案例分析题(共学习资料
组织行为学6套案例分析
六、案例分析题（每题10分，共20分)辛迪和玛丽在同一家公司从事类似的工作。
虽然她们的学历背景相同,但是辛迪的工作经验更多一些。
他们的主管通过应用赫塞—布兰查德的领导模型发现，玛丽的成熟程度较低（有工作的意愿，但是能力不足。
)而辛迪的成熟度较高(“具有充足的能力，但是缺乏自信心”）。
依据这些分析，主管决定在她们工作最初几个月以不同的方式对待他们：对玛丽采取“说服”的方法，对辛迪采取“参与”的方法.大约两年后，主管又采取了不同的方法:对玛丽是“参与”的方法，对辛迪是“授权”的方法.37。
你认为主管的方式是否合适，结合本案例，谈谈对赫塞-布兰查德的领导模型理解.主管的做法是合适的。
（2分）根据下属的成熟度不同,采用不同的领导方式是情景理论的核心内容。
（2分）情景理论是一种权变理论，它认为管理中不存在一成不变的最佳模式，而应从错综复杂的环境中寻找关键变量，以及变量之间的因果关系，从而针对一定情境采取相应对策.领导者的风格应适应下属的成熟度，所谓的成熟度指的是个体对自己的行为负责的能力和意愿，领导的行为包括两个维度：工作行为和关系行为。
因此根据下属成熟水平的由低到高,形成了领导的生命周期：高工作低关系—高工作高关系—高关系低工作—低关系低工作，与以上周期相对应的领导方式分别是命令型、说服型、参与型和授权型。
（6分)费明在读大学时成绩不突出，老师和同学都以为他今后无多大作用。
他读完日语专业后便被一家中日合资公司招为推销员。
他很满意这份工作，因为工资高,还是固定的，不用担心未受过专门训练的自己比不过别人。
若拿佣金，比人少得太多就会丢面子。
上班头两年，费明对工作兢兢业业。
随着他的业务和他与客户们的关系越来越熟悉，他的销售额也渐渐上来了.到去年他就己经是推销员中的佼佼者。
尽管今年他的定额比去年提高了２５％,但到十月中旬他就完成了全年的任务。
不过他觉得自己的心情并不舒畅,令他最烦恼的事，莫过于公司不告诉大家干得好坏，没个反应.可偏又听说别的合资公司都搞竞赛和有奖活动，有的老板还亲自请最佳推销员到大酒店吃一顿饭,并向公司内所有单位通报竞赛结果。
国家开放大学-管理案例分析
1管理案例分析复习资料一、判断正误（请根据你的判断，正确的在答题纸上划“”，错误的划“X ”。
每小题2分，共10 分）1.案例写作原则中的仿真原则是指案例作者根据企业实际，自己杜撰案例中的人物和内容,设计案例作者关心的问题。
（X ）2．案例的结构安排通常可以遵循两种顺序：一是时间顺序，二是内容顺序。
（× ）3.在案例学习中，谈判法是指定学生分别扮演谈判各方,设立谈判规则，陈述需要交涉的内容，确定谈判的结果。
（√）4.对于案例的结构安排通常可以遵循两种顺序:一是时间顺序，二是内容顺序。
（X ）5.案例内容的表述涉及很多方面,第一个就是写好案例的开头和结尾，即指案例的开头必须要和结尾相呼应。
（X ）6、拟定案例撰写提纲,主要是安排案例撰写的时间。
（X ）7、在案例分析过程的五个步骤中，首先是确认问题，在此基础上才是分析形势、提出方案 等。
（X ）8、案例教学具有启发式的教学特点，就是指改变学生和老师的地位，由学生成为学习主角，老师进行辅助指导。
（√）10、案例写作原则的中立原则要求案例作者不能带有任何偏袒的观点和个人感情，要客观真实反映案例中的企业问题。
（√）11.案例写作原则中的仿真原则是指案例作者根据企业实际自己杜撰案例中的人物和内容,设计案例作者关心的问题。
（X ）12.高结构性案例主要是指篇幅较长的，内容比较全面和复杂的案例类型。
（X ）13.管理案例就是围绕着一定的管理问题而对某一真实的管理情景所作的文字描述。
不包括声像等其他媒介采编撰写方式。
（X ）1.管理案例写作计划的主要内容就是安排案例撰写的时间。
(×)2.在案例学习的过程中,我们只需要把握住4个关键环节,即分析形势、提出方案、预测结果和做出决策。
(×)3.案例有其特定的文体和书写规范，是为特殊的教学目的服务的;而实例以写实为主,一般是对所发生的客观事实的介绍和描述,没有固定的格式和书写规范。
(√)4.案例的结构安排通常可以遵循两种顺序:-是时间顺序,二是内容顺序。
案例分析
四,案例分析(共2小题,每小题10分,计20分)1.李某有一女李霞14岁, 系农村某镇初中二年级学生.李某认为女孩上学无用,还不如早下来赚钱,遂于2003年暑假将李霞送到邻镇一个体户处打工.开学一周后,学校老师,领导,村干部多次上门家访,李某拒不说明其去向,有时还恶语相报:"孩子读不读书是咱们自家的事,你们不要狗咬耗子——多管闲事."请问:⑴该案例中有没有违法行为⑵违反了什么法律规定⑶违法主体是谁⑷应该承担什么法律责任答案要点:(1)有违法行为. (2)违反了《义务教育法》第11条和《未成年人保护法》第9条,第28条等规定. (3)李某及个体户.(4)《义务教育法》第15条规定,除因疾病或者特殊情况,经当地人民政府批准的以外,适龄儿童,少年不入学接受义务教育的,由当地人民政府对他的父母或者其他监护人批评教育,并采取有效措施责令送子女或者被监护人入学.对招用适龄儿童,少年就业的组织或者个人,由当地人民政府给予批评教育,责令停止招用;情节严重的,可以并处罚款,责令停止营业或者吊销营业执照.《未成年人保护法》第49条规定,企业事业组织,个体工商户非法招用未满十六周岁的未成年人,由劳动部门责令改正,处以罚款;情节严重的,由工商行政管理部门吊销执照.2.某校初中班主任吴老师在批改作业时,发现学生高某的作业本中夹了一封写有XXX收的信件,吴老师顺便拆封阅读了此信.这是高某写给一位女同学的求爱信,吴老师看了十分生气,后在班会上宣读了此信,同时对高某提出了批评.次日高某在家留了一张字条后离家出走.高某家长找到吴老师理论并要求将高某找回.吴老师解释说:"我作为教师,对学生进行教育和管理是我的职责,我批评高某是为了教育和爱护他.他是从家中出走的,与我的工作没有关系."请问:⑴吴老师的哪些做法不正确试述你的判断所依据的法规及条款.⑵吴老师的解释是否正确为什么答案要点:⑴吴老师私自拆阅学生高某信件的行为和在班会上宣读高某信件的行为是不正确.因为上述行为违反了《未成年人保护法》第30条和第31条的规定.⑵吴老师的解释不正确,因为吴老师有对学生进行教育和管理的职责,但教师对学生的教育和管理必须建立在尊重学生人格,平等相待的基础上.《教师法》规定,教师要"关心,爱护全体学生,尊重学生人格,促进学生在品德,智力,体质等方面全面发展."尊重学生,平等对待学生是教师的最基本的职业道德,不能借口教育和爱护学生而侵犯学生的合法权益.本案例中吴老师不适当的教育方式对学生高某的离家出走负有不可推卸的责任.五,论述题(共1小题,计10分)请结合对市教育局《学校安全工作暂行规定》的学习,谈谈你对建设"平安校园"的认识和建议.二、案例分析16、小学生武某上课时，起立回答问题，后排的同学陈某用脚将武某的椅子移开，结果武某重重地坐到了地上。
案例分析题1
案例分析题 1:2022 年 10 月 20 日,某海运公司所属外籍货轮“JIA SHEN” 轮装载 3000 吨散装萤石粉从广州开往日本途中，在我国东 海 A 海域发生自沉，造成“JIA SHEN”轮沉没， 13 名船员全 部落水，其中 8 人获救， 1 人死亡， 4 人失踪。
经当地海事部门事故调查发现该船舶如下情况：(一) “JIA SHEN ”轮国籍证书、最低安全配员证书、 电台执照等法定证书由 ISROC 于 2022 年 6 月 27 日签发，有 效期均为 6 个月。
表一 (二) “JIA SHEN ”轮最低安全配员证书要求配备船长、 大副、 驾驶员各 1 名， 值班水手 3 名， 轮机长、 轮机员 1 名， 船名国籍船舶种类 呼号MMSI 净吨型深夏季满载吃水 船检机构 船舶所有人JIA SHEN B 国其他货船XUE43 1234567891677 7.4 米 5.90 米DBSC 公司总吨 船籍港 船体材料 IMO 编号 总吨 载重吨型宽 夏季干舷 2995D 港 钢质 9999999 2995 4900 吨 15.80 米1.50 米值班机工 1 名， 1 名专职或者 2 名兼职 GMDSS 操作员。
该轮共配备 13 名船员，其中船长、大副、二副各 1 名，水手长 1 名，值班水手 3 名，轮机长、大管轮各 1 名，机工 3 名，厨工 1 名。
大副持有 GMDSS 证书。
(三)公司情况C 公司成立于 2000 年 11 月，岸基共有管理人员 8 人，其中海务部经理持有甲类 500 至 3000 总吨船长适任证书，机务部经理持有丙类 750KW 以下轮机长证书。
公司于 2022 年 1 月运行国内安全管理体系， 2022 年 1 月退出。
目前，公司持有 DBS 签发的 DOC 证书，证书合用船舶：其他货船。
有效期至 2022 年 3 月 15 日。
(三)货舱及载货情况1、货舱情况该轮有 2 个货舱，货舱盖型式为钢质风雨密。
案例分析题(共
一、案例分析题（共 5 道试题，共100 分。
）1. 男性，65岁，慢性便秘多年。
近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。
体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，拟行疝成形术。
问：为避免术后复发该病人术前准备中最重要的措施是什么该病人行疝修补术后的护理措施是什么答：为避免术后复发，该病人术前准备中最重要的措施是治疗便秘。
（8分）术后护理：（1）体位与活动：取平卧位，膝下垫一软枕，以减少腹壁张力，有利于愈合及减轻切口疼痛。
术后不宜过早下床活动。
术后次日开始适当床上活动，术后1周下床活动。
（2分）（2）饮食：术后6~12小时可进流食或半流食，次日可进普食。
（2分）（3）预防感染：严格无菌操作，注意保持敷料清洁、干燥，避免大小便污染。
必要时应用抗菌药预防感染。
（2分）（4）预防术后出血：注意观察有无伤口渗血、阴囊有无血肿、水肿。
术后切口放置0.5kg砂袋压迫12~24小时，以减少伤口渗血，并可使用阴囊托或丁字带托起阴囊，以防阴囊血肿。
（2分）（5）避免增加腹内压的因素：术后注意保暖，以防受凉而引起咳嗽，如有咳嗽应及时用药物治疗，并嘱病人在咳嗽时用手按压伤口，减少腹内压增高对伤口愈合的不利影响。
（2分）（6）注意保持大小便通畅。
（2分）2. 男性，78岁，摔伤后4小时，右侧额部着地，进行性意识障碍加重1小时，肢体无自主活动。
查体：右侧瞳孔6 mm，对光反应消失，左侧3 mm，对光反应迟钝。
脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压150/70 mmHg，体温37.2 ℃。
意识不清，呼之不应，压眶上神经无反应，双侧腱反射可对称引出，左侧巴氏征（+），右侧巴氏征（-）。
辅助检查：头颅CT 示慢性硬脑膜下血肿，右额叶广泛脑挫裂伤。
问：①病人目前意识状态如何②目前是否存在需要紧急处理的问题为什么如何处理答：（1）病人处于深昏迷状态。
案例分析题目资料
运筹学案例库案例一光明制造厂经营报告书 (2)案例二公务员招聘 (2)案例三赛程安排 (5)案例四体能测试时间安排 (6)案例五会议筹备 (7)案例六会议安排二 (9)案例七会议分组问题 (10)案例八电力机组选择 (11)案例九工程机械类新产品开发过程 (12)案例十交巡警服务平台的设置与调度 (14)案例十一眼科病床的合理安排 (15)案例十二灾情巡视路线 (16)案例十三钢管订购和运输 (17)案例一光明制造厂经营报告书双层卷焊钢管是光明制造厂从意大利引进的主导民用品，生产流程为钢带镀铜→镀铜带精剪→制管。
产品广泛应用于汽车、机床、大型机械油气管制造。
全国市场占有率为15%，年实现利润350万元。
为扩大市场占有率，进一步提高企业知名度，为下一步上市作好准备，该厂拟对双层卷焊钢管分厂实行资产经营，要求有关部门拿出一份经营报告书，要求对以下几个问题做出明确分析。
1.分析最大盈利能力。
2.如何安排生产计划。
3.因镀铜用钢带需从比利时进口，钢带入厂价格为每吨8000元。
外商要求年前必须提供年订货数量，并需用外汇支付。
生产过程中各项经济指标如下：1.钢带镀铜：废品率1%，废品每吨回收扣除废品镀铜过程中各项生产费用后净收入为1000元。
职工工资实行计件工资，每吨合格品的工资为675元。
2．镀铜带精剪：废品率2%，废品每吨回收扣除废品镀铜精剪过程中各项生产费用后净收入为零。
职工工资实行计件工资，每吨合格品的工资为900元。
3.制管废品率：直径4.76钢管的废品率为8%，直径6钢管的废品率为8.5%,直径8钢管的废品率为9%，直径12钢管的废品率为10.5%。
废品每吨回收扣除废品镀铜、精剪、制管过程中各项生产费用净收入为700元，职工工资实行计件工资，合格品900元/吨（见表1）。
成本折旧费用为200万，生产费用与合格钢管产量成正比，为1200元/每吨，企业管理费用也与合格钢管产量成正比，为1000元/吨。
(完整版)【案例】——管理学案例分析题15例
管理学案例分析题案例分析题1某建造公司，经过几十年的发展，已经成为当地知名的建造龙头企业。
总结企业成功的经验，许多管理人员归结为天时、地利、人和，如国家经济的持续发展、与当地政府、银行的良好关系，几十年形成的固定客户和良好的信誉，良好的员工素质等等。
在2022 年北京奥运景气鼓励下，公司确立了打破地区界限，成为全国乃至世界知名建造企业的远景和使命。
当企业树立这样的远景和使命并为之努力时，发现曾经作为优势的“天时、地利、人和”似乎不在。
例如，就在前不久，日本一家建造企业在与公司谈判时，让公司在两天内给出一个项目的报价。
由于公司没有既懂建造专业又精通日语的人员，没有能够及时报价，很遗憾地没有抓住公司项目。
请分析该公司的内外部环境，以及应采取的措施。
(1)天、地、人是对公司内外部环境的概括描述。
从案例中可以看出公司过去的成功来自天时、地利、人和，构成为了公司的竞争优势。
当公司重新确立了“成为全国乃至世界的建造企业”时，从案例中可以看出在政府、银行关系方面、在地理方面、在人员素质要求等方面，都发生了变化，所谓的天、地、人已经再也不成为优势。
(2) 因此公司要真正认清所处的内外部环境，确定公司的使命和愿景，并环绕天、地、人等制定相应措施。
具体措施应环绕哺育公司的核心竞争力方面：具有建立电子商务网络和系统的技能；迅速把新产品投入市场的能力；更好的售后服务能力；生产创造高质量产品的技能；开辟产品特性方面的创新能力；对市场变化作出快速反应；准确迅速满足顾客定单的系统；整和各种技术创造新产品的技能等方面。
案例分析题2某地方生产传统工艺品的企业，伴有着我国对外开放政策，逐渐发展壮大起来。
销售额和出口额近十年来平均增长15%以上。
员工也有原来的不足200 人增加到了2000 多人。
企业还是采用过去的类似直线型的组织结构，企业一把手王厂长既管销售，又管生产，是一个多面全能型的管理者。
最近企业发生了一些事情，让王厂长应接不暇。
案例分析题(10)
2002年4月七、案例分析题（8 分）以下是一位教师对幼儿建筑游戏“搭高速公路”的指导记录：几个男孩在搭建高速公路。
我开着车停下来问“我的车在哪里交费?“对不起，还没有建好呢，请过一会再来!”⋯⋯我注意到他们只搭了两条同向通行的车道，于是又问：“回来时我从哪里走?”孩子们一看不对劲儿。
“哎呀! 对面来的车要是也从这儿过，不是要撞上了吗!赶快在旁边搭条反向的车道吧!”可是，建筑区已经没有地方了。
孩子们你看我，我看你，不知如何是好。
我在旁边出主意：“有没有什么资料可以查一查啊!”一句话提醒了他们。
一位小朋友从一幅公路图片上受到启发：“我们可以像搭立交桥似的，搭一个立体双层公路收费站!”请运用“支架式教学”的原理分析这位教师的行为。
八、活动设计题（8 分）设计大班项目活动“公园”的主题网。
要求写出主题网的制作过程，并画出主题网络图。
2002年7月六、材料分析题（10 分）一次美工活动结束时，把玩具设计得比较复杂的孩子还没完工。
“到点了，没做好的先放到美工区去，下午有空再接着做。
”孩子们依依不舍地放下还未完成的作品。
回头一看还有人趴在桌前忙着，于是又赶快跑回来抢着贴点“零件”或“装饰品” 。
来来往往，你等我等，一个队排了20 分钟。
请用幼儿园课程实施的有关原理予以说明。
2003年4月七、案例分析（本大题1 小题，共8 分）39．案例：集体教学活动结束了，教师说：“我看哪一组小朋友坐得好！哪组坐得好就请哪组先去洗手、拿杯子！”孩子们陆续坐好，教师逐组点名⋯⋯洗手之后，孩子们拿着自己的水杯又坐回原来的位子，开始等保育员和老师一个一个地倒豆浆，发饼干。
发到最后一个孩子时，前面的孩子早已经吃喝完毕，开始坐不住了。
一个孩子忽然“发现”娃娃家的“沙发”下面有什么东西，马上叫“老师！我看见积塑片掉到沙发底下了，我去钩出来！”不等老师回答就跑过去趴到地上伸手钩。
其他两个孩子也乘机跑过去趴下。
老师忙说：“谁让你们离位子了？快回来！”没喝完豆浆的几个孩子也端着杯子、伸着头往这边看。
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一、案例分析题（共5道试题，共100分。
）1.男性，65岁，慢性便秘多年。
近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。
体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，拟行疝成形术。
问：为避免术后复发该病人术前准备中最重要的措施是什么？该病人行疝修补术后的护理措施是什么？答：为避免术后复发，该病人术前准备中最重要的措施是治疗便秘。
（8分）术后护理：（1）体位与活动：取平卧位，膝下垫一软枕，以减少腹壁张力，有利于愈合及减轻切口疼痛。
术后不宜过早下床活动。
术后次日开始适当床上活动，术后1周下床活动。
（2分）（2）饮食：术后6~12小时可进流食或半流食，次日可进普食。
（2分）（3）预防感染：严格无菌操作，注意保持敷料清洁、干燥，避免大小便污染。
必要时应用抗菌药预防感染。
（2分）（4）预防术后出血：注意观察有无伤口渗血、阴囊有无血肿、水肿。
术后切口放置0.5kg砂袋压迫12~24小时，以减少伤口渗血，并可使用阴囊托或丁字带托起阴囊，以防阴囊血肿。
（2分）（5）避免增加腹内压的因素：术后注意保暖，以防受凉而引起咳嗽，如有咳嗽应及时用药物治疗，并嘱病人在咳嗽时用手按压伤口，减少腹内压增高对伤口愈合的不利影响。
（2分）（6）注意保持大小便通畅。
（2分）2.男性，78岁，摔伤后4小时，右侧额部着地，进行性意识障碍加重1小时，肢体无自主活动。
查体：右侧瞳孔6 mm，对光反应消失，左侧3 mm，对光反应迟钝。
脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压mmHg，体温37.2℃。
意识不清，呼之不应，压眶上神经无反应，双侧腱反射可对称引出，左侧巴氏征（+），右侧巴氏征（-）。
辅助检查：头颅CT示慢性硬脑膜下血肿，右额叶广泛脑挫裂伤。
问：①病人目前意识状态如何？②目前是否存在需要紧急处理的问题？为什么？如何处理？答：（1）病人处于深昏迷状态。
（4分）（2）可能出现了脑疝。
理由是右侧额叶脑挫裂伤病人出现意识障碍、右侧瞳孔改变、肢体无自主活动、左侧巴氏征（+），符合小脑幕切迹疝临床特点。
（6分）（3）应立即给予强力缺水剂，降低颅内压；紧急做好术前准备，急诊行硬脑膜下血肿清除术、颅内外减压术。
（10分）3.男性，44岁，左下肢间歇性跛行1年，左侧足踝部发凉、麻木多年，有23年吸烟史，居住在北方寒冷潮湿地区。
检查见患肢苍白，皮温较健侧低2℃，左小腿皮肤汗毛减少，左侧足背动脉搏动减弱，Buerger征阳性，被诊断为血栓闭塞性脉管炎。
问：①该病人发病的相关因素？②目前该病人可能处于疾病的哪一时期？③对该病人进行一般疗法的主要内容？答：（1）相关因素：男性，吸烟史，居住在寒冷潮湿地区。
（6分）（2）疾病时期：局部缺血期。
（4分）（3）一般疗法内容：①绝对戒烟；②防潮；③保暖；④预防外伤；⑤体位和运动：定时改变体位，进行Buerger运动。
（10分）4.男性，20岁，1周前无明显诱因出现右上腹胀痛，伴间断恶心、呕吐，吐胃内容物。
入院前3天起，疼痛加重，呕吐次数增加，伴少量排气排便，查体：T36.8℃，P84次/分，R20次/分，，皮肤粘膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，全腹轻压痛，无固定压痛点，肠鸣音亢进，移动性浊音阴性，腹部X线平片可见小肠多个气液平面。
患者曾于2年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。
诊断为粘连性肠梗阻。
问：目前的治疗原则是什么？主要护理诊断？（要求至少写出2个）主要护理措施有哪些？答：（1）非手术治疗。
（4分）（2）护理诊断：疼痛：与肠梗阻有关；（4分）体液不足：与呕吐、失液有关。
（4分）（3）护理措施：禁食补液，半卧位，胃肠减压护理，腹痛的护理，呕吐的护理，补液的护理，抗菌药的应用，病情的观察。
（8分）5.男性，35岁。
胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。
体检：R24次/分，P100次/分，（），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。
急诊医师立即给予胸腔闭式引流。
问：①分析此病人出现极度呼吸困难、发绀的原因。
②如何护理留置胸腔闭式引流管的病人？答：（1）此病人因肋骨骨折并发气胸，因胸腔内积气伤侧肺极度受压，表现在气管移位，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。
使呼吸及循环功能受到极大影响。
（8分）（2）引流装置的位置固定，防止引流管脱出；注意保持引流装置的密闭和无菌。
保持引流通畅。
密切观察引流管是否有气体排出和长管内水柱的波动。
（12分）二、案例分析题（共5道试题，共100分。
）1.男性，35岁。
胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。
体检：R24次/分，P100次/分，（），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失颈胸部有广泛皮下气肿等。
急诊医师立即给予胸腔闭式引流。
问：①分析此病人出现极度呼吸困难、发绀的原因。
②如何护理留置胸腔闭式引流管的病人？答：（1）此病人因肋骨骨折并发气胸，因胸腔内积气伤侧肺极度受压，表现在气管移位，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。
使呼吸及循环功能受到极大影响。
（8分）（2）引流装置的位置固定，防止引流管脱出；注意保持引流装置的密闭和无菌。
保持引流通畅。
密切观察引流管是否有气体排出和长管内水柱的波动。
（12分）2.女性，55岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。
既往：胆总管结石2年。
体检：一般情况差，T39.8°C，P126次/分，R24次/分，，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（-），腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），Murphy征（+），肠鸣音弱。
问：医疗诊断是什么？目前治疗原则是什么？护理要点有哪些？答：急性梗阻性化脓性胆管炎，休克早期。
依据：中老年女性，既往有胆总管结石病史，出现腹痛、高热及黄疸等胆管炎表现，脉搏、呼吸增快，脉压缩小，四肢湿冷，皮肤发花，有腹膜刺激征，Murphy征（+）。
（4分）应在抗休克基础上，立即行手术解除胆道梗阻。
（4分）护理措施：立即进行术前准备，同时开放静脉，补充液体，纠正休克，遵医嘱应用抗菌药物，给予维生素K1静脉滴注，观察病情变化，尽快进行术前准备。
（12分）3.男性，68岁，河南林县人，因进行性吞咽困难4个月就诊，目前能进流食。
既往吸烟50年，每日1包。
平时喜食腌制食品。
其弟因食管癌去世。
身高1.75m，体重50kg。
食管镜检查提示食管中段癌。
拟行食管手术入院。
问：①分析此病人病史中与食管癌发病相关的因素。
②此病人术前最主要的问题是什么？③主要术前准备有哪些？答：（1）发病相关因素：居住于食管癌高发地区，既往吸烟50年，平时喜食腌制食品。
其弟因食管癌去世。
（4分）（2）主要问题：营养失调：低于机体需要量。
（6分）（3）主要术前准备：心理护理，营养支持，口腔护理，呼吸道准备，胃肠道准备。
（10分）4.女性，40岁，原发性甲亢2年，入院前1个月基础代谢率+40%，性情急躁，检查发现甲状腺腺体较大。
局麻下行甲状腺大部分切除术后6小时，病人烦躁不安，呼吸困难，发绀，脉搏102次/分。
问：病人现在出现了哪种并发症？可能的原因？应如何处理？答：病人出现了呼吸困难、窒息。
（6分）主要原因包括：①切口内出血；②喉头水肿；③痰液阻塞；④气管塌陷（甲状腺被大部分切除后，长期受压软化的气管失去支撑而塌陷）；⑤双侧喉返神经损伤。
病人的颈部可迅速肿大，出现烦躁、进行性呼吸困难、发绀甚至窒息。
如因切口出血引起，可见伤口渗血或敷料血染。
（10分）处理：立即查看伤口，辨明原因对因对症处理。
如清除痰液，对喉头水肿者给予大剂量激素等。
必要时敞开伤口清除血肿，结扎血管，若情况仍不能改善，可进行环甲膜穿刺或气管切开。
（4分）5.男性，45岁，司机，3小时前因两车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐。
检查：T 36.0℃P 130次/分R 24次/分神志清楚，急性病容，呻吟不止，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛，肌紧张以左上腹为明显，移动性浊音（＋），肠鸣音减弱。
诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液18ml。
化验检查：血红蛋白50g/L，红细胞2×1012/L。
问：①最可能的诊断是什么？目前的治疗原则？护理要点。
答：（1）最可能的诊断是腹部损伤，肝脾破裂？（5分）（2）抗休克的基础上立即准备手术治疗。
（5分）（3）护理要点：严密观察病情迅速建立静脉输液通道，快速输液、输血。
头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°。
绝对卧床休息，不随意搬动患者，以免加重腹痛。
心理护理。
尽快完成手术前准备。
（10分）三、案例分析题（共5道试题，共100分。
）1.男性，50岁，头痛6个月，用力时加重，多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。
经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，为行手术治疗入院。
入院后第3天，因便秘、用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧肢体瘫痪，随即意识丧失。
体检：血压mmHg，呼吸16次/分，脉搏55次/分。
右侧瞳孔散大，对光反应消失。
问：①病人目前出现何种问题？为什么？②应如何解决此类病人便秘问题？③目前的急救护理措施有哪些？、答：(1)病人可能出现了小脑幕切迹疝。
因用力排便、腹内压增高，导致颅内压的急骤上升，而出现脑疝。
（7分）(2)可以鼓励病人多吃蔬菜和水果，并可口服缓泻剂以防止便秘。
若已有便秘发生，可使用开塞露或低压小剂量灌肠，必要时，戴手套掏出粪块，但不可高压灌肠（7分）。
(3)作好脑疝急救护理。
（6分）2.男性，40岁，诊断为十二指肠溃疡，行毕Ⅱ式胃大部切除术后2周，常常在餐后20分钟左右出现上腹胀满、恶心、肠鸣和腹泻，并伴心慌、出汗、乏力、面色苍白，甚至虚脱，自述平卧数分钟后可好转。
病人及家属非常紧张，向你询问“我现在的情况正常吗？我出现了什么问题？”“原因是什么？”“我应该如何避免它发生？”，请向该病人和家属做详细的解释和指导？答：病人目前可能存在倾倒综合征，由于胃大部切除术后，胃排空过快所致。
（8分）应调整饮食，少食多餐，避免过甜食物，减少液体摄入量等，餐后平卧10~20分钟症状可减轻或消失。
极少数症状严重而持久的病人，应手术治疗。
（12分）3.男性，44岁，左下肢间歇性跛行1年，左侧足踝部发凉、麻木多年，有23年吸烟史，居住在北方寒冷潮湿地区。
检查见患肢苍白，皮温较健侧低2℃，左小腿皮肤汗毛减少，左侧足背动脉搏动减弱，Buerger征阳性，被诊断为血栓闭塞性脉管炎。
问：①该病人发病的相关因素？②目前该病人可能处于疾病的哪一时期？③对该病人进行一般疗法的主要内容？答：（1）相关因素：男性，吸烟史，居住在寒冷潮湿地区。