南海区安全生产中介服务机构信息登记表
安全生产标准化评审单位登记表参考模板范本
单位全称
（盖 章）
地 址
营业执照注
册地或社团
组织登记地
营业执照注
册号或社团组织登记号
邮 编
法人代表
办公电×
传真
标准化工作
主要负责人
手机
办公电×
传真
所承担评审
级别
一级 □
二级 □
三级 □
评审业务范围
地下矿山 □
露天矿山 □
尾矿库 □
小型露天采石场 □
石油天然气生产单位 □
评审员
基本情况
姓名
评审员培训证书编号
姓名评审员培训证书编号专职工作人员登记日期评审组织单位意见：
（盖章）
年 月 日
安全生产监督管理部门意见：
（盖章）
年 月 日
企业安全生产隐患排查登记表
企业安全生产隐患排查登记表
填报单位：（章）填报人：孔祥锦填报日期：2014年1月15日
注：1.本表由企业填写，一式三份，一份企业自存，一份交所在村（居）委会，一份交镇安监办；
2.本表于每月20日前报所在村（居）委会、镇安监办。
企业安全生产隐患排查登记表
填报单位：（章）填报人：孔祥锦填报日期：2014年2月13 日
注：1.本表由企业填写，一式三份，一份企业自存，一份交所在村（居）委会，一份交镇安监办；
2.本表于每月20日前报所在村（居）委会、镇安监办。
企业安全生产隐患排查登记表
填报单位：（章）填报人：孔祥锦填报日期：2014年3月15 日
注：1.本表由企业填写，一式三份，一份企业自存，一份交所在村（居）委会，一份交镇安监办；
2.本表于每月20日前报所在村（居）委会、镇安监办。
企业安全生产隐患排查登记表
填报单位：（章）填报人：孔祥锦填报日期：2014年4月10 日
注：1.本表由企业填写，一式三份，一份企业自存，一份交所在村（居）委会，一份交镇安监办；
2.本表于每月20日前报所在村（居）委会、镇安监办。
企业安全生产隐患排查登记表
填报单位：（章）填报人：孔祥锦填报日期：2014年5月13 日
注：1.本表由企业填写，一式三份，一份企业自存，一份交所在村（居）委会，一份交镇安监办；
2.本表于每月20日前报所在村（居）委会、镇安监办。
企业安全生产隐患排查登记表
填报单位：（章）填报人：孔祥锦填报日期：2014年6月12 日
注：1.本表由企业填写，一式三份，一份企业自存，一份交所在村（居）委会，一份交镇安监办；本表于每月20日前报所在村（居）委会、镇安监办。
2.。
安全生产管理台账[样本]36238
![安全生产管理台账[样本]36238](https://img.taocdn.com/s3/m/44805c247fd5360cba1adb72.png)
企业安全生产管理台账（参考式样）年度企业名称：专业整理企业安全生产管理台账目录企业安全生产管理台账台账种类: 企业基本情况、安全组织机构单位名称: 台账编号: 01专业整理说明一、企业应成立安委会或安全生产领导小组，设置安全生产管理部门或配备专职安全生产管理人员。
企业应根据与生产经营规模大小，设置相应的管理部门。
企业应建立、健全从安委会或领导小组到基层班组的安全生产管理网络。
二、《山东省安全生产条例》第十二条规定矿山、建筑施工单位，危险物品的生产、经营、储存单位，道路和水上客运经营单位，应当设置专门的安全生产管理机构并配备相应的专职安全生产管理人员。
前款规定以外的其他生产经营单位，从业人员超过1000人的，应当设置安全生产管理机构，并按照从业人员3‰的比例配备专职安全生产管理人员，但最低不得少于2人；从业人员在300人以上不足1000人的，应当设立安全生产监督管理机构或者配备不低于2人的专职安全管理人员；从业人员不足300人的，应当配备专职安全生产管理人员，或者委托具有国家规定的相关专业技术资格的人员提供安全生产管理服务。
生产经营单位有下属单位的，其安全生产管理机构和人员分别独立设置和配备。
三、《注册安全工程师管理规定》第六条从业人员300人以上的煤矿、非煤矿矿山、建筑施工单位和危险物品生产、经营单位，应当按照不少于安全生产管理人员15%的比例配备注册安全工程师；安全生产管理人员在7人以下的，至少配备1名。
前款规定以外的其他生产经营单位，应当配备注册安全工程师或者委托安全生产中介机构选派注册安全工程师提供安全生产服务.四、法律责任：（一）《中华人民共和国安全生产法》第八十二条生产经营单位有下列行为之一的，责令限期改正；逾期未改正的，责令停产停业整顿，可以并处二万元以下的罚款：（一）未按照规定设立安全生产管理机构或者配备安全生产管理人员的。
专业整理企业基本情况（年度）专业整理安全生产组织机构登记表（年）专业整理企业安全生产管理台账台账种类: 安全工作文件、会议单位名称:台账编号: 02专业整理专业整理说明一、企业应对所有与安全管理有关的收、发文件做好登记管理工作，规范收、文档案管理。
安全生产表格
安全监理人员登记表
负责人：填表人：日期：年月日
三类人员登记表
负责人：填表人：日期：
特种作业人员台帐
中小型机械作业人员登记表
负责人：填表人：日期：年月日
施工作业人员台帐
企业三级安全教育登记表
安全教育培训登记表
负责人：填表人：日期：年月日
隐患检查记录表
合同段名称：检查日期：年月日施工单位：监理单位：
隐患整改通知
隐患检查月统计表
施工单位自查表
监理单位复查表
建设单位抽查表
危险性较大工程巡视检查记录
安全技术交底记录
安全技术交底签收表
记录：
施工单位资格报审表
中小型机械设备登记表
负责人：填表人：日期：年月日大型起重机械和自升式架设设施检查记录
风险源辨识清单及风险评价表
记录人：
值班人员：年月日至年月日
安全教育培训台帐
填表人：
安全会议记录台账
填表人：
特种设备台帐
填表人：
安全技术交底台帐
填表人：
应急预案台帐
填表人：
专项施工方案台帐
填表人：。
安全监理台账
安全监理台账二零一零年度湖南通平高速公路第二监理处安全生产治理台账名目安全生产治理台账台账种类: 企业差不多差不多情形、安全组织机构单位名称: 湖南和天工程项目治理台账编号: 01说明一、企业应成立安委会或安全生产领导小组，设置安全生产治理部门或配备专职安全生产治理人员。
企业应依照与生产经营规模大小，设置相应的治理部门。
企业应建立、健全从安委会或领导小组到基层班组的安全生产治理网络。
二、《云南省安全生产条例》第十三条规定矿山、建筑施工单位，危险物品的生产、经营、储存单位，道路和水上客运经营单位，应当设置专门的安全生产治理机构并配备相应的专职安全生产治理人员。
前款规定以外的其他生产经营单位，从业人员超过300人的，应当设置安全生产治理机构，并按照从业人员3‰的比例配备专职安全生产治理人员，但最低不得少于2人；从业人员在300人以下的，应当配备专职或者兼职安全生产治理人员，或者托付具有国家规定的相关专业技术资格的人员提供安全生产治理服务。
生产经营单位有下属单位的，其安全生产治理机构和人员分别独立设置和配备。
三、《注册安全工程师治理规定》第六条从业人员300人以上的煤矿、非煤矿矿山、建筑施工单位和危险物品生产、经营单位，应当按照许多于安全生产治理人员15%的比例配备注册安全工程师；安全生产治理人员在7人以下的，至少配备1名。
前款规定以外的其他生产经营单位，应当配备注册安全工程师或者托付安全生产中介机构选派注册安全工程师提供安全生产服务.五、法律责任：（一）《中华人民共和国安全生产法》第八十二条生产经营单位有下列行为之一的，责令限期改正；逾期未改正的，责令停产停业整顿，能够并处二万元以下的罚款：（一）未按照规定设立安全生产治理机构或者配备安全生产治理人员的。
表01-1 企业差不多情形（年度）表01-2 安全生产组织机构登记表（年）安全生产治理台账台账种类: 安全工作文件、会议单位名称:台账编号: 02说明一、企业应对与所有与安全治理有关的收、发文件做好登记治理工作，规范收、文档案治理。
安全生产备案登记表
安全生产备案登记表安全生产备案登记表单位名称：_______ 时间：_______备案单位：_______ 电话：_______备案人员：_______ 联系电话：_______序号项目名称工作内容负责人完成时间备注1. 生产环境检查生产环境是否达到安全标准，包括仓储设施、通风设备、消防设备等。
2. 设备维护检查设备的日常维护情况，包括设备清洁、润滑、定期检修等。
3. 个人防护组织员工进行个人防护用品的佩戴及使用培训，包括口罩、耳塞、安全帽、防护服等。
4. 操作规程检查相关安全操作规程的制定和执行情况，包括操作程序、安全操作培训、操作人员证书等。
5. 应急预案检查应急预案的制定和宣贯情况，包括火灾、事故、自然灾害等应急处理措施。
6. 安全培训组织安全培训，提升员工的安全意识和技能，包括消防知识、急救培训、安全生产法律法规等。
7. 日常巡检安排专人进行日常巡检，及时发现和排除安全隐患，包括设备故障、电气线路、消防设备等。
8. 事故记录记录和分析事故及险情，提出改善措施和预防措施，避免类似事故再次发生。
9. 安全督查安排专人对安全生产工作进行定期督查，确保安全制度的贯彻执行和有效运行。
10. 安全评估定期进行安全评估，评估单位的安全生产情况，提出改进措施和建议。
备注：______________________________________________________ __本备案表由备案人员进行填写、签字，并于备案日期归档留存，备案人员应及时修改并更新备案表格，确保备案信息的及时性和有效性。
同时，备案人员负责对备案内容的合规性进行监督和检查，做好长期备案记录的管理和整理。
备案单位应认真履行安全生产的责任，确保安全生产备案工作的全面、规范、有效，为维护单位的正常生产经营和员工的人身安全提供有力保障。
备案人员签字：_______ 时间：_______。
广东省安全生产中介服务机构监督管理办法(试行)(送审稿)
附件1：广东省安全生产中介服务机构监督管理办法（试行）（送审稿）第一章总则第一条为了规范安全评价机构、安全生产检测检验机构和职业卫生技术服务机构（以下统称中介服务机构）的监督管理工作，促进中介服务机构依法依规从业，实现行业自律发展，根据国家有关法律、法规、规章和广东省行政审批制度改革要求，制定本办法。
第二条中介服务机构在本省行政区域内的从业行为及对其的监督管理工作，适用本办法。
法律、法规和规章等对中介服务机构另有规定的，适用其规定。
承担评价、检测检验的中介服务机构应当具备国家规定的资质条件，并对其做出的评价、检测检验的结果负责（注：引用《安全生产法》的第六十二条）。
未取得国家规定资质的，不得从事检测、评价等技术服务（注：根据《安全评价机构管理规定》（国家安全监管总局令第22号）的第三条、《安全生产检测检验机构管理规定》（国家安全生产监督管理总局令第12号）的第三条、《职业卫生技术服务机构监督管理暂行办法》（国家安全监管总局令第50号）的第四条制定）。
第三条中介服务机构监督管理工作遵循政府监管、行业自律、机构自主和社会监督的原则。
根据行政审批制度改革要求，将省级以下审批权限的中介服务机构（乙级和丙级）资质认定职能转移给符合条件的社会主体（以下简称承接主体）承接，实行行业自律管理。
第四条省级安全监管部门指导、协调、监督全省中介服务机构管理工作。
地级以上市安全监管部门履行属地监管职责，指导、协调、监督在本行政区域内从业的中介服务机构管理工作。
省、市两级安全监管部门根据签订的政府职能转移协议，监督指导、考核评估承接主体履行承接职能的情况。
承接主体根据签订的政府职能转移协议，承担中介服务机构（乙级和丙级）资质认定和相应中介服务机构从业行为的日常管理，建立行业自律机制和管理制度。
本省行政区域内从事评价、检测检验的中介服务机构应自觉接受安全监管部门的监管，乙级和丙级资质中介服务机构应同时接受承接主体的管理。
公民、法人和其他组织有权对中介服务机构和承接主体、安全监管部门的行为进行社会监督。
南海区建筑工程质量安全监督登记表(基坑、桩基础工程)
本表一式六份，建设、监理、施工单位各一份，监督站存三份。其中第12项仅基坑工程报监需提供，第13、14、15项仅桩基础工程报监时需提供，第16项根据工程实际情况提供。
资格证书号
勘察单位（公章）
资质等级、证号
注册岩土工程师
资格证书号目设计注册建筑师（签章）、注册登记号
项目设计注册结构师（签章）、注册登记号
施工总承包单位
（公章）
资质等级、证号
项目负责人（签章）
等级、证书号
施工员、证号
质检员、证号
专职安全员、证号
专业施工单位（公章）
资质等级、证号
11
从事危险作业职工意外伤害保险交费凭证
12
基坑支护设计和施工专项方案及监理单位审批意见（深基坑工程需补充通过专家论证审查的基坑工程的设计和施工方案、监测方案、审查表、第三方监测合同、监测人员证书、施工单位独立监测体系的相关资料）
3
工程质量检测合同
4
施工、监理、工程质量检测单位资质（资格）证书
5
施工、监理单位派驻项目施工管理、监理人员的任命（聘任）文件和执业资格证书
13
规划部门出具的设计方案审查意见
6
工程管理班子人员情况一览表
14
《桩基础施工图审查合格证明文件》
7
建筑工程质量监督重点一览表
8
建设工程危险性较大的分部分项工程清单
15
施工组织设计及监理单位审批意见
9
视频监控方案、监控点布置图、合同
16
《商品混凝土购销合同》,砼企《诚信手册》
资料受理人： 经办监督员（审查意见、签名）：
南海区建筑工程质量安全监督登记表（基坑、桩基础工程）
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附件1
南海区安全生产中介服务机构信息登记表
安全生产中介服务机构（盖章）：年月日
- 1 -
注：如实填写表格信息，报至南海区安全生产监督管理局进行登记，同时提交本单位工商营业执照、单位及其从业人员资质证书、单位简介等资料的原件和复印件。
- 2 -
南海区安全生产中介服务机构廉政承诺书
为体现公平竞争，诚实信用原则，共同维护企业安全生产中介服务活动秩序，本单位在参与承揽企业安全生产中介服务活动过程中，特作以下廉政承诺：
一、不得以任何理由向各级安全生产监督管理人员提供或赠送礼金、有价证券、贵重物品及回扣、好处费、感谢费等。
二、不得以任何理由为各级安全生产监督管理部门及其工作人员报销应由其单位或个人支付的费用。
三、不得以任何理由为各级安全生产监督管理人员组织有可能影响廉洁、公正的宴请，健身、娱乐等活动。
四、不得以任何理由为各级安全生产监督管理人员提供通信工具、交通工具和高档办公用品等物资。
五、不许诺事后给予各级安全生产监督管理人员利益。
六、不以其他手段为各级安全生产监督管理人员提供其他不正当利益。
如本单位违反以上承诺，愿意接受安全生产监督管理部门依照有关规定进行处理。
承诺单位（公章）：
法人代表（签名）：日期：年月日
3
南海区安全生产中介服务机构
执法检查内容
依照《安全评价机构管理规定》（国家安全监管总局令第22号），以及《广东省安全生产监督管理局安全生产培训管理实施细则》（粤安监〔2006〕580号）、《广东省安全生产监督管理局关于安全评价机构管理的实施办法》（粤安监﹝2010﹞10号）和佛山市安全生产监督管理局的有关规定，确定南海区安全生产中介服务机构执法检查内容如下：
一、安全评价机构
1.企业法人营业执照、相关评价资质证书；
2.办公场地情况：办公场地面积不少于250平方米，其中档案室面积不少于30平方米。
办公场地必须是自有财产或通过签订合同租用，并保持办公场址2年以上不变；
3.装备设施情况：有与申报的安全评价业务范围相适应的设施设备，具有必要的技术支撑条件；
4.有健全的内部管理制度和安全评价过程控制体系；
5.评价师资格情况：有16名以上专职安全评价师，其中一级安全评价师20％以上、二级安全评价师30％以上。
按照不少于专职安全评价师30％的比例配备注册安全工程师；
4
6.法定代表人相关资格证明：通过二级资质以上安全培训机构组织的相关安全生产和安全评价知识培训，并考试合格；
7.专职技术负责人和过程控制负责人相关情况：专职技术负责人有二级以上安全评价师和注册安全工程师资格，并具有与所申报业务相适应的高级专业技术职称；
8.抽查2份安全评价报告。
二、安全培训机构
1.专职管理人员情况；
2.工作制度情况：机构章程、管理制度、工作规则等；
3.教员情况：有5名以上具有本科以上学历（所学专业要与培训项目相适应）的专职或者兼职教员，其中至少有3名具有中级以上职称并经省安全生产监督管理部门培训考核合格的专职教员；
4.培训场所情况：有独立固定的培训场所，有能够满足同期30人以上规模培训需要的教学及生活设施，其中专用教室使用面积60平方米以上（可以租赁、租借其他单位，但租赁、租借期不得少于3年）；
5.抽查2期培训班的培训工作情况。
三、安全生产咨询服务机构
1.法人企业营业执照；
2.工作场所情况：有专门从事相应安全生产中介服务的
5
办公机构、固定的工作场所和工作条件，以及所需的资金、设备与技术能力；
3.工作人员情况：有与从事安全生产咨询服务工作相适应的、必要的人才技术支撑条件，建议至少配备5名取得注册安全工程师执业资格（含安全评价师资格，且不同时受聘于另一安全生产咨询服务机构）的专职安全生产咨询、技术管理人员；
4.制度管理情况：机构章程、相关的管理制度和质量保证体系、工作程序和档案管理制度；
5.抽查对2家企业开展咨询服务的情况。
6。