成人牙列间隙正畸修复联合治疗48例临床体会
正畸—修复联合矫治32例成人牙缺隙患者的临床探讨
正畸—修复联合矫治32例成人牙缺隙患者的临床探讨作者：何金波来源：《中国实用医药》2012年第32期【摘要】目的对成人牙缺隙患者进行正畸-修复联合矫治治疗进行探讨。
方法将32例成人牙缺隙患者随机平分为实验组与对照组各16例，对照组采用根管充填治疗，实验组采用正畸-修复联合治疗。
结果临床治疗显示，实验组成功率为95.1%，对照组组成功率为76.7%（P0.05）。
结论正畸-修复联合矫治治疗成人牙缺隙步骤简单，效果最佳且治疗后，恢复较快。
【关键词】牙缺隙；成年人；正畸-修复联合矫治；畸形随着人们生活质量的不断改善和医学口腔卫生健康教育工作的不断进展，人们对口腔保健知识有了更深层的了解。
目前，口腔疾病已成为频繁干扰人们生活水平的典型疾病。
所以，越来越多的口腔患者对前牙美容、修整提出了更高的治疗效果。
就牙缺损修复而言，患者对于治疗，不只是满足可以正常咀嚼食物，对口腔美观层次也有了更高的要求。
近几年，经我院正畸科与修复科的共同努力下，成功的给部分口腔患者采用了正畸-修复联合矫治治疗成人患者牙缺隙，顺利的修复了牙列缺失，达到了牙齿美观，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 32例成人牙缺隙患者，男15例，女17例；年龄范围19～45岁。
其中前牙缺失伴前牙内倾6例，前牙深覆7例，前牙反3例，前牙间隙11例，后牙缺失伴两侧基牙向缺失牙倾斜4例，舌侧倾斜1例，32例患者基于治疗方法的不同，分为实验组与对照组各16例，两组一般资料类似（P>0.05）。
1.2 治疗方法对照组采用根管充填治疗：将治疗根管准备好并进行消毒后，上颌腭侧及下颌远中根管行根管糊剂加牙胶尖充填，提取合适的糊剂对根管进行充填，并用磷酸锌水门汀垫底行永久充填。
实验组采用正畸-修复联合法治疗：①正畸治疗：矫治过程治疗不同于一般正畸患者的诊疗，起初使用0.014的镍钛丝将牙齿排齐，大部分是成年人患者，故采用细丝轻力的治疗措施，等口腔牙齿排齐之后，禁止按照常理途径关闭牙间隙，因为还需要确定修复间隙的保留，之后集中散在间隙。
正畸联合修复治疗牙列间隙的效果分析
本组 ８ ６例 牙 列 间 隙 患 者 中 男 ３ １例 、女 ５ ５例 ；年 龄 １ ８— ３ ５岁 ，平 均 年 龄 ２ ６ ． ５岁 。８ ６例 患 者 中先 天性 牙 列 间 隙 ２ ９例 、因 牙缺 失 导 致 的牙 列 间 隙 １ ９例 、牙 周 病 导致 的 牙列 间隙 １ ６例 、牙 齿错 位导 致 的牙列 间隙 ２ ０例 。将 ８ ６例 患 者 随机分 为两 组 ，每组 各 ４ ３例 患者 ，两 组患 者临床 资料 等方 面 比较差异无 统计学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５） ，具有 可 比性 。
对患者采 用 固定 或活动义 齿进行 治疗 。
１ ． ３ 疗效判定 口 ｌ
① 良好 ：口腔 功能得 到显著改 善 ，患 者对牙齿 排列及 面 容美 观非常满 意 ； ②一般 ：口腔功 能得到 改善 ，达 到治疗 目 的 ，患 者基 本 满 意 ； ③ 无 效 ：口腔功 能 没 有 明显 改 善 ，没
口腔 临床 中牙列 间隙是 一种 常见 的症 状 ，对 患者 的 口腔 功能 和颜面美 观均会 产生不 良影响 ； 常见 的治疗方 法是 采用 修 复 的手 段进 行 治疗 。但传 统 的修 复 治疗 有 其局 限性 ，只 能解 决 局 部 的牙 齿 问题 ，不 能 根据 牙 列 间隙 产生 的原 因进 行综 合 治 疗 ，其结 果 只能 是治 标 不治 本 ，不 能美 观 和 功能 兼顾 。由于忽略对 基牙健 康 的考 虑 ， 使得基 牙牙体制 备过 多 ， 存在 造成食 物嵌 塞的可 能 ，甚 至有引发 牙周病 的危 险 ｐ 】 。近 年 来 ，随 着 口腔 正 畸学 科 的 日益 成熟 ，逐渐 形 成 了多 学科 共 同治 疗 的模式 ，使 修 复 治疗 的疗效 和 预后 均 有 了较 大 的
正畸的心得体会
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正畸的心得体会120xx年，医院组织开展了以“提升职业素质、优化护理服务”为主题的优质护理服务活动。
科室也以此为契机，全面深化了护理工作内涵，提升了护理服务水平。
为持续改进护理质量，现总结如下：一、全面提升职业素质、优化护理服务加强了基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到了提高。
从“三基三严”入手，组织培训，内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实，从而保证护理服务质量。
加强了护理专业技术操作培训。
按照有关护士岗位技能所规定的训练项目，有计划的对护士进行了技能操作培训与考核，直至合格。
加强了护士礼仪规范学习。
强化护士注重“美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节”的意识，使患者感到被理解、被尊重，从而促进疾病的康复。
培训专科护理骨干，提高临床护士的实际工作能力。
采取各种形式的学习培训，提高护理人员观察病情、落实护理措施、记录护理文书的业务素质。
二、加强制度管理，确保护理安全强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。
加强了病人重点环节的管理，如病人转运、交接、身份核查等，建立并完善护理流程及管理评价程序。
抓住护士交接班、护理查房等关键环节，加强护理管理目标的落实。
加强了护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。
每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈。
全年无重大安全事故发生。
三、夯实基础护理，建立绩效考核制度切实加强基础护理，保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视病人，及时观察发现问题，妥善解决。
60例正畸治疗口腔修复临床体会
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般资 料 ：选 择２ ０ １ ２ 年１ 月 ～２ ０ １ ２ 年１ ２ 月 ，我 院所收 治 的６ Ｏ
３ 讨 论
当前 ，人 们对 于牙 齿保 健 的重视 程度 越来 越高 ，牙 科 收治 的 病 患 呈现 逐年 增 多 的趋 势 。 民众越 发重 视牙 齿 的美 观度 、牙 合合 力 以及牙 齿是 否 与面容 协 调 ，因而 ，牙 科 矫正 与修 复治 疗得 到 了 广泛 的应 用 。牙科 临床 中 ，牙 列 间隙是 常 见 的一种 病症 ，影 响患 者 的牙齿 美 观度 ，影 响正 常发 音 。常见 的 治疗 手段 是 口腔 修复 ，
近几 年来 ，正畸 治疗 也得 到 了一定 的应 用 ，并 在 临床实 践 中取 得
例口腔修复患者为研究对象 ，男３ ２ 例，女２ ８ 例 ，年龄２ ２～ ５ ０ 岁，
平均 ３ ６ 岁 。在 具体 的病 情 上 ，前牙 间 隙患者 有 １ Ｏ 例 ，缺失 前 牙伴 随牙齿 内倾 患 者有３ Ｏ 例 ，唇 向倾斜 患者 有２ ０ 例。 １ ． ２ 方 法 ：首先 ， 对６ 咧 患者进行各项 必要的检查 ， 包 括 口腔全景 ｘ 线 检查 、头颅侧 位片检 查 以及 口内根 尖片检查 ，诊 断其各 自的实 际病情情 况 ，以便针 对性 的采 取治疗措 施 。获得 检查结果 后 ，治疗 人员全 面 、仔细 的对 患者病 情进行分 析 ，了解 患者 的牙槽 骨 吸收状 况与 牙周条件 ，获取寄存模 型与工作模 型 ，并 与患者进行 积极 的沟 通交 流 ，提高 患者对 自身病 情的科 学认识 ，让 患者 了解 治疗方法 ， 最后 为患者制定最符合 其实际 睛况 的正畸治疗 口腔修 复方案 。 在 对 患 者 进 行 实 际 的临 床 治 疗 时 ，首 先 要 对 患者 的 口腔 进
正畸治疗牙列缺损修复问题论文
浅析正畸治疗牙列缺损修复的问题摘要：目的：本次研究的目的是探讨正畸与修复联合治疗牙列缺畸形患者的效果。
方法：是在我院2011年6月一2012年6月收治的牙列缺损畸形患者中选取48例，采取正畸修复治疗方法，观察临床治疗效果。
结果：为本组48例患者经过疗程为12个月的适当的前期正畸治疗以及后期修复治疗后，效果较为理想，基本恢复了面部美观和牙颌功能。
结论：是采用正畸修复疗法是治疗牙列缺损畸形患者的有效途径，值得深入推广和应用。
关键词：牙列缺损；正畸治疗；修复治疗；效果【中图分类号】r471【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0192-01随着口腔医学的发展，正畸修复学成为现代口腔医学研究的重要组成部分。
因其特有的性质而与医学美学产生了密切的关系。
在牙病患者因为先天性牙缺失、过小牙、畸形牙或者龋齿、牙周病、外伤等原因被拨除牙齿后，往往会出现散在间隙、双颌前突、反颌、深覆颌等不同程度畸形的问题。
目前修复体体制的不完善导致修复体易损坏，难以恢复原功能和美观。
在采用常规的修复治疗方法治疗牙列缺损畸形患者时也面临着诸多困难。
现在，本院将正畸修复治疗的方法应用于牙列缺损伴畸形患者的临床治疗中，并取得了良好的效果。
相关内容如下：1资料与方法1.1一般资料：在我院2011年6月-2012年6月收治的牙列缺损伴牙颌畸形患者中选取女性27例和男性21例共48例，年龄区间为15-49岁，平均年龄为（39.4±1.7）岁。
本组病例包括以下几种疾病类型：牙列稀疏37例，伴有扭转牙17例，深覆颌16例，个别牙反颌10例，还有余留牙向缺隙侧倾斜9例。
1.2方法1.2.1正畸治疗：所谓正畸治疗，是取摄患者头颅侧位定位片、全口曲面断层片及研究模型，医生根据对患者的临床检查、模型测量与x片测量分析，分别制定相应可行的正畸方案，然后进行正畸治疗。
本组48例患者均采取方丝弓固定矫正的治疗方案，对于深覆颌患者采取平面导板辅助压低下前牙的方式。
正畸修复联合治疗成人前牙散在间隙20例
３ 郭小敏 ．前 牙间 隙修 复的 临床体 会 ［ ］ Ｊ ．北京 口腔 医
学 ，９ ８ １ ：５ １９ ，０ １．
（ 稿 日期 ：０Ｏ一 ６—１ ） 收 ２ｌ ０ ６
２ 李蓓 ．固定义齿修 复对牙周炎基 牙的保护作 用［ ］ Ｊ ．口
腔 颌 面修 复 学杂 志 ，０ ｌ２ １． ２０ ，：９
美容效果更加 突出。因此 ， 在治疗之 前患者 的期 望 目标与
医 生 的 治疗 方 案 ， 当 作 充 分 的 沟 通 。成 人 的 正 畸 治 疗 ， 应 由于恢 复 了 牙列 的正 常 排 列 及 咬殆 关 系 ， 对 于 修 复 体 就 这
Ｉ２ 方 法 ． 正 畸 利 用 方 丝 弓 矫 治 时 间 ３个 月 ， 持 ３个 保 月 。正 畸后 修 复 为 固 定 义 齿 修 复 主 要 湿 烤 瓷 冠 桥 。 牙 周
早接触。正畸后修复是要 给患者一副美 观的牙齿 ， 因此必
须遵循美学法则 。对 于散 在间隙直接修 复 ， 齿不易就位 义
求。
３ 讨 论
便于修复。
参 考文 献
１ 潘淑 勤 ．牙异常间隙修 复前 正畸 治疗探讨 ［ ］ Ｊ ．口腔颌
面修 复 学杂 志 ，００， ：． ２０ ６２
正畸治疗 中， 患者更重视 牙齿地排列 和咬合关 系。而 修复是解决 其色泽 、 状 、 形 大小 及对 称关 系。两 种治 疗 的 有效结合更有利 于患者功能 和美观地恢 复 ， 在前牙 区其 而
１ １ 一般资料 ．
２ ０例前牙散在间隙患者 （ 先天恒牙 缺失 ，
先天牙体过小 ， 牙时 间过长 ， 度牙周 病伴 有唇 间漂移 缺 轻 松动 １ 以下 ， 度 牙槽骨吸收根 １３ ／ 以下 ） 女 １ ， ５例 ， ， ５例 男 年龄 ２ ４ ， ０— ２岁 前牙 间 ３ 即好 。酒后 头痛 、 晕 ： 用生姜 煮水 ２— ｄ 头 可 喝， 马上缓解 。手 脚 已生冻 疮但未 破溃 ： 可用 生姜 煮水 泡
前牙美容修复联合正畸治疗的临床体会
（ Ｄ ｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｔ Ｃ Ｍ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｊ ｉ ｍｏ Ｃ ｉ ｔ ｙ ， Ｊ ｉ ｍｏ ２ ６ ６ ２ ０ ０ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
・
论著・
前牙美容修复联合正畸治疗的临床体会
张 军， 刘文 霞， 任春 荣
（ 即墨 市 中医 医院 口腔科 山东 即 墨 ２ ６ ６ ２ ０ ０ ）
［ 摘要］ 目的： 评价前牙美容修复联合正畸治疗的临床效果。方法： 选择 ６ ８ 例前牙缺损 、 缺失或牙列间隙的患
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
者， 制订 出正畸和修复的综合性治疗方案 ， 首先行正畸 固定矫治术， 再进行治疗修复。 结果： ６ ８ 例患者经美容 修复联合正畸治疗后前牙形态正常， 左右基本对称美观， 上下前牙中线与面中线协调一致， 覆耠、 覆盖关系正
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ：Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｅ ｌ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｆ ｉ ｘ ｅ ｄ ｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｄ ｏ ｎ ｔ ｉ ｃ ｓ ｉ ｎ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｉ ｔ ｈ
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｄ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｃ ｉ ｓ ｏ ｒ ｒ ｅ ｐ ａ ｉ ｒ ｂ ｅ ａ ｕ ｔ ｙ ｏ ｆ ｊ ｏ ｉ ｎ ｔ ｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｄ ｏ ｎ ｔ ｉ ｃ
ｔ ｒ ｅ ａｔ ｍ ｅｎ ｔ
成年人前牙间隙修复前正畸治疗的临床体会
“ 牙 ” 其 形 态和 大 小很 难 达 到正 常 的美 观 效 果 ， 小 ， 随着 社 会 发 展 和人 民生 活水平 提 高 ，广 大患 者对 美 的要 求越 来越 高 ． 这 就不 再是 单一 个科 室所 能解 决 的 了。常 常需要 正 畸科 、 修 复 科 、 植 科 各科 协 同合 作 ， 种 才能 共 同 完成 高 质量 的治 疗ｆ １ １ 。 而 修 复前 正 畸 的必 要 性是 为后 续 的修 复提 供 理想 的修 复 基
１２ 治 疗 方 法 ．
成人 正 畸有其 特 点 ， 患者 来修 复科 就 诊 的唯一 目的是镶
牙， 希望 改 善 牙齿 和 面部 美 观 ， 修 复 前正 畸 的作 用 效 果并 对 不 明确 ， 正 畸治 疗 前 医患 沟通 尤 其重 要 ， 有 医生 主 动 为 故 只 患 者介 绍修 复前 正畸 的重要 性 、 法 、 疗 时间 。 括不 进行 方 治 包 正 畸 直接 修 复 和正 畸后 修 复效 果 的 不 同都 要 同患 者 仔 细说 明 ， 耐心 听取 患者 需求 ， 步 解除 患者 的各 种 疑虑 ， 实其 并 逐 坚
畸治 疗 ， 牙美 容性 修复 ， 果满 意 。 论 ： 前牙 列 间隙过 大 患者在 修 复前均 应先 采用 正 畸治疗 。 整 中线 ． 闭或 前 效 结 对 调 关
牙列间隙成人患者修复前正畸治疗分析
［ １ 】 赵青侠． 分析和讨论 成人牙列间隙患者采用正畸治疗 方法后 的临床 疗效田冲 国社 区医师 ， ２ ０ １ ２ ， １ ４ （ ２ ５ ） ： １ ７ ６ ． ［ ２ ］ 杨子厚 ． 研 究成人患者修复 牙列间隙前 的正畸治疗手段 叨冲 国保
１ 资料与方法
采用常规 治疗 ＋托伐普坦 ； 对照组采用安慰 剂以相 同的方式治 疗。对 ２组临床 疗效及安全性进行对比分析。结果 治疗 １ ｄ ￣
４ ｄ和 １ ｄ ￣ ７ ｄ ，观 察组 患者的 日均血钠 增加值 显 著优 于对照
组， 观察组 患者尿 量增加 与体 重 下降明显优 于对照 组 ， 组间差
复， 牙 齿外 观有 明显恢复 ， 有轻微 的疼痛 ； 无效 ： 患者 的牙 列间 隙修 复没有达到理想效果 ， 牙齿外观无明显改变 ， 有 明显疼痛 。 １ ． ５ 统计学方法
２ 结 果
牙 齿间 的间隙被 称为牙列 间隙 ， 牙齿 过小 、 颌骨过 大或先 天缺牙 等都会有 牙列 间隙的表现 ， 局部 间隙多在上中切牙之间 或 在上颌侧切牙 区 ， 牙齿可 以排列整齐 ， 也可 以出现近远 中向、
基层 医学论坛 ２ ０ １ ３ 年９ 月第 １ ７ 卷第 ２ ６ 期
１ ． １ 临床资料
将我 院 ２ ０ １ ０ 年１ 月一２ Ｏ ｌ ２ 年１ １ 月收治
作者 简介 ： 胡新 ， 男， 本科 ， 主治医师。 ３ ４ ｌ ８
一 响国臼岛国
统计学意义（ 尸 ＜ ０ ． ０ １ ） ， 见表 ２ 。
心 力 衰竭 合并低 钠 血 症 的临床 疗效 和安 全性 。 方 法
２ ０ １ １ 年１ ２月一 ２ ０ １ ２年 １ ２月于我院 治疗 的心力衰竭合 并低 血 钠 症患者 ７ ２ 例 随机 分为观察组和对 照组 ， 每组 ３ ６ 例 。观察组
正畸修复联合治疗临床分析
正畸修复联合治疗临床分析作者：胡新来源：《中国实用医药》2013年第24期【摘要】目的分析正畸修复联合治疗方法在牙列缺损与过小牙矫治中的临床效果。
方法本院于2009年3月至2011年4月共收治牙列缺损与过小牙矫治患者46例，将46例患者进行随机分组，其中对照组22例，观察组24例。
对照组患者在牙列缺损与过小牙中展开矫正与修复分离治疗，观察组在牙列缺损与过小牙中进行正畸修复联合治疗，对两组患者临床治疗效果进行对比分析。
结果治疗后，观察组患者总有效率为95.83%，对照组总有效率68.18%，两组治疗总有效率差异有统计学意义（P【关键词】牙列缺损；过小牙；矫治；正畸修复联合治疗在口腔科中，牙列缺损及过小牙是常见问题。
当患者存在过小牙、先天性缺牙或后牙缺失伴牙槽骨吸收情况时，常需对残留间隙加以集中修复[1]。
患者不仅需要对错合畸形牙齿进行矫正，还会对牙齿美观提出更高要求[2]。
因此，牙列缺损及过小牙正畸修复是当今医学重要临床研究课题。
河南省郑州市汝河路社区卫生服务中心于2009年3月至2011年4月共收治牙列缺损与过小牙矫治患者46例，将46例患者进行随机分组，其中对照组22例，观察组24例。
对照组患者在牙列缺损与过小牙中展开矫正与修复分离治疗，观察组在牙列缺损与过小牙中进行正畸修复联合治疗。
其中，观察组临床效果显著。
先将相关情况报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本院于2009年3月至2011年4月共收治牙列缺损与过小牙矫治患者46例，牙列缺失29例，上颌切牙是过小牙患者17例。
其中男25例，女21例，患者年龄在15～26岁，平均年龄为15.31岁。
在46例患者中，安氏I类单侧下颌5拔除，形成拔牙间隙患者7例，安氏Ⅱ类错合单侧下颌侧切牙先天缺失8例，中切牙及侧切牙存有3 mm以上缝隙、上下中线不整齐患者5例，安氏I类错合，在上颌存在分散间隙，两侧侧切牙缺失患者9例。
安氏I类错合，上颌侧切牙是过小牙患者17例。
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成人牙列间隙正畸修复联合治疗48例临床体会
发表时间：2012-07-19T15:48:47.293Z 来源：《中外健康文摘》2012年第11期供稿作者：王建平田莉萍周红华严惠芬冯震[导读] 综合科医生和精神科医师对原发性高血压患者伴发焦虑抑郁的识别。
王建平田莉萍周红华严惠芬冯震（湖北省武汉市武昌医院 430063）
【中图分类号】R782.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）11-0208-01
【摘要】目的探讨成人牙列间隙口腔正畸-修复联合治疗的临床效果。
方法选择48例成人牙列间隙患者，采用联合治疗的方法：先用正畸法对牙列间隙进行调整后，再用修复的方法完成治疗。
结果 48例患者采用联合治疗的方法均达到满意效果。
结论针对成人牙列间隙，采用口腔正畸-修复联合治疗，可取得满意效果。
【关键词】牙列间隙正畸修复
随着生活水平的不断提高，人们对口腔的健康和美观也提出了更高要求。
成年人的牙列间隙可影响美观及发音，采用单一的修复方法往往不能达到满意疗效。
我院自2008年1月-2011年1月，针对48例成人牙列间隙患者采用口腔正畸-修复联合治疗的方法，即先通过正畸手段，移动牙齿，为修复治疗提供最佳的牙列条件，再进行修复治疗，取得了满意效果。
现报告如下： 1 资料和方法
1.1 一般资料
选择我院2008年1月-2011年1月门诊的成人牙列间隙患者48例。
其中男18例，女30例；年龄19～47岁；中切牙牙间隙15例，散在间隙33例，均伴有不同程度的错颌畸形和牙列缺损，但无严重的骨骼畸形。
1.2 治疗方法
所有病例均采用口腔正畸-修复联合治疗的方法，治疗前均根据不同的牙列间隙病情，拟定最佳治疗方案。
首先采用标准方丝弓矫正技术对牙列间隙进行辅助性正畸治疗。
弓丝由细到粗排齐上下牙列，根据修复需要调整牙列间隙，使牙列间隙利于修复治疗，在正畸治疗结束后均需保持6个月再进行修复。
修复则根据情况选择光敏复合树脂或烤瓷冠给予固定修复治疗。
2 结果
48例成人牙列间隙患者，经口腔正畸-修复联合治疗后均达到理想的咬颌功能和美观效果，随访观察均无不良反应。
3 讨论
成年人前牙排列缺陷、散在间隙对美观、发音负面影响很大，是口腔修复中的常见现象。
其原因有牙体形态过小，颌骨发育过大，先天缺失牙等，过去由于条件所限，或患者要求不高，往往只能被动地在间隙内镶复义齿形成前排有许多“小牙”，其形态和大小很难达到正常的美观效果，随着社会发展和人民生活水平提高，广大患者对美的要求越来越高，单纯的采用修复的方法往往不能达到满意的临床效果，这时就必须采取口腔正畸-修复联合治疗的方法。
3.1 口腔正畸-修复联合治疗的必要性
修复前的正畸是为后续的修复提供理想的修复基础。
牙列间隙的存在，破坏了牙的完整性，牙齿邻面接触点丧失，对抬牙伸长，造成食物嵌塞，引起牙龈炎甚至牙周炎症，影响咀嚼功能，特别是间隙在前牙更影响美观和发音。
传统的修复方法基牙预备量增加，基牙牙周组织受力方向改变，严重影响修复的稳定，而且修复易损坏，牙龈易发炎。
通过联合治疗，集中间隙直立倾斜的基牙，调整中线，纠正基牙或邻牙的近远中，唇颊舌倾斜或扭转，预留合适的间隙宽度至左右同名牙间隙保持对称性，压低高位牙或升高低位牙。
由于集中的间隙大小可调，所镶义齿的大小更接近于真牙，外观更加逼真，更符合生理状态下的治疗效果。
3.2 口腔正畸—修复联合治疗的注意事项
3.2.1 应加强与患者之间的交流沟通，使之明白联合治疗的重要性。
很多患者往只希望进行单纯的修复治疗，却忽视修复前正畸的作用，医生应主动为患者介绍修复前正畸的重要性、方法、治疗时间，包括不进行正畸直接修复和正畸后修复效果的不同都要同患者仔细说明，并耐心听取患者需求，逐步解除患者的各种疑虑，坚定其治疗的信心，才能取得修复前正畸治疗的成功，使患者及家属了解联合治疗的可行性而达到主动配合治疗的目的。
3.2.2 成年患者发育已经停止，骨骼几乎无手术潜力，且对牙周组织的敏感性增高，并存在随着年龄的增加对正畸矫治力的刺激抵抗力减弱，牙齿移动阻力增大，移动缓慢，特别是牙开始移动所需的时间较长。
且易出现三角间隙，即邻牙的牙冠已靠拢，但牙根依然分离，因此，在正畸治疗中加力要适当，不能急于求成。
对牙周状况不好的患者，更不能操之过急，尽量保持牙周健康，有的患者牙根平行移动后，依然不能消除三角间隙．则应通过邻面牙釉质片切以纠正三角间隙。
3.2.3牙列中线与面中线协调一致很重要，治疗过程中要重视，同时还要注意支抗的控制，支抗不足，将带来额外的麻烦。
正畸治疗后，应保持3个月，防止正畸复发，龈缘的密合显得尤其重要。
对牙周病引起的牙间隙，应消除病因，调整咬合。
参考文献
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[2] 高晓辉，韩慕，张熙恩，等．口腔多学科综合治疗的临床探讨[J]．口腔颌面修复学杂志.2003，4(3)：176- 177.
[3] 徐宝华．现代口腔正畸学[M]．第1版．北京：人民卫生出版社．1996．270．
[4] 林珠，段银钟，丁寅．现代腔正畸治疗学[M]．西安：世界图书出版公司，1997：438.
[5] 曾样龙．现代口腔正畸学诊疗手册[M]．第1版．北京：北京医科大学出版社．2000．573—576.。