2019年最新药学专业知识二试题二

2019 年最新药学专业知识二试题二单选题1、糖皮质激素可用于治疗A早晨8时B 午后14 时C凌晨4时D中午12时E 晚上8 时单选题2、下列不属于糖皮质激素的药理作用的是A高血压B心律失常C风湿性及类风湿性关节炎D 骨质疏松E粒细胞增多症单选题3、临床与林可霉素呈完全交叉耐药的是A克拉霉素B 万古霉素C 红霉素D 克林霉素E 阿奇霉素单选题4、红霉素的药理作用和临床应用有A过敏性休克B 耳损害C抑制骨质生长D胃肠道刺激E骨髓抑制单选题5、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是A阿司匹林B苯溴马隆C秋水仙碱D别嘌醇E 吲哚美辛单选题6、可引起“双硫仑样”反应，服药期间禁止饮酒的抗菌药物有A与氨基糖苷类抗菌药可相互灭活，不能联合应用B 与抗凝血药、溶栓药、非留体抗炎药合用，可使出血风险增加C 为浓度依赖性抗菌药，每日给药一次D一旦发生过敏反应，应用肾上腺素、糖皮质激素、抗过敏药等进行救治E长期应用可致二重感染单选题7、对凝血的各环节均有作用，可作为对抗血栓的首选的是A阿替普酶B 华法林C 肝素D维生素KE 氯吡格雷单选题8、避孕药的作用机制不包括A促进蛋白质合成B促使子宫内膜增殖变厚C抗着床D减少精子数目E抑制排卵作用单选题9、用于癫痫部分性发作，且可治疗三叉神经痛的药物是A心律失常B 尿崩症C帕金森病D心绞痛E失眠单选题10、利尿作用极弱，具有降低眼压作用，可用于青光眼治疗的利尿剂是A乙酰唑胺B 氢氯噻嗪C呋塞米D氨苯蝶啶E 阿米洛利单选题11、仅在体内有抗凝血作用的药物是A产生协同作用B 竞争性对抗C减少吸收D与其竞争结合血浆蛋白E诱导肝药酶加速灭活，作用减弱单选题12、丙戊酸钠的临床应用是A苯妥英钠B丙戊酸钠C氟西汀D地西泮E苯巴比妥单选题13、吗啡急性中毒致死的主要原因是A哌替啶B 可待因C苯妥英钠D布洛芬E 氯丙嗪单选题14、制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药是A环丙沙星B 克霉唑C灰黄霉素D咪康唑E 两性霉素B单选题15、可抑制鲨烯环氧酶的活性，属于丙烯胺类抗皮肤真菌药的是A伏立康唑B 氟胞嘧啶C氟康唑D灰黄霉素E特比萘芬单选题16、属于糖皮质激素禁忌症的是A胃溃疡B低血压C支气管哮喘D肺结核E糖尿病单选题17、糖皮质激素可用于治疗A早晨8时B 午后14 时C 凌晨 4 时D 中午12 时E 晚上8 时单选题18、抑制磷酸二酯酶川药物是A普萘洛尔B 多巴胺C米力农D胺碘酮E 维拉帕米单选题19、用药期间可引起眼泪、尿、粪、痰等呈橘红色的药物是A对氨基水杨酸B 异烟肼C 链霉素D利福平E乙胺丁醇单选题20、吗啡急性中毒致死的主要原因是A大脑皮层深度抑制B延脑过度兴奋后功能紊乱C血压过低D心跳骤停E 呼吸肌麻痹1-答案：A人体糖皮质激素的分泌具昼夜节律性，一日上午8 时左右为分泌高潮（约450nmol/L ），随后逐渐下降（下午4时约110nmol/L ），午夜12 时为低潮，这是由ACTH分泌的昼夜节律所引起。

临床应用外源性糖皮质激素可遵循内源性分泌节律进行，对某些慢性病的长期疗法中，采用隔日1次给药法，将48h用量在早晨8 时一次服用，这样对下丘脑、垂体、肾上腺皮质抑制较轻，不良反应较少。

2-答案：C泼尼松是糖皮质激素，可用于治疗自身免疫性疾病和过敏性疾病，如风湿热、风湿性心肌炎、风湿性及类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、重症肌无力、皮肌炎、硬皮病、自身免疫性溶血性贫血及肾病综合征等3-答案： D 林可霉素与克林霉素可呈完全交叉耐药，且与大环内酯类也存在交叉耐药性。

4-答案：D大环内酯类（红霉素）主要不良反应为呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、抗生素相关性腹泻等，严重时患者难以耐受；红霉素、依托红霉素可出现肝毒性，常见在用药后10日出现肝肿大、腹痛、阻塞性黄疸、肝脏氨基转移酶AST及ALT升高等。

静脉滴注速度过快可发生心脏毒性，表现为心电图复极异常、心律失常、Q-T间期延长及尖端扭转型室性心动过速，甚至可发生晕厥或猝死。

老年人、肾功能不全者或用药剂量过大时易发生以耳蜗神经损害的耳聋、耳鸣多见，前庭功能亦可受损，常发生于用药后1〜2周。

5-答案：A急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。

常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。

6-答案：C由题干可知该抗菌药物为头孢菌素类抗菌药物，头孢菌素类抗菌药为时间依赖型，给药原则应按每日分次给药。

7-答案：C可抑制血小板聚集和释放的药物是氯吡格雷。

只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。

在体内、体外均有抗凝血作用的药物是肝素。

维生素K是促凝血药，阿替普酶、尿激酶、链激酶是纤维蛋白溶解药，具有溶栓作用。

8-答案： C 避孕药主要通过抑制排卵，并改变子宫颈黏液，使精子不易穿透，或使子宫腺体减少肝糖原的制造，让囊胚不易存活，或是改变子宫和输卵管的活动方式，阻碍受精卵的运送。

一般来说，一个避孕药的作用是多环节和多方面的，且因其所含成分、制剂、剂量和用法的不同而各异。

如雌激素和孕激素组成的复方制剂以抑制排卵为主，小剂量孕激素以阻碍受精为主，大剂量孕激素以抗着床为主。

9-答案： B 卡马西平用于治疗癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病神经病变引起的疼痛; 预防或治疗躁郁症。

1 0-答案：A乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂，其利尿作用极弱，但对伴随水肿的子痫患者有良好的利尿、降压作用。

11- 答案： E 双香豆素与苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等药物合用，会诱导肝药酶加速灭活，进而使双香豆素抗凝血作用减弱。

双香豆素与非甾体抗炎药阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物合用，可增强其抗凝血作用。

12-答案：B苯妥英钠用于治疗强直性阵挛性发作、单纯及复杂部分性发作以及三叉神经痛等。

丙戊酸钠用于各种类型的癫痫，也可用于双相情感障碍相关的躁狂发作。

氟西汀属于抗抑郁药，用于治疗抑郁症、强迫症以及神经性贪食症等。

地西泮用于治疗焦虑、镇静催眠和惊厥，还可用于手术麻醉前给药。

苯巴比妥用于治疗焦虑、失眠、癫痫及运动障碍。

13-答案：B 对中度疼痛，一般解热镇痛药无效的患者，可选用可待因等弱阿片类镇痛药。

14-答案：C 灰黄霉素是由灰黄青霉提取出来的代谢产物，属于抗真菌抗生素，其化学结构与鸟嘌呤类似，通过竞争性抑制鸟嘌呤代谢而干扰敏感菌的DNA合成和有丝分裂。

对各种皮肤癣菌具有抑制作用，口服用于抗表浅部真菌感染，对深部真菌和细菌无效。

15-答案：A曲霉菌病：曲霉菌主要通过呼吸道侵入机体。

除侵犯肺脏外，也可侵犯体内的窦腔、心脏、脑和皮肤。

曲霉菌治疗：伏立康唑为首选，也可考虑两性霉素 B (若考虑药物存在毒副作用或肾损害时可选择脂质体两性霉素B)治疗。

16-答案： C 本题考查糖皮质激素的临床应用。

糖皮质激素的临床应用包括以下方面：(1) 急慢性肾上腺皮质功能减退、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代疗法；(2) 严重感染并发的毒血症，如中毒性痢疾、中毒性肺炎等；(3) 自身免疫性疾病，如风湿性心肌炎、全身性红斑狼疮等；(4) 过敏性疾病，如荨麻疹、枯草热等；(5)缓解急性炎症的各种症状，并可防止某些炎症的后遗症； ( 6)各种原因引起的休克， ( 7)血液系统疾病； ( 8)其他肌肉和关节劳损等。

17- 答案：A人体糖皮质激素的分泌具昼夜节律性，一日上午8 时左右为分泌高潮(约450nmol/L ），随后逐渐下降（下午4时约110nmol/L ），午夜12 时为低潮，这是由ACTH分泌的昼夜节律所引起。

临床应用外源性糖皮质激素可遵循内源性分泌节律进行，对某些慢性病的长期疗法中，采用隔日1次给药法，将48h用量在早晨8 时一次服用，这样对下丘脑、垂体、肾上腺皮质抑制较轻，不良反应较少。

18-答案：B多巴胺主要用于急性心衰，以及各种原因引起的休克，对多巴胺无效或不能耐受不良反应的可以使用多巴酚丁胺。

1 9-答案： E 利福平药物及其代谢产物均为橘红色，故用药期间可引起眼泪、尿、粪、痰等成橘红色，出现“ 流感样症候群” ，寒战、发热、不适及肌肉疼痛。

乙胺丁醇连续大量使用可引起球后视神经炎，出现弱视、红绿色盲和视野缩小。

异烟肼主要不良反应为神经系统的周围神经炎，还有肝脏毒性、胃肠道反应、皮疹和溶血性贫血等。

链霉素主要不良反应为肾毒性、耳毒性、神经毒性等。

20-答案：E 吗啡是成瘾性镇痛药，急性中毒后表现为昏迷，瞳孔极度缩小，严重缺氧时则瞳孔极度散大，呼吸高度抑制，血压降低甚至休克。

呼吸肌麻痹是致死的主要原因。