神经系统疾病题库1-2-10

神经系统疾病题库1-
2-10
问题：
[单选,A1型题]小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为（）
A.细胞数增高，蛋白正常，糖降低
B.细胞数增高，蛋白增高，糖降低
C.细胞数正常，蛋白正常，糖降低
D.细胞数增高，蛋白升高，糖升高
E.细胞数升高，蛋白正常，糖正常
问题：
[单选,A1型题]新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显的原因是（）
A.机体的反应能力差
B.脑膜炎症不如年长儿严重
C.颅缝及前囟未闭，对颅内压升高起缓冲作用
D.颈肌尚不发达
E.大脑处于抑制状态
问题：
[单选,A2型题]热性惊厥发作中最首要的处理是（）
A.给氧、保持气道通畅
B.降低颅内压
C.降低体温
D.控制感染
E.控制惊厥发作
热性惊厥发热病开始即使用地西泮口服，控制惊厥发作，故选E；对单纯性热性惊厥，可针对原发病处理，使用退热药物和其他物理降温措施，C不是首要处理方式；A、B不是热性惊厥的处理方法；D 是热性惊厥伴感染疾病的措施。

(天津11选5 )
问题：
[单选,A2型题]患儿男，7岁。

因发热、头痛半日来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内容物。

青霉素过敏（曾于用药后出现皮疹）。

查体；体温39.6℃，胸腹及四肢皮肤可见大小不等的瘀点，颈抵抗（±），克氏征（-）。

该患者治疗宜首选（）
A.氯霉素
B.红霉素
C.头孢曲松
D.环丙沙星
E.磺胺嘧啶
化脓性脑膜炎临床表现：多数患儿起病较急，发病前数日常有上呼吸道感染或胃肠道症状，暴发型流行性脑脊髓膜炎则起病急骤，可迅速出现皮肤出血点或瘀斑等，可表现为颈项强直。

由于该患儿青霉素过敏，而且病原菌还没有明确的情况下，该患儿选择用氯霉素100mg（kg·d），故选A。

其他四种药物不适用于治疗该患儿的疾病。

问题：
[单选,A2型题]患儿女，10个月。

诊断“化脓性脑膜炎”，抗生素治疗10天，病情好转，体温正常，近2天又出现发热、抽搐、前囟饱满、颅缝分离，应首先考虑并发（）
A.脑水肿
B.脑性低钠血症
C.硬脑膜下积液
D.脑室管膜炎
E.脑积水
根据该患儿病史（化脓性脑膜炎有效治疗后）及临床表现（发热、前囟饱满、颅缝分离、抽搐），故首先应考虑可能并发了硬脑膜下积液，选C。

其余选项均无"病情好转后，再次出现病情反复（发热，前囟饱满等）"的特征，故排除。

问题：
[单选,A2型题]女婴6个月，诊断为化脓性脑膜炎，经抗感染治疗后，脑脊液恢复正常，停药后2天再次发热，并出现惊厥，考虑合并硬脑膜下积液，最简便易行的检查是（）
A.头颅B超
B.头颅CT
C.头颅MRI
D.颅骨透照试验
E.硬膜下穿刺
对硬脑膜下积液最简便易行的检查是颅骨透照试验，故选D。

必要时也可做CT扫描。

但最后确诊仍然有赖于硬膜下穿刺。

问题：
[单选,A2型题]夏季，3岁小儿突然高热，体温40℃，惊厥一次。

体检：神清、面色红、咽红，心、肺、腹（-），神经系统未见异常，最可能的诊断是（）
A.高热惊厥
B.中毒性痢疾
C.流行性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.脑脓肿
本患儿无其他疾病表现，单纯高热，惊厥一次，神经系统（-），所以最可能的诊断是高热惊厥，故本题选A。

其余选项一般病情较重，会出现颅内压升高，反复惊厥，神经系统（+）等症状，故排除。

问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]明确诊断后，针对病因的主要治疗应是（）
A.维生素K
B.钙剂
C.蓝光照射
D.抗生素
E.维生素D
对于化脓性脑膜炎患儿应尽早使用抗生素治疗，以静脉治疗为主，力争选药准确，而且所选药物应对血脑屏障有良好的通透性，联合用药时还应注意药物之间的相互作用，用药量要足，疗程要适当，注意药物的不良反应，故选D。