大学学生保留学籍申请(审批)表
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学生休学(停学、保留学籍)申请表
学院领导审批意见：
签名：年月日
备注：本表由学生本人填写。因病休学，须持县级以上医院证明或病历，审批后，此表由教学办公室/学历教育办公室存档。
XX大学学生休学(停学、保留学籍)申请表
年级专业学号
姓名
学号
班级
申请休学时间：年月日至年月日
联系地址：
联系电话
学生类别
自考生□成考生□
休学（停学、保留学籍）原因：
申请人：
（附相关证明材料）年月日
辅导员班主任意见：
签名：年月日
合作单位意见：
签名：年月日
教学办公室/学历教育办公室审核意见：
签名：年月日
签名：年月日
备注：本表由学生本人填写。因病休学，须持县级以上医院证明或病历，审批后，此表由教学办公室/学历教育办公室存档。
XX大学学生休学(停学、保留学籍)申请表
年级专业学号
姓名
学号
班级
申请休学时间：年月日至年月日
联系地址：
联系电话
学生类别
自考生□成考生□
休学（停学、保留学籍）原因：
申请人：
（附相关证明材料）年月日
辅导员班主任意见：
签名：年月日
合作单位意见：
签名：年月日
教学办公室/学历教育办公室审核意见：
签名：年月日
大学保留入学资格申请表
大学保留入学资格申请表
1. 新生因应征入伍、患病或者其他正当理由的，可申请保留入学资格。
保留入学资格由新生本人提出书面申请，并附相关证明材料（因病需提交校医院或校医院指定的二级甲等以上医院诊断证明），经学校批准，可保留入学资格1年（应征入伍者保留至退役后2年）。
保留入学资格期间不具有学籍。
2. 新生保留入学资格期满前（一般为下一级新生报到期间）应向学校申请入学，因病保留入学资格者须同时提交校医院或校医院指定的二级甲等以上医院出具的病愈证明，经学校审查合格后，办理入学手续。
审查不合格的，取消入学资格；逾期不办理入学手续且未有因不可抗力延迟等正当理由的，视为放弃入学资格。
3. 此表一式3份，学生本人、所在学院及教务处各1份。
广西师范大学漓江学院学生保留学籍申请审批表
查
意
见
系主任：
（公章）
年月日
教务与科研管理处
复核意见
复核人：
年月日
教务与科研管理处
审核意见
负责人：
（公章）
年月日
学校
审批意见
分管校领导：
年月日
说明：1．学生保留学籍应当提交有关证明（应征入伍的提交入伍通知书、参加国际组织实习的提交实习证明、参加跨校联合培养项目的提交对方学校出具的证明）。
2．保留学籍期限为1-2年。
3．此表一式1份（A4），审批后由教务与科研管理处存档，由学生所在系负．空表从教务与科研管理处网页“下载中心”下载。
广西师范大学漓江学院学生保留学籍申请/审批表
归档号：
姓名
性别
学号
出生日期
年月
所在系别
年级
专业
入学时间
年月
保留学籍期限
从年月始至年月止
家庭住址
联系电话
申请保留学籍
理由
□应征参加中国人民解放军（含中国人民武装警察部队）
□参加国际组织实习
□参加学校组织的跨校（含境外学校）联合培养项目
申请人：
年月日
学生所在系审
意
见
系主任：
（公章）
年月日
教务与科研管理处
复核意见
复核人：
年月日
教务与科研管理处
审核意见
负责人：
（公章）
年月日
学校
审批意见
分管校领导：
年月日
说明：1．学生保留学籍应当提交有关证明（应征入伍的提交入伍通知书、参加国际组织实习的提交实习证明、参加跨校联合培养项目的提交对方学校出具的证明）。
2．保留学籍期限为1-2年。
3．此表一式1份（A4），审批后由教务与科研管理处存档，由学生所在系负．空表从教务与科研管理处网页“下载中心”下载。
广西师范大学漓江学院学生保留学籍申请/审批表
归档号：
姓名
性别
学号
出生日期
年月
所在系别
年级
专业
入学时间
年月
保留学籍期限
从年月始至年月止
家庭住址
联系电话
申请保留学籍
理由
□应征参加中国人民解放军（含中国人民武装警察部队）
□参加国际组织实习
□参加学校组织的跨校（含境外学校）联合培养项目
申请人：
年月日
学生所在系审
河北大学本专科学生休学保留学籍审批表
河北大学本/专科学生休学/保留学籍审批表
学院专业（类）年级
学号
姓名
性别
出生年月
培养层次
异动类别
申请休学/保留学籍时间
年月日至年月日（一年为限）
家庭详细地址及联系方式
异
动
原
因
□身体伤病□交换培养□缺课超过8周及以上□参军入伍
□出国留学□创业□其他
学生签名：年月日
校
医
院
意
见
签名（公章）：年月日
学
院意见签名（公章 Nhomakorabea：年月日
教
务
处
意
见
签名（公章）：年月日
注：复学时需提供以下材料：
1、复学申请表一式两份，并随表附个人复学申请；
2、二级甲等及以上医院健康证明并经校医院复查合格（因伤、病休学者提供）；
3、退伍证原件、复印件（因参军入伍保留学籍者提供）。
学院专业（类）年级
学号
姓名
性别
出生年月
培养层次
异动类别
申请休学/保留学籍时间
年月日至年月日（一年为限）
家庭详细地址及联系方式
异
动
原
因
□身体伤病□交换培养□缺课超过8周及以上□参军入伍
□出国留学□创业□其他
学生签名：年月日
校
医
院
意
见
签名（公章）：年月日
学
院意见签名（公章 Nhomakorabea：年月日
教
务
处
意
见
签名（公章）：年月日
注：复学时需提供以下材料：
1、复学申请表一式两份，并随表附个人复学申请；
2、二级甲等及以上医院健康证明并经校医院复查合格（因伤、病休学者提供）；
3、退伍证原件、复印件（因参军入伍保留学籍者提供）。
学生保留学籍审批表模板
年 月 日
教
务
处
意
见
负责人签字：（公章）
年 月 日
学
生
处
意
见
负责人签字：（公章）
年 月 日
备注
1.学生保留学籍期满，应当与开学前向学校提出复学申请。
2.学生保留学籍期满，在学校规定期限内未提出复学申请或者申请复学经复查不合格的，给予
退学处理。
本人已阅读上述规定。
学生签字：
此表一式三份XXx师范大学学生处制
XXx师范大学学生保留学籍审批表
X师大学保字号
姓名
性别
民族
出生日期
学号
所在学院
专业
入学时间
保留学籍时间
期限
当前 所在级
来源省市
家庭住址
联系电话
保
留
学
籍
申
请
申请人签字：
年月日
家长
意
见
已知晓，同意。
家长签字：与学生关系：(附身份证复印件)
联系电话：年 月 日
辅导员
意
见
辅导员签字：
年 月 日Leabharlann 学院意见
负责人签字：
教
务
处
意
见
负责人签字：（公章）
年 月 日
学
生
处
意
见
负责人签字：（公章）
年 月 日
备注
1.学生保留学籍期满，应当与开学前向学校提出复学申请。
2.学生保留学籍期满，在学校规定期限内未提出复学申请或者申请复学经复查不合格的，给予
退学处理。
本人已阅读上述规定。
学生签字：
此表一式三份XXx师范大学学生处制
XXx师范大学学生保留学籍审批表
X师大学保字号
姓名
性别
民族
出生日期
学号
所在学院
专业
入学时间
保留学籍时间
期限
当前 所在级
来源省市
家庭住址
联系电话
保
留
学
籍
申
请
申请人签字：
年月日
家长
意
见
已知晓，同意。
家长签字：与学生关系：(附身份证复印件)
联系电话：年 月 日
辅导员
意
见
辅导员签字：
年 月 日Leabharlann 学院意见
负责人签字：
大学籍异动审批表(休学、复学、保留学籍)
大学生学籍异动审批表
姓 名
学 院
专 业
学 号
身份证号码
学生联系方式
家长联系方式
学籍异动类型:① 休学 ② 复学 ③ 保留学籍
异动
原因
此栏须附学生身份证复印件、申请书、证明材料、保留学籍须附入伍通知书复印件
申请人签字(手印)：
年 月 日
家长
意见
此栏须附家长身份证复印件、知情同意书
家长签字(手印)：
年 月 日
学院
意见
教学副院长签字：
学院公章 ：
年 月 日
学籍部门意见
学籍部门负责人签字:
学籍公章:
年 月 日
教务处
意见
主管处长签字：
教务处公章：
年 月 日
财务处
意见
财务处收入管理科负责人签字:
财务处公章：
年 月 日
备注
① 休学时间 自 年 月 日至 年 月 日止。
② 复学时间 年 月 日 编入 年级 专业 班。
② 复学时间 年 月 日 编入 年级 专业 班。
③ 保留学籍时间 自 年 月 日至 年 月 日止。
第二联
：
学生所在学院留存
家长
意见
此栏须附家长身份证复印件、知情同意书
家长签字(手印)：
年 月 日
学院
意见
教学副院长签字：
学院公章：
年 月 日
学籍部门意见
学籍部门负责人签字:学籍公章:Fra bibliotek年 月 日
教务处
意见
主管处长签字：
教务处公章：
年 月 日
财务处
意见
财务处收入管理科负责人签字:
财务处公章：
年 月 日
姓 名
学 院
专 业
学 号
身份证号码
学生联系方式
家长联系方式
学籍异动类型:① 休学 ② 复学 ③ 保留学籍
异动
原因
此栏须附学生身份证复印件、申请书、证明材料、保留学籍须附入伍通知书复印件
申请人签字(手印)：
年 月 日
家长
意见
此栏须附家长身份证复印件、知情同意书
家长签字(手印)：
年 月 日
学院
意见
教学副院长签字：
学院公章 ：
年 月 日
学籍部门意见
学籍部门负责人签字:
学籍公章:
年 月 日
教务处
意见
主管处长签字：
教务处公章：
年 月 日
财务处
意见
财务处收入管理科负责人签字:
财务处公章：
年 月 日
备注
① 休学时间 自 年 月 日至 年 月 日止。
② 复学时间 年 月 日 编入 年级 专业 班。
② 复学时间 年 月 日 编入 年级 专业 班。
③ 保留学籍时间 自 年 月 日至 年 月 日止。
第二联
：
学生所在学院留存
家长
意见
此栏须附家长身份证复印件、知情同意书
家长签字(手印)：
年 月 日
学院
意见
教学副院长签字：
学院公章：
年 月 日
学籍部门意见
学籍部门负责人签字:学籍公章:Fra bibliotek年 月 日
教务处
意见
主管处长签字：
教务处公章：
年 月 日
财务处
意见
财务处收入管理科负责人签字:
财务处公章：
年 月 日
湖南科技大学学生休学、退学、复学、保留学籍审批表2017年9月1日启用
湖南科技大学普通全日制本科生休学审批表
编号：
湖南科技大学普通全日制本科生休学创业审批表
编号：
湖南科技大学普通全日制本科生应征入伍保留学籍审批表
编号：
湖南科技大学普通全日制本科生复学审批表
编号：
说明：1.因伤、病休学的学生申请复学时，须提供二级甲等以上医院出具的已恢复健康的诊断证明和原休学申请，因心理疾病休学的学生复学时还须提供学校心理健康教育中心出具的评估证明等材料；应征入伍的学生申请复学时，须提供《退役证》等证明材料和原保留学籍申请。
2.备注栏由教务处填写；3.审批通过后，原件由教务处存档；学生
湖南科技大学普通全日制本科生退学审批表
编号：。
南宁学院应征入伍学生保留学籍审批表
注：以上审批手续办理完后，即产生学籍异动效力。需在三天内办完以下手续并离校。
离校手续办理
教Байду номын сангаас
务
处
图书馆
教材（行-105）
签名：20年月日
（先到图书馆1楼西侧教材服务部结算，再到行政楼105办理）
签名：20年月日
学工处宿管科(行-137)
签名：20年月日
财
务
处
(行-212)
负责人签名：20年月日
注：原件存学籍科，学生需将审批表复印2份：二级学院学工科1份、学生本人留存1份，退伍后需回校就读者，须凭退伍有关证件，于当年秋季开学前持该表回校办理复学手续；退役后超过一年仍未办理复学手续的，则不再保留学籍，按自动退学处理。
南宁学院应征入伍学生保留学籍审批表
姓名
性别
学号
院别
年级
专业班级
身份证号码
联系电话
保留学籍时间为保留至退役后两年，预计退役时间为：年月日
家庭通讯地址
联系电话
申请保留学籍
原因
学生签名：20年月日
（注：需提供应征入伍通知书复印件或相关证明）
二级学院
意见
辅导员签名（学院盖章）：20年月日
学籍
（行-105）
签名：20年月日
离校手续办理
教Байду номын сангаас
务
处
图书馆
教材（行-105）
签名：20年月日
（先到图书馆1楼西侧教材服务部结算，再到行政楼105办理）
签名：20年月日
学工处宿管科(行-137)
签名：20年月日
财
务
处
(行-212)
负责人签名：20年月日
注：原件存学籍科，学生需将审批表复印2份：二级学院学工科1份、学生本人留存1份，退伍后需回校就读者，须凭退伍有关证件，于当年秋季开学前持该表回校办理复学手续；退役后超过一年仍未办理复学手续的，则不再保留学籍，按自动退学处理。
南宁学院应征入伍学生保留学籍审批表
姓名
性别
学号
院别
年级
专业班级
身份证号码
联系电话
保留学籍时间为保留至退役后两年，预计退役时间为：年月日
家庭通讯地址
联系电话
申请保留学籍
原因
学生签名：20年月日
（注：需提供应征入伍通知书复印件或相关证明）
二级学院
意见
辅导员签名（学院盖章）：20年月日
学籍
（行-105）
签名：20年月日
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大学学生保留学籍申请（审ห้องสมุดไป่ตู้）表
姓 名
性别
出生日期
入学年月
学号
层次
专 业
所在学院
年级
班级
高考类别
□文科 □理科 □艺术 □体育
三校生(□文理 □艺术 □体育)
考生号
保留学籍时间
年 月 日至 年 月 日
保留学籍申请
申请人：
年 月 日
学院意见：
班主任（签名）：
学院院长（签名、盖章）：
年 月 日
教务处意见：
2、保留学籍特指经学校批准应征入伍的在校生。
经办人（签名）：
处长（签名、盖章）：
年 月 日
学校意见：
分管校长（签名）：
年 月 日
学籍管理部门电子数据处理结果：
经批准，同意该生于 年 月 日保留学籍。该生学籍变动信息已报省教育厅备案，并于 年 月 日通过教育部学籍学历信息管理平台进行了电子标注。
经办人（签名）：
年 月 日
注：1、本表一式二份，其中：学生所在学院、教务处各一份；
姓 名
性别
出生日期
入学年月
学号
层次
专 业
所在学院
年级
班级
高考类别
□文科 □理科 □艺术 □体育
三校生(□文理 □艺术 □体育)
考生号
保留学籍时间
年 月 日至 年 月 日
保留学籍申请
申请人：
年 月 日
学院意见：
班主任（签名）：
学院院长（签名、盖章）：
年 月 日
教务处意见：
2、保留学籍特指经学校批准应征入伍的在校生。
经办人（签名）：
处长（签名、盖章）：
年 月 日
学校意见：
分管校长（签名）：
年 月 日
学籍管理部门电子数据处理结果：
经批准，同意该生于 年 月 日保留学籍。该生学籍变动信息已报省教育厅备案，并于 年 月 日通过教育部学籍学历信息管理平台进行了电子标注。
经办人（签名）：
年 月 日
注：1、本表一式二份，其中：学生所在学院、教务处各一份；