范例工程量签证单
工程量签证单
工程量签证单
项目现场签证及进度结算管理办法
项目
工程量签证单
编号：xx.xxⅡ-xx-TJ-01标段名称×××工程土建×标段
签证依据对应的工程联系单/委托单等编号
致：
事由及具体施工内容：
必须注明的原因、施工部位、引起变化的工程量及详细的计算式。
对于不能计算准确工程量的，可签订人日数、机械台班数。
承包商（章）：经办人：项目经理：年月日监理审核意见：(如有)
监理（章）：监理工程师：XXX工程师：年月日项目部审核意见：
项目部（章）：专业工程师：项目经理：年月日技经经理意见：工程管理部意见：
合同编号
估算金额超过10万元□*是□否（估算金额超过10万元时）签字/日期：
业务主管领导意见：
具名/日期：
注：1、本表由分包商填写，一式四份。
2、各方需签字、盖章齐全。
工程量签证单(模板)
施工方法
简述施工工艺
施工依据
施工图纸
序号
项目
工程量
备注
新增工程量
1
例如钢筋绑扎
T
**
2
例如模板安装
M2
**
3
例如商品砼浇筑
M3
**
4
5
施工单位意见
签名：日期：年月日
监理单位意见
签名：日期：年月日
建设单位意见
签名：日期：年月日
签证依据附后
说明：有新增工程量时，施工、监理、建设单位应在相应的栏目中签署意见：否则，只需施工、监理签署意见。
现场签证单
日期：2011年10月22日编号：房建［2011］-001
项目名称
施工单位
××集团有限公司
甲方编号
提出部门：□甲方□乙方□监理
签证原因
施
工
前
签
证
内
容
甲方签证主办人：施工单位：
施工单位估计：
根据上述现场签证内容，我方预估将引起工程造价增加（减少）元。
预算员：
施
工
后
签证实施时间：2011年10月22日
（例如）外墙石材安装，安装前后对比
施工单位：监理单位：建设单位：
经手人：经手人：经手人：
单位章：单位章：单位章：
执行情况：
我部于积极组织人员设备，于2014年10月22日完成。
甲方工地代表：监理工程师：施工单位：
甲方项目经理：
年月日年月日年月日
签证结算单价：施工单位预算员：
备忘：
工程量签证单
日期：2011年10-月22日编号：房建［2011］-001
项目名称
××××
水电工程量签证单
项目名称：丽江翔鹭星级酒店及别墅—纳西生态住宅样板房文献编号：1
项目名称：丽江翔鹭星级酒店及别墅—纳西生态住宅样板房文献编号：2
项目名称：丽江翔鹭星级酒店及别墅—纳西生态住宅样板房文献编号：4
项目名称：丽江翔鹭星级酒店及别墅—纳西生态住宅样板房文献编号：5
工程量签证单
项目名称：丽江翔鹭星级酒店及别墅—纳西生态住宅样板房文献编号：7
工程量签证单
项目名称：丽江翔鹭星级酒店及别墅—纳西生态住宅样板房文献编号10
工程量签证单
项目名称：丽江翔鹭星级酒店及别墅—纳西生态住宅样板房文献编号11
工程量签证单
项目名称：丽江翔鹭星级酒店及别墅—纳西生态住宅样板房文献编号12
工程量签证单
项目名称：丽江翔鹭星级酒店及别墅—纳西生态住宅样板房文献编号13
工程量签证单
项目名称：丽江翔鹭星级酒店及别墅—纳西生态住宅样板房文献编号14
工程量签证单
项目名称：丽江翔鹭星级酒店及别墅—纳西生态住宅样板房文献编号：
工程量签证单
项目名称：丽江翔鹭星级酒店及别墅—纳西生态住宅样板房文献编号：
工程量签证单
项目名称：丽江翔鹭星级酒店及别墅—纳西生态住宅样板房文献编号20
项目名称：丽江翔鹭星级酒店及别墅—纳西生态住宅样板房文献编号21
项目名称：丽江翔鹭星级酒店及别墅—纳西生态住宅样板房文献编号15
项目名称：丽江翔鹭星级酒店及别墅—纳西生态住宅样板房文献编号16
项目名称：丽江翔鹭星级酒店及别墅—纳西生态住宅样板房文献编号18
项目名称：丽江翔鹭星级酒店及别墅—纳西生态住宅样板房文献编号22。
工程签证单范本
工程签证单范本工程签证单号：[工程签证单编号]项目名称：[项目名称]项目地点：[项目地点]甲方（发包方）：[甲方全称]乙方（承包方）：[乙方全称]根据《中华人民共和国合同法》和《中华人民共和国建筑法》的有关规定，经双方协商一致，签订本签证单。
一、签证项目及内容1.1 签证项目名称：[签证项目名称]1.2 签证项目内容：[签证项目内容]二、签证工程量及单价2.1 签证工程量：[签证工程量]2.2 签证单价：[签证单价]2.3 签证总价款：[签证总价款]三、签证工程进度及完成时间3.1 签证工程进度：[签证工程进度]3.2 签证完成时间：[签证完成时间]四、签证款项支付及结算4.1 签证款项支付：[签证款项支付方式及时间]4.2 签证款项结算：[签证款项结算方式及时间]五、签证项目的变更与解除5.1 签证项目的变更：（1）甲乙双方同意，可以根据工程实际情况对签证项目进行变更，变更内容应签订书面变更协议，作为本签证单的附件。
（2）签证项目的变更需在签证有效期内完成。
5.2 签证项目的解除：（1）甲乙双方同意，可以提前解除签证项目，解除协议应签订书面解除协议，作为本签证单的附件。
（2）签证项目的解除不影响本签证单的结算。
六、违约责任6.1 甲乙双方应严格按照本签证单的约定履行各自的权利和义务，违反约定的一方应承担违约责任。
6.2 甲乙双方应遵守国家法律法规，不得擅自将本签证单的内容泄露给第三方。
七、争议解决7.1 对于本签证单的解释或履行发生的任何争议，甲乙双方应首先协商解决。
7.2 如协商不成，任何一方均有权向工程所在地的人民法院提起诉讼。
八、其他约定8.1 本签证单自双方签字盖章之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份。
8.2 本签证单未尽事宜，可由甲乙双方另行签订补充协议，补充协议与本签证单具有同等法律效力。
甲方（发包方）签字：______________乙方（承包方）签字：______________签订日期：[签订日期][附件：签证项目变更协议、签证项目解除协议等]以上内容仅供参考，具体工程签证单内容需根据实际工程项目进行调整。
工程量签证单(样本)
开工日期
项目所在单位
施工单位
竣工日期
工程类型
序号
分项内容
单位
数量
基础数据及ห้องสมุดไป่ตู้明
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
图示说明：(视需要调整该区大小或不用)
施工方制表人签字
使用单位现场负责人签字
施工方现场负责人签字
使用单位负责人签章
施工方负责人签章
工程管理部门负责人签章
监理单位
监审部
贵州开磷遵义碱厂施工项目工程量签证单
共页第页
注1.工程类型分为：新建、技改工程，大修或一般检修工程等。
2.基础数据及说明：需要时填写使用材料型号、品质数量，施工结构、技术说明及其他需要说明等；单位：如：米、台、吨或公斤等；数量：应是现场原始基础数。
3.签证单多余空白格必须划掉或写明‘以下空白’；数量有改动，小改大（多）时，涂改处须有改动人签字方为有效；签证单每页均应按要求签章为有效。
合同外增加工程量签证单范例
合同外增加工程量签证单范例【合同外增加工程量签证单】甲方（业主）：__________乙方（承包方）：__________项目名称：__________项目地点：__________合同编号：__________一、增加工程量的详细描述（此处应具体列出因何原因增加工程量，以及增加的具体工程内容。
例如：“由于地质条件复杂，原设计的地基处理方案无法满足施工要求，经双方协商，决定采用XXX方法加固地基，增加工程量为XXX立方米。
”）二、增加工程量的计算依据及数量（此处应说明增加工程量是如何计算出来的，包括计算公式、图纸编号、测量数据等，并给出最终的增加数量。
例如：“根据图纸编号XXX，按照计算公式YYY，经现场测量，增加工程量为ZZZ立方米。
”）三、增加工程量的价格及费用承担方式（此处应明确增加工程量的价格是多少，价格如何确定，费用由谁承担。
例如：“经双方协商，增加工程量的价格为每立方米AAA元，总费用为元，由甲方承担。
”）四、工期调整及责任划分（此处应说明因增加工程量可能导致的工期调整情况，以及由此产生的责任划分。
例如：“由于增加工程量，预计工期将延长CC天，乙方应在DD天内完成增加的工程量，否则将按照合同约定承担相应责任。
”）五、其他约定事项（此处可根据实际情况添加其他需要约定的事项。
例如：“双方同意，增加工程量的验收标准与原合同一致。
”）六、双方签字盖章甲方（业主）代表签字：_______ 日期：_______乙方（承包方）代表签字：_______ 日期：_______（注：以上内容仅为范例，实际填写时应根据具体情况进行调整。
）。
工程量签证单-范本
樘
10
390.40
5 配套用房（甲方办公室）制作、安装窗
6 配套用房楼层补洞和清洁卫生搬办公室 7 甲方办公室安PVCø110排水管 8 ø110×900弯头 9 ø110吊卡 10 ø110直接 11 胶水 12 球阀ø20 13 ø20三通 14 BV—42铜芯线 15 BV—2.52铜芯线 16 BV—1.52铜芯线 17 BV—1.52铜芯线（双色） 18 86明装五孔插座 19 86明装空调插座 20 开关(双开) 21 开关(单开) 22 86方盒 23 86方盒面板 24 PVCø20冷弯管 25 PVCø20直接 26 PVCø20锁扣 27 PVCø20座卡 28 Ø8塑料膨胀头 29 自攻螺丝 合 计
建设单位代表
监理单位代表
施工负责人及造价员
xx市建设工程质量监督站监制
附 注 及 图 示
建设单位代表
监理单位代表
施工负责人及造价员
工程名 施称工单
位 序 号
xx工程 xx设有限公司
分项工程内容
工程
面积
1 主楼负一层出租车环行车道内平基土方
m3
1726
xx市建设工程质量监督站监制
xx有限公司
高度
数量
备注
0.814 1404.96
附 注 及 图 示
M2 天 M 个 付 个 公斤 个 个 米 米 米 米 个 个 个 个 个 块 米 个 个 个 颗 颗
43.2 15 48 16 20 12 2 2 2 400 300 300 200 30 10 5 9 60 60 300 80 150 500 1000 1500
195.20 109.80 26.84 11.63 3.17 5.95 15.86 23.79 23.79 3.86 2.44 1.57 1.61 8.72 10.31 6.75 5.55 1.59 0.76 2.32 0.49 0.40 0.16 0.09 0.13
工程量签证单
XXXXXX 金三角购物中心建设项目(景观部分)原始工程量收方单工程收方时间：2020 年 9 月 19 日编号：01效附件。
施工单位可以复印。
分部分项名称 围墙拆除工程量发生部位场地内部施工单位XXXXXX 建筑工程有限责任公司一．收方内容及说明：拆除施工现场原砖砌围墙并外运至渣场。
二．计算式：1、拆除页岩实心砖：长 475 米 × 高 2.5 米 × 厚 0.24 米 = 285 立方米2、建筑垃圾外运至江北火车站附近渣场：285 立方米（运距：15.7 公里）业主单位： 监理单位： 施工单位：年 月 日 年 月 日 年 月 日注：1.本表为现场手写页，记录要清晰、工整，不得涂改，参加收方人员现场签字确认。
2. 本表仅一份原件，作为项目成本负责人整理《工程量签证单》的依据，是《工程量签证单》的有金三角购物中心建设项目(景观部分)原始工程量收方单工程收方时间：2020 年 9 月 29 日编号：02注：1.本表为现场手写页，记录要清晰、工整，不得涂改，参加收方人员现场签字确认。
2.本表仅一份原件，作为项目成本负责人整理《工程量签证单》的依据，是《工程量签证单》的有效 附件。
施工单位可以复印。
分部分项名称 路面拆除工程量发生 部位场地内部施工单位XXXXX 建筑工程有限责任公司一．收方内容及说明：拆除施工现场原混凝土路面并外运至渣场。
二、计算式：1、拆除混凝土路面：面积 1243 平方米 × 厚 0.3 米 = 372.9 立方米 （附件：路面拆除坐标签证单）2、建筑垃圾外运至江北火车站附近渣场：372.9 立方米（运距：15.7 公里）业主单位： 监理单位： 施工单位：年 月 日 年 月 日 年 月 日原始工程量收方单工程收方时间：2020 年 10 月 3 日编号：03注：1.本表为现场手写页，记录要清晰、工整，不得涂改，参加收方人员现场签字确认。
2.本表仅一份原件，作为项目成本负责人整理《工程量签证单》的依据，是《工程量签证单》的有效 附件。
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工程量签证单编号：001
工程名称鄂托克旗乌兰镇幼儿园外网
硬化
施工单位
鄂尔多斯市九地缘建设工程有限责任
公司
工程位置或图纸编号建设单
位
鄂托克旗政府投资工程基础建设领导
小组办公室
内容说明: 1．因主体造型墙已施工完毕，我方进场后无法按原图设计将管道从造型墙下穿过，经甲方和监理方同意，将部分管道路径向南移至造型墙外。
2．因主体北侧原有四根大暖管道由东向西延主体北墙铺设，与图纸设计管道铺设路径冲突，经甲方和监理方同意，将原设计管道向北平移绕过大暖管道。
由此造成部分管道长度和检查井数量比图纸设计增加。
增加项: 给水管道DN50增加51m
DN110增加42.5m
采暖管道DN89增加27m
DN108增加141m
排水管道DN300增加139m
检查井数量增加6座
年月日
参加单位建设单位监理单位施工单位
及人员
工程量签证单
编号：002
工程名称
鄂托克旗乌兰镇幼儿园
外网硬化施工单
位
鄂尔多斯市九地缘建设工程有限责
任公司
工程位置或图纸编号建设单
位
鄂托克旗政府投资工程基础建设领
导小组办公室
内容说明:因主体散水标高与四周路面及衔接铺装面高差较大，经甲方、监理方和施工方共同测量，实际标高与图纸设计标高相对比，硬化与绿化场地需整体回填土方才能达到图纸设计标高。
工程量统计如下：
土方回填量：5506mᶟ
土方运输里程：10公里
（附：土方回填量计算过程及土方网格图）
年月日
参加单位
及人员
建设单位监理单位施工单位。