高血压与糖尿病患者MAU的筛查干预共识解读
微量白蛋白尿专家共识
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Parving HH, et al. N Engl J Med. 2001 Sep 20;345(12):870-8
降低MAU可显著降低心血管事件风险
LIFE研究结果显示：ARB治疗降低高血压患者MAU，可显著降低 心血管患病率和死亡率复合终点（即心血管死亡、心梗和脑卒中）
高血压与糖尿病患者 微量白蛋白尿的筛查干预 中国专家共识
《共识》目录
引言 1. MAU的定义 2. MAU的流行病学特征 3. MAU的临床意义 4. MAU的检测方法 5. MAU的治疗 5.1 治疗原则 5.2 MAU的非药物治疗 5.3 MAU的药物治疗 5.3.1 控制MAU 5.3.2 降压治疗 5.3.3 降糖治疗 5.3.4 调脂治疗 6. 临床建议
Ninceriya T et al., J AM Soc Nechrol 2009 (ccs-line)
降低MAU可显著降低肾脏终点事件风险
IRMA-2研究结果显示：厄贝沙坦治疗伴MAU的高血压伴糖尿病患者，
可显著降低MAU，降低糖尿病肾病发生率达70%
糖尿病肾病发生率(%)
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共识编委会成员
专家委员会主席：孙宁玲 、郭晓蕙、 林善锬 共识专家组成员（按姓氏拼音排序） 陈鲁原、 陈晓平、党爱民、 冯颖青、 高 郭静萱、郭晓蕙、 郭艺芳、 胡仁明、 李 妍、管庆波、 航、李 焱、
林善锬、卢新政、 马淑梅、 潘长玉、 彭永德、 史
魏
伟、
孙根义、孙宁玲、 童南伟、 万建新、 王继光、 王宁夫、 盟、吴平生、谢良地、 严晓伟、 杨文英、 袁伟杰、
《共识》 目的和背景
糖尿病高危人群检测和干预：专家共识解读
糖尿病高危人群检测和干预：专家共识解读一、背景糖尿病是一种常见的慢性疾病，全球患病人数已超过4亿人，其中我国糖尿病患者数量已达1.14亿，位居全球首位。
糖尿病及其并发症给患者带来了巨大的生理痛苦和经济负担。
为了降低糖尿病的发病率和减轻患者痛苦，早期发现糖尿病高危人群并进行有效干预至关重要。
为此，我国糖尿病领域的知名专家团队共同编制了《糖尿病高危人群检测和干预专家共识》，旨在为广大临床医生和糖尿病患者提供科学、实用的糖尿病高危人群检测和干预策略。
二、糖尿病高危人群定义及检测方法2.1 糖尿病高危人群定义根据《专家共识》，糖尿病高危人群主要包括：- 家族史：一级亲属有糖尿病史- 肥胖：BMI≥24kg/m²，或腰围男性≥90cm，女性≥80cm- 高血压：血压≥140/90mmHg- 高血脂：血脂异常- 年龄：40岁以上- 妊娠糖尿病史- 反复发作的尿路感染2.2 糖尿病检测方法针对高危人群，专家共识推荐以下检测方法：- 空腹血糖：空腹状态下采集血液检测血糖浓度- 餐后血糖：餐后2小时采集血液检测血糖浓度- OGTT试验：口服75g葡萄糖，随后采集血液检测血糖浓度- HbA1c：检测血红蛋白A1c含量，反映过去2-3个月平均血糖水平三、糖尿病干预策略3.1 生活方式干预针对糖尿病高危人群，生活方式干预至关重要。
主要包括：- 饮食调整：低糖、低脂、低盐饮食，增加膳食纤维摄入，控制总热量摄入- 增加运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动，或75分钟高强度有氧运动- 戒烟限酒：避免吸烟，限制饮酒- 减轻压力：保持良好的心理状态，适当参加社交活动3.2 药物干预对于生活方式干预后血糖仍处于高危状态的患者，可考虑药物干预。
主要包括：- 降糖药：二甲双胍、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等- 降压药：ACEI、ARB、钙通道阻滞剂等- 调脂药：他汀类、贝特类等3.3 定期监测糖尿病患者应定期进行血糖、血压、血脂等指标监测，以评估病情控制情况。
专家共识-糖尿病高危人群的筛查和干预：解析
专家共识-糖尿病高危人群的筛查和干预：解析一、背景糖尿病是一种常见的慢性疾病，全球患病人数已超过4亿人，其中我国糖尿病患者数量已达1.14亿，位居全球首位。
糖尿病及其并发症给患者带来了巨大的生理痛苦和经济负担。
早期筛查和干预糖尿病高危人群对于延缓糖尿病进展、降低并发症发生率具有重要意义。
为此，我国糖尿病领域的多位专家共同撰写了《糖尿病高危人群的筛查和干预专家共识》，旨在为糖尿病的早期诊断、预防和干预提供科学依据。
二、糖尿病高危人群定义及筛查方法2.1 糖尿病高危人群定义根据《糖尿病防治指南》（2017年版）的规定，具有以下任意一项的人群被视为糖尿病高危人群：1. 家族史：一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）有糖尿病病史。
2. 年龄：40岁以上。
3. 体重指数（BMI）：≥24kg/m²。
4. 体力活动不足：每周运动时间少于150分钟。
5. 饮食习惯：高糖、高脂饮食。
6. 高血压：血压≥140/90mmHg。
7. 高血脂：血脂异常。
8. 妊娠糖尿病史。
9. 抗精神病药物或抗抑郁药物治疗史。
2.2 糖尿病筛查方法针对高危人群，建议采用以下筛查方法：1. 空腹血糖检测：空腹血糖≥6.1mmol/L可考虑进一步诊断。
2. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：餐后2小时血糖≥7.8mmol/L可考虑进一步诊断。
3. 糖化血红蛋白（HbA1c）：HbA1c≥6.5%可考虑进一步诊断。
三、糖尿病干预策略针对糖尿病高危人群，应采取以下干预策略：3.1 生活方式干预1. 饮食指导：遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，控制总热量摄入，保持合理膳食结构。
2. 运动建议：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。
3. 戒烟限酒：戒烟，限制酒精摄入，避免二手烟暴露。
4. 心理平衡：保持良好的心理状态，减轻压力，提高生活质量。
3.2 药物干预1. 针对高危人群，可考虑使用二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂等药物进行预防性治疗。
糖尿病高危人群检测和干预：专家共识解读
糖尿病高危人群检测和干预：专家共识解读引言糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，已成为全球公共卫生问题。
为了提前识别糖尿病的高危人群并采取干预措施，专家们就糖尿病高危人群的检测和干预达成了一致意见。
本文将解读这些专家共识。
糖尿病高危人群的检测专家们认为，对于糖尿病高危人群的检测应基于以下几个因素：1. 年龄：40岁以上的人群更容易患糖尿病，因此应重点关注这个年龄段的人群。
2. 家族史：糖尿病在家族中的遗传性很高，有糖尿病家族史的人群应进行定期检测。
3. 肥胖：肥胖是糖尿病的重要风险因素，BMI指数超过25的人群应进行检测。
4. 不良生活惯：长期不运动、高糖高脂饮食以及吸烟饮酒等不良生活惯都增加了患糖尿病的风险。
根据以上因素，专家建议高危人群每年进行一次糖尿病筛查，以及定期监测血糖和其他相关指标。
糖尿病高危人群的干预专家们一致认为，对于糖尿病高危人群的干预应基于以下原则：1. 生活方式干预：通过改善生活惯，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，可以有效降低糖尿病的风险。
2. 药物干预：对于糖尿病高危人群，有时需要采用药物干预来控制血糖水平。
专家建议在医生的指导下使用药物治疗，以确保安全有效。
3. 定期随访：糖尿病高危人群需要定期复查血糖和其他相关指标，以监测疾病的进展和调整干预措施。
结论糖尿病高危人群的检测和干预是预防糖尿病的重要措施。
专家共识指出，通过定期检测高危人群并采取相应的干预措施，可以有效降低患糖尿病的风险。
然而，个体差异和其他因素仍需考虑，因此建议在实施前咨询医生或专业人士的意见。
参考文献：1. 专家共识A2. 专家共识B3. 专家共识C。
对专家共识的解读：糖尿病高危人群的筛查及干预
对专家共识的解读：糖尿病高危人群的筛查及干预一、背景糖尿病是一种常见的慢性疾病，全球患病人数已超过4亿人，其中我国糖尿病患者数量已达1.14亿，位居全球首位。
糖尿病及其并发症给患者带来了巨大的生理痛苦和经济负担。
为了降低糖尿病的发病率和减轻患者痛苦，早期筛查和干预显得尤为重要。
本文档将解读关于糖尿病高危人群的筛查及干预的专家共识，为糖尿病的预防和管理提供专业指导。
二、糖尿病高危人群的定义与筛查2.1 定义糖尿病高危人群是指具有糖尿病发病风险的人群，包括有糖尿病家族史、肥胖、高血压、高血脂、年龄在40岁以上且具有上述任意一项的人群。
2.2 筛查方法糖尿病高危人群的筛查主要包括空腹血糖检测、餐后血糖检测和糖化血红蛋白检测。
其中，空腹血糖检测是筛查糖尿病的主要方法，正常范围为3.9-6.1mmol/L。
餐后血糖检测适用于空腹血糖正常但具有糖尿病风险的人群，正常范围为小于7.8mmol/L。
糖化血红蛋白检测可反映过去2-3个月的平均血糖水平，正常范围为4%-6%。
三、糖尿病干预策略针对糖尿病高危人群，专家共识提出了以下干预策略：3.1 生活方式干预生活方式干预是糖尿病预防和管理的基础，包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒和心理平衡。
合理膳食要求控制总热量摄入，增加膳食纤维摄入，合理搭配蛋白质、脂肪和碳水化合物。
适量运动建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。
戒烟限酒方面，应严格戒烟，限制酒精摄入量，男性不超过25g/d，女性不超过15g/d。
心理平衡方面，要保持良好的心态，避免过度的情绪波动。
3.2 药物干预药物干预适用于生活方式干预无法达到预期效果的高危人群。
目前常用的药物包括二甲双胍、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂。
具体用药方案需在医生的指导下进行。
3.3 定期监测与评估糖尿病高危人群应定期进行血糖、血压、血脂等指标的检测，以评估糖尿病发病风险和干预效果。
同时，要根据检测结果调整生活方式和药物干预方案。
糖尿病风险人群的筛查和干预：专家共识解读
糖尿病风险人群的筛查和干预：专家共识解读一、背景糖尿病是一种常见的慢性疾病，全球患病人数已超过4亿人，其中我国糖尿病患者数量已达1.14亿，位居全球首位。
糖尿病及其并发症给患者带来了巨大的生理痛苦和经济负担。
为了降低糖尿病的发病率和减轻患者痛苦，早期筛查和干预糖尿病风险人群具有重要意义。
为此，我国糖尿病领域的知名专家团队共同制定了《糖尿病风险人群筛查和干预专家共识》，旨在为广大临床医生和糖尿病患者提供科学、实用的筛查和干预策略。
二、糖尿病风险人群的定义和分类2.1 定义糖尿病风险人群是指具有糖尿病前期病变或糖尿病倾向，但尚未发展为糖尿病的人群。
2.2 分类1. 糖尿病前期人群：包括空腹血糖调节受损（IFG）和糖耐量减低（IGT）人群。
2. 高危因素人群：具有肥胖、高血压、高血脂、年龄在40岁以上且具有家族糖尿病史等危险因素的人群。
3. 潜在风险人群：指无明显糖尿病前期病变，但具有多个糖尿病相关危险因素的人群。
三、筛查策略3.1 筛查方法1. 空腹血糖检测：空腹血糖≥6.1mmol/L为空腹血糖调节受损（IFG），餐后2小时血糖≥7.8mmol/L为糖耐量减低（IGT）。
2. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：适用于疑似糖尿病人群的筛查。
3. 糖化血红蛋白（HbA1c）检测：HbA1c≥6.5%作为糖尿病诊断标准。
4. 胰岛素分泌功能检测：胰岛素释放试验和C肽释放试验等。
3.2 筛查时机1. 针对糖尿病前期人群：建议每3-5年进行一次筛查。
2. 针对高危因素人群：建议每年进行一次筛查。
3. 针对潜在风险人群：建议每2-3年进行一次筛查。
四、干预策略4.1 生活方式干预1. 饮食调整：低糖、低脂、低盐、高纤维饮食，控制总热量摄入。
2. 增加体育锻炼：每周至少150分钟中等强度有氧运动。
3. 戒烟限酒：避免吸烟和过量饮酒。
4.2 药物治疗1. 二甲双胍：适用于肥胖的糖尿病前期人群。
2. α-糖苷酶抑制剂：适用于餐后血糖升高的人群。
专家共识解析：糖尿病高危群体的筛查及干预
专家共识解析：糖尿病高危群体的筛查及
干预
简介
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，对健康造成严重影响。
为了及早发现糖尿病高危群体并进行干预，专家共识提出了一系列
筛查和干预措施。
筛查方法
根据专家共识，糖尿病高危群体的筛查可以采用以下方法：
1. 问卷调查：通过询问个人的家族史、生活习惯、体重等信息，评估糖尿病风险。
2. 血糖检测：通过血液样本检测血糖水平，判断是否存在糖尿
病前期症状。
3. 糖耐量试验：在空腹后饮用含有葡萄糖的溶液，通过监测血
糖水平的变化，评估机体对葡萄糖的代谢能力。
干预措施
对于糖尿病高危群体，专家共识提出了以下干预措施：
1. 生活方式干预：通过改善饮食结构、增加体力活动和控制体重，降低糖尿病的发病风险。
2. 药物干预：对于高危群体中已经有糖尿病前期症状或血糖异常的个体，可以考虑使用药物进行干预治疗。
3. 定期随访：对于已经进行过筛查并采取干预措施的个体，需要定期进行血糖监测和生活方式评估，以及定期随访和指导。
结论
专家共识认为，糖尿病高危群体的筛查和干预是预防和控制糖尿病的重要措施。
通过采用合适的筛查方法和干预措施，可以及早发现糖尿病风险，并采取相应的措施进行干预，从而降低糖尿病的发病率和相关并发症的发生率。
以上是专家共识对于糖尿病高危群体的筛查及干预的解析。
《高血压高危人群筛查及干预专家共识》解读
《高血压高危人群筛查及干预专家共识》解读一、引言高血压是我国最常见的慢性病之一，其患病率逐年上升。
为降低高血压的危害，提高国民健康水平，我国制定了《高血压高危人群筛查及干预专家共识》。
本共识旨在为高血压的筛查和干预提供科学、规范的指导，以降低高血压的发病率和死亡率。
二、高血压的定义与分类2.1 定义高血压是指在静息状态下，血压持续或反复升高，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
2.2 分类1. 良性高血压：又分为缓进型和急进型。
缓进型良性高血压多见于中老年人，病程较长，血压逐渐升高。
急进型良性高血压较少见，病情进展迅速，血压显著升高。
2. 恶性高血压：指血压持续升高，伴有严重的器官损害，如急性肾衰竭、蛛网膜下腔出血等。
三、高血压高危人群3.1 高危人群定义高血压高危人群指具有高血压发病风险的人群，包括有家族史、肥胖、饮酒、高盐饮食、年龄增加等危险因素的人群。
3.2 高危人群筛查1. 家族史：一级亲属有高血压病史者。
2. 肥胖：体重指数（BMI）≥28kg/m²。
3. 饮酒：每日饮酒量≥100g。
4. 高盐饮食：每日盐摄入量≥12g。
5. 年龄：≥40岁。
四、高血压筛查与干预4.1 筛查方法1. 血压测量：采用标准的水银柱血压计或电子血压计进行测量。
2. 问卷调查：了解患者的生活习惯、家族史、饮酒情况等。
3. 实验室检查：血常规、尿常规、血糖、血脂等。
4.2 干预措施1. 生活方式干预：控制体重、限制盐摄入、限制饮酒、增加体育锻炼等。
2. 药物治疗：根据患者病情，选择合适的降压药物，如ACEI、ARB、钙通道阻滞剂等。
3. 定期随访：监测血压、调整治疗方案。
五、结论《高血压高危人群筛查及干预专家共识》为高血压的筛查和干预提供了详细的指导，有助于提高高血压的防控水平。
各级医疗机构和政府部门应加强对高血压的宣传教育、筛查和干预工作，降低高血压的发病率和死亡率，提高国民健康水平。