63个经典胸片免费下载

66张经典胸片

正常成年人胸片（正位）正常成年人胸片（侧位）水平裂投影（侧位）支气管肺炎（正位）支气管肺炎（正位）右中叶肺脓肿（侧位）右中叶肺脓肿（正位）右上叶大叶性肺炎（侧位）右上叶大叶性肺炎双下肺支气管扩张双下肺支气管扩张右肺支气管扩张右肺支气管扩张正常支气管造影双下肺支气管扩张慢支炎、肺气肿并多发性肺大泡肺气肿慢支炎、肺气肿并左下肺感染、右肺大泡慢支炎、肺气肿、肺心病并左侧肺大泡慢支炎、肺气肿、肺心病原发型肺结核：左胸内淋巴结结核原发型肺结核急性粟粒型肺结核亚性粟粒型肺结核右上肺浸润型肺结核右上肺结核瘤干酪性肺炎双肺浸润型肺结核干酪性肺炎双侧慢性纤维空洞型肺结核左侧慢性纤维空洞型肺结核左全肺不张（正位）左上叶肺不张（侧位）左上叶肺不张（侧位）右上叶肺不张（正位）右上叶肺不张（正位）右中叶肺不张（侧位）右中叶肺不张（正位）左侧中央型肺癌（侧位）左侧中央型肺癌（正位）左侧中央型肺癌并左肺全肺不张(A)（高KV 点片）左侧中央型肺癌并左肺全肺不张(B)（正位）左侧中央型肺癌(A)（层切片）左侧中央型肺癌(B)（侧位）右侧中央型肺癌并右上肺不张(B)（正位）右侧中央型肺癌并右上肺不张(A)（正位）右上肺周围型肺癌（侧位）右上肺周围型肺癌（侧位）右下肺周围型肺癌（正位）右下肺周围型肺癌肋骨内生性软骨瘤，勿误以为周围性肺癌(B)肋骨内生性软骨瘤，勿误以为周围性肺癌(A)（正位）左纵隔畸胎瘤(A)（侧位）左纵隔畸胎瘤(B)（点片）左纵隔畸胎瘤(C)后纵隔神经源性肿瘤右侧大量胸积液（立位）右侧肺底积液（卧位）右侧肺底积液（侧位）右斜裂叶间包裹性积液右侧胸膜包裹性积液（正位）右斜裂叶间包裹性积液（正位）右侧胸膜包裹性积液。

53个经典病例分析及答案

53个经典病例分析及答案1.高血压性心脏病病例分析［病例摘要］男性，61岁，渐进性活动后呼吸困难五年，明显加重伴下肢浮肿一个月五年前，因登山时突感心悸、气短、胸闷，休息约1小时稍有缓解。

以后自觉体力日渐下降，稍微活动即感气短、胸闷，夜间时有憋醒，无心前区痛。

曾在当地诊断为"心律不整"，服药疗效不好。

一个月前感冒后咳嗽，咳白色粘痰，气短明显，不能平卧，尿少，颜面及两下肢浮肿，腹胀加重而来院。

既往二十余年前发现高血压（170/100mmHg）未经任何治疗，八年前有阵发心悸、气短发作；无结核、肝炎病史，无长期咳嗽、咳痰史，吸烟40年，不饮酒。

查体：T37.1℃，P72次/分，R20次/分，Bp 160/96mmHg，神清合作，半卧位，口唇轻度发绀，巩膜无黄染，颈静脉充盈，气管居中，甲状腺不大；两肺叩清，左肺可闻及细湿罗音，心界两侧扩大，心律不整，心率92次/分，心前区可闻Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音；腹软，肝肋下2.5cm，有压痛，肝颈静脉反流征（+），脾未及，移动浊音（-），肠鸣音减弱；双下肢明显可凹性水肿。

化验：血常规Hb129g/L，WBC6.7×109/L，尿蛋白（＋＋），比重1.016，镜检（-），BUN：7.0mmol/L，Cr：113umol/L，肝功能ALT 56u/L，TBIL：19.6umol/L.［分析］一、诊断及诊断依据（8分）（一）诊断1.高血压性心脏病：心脏扩大，心房纤颤，心功能IV级2.高血压病Ⅲ期（2级，极高危险组）3.肺部感染（二）诊断依据1.高血压性性心脏病：高血压病史长，未治疗；左心功能不全（夜间憋醒，不能平卧）；右心功能不全（颈静脉充盈，肝大和肝颈静脉反流征阳性，双下肢水肿）；心脏向两侧扩大，心律不整，心率>脉率2.高血压病Ⅲ期（2级，极高危险组）二十余年血压高（170/100mmHg）；现在Bp160/100mmHg；心功能IV级3.肺部感染：咳嗽，发烧，一侧肺有细小湿罗音二、鉴别诊断（5分）1.冠心病2.扩张性心肌病3.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全三、进一步检查（4分）1.心电图、超声心动图2.X线胸片，必要时胸部CT3.腹部B超1分4.血A/G，血K+，Na+，Cl-四、治疗原则（3分）1.病因治疗：合理应用降血压药2.心衰治疗：吸氧、利尿、扩血管、强心药3.对症治疗：控制感染等2：左侧肺炎病例分析［病例摘要］男性，63岁，工人，发热、咳嗽五天患者五天前洗澡受凉后，出现寒战，体温高达40℃，伴咳嗽、咳痰，痰量不多，为白色粘痰。

x线胸片正常胸片

x线胸片正常胸片x线胸片篇(1):X光胸片报告单在当今的医学影像检查中最为常规的莫过于胸部X光检查。

只要您得了病，也无论您得的是何种疾病，都少不了来放射科，或是医学影像科去做此项检查。

业内人士甚至把这誉为“人的眼睛”、“心灵的窗户”，从此处可探究您身体状况。

然而，许多患者苦于读不懂X光胸片报告单，给自已以及家人带来许多精神负担，甚至夜不能寐、忧心重重。

其实，读懂X光胸片报告单是一种很容易的事，你瞧瞧，一张正常胸片无非是由黑、白两种颜色组成的，这比起红、橙、黄、绿、青、兰、紫的七色世界要简单的多啦。

你看，分布在两边好大一片黑色，犹如一扇窗户，这就是肺，是人们吸进氧气、呼出二氧化碳的地方。

由于它能让X光透过，所以在胸片上呈现出黑色。

在两肺之间夹杂着一大片白色，这就是心脏，医学上通常把这一带叫作纵隔，其中有心、大血管、气管、食管、淋巴组织、胸腺、神经、脂肪等等。

由于它们密度大，致使X光无法透过、或是透过较少，因此在胸片上呈现出白色。

正常时纵隔居中，当支气管发生部分性阻塞时，由于呼吸两侧胸腔压力不均衡，可发生左右摆动，称纵隔摆动，如小孩吃花生米等豆粒、果壳时吸入气管严重时就会造成此现象。

而在肺的前后有着一条条白颜色的东西，这就是我们买菜时通常所说的“大排”，而这用在人的身体上就叫作肋骨，起支撑胸廓、保护肺脏的作用。

由于它是骨骼的一种，含钙量大，挡住了X线的穿过，因此在胸片上呈一条条的白色影像。

它有着多种先天性变异，如：颈肋、叉状肋、肋骨联合。

这些都是非肺内病变，不必大惊小怪。

而当您胸部受到外伤时，骨小梁中断就意味着骨折。

再在水平向下移行时，由黑转白处被称之横膈，位于两边的小小“牛角尖”被称之为肋膈角，其边缘光滑、锐利，一旦变平变钝，出现胸腔积液时说明液体量在300毫升以上。

至此，一张正常胸片对于你来说已是十分明了了，而能够看懂正常就意味着成功了一半。

那么异常究竟怎么看呢?最为常见的就是该黑的地方变白了，或是该白的地方变黑了，这就是异常。

32个经典病例分析及答案.doc

32个经典病例分析及答案1.高血压性心脏病病例分析［病例摘要］男性，61岁，渐进性活动后呼吸闲难五年，明显加重伴下肢浮肿一个月五年前,因登山时突感心悸、气短、胸闷，休息约1小时稍有缓解。

以后自觉体力日渐下降，稍微活动即感气短、胸闷，夜间时冇憋醒，无心前区痛。

曾在当地诊断为“心律不齐”, 服药疗效不好。

一个月前感冒后咳嗽，咳白色粘痰，气短明显，不能平卧，尿少，颜血及两下肢浮肿，腹胀加重而来院。

既往二十余年前发现高血压（170/l（）（）mmHg）未经任何治疗, 八年前有阵发心悸、气短发作；无结核、肝炎病史，无长期咳嗽、咳痰史，吸烟4（）年，不饮酒。

查体：T37.KC, P72次/分，R20次/分，Bp 160/96minHg,神清合作，半卧位，口唇轻度发组，巩膜无黄染，颈静脉充盈，气管居中，甲状腺不大；两肺叩清，左肺可闻及细湿罗音，心界两侧扩大，心律不整，心率92次/分，心前区可闻III/6级收缩期吹风样杂音；腹软，肝肋下2.5cm,有压痛，肝颈静脉反流征（ + ）,脾未及，移动浊音（-）,肠鸣音减弱；双下肢明显可凹性水肿。

化验：血常规Hbl29g/L, WBC6.7X109/L,尿蛋白（ + + ）,比重 1.016,镜检（-）, BUN：7.0mmol/L, Cr： 113umol/L, 肝功能ALT 56u/L, TB1L： 19.6umol/L.［分析］一、诊断及诊断依据（8分）（一）诊断1.高血压性心脏病：心脏扩人，心房纤颤，心功能IV级2.高血压病III期（2级，极高危险组）3』市部感染（二）诊断依据1.高血压性性心脏病：高血压病史长，未治疗；左心功能不全（夜间憋醒，不能平卧）；右心功能不全（颈静脉充盈，肝人和肝颈静脉反流征阳性，双下肢水肿）；心脏向两侧扩大，心律不整，心率〉脉率2.高血压病III期（2级，极高危险组）一十余年血压鬲（170/l（）（）mmHg）；现在Bpl60/100mmHg；心功能IV 级3.肺部感染：咳嗽，发烧，--侧肺有细小湿罗音二、鉴别诊断（5分）1.冠心病2.扩张性心肌病3.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全三、进一步检查（4分）1.心电图、超声心动图2.X线胸片，必要时胸部CT3.腹部B超1分4.1（11 A/G, 血K+, Na+, C1-四、治疗原则（3分）1.病因治疗：合理应用降血压药2.心衰治疗：吸氧、利尿、扩血管、强心药3.对症治疗：控制感染等2.左侧肺炎病例分析［病例摘要］男性，63岁，工人，发热、咳嗽五天患者五天询洗澡受凉后，出现寒战，体温高达40°C,伴咳嗽、咳痰，痰量不多，为口色粘痰。

正常胸部CTWX课件

围绕各亚段支气管的淋巴结-为右/左亚段组（14R/L组）
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胸部正常心血管结构
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图15-近心底层面
B7+8：下叶前内段支气管
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图16-近心底层面
B7：下叶内段支气管 B8：下叶前段支气管 B9：下叶外段支气管 B10：下叶后段支气管
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纵隔淋巴结
1．内乳淋巴结 2．主动脉前淋巴结 3．腔静脉旁淋巴结 4．头臂血管间淋巴结 5．气管旁淋巴结 6．气管、支气管淋巴结 7．支气管肺淋巴结 8．隆突下淋巴结 9．肺静脉淋巴结 10．动脉导管淋巴结 11．食道旁淋巴结 12．正降常胸主部动CTW脉X 旁淋巴结 13．肋间淋1巴8 结
胸部正常CT表现
正常胸部CTWX
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图1-胸锁关节层面
图1-16：正常胸部断层，从胸锁关节至心底层面，间隔3-10mm，以肺窗显示；螺旋扫描；部分薄层高分辨率重建
T：气管 E：食管 S1：上叶尖段
正常胸部CTWX
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图2：主动脉弓层面
ARCH :主动脉弓 S2：上叶后段 S1+2：左上叶尖后段
还可以奇静脉弓为界，将右侧（4R）组分为4上（S）和4下（i）组
正常胸部CTWX
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2024版胸部影像14种经典肺结节影像值得收藏学习

MRI即磁共振成像，利用磁场和射频脉冲使人体组织产生信号，并通过计算机重建图像。MRI对于软组织分辨率高，无辐射损伤，但价格昂贵且扫描时间长，一般不作为肺结节的首选检查方法。
PET-CT是正电子发射断层扫描与CT的融合技术，能够同时提供功能代谢信息和解剖结构信息。PET-CT在肺结节的良恶性鉴别和肿瘤分期方面具有较高价值，但价格昂贵且辐射剂量较大。
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提高对罕见病例的认识和警惕性
罕见病例的学习
加强对罕见病例的学习和认识，提高诊断水平。
多学科协作
对于疑似罕见病例，应组织多学科专家进行会诊和讨论，共同制定诊疗方案。
及时总结经验教训
对于已经确诊的罕见病例，应及时总结经验教训，不断完善自己的知识体系。
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收藏学习价值与未来发展趋势探讨
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加强专业培训和学术交流，提升诊断水平
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参加专业培训课程
积极参加胸部影像相关的专业培训课程，系统学习理论知识和实践技能，提升自身的专业素养和诊断能力。
参与学术交流活动
主动参加学术会议、研讨会等交流活动，与同行专家进行深入交流和探讨，分享经验和心得，共同提高诊断水平。
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肺结节患者可能无明显症状，也可能出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。症状的严重程度与结节的性质、大小、位置等有关。
诊断依据
肺结节的诊断主要依据影像学检查，如 X线胸片、CT等。对于疑似恶性结节，还需进行病理学检查以明确诊断。
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定义及发病原因
定义
肺结节是指肺部内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶，影像学表现为密度增高的阴影，可单发或多发，边界清晰或不清晰。

50个经典病例

50个经典病例分析及答案(转自执业医手把手教人人主页）1.高血压性心脏病病例分析［病例摘要］男性，61岁，渐进性活动后呼吸困难五年，明显加重伴下肢浮肿一个月五年前，因登山时突感心悸、气短、胸闷，休息约1小时稍有缓解。

以后自觉体力日渐下降，稍微活动即感气短、胸闷，夜间时有憋醒，无心前区痛。

曾在当地诊断为"心律不整"，服药疗效不好。

一个月前感冒后咳嗽，咳白色粘痰，气短明显，不能平卧，尿少，颜面及两下肢浮肿，腹胀加重而来院。

既往二十余年前发现高血压（170/100mmHg）未经任何治疗，八年前有阵发心悸、气短发作；无结核、肝炎病史，无长期咳嗽、咳痰史，吸烟40年，不饮酒。

查体：T37.1℃，P72次/分，R20次/分，Bp 160/96mmHg，神清合作，半卧位，口唇轻度发绀，巩膜无黄染，颈静脉充盈，气管居中，甲状腺不大；两肺叩清，左肺可闻及细湿罗音，心界两侧扩大，心律不整，心率92次/分，心前区可闻Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音；腹软，肝肋下2.5cm，有压痛，肝颈静脉反流征（+），脾未及，移动浊音（-），肠鸣音减弱；双下肢明显可凹性水肿。

化验：血常规Hb129g/L，WBC6.7×109/L，尿蛋白（＋＋），比重1.016，镜检（-），BUN：7.0mmol/L，Cr：113umol/L，肝功能ALT 56u/L，TBIL：19.6umol/L.［分析］一、诊断及诊断依据（8分）（一）诊断1.高血压性心脏病：心脏扩大，心房纤颤，心功能IV级2.高血压病Ⅲ期（2级，极高危险组）3.肺部感染（二）诊断依据1.高血压性性心脏病：高血压病史长，未治疗；左心功能不全（夜间憋醒，不能平卧）；右心功能不全（颈静脉充盈，肝大和肝颈静脉反流征阳性，双下肢水肿）；心脏向两侧扩大，心律不整，心率>脉率2.高血压病Ⅲ期（2级，极高危险组）二十余年血压高（170/100mmHg）；现在Bp160/100mmHg；心功能IV级3.肺部感染：咳嗽，发烧，一侧肺有细小湿罗音二、鉴别诊断（5分）1.冠心病2.扩张性心肌病3.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全三、进一步检查（4分）1.心电图、超声心动图2.X线胸片，必要时胸部CT3.腹部B超1分4.血A/G，血K+，Na+，Cl-四、治疗原则（3分）1.病因治疗：合理应用降血压药2.心衰治疗：吸氧、利尿、扩血管、强心药3.对症治疗：控制感染等2：左侧肺炎病例分析［病例摘要］男性，63岁，工人，发热、咳嗽五天患者五天前洗澡受凉后，出现寒战，体温高达40℃，伴咳嗽、咳痰，痰量不多，为白色粘痰。

【干货】31个常见内科学经典病例分析二

【干货】31个常见内科学经典病例分析二展开全文病例分析十一病例摘要男性，32 岁，主因间断上腹隐痛，纳差8 年，黑便伴头晕 6 小时入院。

患者8 年前出现间断上腹部不适，进食不当则隐痛，曾在当地以“胃炎”治疗，时轻时重，有时见下肢轻度浮肿，休息后好转。

入院前 6 小时胃部不适、恶心，排暗红色血便约500g，便后头晕、乏力入院。

既往无明确肝病史，无酗酒、服药史。

体格检查：T36.8℃，P82 次/分，R16 次/分，BP110/60mmHg。

神清，面色晦暗，皮肤巩膜轻度黄染，胸前见数枚蜘蛛痣，浅表淋巴结不大。

腹轻度膨隆，轻度腹壁静脉曲张，全腹无压痛，肝肋下未触及，脾大肋下 5cm，质地硬，移动性浊音（+），肠鸣音 3-4 次/分。

双下肢轻度浮肿。

神经系统检查无异常。

辅助检查：WBC3.2*109/L，血红蛋白 95g/L，血小板 68*109/L，ALT110U/L，AST98U/L，总胆红素92.5μmol/L,直接胆红素54.3μmol/L ，A/G=28/34，AFP（-），HBSAg（+），HbeAg （-），抗 HBC（+），抗 HCV（-）超：肝。

B轮廓欠规整，表面不平，右肝轻度缩小，回声粗糙，PV1.4cm，脾厚 5.4cm，肋 4 cm，腹部无回声区 6cm。

诊断肝硬化（肝功能失代偿期）上消化道出血诊断依据1.青中年男性，32 岁。

2.间断上腹隐痛，纳差 8 年，黑便伴头晕 6 小时。

3.体格检查：面色晦暗，皮肤巩膜轻度黄染，蜘蛛痣。

轻度腹壁静脉曲张，脾大肋下 5cm，移动性浊音（+），双下肢轻度浮肿。

4.辅助检查：实验室及 B 超检查符合肝硬化门脉高压。

下一步需做的检查胃镜或肠镜检查明确消化道出血原因。

主要鉴别诊断疾病及鉴别要点黑便为上消化道出血特点，应考虑：1.食管静脉曲张破裂：有黄疸，蜘蛛痣，脾大，门脉高压，腹水，很可能存在食管静脉曲张。

2.消化性溃疡：有上腹不适,偶有上腹痛8 年，可能存在消化性溃疡，应做胃镜明确出血部位。