SJ018工程交工证书
工程中间交接证书
SH/T 3503-J106B 工程中间交接证书工程名称：神木县鑫义能源化工有限公司15万吨/年石脑油重整项目合同编号交接日期2013年7月12 日工程内容储运罐区成品储罐T-6201，现基础已经施工完毕，具备安装条件，复测标高、轴线合格。
附：1、储罐基础中交检查验收记录2、测量点示意图验收意见建设单位监理单位接受单位交付单位负责人：日期：年月日负责人：日期：年月日负责人：日期：年月日负责人：日期：年月日SH/T 3503-J106B 工程中间交接证书工程名称：神木县鑫义能源化工有限公司15万吨/年石脑油重整项目合同编号交接日期2013年7月12 日工程内容储运罐区成品储罐T-6202，现基础已经施工完毕，具备安装条件，复测标高、轴线合格。
附：1、储罐基础中交检查验收记录2、测量点示意图验收意见建设单位监理单位接受单位交付单位负责人：日期：年月日负责人：日期：年月日负责人：日期：年月日负责人：日期：年月日SH/T 3503-J106B 工程中间交接证书工程名称：神木县鑫义能源化工有限公司15万吨/年石脑油重整项目合同编号交接日期2013年7月12 日工程内容储运罐区成品储罐T-6203，现基础已经施工完毕，具备安装条件，复测标高、轴线合格。
附：1、储罐基础中交检查验收记录2、测量点示意图验收意见建设单位监理单位接受单位交付单位负责人：日期：年月日负责人：日期：年月日负责人：日期：年月日负责人：日期：年月日SH/T 3503-J106B 工程中间交接证书工程名称：神木县鑫义能源化工有限公司15万吨/年石脑油重整项目合同编号交接日期2013年7月12日工程内容储运罐区成品储罐T-6204，现基础已经施工完毕，具备安装条件，复测标高、轴线合格。
附：1、储罐基础中交检查验收记录2、测量点示意图验收意见建设单位监理单位接受单位交付单位负责人：日期：年月日负责人：日期：年月日负责人：日期：年月日负责人：日期：年月日SH/T 3503-J106B 工程中间交接证书工程名称：神木县鑫义能源化工有限公司15万吨/年石脑油重整项目合同编号交接日期2013年7月12 日工程内容储运罐区成品储罐T-6205，现基础已经施工完毕，具备安装条件，复测标高、轴线合格。
工程中间交工证书
SH/T 3503—J107A 工程交工验收证书
工程名称：莱州东方石油化工港
储有限公司T-107罐/T-110罐大
罐施工工程
施工合同编号ZHGCY-JD-DF-2019-009
实际开工日期2019年04月15日交工日期2019年06月19日
工程内容：
1. 莱州东方石油化工港储有限公司T-107罐/T-110罐大罐施工工程T-110(48000M3)原油罐大修。
工程验收意见：
使用单位负责（代表）人：年月日
工程质量监督意见：
工程质量监督站长/组长：（监督站/组章）年月日
建设单位设计单位监理单位施工单位
（项目部章）
项目经理：
日期：2019 年06月19 日（项目部章）
项目经理：
日期：年月日
（项目部
章）项目总
监：
（项目部章）项
目经理：
日期：2019年06月19日。
18 公路工程交工验收证书监理用表
施工单位法人代表或授权人（签字） 单位盖章
年 月 日
（合同段监理单位对有关问题的意见）
合同段监理单位法人代表或授权人（签字） 单位盖章
年 月 日
（设计单位的意见）
设计单位法人代表或授权人（签字） 单位盖章
年 月 日
（项目法人的意见）
项目法人代表或授权人（签字） 单位盖章
年 月 日
（注：表中内容较多时，可用附件。）
成都天府国际机场高速公路工程项目
公路工程交工验收证书
承包单位：合同号：
监理单位：编 号：
监表18
交工验收时间：合同段交工验收证书第 号
工程名称：
合同段名称及编号：
项目法人：
设计单位：
施工单位：
监理单位：
本合同段主要工程量：
本合同段价款（万元）
原合同Hale Waihona Puke 实际本合同段工期（月）
原合同
实际
对工程质量、合同执行情况的评价、遗留问题、缺陷的处理意见及有关决定（内容较多时，可用附件）
单位工程交工验收证书
结构验收记录2份
验收意见
工程质量评定等级
施工
单位
（签章）
监理
单位
（签章）
设计
单位
（签章）
单位工程交工验收证书
工程名称：香榭公寓F楼验交日期：2004.8.20
建设单位
杭州大城房地产建设有限公司
建筑面积
9524.5m2
开工日期
2003.3.6
设计单位
浙江省建筑设计研究院
结构类型
框架
竣工日期
2004.8.20
6828.9 m2
开工日期
2003.3.6
设计单位
浙江省建筑设计研究院
结构类型
框架
竣工日期
2004.8.20
施
工
技
术
资
料
1
开、竣工报告2份
11
分项工程验收记录40份
21
土壤试验报告1份
2
工程图纸会审纪要1份
12
分部工程验收记录4份
22
试打桩记录1份
3
施工组织设计1份
13
单位工程验收记录1份
23
竣工图1份
施
工
技
术
资
料
1
开、竣工报告2份
11
分项工程验收记录40份
21
土壤试验报告1份
2
工程图纸会审纪要1份
12
分部工程验收记录4份
22
试打桩记录1份
3
施工组织设计1份
13
单位工程验收记录1份
23
竣工图1份
4
工程定位记录1份
14
钢材出厂合格证、复试67份
24
4附件3：公路工程交工验收证书(打印版)
原合同
8401127元
实际
本合同段工期
原合同
2011.3月-2011.8月
实际
2011.3月-2012.8月
对工程质量、合同执行情况的评价、遗留问题、缺陷的处理意见及有关决定：
工程质量情况：该房建工程中的5个单位工程及室外工程所含分部（子分部）工程质量均为合格，质量控制资料完整，有关安全和功能检测资料齐全，主要功能项目的抽查结果符合相关专业质量验收规范要求，观感质量检查评定结果均为较好。根据《公路工程竣（交）工验收办法》和《公路工程质量检验评定标准》及有关行业标准规范，工程质量等级评定为合格，
监理单位：临汾市尧天建设监理有限公司
合同段主要工程量：本工程为祁临高速公路临汾市北环段房建项目，共设临汾北、洪洞西两个收费站。临汾北收费站总建筑面积为2385.92㎡，由5个单位工程及总图室外工程组成；收费站主楼，地上二层；收费站宿舍楼，地上二层；收费站附楼，地上一层，局部地下水泵房；收费站餐厅，地上一层；收费站收费棚，钢结构。白石收费站（现更名为洪洞西收费站）总建筑面积为170.2㎡，由2个单位工程及总图室外工程组成。收费站发电机房，地上一层；收费站收费棚，钢结构。
合同执行情况：施工单位能按照合同要求按期组织人员、机械设备、材料进场，建立自检体系，施工过程中，能够按照业主及监理的要求和指令抓好工程质量，完成阶段工程计划任务和合同全部内容，同时重视安全生产、文明施工、环境保护，充分表现了企业的履约能力，合同执行情况较好。
缺陷问题及处理意见：1、临汾北收费站一层卫生间地砖有脱空、破损现象；2、二层一扇入户门安装不牢固，门框已损坏；3、锅炉房外挑檐抹灰有掉块现象；4、卫生间外侧墙面有渗水痕迹，墙面抹灰脱落；5、局部地砖铺砌不平整，有污染现象；6、监控室未安装防火门，吊顶有起角现象；7、收费站棚顶钢管桁架局部锈蚀；8、院内水泥混凝土硬化路面有多条裂缝。
单位工程竣工验收交接签证书(河南心连心电气、热控)
D124
由承包单位迪尔集团有限公司施工的河南心连心化肥有限公司原料结构调整项目锅炉安装工程电气设备安装的《控制及直流系统设备安装》单位工程，已按合同的要求于年月日至年月日完成，经验收所有分部分项工程均进行了质量检验，单位工程质量达到等级，竣工技术资料经检查达到齐全、准确、工整，本单位工程符合竣工交接条件，可以交付生产。
施工单位（章）建设单位（章）
项目技术负责人（签字）监理单位（章）
工程处负责人（签字）总监理工程师（签字）
工程管理部负责人（签字）建设单位代表（签字）
年月日年月日
单位工程竣工验收交接签证书
D124
由承包单位迪尔集团有限公司施工的河南心连心化肥有限公司原料结构调整项目锅炉安装工程电气设备安装的《全厂电缆线路安装》单位工程，已按合同的要求于年月日至年月日完成，经验收所有分部分项工程均进行了质量检验，单位工程质量达到等级，竣工技术资料经检查达到齐全、准确、工整，本单位工程符合竣工交接条件，可以交付生产。
施工单位（章）建设单位（章）
项目技术负责人（签字）监理单位（章）
工程处负责人（签字）总监理工程师（签字）
工程管理部负责人（签字）建设单位代表（签字）
年月日年月日
单位工程竣工验收交接签证书
D124
由承包单位迪尔集团有限公司施工的河南心连心化肥有限公司原料结构调整项目锅炉安装工程电气设备安装的《除尘除灰系统电气设备安装》单位工程，已按合同的要求于年月日至年月日完成，经验收所有分部分项工程均进行了质量检验，单位工程质量达到等级，竣工技术资料经检查达到齐全、准确、工整，本单位工程符合竣工交接条件，可以交付生产。
施工单位（章）建设单位（章）
项目技术负责人（签字）监理单位（章）
公路工程交工验收证书
公路工程交工验收证书交工验收时间：合同段交工验收证书第号（注：内容较多时，可用附件。
）公路工程竣工验收委员会名单公路工程交接单位代表签名表公路工程参建单位工作综合评价表公路工程建设管理工作综合评价表工程名称：项目法人：表6-1实注：竣工验收委员会根据项目执行报告和有关资料对一至七项进行综合评价，最终实得分以竣工验收委员会得分的平均值计，项目法人单位代表不参与此表打分。
公路工程竣工验收报告公路工程交工验收报告公路工程交工验收合同段工程质量评分一览表项目名称：计算：复核：年月日公路工程设计工作综合评定表工程名称：设计段编号：设计单位：表6-2注：交工验收时，项目法人按照本表内容（工程质量除外）对设计单位进行初步评价，不定等级；竣工验收时，项目法人填写完善表格，经质量监督机构备案后提交验收委员会审定。
公路工程监理工作综合评价表工程名称：监理段编号：监理单位：表6-3注：交工验收时，项目法人按照本表内容（工程质量除外）对监理单位进行初步评价，不定等级；竣工验收时，项目法人填写填写完善表格，经质量监督机构备案后提交验收委员会审定。
公路工程施工管理综合评价表工程名称：合同段编号：施工单位：表6-4实注：交工验收时，项目法人按照本表内容（工程质量除外）对监理单位进行初步评价，不定等级；竣工验收时，项目法人填写填写完善表格，经质量监督机构备案后提交验收委员会审定。
公路工程竣工验收评价表公路工程竣工验收委员会工程质量评分表项目名称：表7-1 实注：1.缺二、三项时，应得分仍按100分计。
例如：缺项目二时，实得分应除以0.9,；项目二、三均缺时，实得分应除以0.8，依此类推。
2.主体工程评定内容缺项时，其应得分仍按70分计。
3.工程质量评分以各委员打分的平均值计。
公路工程竣工验收工程质量评分表项目名称：表7-2公路工程竣工验收建设项目综合评分表项目名称：表7-3公路工程竣工验收建设项目综合评分表项目名称：表7-4注：由项目法人填写经质量监督机构审核备案的对施工各合同段的竣工质量评分和等级，提交竣工验收委员会。
SJ22中间交工证书
中间交工证书
页码共页SJ22 JTG G10-2006公路工程施工监理规范编号：SJ22-7
项目名称施工单位
合同段B段监理单位
中间交工内容（桩号、项目划分、工程项目、工程数量）：
我司已按技术规范要求已完成BK2+260～BK2+400 段土方路床的施工，检测项目：压实度、宽度、平面位置、纵断高程和横坡、平整度，所检项目均符合设计及施工规范要求，现提交中间交工，以便进行下一道工序的施工。
施工单位签字：日期：
监理接收人：日期：
监理机构对施工单位中间交工申请的评述意见及其结论：
监理机构签字：日期：
施工单位签字：日期：。