《康复护理评定》PPT课件 (2)
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康复评定 日常生活能力评定(康复护理课件)
➢ 评价内容：10项
进食 洗澡
ADL项目
修饰（洗脸，刷牙、剃须、梳头）
穿衣（包括系鞋带等） 控制大便
进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制源自自理稍依赖 较大依赖 完全依赖
10 小便，用5 厕、床椅0转移、平0地行走及上楼梯
5 共10项0。
0
0
5 ➢ 评分0标准 0
0
10 根据是否5 需要帮助0及其帮助0程度分为0、5、 10 10、155分四个功0能等级，总0 分为100分。
控制小便
10
5
0
0
用厕（包括拭净，穿衣，冲水）
10
5
0
0
床椅转移
15
10
5
0
平地行走45m
15
10
5
0
上下楼梯
10
5
0
0
2 功能性评定
➢ 评分方法：
采用7分制评分，即每一项最高分为7分，最低
分为1分。总积分最高分为126分，最低分为18
I．自理活动
1．进食 2．梳洗修饰 3．洗澡分4．。穿上身衣 5．穿下身衣 6．如厕
VI．社会认知
16．社会交往 17．解决问题 18．记忆
直接 观察
让患者在实际生活环境中进行 可以在ADL专项评定中进行
间接 评定
有些不便完成或不易完成的动作，可以通 过询问患者本人或家属的方式取得结果。 如患者的大小便控制、个人卫生管理等
（1）评定前应与患者交谈，让患者明确评定的目的，以取得患者的理解与合 作。 （2）评定前还必须对患者的基本情况有所了解，如肌力、关节活动范围、平 衡能力等，还应考虑到患者生活的社会环境、反应性、依赖性等。 （3）重复进行评定时应尽量在同一条件或环境下进行。 （4）在分析评定结果时应考虑有关的影响因素，如患者的生活习惯、文化素 养、职业、社会环境、评定时的心理状态和合作程度等。
《康复护理》ppt课件
目的
减轻患者痛苦，预防并发症，促 进患者全面康复，提高患者的生 活质量。
康复护理的重要性
01
02
03
促进患者康复
通过专业的康复护理，帮 助患者恢复身体功能，提 高生活质量。
预防并发症
通过康复护理，可以预防 患者因长期卧床或疾病影 响而产生的并发症，如压 疮、静脉血栓等。
增强患者信心
康复护理过程中，医护人 员与患者之间的互动，可 以增强患者的信心，提高 患者的治疗依从性。
和理解。
康复护理的注意事项
安全第一
确保患者在康复过程中的安全 ，避免发生意外伤害。
循序渐进
根据患者的实际情况，逐步增 加康复训练的强度和难度。
个体化原则
根据患者的需求和问题，制定 个性化的康复护理方案。
定期评估
定期对患者的康复效果进行评 估，及时调整康复计划和措施
。
03
康复护理的实践与应用
康复护理在临床中的应用
调整方案
根据患者的康复状况，及时调整康复 护理方案，确保其有效性。
培训与教育
加强康复护理人员的培训和教育，提 高其专业素养和服务质量。
反馈与改进
积极收集患者和医护人员的反馈意见 ，针对存在的问题进行改进，不断完 善康复护理服务。
05
康复护理的挑战与未来发展
康复护理面临的挑战
康复意识的普及
提高公众对康复护理重要性的认识，加强康复意识的普及，让更 多人了解康复护理对提高生活质量的作用。
康复护理的重要性和意义
通过康复护理，可以帮助患者恢复身体功能，提高生活质量，减轻 家庭和社会的负担。
康复护理的主要内容和方法
包括康复评估、康复治疗、康复训练、康复护理技术等，涵盖了多 个领域和方面。
减轻患者痛苦，预防并发症，促 进患者全面康复，提高患者的生 活质量。
康复护理的重要性
01
02
03
促进患者康复
通过专业的康复护理，帮 助患者恢复身体功能，提 高生活质量。
预防并发症
通过康复护理，可以预防 患者因长期卧床或疾病影 响而产生的并发症，如压 疮、静脉血栓等。
增强患者信心
康复护理过程中，医护人 员与患者之间的互动，可 以增强患者的信心，提高 患者的治疗依从性。
和理解。
康复护理的注意事项
安全第一
确保患者在康复过程中的安全 ，避免发生意外伤害。
循序渐进
根据患者的实际情况，逐步增 加康复训练的强度和难度。
个体化原则
根据患者的需求和问题，制定 个性化的康复护理方案。
定期评估
定期对患者的康复效果进行评 估，及时调整康复计划和措施
。
03
康复护理的实践与应用
康复护理在临床中的应用
调整方案
根据患者的康复状况，及时调整康复 护理方案，确保其有效性。
培训与教育
加强康复护理人员的培训和教育，提 高其专业素养和服务质量。
反馈与改进
积极收集患者和医护人员的反馈意见 ，针对存在的问题进行改进，不断完 善康复护理服务。
05
康复护理的挑战与未来发展
康复护理面临的挑战
康复意识的普及
提高公众对康复护理重要性的认识，加强康复意识的普及，让更 多人了解康复护理对提高生活质量的作用。
康复护理的重要性和意义
通过康复护理，可以帮助患者恢复身体功能，提高生活质量，减轻 家庭和社会的负担。
康复护理的主要内容和方法
包括康复评估、康复治疗、康复训练、康复护理技术等，涵盖了多 个领域和方面。
《康复护理》ppt课件
康复护理在社区护理中的应用
社区康复宣传
在社区中宣传康复护理知识，提高居民对康复护 理的认知和重视程度。
社区康复设施
建设适合不同年龄段居民的社区康复设施，如儿 童游乐设施、老年人健身器材等。
定期健康讲座
定期举办健康讲座，邀请专业医护人员为居民讲 解康复护理知识和技巧。
04
康复护理的未来发展与挑战
康复护理技术的改进与发展
康复护理在帮助残疾人治疗疾病方面也具有重要作用，例如帮助残疾人进行术后康复、提 高其生活质量等。
05
总结与展望
总结康复护理的发展历程与成就
康复护理的起源
康复护理起源于古代的医疗实践，随着医学的发展和人们对康复需 求的增加，康复护理逐渐发展成为一门专业。
康复护理的发展阶段
康复护理经历了从单一的康复治疗到全面康复的转变，形成了现代 康复护理的体系。
康复护理的社会学理论
社会支持理论
康复护理需要提供社会支持， 包括家庭、朋友、社区等，帮
助患者更好地融入社会。
社会角色理论
康复护理需要了解患者在社会中的 角色和职责，从而更好地帮助患者 恢复社会功能。
社会互动理论
康复护理需要促进患者与其他人的 互动和交流，帮助患者建立良好的 社交关系，提高患者的社交能力和 生活质量。
担。
康复护理的历史与发展
康复护理学起源于20世纪初期，随着康复医学的发展而逐渐形成和完善。
在中
随着医疗技术的不断进步和社会需求的不断变化，康复护理学面临着新的挑战和机 遇，需要不断加强学科建设和人才培养，以更好地服务于患者和社会。
02
03
康复护理的实践与应用
康复护理在医疗中的应用
急性期康复护理
2024版《康复护理》PPT课件
01康复护理定义02康复护理重要性康复护理是康复医学不可分割的重要组成部分，是指针对有残疾、功能障碍、疾病或创伤等人群进行的护理措施，旨在促进其功能恢复、提高生活质量。
康复护理在患者康复过程中发挥着至关重要的作用，包括预防并发症、促进功能恢复、提高患者自理能力等，有助于患者更好地回归家庭和社会。
康复护理定义及重要性康复护理原则与目标康复护理原则康复护理应遵循个体化、全面性、主动性、渐进性、安全性等原则，确保患者得到科学、有效的护理。
康复护理目标康复护理的目标包括减轻或消除患者疼痛、促进功能恢复、提高生活质量、预防残疾等，旨在帮助患者实现最佳的身体、心理和社会功能状态。
适应症与禁忌症适应症康复护理适用于各类残疾、功能障碍、疾病或创伤等人群，如脑卒中、脊髓损伤、骨折术后、关节炎等。
禁忌症康复护理并非适用于所有患者，如严重心肺功能不全、恶性肿瘤晚期、活动性结核等患者应谨慎选择康复护理。
康复团队组成及职责康复团队组成康复团队通常由康复医师、康复治疗师、康复护士、心理医生等多学科专业人员组成，共同为患者提供全面的康复服务。
康复团队职责康复医师负责制定康复计划和评估患者康复情况；康复治疗师负责实施具体的康复治疗措施；康复护士负责患者日常护理和病情观察；心理医生负责提供心理支持和干预。
团队成员应密切协作，确保患者得到全面、有效的康复治疗。
包括肌肉力量、关节活动度、平衡能力等。
身体功能评估使用疼痛评分量表等工具，了解患者的疼痛程度和性质。
疼痛评估评估患者的心理状态、社会支持和生活质量等。
心理社会评估将上述评估结果综合起来，全面分析患者的情况。
综合评估患者全面评估方法明确康复目标根据患者的具体情况，制定短期和长期的康复目标。
制定康复方案根据评估结果，选择合适的康复手段和方法，如物理治疗、作业治疗、言语治疗等。
安排康复进度制定详细的康复时间表，包括治疗时间、休息时间、复查时间等。
调整康复计划根据患者的康复情况和反馈，及时调整康复计划。
《康复护理评定》ppt课件共227页
第二章 康复护理评定
程萍
第一节 康复护理评定概述
康复功能评定客观地正确地评定功能障碍的 性质、部位、范围、程度并估计其发展、预 后和转归，为制定康复治疗计划打下科学基 础。
康复护理评定是收集康复护理对象的功能形 态、能力和社会环境等资料，并与正常标准 进行比较和分析，确定康复护理问题，为制 定康复护理措施提供参考依据。
社区康复护理评定内容
康复个体的评定 1.一般情况 ：包括姓名、年龄、身高、
体重、宗教信仰、文化程度、经济收 入和支持系统情况。 2.病史：包括主诉、现病史、功能史、 既往史、个人特征、职业史等。
社区康复护理评定内容
康复个体的评定
3.体格检查、形态和功能评定：主要目的是界 定疾病导致的损伤、残疾和残障，以及患者 残存的能力。
社区康复护理的评定分期
初级评定 是首次对患者进行的评定，其目的是确 定患者形态、功能和社会障碍的原因、程度以及影 响因素； 中期评定 患者经过一段时间的康复护理后进行的 评定。其目的是对康复治疗和护理措施进行总结和 评价 ； 末期评定和随访 患者康复护理结束时进行的评定， 同时确定随访时间。其目的是评估康复治疗和护理 的效果，跟踪患者康复能力状况，对残留的康复问 题提出建议。
第二节 运动功能评定
外伤、关节炎、截肢、脑卒中、冠心病和高 血压等疾病所导致的运动残疾患者，可导致 心肺储备能力下降、肌无力、关节强直、异 常步态和平衡协调功能障碍。
因此，在神经系统、循环系统、呼吸系统、 肌肉和骨关节等失去康复中，应对患者进行 心肺功能、肌力、关节活动度和平衡与协调 功能评定，以了解其完成物理治疗和作业治
Ⅲ体力活动明显受限轻微日常活动即 有症状但休息时可无症状
Ⅳ不能从事任何体力活动休息时亦有 症状
程萍
第一节 康复护理评定概述
康复功能评定客观地正确地评定功能障碍的 性质、部位、范围、程度并估计其发展、预 后和转归，为制定康复治疗计划打下科学基 础。
康复护理评定是收集康复护理对象的功能形 态、能力和社会环境等资料，并与正常标准 进行比较和分析，确定康复护理问题，为制 定康复护理措施提供参考依据。
社区康复护理评定内容
康复个体的评定 1.一般情况 ：包括姓名、年龄、身高、
体重、宗教信仰、文化程度、经济收 入和支持系统情况。 2.病史：包括主诉、现病史、功能史、 既往史、个人特征、职业史等。
社区康复护理评定内容
康复个体的评定
3.体格检查、形态和功能评定：主要目的是界 定疾病导致的损伤、残疾和残障，以及患者 残存的能力。
社区康复护理的评定分期
初级评定 是首次对患者进行的评定，其目的是确 定患者形态、功能和社会障碍的原因、程度以及影 响因素； 中期评定 患者经过一段时间的康复护理后进行的 评定。其目的是对康复治疗和护理措施进行总结和 评价 ； 末期评定和随访 患者康复护理结束时进行的评定， 同时确定随访时间。其目的是评估康复治疗和护理 的效果，跟踪患者康复能力状况，对残留的康复问 题提出建议。
第二节 运动功能评定
外伤、关节炎、截肢、脑卒中、冠心病和高 血压等疾病所导致的运动残疾患者，可导致 心肺储备能力下降、肌无力、关节强直、异 常步态和平衡协调功能障碍。
因此，在神经系统、循环系统、呼吸系统、 肌肉和骨关节等失去康复中，应对患者进行 心肺功能、肌力、关节活动度和平衡与协调 功能评定，以了解其完成物理治疗和作业治
Ⅲ体力活动明显受限轻微日常活动即 有症状但休息时可无症状
Ⅳ不能从事任何体力活动休息时亦有 症状
康复护理学康复评定运动功能评定课件
关节活动度评定的目的
1. 确定关节活动是否受限，并发现影响关节活动的原因。 2. 确定关节活动受限的程度也就是障碍的程度。 3. 为选择适当的治疗方式，方法提供客观的依据。 4. 判定效果，指导进一步康复治疗。
恫涉仰阑风角讫洛迹谭僵空差削次辊玻半抠橡颇尽状辗君秒堪骇熄刷次躲《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)
器械评定
魔瓶吸委孩响含几品倚亡躬游言沂州医砍恼汪赏催藤囤木香姐抠兴阑创豁《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)
等长肌力评定
1）握力 握力（kg） 握力指数= ———————— ×100% 体重（kg） 2）捏力 3）背肌力 拉力（kg） 拉力指数= ——————×100% 体重（Kg） 4）四肢各组肌力评定
第一节 运动功能评定
磋耘舰瞻楞萄越都醚幂格垃梳葛象款耶帕阑裁痉户水核涣双翅庸疥娃些吭《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)
一、肌力评定
肌力（muscle strength）是指肌肉收缩的力量。 肌力评定是通过手法或者器械来评定相关肌肉或者肌群收缩的力量的大小或水平，协助诊断引起肌肉力量改变的原因，并指导康复治疗和评定治疗效果的评定方法。
础踢婶桂息峻浴秽轴仓争蔷茂端匆朝航垛射侩话品仍坪忙汀珍鞍狼吠天秃《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)
协调与平衡功能异常的原因
神经、肌肉和骨关节系统的损伤 认知功能异常 躯体感觉功能异常 视觉异常 前庭系统功能异常
粘疼奄狈己魂苛跳酋芝熄乖虎坏碰参阑既养馏把踢练围坦禹砚灭直巾碱唐《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)《康复护理学》第3章康复评定(运动功能评定)
《康复护理评定》课件
康复护理评定的方法与技术
总结词
评估患者日常生活活动能力，包括自理能力、工作能力和休闲活动能力。
详细描述
日常生活活动能力评定是康复护理评定的基础，通过评估患者的自理能力、工作能力和休闲活动能力，了解患者在日常生活场景中的功能表现，为制定个性化的康复计划提供依据。
总结词
常用的评定方法包括Barthel指数、功能独立性评定（FIM）等。
评定方法科学化
康复护理评定将更加注重科学性和客观性，引入更多量化和标准化的评估工具和方法，提高评定的准确性和可靠性。
评定过程动态化
康复护理评定将更加注重动态评估，即在康复过程中不断进行评估，以实时了解患者的康复进展和调整康复计划。
评定领域拓展化
评定技术智能化
随着人工智能和大数据技术的发展，康复护理评定将更加智能化，通过数据分析、机器学习等技术手段，提高评定的效率和准确性。
康复护理评定将更加注重跨学科和跨领域的合作，建立网络化的合作平台，促进信息共享和资源整合，推动康复护理事业的发展。
康复护理评定的结果将更加注重应用，与康复治疗、护理计划等紧密结合，为患者提供更加精准和个性化的康复服务。
康复护理评定将拓展到更多领域，如老年护理、儿童康复、残疾人护理等，以满足不同人群的康复需求。
定义
确定患者的功能障碍程度，判断患者的康复潜力，制定康复治疗计划，评估康复治疗效果，为患者提供合适的康复护理措施。
目的
评定内容
包括日常生活活动能力、认知功能、心理状态、社会功能等方面的评估。
评定流程
先进行初步评估，确定患者的功能障碍程度和需要重点关注的方面，然后制定详细的评定计划，进行全面的功能评估，最后根据评定结果制定相应的康复治疗方案。
《康复护理评定》课件
总结词
评估患者日常生活活动能力，包括自理能力、工作能力和休闲活动能力。
详细描述
日常生活活动能力评定是康复护理评定的基础，通过评估患者的自理能力、工作能力和休闲活动能力，了解患者在日常生活场景中的功能表现，为制定个性化的康复计划提供依据。
总结词
常用的评定方法包括Barthel指数、功能独立性评定（FIM）等。
评定方法科学化
康复护理评定将更加注重科学性和客观性，引入更多量化和标准化的评估工具和方法，提高评定的准确性和可靠性。
评定过程动态化
康复护理评定将更加注重动态评估，即在康复过程中不断进行评估，以实时了解患者的康复进展和调整康复计划。
评定领域拓展化
评定技术智能化
随着人工智能和大数据技术的发展，康复护理评定将更加智能化，通过数据分析、机器学习等技术手段，提高评定的效率和准确性。
康复护理评定将更加注重跨学科和跨领域的合作，建立网络化的合作平台，促进信息共享和资源整合，推动康复护理事业的发展。
康复护理评定的结果将更加注重应用，与康复治疗、护理计划等紧密结合，为患者提供更加精准和个性化的康复服务。
康复护理评定将拓展到更多领域，如老年护理、儿童康复、残疾人护理等，以满足不同人群的康复需求。
定义
确定患者的功能障碍程度，判断患者的康复潜力，制定康复治疗计划，评估康复治疗效果，为患者提供合适的康复护理措施。
目的
评定内容
包括日常生活活动能力、认知功能、心理状态、社会功能等方面的评估。
评定流程
先进行初步评估，确定患者的功能障碍程度和需要重点关注的方面，然后制定详细的评定计划，进行全面的功能评估，最后根据评定结果制定相应的康复治疗方案。
《康复护理评定》课件
康复护理常用评定方法 ppt课件
进食
2
梳洗修饰
自理能力
3
洗澡
4
穿裤子
括约肌控制
5
穿上衣
6
上厕所
7
膀胱管理
8
直肠管理
9
床、椅、轮椅间
转移
10 入厕
11 盆浴或淋浴
行走
12 步行/轮椅 13 上下楼梯
运动功能评分
交流
14 理解 15 表达
16 社会交往
社会认知
17 问题处理
18 记忆
认知功能评分
FIM总分 评估人
ppt课件
年月日
评估日期 年月日
ppt课件
25
（二）社会生 1活.社能会生力活能评力定概况评定问卷
1.上学或上班情况与伤病前大致相同 是=20分 否=0分
0分
5分
10分
2.参加社交活动（探亲访友等）
从不参加 极少参加 正常参加
3.参加社团活动（工会、联谊会、学会 等）
从不参加
极少参加
正常参加
4.与别人进行打扑克、下象棋、参观旅 游、打球、看球赛等文体活动
（5）穿着（包括帮助 选择衣物）
完全独立
需要一点帮 助
需要较多帮 助
3分
喂食或经静脉供 给营养 不能走 不能离家外出 由别人帮助洗 由别人帮助穿
（清6洁）、用造侧瘘（管穿护脱理衣）裤、完全独立
需要一点帮 助
ppt课件
需要较多帮 只能用便盆，不
助
能护理造瘘管
17
1.快速残疾评定快量速残表疾评定量表（RDRS）
ppt课件
21
（二）生活质量测定的内容
躯体功 睡眠、饮食、行走、大小便自我控 能评定 制、自我料理、家务操持、休闲
《康复护理》PPT课件
支持、心理疏导等。
康复护理措施应根据患者的具体情况制 定个性化的护理方案，通过科学、专业
的护理实践，促进患者的全面康复。
康复教育
康复教育是康复护理的重要组成 部分，旨在提高患者及其家属对 康复知识和技能的了解和掌握程
度。
康复教育内容包括康复基本知识 、自我护理技巧、日常生活能力 训练、心理调适等方面，通过讲
座、演示、互动等形式进行。
康复教育应注重个体化差异，根 据患者及其家属的需求和能力制 定个性化的教育计划，提高教育
的针对性和效果。
03
常见疾病的康复护理
脑卒中的康复护理
脑卒中康复护理的重要性
脑卒中是一种严重的脑血管疾病，康 复护理对于患者的功能恢复和生活质 量提高具有重要意义。
康复评估
对患者进行全面的康复评估，包括运 动功能、语言能力、认知功能等，以 制定个性化的康复计划。
持之以恒原则
康复护理需要持续进行， 不能一蹴而就。在患者取 得一定进展后，仍需继续 巩固和维持训练成果。
02
康复护理的基本内容
康复评定
康复评定是康复护理的重要环节，通 过对患者的身体状况、功能状况和日 常生活能力进行评估，为康复治疗和 护理提供依据。
康复评定应根据患者的具体情况制定 个性化的评定方案，全面、客观地评 估患者的状况，为后续的康复治疗和 护理提供科学依据。
康复护理注意事项
关注患者的疼痛管理、骨折固 定物的维护、预防并发症等方
面，提供全面的护理支持。
截肢的康复护理
截肢康复护理的目标
康复评估
帮助患者适应截肢后的生活，提高生活质 量。
评估患者的残肢状况、疼痛程度、日常生 活能力等。
康复措施
康复护理注意事项
康复护理措施应根据患者的具体情况制 定个性化的护理方案，通过科学、专业
的护理实践，促进患者的全面康复。
康复教育
康复教育是康复护理的重要组成 部分，旨在提高患者及其家属对 康复知识和技能的了解和掌握程
度。
康复教育内容包括康复基本知识 、自我护理技巧、日常生活能力 训练、心理调适等方面，通过讲
座、演示、互动等形式进行。
康复教育应注重个体化差异，根 据患者及其家属的需求和能力制 定个性化的教育计划，提高教育
的针对性和效果。
03
常见疾病的康复护理
脑卒中的康复护理
脑卒中康复护理的重要性
脑卒中是一种严重的脑血管疾病，康 复护理对于患者的功能恢复和生活质 量提高具有重要意义。
康复评估
对患者进行全面的康复评估，包括运 动功能、语言能力、认知功能等，以 制定个性化的康复计划。
持之以恒原则
康复护理需要持续进行， 不能一蹴而就。在患者取 得一定进展后，仍需继续 巩固和维持训练成果。
02
康复护理的基本内容
康复评定
康复评定是康复护理的重要环节，通 过对患者的身体状况、功能状况和日 常生活能力进行评估，为康复治疗和 护理提供依据。
康复评定应根据患者的具体情况制定 个性化的评定方案，全面、客观地评 估患者的状况，为后续的康复治疗和 护理提供科学依据。
康复护理注意事项
关注患者的疼痛管理、骨折固 定物的维护、预防并发症等方
面，提供全面的护理支持。
截肢的康复护理
截肢康复护理的目标
康复评估
帮助患者适应截肢后的生活，提高生活质 量。
评估患者的残肢状况、疼痛程度、日常生 活能力等。
康复措施
康复护理注意事项
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《康复护理学》
《康复护理学》
第二节 康复常用评定
常用的康复评定
肌力评定 关节活动度评定 肌张力评定 日常生活活动能力与社会参与能力评定 偏瘫运动功能评定
《康复护理学》
一、肌力评定
肌力是指肌肉主动收缩时产生的最大力量。 肌力评定是测定患者在主动运动时肌肉或肌群的力量，用以评定肌肉的功能
康复评定，主要是通过对残疾者的临床诊 查和测验，了解其心身功能障碍的性质和 程度，掌握障碍所造成的或可能造成的各 种影响，为正确设定康复目标、制定康复 方案提供依据。
康复评定不同于临床医学的疾病诊断， 它不是灵找疾病的病因和论断，而是客 观地评定功能障碍的性质、部位、严重 程度、发展趋势、预后和转归。
（分析研究）
设定目标
制定训练计 划
（设定目标、 制订计划)
《康复护理学》
四、评定的时期和目的
初期评定：掌握患者状况、训练计划 中期评定：判断治疗效果，改变目标，改进训练计划 末期评定：判断康复效果，继续恢复的可能性及复归社会的目标等
《康复护理学》
五、评定的基本要求*
可信性 有效性 灵敏度 统一性
消除重力下完成全关节活动
可见到或扪到微弱的肌肉收缩或肌腱活动，无可见的关节 运动
无可测知的肌肉收缩
从无肌肉收缩→肌肉收缩→关节活动→抗重力→抗阻力，分为 0~5级，每一级加用，“＋”或《康“复护－理学”》进一步细分。
除了Lovett分级法外，还有一种补充分级法，即M.R.C肌力分级 美国医学研究委员会，1983年 将6级分级法用“+”和“—”进一步细分。
《康复护理学》
第三章 康复护理评定
【教学目标】
掌握康复评定的内容及目的，徒手肌力检查、ADL评定、偏瘫评定中常用量表， 意识形态评定、疼痛评定、压疮评定。
熟悉关节活动度评定、肌张力评定、认知评定及二便评定。
《康复护理学》
《康复护理学》
第一节 概 述
《康复护理学》
康复评定 （rehabilitation evaluation）是对患 者的功能状况和潜在 能力的判断，也是对 患者各方面情况的资 料收集，量化，分析 及与正常标准进行比 较的全过程。
《康复护理学》
信度 又称可靠性，是指评定方法的可重 复性和稳定性。
效度 又称准确性，是指一种评定方法的 评定结果与评定目的的符合程度。
灵敏度 进行评定时选择的评定方法应该 能敏感的反应评定的内容，也就是能够灵 敏的反映出评定内容的微小变化。
统一性 是指选择的评定内容和方法要有 全国甚至全世界统一的标准，这样可以比 较治疗的效果，便于经验的交流。
《康复护理学》
六、评定的注意事项*
正确地选择评定方法 评定前要向患者说明目的和方法 评定的时间尽量短，不引起患者的疲劳 对患者的评价要由一人从始至终地进行，以
保证评价的准确性 当患者提出疼痛和疲劳时，要更换体位、休
息或改日进行 检查与测定一般需做三次，然后求出平均值 健、患侧要进行对照
《康复护理学》
康复护理评定的作用
康复护理评定是一个反馈过程，通过评定可以 为提出护理诊断提供依据，了解护理计划、实 施护理活动的效果以及患者的康复进展情况。 利用康复评定我们可以检验原有康复计划的有 效性，为下一个护理计划的制定提供新的起点。
《康复护理学》
《康复护理学》
一、康复评定的内容
康复 评定
状态。
《康复护理学》
肌力评定的目的：
主要是评价各种原因导致肌肉功能损害的范围与程度；为制订康复训练计划 和评定治疗效果提供依据。
《康复护理学》
肌力检查方法可分
（二）方法
徒手肌力检查 器械检查
《康复护理学》
徒手肌力检查概念
徒手肌力检查（manual muscle test，MMT）是评定者用自己的双手，凭借自 身的技能和判断力，按照—定的标准，通过观察肢体主动运动的范围以及感 觉肌肉收缩的力量，来判断肌力是否正常及其等级的一种评定方法。
心理适应能力测验
4．日常生活活动能力的评定
包括进食、穿衣、大小便控制、洗澡和行走，即通常所说的衣、食、住、行 和个人卫生。
《康复护理学》
5．职业能力评定
内容包括： 职业适应能力评定 职业前评定（如进行作业习惯、作业速度和耐久性的测定）。
《康复护理学》
6．参与社会生活能力评定
内容包括： 社会适应能力 家庭经济能力 住房情况 社区环境 社会资源（包括医疗保健、文化娱乐、公共交通设施等）利用的可能性评定。
局限性：较粗略只反映肌力大小，不表明肌肉收缩耐力和协调性；主观性因素强； 不适用于运动神经元损伤引起痉挛的患者（如脑卒中）
肌力分级标准见表3-2-1。
《康复护理学》
徒手肌力评定标准
分级
5 4 3 2 1 0
测试结果 完成全关节活动并能抗最大阻力
完成全关节活动并能抗中等阻力
完成全关节活动并能抗自体重力《康复来自理学》二、康复评定的目的
掌握障碍情况 确定康复护理目标 制定康复护理方案 评定康复护理效果 判断不同护理方案的效果 帮助判断预后 回归社会前的准备作用
《康复护理学》
三、评定的过程
阅读病历 谈话 检查测量 （收集资料）
找出存在的 问题
对资料进行 整理
对评价作出 解释
身体功能 评定
语言功能 评定
心理评定
日常生活 活动能力
的评定
职业能力 评定
参与社会 生活能力
评定等
《康复护理学》
身体功能评定
一般康复医学评定
全身情况
关节活动度、肌力、肌张力和 步态情况
日常生活活动能力
矫形器和辅助器具 使用能力的评定
中医的舌脉象等
专门医学科的 检查和评定
《康复护理学》
身体功能评定
一般康复医学评定
专门医学科的 检查和评定
肺功能
心功能
心理学
神经生理学评定等
《康复护理学》
2．语言功能评定
语言功能 评定
对声音 语言的 理解和表达
应答能力 （即听和 说能力） 的评定
对文字语言 表达能力 计算能力 的理解 （即读写能力） 的评定
《康复护理学》
3．心理评定
心理评定
智力测验
行为测验
性格测验
它只能表明肌力的大小，不能代表肌肉收缩的耐力。
《康复护理学》
徒手肌力检查分级标准 目前临床常用的徒手肌力检查
（manual muscle test，MMT）及 肌力分级法是由K.W.Lovett于1916 年提出。即拉彼特（Lovett）6级 分级法。
《康复护理学》
优点：简便、不受场所限制；可分别测定各组或各个肌肉的肌力，适用于不同肌 力的肌肉测试。
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第二节 康复常用评定
常用的康复评定
肌力评定 关节活动度评定 肌张力评定 日常生活活动能力与社会参与能力评定 偏瘫运动功能评定
《康复护理学》
一、肌力评定
肌力是指肌肉主动收缩时产生的最大力量。 肌力评定是测定患者在主动运动时肌肉或肌群的力量，用以评定肌肉的功能
康复评定，主要是通过对残疾者的临床诊 查和测验，了解其心身功能障碍的性质和 程度，掌握障碍所造成的或可能造成的各 种影响，为正确设定康复目标、制定康复 方案提供依据。
康复评定不同于临床医学的疾病诊断， 它不是灵找疾病的病因和论断，而是客 观地评定功能障碍的性质、部位、严重 程度、发展趋势、预后和转归。
（分析研究）
设定目标
制定训练计 划
（设定目标、 制订计划)
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四、评定的时期和目的
初期评定：掌握患者状况、训练计划 中期评定：判断治疗效果，改变目标，改进训练计划 末期评定：判断康复效果，继续恢复的可能性及复归社会的目标等
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五、评定的基本要求*
可信性 有效性 灵敏度 统一性
消除重力下完成全关节活动
可见到或扪到微弱的肌肉收缩或肌腱活动，无可见的关节 运动
无可测知的肌肉收缩
从无肌肉收缩→肌肉收缩→关节活动→抗重力→抗阻力，分为 0~5级，每一级加用，“＋”或《康“复护－理学”》进一步细分。
除了Lovett分级法外，还有一种补充分级法，即M.R.C肌力分级 美国医学研究委员会，1983年 将6级分级法用“+”和“—”进一步细分。
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第三章 康复护理评定
【教学目标】
掌握康复评定的内容及目的，徒手肌力检查、ADL评定、偏瘫评定中常用量表， 意识形态评定、疼痛评定、压疮评定。
熟悉关节活动度评定、肌张力评定、认知评定及二便评定。
《康复护理学》
《康复护理学》
第一节 概 述
《康复护理学》
康复评定 （rehabilitation evaluation）是对患 者的功能状况和潜在 能力的判断，也是对 患者各方面情况的资 料收集，量化，分析 及与正常标准进行比 较的全过程。
《康复护理学》
信度 又称可靠性，是指评定方法的可重 复性和稳定性。
效度 又称准确性，是指一种评定方法的 评定结果与评定目的的符合程度。
灵敏度 进行评定时选择的评定方法应该 能敏感的反应评定的内容，也就是能够灵 敏的反映出评定内容的微小变化。
统一性 是指选择的评定内容和方法要有 全国甚至全世界统一的标准，这样可以比 较治疗的效果，便于经验的交流。
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六、评定的注意事项*
正确地选择评定方法 评定前要向患者说明目的和方法 评定的时间尽量短，不引起患者的疲劳 对患者的评价要由一人从始至终地进行，以
保证评价的准确性 当患者提出疼痛和疲劳时，要更换体位、休
息或改日进行 检查与测定一般需做三次，然后求出平均值 健、患侧要进行对照
《康复护理学》
康复护理评定的作用
康复护理评定是一个反馈过程，通过评定可以 为提出护理诊断提供依据，了解护理计划、实 施护理活动的效果以及患者的康复进展情况。 利用康复评定我们可以检验原有康复计划的有 效性，为下一个护理计划的制定提供新的起点。
《康复护理学》
《康复护理学》
一、康复评定的内容
康复 评定
状态。
《康复护理学》
肌力评定的目的：
主要是评价各种原因导致肌肉功能损害的范围与程度；为制订康复训练计划 和评定治疗效果提供依据。
《康复护理学》
肌力检查方法可分
（二）方法
徒手肌力检查 器械检查
《康复护理学》
徒手肌力检查概念
徒手肌力检查（manual muscle test，MMT）是评定者用自己的双手，凭借自 身的技能和判断力，按照—定的标准，通过观察肢体主动运动的范围以及感 觉肌肉收缩的力量，来判断肌力是否正常及其等级的一种评定方法。
心理适应能力测验
4．日常生活活动能力的评定
包括进食、穿衣、大小便控制、洗澡和行走，即通常所说的衣、食、住、行 和个人卫生。
《康复护理学》
5．职业能力评定
内容包括： 职业适应能力评定 职业前评定（如进行作业习惯、作业速度和耐久性的测定）。
《康复护理学》
6．参与社会生活能力评定
内容包括： 社会适应能力 家庭经济能力 住房情况 社区环境 社会资源（包括医疗保健、文化娱乐、公共交通设施等）利用的可能性评定。
局限性：较粗略只反映肌力大小，不表明肌肉收缩耐力和协调性；主观性因素强； 不适用于运动神经元损伤引起痉挛的患者（如脑卒中）
肌力分级标准见表3-2-1。
《康复护理学》
徒手肌力评定标准
分级
5 4 3 2 1 0
测试结果 完成全关节活动并能抗最大阻力
完成全关节活动并能抗中等阻力
完成全关节活动并能抗自体重力《康复来自理学》二、康复评定的目的
掌握障碍情况 确定康复护理目标 制定康复护理方案 评定康复护理效果 判断不同护理方案的效果 帮助判断预后 回归社会前的准备作用
《康复护理学》
三、评定的过程
阅读病历 谈话 检查测量 （收集资料）
找出存在的 问题
对资料进行 整理
对评价作出 解释
身体功能 评定
语言功能 评定
心理评定
日常生活 活动能力
的评定
职业能力 评定
参与社会 生活能力
评定等
《康复护理学》
身体功能评定
一般康复医学评定
全身情况
关节活动度、肌力、肌张力和 步态情况
日常生活活动能力
矫形器和辅助器具 使用能力的评定
中医的舌脉象等
专门医学科的 检查和评定
《康复护理学》
身体功能评定
一般康复医学评定
专门医学科的 检查和评定
肺功能
心功能
心理学
神经生理学评定等
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2．语言功能评定
语言功能 评定
对声音 语言的 理解和表达
应答能力 （即听和 说能力） 的评定
对文字语言 表达能力 计算能力 的理解 （即读写能力） 的评定
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3．心理评定
心理评定
智力测验
行为测验
性格测验
它只能表明肌力的大小，不能代表肌肉收缩的耐力。
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徒手肌力检查分级标准 目前临床常用的徒手肌力检查
（manual muscle test，MMT）及 肌力分级法是由K.W.Lovett于1916 年提出。即拉彼特（Lovett）6级 分级法。
《康复护理学》
优点：简便、不受场所限制；可分别测定各组或各个肌肉的肌力，适用于不同肌 力的肌肉测试。