2.确定分娩地点：根据孕妇的情况和需求，确定分娩地点。
3.填写孕产妇保健手册和第一次产前随访服务记录：记录孕妇的基本信息和健康状况，以便进行后续的服务。
4.转诊或抽血样送到有资质承担产前筛查、产前诊断的医院：对孕妇进行必要的检查和筛查，确保孕妇和胎儿的健康状况。
5.填写有关记录：记录孕妇的检查结果和诊断，以便进行后续的治疗。
6.转上级医疗卫生机构明确诊断、落实治疗：对于有疑似疾病的孕妇，及时转诊到上级医疗机构进行诊断和治疗。
7.2周内随访转诊结果：对于转诊的孕妇，进行随访，及时了解孕妇的治疗情况。
8.产褥期保健指导和相关问题的处理：对产妇进行产后保健指导，及时处理产后出现的问题。
9.填写产后访视记录表：记录产妇的产后健康状况，以便进行后续的服务。
10.对孕12周前、孕16-20周、孕21-24周、孕28-36周、孕37-40周的产妇进行观察、询问和体检，进行产科检查和实验室检查，宣传告知做产前筛查和产前诊断，评估孕妇整体状况。
11.对未发现异常的孕妇进行相关筛查知情选择，对发现异常的孕妇进行进一步检查和治疗。
12.对新生儿进行观察、询问和体检，对早产儿及一般异常如鹅口疮、红臀、生理性黄疸、有喂养问题和脐部问题者进行新生儿保健指导和相关问题处理，落实进一步检查和治疗，对听力、视力筛查有问题等进行检查。
13.对恢复正常的产妇进行健康指导，填写产后健康检查记录表并结案，转至分娩医院或上级医疗保健机构产后42天。
14.对产后康复欠佳、合并症症状仍明显的产妇进行必要的治疗和康复。
孕前优生和免费筛查工作汇报
孕前优生和免费筛查工作汇报第一篇：孕前优生和免费筛查工作汇报陵阳镇孕前优生和免费筛查工作汇报陵阳镇辖20个行政村，1个社区，总人口39526人，育龄妇女7155人，其中零孩239人，一孩3292人，二孩及以上3624人。
截止目前，今年共出生323人，办理婚育健康全程服务证357人。
免费孕前优生康检工作及免费两筛工作开展以来，镇党委、政府高度重视此项工作，将其作为一项民生工程予以重点推动，取得了积极进展。
截止目前，孕前优生任务数271对，参检对数301对。
参检比率为111.07%。
两筛任务数为298对，截止目前，参检人数NT33人，血清83人，参检比率19.46%。
我们的主要做法是：一、高度重视。
主要领导亲自督导，组织召开较大规模的孕前优生主题会议，对孕前优生及两筛工作进行周密安排部署。
多次召开村支书、主管副职、计生管理员参加的工作会，传达工作精神，布置工作任务。
每周一班子例会，各工作区汇报工作进展情况，指出存在问题，安排下步工作。
计生办每天在微信群通报两项工作进展情况，推动工作落实。
二、宣传服务。
在工作中，充分发挥人口计生服务网络优势，采取悬挂横幅、喇叭广播等多种形式进行广泛宣传，营造浓厚舆论氛围。
同时，以人为本，创新措施，开展优质服务。
计生管理员逐步上门，开展面对面宣传动员，摸清孕前计划生育怀孕夫妇的底数，了解群众对孕前优生知识和两筛的知晓率和认可度。
计生办牵头，建立计生管理员微信群，对工作进展情况及兄弟乡镇的好做法及时通报。
各村建立孕前优生对象和两筛微信群，及时将国家惠民政策宣传到人。
印发两筛全民服务告知书3000余份，由计生管理员入户发放到计划怀孕对象手中，告知书一式两份，经优生对象签字后，本人一份，村委会存档一份，由各村计生管理员亲自发放到对象手中。
另外，孕前优生随访工作，计生办从已检查计划怀孕夫妇接受评估和咨询指导后三月随访一次，工作人员深入辖区和目标人群零距离接触，对外出的检查对象利用电话、短信、微信等方式进行沟通、随访、询问，内容全面、细致，随时掌握她们的情况。
免费婚前医学检查和孕前优生健康检查实施方案
免费婚前医学检查和孕前优生健康检查实施方案背景：婚姻和孕育是每个女性和家庭的重要生活阶段，为了确保孕育健康优生，保障孕产妇及新生儿的生命健康，全社会将加强对婚前医学检查和孕前优生健康检查的宣传和管理。
一、免费婚前医学检查1. 实施主体：公立医院、社区卫生服务中心等医疗机构。
2. 执行时间：在准备结婚登记时进行检查，尽可能在拟订婚期之前完成检查。
3. 检查内容：(1) 婚前常规检查：包括身高、体重、血压、脉搏、心肺功能、视力、听力等项目。
(2) 婚姻遗传病检查：男、女双方做相应的遗传病筛查，如地中海贫血、苯丙酮尿症等。
(3) 传染病检查：性病、乙肝、艾滋病等检查。
4. 支持政策：免费实施婚前医学检查，鼓励社会力量提供赞助，对于检查出患有严重疾病的夫妻，给予适当补贴或贷款支持。
二、孕前优生健康检查1. 实施主体：公立医院、社区卫生服务中心等医疗机构。
2. 执行时间：准备怀孕时及怀孕早期。
3. 检查内容：(1) 健康状况检查：包括身高、体重、血压、视力、眼底、血糖、造血系统等项目。
(2) 遗传疾病风险评估：传染病筛查、遗传疾病筛查、妇科检查等。
(3) 心理健康评估：针对妇女在孕前的心理状态进行评估。
4. 支持政策：对于确诊为高风险育儿的夫妻，给予一定程度的优惠政策，如优先享受医疗资源、免费或优惠孕期健康检查等。
总之，加强免费婚前医学检查和孕前优生健康检查，是保障孕产妇及新生儿健康的一项重要措施。
政府应该加强对检查机构的指导和管理，确保检查结果准确可靠，帮助夫妻筛选出不适合生育的情况，提高生育质量和生育率。
三、免费婚前医学检查实施步骤1.宣传和筛查预约宣传免费婚前医学检查的重要性和益处，加强对夫妇的宣传引导，增强夫妇赴医院检查的自觉性和主动性，同时鼓励夫妻提前预约检查时间，以避免检查时间冲突。
2.个人信息采集夫妻到卫生机构进行预约后，进行个人信息的采集，包括姓名、年龄、身份证号等信息，确保检查结果的真实性与可靠性。
开展免费孕前优生健康检查探讨
程度上提升了计划生育服务机构的专业技术水平 和能力，提高了育龄群众优生优育意识，拓展了 计划生育服务范围 . 在此基础上，应不断探索适 合本地区实际工作的工作经验和模式，为改善孕 前人群的健康状况，预防和减少出生缺陷，提高 出生人口素质做出新的贡献.
［ 参考文献 ］ ［1 ］ 范迎 ，孙 江 平． 婚 前医 学检 查 开展 情况 及 影响 因素 [J]．中国健康教育，2008,22 （ 3 ）：225- 226 ． ［2］ Dooley EK， Ringler RL Jr．Prenatal care： touching the future[J]．Prim Care,2012，39 （ 1 ） ：17- 37 ．
� 综
述 �
心率变异在临床麻醉中的应用进展
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（ 昆明医科大学第一附属医院 疼痛科，云南 昆明 650032 ）
关键词：心率变异性；临床麻醉学中应用 中图分类号：R614 文献标识码：A 文章编号：1006- 4141 （ 2013 ） 02- 0161- 03
心率变异反应中枢及自主神经系统对心脏节 律的调节，已成为评估自主神经功能最好的无创 指标 [1].近年来 HRV 的研究已开始受到麻醉学界 的重视，麻醉药 , 手术刺激均对自主神经的功能产 生较大影响， 从而导致 HRV 随之发生显著的改变 . 心率变异的定义及临床应用 心率变异性 （HRV ） 是指连续心跳间期的微 小差异 . 产生心率波动的因素包括脑的高级神经 活动 , 中枢神经系统的自发性节律活动 , 呼吸活 动以及由压力 , 化学感受器传入的心血管反向活 动等 . 因此， HRV 信号蕴涵了有关心血管调节的 大量信息 . 围术期 HRV 的下降还与手术的种类及 创伤的大小有关 . 研究表明，对 HRV 进行分析可以定量评估心 脏交感和迷走神经活动的紧张性 , 均衡性及其对 心血管系统活动的影响 . 围术期的创伤 , 应激等 多种因素均可影响自主神经，从而使 HRV 出现显 著改变 .HRV 分析方法为深入了解围术期自主神
健康管理中心服务和流程-具体流程图及各项服务规范
健康管理中心服务和流程具体流程图及各项服务规范门诊（初诊）服务流程图如下：1、信息录入——责任单元：前台前台服务人员登记客人基础信息，包括人脸信息、姓名、性别、年龄、体重、病史等。
2、健康咨询——责任单元：健康管理部健康顾问全程陪诊，提供健康咨询、中医文化讲解、品牌宣导，并帮助客人选择健康服务类型，代缴费和代取药等。
3、缴费——责任单元：前台客人信息汇总和缴费数据汇总，数据直通云平台，门诊全程设置可视化缴费系统，数据互联互通。
4、专家问诊——责任单元：医务部常驻门诊医生接诊，充分了解客人健康状况，推荐适合的健康套餐，或根据需要制定个性化康复方案。
5、大医亲诊——责任单元：医务部中医名家或国医大师亲诊，根据诊断结果和医生建议，由高级医助推荐健康管理套餐或为客人制定个性化诊疗方案。
6、针对性检查——责任单元：医务部根据诊断需要或客人要求，进行针对性检查，包括深度体检、心脑血管深度检查、脏器专项检查、骨质评测、衰老评测、心理评测。
7、依方取药——责任单元：药剂科健康顾问到药房取药，打好包装后送至客人手中，需要理疗和药膳的客人，由健康顾问跟随，加入健康管理的会员，需对接健康管家和私人医生。
8、健康管理——责任单元：健康管理部客人成为会员，享受个性化健康方案、健康管理、个人健康档案、匹配智能设备等服务。
同时，健康管理部还提供心理干预、运动干预、涉外医疗、绿色通道、专项检测等服务。
门诊（复诊）服务流程如下：1、健康管家接待与咨询——责任单元：前台、健康管理部健康管家接待客人，更新个性化健康方案，提供健康咨询、中医文化讲解、品牌宣导等服务。
2、缴费——责任单元：前台客人信息汇总和缴费数据汇总，数据直通云平台，门诊全程设置可视化缴费系统，数据互联互通。
3、专家问诊——责任单元：医务部常驻门诊医生接诊，更新客人健康状况，推荐适合的健康套餐，或根据需要制定个性化康复方案。
4、大医亲诊——责任单元：医务部中医名家或国医大师亲诊，根据诊断结果和医生建议，由高级医助推荐健康管理套餐或为客人制定个性化诊疗方案。
孕前优生、婚前检查宣传单页
亲爱的育龄朋友：按照国家政策，XX区于201 2年5月开始对辖区居民中符合计划生育政策计划怀孕的夫妇提供免费的孕前优生健康检查。
当您准备孕育宝宝的时候，您同时也就肩负了一份崇高的责任，因为您孕育的生命不仅是家庭的希望，更是祖国的未来，宝宝的健康与否，将与家庭的幸福和民族的振兴息息相关。
因此，无论您的工作有多繁忙，无论您现在身处何地，为了您的宝宝更健康、您的家庭更加幸福，请您重视出生缺陷的预防，主动参加政府为您提供的免费孕前优生健康检查！我们服务的对象是：XX区内符合计划生育政策计划怀孕的夫妇和流动人口中符合政策计划怀孕夫妇（必须在XX区居住30日以上，且持有流动人口电子婚育证明）。
我们服务的目的是：检查可能导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，使计划生育怀孕夫妇在良好的心理、生理状态下受孕，帮助夫妇实现生育一个健康宝宝的美好愿望。
优生检查的内容是：优生健康教育、病史询问、体格裣查、临床实验室9项检查、病毒5项检查、妇科超声常规检查、风险评估、咨询指导及早孕和妊娠结局跟踪随访服务等。
★建议符合条件的待孕夫妇于孕前3-6个月参加免费孕前优生检查，请按照以下服务流程参检：村（居）委或单位领取《国家免费孕前优生健康检查服务卡》，持服务卡到镇办计生办签订知情同意书，领取《家庭档案》，新婚夫妻可在婚姻登记处直接领取上述资料；夫妻双方持二代身份证、户口本、结婚证、服务卡、家庭档案等到XXXXX妇幼保健院进行优生培训和优生健康检查。
★免费孕前优生健康检查工作的定点服务机构是XXXXX妇幼保健，地址：xx区xx路xx号，电话：xxx—xxxxxx健康的宝宝需要健康的父母，健康的父母需要健康的环境。
科学研究证明：提高出生人口素质要从孕前开始，孕前的优生健康检查和科学的咨询指导是优生的关键。
宝宝聪明健康，是您及家人的心愿，也是我们全区卫生和计划生育工作者的心愿。
为了让孩子能赢在起跑线上，我们真诚地号召：全区准备怀孕的育龄夫妇们，请积极主动参加孕前优生健康检查，全面掌握优生知识，以阳光的心态做好孕前准备！最后，衷心祝福您家庭幸福美满，祝愿您拥有一个健康聪明的宝宝！xx区卫生和计划生育局xx妇幼保健计划生育服务中心xx妇幼保健院亲爱的准新人们：首先恭喜您们即将携手迈进神圣的婚姻殿堂！牵着彼此的手走入婚姻殿堂那一刻，你们一定都做好了要照顾爱护对方，与对方相伴一生的准备。