呼吸内科主治医师考试历年真题及答案解析
呼吸内科主治医师考试历年真题及答案解析一、A1/A2型题（以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）1.一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。
这种热型是（）。
A．弛张热B．回归热C．稽留热D．波浪热E．间歇热【答案】A【解析】弛张热：体温常在39℃以上，24小时波动范围超过2℃。
但都在正常水平以上。
见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症和感染性心内膜炎等。
2.下列有关体温的生理变异，错误的是（）。
A．运动时体温可暂时升高B．女子基础体温排卵之日最高C．清晨2～6时最低，下午1～6时最高D．新生儿体温易波动，老年则略有下降E．儿童略高于成人，女子略高于男子【答案】B【解析】女于体温比男子略高，排卵之日最低；而不是排卵之日最高。
3.瘀点的直径是（）。
A．小于2mmB．3～5mmC．大于5mmD．2～3mmE．1～5mm【答案】A【解析】皮下出血根据其直径大小及伴随情况分为以下几种：①小于2mm称为瘀点；②3～5mm称为紫癜；③大于5mm称为瘀斑；④片状出血并伴有皮肤显著隆起称为血肿。
4.非凹陷性水肿，可见于（）。
A．低蛋白血症B．甲状腺功能减退D．心功能不全E．肝硬化【答案】B5.不是血管性舒缩障碍引起的晕厥？（）A．排尿性晕厥B．咳嗽性晕厥C．颈动脉窦综合征D．阿斯综合征E．体位性低血压【答案】D【解析】血管舒缩障碍见于单纯性晕厥、体位性低血压、颈动脉窦综合征、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥及疼痛性晕厥等。
6.瞳孔缩小见于（）.A．视神经萎缩B．阿托品药物中毒C．深昏迷患者D．吗啡中毒E．颅内病变【答案】D【解析】瞳孔缩小见于有机磷、巴比妥类、吗啡等药物中毒患者。
7.关于肋骨的描述，正确的是（）A．第11～12肋骨不与胸骨相连，其前端为游离缘，称为浮肋B．左、右各12对C．第8～10肋骨为浮肋D．第8～10肋骨不通过肋软骨直接与胸骨连接E．所有肋骨背部与相应的胸椎相连，前胸与胸骨相连【答案】A【解析】肋骨共有12对。
于背部与相应的胸椎相连，由后上方向前下方倾斜，其倾斜度上方略小，下方稍大。
第1～7肋骨在前胸部与各自的肋软骨连接，第8～10肋骨与3个联合一起的肋软骨连接后，再与胸骨相连，构成胸廓的骨性支架。
第11～12肋骨不与胸骨相连，其前端呈游离状，称为浮肋。
8.大叶性肺炎常见的热型是（）。
B．弛张热C．间歇热D．波状热E．不规则热【答案】A【解析】稽留热是指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。
常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
9.血尿尿三杯试验如第一杯为血尿，应考虑病变部位在（）。
A．前尿道B．输尿管C．肾盂D．膀胱三角区E．后尿道【答案】A【解析】尿三杯试验可以帮助判断是否为全程血尿。
病人在一次排尿过程中，收集初、中、终各段的尿液镜检红细胞。
初段血尿提示前尿道病变，终末血尿提示膀胱三角区、后尿道、精囊、前列腺病变，全程血尿提示膀胱、输尿管及肾脏的疾病。
10.不属于中枢性呕吐的是（）。
A．脑膜炎B．尿毒症C．青光眼D．高血压脑病E．癫痫【答案】C【解析】青光眼引起的呕吐属于反射性呕吐。
11.56岁男性患者，持续性或间断性少量咯血或痰中带血，最可能是（）。
A．慢性肺脓肿B．肺结核C．慢性支气管炎D．支原体肺炎E．支气管肺癌【答案】E【解析】支气管肺癌少有大咯血，主要表现为痰中带血，呈持续或间断性。
12.最灵敏的检查腹部少量腹水的体位是（）。
A．平卧屈膝位B．右侧卧位C．左侧卧位D．肘膝位E．半卧位【答案】D【解析】如果腹水量少，用叩诊法不能查出时，若病情许可可让患者取肘膝位，使脐部处于最低部位。
由侧腹部向脐部叩诊，如由鼓音转为浊音，则提示有120ml以上腹水的可能（即水坑征）。
13.肾小管液中的氨基酸被重吸收的部位主要在（）。
A．近曲小管B．髓袢细段C．集合管D．远曲小管E．髓袢升支粗段【答案】A14.我国肝硬化最常见的病因是（）。
A．中毒性肝炎B．酒精性肝炎C．病毒性肝炎D．营养不良性肝炎E．血吸虫性肝炎【答案】C【解析】在我国，目前引起肝硬化的病因以病毒性肝炎为主；在欧美国家，酒精性肝硬化占全部肝硬化的50%～90%。
15.中至大量胸腔积液时，下列哪项体征是错误的？（）A．语颤减弱B．患侧呼吸音减弱C．胸廓饱满，肋间隙增宽D．患侧叩诊浊音E．语颤增强【答案】E【解析】语音震颤减弱或消失，主要见于：①肺泡内含气量过多，如慢性阻塞性肺疾病；②支气管阻塞，如阻塞性肺不张；③大量胸腔积液或气胸；④胸膜显著增厚粘连；⑤胸壁皮下气肿。
16.急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克，最大可能是（）。
A．输尿管结石肾绞痛B．绞窄性肠梗阻C．溃疡病急性发作D．急性阑尾炎E．急性胆囊炎【答案】B【解析】当肠梗阻出现绞窄时，腹痛持续剧烈并阵发性加重，并由于电解质紊乱、酸碱平衡失调、感染中毒致严重休克。
A项，输尿管结石肾绞痛为阵发性剧痛向下腹部或会阴部放射，可伴血尿为其特点。
C项，溃疡病急性发作常为持续性腹痛，一般不会发生阵发性加剧至休克。
D项，急性阑尾炎常是转移性右下腹痛。
E项，急性胆囊炎常是右上腹剧烈绞痛，可阵发加重向右肩背放射。
17.在pH5.5时，杀菌效果最好的结核药物是（）。
A．利福平B．吡嗪酰胺C．异烟肼D．利福喷丁E．链霉素【答案】B【解析】吡嗪酰胺对人结核分枝杆菌有较好的抗菌作用，对牛结核分枝杆菌及其他非结核分枝杆菌不敏感，在酸性环境中有较强的杀菌作用，在pH5.5时杀菌作用最强，对在酸性环境中缓慢生长的吞噬细胞内的结核分枝杆菌是目前最佳的杀菌药物。
18.引起淤血性脾大的疾病是（）。
A．疟疾B．Budd-Chiari综合征C．遗传性球形细胞增多症D．系统性红斑狼疮E．淋巴瘤【答案】B【解析】门脉高压可致淤血性脾大，如肝硬化、Budd-Chiari综合征、门静脉血栓形成等。
19.口腔黏膜出现蓝黑色色素沉着多见于（）。
A．库欣综合症B．出血性疾病C．系统性红斑狼疮D．麻疹E．Addison病【答案】E【解析】口腔黏膜出现蓝黑色色素沉着斑片多为肾上腺皮质功能减退症（Addison病）。
20.鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是（）。
A．肝功能试验B．超声显象C．静脉胆道造影D．ERCPE．PTC【答案】D【解析】逆行胰胆管造影（ERCP）：可通过内镜直接观察壶腹区与乳头部有无病变，可经造影区别肝外或肝内胆管阻塞的部位，也可间接了解胰腺有无病变。
21.患者，女性，45岁。
既往无胃病史，无腹痛，2天前曾服抗感冒药，今日出现呕血200毫升，诊断考虑为（）。
A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎C．急性胃黏膜病变D．胃癌E．食管贲门黏膜撕裂综合征【答案】C【解析】无胃病史，近期有服用非甾体类抗炎药物史伴呕血者，应考虑急性胃黏膜病变；剧烈呕吐后继而呕血，应考虑食管贲门黏膜撕裂综合征。
22.女性，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。
查甲状腺Ⅱ度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T3、T4水平升高。
该病人的诊断是（）。
A．急性化脓性甲状腺炎B．Graves病C．产后甲状腺炎D．亚急性甲状腺炎E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎【答案】D23.慢性ITP首选的治疗是（）。
A．脾切除B．大剂量丙种球蛋白C．糖皮质激素D．输浓缩血小板E．长春新碱【答案】C【解析】慢性ITP的处理包括：①糖皮质激素，为首选药物，近期有效率约为80%；②脾切除；③免疫抑制剂治疗；④其他：达那唑治疗。
24.亚硝酸盐中毒的解毒药是（）。
A．依地酸二钠钙B．亚甲蓝C．二巯基丁二酸D．氯解磷定E．纳洛酮【答案】B【解析】亚硝酸盐中毒的解毒药是亚甲蓝。
小剂量亚甲蓝可使高铁血红蛋白还原成正常血红蛋白，用于治疗亚硝酸盐、苯胺、硝基胺等中毒引起的高铁血红蛋白血症。
25.下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别？（）A．心室率160次/分B．心电图QRS波宽大畸形C．过去发现室性期前收缩D．心脏增大E．心电图有心室夺获及室性融合波【答案】E【解析】心室夺获与室性融合波：室速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获，表现为在P波之后，提前发生一次正常的QRS波群。
室性融合波的QRS波群形态介于窦性与异位心室搏动之间，其意义为部分夺获心室。
心室夺获与室性融合波的存在对确立室性心动过速诊断提供重要依据。
因此答案选E。
26.蛛网膜下腔出血最突出的症状是（）。
A．恶心、呕吐B．剧烈头痛C．烦躁不安D．意识障碍E．偏瘫失语【答案】B【解析】蛛网膜下腔出血的特点是有剧烈头痛，无意识障碍，明显脑膜刺激征，起病急，发展快。
27.系统性红斑狼疮最常见的心血管损害是（）。
A．心包炎B．心内膜炎C．心肌炎D．心瓣膜病变E．闭塞性脉管炎【答案】A【解析】约30%的系统性红斑狼疮患者有心血管表现，以心包炎最常见。
约10%有心肌炎及周围血管病。
28.艾滋病的最主要传播途径是（）。
A．性接触传播B．母婴传播C．血制品传播D．密切接触传播E．吸毒者共用针头传播【答案】A【解析】艾滋病的传播途径包括：①性接触传播，是本病的主要传播途径；以同性恋为主。
②血液接触传播：共用针具静脉吸毒，输入被HIV污染的血液或血制品以及介入性医疗操作等均可感染。
③母婴传播感染。
④其他接受HIV感染者的器官移植、人工授精或污染的器械等，医务人员被HIV污染的针头刺伤或破损皮肤受污染也可受染。
29.肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括哪一项指标（）。
A．腹水B．凝血酶原时间C．总胆红素D．转氨酶E．白蛋白【答案】D【解析】肝硬化患者Child-Pugh分级标准包括5个指标：肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间，其中每个指标分成3个等级。
因此答案选D。
30.白血病化疗期间口服别嘌醇的目的是（）。
A．抑制尿酸的合成B．加强尿素的合成C．加强化疗药物的疗效D．加强尿酸的排泄E．抑制尿素的排泄【答案】A【解析】白血病在化疗同时给予别嘌醇每次100mg，每日3次，以抑制尿酸合成。
31.以下的临床表现中，最不可能出现在流行性乙型脑炎极期的临床表现是（）。
A．高热及全身中毒症状B．惊厥、呼吸衰竭C．意识障碍及颅高压表现D．血压下降，四肢厥冷E．脑膜刺激征及病理征阳性【答案】D【解析】流行性乙型脑炎极期的临床表现包括：高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭、其他神经系统症状和体征（浅反射消失或减弱、深反射亢进后消失、病理征阳性、脑膜刺激征等）。
32.癌前病变是指（）。
A．一类恶性病变B．癌变早期C．一类必然癌变的病变D．交界性肿瘤E．有明显癌变危险的一类良性病变【答案】E【解析】癌前变化分为癌前疾病（即癌前状态）和癌前病变。
呼吸内科主治医师《专业实践能力》试题精选及答案解析
呼吸内科主治医师《专业实践能力》试题精选及答案解析[单选题]1.有关特发性肺纤维化的叙述，不正（江南博哥）确的是()A.起病隐匿B.逐渐加重的劳力性呼吸困难C.肺功能主要表现为限制性通气功能障碍D.严重时发展为Ⅰ型呼吸衰竭E.激素治疗效果好参考答案：E参考解析：特发性肺纤维化系指病因不明，局限于肺部的弥漫性肺间质纤维化，病变分布不均一，以隐袭性和进行性呼吸困难为突出症状，肺功能表现为进行性限制性通气功能障碍和弥散量减少，体检时可发现呼吸浅快，严重时发展为Ⅰ型呼吸衰竭，部分患者糖皮质激素治疗有效。
[单选题]2.慢性支气管炎合并肺部感染的治疗，下列各项中不恰当的是()A.应用敏感的抗生素B.菌苗注射C.应用祛痰镇咳药物D.应用支气管扩张剂E.雾化吸入稀释痰液参考答案：B参考解析：慢性支气管炎合并肺部感染的治疗有：1控制感染，根据感染的主要致病菌和严重程度或病原菌药物敏感试验选用抗生素；2祛痰、镇咳；3解痉、平喘，可用气道舒张剂，若气道舒张剂使用后仍有持续阻塞，可适用糖皮质激素；4气雾疗法：可以生理盐水气雾湿化吸入或加入化痰药物，可稀释痰液，利于排痰。
[单选题]3.男性，69岁，因呼吸困难、双下肢水肿，尿少2天入院。
既往有慢性咳嗽、咯痰25年，冬季加重。
以下检查结果中对诊断肺心病最有帮助的是()A.肺功能检查示混合性通气功能障碍，弥散减低B.X线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影C.胸正位片示右下肺动脉干横径19mmD.心电图检查示RV1+SV51.01mVE.心电图检查示ST-T改变参考答案：C参考解析：肺心病时出现肺动脉高压及右心室肥大。
胸正位片表现为右下肺动脉增宽，其横径应≥15mm心电图表现为右心室肥大RV1+SV5＞1.05mV，"D"尚未达到诊断标准。
[单选题]4.男性，57岁，反复咳嗽、咳痰15年伴活动后气短2年，诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿，因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是()A.PaO2正常，PaCO2降低B.PaO2正常，PaCO2升高C.PaO2升高，PaCO2正常D.PaO2升高，PaCO2降低E.PaO2降低，PaCO2升高参考答案：E参考解析：慢性呼吸衰竭时由于肺泡通气不足、通气/血流比例失调、弥散功能障碍等导致缺氧及二氧化碳潴留。
呼吸内科学主治医师中级职称考试精选习题与解析9
呼吸综合复习题(X型题1)一、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
1．下列哪些是酸碱平衡中反映代谢性因素的指标A．PaCO2 B．pH C．SB D．BEE．SaO2正确答案:CD2．大叶性肺炎病程中在下列哪些期可听到捻发音A．灰色肝样变期B．消散期形成含有纤维素的渗出液 C．红色肝样变期 D．渗出液开始溶解期E．充血期正确答案:BD3．下列哪种患者的支气管冲洗物中可找到含铁血黄素的巨噬细胞A．韦格内肉芽肿病 B．肺出血-肾炎综合征 C．二尖瓣狭窄D．原发性肺动脉高压E．IPH 正确答案:ABCD4．完全机械通气的适应证为A．呼吸停止B．急性呼吸衰竭C．机械通气治疗开始后12小时内D．自主呼吸驱动力低下，不能维持有效呼吸功能E．呼吸肌麻痹正确答案:ABCDE5．支气管哮喘是指A．多种炎症细胞参与的呼吸道慢性炎症性疾病B．易感者对各种激发因子具有呼吸道高反应性，然后产生呼吸道炎性收缩症 C．常常出现多变的可逆性气流受限，但可自行缓解 D．有发作期和缓解期E．气流受限不可逆正确答案:ABCD6．肺动脉高压的诊断标准为A．肺动脉平均压≥20mmHg B．肺动脉收缩压≥30mmHgC．运动后肺动脉平均压(高原地区除外)≥30mmHg D．肺动脉平均压≥45mmHgE．肺动脉平均压≥60mmHg 正确答案:ABC7．肺炎球菌肺炎可出现的并发症有A．胸膜炎绿网先锋考试网 诚信 专业 助考 定制 ＱＱ ５４１８８１６４６ １２４３０５１１１５B．心包炎、心肌炎 C．机化性肺炎 D．末梢循环衰竭E．脑膜炎正确答案:ABCDE 解题思路：肺炎链球菌肺炎患者，上述并发症均可出现，但近年来，肺炎链球菌肺炎患者出现并发症的情况已很少见。
8．支气管扩张患者有以下哪些表现A．杵状指B．慢性咳嗽及咯血 C．早晨大量咯血 D．中小水泡音E．胸部X线平片可见蜂窝状、环状透亮影正确答案:ABCDE9．支气管纤维镜检查及支气管取活检的并发症包括下列哪些A．气胸 B．出血 C．喉痉挛 D．低氧血症E．感染正确答案:ABCDE10．下面哪些属于特殊性哮喘A．职业性哮喘B．咳嗽变异性哮喘 C．运动性哮喘D．鼻后滴漏综合征E．药物性哮喘正确答案:ABCE 解题思路：鼻后滴漏综合征(DNP)非哮喘，但可以加重哮喘症状，其他均属特殊哮喘。
2024年主治医师(内科呼吸系统)临床诊断及护理知识试题与答案
2024年主治医师（内科呼吸系统）临床诊断及护理知识试题与答案一、选择题1.慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的重要因素是：A.感染高热加重了心脏负荷B.心率加快加重了心脏负荷C.细菌毒素对心肌的毒性作用D.继发性红细胞增多加重了心脏承担E.缺氧和二氧化碳潴留引起了肺小动脉痉挛正确答案：E2.慢性支气管炎最突出的病理变化是：A.支气管平滑肌痉挛8.支气管黏膜、腺体增生、肥大、分泌亢进C.支气管纤毛清除功能减退D.支气管黏膜充血水肿E.支气管平滑肌及弹性纤维破坏正确答案：B3.张先生，67岁，患慢支并发阻塞性肺气肿15年。
近日因受凉病情加重，发热，咳脓痰，严重呼吸困难，明显发组，昼睡夜醒，球结膜充血水肿。
此时应考虑患者并发下列哪种情况A：肺梗死B：肺性脑病C：自发性气胸D：急性肺部感染E：右心衰竭正确答案：B4,慢性支气管炎最突出的症状是A：反复咳脓性痰B：长期反复咳嗽咳痰C：长期少量咯血D：逐渐加重的呼吸困难E：活动后喘息正确答案：B5.呼吸衰竭病人最早出现的表现是A：咳嗽B：发组C：呼吸困难D：心率加快E：神志不清正确答案：C6.呼吸衰竭病人发生肺性脑病的重要先兆变化是A：血压的变化B：呼吸的变化C：瞳孔的变化D：神志与精神变化E：心率的变化正确答案：D7.某高血压病病人，同时患有支气管哮喘，不宜使用下列哪种降压药物A：吠睡米B：阿替洛尔C：硝苯地平D：卡托普利E：哌口坐嗪正确答案：B8.呼吸衰竭的治疗主要在于：A：治疗原发病B：祛除诱因C：支持疗法D：纠正缺氧和C02潴留E：纠正酸碱平衡失调正确答案：D9.呼吸衰竭缺氧伴C02潴留患者不可能出现下列哪项表A：呼吸深快B：发组C：心率、血压变化D：皮肤干燥E：球结膜充血水肿正确答案：C10.青年女性患者，支气管哮喘发作，查血常规可发现A：血小板增多B：大单核增多c：嗜碱性粒细胞增多D：中性粒细胞增多E：嗜酸性粒细胞增多正确答案：E11.为缓解呼吸困难，应采取的措施是A：静脉注射激素类药物B：静脉注射氨茶碱C：缓慢静脉注射毛花昔丙D：静脉注射利尿剂E：胸穿抽液减压正确答案：E12.慢性呼吸衰竭最常见的诱因是B A：精神紧张B：呼吸道感染C：营养不良D：长期吸烟E：过度劳累13.吸入性肺脓肿的致病菌多属：A.金黄色葡萄球菌为主B.肺炎链球菌为主C.厌氧菌为主D.肺念珠菌为主E.克雷伯杆菌为主正确答案：C14.肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予A：高流量持续吸氧B：高流量间竭吸氧C：低流量间竭吸氧D：低流量持续吸氧E：低流量混有二氧化碳的氧吸入正确答案：D15.呼吸衰竭病人的主要诱因是A：呼吸道感染B：吸烟C：营养不良D：精神过度紧E：过度劳累正确答案：A16.慢性喘息型支气管炎的特点：A：呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音B：端坐呼吸，双肺底水泡音C：呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音D：吸气性呼吸困难，呼吸音低E：进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血正确答案：C17.呼吸衰竭最常并发的酸碱失衡是：A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼酸合并代酸E.呼酸合并代碱正确答案：A18.患者，60岁,咳嗽，咳痰2023,有高血压、肝炎病史。
2024呼吸内科学主治医师考试真题及答案
2024呼吸内科学主治医师考试真题及答案一、选择题（每题1分，共40分）1.下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型症状？A. 咳嗽B. 咳痰C. 气促D. 胸痛答案：C2.下列哪种疾病是导致成人呼吸衰竭最常见的病因？A. 肺炎B. 慢性阻塞性肺疾病C. 肺炎支原体感染D. 肺栓塞答案：B3.下列关于哮喘的描述，错误的是：A. 哮喘是一种气道慢性炎症性疾病B. 哮喘患者气道对多种刺激呈高反应性C. 哮喘患者常有家族史D. 哮喘患者不能参加体育锻炼答案：D4.下列关于肺结核的描述，正确的是：A. 肺结核是一种细菌感染性疾病B. 肺结核主要通过呼吸道传播C. 肺结核患者常有午后低热、盗汗等症状D. 肺结核的治疗首选抗生素答案：ABC5.下列关于睡眠呼吸暂停低通气综合征的描述，错误的是：A. 睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种睡眠障碍性疾病B. 睡眠呼吸暂停低通气综合征患者常有白天嗜睡、记忆力减退等症状C. 睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗首选药物治疗D. 睡眠呼吸暂停低通气综合征患者易并发高血压、冠心病等疾病答案：C（以下题目略）二、病例分析（每题20分，共40分）1.患者，男性，65岁。
因“反复咳嗽、咳痰、气促10年，加重1周”就诊。
患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、气促，活动后加重，未规范治疗。
1周前症状加重，伴有呼吸困难。
查体：桶状胸，呼吸浅快，双肺呼吸音低，可闻及湿啰音。
实验室检查：血常规正常，胸部CT示双肺气肿。
请分析该患者的诊断，并给出治疗方案。
答案：诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
治疗方案：①戒烟，避免接触刺激性气体；②药物治疗，包括长效β2受体激动剂、抗胆碱能药物、糖皮质激素等；③氧疗，对于严重的COPD患者，长期氧疗可改善生活质量；④康复训练，包括呼吸操、步行等；⑤手术治疗，对于部分患者可行肺减容手术。
2.患者，女性，30岁。
因“反复发作性呼吸困难、胸闷2年”就诊。
患者2年前无明显诱因出现呼吸困难、胸闷，多于夜间或凌晨发作，自行缓解。
呼吸内科主治医师考试试题及答案
呼吸内科主治医师考试试题及答案2017呼吸内科主治医师考试精选试题及答案精选试题一：(1～2题共用备选答案)A.多为单发病灶，以段叶分布B.常为多发病灶，两肺外带多见C.肺部病变继发感染所致D.肺结核空洞继发感染E.肺脓肿直接蔓延1.吸入性肺脓肿答案：A2.血源性肺脓肿答案：B(3～5题共用备选答案)A.空洞性肺结核，继发感染B.支气管肺癌C.囊肿继发感染D.肺脓肿E.细菌性肺炎1.稽留热，多伴有口唇疱疹，痰呈铁锈色，X线片呈片状淡薄炎症病变，边缘模糊不清。
答案：E2.午后低热、盗汗、乏力等，咳嗽、咳痰、无臭味，胸片所见空洞多无液平，常有增殖、渗出病变并存病灶。
答案：A3.病程相对较长，中毒症状多不明显，洞壁较厚，多呈偏心空洞，内壁凹凸不平，空洞周围多无炎性浸润。
答案：B(6～7题共用备选答案)A.结核球B.原发型肺结核C.肺脓肿D.结节病E.浸润型肺结核1.男，36岁，乏力伴少量咯血2个月。
体检：浅表淋巴结无肿大，右上有少量湿啰音。
胸片右上密度不均匀片状影，诊断首先考虑答案：E2.男，25岁，低热，干咳1个月。
体检：浅表淋巴结无肿大，肺部无异常体征。
胸片示右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑答案：B (8～9题共用备选答案)A.大多发生在儿童B.浸润型多见C.常可并发结核性脑膜炎D.并发肺源性心脏病E.从不发生咯血1.继发型肺结核答案：B2.原发型肺结核答案：A(10～11题共用备选答案)A.常可并发结核型脑膜炎B.常可并发肺源性心脏病C.大多发生于儿童D.浸润型多见E.易发生癌症1.血型播散型肺结核答案：A2.慢性纤维空洞型肺结核答案：B(12～13题共用备选答案)A.经结核菌免疫后的豚鼠再感染结核菌B.结核病增生为主要病变C.干酪坏死病变D.粟粒型肺结核E.原发综合征1.可发生剧烈的变态反应，即“Koch”现象答案：A2.因结核菌大量繁殖可引起变质液化造成病变播散答案：C(14～17题共用备选答案)A.SMB.INHC.PZAD.EMBE.PAS1.上述药物最易出现副作用的是答案：C2.能引起球后视神经炎答案：D3.可损害第Ⅷ对脑神经答案：A4.可发生高尿酸血症答案：C(18～20题共用备选答案)A.肺鳞癌B.肺小细胞未分化癌C.肺腺癌D.肺泡细胞癌E.肺大细胞未分化癌1.男，58岁。
内科主治医师呼吸内科学考试试题及答案详解
专业实践能力1.下列关于气胸治疗叙述错误的是()。
A.气胸治疗目的是促进肺脏复张、消除和控制复发B.对于无基础疾病症状较轻，肺脏压缩小于20%的患者无需穿刺排气，一般治疗:卧床休息、吸氧、止痛。
气体可自行吸收C.闭合性气胸，气胸量大于20%可穿刺抽气，一般每次量控制在1500ml以内D.张力性气胸必须尽快排气E.交通性气胸采用闭式引流排气【答案】C【解析】胸腔穿刺抽气适用于小量气胸(20%以下)，呼吸困难较轻，心肺功能尚好的闭合性气胸患者，一次抽气量不宜超过1000m，每日或隔日抽气1次。
因此答案选C。
2.患者男性，25岁，支气管哮喘，突感剧烈胸痛，呼吸困难，紫绀，首选应考虑()。
A.心力衰竭B.肺梗塞C.自发性气胸D.肺大泡E.心肌梗死【答案】C【解析】青年男性患者，既往支气管哮喘病史，突发剧烈胸痛，呼吸困难，紫绀。
符合自发性气胸的相关临床表现，考虑诊断自发性气胸可能性大，因此答案选C。
3.患者，女，30岁，突发左侧气胸，肺脏压缩50%，行穿刺排气治疗，抽气量应为()。
A.1000ml以内B.1500ml以内C.600m以内D.800ml以内E.2000m以内【答案】A【解析】一次抽气量不宜超过1000ml，每日或隔日抽气1次。
因此答案选A。
4.下列哪项是特发性气胸的发病机制?(）A.肺组织坏死，造成细支气管和胸膜腔相通B.机械通气C.胸膜下肺大疱破裂D.胸腔内负压增加E.创伤【答案】C【解析】特发性气胸多见于瘦高体型、无基础疾病患者的男性青壮年，常规X线检查肺部无显著病变，但可有胸膜下肺大疱，多在肺尖部，此种胸膜下肺大疱的原因尚不清楚，与胸膜下肺大疱破裂、吸烟、身高和小气道炎症可能有关，也可能与非特异性炎症瘢痕或弹性纤维先天性发育不良有关。
因此答案选C。
5.咳嗽伴发热不常见于下列哪种疾病?(）A.胸膜炎B.自发性气胸C.肺结核D.急性下呼吸道感染E.急性上呼吸道感染【答案】B【解析】自发性气胸大多数起病急骤，病人突感一侧胸痛，针刺样或刀割样，持续时间短暂，继之胸闷和呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽，系气体刺激胸膜所致。
呼吸内科主治医师考试真题和答案
呼吸内科主治医师考试真题和答案每一场考试都是博弈，有输就有赢，没有注定的失败也没有注定的成功，有句话说的好，失败乃是成功之母，我们只有体会到失败的心酸，才能激起我们的斗志，好好复习，好好备考，是我们务必要做的。
下面是mHg(11.5/7.2kPa)，脉搏110/min。
右上胸语颤增强，可闻及支气管肺泡呼吸音，血，血Hb80g/L，l，该患者最可能的诊断是 A 食管静脉曲张破裂B 食管裂孔疝C 胃癌D 十二指肠溃疡E 暴发性肝炎35. 下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是A 呕吐物为咖啡样B 头晕C 心悸D 黄疸E 寒战36. 十二指肠溃疡患者可能有的体征是 A 移动性浊音阳性B 上腹压痛C 反跳痛D 肌紧张E Murphy征阳性37. 寒战高热，黄疸，右上腹剧痛症状叫做 A Ewart征B Rovsing征C 腹膜炎三联征D Charcot三联征E Courvoisier征38. 患者男，37岁。
呼吸困难，查体见脉搏在吸气时消失，这种脉搏是 A 交替脉B 无脉C 迟脉D 奇脉E 水冲脉39. 男性，21岁。
查体见奇脉，它产生的机制是吸气时 A 左室搏血量减少B 肺循环血量增加C 左室收缩力增强D 体循环回流增加E 心律不齐40. 患者，31岁。
心前区疼痛持续30分钟不缓解，查体：BP117/67mmHg，心电图显示急性下壁心肌梗死，该患者查体可有A 水冲脉B 交替脉C 重搏脉D 奇脉E 无脉41. 患者女，查体可触及水冲脉，该患者最可能是A 心包积液B 主动脉瓣狭窄C 肺动脉瓣狭窄D 二尖瓣狭窄E 主动脉瓣关闭不全42. 女性，28岁。
查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常，该患者可能是A 多发性大动脉炎B 心包缩窄C 心力衰竭D 心肌梗死E 严重休克43. 有关激素水平测定正确的是A 不同时间测定正常值相同B 激素水平高于正常一定提示功能异常C 24小时尿中激素浓度的测定受影响更少D 早餐前取血为了解基础激素水平的分泌E 激素分泌与体位无明显相关44. 有关Graves病，以下哪项不正确A 是器官非特异性自身免疫病B 绝大多数伴有突眼C 少数有对称性皮肤损害D 是器官特异性自身免疫病E 少数有杵状指45. 根据病因和发病机制贫血分类为A 红细胞生成减少红细胞破坏过多和造血功能障碍3大类B 红细胞生成减少红细胞破坏过多和失血3大类C 造血原料不足造血功能障碍和破坏过多3大类D 红细胞生成减少失血2大类E 造血原料不足失血溶血3大类46. 以下哪类疾病不引起血管内溶血A 阵发性睡眠性血红蛋白尿B 冷抗体型自身免疫性溶血性贫血C 溶血性贫血D 异常血红蛋白病E 蚕豆病47. 以下与流行性脑脊髓膜炎的发病因素无关的是A 机体免疫力低下B 男女性别的影响C 细菌毒力强D 血--脑屏障破坏E 年龄48. 引起肝肿大的感染性疾病，最常见的是A 钩端螺旋体病B 败血症C 白血病D 血吸虫病E 病毒性肝炎49. 癌症转移引起的淋巴结肿大的特点错误的是A 与周围组织粘连B 质地坚硬C 表面可光滑D 有压痛E 可单个或多个呼吸内科主治医师考试真题答案1.C2.B3.C4.C5.D6.B7.A9.C10.A11.12.A13.D14.C15.D16.A17.E18.B19.B20.D21.A22.E23.D24.C25.E26.D27.E28.B29.C31.E32.C33.B34.C35.D36.A37.B38.D39.D40.A41.B42.E43.A44.C45.A46.B47.D48.B49.E呼吸内科主治医师考试真题和答案。
内科主治医师考试习题呼吸内科
第一章呼吸内科一、A21、男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。
体检：心率130次／分，P2>A2。
血气分析示PaO2由原来的98mmHg降到70mmHg，PaCO2 30mmHg。
超声心动图示肺动脉高压，可能的诊断是A、肺动脉栓塞B、急性左心衰竭C、ARDSD、重症肺炎E、急性心肌梗死2、男性，15岁，学生，低热咳嗽2个月，食欲缺乏，消瘦，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。
最可能的诊断是A、原发性肺结核B、继发性肺结核C、血行播散型肺结核D、支原体肺炎E、肺炎链球菌肺炎3、男性，40岁，既往20年前患过肺结核，平素安康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。
X线示：右肺上叶前段有2cm×2．5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑A、肺结核B、肺脓肿C、肺囊肿D、肺癌E、肺良性肿瘤4、男性，28岁。
哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。
根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。
血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据以下指标中的哪一项A、PaC02降低，pH轻度偏碱B、PaC02正常，PH亦在正常范围C、PaC02升高，pH明显降低D、PaC02升高，pH正常E、PaC02升高，pH偏酸5、男性，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是A、抗生素B、泼尼松C、开瑞坦D、吸入激素E、β2受体冲动药6、20.男性，20岁，突发左胸痛伴呼吸困难，体查左肺叩诊鼓音，呼吸音消失最可能的诊断为A、急性心肌梗死B、肺动脉栓塞C、肺炎球菌肺炎D、结核性胸膜炎E、自发性气胸7、男性，65岁，COPD 10年，近来病症加重伴呼吸困难。
血气分析示：pH 7．26、PaO2 52mmHg、PaCO2 78mmHg、HCO3-35mmol／L，该患者的酸碱失衡类型是A、呼吸性酸中毒失代偿B、代谢性酸中毒失代偿C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒8、男性，60岁，嗜酒，急起高热，咳嗽，咳黏液脓性痰，量多，胸痛。
呼吸内科学主治医师考试试题及答案
呼吸内科学主治医师考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要特征？A. 肺气肿B. 支气管扩张C. 肺不张D. 肺纤维化答案：A2. 关于哮喘的病因，以下哪项描述正确？A. 遗传因素和环境因素共同作用B. 仅由环境因素引起C. 仅由遗传因素引起D. 无法明确病因答案：A3. 下列哪种药物是治疗哮喘的首选药物？A. 激素B. 长效β2受体激动剂C. 短效β2受体激动剂D. 抗胆碱能药物答案：C4. 肺炎链球菌肺炎的主要症状不包括以下哪项？A. 发热B. 咳嗽C. 胸痛D. 腹泻答案：D5. 下列哪种疾病最易导致呼吸衰竭？A. 慢性阻塞性肺疾病B. 肺炎C. 肺水肿D. 肺栓塞答案：A二、填空题（每题2分，共20分）6. 支气管扩张症的主要症状是______、______、______。
答案：慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血7. 肺结核的主要传播途径是______、______。
答案：飞沫传播、接触传播8. 肺癌的早期症状包括______、______、______。
答案：刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛9. 肺动脉高压的主要临床表现是______、______、______。
答案：活动后呼吸困难、胸痛、晕厥10. 慢性肺源性心脏病的主要病因是______。
答案：慢性阻塞性肺疾病三、问答题（每题10分，共30分）11. 请简述慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。
答案：慢性阻塞性肺疾病的诊断标准主要包括以下几点：（1）有吸烟史或其他导致肺功能减退的危险因素；（2）有慢性咳嗽、咳痰、气促等症状；（3）肺功能检查显示不完全可逆性气流受限；（4）排除其他引起气流受限的疾病，如支气管哮喘、肺纤维化等。
12. 请简述哮喘的急性发作期治疗原则。
答案：哮喘急性发作期治疗原则主要包括以下几点：（1）迅速缓解症状，维持生命体征稳定；（2）使用短效β2受体激动剂进行吸入治疗；（3）根据病情需要给予激素治疗；（4）保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧；（5）避免诱因，防止病情加重。
内科主治医师呼吸内科学(专业知识)-试卷3
内科主治医师呼吸内科学（专业知识）-试卷3(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：30，分数：60.00)1.关于耐多药肺结核，下列说法正确的是（分数：2.00）A.对至少三种以上的抗结核药物耐药B.对至少两种以上的抗结核药物耐药C.对至少包括异烟肼和利福平两种或两种以上的抗结核药物耐药√D.对至少四种以上的抗结核药物耐药E.对至少五种以上的抗结核药物耐药解析：解析：耐多药肺结核指对至少包括异烟肼和利福平两种或两种以上的抗结核药物耐药。
2.男性，48岁。
右侧大量胸腔积液，诊断为结核性胸膜炎。
胸腔穿刺抽液每次不宜过多过快，是为了避免（分数：2.00）A.发生感染B.发生胸膜反应C.发生胸膜肥厚D.发生复张性肺水肿√E.发生胸痛解析：解析：结核性胸膜炎首次抽胸水量一般不超过700ml，抽液不宜过多过快，以免发生复张性肺水肿。
3.男性，25岁。
发热、干咳、乏力3周。
6天来胸痛伴气促。
胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。
判断其积液性质最可靠的诊断方法是（分数：2.00）A.临床症状B.X线检查C.胸腔穿刺化验√D.超声检查E.PPD试验解析：解析：患者年轻男性，有结核中毒症状，胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。
判断其积液性质最可靠的方法是抽取胸腔积液化验，判断胸腔积液性质。
4.男性，25岁。
低热，咳嗽2个月。
X线胸片示右肺上叶后段2cm×2cm圆形阴影，边缘光滑，密度不均匀，周围有多个卫星灶，初步诊断首先考虑为（分数：2.00）A.支气管扩张B.急性血行播散型肺结核C.肺脓肿D.肺癌E.肺结核球√解析：解析：患者年轻男性，低热咳嗽症状，右肺上叶后段2cm×2cm圆形阴影，周围有多个卫星灶，诊断首先考虑肺结核球。
5.患者，70岁。
患肺结核，咳血痰2天，次日晚突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。
用力屏气后出现烦躁不安，极度呼吸困难，面部青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。