最新二甲医院复审标准解读_检验方案
最新二甲医院复审标准解读_检验ppt课件
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评审要点
【B】符合“C”，并
1. 各实验室设置安全员，负责各个场所的安全。
2. 保存完整的各项安全相关活动记录。
【A】符合“B”，并
严格执行安全规程，定期进行安全检查，定期 研究安全管理，保障实验室安全，各项记录完整。
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评审要点
【A】符合“B”，并
1. 以书面或网络形式定期（至少每季）向临床科室通报 细菌耐药情况。 2. 至少每半年一次向临床征求对项目设置合理性意见， 持续改进，确保检验项目满足临床需求。
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评审要点
1.2能提供24小时急诊检验服务
【C】 1. 能提供24小时急诊检验服务。 2. 急诊项目设置充分征求临床科室意见，使检验项目 既能满足危急情况下诊断治疗的需要，又不过度浪 费急诊资源。 3. 明确急诊检验报告时间，临检项目≤30分钟出报告 ，生化、免疫项目≤2小时出报告。
【A】符合“B”，并
1. 若设置有结核检测实验室，应至少达到P2实验室标准 。（可选） 2. 无违规情况。
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2.3实验室配置充分的安全防护设施。 【C】
1. 根据工作人员的不同工作性质，按照行业规范进行充分的个人 防护。 2. 配备洗眼器、冲淋装置及其他急救设施及耗材，并保证以上设 施可正常工作。 3. 设立适当的警示标时，对生物安全、防火防爆安全、化学安全 等做出充分警示。 4. 如开展放射免疫分析和其他使用放射性同位素的检测，保证使 用放射性同位素时患者和工作人员的安全性。（可选） 5. 对相关人员进行培训。
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县医院二甲医院复审工作实施方案
县医院二甲医院复审工作实施方案引言概述：县医院作为二甲医院，为了确保医疗质量和服务水平的持续提升，需要进行复审工作。
本文将详细阐述县医院二甲医院复审工作的实施方案，包括复审的目的、内容和流程，以及需要注意的事项。
一、复审目的1.1 提升医疗质量：通过复审工作，对医院的各项医疗工作进行全面评估，发现问题并提出改进措施，以提升医疗质量和安全水平。
1.2 优化服务体验：复审工作还将重点关注医院的服务质量，包括医患沟通、就诊环境、医疗技术设备等方面，以提供更好的服务体验。
1.3 推动医院发展：复审工作不仅是对医院的一次全面检验，也是对医院发展的动力，通过复审的结果，医院可以针对问题进行改进，推动医院的持续发展。
二、复审内容2.1 医疗质量评估：包括对医院的各项医疗工作进行评估，如手术质量、病案管理、药品使用等，以评估医院的医疗质量水平。
2.2 服务质量评估：对医院的服务质量进行评估，包括医患沟通、就诊环境、医疗技术设备等方面，以评估医院的服务水平。
2.3 管理体系评估：对医院的管理体系进行评估，包括人员管理、财务管理、设备管理等方面，以评估医院的管理水平。
三、复审流程3.1 筹备阶段：确定复审的时间、人员和流程，制定复审工作计划，并进行相关准备工作。
3.2 复审实施阶段：按照事先制定的复审工作计划，对医院的各项工作进行评估，收集相关数据和资料，并进行现场检查。
3.3 结果反馈阶段：根据复审的结果，编制复审报告，对医院的问题进行指出，并提出改进意见和措施。
同时，将复审结果向医院领导和全体员工进行反馈。
四、注意事项4.1 保持透明度：复审工作应保持透明度，确保复审的公正性和客观性，避免出现不实信息和不当行为。
4.2 重视员工参与：复审工作需要全体员工的积极参与和配合，医院应加强员工培训，提高员工的复审意识和质量意识。
4.3 持续改进：复审工作不仅是一次检验，更是医院持续改进的机会，医院应根据复审结果，及时采取改进措施，推动医院的持续发展。
县医院二甲医院复审工作实施方案
县医院二甲医院复审工作实施方案【县医院二甲医院复审工作实施方案】一、背景介绍县医院作为本地区的二甲医院，承担着重要的医疗服务职责。
为了提高医疗质量，确保医院的运行符合相关标准，需要进行复审工作。
本文将详细介绍县医院二甲医院复审工作的实施方案。
二、复审目标1. 确保医院各项管理制度符合相关法律法规和规范要求；2. 审核医院的医疗设施、设备、人员配置等是否满足二甲医院的标准；3. 检查医院的医疗质量管理体系是否完善，并评估其运行效果；4. 评估医院的绩效管理和财务管理情况，确保医院的可持续发展。
三、复审内容1. 医疗管理制度复审1.1 审核医院的各项管理制度是否完备，是否符合相关法律法规和规范要求；1.2 检查医院的组织架构、人员配备、职责分工等是否合理；1.3 评估医院的医疗质量管理体系是否完善，是否能够保证医疗质量的持续改进。
2. 医疗设施和设备复审2.1 检查医院的医疗设施和设备是否符合二甲医院的标准，是否能够满足医疗服务需求；2.2 评估医疗设施和设备的维护管理情况，确保其正常运行和安全可靠。
3. 医务人员复审3.1 审核医院的医务人员编制和配备情况，是否满足二甲医院的要求；3.2 评估医务人员的专业素质和业务水平，是否符合相关标准；3.3 检查医务人员的继续教育和培训情况，确保其能够不断提升专业能力。
4. 医疗质量管理复审4.1 评估医院的医疗质量管理体系，包括医疗质量管理制度、医疗事故报告和处理、医疗纠纷处理等；4.2 检查医院的医疗质量指标和评估体系，确保医疗质量得到有效监控和改进。
5. 绩效管理和财务管理复审5.1 评估医院的绩效管理制度和绩效考核结果，确保医院的绩效管理科学有效；5.2 检查医院的财务管理情况，包括财务制度、财务报表、资金使用等，确保财务管理规范有序。
四、复审流程1. 确定复审组成员和组织架构；2. 制定复审计划，明确复审内容、时间和地点；3. 开展实地考察，检查医院的各项管理制度、医疗设施和设备、医务人员等；4. 进行数据采集和分析，评估医院的医疗质量管理和绩效管理情况；5. 编写复审报告，总结复审结果和问题，并提出改进意见；6. 召开复审结果反馈会议，与医院管理层进行沟通，确保改进措施的有效实施。
县医院二甲医院复审工作实施方案
县医院二甲医院复审工作实施方案【县医院二甲医院复审工作实施方案】一、背景和目的近年来，随着医疗服务的不断发展，县医院二甲医院在提供医疗服务和改善医疗质量方面取得了显著成绩。
为了进一步提升医院的综合实力和服务质量，确保医疗安全，县医院二甲医院决定进行复审工作。
本实施方案旨在明确复审工作的具体内容和步骤，确保复审工作的顺利进行。
二、复审工作的范围和内容1. 复审范围：涵盖县医院二甲医院的各个科室、医疗技术、管理制度等方面。
2. 复审内容：(1) 临床医疗质量：包括病案管理、手术室管理、药品使用、医疗器械管理等方面。
(2) 医疗服务质量：包括门诊就诊流程、住院服务质量、医患沟通等方面。
(3) 医疗设施和设备：包括医疗设备的购置、维护和使用情况等方面。
(4) 医疗人员素质：包括医生、护士等医疗人员的专业技能、服务态度等方面。
(5) 管理制度和流程：包括医院管理制度、卫生安全管理制度等方面。
三、复审工作的步骤和时间安排1. 筹备阶段：(1) 成立复审工作组，明确各成员的职责和任务。
(2) 制定复审工作计划，明确复审的时间节点和工作内容。
(3) 收集相关文档资料，包括医院管理制度、医疗质量报告、医疗设备购置记录等。
(4) 开展前期调研，了解医院的基本情况和存在的问题。
2. 实施阶段：(1) 进行现场检查，包括对各科室、手术室、药房、医疗设备等的检查和评估。
(2) 进行数据分析，对医院的各项指标进行统计和分析，评估医院的综合实力和服务质量。
(3) 进行医疗质量评估，通过查阅病历、手术记录等方式，评估医院的临床医疗质量。
(4) 进行医疗服务质量评估，通过访谈患者和医护人员，评估医院的服务质量和患者满意度。
(5) 进行医疗设施和设备评估，对医院的设施和设备进行检查和评估。
(6) 进行医疗人员素质评估，通过面试和考核等方式，评估医院的医疗人员素质。
(7) 进行管理制度和流程评估，对医院的管理制度和流程进行检查和评估。
县医院二甲医院复审工作实施方案
县医院二甲医院复审工作实施方案一、背景与目的为了提高县医院二甲医院的医疗质量和服务水平，确保医院符合二甲医院的复审要求，特制定本实施方案。
本方案旨在明确复审工作的具体内容、流程和时间安排，确保复审工作的顺利进行。
二、复审工作内容1. 医疗质量评估- 对医院的各项医疗服务进行评估，包括诊疗流程、医疗设备、医疗技术水平等。
- 检查医疗记录的完整性和准确性。
- 检查医院的医疗卫生管理制度和规范操作流程。
2. 设备设施评估- 检查医院的医疗设备是否符合国家和行业标准，是否正常运行。
- 检查医院的设施是否满足二甲医院的要求，包括病房、手术室、检验室等。
3. 人员培训评估- 检查医院的人员培训计划和培训记录，评估医务人员的专业水平和技术能力。
- 检查医院的继续教育机制和培训资源。
4. 管理评估- 检查医院的管理制度和管理流程是否规范。
- 评估医院的财务管理、人事管理、信息管理等方面的情况。
- 检查医院的风险管理和安全管理措施。
三、复审工作流程1. 准备阶段- 成立复审工作组，确定复审工作的组织结构和人员分工。
- 收集医院的相关资料，包括医疗卫生管理制度、人员培训记录、医疗设备清单等。
- 制定复审工作计划，明确复审的时间节点和工作内容。
2. 实施阶段- 按照复审工作计划，组织复审人员进行评估和检查工作。
- 对医院的各项工作进行记录和评估，形成评估报告。
3. 反馈阶段- 将评估报告提交给医院管理层，与医院管理层进行沟通和交流。
- 提出改进意见和建议，帮助医院改进工作。
4. 整改阶段- 医院管理层根据评估报告提出的改进意见，制定整改计划。
- 落实整改措施，确保问题得到解决。
四、复审工作时间安排1. 准备阶段：预计耗时1周。
2. 实施阶段：预计耗时2周。
3. 反馈阶段：预计耗时1周。
4. 整改阶段：根据具体情况确定时间。
五、复审工作责任分工1. 复审工作组组长：负责组织和协调复审工作，编制复审工作计划。
2. 复审人员：负责具体的评估和检查工作，形成评估报告。
县医院二甲医院复审工作实施方案
县医院二甲医院复审工作实施方案一、背景介绍为了提高县医院二甲医院的医疗质量和服务水平，确保医院的规范运行，本次制定了复审工作实施方案。
本方案旨在全面评估医院的各项指标，发现问题并提出改进措施，以满足患者和社会对医院的需求。
二、复审目标1.评估医院的医疗质量和服务水平，发现存在的问题；2.提出改进措施，以提高医院的绩效和患者满意度；3.为医院的发展提供指导和支持。
三、复审内容1.医疗质量评估a.医疗技术水平评估：对医院的各科室进行评估，包括医生的专业知识和技能水平、手术操作规范等；b.医疗设备评估：对医院的设备进行评估，包括设备的完好程度、使用情况等；c.医疗流程评估：对医院的医疗流程进行评估，包括患者就诊流程、医疗记录规范等。
2.服务水平评估a.患者满意度评估：通过问卷调查等方式，评估患者对医院服务的满意度；b.医患沟通评估：评估医患之间的沟通情况，包括医生的沟通技巧和患者的理解情况等；c.服务流程评估：对医院的服务流程进行评估，包括挂号、缴费、药房等环节的顺畅程度。
四、复审方法1.数据收集：通过医院内部的数据统计系统，收集医疗质量和服务水平的相关数据；2.问卷调查：针对患者和医务人员，设计问卷进行调查，了解他们对医院的评价和意见；3.现场观察：派出评估团队，对医院的各项工作进行实地观察和记录；4.专家评审：邀请相关领域的专家对医院进行评审，提出建议和改进意见。
五、复审时间安排本次复审工作计划于2022年10月开始，预计历时一个月，具体时间安排如下：1.数据收集和分析：10月1日-10月10日；2.问卷调查：10月11日-10月20日；3.现场观察：10月21日-10月25日；4.专家评审：10月26日-10月31日。
六、复审结果与改进措施1.复审结果分析：根据收集到的数据和评估结果，对医院的医疗质量和服务水平进行分析和评估；2.问题发现与整改：针对存在的问题，制定相应的整改措施，并设立整改责任人和时间节点；3.改进措施落实：监督整改措施的落实情况，并定期评估改进效果。
县医院二甲医院复审工作实施方案
县医院二甲医院复审工作实施方案引言概述：县医院作为二甲医院，在提供医疗服务的同时，也需要不断提升自身的医疗水平和管理水平。
为了确保医院的服务质量和安全性，二甲医院需要定期进行复审工作。
本文将详细介绍县医院二甲医院复审工作的实施方案。
一、确定复审的时间和频率1.1 确定复审的时间：根据相关规定和要求，县医院二甲医院应该每年进行一次复审。
复审时间一般在年底或年初，以便及时总结前一年的工作经验，制定新的工作计划。
1.2 确定复审的频率：除了每年一次的复审外，县医院二甲医院还应该根据需要进行不定期的复审。
例如，在发生重大医疗事故或突发事件时，应立即进行复审。
1.3 制定复审计划：在确定复审时间和频率的基础上，县医院二甲医院还需要制定详细的复审计划，包括复审的内容、流程、人员安排等。
二、确定复审的内容和标准2.1 确定复审的内容：县医院二甲医院复审的内容应该包括医疗服务质量、医疗设备管理、医疗安全管理、医疗人员管理等方面。
通过对这些内容的复审，可以全面评估医院的运营状况。
2.2 确定复审的标准：为了确保复审工作的科学性和客观性，县医院二甲医院需要确定复审的标准。
这些标准应该符合国家相关法规和规定，并且符合医院实际情况。
2.3 制定复审评估表：为了便于复审工作的开展和记录，县医院二甲医院还需要制定相应的复审评估表，用于评估医院各项工作的情况。
三、确定复审的人员和流程3.1 确定复审的人员：县医院二甲医院需要确定复审的人员，一般由医院领导、相关部门负责人和专业人员组成。
他们应该具有丰富的医疗管理经验和专业知识。
3.2 确定复审的流程：复审工作应该按照一定的流程进行，包括准备工作、复审前的调研、复审过程中的讨论和评估、复审后的总结和反馈等环节。
流程应该清晰明确，确保复审工作的顺利进行。
3.3 制定复审报告：复审结束后，县医院二甲医院需要制定复审报告，对医院的各项工作进行评估和总结，提出改进建议和措施。
四、确定复审的改进和跟进4.1 制定改进方案：根据复审报告的内容和结论，县医院二甲医院需要制定相应的改进方案，对发现的问题进行整改和改进。
检验科二甲评复审标准及解读.doc
部三甲评复审标准 - 检验检验科二甲评复审标准及解读4．16． 1 临床检验部门设置、布局、设备设施符合《医疗机构临床实验室管理办法》，服务项目满足临床诊疗需要，能提供 24 小时急诊检验服务。
4．16．1．1 临床检验项目满足临床需要，并能提供24 小时急诊检验服务，实施“危急值报告”制度。
4．16． 1． 1．1 【Ｃ】1．查医院所有实验室分布，重点检查血液1．按照《医疗机构临床实验室管理办法》的科、内分泌、风湿病、皮肤科、感染科等临床检验项目满小实验室足临床需要。
要求，全院临床实验室集中设置，统一管理，资源共享。
2．提供检验项目一览表供检查2．开展检验项目满足临床需要。
3．提供近三年开展的新项目，以及新项目应用相关的病历3．检验项目具有前沿性、能够保证疑难疾病的诊断。
4．根据检验项目一览表，对照医院临床科4．检验项目应覆盖医院各临床科室所诊治的病种。
5．对本院临床诊疗临时需要，而不能提供的室的诊疗病种进行检查，重点是风湿病、内分泌疾病、血液病等5．查服务协议及合作单位资质，合作项目的质量保证文件（室内质控，室间质评）特殊检验项目，可委托其他三级甲等医院提供服务，或多院联合开展服务，但应签署医院之间的委托服务协议，有质量保证条款。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并1．近三年开展的检验新项目一览表，每年至少 1项1．每年都有为临床推出新项目。
2．每季度提供临床标本菌种分布及耐药情2．微生物检验项目对院内感染控制及合理用况药提供充分支持。
【Ａ】符合“Ｂ”，并1．查近两年书面或网络通报信息记录1．以书面或网络形式定期（至少每季）向临2．查近两年对项目设置合理性征求意见记床科室通报细菌耐药情况。
录，及改进实例2．至少每半年一次向临床征求对项目设置合理性意见，持续改进，确保检验项目满足临床需求。
4．16． 1． 1．2【Ｃ】1．现场查急诊化验室能提供 24 小时急1．能提供 24 小时急诊检验服务。
2．提供检验项目一览表以及征求临床科室意见记录诊检验服务。
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培训及考核记录完整，有授权人员的定期评价，工 作人员无超权限范围操作。
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LOGO 评审标准
4.检验报告及时、准确、规范，严格审核 制度。
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LOGO 评审要点
4.1保证每一项检验结果的准确性。 【C】
实验室应采用量值溯源，校准验证，能力验证或 室间质评，实验室间的比对等方式充分保证每一项检 验结果的准确性。
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【B】符合“C”，并
1. 定期检查各种电器，电路是否存在安全隐患。 2. 对消防安全检查发现的问题，及时整改。
【A】符合“B”，并
有关人员掌握消防安全知识与基本技能，进行消 防演习并持续改进。
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2.5 实验室制订各种传染病职业暴露后的应急措 施，并详细记录处理过程。
2.2 实验室进行生物安全分区并合理安排工作流 程以避免交叉污染。
【C】
1. 实验室生物安全分区合理，有明确的实验室生物安全 等级标志。
2. 合理设计工作流程，以避免交叉污染。
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【B】符合“C”，并
1. 若设置有实验室，就应有门禁识别装置。 2. 有职能部门监督检查。
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1.3 检验项目、设备、试剂管理符合现行法律 法规及卫生行政部门标准的要求。
【C】 1. 检验项目符合卫生行政部门准入范围。 2. 检验仪器、试剂三证齐全，符合国家有关部门标准和 准入范围。 3. 检验收费经过物价部门核准。 4. 能开展分子诊断项目，并具有一定的针对突发传染病 等公共卫生事件的应急检测能力和技术储备。 5. 相关人员知晓履职要求。
【C】
1. 不同实验室应组织有针对性的上岗、轮岗、定期培训 及考核，对通过考核的人员予以适当授权。
2. 选择并授权具有相关资质、经验丰富及较高技术水平 和业务能力的人员负责检验全程质量控制工作及结果 解释工作。
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【B】符合“C”，并
1. 对授权工作实行动态管理。 2. 有职能部门监督检查，评价培训效果。
1. 医院明确规定临床检验工作人员的资质与能力要求。 2. 医院若设置有“分子生物学实验室、HIV初筛实验室
等”，则检验人员经培训考核后持卫生行政管理部门 核发的上岗证方可独立工作。（可选） 3. 大型生化分析仪操作人员必须持证上岗。
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【B】符合“C”，并
【C】
1. 制订各种传染病职业暴露后应急预案。 2. 相关人员知晓职业暴露的应急措施与处置流程。
【B】符合“C”，并
对实验室工作人员进行职业暴露的培训及演练，并作相关记录。
【A】符合“B”，并
有职业暴露处置登记及随访记录，有根据其案例分析改进管理。
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2.6 实验室制定针对不同情况的消毒措施，并 保留各种消毒记录。定期监控各种消毒用 品的有效性。
二级综合医院评审标准实施细则
（2012版） 临床检验管理与持续改进
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A
优秀
有持续改进 成效良好
B
良好
有监管 有结果
C
合格
有机制且能 有效执行
D
不合格
仅有制度或 规章或流程 但未执行
ห้องสมุดไป่ตู้
E
不适用
卫生部门按 医院功能未 批准或不需 设置的项目
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LOGO 标准的项目分类
2. 开展检验项目满足临床需要。 3. 检验项目具有前沿性，能够保证疑难疾病的诊断。 4. 检验项目应覆盖医院各临床科室所诊治的病种。 5. 对本院临床诊疗临时需要，而不能提供的特殊检验项目，可
委托其他三级甲等医院提供服务，或多院联合开展服务，但 应签署医院之间的委托服务协议，必须有室内与室间质量控 制及结果回报时限等保证条款。
2.9实验室建立化学危险品的管理制度。 【C】
1. 建立化学危险品的管理制度。 2. 建立化学危险品清单和安全数据表。 3. 指定专门的储存地点，专人管理，对使用情况做详细
记录。 4. 有化学危险品溢出与暴露的应急预案。 5. 相关人员对制度和预案的知晓率≥95%。
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LOGO 评审要点
【B】符合“C”，并
1. 检验项目满足危机情况下诊疗需要，开展必须的常规 检查。
2. 急诊检验项目在规定时间内报告。
【A】符合“B”，并
1. 开展急诊心肌损伤标志物、凝血功能和感染等指标的 测定。
2. 临床各科对开展急诊检验服务满意度高。
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2. 有实验室安全流程，制度及相应的标准 操作流程，遵照实施并记录。
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2.1有实验室安全管理制度和流程
【C】 1. 科主任为实验室安全责任人。 2. 有实验室安全管理制度和流程。严格规定各个场所， 各工作流程及不同工作性质人员的安全准则。 3. 保存完整的安全记录。 4. 开展安全制度与流程管理培训，相关人员知晓本岗位 的履职要求。
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【B】符合“C”，并
1. 每年根据临床科室需求，经论证后及时推出新项目 。 2. 微生物检验及其药敏试验项目对院内感染控制及合理
用药提供充分支持。
【A】符合“B”，并
1. 以书面或网络形式定期（至少每季）向临床科室通报 细菌耐药情况。
2. 至少每半年一次向临床征求对项目设置合理性意见， 持续改进，确保检验项目满足临床需求。
【A】符合“B”，并
1. 若设置有结核检测实验室，应至少达到P2实验室标准 。（可选）
2. 无违规情况。
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2.3实验室配置充分的安全防护设施。 【C】
1. 根据工作人员的不同工作性质，按照行业规范进行充分的个人 防护。
2. 配备洗眼器、冲淋装置及其他急救设施及耗材，并保证以上设 施可正常工作。
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【B】符合“C”，并
1. 有新项目实施后的跟踪，听取临床对新项目设置合理 性的意见，改进项目管理。
2. 有职能部门监管记录。
【A】符合“B”，并
新项目开展符合规范，审批资料完整，为提高诊 疗质量提供支持。
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LOGO 评审标准
一. 基本标准
适用于所有二级综合医院（含县医院）。
二. 核心条款
为保持医院的医疗质量与患者安全，对那些最基本、最常 用、最易做到、必须做好的标准条款，且若未达到合格以上要 求，势必影响医疗安全与患者权益的标准，列为“核心条款” ，带有★标志。
三. 可选项目
主要是指可能由于区域卫生规划与医院功能任务的限制， 或是由政府特别控制，需要审批，而不能由医院自行决定即可 开展的项目。
【A】符合“B”，并
根据监测结果分析，持续改进消毒管理。
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2.7 实验室废弃物、废水的处置符合要求。
【C】
根据相关法律法规要求制定实验室废弃物、废水的处理流程并 落实。
【B】符合“C”，并
1. 有明确的责任人，定期检查整改，以保证对人员及环境的 危害降至最低。
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1.4有新项目审批及实施流程
【C】 1. 有新项目审批及实施流程。 2. 新项目开展应至少包括以下几个步骤：
（1）新项目开展前应收集相关的检验资料。 （2）征求相关临床科室专家意见。 （3）评估新项目开展的意义。 （4）评估开展该检验项目所需人力、设备及空间资源。 （5）核定该项目开展所需仪器、试剂的三证是否齐全。 （6）核定该项目的收费情况或在卫生与物价行政部门备案情况。
3. 设立适当的警示标时，对生物安全、防火防爆安全、化学安全 等做出充分警示。
4. 如开展放射免疫分析和其他使用放射性同位素的检测，保证使 用放射性同位素时患者和工作人员的安全性。（可选）
5. 对相关人员进行培训。
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【B】符合“C”，并
1. 根据实验等级设置个人防护，能执行。 2. 实验室出口处设有专用手部消毒设备。 3. 各种设施定期维护，保障正常。
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【B】符合“C”，并
1. 样品收集、取用有相应的过程记录。 2. 有相应的应急预案。 3. 职能部门有监管记录，有改进措施。
【A】符合“B”，并
实验室微生物菌种、毒株收集、取用、处理记录完整 ，无意外事件发生。
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【C】
1. 制定针对不同情况的消毒措施并实施。 2. 定期监控各种消毒用品的有效性。 3. 有标本溢洒处理流程。 4. 相关人员掌握消毒办法与消毒用品的使用。
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【B】符合“C”，并
1. 保留各种消毒记录，记录完整。 2. 定期对消毒用品的有效期进行监测。 3. 主管部门定期检查、分析、反馈、整改。
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【B】符合“C”，并
1. 主管部门定期对开展项目和仪器、试剂管理进行监督 检查，对存在问题及时改进。
2. 进行恰当的方法学验证以保证准确度、精密度、灵敏 度、线性范围、干扰及参考范围设定等各项技术参数 均能符合临床使用需求。