右侧基底节脑软化灶的治疗方法
双测基底节区腔隙性缺血灶的治疗方法
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双测基底节区腔隙性缺血灶的治疗方法
导语：我们都知道大脑一旦出现缺血和缺氧的现象就会导致一些脑科疾病的发生，其中双侧基底节区腔隙性缺血灶就是比较常见的一种脑科疾病，它也是脑
我们都知道大脑一旦出现缺血和缺氧的现象就会导致一些脑科疾病的发生，其中双侧基底节区腔隙性缺血灶就是比较常见的一种脑科疾病，它也是脑梗的一种，如果不及时治疗会给病人的正常生活带来一定的影响，同时也会给家人造成不必要的麻烦，那么想要使这样疾病得到很好的康复，我们就要掌握它的治疗方法，下面一起了解一下双侧基底节区腔隙性缺血灶的治疗方法。
双测基底节区腔隙性缺血灶的治疗方法
药物治疗
抗血小板凝聚剂，用于保护脑灌注、预防血栓。
①阿斯匹林（Aspirin）肠溶片：首选药物。
推荐小剂量：75mg/d，以晚间10点左右服用为宜。
应用小剂量阿司匹林可以抑制血小板环氧化酶，有效预防脑血栓形成，降低短暂性脑缺血发作复发，降低死亡率。
小剂量阿司匹林可有效抗血小板聚集，又可减少副作用，有利于长期服用。
如阿司匹林不能耐受或不能控制发作，则可选用氯吡格雷或培达。
②氯吡格雷：50mg/d。
作用和抵克力得相似，但不良反应较小，目前使用该药物的最大障碍是价格昂贵。
这三种抗血小板药长期服用均可有出血的不良反应，应定期血常规监测。
③西洛他唑（培达）：抗血小板聚集及扩张血管，一日二次，每次50~100mg口服。
④潘生丁加阿司匹林：为唯一被批准的联合用药。
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急性心肌梗死并发脑梗死病例救治分析
急性心肌梗死并发脑梗死病例救治分析尹素萍1 张启福2（1昌邑市人民医院山东昌邑 261300；2昌邑市监督大队山东昌邑 261300）【中图分类号】R541.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)31-0192-02急性心肌梗死(AMI)和脑梗死是两种比较常见的严重威胁人类生命与健康的疾病。
心肌梗死后并发心律失常、心功能不全、休克等较为常见，但并发脑梗死不常见，有关AMI并发脑梗死的发病率各家报道不一，现将收治AMI患者并发脑梗死病例讨论如下：1 临床资料患者为老年女性，因“发作性胸痛1年，加重10余小时”入院。
既往糖尿病病史20年。
查体：血压140/70mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。
心前区无隆起，未触及震颤，心浊音界左下扩大，心率72次/分，节律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
双下肢无水肿。
心电图示V1-5ST段抬高，心肌酶结果示： AST93.7U/L,CK921.1U/L,CK-MB190.4U/L,LDH454.6,HBDH417.4U/L。
入院诊断“冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性前壁心肌梗死；Ⅱ型糖尿病”。
入院后应用药物抗凝、抗血小板、改善心肌供血及代谢、调脂、稳定血压、血糖等治疗，症状有所缓解。
于住院第5天时，突然出现言语不利、吞咽困难，右侧肢体活动不灵，后行颅脑CT示“右侧基底节梗塞软化灶，皮层下动脉硬化性脑病”，应用药物抗凝、改善脑供血及代谢及降颅压治疗后，病情进展，考虑梗死面积大，且梗死位置偏下，后行颅脑MR证实为脑干梗死，经一系列治疗措施后，病情好转，出院。
患者王某某，老年男性，患者因“上腹部胀痛不适半年余，加重伴呕吐1月余”以“食道癌”住我院外科，住院后第二天出现胸痛，持续不缓解数小时，转入我科。
以往有高血压、糖尿病病史。
心电图示“V1-5ST段弓背向上抬高”。
入院查体：血压130/75mmHg。
双肺呼吸音清，无干湿性罗音。
呼吸科规培疑难病例讨论
病情简介
出院后上述症状控制一般;仍反复出现;但始终未 继续用药治疗
病情简介
10天前因不慎感寒后出现咳嗽;咳痰;喘息症状加重;咳痰 色白;量较多;质粘稠;无发热、恶心、呕吐、自行口服抗 炎;止咳化痰类药物;症状不见改善;由家人急送至我院; 急诊以“慢性阻塞性肺病伴有急性加重”收入我科&
病情简介
现症见：咳嗽;咳白痰;喘息;胸闷;食少纳呆;小便 尚可;大便溏;1-2次/日;睡眠尚可&
规培医师疑难病例讨 论
慢性阻塞性肺疾病
本次规培医师疑难病例讨论的目的
一、掌握慢性阻塞性肺疾病的诊断与鉴别诊断 二、掌握慢性阻塞性肺疾病的临床表现 三、& 拓展内容
病情简介
黑龙江中医药大学附属第一医院 入院时间：2017年04月08日 出院时间：2017年04月21日
严重程度评估 1、症状评估 2、肺功能评估 3、急性发作风险 4、合并症
D Dyspnea ~ mMRC 呼吸困难评分
评分
呼吸困难严重程度
0级 仅在费力运动时出现呼吸困难
1级 平地快步行走或步行爬小坡时出现气短
2级 由于气短，平地行走时比同龄人慢或者需要停下来 休息
3级 在平地行走100米左右或数分钟后需要停下来喘气
COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病; 气流受限不完全可逆、呈进行性发展;与肺部对香烟烟雾等有 害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关&
COPD主要累及肺脏;但也可引起全身或称肺外的不良效应 &
-----来源于《2016年GOLD指南》
慢性阻塞性肺疾病
chronic obstructive pulmonary disease COPD
患者翟XX 男 56岁 汉族 主诉：反复咳嗽、咳痰、喘息20余年;加重10天;呼吸困难3小时&
两侧基底结区腔隙性梗塞灶的治疗方法
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两侧基底结区腔隙性梗塞灶的治疗方法
导语：两侧基底结区腔隙性梗塞灶这种疾病想必这种情况大家都有所接触吧？的确，现在这种疾病的发病率大大提升，跟我们日常过度饮酒有很大的关系，
两侧基底结区腔隙性梗塞灶这种疾病想必这种情况大家都有所接触吧？的确，现在这种疾病的发病率大大提升，跟我们日常过度饮酒有很大的关系，造成了等一系列疾病，肝癌这种疾病说大也大，说不大也不大，但是如果我们没有引起足够高的重视，任由病情发展的话，就会威胁我们的身体健康，相信大家都在寻找两侧基底结区腔隙性梗塞灶的治疗方法，下面就让我们一起来了解一下吧。
治疗方法：
1、低盐低脂肪饮食，
2、充足的休息，心情舒畅，
3、适宜的体育锻炼，
4、坚持服用抗血小板聚集（拜阿斯匹林）、调脂药（他汀类）、一些活血化瘀的中药，可能要长期副作用，但要注意每个药物的副作用，阿斯匹林容易引起消化道出血，所以如果有黑便一定要积极治疗，他汀类容易引起肝功能损害，定期复查肝功、血脂，
5、控制血糖、血压等动脉硬化高危因素
6.高血压患应长期药物治疗，定期测血压，使血压控制在正常范围。
糖尿病患者要严格控制饮食，坚持降糖治疗，使血糖控制在正常范围。
定期查血脂，定期进行血液流变学检查，血粘稠度过高者，需口服小剂量阿斯匹林定期心脏检查，特别注意心功能变化及心律失常，改善心脏供血，防治冠心病。
对突然发生的头痛、头昏、眩晕、记忆力力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻等症状，应提高警觉，
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鞘内注射神经干细胞移植治疗脑出血后遗症的时间窗及疗效
鞘内注射神经干细胞移植治疗脑出血后遗症的时间窗及疗效发表时间：2016-02-03T09:50:58.163Z 来源：《健康世界》2015年11期供稿作者：朱健[导读] 黑龙江省齐齐哈尔市第一医院神经外二科探讨鞘内注射神经干细胞移植治疗脑出血后遗症的时间窗与临床疗效黑龙江省齐齐哈尔市第一医院神经外二科 161005摘要：目的：探讨鞘内注射神经干细胞移植治疗脑出血后遗症的时间窗与临床疗效。
方法：选取本院2012年1月至2014年3月收治的16例脑出血后遗症患者，均给予鞘内注射神经干细胞移植术治疗，观察并记录患者治疗后的生活能力，并开展统计学处理分析。
结果：本组患者术后无严重并发症发生，术后1个月FIM评分为（92.76±1.89）分，术后6个月为（96.37±3.83）分，同治疗前比较均具有统计学意义（P<0.05）。
结论：神经于细胞移植可改善脑出血患者的后遗症，可提高脑出血患者的运动功能和生活质量。
关键词：脑出血后遗症；神经干细胞移植；临床疗效大多数脑出血患者发病后遗留有不同程度的后遗症，如肢体活动障碍、感觉障碍，语言障碍，甚至长期昏迷呈植物人生存[1]。
作者使用神经干细胞移植治疗脑出血患者，观察改善脑出血患者后遗症的效果，评价神经干细胞脑内移植对脑出血后遗症的治疗作用。
1 资料与方法1.1 病例情况本组2012年1月至2014年3月在我院行神经干细胞移植术并接受随访至少6个月的16例患者，男10例，女6例，年龄6～72岁，平均43.41岁，末次发病至接受神经干细胞移植时间为1～16年，平均为3.4年。
本组患者为基底节出血后脑软化，左侧病灶7例，右侧病灶9例。
主要表现为肢体活动障碍、感觉障碍，10例伴有肌张力障碍，8例患者伴有失语。
1.2 手术方法NSC取自健康孕妇8～10w孕龄自然流产的胎儿，采用立体定向技术进行移植，选取病灶侧基底节区作为移植靶点。
在局麻状态下，颅骨钻孔，插入穿刺针，应用微量泵，将事先制备的NSC（3×107，共0.3ml）缓慢注入靶点。
基底节软化灶是怎么回事
基底节软化灶是怎么回事软化灶的发生是会给人们代理很多危害的，而这个软化灶很有可能会发生在基底节处，基底节处发生软化灶也有单侧和双侧，这样的发生是会有不同的症状，治疗的时候也会有不同的麻烦，而对待这个基底节软化灶到底是什么?很多人都不是很了解这个症状，当这样的症状发生之后就要及时做治疗，那么这个基底节软化灶到底是怎么回事呢?左侧基底节区脑软化灶是怎么回事软化灶主要是因为脑组织缺血导致脑组织的一个液化性的改变，属于缺血性改变各种破坏性病变均可造成脑组织坏死软化，脑脊液充填，形成囊性软化灶。
常见原因包括脑出血、脑梗塞、脑炎和脑外伤。
脑因脑组织需氧极高,一旦动脉受阻必然导致供应区域的软化,脑软化亦即其他器官的梗死.大者为软化,小者为腔隙,多数腔隙称腔隙状态.引起软化及腔隙状态的原因有栓塞,动脉血栓形成,动脉痉挛,循环功能不全等病因.软化可分为贫血性及出血性两种,动脉阻塞可造成贫血性软化,亦可以为出血性软化,而静脉阻塞则几乎完全为出血性软化.贫血性软化的病变过程大体上可分为三期：坏死期,软化期,修复期.软化区内的细胞已坏死,缺血性半暗带(半月区)的细胞调亡或凋亡前状态,功能低下,可出现神经系统和运动系统功能障碍.意见建议少数患者由于软化灶较广泛而在发病后1d内死亡;部分因血栓蔓延,软化灶扩大而在1-2个月内死亡;多数则因软化灶周围组织的充血,水肿消散而症状减轻,通过代偿作用,功能逐渐恢复;部分病人最后可能基本痊愈或只残存轻微的后遗症.有些病人因软化损害重要结构,如内囊,则留有严重的后遗症如偏瘫,单瘫脑组织坏死超过一定时间后，就会形成软化灶，好比脑梗死、出血、外伤，过了急性期(一般一个月) 最后留在脑内的就是片状软化灶。
这是一个永久的“纪念”对人体不会有什么影响，所以不用特别处理。
大家了解了之后就可以得到及时的治疗，如果是轻微的话，那么可以不用治疗，对身体没有什么影响的我们就不必害怕，这样不处理也是可以的，到那时如果一旦有很多症状发生，对身体健康有害的话，那么就要及时的对症来做治疗了，期间还要记得做好疾病的护理，护理的时候要做一些有益的运动来帮助自己。
脑软化灶的健康宣教
家庭支持
1
提供心理支持： 鼓励患者保持积 极心态，减轻心
理Hale Waihona Puke 力3提供康复支持： 协助患者进行康 复训练，提高生
活质量
2
提供生活照顾： 帮助患者进行日 常生活活动，如
穿衣、洗漱等
4
提供健康教育： 向患者及其家属 普及脑软化灶的 相关知识，提高
自我管理能力
定期复查
01 定期到医院进行复查，了解 病情变化
抗氧化药物： 如维生素E、 维生素C等， 用于减轻自 由基对脑细 胞的损害
免疫调节药 物：如糖皮 质激素、免 疫抑制剂等， 用于减轻炎 症反应，保 护脑细胞
01
02
03
04
05
06
康复治疗
01
物理治疗：通过运动、按摩等方式帮助患
02
言语治疗：针对语言障碍进行训练，提高
者恢复运动功能
患者的语言表达能力
02 复查内容包括：脑部 CT、 MRI等影像学检查，以及神 经功能评估等
03 复查时间可根据病情和医生 建议确定
04 定期复查有助于及时发现病 情变化，调整治疗方案，提 高治疗效果
谢谢
脑软化灶可引 起神经功能障 碍、认知功能 下降等症状。
脑软化灶的治 疗主要包括药 物治疗、康复 治疗和预防措
施。
脑软化灶的病因
脑部外伤：如车祸、跌倒等导致 的脑部损伤
脑部疾病：如脑梗塞、脑出血、 脑肿瘤等
酒精中毒：长期酗酒可能导致脑 部损伤
营养不良：缺乏维生素B12、叶 酸等营养素可能导致脑软化灶
03
认知治疗：通过认知训练，提高患者的认
04
心理治疗：针对患者的心理问题进行疏导，
知能力和记忆力
神经损伤的常见病例分析
大小便失禁
脊髓损伤患者可能出现大小便失禁，严重影 响生活质量。
疼痛
损伤部位及周围组织可能出现疼痛，给患者 带来极大痛苦。
呼吸系统并发症
高位脊髓损伤可能影响呼吸功能，导致呼吸 困难、肺部感染等并发症。
周围神经损伤
运动功能障碍
周围神经损伤会导致肌肉无力、萎缩等运动功能 障碍。
感觉异常
患者可能出现感觉减退、麻木、疼痛等感觉异常 。
03
病例一：脑卒中后遗症
患者基本信息及病史回顾
患者信息
患者为一名65岁男性，有高血压病史10 年，糖尿病病史5年。
VS
病史回顾
患者于3个月前突发脑卒中，经治疗后病 情稳定，但遗留下右侧肢体偏瘫和语言障 碍等后遗症。
临床表现与辅助检查结果分析
临床表现
患者右侧肢体肌力3级，肌张力增高 ，腱反射亢进，巴氏征阳性。语言功 能受损，表现为命名性失语。
自主神经功能障碍
周围神经损伤还可能影响自主神经功能，导致出 汗异常、皮肤营养障碍等问题。
格林-巴利综合征
急性起病
格林-巴利综合征通常急性起病，病情发展迅速。
运动障碍
患者表现为对称性肢体无力，逐渐加重，甚至导致呼吸肌麻痹。
感觉障碍
部分患者会出现感觉异常，如麻木、疼痛等。
自主神经功能障碍
格林-巴利综合征还可能影响自主神经功能，导致出汗异常、心律失常等问题。
恢复正常。
06
总结与展望
神经损伤治疗现状与挑战
现状
目前神经损伤治疗方式多样，包括药 物治疗、手术治疗、物理治疗等，但 仍有部分患者无法完全恢复功能。
需求
随着医疗技术的发展，对神经损伤治 疗的需求也在不断增加，需要更加有 效的治疗方法和手段。
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右侧基底节脑软化灶的治疗方法
人的大脑结构是非常复杂的，这样就特别容易出现一些问问难题，一旦大脑出现问题后就会对正常生活造成很大的影响，其中右侧基底节脑软化灶就是大家较为熟悉的一种脑部疾病，如果不能在第一时间内接受治疗后果可以想象，下面就是对这种疾病治疗方法的讲解，希望大家能够有所了解。
而无论腔息性脑梗塞、间歇性脑梗塞、间隙性脑梗塞等都是民间叫法，科学统称其腔隙性脑梗塞，属于脑梗塞症型中症状最轻微，也是唯一一种能够通过可靠用药、饮食调节、康复锻炼、控制血压血脂等综合性治疗措施达到彻底治愈的脑梗塞。
而多数腔隙性脑梗塞由于一般发病部位多，病灶面积小，所以又称为多发腔隙性脑梗塞。
腔隙性脑梗塞的临床诊断一般是指直径在15—20毫米以下的新鲜或陈旧性脑深部小梗塞的总称。
这些小动脉闭塞后，可引起多个大小不同的脑软化灶，最后形成大大小小的腔隙，它可通过头部CT确诊。
常见3—10毫米的低密度区，小于2毫米的病灶CT不能显示。
腔隙性脑梗塞的可靠治疗药物同脑梗塞其他症型的治疗一样，都是应该包括合理具有针对性的中西药物。
已知临床验证取
得较好效果的有具有抗血小板聚集作用的拜阿司匹林，活血化瘀，芳香开窍降脂抗凝的道地中药。
都是治愈腔隙性脑梗塞的临床必备药物，能够达到增效减毒从而全面治疗的作用，规避了拜阿的47%人群的用药抵抗，在起效快及长效优势强等方面都是同类药
品中的首选。
右侧基底节腔隙性脑梗的治疗方法
本病的治疗，基本上同脑血栓形成，应积极治疗高血压，尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发，同时应注意压不能过快过低。
急性期
以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。
1.缓解脑水肿：梗塞区较大严重患者，可使用脱水剂或利尿剂。
2.改善微循环：可用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循环。
3.稀释血液：①等容量血液稀释疗法：通过静脉放血，同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法：静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。
4.溶栓：①链激酶。
②尿激酶。
5.抗凝：用以防止血栓扩延和新的血栓发生。
①肝素。
②双香豆素。
6.扩张血管：一般认为血管扩张剂效果不肯定，对有颅内压增高的严重患者，有时可加重病情，故早期多不主张使用。
7.其他：本病还可使用高压氧疗法，体外反搏疗法和光量子血液疗法等。
恢复期
继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练，除药物外，可配合使用理疗、体疗和针灸等。
上面就是对右侧基底节腔隙性脑梗的治疗方法介绍，通过了解之后我们身体出现这样问题时一定要引起我们的高度重视，首
先一定要到正规的专科医院进行治疗，不能盲目的自行使用药物，另外在平时我们为了能够更好的预防疾病的发生，一定要注意清淡的饮食，切记不要大鱼大肉，尤其是高血压患者更应该注意。
右侧基底节脑软化灶的治疗方法就是上面文章讲解的这些了，希望不幸患上这种脑部疾病的人能够选择上面的一种方法进行治疗，只要方法选对了还是能够治愈的，这样您的性命也不会受到威胁，这当然是大家希望看到的结果了，康复以后就能回归正常生活了。