内科学主治专业实践能力历年真题精选
内科主治医师心血管内科学(专业实践能力)-试卷5
内科主治医师心血管内科学（专业实践能力）-试卷5(总分：62.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：8，分数：16.00)1.用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物（分数：2.00）A.利尿剂B.扩血管药物C.血管紧张素转换酶抑制剂D.β受体阻滞剂E.钙拮抗剂√解析：2.梗阻性肥厚型心肌病的超声心电图诊断标准是（分数：2.00）A.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室后壁之比≥1．3B.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比≥1．3 √C.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室前壁之比≥1．3D.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室前壁之比≥1．3E.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左室后壁之比均≥1．3解析：3.下述哪项不是肥厚型心肌病的可能病因（分数：2.00）A.常有家族史，属常染色体显性遗传疾病B.肌节收缩蛋白基因异常，如心脏肌球蛋白重链及心脏肌钙蛋白T基因突变C.儿茶酚胺代谢异常D.细胞内钙调节异常E.病毒感染√解析：4.下述哪项不是克山病的发病因素（分数：2.00）A.肠道病毒感染B.缺硒C.食物真菌毒素中毒D.克山病高发地区E.气候寒冷√解析：5.扩张型心肌病的最主要特征是（分数：2.00）A.心肌收缩期泵衰竭√B.心肌舒张期泵衰竭C.呼吸困难D.附壁血栓E.心房纤颤解析：6.下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征（分数：2.00）A.右室壁肥厚B.右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换√C.右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔D.右室扩张及室壁肥厚E.左室从不受累解析：7.体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是（分数：2.00）A.酒精性心肌病B.肥厚型心肌病C.扩张型心肌病D.围生期心肌病√E.病毒性心肌炎解析：8.治疗病毒性心肌炎时下列哪项不是选用糖皮质激素的适应证（分数：2.00）A.房室阻滞B.难治性心力衰竭C.心源性休克D.存在自身免疫病E.窦性心动过速√解析：二、 A2型题(总题数：11，分数：22.00)9.患者38岁，因经常胸闷心悸2年，近半年来活动后时有胸痛，含硝酸甘油时而有效时而无效。
中医内科学专业实践能力试题及答案(一)
中医内科学专业实践能力试题及答案（一）1.患者,男，42岁。
胸闷腹胀尿少，肢体倦怠，舌苔白腻，脉濡。
治疗应首选A.胃苓汤B.平胃散C.二陈汤D.藿香正气散E.纯阳正气丸2.郁病的病位多在A.心、脾、胃B.肝、脾、胃C.肝、脾、肾D.肝、胃、肾E.心、肝、脾3.患者，男，72岁。
恶寒较甚，发热，无汗，身楚倦怠，咳嗽，咯痰无力，舌淡，苔薄白，脉浮无力。
其治法是A.辛温解表B.辛凉解表C.清暑解表D.益气解表E.滋阴解表4.患者，男，51岁。
下痢时发时止，日久不愈，发时便下脓血，里急后重，腹部疼痛，饮食减少，倦怠怕冷，舌淡苔腻，脉虚数。
最佳治疗方剂是A.连理汤B.胃苓汤C.香连丸D.理中汤E.香砂六君子汤5.患者肌肉关节刺痛日久，痛处固定不移，关节僵硬变形，屈伸不利，皮下硬结，瘀斑，面色黯黧，胸闷痰多，舌紫暗，苔白腻，脉弦涩。
治疗应首选的方剂是A.血府逐瘀汤B.河车大造丸C.身痛逐瘀汤D.补阳还五汤E.双合汤6.患者，男，20岁。
近半月来发热，体温38.2℃，双膝关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，口渴不欲饮，小便赤热，舌苔黄腻，脉濡数。
其治法是A.疏风胜湿，活血化瘀B.清热通络，活血化瘀C.疏风散寒，化瘀通络D.清热通络，祛风除湿E.除湿通络，祛风散寒7.患者，男，45 岁。
大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。
其证候是A.热秘B.气秘C.气虚秘D.冷秘E.血虚秘8.患者，男，30 岁。
头痛而胀，甚则欲裂，发热，面红目赤，口渴欲饮，便秘溲赤，舌红苔黄，脉浮数。
其证候是A.风寒B.风热C.风湿D.肝阳E.痰浊9.患者低热，热势常随情绪波动而起伏，烦躁易怒，口干而苦，舌红苔黄，脉弦数。
诊为内伤发热，其证候是A.淤血B.气虚C.血虚D.肝郁E.阴虚10.患者，男，43岁。
喘而胸满闷窒，胸盈仰息，咳嗽痰多黏腻色白，咯吐不利；伴有呕恶纳呆，口黏不渴，苔厚腻色白，脉滑。
治疗代表方是A.麻黄汤B.桑白皮汤C.二陈汤合三子养亲汤D.五磨饮子E.射干麻黄汤11.患者，男，42 岁。
内科主治《专业实践能力》真题及答案word（网友版）
内科主治《专业实践能力》真题及答案word（网友版）内科主治《专业实践能力》真题及答案word(网友版)一. 一人喝了农药，突然出现大汗，瞳孔针尖大小：(多选题)1.首先考虑：有机磷中毒与氨基甲酸酯类2.CHE降至20%，接触乐果，考虑有机磷中毒(重度<30%)3.继续处理：阿托品、氯解磷啶、清洗皮肤,处理衣服,乐果成分是氨基甲酸酯类杀虫药，4.继续追问病史：农药药品名称5.经治疗后出现呼吸困难，发绀：考虑中间综合征, 阿托品依耐?6.应进一步处理：吸氧、机械通气、控制肺部感染二、一人走路突然头晕,丧失意识,送至医院血压不高，无冠心病的体征，脑栓塞三、一血小板减少患者，PLT：9*109/L1.考虑颅内出血，问诊重点询问什么?答案有鼻出血、便血、血尿、咯血，口腔血泡等不知道答案是什么?2.确诊：骨穿?3.紧急治疗：输注血小板(因PLT太低)四、一30多女性，心悸气促2年，1周前感冒然后加重。
心尖区舒张期杂音，后面有若干感觉像是扩张性心肌病的`辅助检查。
1、考虑什么诊断?2、心动超声可能有什么改变?(只敢选一个：左室增大)3、用什么治疗(β阻，其它记不住)4、问能够改善预后的药物：ACEI β阻5、以下β阻说法正确的是：只选了：从小剂量开始使用五、还有个考COPD的1、胸廓形状?2、出现什么样的具有特征性的心率失常六、一30多女性，反复气促、喘息10年，加重，无意识，家人送至医院。
肺部少些哮鸣音(问题挺多的)1、可能诊断：急性支气管哮喘2.治疗激素、茶碱、β受体激动剂七、有个病例考结核的。
考虑是支气管内膜结核。
题干里面的检查，结核和肿瘤的很多检查都是阴性。
1、为了确诊，进一步检查?2.如果是结核，没有化疗即进行手术切除? 有什么结核病灶切除，好转;结核扩散之类的选项3、如果结核病灶切除，也没有扩散，该如何处理? 考是否进行化疗，和怎样化疗?4、化疗时间 6月。
内科学(中级303)专业实践能力卫生专业技术资格考试试卷及答案指导(2025年)
2025年卫生专业技术资格考试内科学(中级303)专业实践能力复习试卷(答案在后面)案例分析题（总25大题，75小题，共100分）第一题患者，男性，45岁，主诉：反复发作性胸痛3个月。
病史：1.3个月前开始出现胸痛，多于活动后出现，休息后可缓解。
2.胸痛呈压迫感，位于胸骨后，可向左肩部放射。
3.患者否认有高血压、糖尿病、冠心病史。
4.体格检查：血压120/80mmHg，心率78次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心音有力，未闻及额外心音。
辅助检查：1.血常规：正常。
2.肝肾功能：正常。
3.心电图：正常。
4.心脏超声：未见明显异常。
请根据以上病史和检查结果，回答以下问题：1、根据患者的临床表现，最可能的诊断是什么？A、心绞痛B、心肌梗死C、心包炎D、肺部感染2、为明确诊断，下一步应进行的检查是什么？A、冠状动脉CTB、冠状动脉造影C、冠状动脉CTAD、心脏磁共振3、若诊断为心绞痛，以下哪种治疗措施是首选？A、阿司匹林B、硝酸甘油C、普萘洛尔D、美托洛尔第二题【案例】患者，男性，52岁。
主诉：反复咳嗽、咳痰伴喘息10年，加重一周。
病史：患者自述10年前开始出现咳嗽、咳黄痰及喘息症状，曾多次在社区医院按“支气管炎”治疗，但效果不佳。
近一周因天气变化导致上述症状加重，并伴有发热（体温最高38.5℃），夜间难以平卧休息。
既往有吸烟史约30年，平均每日一包烟。
查体：T 38.4℃，P 96次/分，R 24次/分，BP 130/85mmHg；口唇无发绀，咽部稍红，双肺呼吸音粗，可闻及散在干湿啰音；心率规则，未闻及杂音；腹部平坦柔软，肝脾肋下未触及肿大；双下肢无水肿。
辅助检查：血常规示WBC 12×10^9/L，N 78%，L 20%；胸部X线片提示两肺纹理增粗紊乱。
1、根据该患者的临床表现和初步检查结果，最可能的诊断是？A. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期B. 支气管哮喘持续状态C. 肺结核D. 社区获得性肺炎E. 心力衰竭2、针对该患者目前状况，下列哪项处理措施最为恰当？A. 立即给予强效镇静剂帮助睡眠B. 高流量吸氧，保证SpO2维持在95%以上C. 口服茶碱类药物缓解气道痉挛D. 应用抗生素控制感染E. 增加糖皮质激素剂量以快速减轻炎症反应3、如果进一步确诊为慢性阻塞性肺疾病，则长期管理中不包括以下哪一项？A. 戒烟指导B. 定期接种流感疫苗与肺炎球菌疫苗C. 长期使用高剂量吸入型糖皮质激素D. 进行呼吸康复训练E. 教育患者识别病情恶化迹象并及时就医第三题【案例材料】患者男，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气短2天”入院。
内科主治医师题-专业实践能力
内科主治医师题-专业实践能力1、诊断支气管哮喘的主要依据是A.发作重时端坐呼吸B.反复发作性喘息3年C.X线胸片示双肺纹理增粗D.发作时双肺可闻及广泛性呼气相哮鸣音E.白细胞10.5x10/L，嗜酸性粒细胞占8%2、该患者最易发生的酸碱平衡紊乱为A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼酸合并代酸3、该患者目前的诊断为A.急性支气管炎B.急性左心衰竭C.全心衰竭D.急性心肌梗死E.变异型心绞痛4、对此患者处理哪项最佳A.呋塞米,西地兰,硝普钠B.吸氧,氨茶碱,地高辛C.吗啡,地塞米松,螺内酯D.坐位,多巴酚丁胺,普萘洛尔E.哌替啶,呋塞米,美托洛尔5、该患者最可能的诊断是A.高血压脑病B.脑出血，左颞叶沟回疝C.颈内动脉血栓形成D.脑出血，小脑扁桃体疝E.蛛网膜下隙出血6、此时应立即采取的措施是A.立即行MRI检查明确是出血还是梗死B.降血压治疗C.立即行颅脑CT明确是出血还是梗死D.甘露醇脱水降颅压E.控制抽搐7、最可能的诊断是A.支气管炎B.上呼吸道感染C.右下肺炎D.风湿热E.感染性心内膜炎8、为确诊最有价值的检查是A.血培养B.X线胸片C.血沉D.磁共振(MRI)E.血白细胞计数及分类9、首选治疗方法是A.血管紧张素转化酶抑制药B.抗病毒制剂C.抗感染治疗D.抗血小板治疗E.外科手术（换瓣）10、胃镜下可见黏膜苍白,变薄，血管透见。
应诊断为A.胃溃疡B.复合性溃疡C.胃癌D.慢性浅表性胃炎E.慢性萎缩性胃炎11、关于此患者的病理组织学检查，下列哪项描述是错误的A.胃腺体部分或全部萎缩B.仅见黏膜浅层炎性细胞浸润C.常见幽门腺化生D.重度肠上皮化生E.常伴异型增生12、应选择的处理措施是A.手术治疗B.防止并发症C.抗生素治疗D.胃液分析检查E.定期胃镜追踪观察13、对诊断最有意义的辅助检查是A.ECGB.血气分析C.头颅CTD.血糖E.电解质检查14、患者出现意识障碍最可能的原因是A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷B.低钠血症C.肺性脑病D.脑血管意外E.低血糖15、患者在治疗过程中，呼吸困难突然加重。
消化内科主治医师《专业实践能力》精选试题及答案解析
消化内科主治医师《专业实践能力》精选试题及答案解析[单选题]1.原发性肝癌的发生与下列哪种疾病（江南博哥）有关()A.乙型肝炎B.肝结核C.肝血管瘤D.肝囊肿E.肝脓肿参考答案：A参考解析：原发性肝癌的病因还不很清楚，但与以下因素有关：①病毒性肝炎，在我国主要为乙型肝炎，我国肝癌患者HBsAg标记阳性达90%，HBsAg阳性者，患肝癌的相对危险性为HBsAg阴性者的10～50倍。
②大量摄入黄曲霉毒素污染的食物如霉变的玉米、花生等，流行病学及动物实验均证实与肝癌有关。
③其他如饮用污染的水、饮酒等可能与肝癌的发病有关。
[单选题]2.标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是()A.腹泻B.腹痛C.腹胀D.呕吐E.黏液脓血便参考答案：E参考解析：溃疡性结肠炎主要临床表现有腹泻，主要与炎症导致大肠黏膜对水钠吸收障碍以及结肠运动功能失常有关。
粪便中的黏液脓血为炎症渗出和黏膜糜烂及溃疡所致。
黏液血便是本病活动期的重要表现。
另外还有腹痛、腹胀，严重病例可以有恶心、呕吐等。
[单选题]3.男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征。
下列检查结果中哪一项与患者的临床情况不符合()A.血尿素氮、肌酐升高B.尿肌酐浓度均大于血肌酐浓度C.尿渗透压>血渗透压D.尿钠＜10mmol/LE.尿沉渣RBC>50/HP参考答案：E参考解析：肝肾综合征是肝硬化大量腹腔积液时，由于有效循环血量不足及肾内血液重分布等因素造成，其特点为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，尿比重＞1.020，尿肌酐浓度大于血肌酐浓度，尿渗透压＞45mOsm/kg，尿钠通常＜10mmol/L。
而患者尿常规多正常有少量的红、白细胞，而达不到E中的程度。
[单选题]4.女性，27岁，因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐渐增大1个月就诊。
体检：腹部饱满，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音(+)。
内科主治医师心血管内科学专业实践能力-试卷1_真题-无答案
内科主治医师心血管内科学（专业实践能力）-试卷1(总分78,考试时间90分钟)1. 案例分析题女性，35岁。
心悸气促二年，发热一个半月，有关节痛史。
X线梨形心影，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白(++)，红细胞1～10个／HP。
1. 最可能的诊断为风心病合并A. 风湿热B. 肺部感染C. 上呼吸道感染D. 感染性心内膜炎E. 肾盂肾炎2. 易发生该合并症的心脏病有A. 二尖瓣关闭不全B. 室间隔缺损C. 扩张型心肌病D. 主动脉瓣关闭不全E. 动脉导管未闭3. 赘生物的好发部位为A. 室间隔缺损的右室侧面心内膜B. 二尖瓣反流瓣叶的心房侧C. 主动脉瓣关闭不全的心室侧D. 室间隔缺损的左室侧心内膜E. 二尖瓣反流瓣叶的心室侧4. 抗生素应用的疗程A. 2～3周B. 3～4周C. 1～3周D. 4～6周E. 8～10周男性，20岁。
3周前腹泻，近2天出现心悸、胸痛，平卧时呼吸困难。
体查：颈静脉稍充盈，心界轻度扩大，心尖部第一心音减低，有病理性第三心音，下肢水肿。
TnI增高超过正常2倍。
5. 诊断最可能为A. 急性风湿热B. 病毒性心肌炎C. 结核性心包积液D. 冠心病心衰E. 肥厚型梗阻性心肌病6. 确诊病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是A. 白细胞中等度增高B. 心肌酶学的变化C. 急性期心包穿刺液中检测出病毒D. 红细胞沉降率增快E. 尿蛋白阳性7. 关于病毒性心肌炎的治疗正确的是A. 提倡早期活动以防止血栓形成B. 急性期应卧床休息C. 调节免疫具有一定疗效D. 主张早期使用激素E. 出现高度房室传导阻滞可使用临时起搏器8. 急性病毒性心肌炎下列情况主张使用糖皮质激素A. 心室率快B. 房室传导阻滞C. 难治性心力衰竭D. 重症患者E. 年轻患者男性，65岁。
头晕2周来诊。
2周前测血压160／100mmHg，口服“降压0号”，1片／日，2天。
因头晕未见好转来诊。
内科主治医师《专业实践能力》考点试题库及答案
内科主治医师《专业实践能力》考点试题库及答案 共用题干单选题 男46岁，既往有高血压病病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。
查体：血压200/110mmHg，心率90次/min，心肺未见明显异常，心电图：左室高电压V4—V6 ST段压低0.1mV。
1.最可能的诊断为 A.冠心病、绞痛 B.冠心病、心肌梗死 C.肺动脉栓塞 D.气胸 E.主动脉夹层 『正确答案』E 2.确诊的首选检查是 A.多普勒超声 B.胸片 C.继续监测心电图演变 D.血心肌酶 E.血沉 『正确答案』A 3.患者突然出现双下肢运动障碍，神志模糊，血压140/80mmHg，心率86次/分，持续1天，之后头部CT检查无阳性发现，可能的原因为 A.脑梗死 B.短暂脑缺血发作 C.脑出血 D.心源性脑缺血 E.主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉. 『正确答案』E 共用题干单选题 女35岁，两年前有反复发热史，左上肢血压110/70mmHg，右上肢血压170/110mmHg，肾区可闻及血管杂音。
1.最可能的诊断为 A.主动脉缩窄 B.高血压病3级高危 C.多发性大动脉炎 D.肾血管性高血压 E.肾性高血压 『正确答案』C 2.以下检查应首选哪项 A.肾脏B超 B.肾功能及尿常规检查 C.肾上腺CT D.动脉造影 E.心电图 『正确答案』D 3.该患者应选择以下何种治疗方式 A.钙拮抗剂 B.ACEI C.血管成形术 D.β-受体阻断剂 E.脱水降压 『正确答案』C 案例分析 患儿，女性，12岁，自幼有头晕头痛病史，因鼻衄2小时入院。
查体：肱动脉血压140/90mmHg，腘动脉血压90/60mmHg，心率90次/分，律齐，心界向左扩大，胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音。
1.考虑该患儿为先天性心脏病，最可能的诊断为 A.房间隔缺血 B.室间隔缺血 C.动脉导管未闭 D.主动脉缩窄 E.肺动脉缩窄 F.法洛式四联症 G.三尖瓣下移畸形 H.二叶式主动脉瓣 『正确答案』D 2.对该患者行心电图检查，可能出现的心电图改变为 A.左房肥大 B.右房肥大 C.左室肥大 D.右室肥大 E.左室肥大伴劳损 F.右室肥大伴劳损 『正确答案』CE 3.对该患者行超声心动图检查可发现 A.左心室内径增大 B.右心室内径增大 C.左心室肥厚 D.右心室肥厚 『正确答案』AC 4.对该患者进行下列哪些治疗最有效 A.卡托普利口服 B.心痛定口服 C.非手术介入治疗. D.手术治疗. E.地高辛长期口服 F.双氢克尿塞长期口服 『正确答案』CD。
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专业实践能力历年真题精选
第 1题：A1型题(本题1分)
关于大量临床观察结论证明洋地黄的疗效，下列哪项不正确(?)
A．明显减少住院
B．增加心排血量
C．提高生存率
D．明显改善症状
E．提高运动耐量
【正确答案】：C
第 2题：A1型题(本题1分)
结核菌体引起变态反应的物质是(?)
A．脂肪酸
B．脂质
C．蛋白质
D．多肽
E．多糖复合物
【正确答案】：C
第 3题：A1型题(本题1分)
在慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大(?)
A．叩诊心浊音界向左下扩大
B．剑突下心脏搏动增强
C．肺动脉瓣区第二心音亢进
D．三尖瓣区出现收缩期杂音
E．剑突下心音强于心尖部
【正确答案】：A
第 4题：A1型题(本题1分)
干性支气管扩张的主要临床特点是(?)
A．以干咳为主
B．咳大量脓臭痰
C．咳嗽、咳痰、活动后气短
D．仅有反复咯血，多无咳嗽、咳痰
E．病变局限于下叶
【正确答案】：D
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第 5题：A1型题(本题1分)
我国慢性胰腺炎最常见的病因是(?)
A．酗酒
B．胆道疾病
C．急性胰腺炎
D．高脂血症
E．免疫性疾病
【正确答案】：B
第 6题：A1型题(本题1分)
关于胃溃疡的上腹痛，以下描述哪项最符合其特点(?)
A．劳累、天气骤变诱发
B．性质多样，可胀痛也可灼痛
C．呈进食-疼痛-缓解的过程
D．与刺激性饮食有关
E．呈反复发作的慢性过程
【正确答案】：C
第 7题：A1型题(本题1分)
区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是(?)
A．病史
B．氮质血症
C．尿蛋白测定
D．尿钠测定
E．尿沉渣检查
【正确答案】：D
第 8题：A1型题(本题1分)
引起肝性脑病最主要的病因是(?)
A．病毒性肝炎
B．脂肪肝
C．肝癌
D．肝硬化
E．胆系感染
【正确答案】：D
第 9题：A1型题(本题1分)
临床表现为突然无尿或间断无尿的肾功能不全患者，首先应考虑(?)。