口腔修复学纤维桩
纤维桩
纤维桩修复
3.桩的去除 • 纤维桩可以用螺旋器械方便地去除，易于进行再
次修复或治疗。
4.机械性能 • 碳纤维因其良好的机械性能在工业上被用来制造飞机和自行车框
架等。
• 实验证明纤维桩的抗弯曲强度和抗拉伸强度比同直径的不锈钢桩 和钛桩要大，因此抗疲劳能力也更强。
5.粘结性能
在合理选择适应症和遵循真确操作的情况下，纤维桩同树脂粘结 剂的粘结性能远远超过了传统金属桩。
4.桩核的制作
粘固剂成核
复合树脂成核
预成帽加 复合树脂成核
六 临床病例
病例一
修复前
简单桩冠拆除后
纤维桩试合后粘固
核树脂恢复后
牙体预备完成
修复完成
病例二
修复前X线片
口内试合并粘固纤维桩
纤维桩插入后的x线片
牙 体 预 备 完 成
二 氧 化 锆 全 瓷 冠
修复完成
2.核材料的选择 用于制作核的材料,应有足够的强度来支持冠并能 与桩良好地结合。复合树脂具有理想核材料的一 些特征,是目前应用最广泛的核材料。
临床操作时应注意避免血和唾液污染 牙本质，否则材料的粘接性能会显著降低。
3.粘固剂的选择 树脂类粘固剂是目前临床上应用最为广泛的。
粘结过程中仍然要避免唾液、血液等的污染问题， 以免影响粘结效果。
三 纤维桩的缺点
• 纤维桩在力的作用下可产生微弯曲,使粘固剂产生 裂隙,最终导致根面龋。
• 已有实验表明碳纤维桩与金属之间存在腐蚀反应, 与银汞合金可产生电耦合作用,而与贵金属不产生 电耦合。因此,在临床操作中应注意隔湿且使用贵 金属材料做基底冠。
四 纤维桩的适应证
1.去除薄壁弱尖后，剩余牙体组织高度不少于1·5~2 mm,以形成抗 力形 2.咬合正常 3.使用成品桩时，根管形态应正常，使桩与根管有良好的适合性 4.预备后的冠根比至少为1:1.2
口腔修复学
口腔修复学( prosthodontics)是研究应用符合生理的方法，采用人工装置修复口腔及颌面部各种缺损并恢复其相应生理功能，预防或治疗口颌系统疾病的一门临床科学。
牙体缺损的修复原则：1、正确的恢复形态与功能2、患牙预备中应尽量保存组织、保护牙髓3、修复体应尽量合乎保护组织健康的要求4、修复体应合乎抗力形和固位形的要求牙体预备必须达到的要求：1、去除病变组织2、磨除轴面倒凹3、为保证修复体的强度预备必要的间隙4、具有良好的抗力形和固位形5、防止继发龋牙体预备时：1、使用高速高效切割2、牙体预备尽量一次完成3、应尽量争取活髓4、局麻下预备5、术中保护6、临时冠保护暂时冠的作用：保护、自洁、维持与稳定、恢复功能、诊断信息瓷崩裂的原因：1．内冠或冠桥支架设计、制作不合理金属基底冠表面形成尖锐棱角或粗糙面，金属铸件过薄不足以支持瓷层，金瓷衔接部与对颌牙有咬合接触；瓷层过厚而无金属支持。
2．金属处理及烤瓷不当金属基底冠或冠桥支架表面污染；预氧化处置不当造成氧化层过厚或过薄；反复烧烤引起金瓷的理化性能改变；瓷粉与金属热膨胀系数不匹配；缺牙间隙较长时，金属材料选择不当；烤瓷烧结时，不当的冷却速度。
3．咬合问题切端、面瓷层有咬合早接触点，咬合紧、力大；有夜磨牙习惯，不良习惯。
4.临床因素牙体预备时面牙体的磨除量过少，或厚度不均匀可引起瓷层碎裂，牙体顶备后牙体倒凹未除尽，牙体预备时颈缘处理不当，在试戴或粘固时用力过大也可能引起崩瓷。
龈染色预防办法是：①牙体预备保证龈缘肩台有合理厚度和外形；②保证金属基底外形和金属本体的制作质量；③粘固前清除冠内面的氧化物；④选用高质量粘结剂和确保粘结质量；⑤彻底清除多余的粘固料；⑥及时控制龈缘炎的发生，保证口腔清洁；⑦有条件时，鼓励使用贵金属烤瓷合金；⑧采用全瓷颈缘，或用瓷层有效遮盖金属基底色等。
全瓷冠适应证原则上所有需要金一瓷烤瓷冠修复的患者，只要在经济条件允许情况下，都可考虑全瓷冠修复，尤其更适合下列情况：1．前牙切角、切缘缺损，不宜用充填治疗或不宜选用金属—烤瓷冠修复者。
纤维桩及桩核树脂修复牙体缺损术的护理配合
作 者简 介 王 婷 （ ９ ２ ） 女 ， 西 省 朔 州 人 ， 师 ， 科 ， 事 口腔 内 １ ７一 ， 山 护 本 从
科 护 理 工 作 ， 作 单 位 ： ３０ ２ 山 西 省 人 民 医 院 ； 成 众 工 作 单 位 ： 工 ００１， 廉
００ １， ３ ０ ２ 山西 省 人 民 医 院 。
备 光 固 化机 。
体 混 合 不 完 全可 影 响 粘 接 效 果 。 由此 可 见 ， 口腔 修 复 过 程 中 在
护 理 配合 的重 要 性 。 参考文献 ：
［ ］ 秦霞 南 ， 爱 芳． 璃 纤 维 桩 在 桩 冠修 复 中 的 临 床应 用 Ｅ］ 当 代 医 １ 张 玻 Ｊ．
行 吐 唾 ， 士 持 吸 唾器 及 时 吸 出 口腔 内 的 唾液 、 体 组 织 碎 屑 及 护 牙 牙 钻 喷 出 的冷 却 水 ， 持 术 野 清 晰 ， 短 操作 时 间 。治 疗 过 程 中 保 缩
指 导病 人 不 要 用 口呼 吸 ， 有 不 适 可举 手示 意 ， 不 可 随 意 讲 话 如 切
２ １ 术 前 准 备 ． ２ １ １ 器械 准备 口 腔 器 械 盘 内 放 镊 子 、 ．． 口镜 、 针 、 球 、 探 棉 气 枪 、 低 速 手 机 、 管 扩 大 针 、 孔 钻 Ｇ 钻 或 Ｐ钻 、 旋 导 药 针 、 高 根 扩 螺
金 刚 砂 车针 、 橡皮 轮 、 针 器 、 型 片 、 量 尺 、 刷 、 唾 管 ， 持 成 测 毛 吸 另
根 尖无 慢性 炎 症 病 变 或 原 有根 尖 病 变 已愈 合 。
２ ２ 术 中 配合 ．
Ｅ３ 李 思 萍 ， ２ 徐雄 均 ， 惠 冰 ， ． 强 度 纤 维 树 脂 桩 核 在 牙 体 缺 损 修 复 卢 等 高
纤维桩的介绍
纤维桩的介绍
纤维桩是一种新型的非金属复合牙科修复材料，主要用于修复大面积牙体缺损。
这种材料常与树脂核及冠修复体共同使用。
纤维桩具有许多优点，包括良好的生物学相容性、抗腐蚀性、优越的机械物理性能、与树脂型粘接剂产生强的化学结合、易于取出以便于二次修复、生物相容性好、毒性小以及与牙体组织更匹配的机械性能。
纤维桩的这些特性使其在牙科修复中具有广泛的应用。
纤维桩的分类可以从材料成分上进行，包括碳纤维桩、玻璃纤维桩和石英纤维桩。
碳纤维桩具有较低的弹性模量、较高的抗疲劳性及良好的生物相容性，但由于外观呈现黑色，与牙齿颜色不匹配，因此逐渐被淘汰。
玻璃纤维桩和石英纤维桩则具有优良的机械性能、粘结性能和美学性能，外观为白色半透明或透光性良好，更适用于美学修复。
在选择纤维桩时，需要考虑其品牌和价格，因为不同品牌的纤维桩存在较大的差异。
同时，使用纤维桩进行牙科修复需要保证桩的长度大于等于牙冠的长度，并且有足够的根在牙槽骨内。
在制作桩核冠时，也需要保证冠桩的直径为根径的1/3左右，并且形态要与根的横切面形态相匹配。
总的来说，纤维桩是一种具有许多优点的新型牙科修复材料，可以用于修复大面积牙体缺损，尤其适用于美学修复。
在选择和使用纤维桩进行牙科修复时，需要考虑多种因素，以确保修复效果的美观和
持久。
牙科纤维桩使用说明书
牙科纤维桩使用说明书一、产品介绍牙科纤维桩是一种用于牙齿修复的材料，主要用于支撑和加固牙齿根部，为后续修复提供可靠的基础。
该产品由纤维材料制成，具有良好的生物相容性和稳定性，能够有效提高牙齿修复的成功率和持久性。
二、使用前的准备1. 检查患者的牙齿情况，了解牙齿的根部结构和损伤程度。
2. 清洁患者口腔，确保牙齿表面无菌，并消除牙齿上的蛀牙和龋齿。
3. 准备相关工具和设备，确保工作环境整洁、安全。
三、操作步骤1. 麻醉患者，使其感到舒适和无痛苦。
2. 使用适当的工具，将受损牙齿的冠部组织去除，露出牙齿根部。
3. 清洗牙齿根部，确保其表面干净、干燥。
4. 测量牙齿根部的长度，选择合适尺寸的纤维桩。
5. 将纤维桩插入牙齿根管中，确保其稳固且与根管壁紧密贴合。
6. 在纤维桩上涂抹适量的根尖封闭剂，以防止细菌侵入根管。
7. 根据牙齿修复的需要，选择合适的修复材料进行修复。
四、注意事项1. 在操作过程中，避免对牙齿根部造成额外的损伤。
2. 使用纤维桩时，应确保其长度和直径与牙齿根管相匹配。
3. 在插入纤维桩时，要注意力度和角度，避免过度插入或插入不足。
4. 操作结束后，要及时清理口腔内的残留物，并给予患者适当的护理建议。
五、常见问题解答问：使用牙科纤维桩会疼吗？答：在麻醉的情况下进行操作，患者通常不会感到疼痛。
问：牙科纤维桩能够持久吗？答：牙科纤维桩具有良好的稳定性和耐久性，能够为牙齿修复提供可靠的基础。
六、使用后的护理1. 避免过度咀嚼或咬硬物，以免对修复的牙齿造成额外压力。
2. 定期到牙科医院复诊，接受专业的检查和护理。
七、注意事项1. 本产品仅限于牙科专业人员使用。
2. 请勿将产品暴露在高温或潮湿环境中。
3. 请勿使用已过期的产品。
八、产品储存1. 将产品存放在干燥、阴凉的环境中。
2. 避免阳光直射和高温。
九、产品规格1. 规格：根据牙齿尺寸选择合适的长度和直径。
2. 包装：独立包装，防止污染。
十、产品质量保证1. 本产品经过严格的质量控制和检测，确保安全可靠。
为什么要选择纤维桩而不选择金属或是陶瓷桩
为什么要选择纤维桩而不选择金属或是陶瓷桩为什么要选择纤维桩而不选择金属或是陶瓷桩?000为什么要选择纤维桩而不选择金属或是陶瓷桩？口腔修复 2010-11-11 19:43:03 阅读39 评论0 字号：大中小订阅为什么要选择纤维桩而不选择金属或是陶瓷桩？最主要的原因是机械性能。
纤维桩的作用方式完全不同于其他材料的根管桩。
除了明显的美观优势之外，纤维桩不像非贵金属桩（包括不锈钢桩）能被腐蚀。
因为纤维桩的坚硬程度（弹性模量）非常接近牙齿结构，所以它能与牙齿共同作用而不是相对于牙齿作用，这个特点有利于防止牙体折裂和其他问题的产生。
虽然有一些纤维桩在弯曲、横向和拉伸强度方面要高过另外一些纤维桩和金属桩，但是所有纤维桩的强度都要高于牙本质，因此能够满足这类修复治疗的需求。
所有用于生产RTD纤维桩的成分都经过ISO标准检测被验证具备生物相容性，而不锈钢桩会导致人体摄入镍和铬，其他一些非贵金属铸造合金也含有某些不确定元素。
第三方独立研究证明RTD纤维桩具有和金属桩一样的固位性能。
优良品质的纤维桩通常在抗疲劳强度方面胜过刚性金属桩，RTD的纤维桩尤其在此方面展现出相对于不锈钢桩、钛桩和其他纤维桩更大的优势。
以下的信息将阐明为何纤维桩胜过任何金属桩的几个方面。
组成成份RTD纤维桩是纯工业合成物，其组成包括：1）特需取向的均衡拉伸强化纤维；2）特制环氧树脂填充材料；3）整合界面：填充材料和纤维之间的粘合系统。
强化纤维占据超过纤维桩体积的80%（超过60%的重量），并且在生产过程中采取预拉伸工艺处理以稳定地达到预想的机械性能；这是RTD纤维桩最独特和杰出的方面。
纤维桩内的纤维是延中心轴同向并均衡预拉伸的。
施加在一个特定材质上的横向力，假定45°角，这个材质将会同时受到两种不同的力：一侧将受到压缩力，另一侧将受到拉伸力，而中部将受到剪切力。
因此在压缩、拉伸和剪切方面均达到高性能高强度是至关重要的。
并非所有的纤维桩“生来平等”！由于RTD在1989年研发了最初的碳纤维桩COMPOSIPOST并注册了专利，许多的公司试图复制仿造我们的产品。
口腔修复学 桩冠与桩核冠
九、关于后牙桩核 1.后牙桩核设计分类 ➢ 预成桩加树脂核或银汞核 ➢ 铸造桩核 ➢ 分裂式桩 2.如髓室底已破坏，形成孤立牙根，可去除病变组织
后分根制作
各类预成冠桩
①光滑柱形冠桩 ②槽柱形冠桩
④螺纹形冠桩
⑤弯制冠桩
③铸造冠桩
预成桩加树脂核
铸造桩核
分裂式桩
口内法铸造桩冠熔模的制作
二、桩冠的昨天 ➢ 根管治疗技术尚不成熟、粘固技术不过关 ➢ 直到19世纪末－－－搞定
三、适应证(经过完善的根管治疗后) 1. 牙冠大部分缺损无法直接做全冠修复者 2. 断面至龈下，牙周健康，牙根有足够的长度，经
龈切除术、牵引术等处理后能暴露出缺损面者 3. 错位、扭转牙不能正畸治疗者 4. 畸形牙直接预备固位形不良者
四、禁忌证
1. 原有桩冠发生冠钉折断，断桩无法取出，或虽取 出但根管壁过薄，抗力形、固位形差者
2. 严重的根尖吸收，牙槽骨吸收超过根长的1/3以 上，根管弯曲而且细小，无法取得冠桩足够的长 度和直径者
4. 断面过深
5. 根管壁已有侧穿，且伴有根、骨吸收和根管内感 染者
6. 牙槽骨以下的斜形根折，伴断牙牙根松动者
➢ 重新将大头针插入根管，然后将根面及颈缘的蜡 烫密合，并用嵌体蜡堆出“核”
水冷却后取出蜡型
将根面及颈缘的蜡烫密合
➢ 0.5mm的空隙，唇面与切缘应留出2mm的间隙， 邻面应留出1.0mm间隙。核的轴面应互相平行或 2～5°，表面光滑曲面，无锐角
用嵌体蜡堆出核的外形
铸造桩粘固后
几种较为热门的桩核材料
一般来说： ➢ 上前牙冠直径应为1.5～2.5mm ➢ 下前牙为1.1～1.5mm ➢ 上下后牙均为1.4～2.7mm
纤维桩ppt课件
纤维桩的特点
美观性好
纤维桩的颜色和透明度 与牙齿相近，修复后牙
齿外观自然美观。
生物相容性好
纤维桩与人体组织相容 性好，不会引起过敏或
排异反应。
操作简便
纤维桩的形态和大小可 根据修复需要进行定制 ，安装简便，减少患者
就诊次数。
维护方便
纤维桩修复的牙齿在维 护方面较为方便，患者 需定期进行口腔清洁和
复查。
建立完善的质量追溯体系，对不合 格产品进行追溯和处理，防止问题 再次发生。
03
纤维桩的优势与局限性
优势
01
02
03
04
高强度与高韧性
纤维桩由高强度材料制成，具 有出色的抗拉、抗压和抗疲劳 性能，能够承受较大的负荷。
轻质
纤维桩的重量较轻，减少了地 基的负担，方便施工。
耐腐蚀
纤维桩具有良好的耐腐蚀性， 可在各种恶劣环境中使用。
性能和品质，进一步推动了纤维桩市场的发展。
02 03
个性化定制成为市场需求趋势
随着人们生活水平的提高和口腔健康意识的增强，个性化定制的牙齿修 复成为市场需求趋势，纤维桩作为个性化定制的主要材料之一，具有广 阔的市场前景。
市场竞争格局将发生变化
随着市场的不断发展，纤维桩市场的竞争格局将发生变化，品牌之间的 竞争将更加激烈，市场集中度将逐渐提高。
原材料选择
纤维选择
选择高强度、高模量、耐 腐蚀的纤维，如碳纤维、 玻璃纤维等。
树脂选择
选择具有良好粘结性、耐 久性和稳定性的树脂，以 确保纤维桩的强度和稳定 性。
填料选择
根据需要添加适量的填料 ，如硅微粉、氧化铝等， 以提高纤维桩的力学性能 和耐久性。
制造流程
预浸料制备
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
颜色
碳纤维
白色玻璃纤维桩
1.保证有3—5mm的根尖封闭区。
2.桩长要大于冠长。
半34透..骨桩明内长玻桩大璃长于纤大2维/于3桩根1/长2骨。内根长。
半透明石英纤维桩
5.桩的直径不小于根的1/3，尽可能保存牙本
质领。
精品课件
表面形态 不同的表面形态有助于纤维桩在根管内的固位和树脂核的固位， 以下图片展示各种形态的纤维桩，大家可以根据自己的习惯加以 选择。
1.保证有3—5mm的根尖封闭区。 2.桩长要大于冠长。
度的3.桩根长大管于预2/3备根长就。 应该使用有明显锥度的纤维桩。 4.骨内桩长大于1/2骨内根长。 5.桩的直径不小于根的1/3，尽可能保存牙本质领。
精品课件
透光度 纤维桩的透光性很重要，因为粘接时使用的是光固化树脂，光源 必须能够透过纤维桩照到周围的粘接剂。
精品课件
(1)最大限度保护牙根不会折裂
“牙根在受力时保持着一定的弹性。假如根管桩有着与牙体近似的功能 特性，对牙组织的良好保护作用可想而知。” 引自：Pathways of the Pulp; 9th 精E品d课it件ion, 2005
(2）完美的冠边缘封闭
完善的化学粘接实现了桩、核、冠一体化。“纤维根管桩同时保证了残根冠部的封 闭，避免由于冠核渗漏引发的细菌感染。”
3.桩长大于2/3根长。 4.骨内桩长大于1/2骨内根长。 5.桩的直径不小于根的1/3，尽可能保存牙本质领。
为了提高固位力，纤维桩选择考虑到三个因素：一是透明度， 二是表面处理（粗化和硅烷预处理），三是固位形态的设计。 特别是纤维桩根端部分的精螺品纹课件型结构可显著提高桩在根管内
纤维桩的打桩原则
精品课件
（3）金属桩导致的牙根吸收
精品课件
（4）金属桩核腐蚀造成桩的断裂
精品课件
（5）金属修复体对核磁共振的影响
精品课件
纤维桩的优越性 1.弹性模量与牙体组织接近，最大限度保护牙根不会折裂 2.最大限度保护冠边缘的封闭不产生渗漏 3.必要时容易去除，不会造成二次伤害，可再治疗 4.最大限度保证美学要求 5.X线阻射，有很好的临床可观察性，不影响核磁共振 6.最大限度保证桩在牙根内的固位 7.极佳的生物相容性，无电流反应
1.保证有3—5mm的根尖封闭区。 2.桩长要大于冠长。 3.桩长大于2/3根长。 4.骨内桩长大于1/2骨内根长。 5.桩的直径不小于根的1/3，尽可能保存牙本质领。
精品课件
市场上纤维桩的种类很多。临床操作要求外，应从纤维桩与 树脂水门汀的粘结原理来考虑。纤维桩（聚合物机制大多是 环氧树脂）和树脂水门汀（单体成分为丙烯酸树脂）很难形 成共聚结合。纤维桩的固位更多源于桩和树脂水门汀之间的 滑动摩12..保擦桩证长力有要3大，—于5m而冠m长的不。根是尖封化闭区学。结合力。
精品课件
打纤维桩的原则
1.保证有3—5mm的根尖封闭区。 2.桩长要大于冠长。
1.保证有3—5mm的根尖封闭区。
3.2桩.桩长长要大大于于冠长2/。3根长。 3.桩长大于2/3根长。
1.保证有3—5mm的根尖封闭区。
请看几个23..桩桩不长长大要同于大2透于/冠3根光长长。性。 能对比。
4.骨内桩长大于1/2骨内根长。 5.桩的直径不小于根的1/3，尽可能保存牙本质领。
精品课件
纤维桩还是需要有很好的X线阻射性的，方 便以后的X线检查。
1.保证有3—5mm的根尖封闭区。 2.桩长要大于冠长。 3.桩长大于2/3根长。 4.骨内桩长大于1/2骨内根长。 5.桩的直径不小于根的1/3，尽可能保存牙本质领。
精品课件
纤维桩的选择
精品课件
1.保证有3—5mm的根尖封闭区。 2.桩长要大于冠长。
市3场.桩长上大于的2/纤3根维长。桩种类多的可怕，我们该如何选择呢？ 4.骨内桩长大于1/2骨内根长。 5.桩的直径不小于根的1/3，尽可能保存牙本质领。
精品课件
精品课件
锥度有的纤维桩是上下是平行的，有的是有锥度的，这 时要选择适合根管形态的相应锥度。如果你是使用大锥
纤维桩
精品课件
学 生：陈军龙 指导老师：王悦竹
2016年6月12日
纤维桩 的力学基础
02
纤维桩 的选择
纤维桩
04
临床操作步骤
01
03
05
纤维桩
纤维桩
的优越性
的打桩原则
精品课件
纤维桩的力学基础
精品课件
物质的弹性模量“弹性模量（或称刚硬度）是指当物体受到压力时抵御永久变 形的能力，这是物体固有的物理性质，不会随其体积大小或外部形状而改变。” － 引自：Pathways of the Pulp; 9th Edition, 2005
精品课件
(3）可恢复性：必要时更容易去除
大约25%的根管治疗由于病理学原因或者其它原因而最终需要重新打开进行 复诊，其中大约25%的病例需要将根精桩品课去件 除。
（4）出色的审美效果：半透明，不用遮色
精品课件
(5）高效率 患者无需两次就诊； 医生椅旁劳动时间和强度减少； 效益和效率增加
精品课件
－ 引自：Pathways of the Pulp; 9th精E品d课it件ion, 2005
精品课件
纤维桩的优越性
精品课件
金属桩的缺点： 1、弹性模量高（77~200MPa），易造成根折 2、电解质环境下的金属离子游离，易腐蚀牙根和牙龈，导致牙体及牙龈
变色和根尖炎症不同金属产生微电流反应 3、机械物理固位，而非化学粘接固位，粘接差 4、至少需要两次就诊 5、安置后难以去除 6、影响现代核医学成像
精品课件
“金属铸造桩核由于其特有的刚性、锥度形态以及与根管壁过于密合， 不利于多余粘接剂的溢出，造成了极高的根折率。” －引自：Pathways of the Pulp; 8th Edition, 2002
精品课件
（1）铸造金属修复体导致的牙根纵折 患者感到疼痛，检查精发品课现件 牙根发生纵折
（2）金属桩核导致的根管纵折
不同材质的桩的弹性模量比较 Young氏弹性模量表
精品课件牙 体 应Fra bibliotek力 示 意 图
“从工程学的观点看，如果一个钉状物体（根管桩）的弹性模量高于其所铆定的 物体（牙齿），那么它所受到的应力将聚集于钉状物体的底端….”“当两者弹性 模量非常近似的时候，应力则汇集于钉桩物的顶端，并且可以向其周边消散。”