护理干预对提高肠造口患者生活质量的研究进展
注： 与 常规组 对比， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ３ ． 讨 论
临床上肠造 口的部位存在较大差 异 ， 主要包 括结肠造 造 口与小肠造 口。结肠 造 口 主要应用在儿童直肠 、 结肠等严熏病变 的手术治疗 中。小肠 造 口则应用在 食道癌 变切 除术后肠道功能不佳 、 坏死小肠等 Ｉ 期根治术患者 ＿ ５ ＿ 。肠造 口术后易 出现并 发症 ， 常见 的有造 口感染 、 皮肤炎症 、 出疯 、 造 口变窄等 ， 这些并 发症严 重影响到 患者的 日常 生活质 最， 因此 必须加强临床护理干预 ， 以减少并发症 的发生， 提高临床护理质量 。 本研究 中， 优质组从心志护理 、 健 康教育 、 肠造 口护理 、 排便护理 及饮食护理 等方面 进行综合性护理 ， 患者的心理健康 、 社 会功能 及身体 素质得 到 良好 的改善 ， 其改 善情况 明显优于 常规组 ， 说明系统全面的综合 性护理 可大 幅改善肠造 口患者 的生活质 量。而 物资生活 的差异不会 给患者 的生活质量影 响极 小。总而言之 ， 护理人 员应坚持 “ 患者 为 中心 ” 护理理念 ， 积极提升 自我护理技能和服务意识 ， 采取积极全面 的护理干预 ， 以提高 肠造 口患 者生 活质量。
２ ０ １ ５年第 １期
护 理 干 预 对 提 高 肠 造 口患者 生 活质 量 的研 究 进 展
卜红 霞
（ 长沙市第一 医院普 外二科
湖南 长沙 ４ １ ０ ０ ０ ０ ）
【 摘要】 目的 ： 探 讨护理干预对肠造 口患者 生活质量 的影响。方法： 将 收治的 ６ ４侧直肠癌术后肠造 口患者随机分 为优质组和 常规组， 分别采取护理方 法， 应用 Ｃ Ｑ Ｏ一 ７ ４生活 质量评分标准进行 日常生活质量评 价。结果 ： 优 质组的心理健康 、 社会功 能、 身体素质 三个指标评分 均比常规组要高， 差异 显著有统计 意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 对直肠癌 术后肠造 口 患者采取综合护理 干预措 施， 可有效提高 手术治疗效果 ， 改善和提 高患者 的生活质量， 临床实践 意义深远。
在对 症治疗基础上采取常规护理 ， 主要包括 ： 基础护理 、 饮食护 理、 用药 指导等方 面 的护理措 施 。 并 嘱患 者出院后的 ３ 、 ６个月后复诊。 １ ． ２ ． ２优质组 采取 全面 、 系统 的综合 护理 ， 包括 ： （ １ ） 心 志护理 ： 肠造 口患 者往往存在较大 的心理负 担 ， 容 易 出现消极 、 悲观 、 不 安等 不 良情 绪 ， 而影 响患者的临床疗效和生活质 量【 。护理人 员应积极 和患者 进行沟 通和 交流 ， 消除患者 不 良情绪。并进行健康教育 ， 向患者详细讲解 手术的相关 知识和 预后状 况， 并通过健康 手册让患者掌握并发症预 防和选用造 口用品等方 面的知识 ， 提高 患者 的 健康 意识 ； 通 过支持 、 解 释、 疏导等方式帮助 患者建立 治疗信心 ； 鼓励患 者家属积 极参与 进来 ， 给予 患者更多的关爱和体谅 ， 并给予鼓励 。 （ ２ ） 肠 造 口护理 ： ①清洁护理 ， 在 未实施肠造 口前应利用干净纱布保护 造 口； 在术后 的３ ｄ内， 应行侧 卧体 位 ， 以避免手术 切 口压 迫 ， 避免肠 内容物 流出日 ｌ 起感染 ； 应 定时应 用生理盐水清洁造 口四周皮肤 ， 并涂抹 药膏 保证皮 肤的清 洁和干 燥 ； ②用 品指导 ， 要科 学选用造 口用 品， 包括辅助类物 品， 应根据患者 的实际情况 和经济条 件选择适 用的造 口 用品 ； ③预防并发症 ， 肠造 口患者往往会 出现并发症 。因此护理人 员应严密 注意患者肠 造 口颜色 、 性质的变化 ， 发现异常立 即告知 医生采取 措施 。 （ ３ ） 排便护 理： 肠造 口患者往往会 出现排便 困难情况 。因此 ， 护理 人员应指 导和 Ｕ ｉ ｌ 练患者排便 。当肠功能逐步恢复后 ， 应鼓 励患者 多饮 开水 ， 并按摩 腹部 ， 指导 患者进 行 腹压排便 训练。 （ ４ ） 饮食 护理 ： 术后 当患者逐 步恢复饮食功 能后 ， 护 理人员 应根据 患者 实际情况 制 定个性化饮 食方案 ， 鼓励 患者食用高热 量 、 高蛋 白、 易 消化 的半 流食 、 少渣 食物 ； 还应 鼓 励患者 多食粗纤维丰富 的蔬菜 、 水果 ； 并要 告知患者应细嚼慢咽 ， 可少食多餐。 １ ． ３评价指标 通过Ｃ Ｑ Ｏ Ｕ一 ７ ４生活质 量评分标准对两组患者 的心理健康 、 社会功能 、 身体紊质及
１ ． ２方 法 １ ． ２ ． １常规组
优质组 的心理健 康、 社会功能 、 身体素 质的评 分均高 于常规组 ， 差 异显著 有统计 意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 物质生 活评分 ， 差异不具统计意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 如表 １ 表１ 两组生活质量对比（ 分）
２ ． 结果
肠 造 口， 是 临床上常见的一种治疗直肠癌 的手术 方法 ， 是 提升患者 生存期 的重要方 式… １。但是 ， 该手术改变 了患者正常排便方 式， 大 幅降低 了患者的生 活质量 ， 所 以积极 做好肠造 口患者 的临床 护理极为重要 【 ２ 儿 。本文主要分析 我院收治 的 ６ ４ 例 直肠癌术 后肠造 口患者 的临床护理 千预 ， 报告正文 如下。 １ ． 资料与方法 １ ． １ 临床 资料 以２ ０ １ ３ 年 ２月到 ２ ０ １ ４年 ８月间 ６ ４ 例 直肠癌术后肠 造 口患者 作为研究 对象 ， 所有 患者均接受肠造 口手术 ， 且严熏 心、 肝、 肾病 变 ， 及神经 性疾病 ， 所 有患者 文化 水平在初 中以上 ， 随机分为常规组和优质组 ， 均为 ３ ２例。常规组 ： 男１ ９例 ， 女１ ３例 ， ２ ３到 ６ ８岁 ， 平均年龄 （ ４ ８ ． ２ ±１ ． ３ ） 岁 。优质组 ： 男１ ８例 ， 女 ｌ ４例 ， ２ ３到 ７ ０岁 ， 平 均年龄 （ ５ ０ ． １ ±１ ． ２ ） 岁。两组患者 的一般特 征、 文化水平 、 病情和病程等无 明显差异 ， 可进行肠造口； １ １ ４ 护 理干预； 生活 质量
７ ３
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号】 １ ０ ０ ５ － ０ ０ １ ９ （ ２ ０ １ ５ ） Ｏ １ 一 ｏ ４ ６ ３－ ０ １
物质生活进行评分 ， ｌ ０分满分， 分值越高 ， 生活质摄越佳 。 １ ． ４ 统计 处理 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ０软件对统计资料进行统计分析 ， 用Ｘ ２ 检验统计数据 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 有 统 计学 意义 。
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护理干预对于提高肠造口病人术后生活质量的影响
病 病 人 生 命 ， 高生 存 率 ， 造 口术 在 临床 上 得 到 了越 来 越 广 提 肠 泛 地 开展 与 应 用 。肠 造 口分 为 临 时 性 造 口与 永 久 性 造 口 ， 临
时性 造 口经 过 一 段 时 间 肠 道 疾病 痊 愈 后 ， 口可 以 回 纳 ， 病 造 对 人 的生 活 影 响 不 是 很 大 ， 永 久 性 造 口则 严 重 影 响 病 人 身 体 而 健 康 和生 活 质 量 ， 病 人 心 理 打 击 也 很 大 。 永 久 性 造 口术 后 对 如果 没有 受 到 专 业 的造 口 知 识 与 技 术 方 面 的 指 导 ， 人 就 可 病 能 缺 乏 正 确 的造 口管 理 或 合 适 的 生 活 方 式 ， 利 于 身 体 顺 利 不 康 复 ， 重 的甚 至会 产 生 一 系 列 造 口并 发 症 ， 造 口狭 窄 ， 严 如 出
血 ， 肿 ， 口周 围皮 炎 等 ， 些 问 题 会 严 重 影 响 病 人 心 理 健 水 造 这
进食 ， 食时细嚼慢咽 ， 能进食过快 ， 进 不 以免 胀 气 。 １２ ４ 指导 患者 进 行 定 期 排 便 的训 练 肠 造 口后 ， 于 粪 便 ．． 由
不 由 自主地 由造 口流 出 ， 仅让 病人 产 生 自卑 心理 ， 且 由于 不 而 粪便 不 断刺 激 ， 对 造 口周 围 皮 肤 产 生 损 害 ， 此 术 后 要 指 导 还 因 患者进行规律性排便训练 ， 如定 时按 摩 腹 部 、 日早 晨 喝 凉 开 每 水 ， 时 进 行 腹 壁 收 缩 训 练 ， 过 一 段 时 间 ， 排 便 规 律 后 便 同 经 待 不会 对 日常 的 生活 产 生 多大 的影 响 。 １２ ５ 日 常 生 活 指 导 教 会 病 人 自我 放 松 的 方 法 ， 深 呼 ． ． 如 吸 、 音 乐 、 想 、 移 注 意 力 等 ， 励 病 人 平 时 多 与 别 人 交 听 暇 转 鼓 流， 向亲 人 和 朋 友 倾 诉 烦 恼 ， 样 可 缓 解 压 力 ， 轻 松 ， 观 的 这 以 乐 心 态 面对 每 一 天 。工 作 时 不 宜 过 度 疲 劳 ， 件 允 许 可 参 加 一 条 些不 剧 烈 的活 动 ， 散 步 、 跑 、 车 ， 乒 乓 球 等 ， 免 撞 击 如 慢 骑 打 避 性 的运 动 ， 以免 发 生 造 口旁 疝 。穿 衣 以柔 软 、 适 、 合 宽松 为 好 ， 不能穿紧身衣 ， 以免 压 迫 造 口 ， 引起 血 液 循 环 障碍 。
直肠癌肠造口患者生活质量研究进展
万方数据
５２
中国美容医学２０１２年ｕ月第２１卷第１ １期（下）Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ
ｏｆ Ａｅｓｔｈｅｔｉｃ
Ｍｅｄｉｃｉｎｅ：Ｎｏｖ．垫１２墨０１．！！．堕！：！！
平坦的腹部皮肤，以利于造口袋的牢固粘贴；⑨位于腹直肌内：④避 开瘢痕、皮肤皱褶、凹陷、脐部等。 ３．３实施健康教育：骆方芳等““在传统护理方法的基础上对４３例患 者实施健康教育，患者出院后３个月的躯体功能、情绪功能、认知功 能、角色功能、社会功能及总体健康状况等方面均优于单纯实施传统 护理方法的对照组，且失眠、疼痛、疲劳等情况也明显少于对照组。健 康教育能有效的提高肠造口患者的自我护理能力，并明显改善肠造 口患者的生活质量【】““。 ３．４加强家庭支持：所谓家庭支持就是要做好家人的心理指导，引导 其给予患者情感上的支持，并协助一起护理肠造口，切勿有厌烦、冷 淡的情绪，要调动患者的积极性。重建患者精神和生活的自信心。 ４提高直肠癌肠造口患者生活质量的策略 ４．１心理干预法：心理干预法即密切接触患者，建立良好护患关系， 并向患者详细说明造口对治疗的必要性，并给予情感的支持。使患者 接受现实。针对每个患者不同的心理特征，进行个体化分析，制定“心 理疏导疗法”进行干预，对病情较重的患者，应耐心地与每位患者交 谈，听取患者的心理感受，分析引起患者消极心理的原因，同时帮助 患者了解负性心理的危害性［１３。“。 ４．２护理干预法：护理干预即心理护理基础上，更侧重于造瘘口的护 理、情感护理及出院后的护理等。陈于湘等“”研究发现，与对照组（常 规给药和基础护理）比较，干预组并发症发生数和并发症发生率 明显下降，与此同时，干预组在排便功能、心理功能、社会功能和 物质生活等方面都明显提高，而恶心呕吐和疲惫疼痛的表现均
路通畅，受压部位予以悬空减压，必要时可为病人使用防褥疮气垫
护理干预对直肠癌肠造口患者术后生活质量的影响
ｃ ｎ ｅ ａｉｎｓａｔｒｃ ｌｓｏ ｕ ｌ ｙｏ ｉ ｎ ｌ ｉａ ｙ ｔｍｓｉ ｒｖ ｄｒ ｓ ｌ ． ｓ ｌ ｒｉ ｇｉｔｒｅ ｔ ｎ ａｔｒ１ ａ ｃ ｒｐ ｔｅ ｔ ｅ ｏｏ ｔｍｙｑ ａｉ ｆｌ ｅａ ｄ ｃｉ ｃ ｓ ｍｐｏ ｍｐ ｏ ｅ ｅ ｕ ｔ Ｒｅ ｕ ｔ Ｎｕ ｎ ｎｅｖ ｎｉ ｆｅ ｆ ｔ ｆ ｎ ｌ ｓ ｓ ｓ ｏ ２ ｗｅ ｋ ， ｏｈ ｇｏ ｐ ｅ ｃ ｎ ｕ ｉｅ ｔ ｈｅｉ ｒｖ ｍｅ ｔｏ ｔｓｉａ ｔｍａ ｉ ａｉｎ ｓｗｉ ｏ ｔｐ ｒ ｔ ｅ ｑ ａｉ ｆｌ ｅ ｈ ｎ ｅ ｓ ｂ ｔ ｒｕ ｓａ ｏ ｄ ｃｖ ｏ ｔ ｍｐ ｏ ｅ ｎ ｆｉ ｅ ｔ ｌｓｏ ｎ ｐ ｔ ｔ ｔ ｐ ｓｏ ｅａｉ ｕ ｔ ｏ ｆ，ｔｅ ｒ ｎ ｎ ｅ ｈ ｖ ｌ ｙ ｉ
・
临床 护理 ・
３ 讨 论
２１ ０ ２年 ４月第 ５ ０卷第 １ １期
况应 黏 膜 红 润 ， 有光 泽 ， 富有 弹 性 ， 摩擦 可见 出血 点 ， 于造 对 口肠管 缺血 坏 死术 后加 强观 察 是预 防 的关 键 ， 黏 膜颜 色发 若 暗 ． 输 入低 分子 右旋 糖 苷治疗 。 口血运 障碍 、 染或 隧道 可 造 感 过 窄 可并 发 造 口狭窄 ， 在肠 造 口开 放后 戴 上 手 套 ， 食指 可 用 涂 以石 蜡 油 ． 慢 插入 造 １ 第 ３指 关 节 处 ， 造 １处 停 留 缓 ３至 至 ： ３
预１ ２周后 ， 两组 均有 利 于改 善肠 造 口患 者术 后生 活质 量 ， 采 取 加速康 复 护理 措施 组优 势 更 明显 ， 组 比较 均有 显 但 两
著差 异 （ Ｐ＜０ ５ 。 结 论 采用 综 合 加速 康 复外 科 护理 措 施 能有 效 加快 直肠 癌 肠 造 口患 者术 后 康复 ， ． ） ０ 减少 并 发症 的
・
临床 护理 ・
３ 讨 论
２１ ０ ２年 ４月第 ５ ０卷第 １ １期
况应 黏 膜 红 润 ， 有光 泽 ， 富有 弹 性 ， 摩擦 可见 出血 点 ， 于造 对 口肠管 缺血 坏 死术 后加 强观 察 是预 防 的关 键 ， 黏 膜颜 色发 若 暗 ． 输 入低 分子 右旋 糖 苷治疗 。 口血运 障碍 、 染或 隧道 可 造 感 过 窄 可并 发 造 口狭窄 ， 在肠 造 口开 放后 戴 上 手 套 ， 食指 可 用 涂 以石 蜡 油 ． 慢 插入 造 １ 第 ３指 关 节 处 ， 造 １处 停 留 缓 ３至 至 ： ３
预１ ２周后 ， 两组 均有 利 于改 善肠 造 口患 者术 后生 活质 量 ， 采 取 加速康 复 护理 措施 组优 势 更 明显 ， 组 比较 均有 显 但 两
著差 异 （ Ｐ＜０ ５ 。 结 论 采用 综 合 加速 康 复外 科 护理 措 施 能有 效 加快 直肠 癌 肠 造 口患 者术 后 康复 ， ． ） ０ 减少 并 发症 的
综合护理干预对永久性肠造口患者生活质量的影响
者的生活质量。结果 示干预后 干预 组 Ｇ Ｏ Ｉ中躯 体健 康 维度 、 Ｑ Ｌ 心理健 康 维度及社 会 功能 维度得 分均 高于对 照组 （ Ｐ＜ ００ ） ．５ 。认 为综合 护理干预能有 效提 高永久性肠造 口患者的生活质量 。
关键词 永 久 性 肠 造 １ ； 合 护 理 干预 ； 活质 量 ５综 ／ 生
中 图 分 类 号 ： ４ ３６ Ｒ ７ ．
文 献 标 识 码 ： Ｂ
文章 编 号 ：０ ６—７５ （０ ９ ０ １０ ２ ６ ２０ ）４—０４ ０ ９—０ ２
．
活动为主 ， 缓慢进行 ， 应 逐渐加大活动 范围。 术后 第 １天患者 即可在 康复 护士 协助 下
的变化 ， ３ ｉ 监测 记录脉搏 、 每 ０ ｍｎ 呼吸 、 血压 １ ， 次 平稳后可适 当延长监测 时 间。术后 平 卧 ， 肢外 展 ２ 。～３ 。 保 持 中立 患 ０ ０，
３ ２ ２ 观察切 口出血情况 ．． 切 口处给予 沙袋加压 ２ ， ４ ｈ 减少 出血 、 渗血 ， 保持敷 料清 洁 、 干燥 ， 血较 多 时及 时 更换 敷料 ， 渗 术后 即刻查血常规 ， 根据患者情况 和化验结 果 ， 确定是 否经 静
脉输 入 红 细 胞 。
髋 臼发育不 良是 引起髋 关节继发 性骨性关 节炎 的主要 原 因之 一。本病属于髋 臼解剖结 构异常 ， 不及 时纠正 ， 若 最终 将
任维 花
（ 泰安 市 中心 医院 山 东 泰安 ２ １０ ） ７００
摘 要 将 ５ 永久性肠造 口患者 随机 分为干预组和 对照组各 ２ ６例பைடு நூலகம்８例 ， 对照组按 常规进行 出院指导及 复查 ， 干预组
在 此 基 础 上 以 电话 访 问及 上 门家 访 的 形 式 进 行 综合 护 理 干 预 。干 预 后 采 用 综 合 生 活质 量 评 定 问卷 （ Ｑ Ｌ ） 评 两 组 患 Ｇ Ｏ Ｉ测
护理干预对提高肠造口患者生活质量的影响
３ １ 提 高患者 和家 属对 自身 疾病 的认 知程 度 当患 ． 者有危 及 生命 的疾病 时 ， 者 和家 属 均 渴望 了解 与疾 患
病有关 的知识和 技能 ， 以 让 患者 和 家 属清 楚所 患 的 所
加强 心理疏 导 ， 与患者 及家属 沟通 ， 时介 绍恢 复好 多 同
的肠造 口患者与其交流 ， 以现身说法 ， 增加患 者的信心 。
导 和 帮助 。
２ 结 果
掌握情 况 ， 自我护 理 的意识 和能 力 等方 面都 有不 同程
度 的提 高 ， 现 了人文 关 怀 ， 体 实现 患 者全 面康 复 ， 回归
社会 ， 回 自我 的价值 。现报告 蛐下 。 找
１ 资料 与方 法 １ １ 一 般资料 ．
１ ０例 的肠造 口患 者 进行 早期 的护 理 干 预 ， 疾 ０ 在 病 知 识的掌握程 度 ， 自我 护 理 的水 平 和满 意度 等方 面
口５ ２例 。单 腔造 口 ８ ８例 ， 双腔 造 口 １ ２例 。永久 性造
我 国每年有 １ 以上 患者需 要做肠 造 口手术 ， Ｏ万 术 后 患者常 出现造 口回缩 、 窄 、 狭 出血 以及 造 口周 围皮肤 红肿 、 皮炎 等并发 症 ， 同时造 口的存 在对患 者 的生 理和 精神都 是严 重 的打击 ， 容易 出现孤 独和 自卑 的心理 ， 因 此早期 进行 护理 干预 ， 导 和帮 助 患者 和家 属具 有 良 指 好 的心 理状 态和社 会 的适 应 能力 ， 才能 全 面 提高 患 者
患者 及家 属讲解 造 口知识 ， 观察造 口的血 运情 况 ， 肠黏
膜 的改变 ， 围皮肤 的状况 ， 择合 适 的造 口袋 。告知 周 选
家属 肠造 口及排便 的常识 ， 与学会 处理粪 便 ， 参 更换造 【袋 ， 注意保护好 造 口周 嗣的皮肤 。 ＝ 并 ＿ ＿ 】 ＝
系统护理干预运用于改善直肠癌造口患者生活质量的价值分析
１ ． １ 一 般 资 料 选 取 上 述 时 期 来 我 院 行 永 久 性 肠 造 口术 患
者１ ０ ８例 ， 入选标准 ： 行 Ｍｉ ｌ ｅ ｓ 术 后 在 ２个 月 内 ， 具 有 一 定 沟 通
能 力 。排 除 标 准 ： 有 严 重 精 神 障 碍 患 者 予 以排 除 ， 将 １ ０ ８例 患 者 按 照 随 机 原 则 分 为研 究组 与 对 照 组 ， 每组 ５ ４例 。２组 患 者
系统 护理 干预 运用 于 改 善 直肠 癌 造 口患者 生 活 质量 的价值 分 析
刘 丹 东
（ 陕西省 安 康 市 中心 医院 ， 陕西 安康 ７ ２ ５ ０ ０ ０ ）
［ 摘 要］ 目的 探 讨 系统 护 理 干预 运 用 于 直 肠 癌 造 １ ３ ＇ 术后 的价 值 ， 研 究其 对 患 者 生 活 质 量 的 影 响 。 方 法 选 取
目前 患 病 人 数 据 相 关 统 计 已 经 超 过 百 万 。 在 行 永 久 性 肠 造 口术 后 ， 患 者 常 因 为 术 后 排 便 困难 以 及 突 然 改 变 的排 便 方
１ ． ２ ． ２ 直 肠 造 口的 自我 护 理
① 注 意 保 持 造 口周 围 皮 肤 的
清 洁与 干燥 ， 便后要 注意清洗 ， 为 了 防止 出现 湿 疹 皮 炎 可 适 当 涂抹氧化锌 油膏 ； ②肛 门袋的方法需使用正确 ， 护 士 要 详 细 讲 解， 并 向患 者 发 放 结 肠 以 及 回 肠 造 １ ３的 相 关 护 理 手 册 ； ③ 选 择 适 宜 的人 工 肛 门 袋 ， 同时教导患者学会正确使 用 ， 并 注 意 定 期 做好扩 肛锻炼 ， 一 般 要 求 ３次／ 周， 同 时 可 通 过 示 范 教学 ， 来 帮 助患者以及家属学会扩肛 。 １ ． ２ ． ３ 术 后 并 发 症 的 护 理 ① 术 后 可 能 出 现 造 口 狭 窄 、 水 肿、 回缩 、 周 围 皮 炎 以及 膨 出等 ， 要 在 术 前 告 知 患 者 以便 有 充
永久性肠造口患者生活质量院外护理转变的研究进展
定 的作用 。 提示医护人员须抓紧术后 ３ 个月 内的院外护理干
康教 育 。由有 资格认证 的 Ｅ Ｔ以定期家访和 电话访 问的形 式
进 行 家庭 护理 干 预 ， 周 １ ， 次 ３ ～ ０分 钟 ， 续 时 间 为 每 次 每 ０６ 持
预， 使病人 对疾病 的认 知尽早 产生心理定 位 ， 有利 于病人 的
１ 造 口门诊 ． ２
Hale Waihona Puke 在欧美许多国家已经设立 门诊 ．并有 Ｅ Ｔ这
个职业 。 使患者 出院后 的复查 、 健康咨询 、 教育都 能有 针对 性
作者简介 ： 刘海波（９ ５ ）女 ， １８ 一 ， 硕士 ， 助教 ， 护理教 育。
ｓ Ｅ Ｅ＆ Ｔ ｃＨＮ。Ｌ Ｙ ＩＩ ｃＩＮｃ Ｅ 。Ｇ Ｖ ｓ。Ｎ 科技视界 Ｉ３ ７ ３
【 关键词】 肠造 口； 患者； 生活质量 ； 护理
大肠癌是 消化 系统 常见 的恶性肿瘤 ， 发病率在 消化道肿
解决 。患者出院后 由社 区护士对造 口者进行 随访 和护理 ， 患
瘤 中排第 ２ 。５ ％一 ０ 位 ０ ６ ％的直肠癌患者需做结肠造 口术 ， 即 将 排便 出 口移至腹部 ， 患者的生活造 成极 大的不便 ， 重 给 严
造 口产品和传授造 口护理技术如 怎样 更换造 口袋 、 护理造 口 周 围皮肤 等 。安排 造 口时 间较 长者介 绍 自我 护理经验 和体
会。 患者之间相互交 流 ， 并进行现场咨询和体检 。 使患者并发 症减少 ． 帮助造 口者重新建 立 自信心 。 １ 院外健康教育 ． ４ 赖 俊莉 等 直肠癌结肠造 口术患者从 术后 １ 个月起针对生活质量 问题进行 院外健康教育 ， 采取 口
１ 护理 由出院前护 理转 向 出院后 的延伸 护理
康教 育 。由有 资格认证 的 Ｅ Ｔ以定期家访和 电话访 问的形 式
进 行 家庭 护理 干 预 ， 周 １ ， 次 ３ ～ ０分 钟 ， 续 时 间 为 每 次 每 ０６ 持
预， 使病人 对疾病 的认 知尽早 产生心理定 位 ， 有利 于病人 的
１ 造 口门诊 ． ２
Hale Waihona Puke 在欧美许多国家已经设立 门诊 ．并有 Ｅ Ｔ这
个职业 。 使患者 出院后 的复查 、 健康咨询 、 教育都 能有 针对 性
作者简介 ： 刘海波（９ ５ ）女 ， １８ 一 ， 硕士 ， 助教 ， 护理教 育。
ｓ Ｅ Ｅ＆ Ｔ ｃＨＮ。Ｌ Ｙ ＩＩ ｃＩＮｃ Ｅ 。Ｇ Ｖ ｓ。Ｎ 科技视界 Ｉ３ ７ ３
【 关键词】 肠造 口； 患者； 生活质量 ； 护理
大肠癌是 消化 系统 常见 的恶性肿瘤 ， 发病率在 消化道肿
解决 。患者出院后 由社 区护士对造 口者进行 随访 和护理 ， 患
瘤 中排第 ２ 。５ ％一 ０ 位 ０ ６ ％的直肠癌患者需做结肠造 口术 ， 即 将 排便 出 口移至腹部 ， 患者的生活造 成极 大的不便 ， 重 给 严
造 口产品和传授造 口护理技术如 怎样 更换造 口袋 、 护理造 口 周 围皮肤 等 。安排 造 口时 间较 长者介 绍 自我 护理经验 和体
会。 患者之间相互交 流 ， 并进行现场咨询和体检 。 使患者并发 症减少 ． 帮助造 口者重新建 立 自信心 。 １ 院外健康教育 ． ４ 赖 俊莉 等 直肠癌结肠造 口术患者从 术后 １ 个月起针对生活质量 问题进行 院外健康教育 ， 采取 口
１ 护理 由出院前护 理转 向 出院后 的延伸 护理
家庭护理干预对永久性结肠造口患者生活质量的影响
家属的心理状态 ， 疾病 的认 知程 度等 。与家属 建立 相互 信 对 任、 相互合作 的关 系 。（ ） ２ 认知 干预 ： 向家 属详 细讲解 永久 性 结肠造 口患者需终身携带造 口袋 ， 容易产 生 自卑感 和孤独感 ， 并且有可能造成 造 口周 围皮肤 出现湿疹 、 感染 等并发症 ， 导 指 患者和家属 面对 现 实 ， 高对 永 久性 结肠 造 口的认 知程 度 。 提
由专 门的护理人员对患者 和家属每周 电话随访一次 ， 并利用门
张和焦 虑 、 恐惧和绝望及抑郁 和 自卑心 理… ， 护理人 员要与 患
者建立 良好 的护患关 系 ， 主动接近 患者 ， 励患者说 出 内心 的 鼓 面在生 活上 给予患者关 心照顾 ， 量满足其需要 ， 除心理压 尽 解
陈俊 霞 ， 李淑 然 ， 书爱 陈
【 摘 要】 目的 探讨 家庭 护理 干预对永久性结肠造 １患者 出院后生活质 量的影响 。方 法 ２ Ｉ 将６ ２例直肠癌 行
永久性结肠造 口患者随机分为试验组和对照组 ， 每组 ３ 例 。对照组 在常规治疗 护理 的基础上接受 健康教 育 ； １ 试验 组
围 皮肤 黏膜 的充 血 、 肿 、 溃 甚 至 坏 死 ， 此造 口周 围皮 肤 应 水 破 因
组在性别 、 龄 、 年 文化 程 度 、 病情 等 方 面差 异 无 统 计 学 意 义
（ ０ ０ ） 具 有方 法 ．
２组 患者均按 医嘱 给予一般 常规治疗 ， 并给予 一
诊 复查 的机会对患者 和家属进行针 对性 的指导 ， 个 月后 要求 ３
家属填 写生 活质量 调查 表 ， 以调查 家庭 护理 干预 效果 的满意
１３ 评定 方法 ． 生 活 质 量 评 定 量 表 Ｊ Ｏ Ｉ ４， 表 主 要 反 映 Ｑ Ｌ－ 量 ７
护理干预对直肠癌肠造口患者生活质量的影响
果显著 ， 直肠癌肠造 口患者的理想辅助治疗方法之一 。 是
【 关键词 】 护理 干预
直肠癌
肠造 口 生活质量
Ｔ ｅｅ ｅ ｔ ｆｎ ｒｉ ｇ ｉｔｒ ｅ ｔ ｎ ｏ ｕ ｌ ｏ ｌ ｅ０ ａ ｅ ｔ ｕ ｄ ｒ ｏｎ ｏｏ ｔｍｙｆ ｒｒ ｃ ｌ ａ ｃ ｒ Ｃ Ｅ Ｙ ｘａ ｇ Ｈ Ｎ ｕ ｈ ｆ ｃ ｕ ｓ ｅ ｖ ｎｉ ｎ ｑ ａｉ ｆ ｉ ｆ ｔ ｎ ｎ ｅ ｇ ｉ ｇ ｃ ｌｓ ｏ ｎ ｎ ｏ 姆 ｆ ｐｉ ｓ ｏ ｏ ｅ ｔ ｎ ｅ ． Ｈ Ｎ ｕ— ｉｎ ，Ｚ Ａ Ｇ Ｙ ｎ— ａ ｃ
临床和 实验 区学杂 志 ２ １ ０ ０年 １ 第 ９ ０月 卷 第 １ ９期
・１ ７ ・ ４ ５
护理 干预 对 直 肠 癌 肠 造 口患者 生 活 质 量 的影 响
陈于湘 张 云澜 （ 南油 气 田分公 司四川 石 油总 医院外 科 西 四川 成 都 ６０ １ ） １２ ３
【 摘要 】 目的 探 讨护理干预对直肠癌肠造 口患者生活质量的影响。方法
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【 关键词 】 护理 干预
直肠癌
肠造 口 生活质量
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临床和 实验 区学杂 志 ２ １ ０ ０年 １ 第 ９ ０月 卷 第 １ ９期
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护理 干预 对 直 肠 癌 肠 造 口患者 生 活 质 量 的影 响
陈于湘 张 云澜 （ 南油 气 田分公 司四川 石 油总 医院外 科 西 四川 成 都 ６０ １ ） １２ ３
【 摘要 】 目的 探 讨护理干预对直肠癌肠造 口患者生活质量的影响。方法
Ｐ ｔ ｎｓｗｉ ｅ ｔ ａ ｃ ｒｔｅ ｔｄ ｉ ｕ ｏｐｔ ｒｍ ａ ｕ ｒ ０ ０ ｔ ｅ ｔｍｂ ｒ ０ ９ ｗｅｅｓｌｃｅ ａｉ ｔ ｔ ｒｃａ ｃ ｎ ｅ ａｅ ｎｏ ｒｈ ｓ ｉ ｆｏ Ｊ ｎ ａｙ２ ０ ｏＳ ｐｅ ｅ ０ ｒ ｅｅｔｄ．Ｅｉｈｙ—ｓｘｃ ｓｓｗｅ ａ ｄ ｍｌ ｉｉｅ ｅ ｈ ｌ ｒ ｌ ａ ２ ｇｔ ｉ ａ ｅ ｒ ｒ ｏ ｙｄｖｄ ｄ ｏ ｎ
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认知行为干预对造口病人造口接受度与生活质量的影响研究
认知行为干预对造口病人造口接受度与生活质量的影响研究摘要：目的：总结对造口患者实施认知行为干预对其造口接受度和生活质量产生的影响。
方法：以随机选择的50例肠造口患者作为本次研究的主要对象，将不同的护理模式分别应用在两组患者身上，以造口接受度和生活质量评分以及并发症发生率作为观察指标。
结果：实施认知行为干预的研究组患者要比实施常规护理模式的对照组患者优异，（P＜0.05）。
结论：在接受肠造口患者护理工作中融入认知行为干预，不但能够使患者更加接受造口，而且还能够改善患者患病后的生存状态，最大限度的减少并发症发生的可能性。
关键词：认知行为干预；造口接受度；生活质量患某些疾病患者为了延长生存期会进行造口，但是由于造口会影响患者的形象、习惯和工作等，致使很多造口患者对造口的接受度不高，对其产生排斥心理，进而对后续的治疗产生不良影响，威胁着患者的生命。
造口接受度就是患者对造口的接纳和积极应对程度，如果患者不接受造口就会降低其自护能力，最终导致诸多并发症的出现，降低患者患病后的生活质量。
而认知行为干预是通过干预改变患者的信念和思维，从而正确认识自身疾病，实现减轻心理负担和纠正不良行为习惯的目标。
有文献报道显示，认知行为干预应用在喉癌患者人群中能够获得肯定的效果[1]。
现对造口患者实施不同的护理干预措施，现作如下报道。
1、材料与方法1.1一般资料患者一般资料（表1）。
表1两组患者一般资料比较（x2±s）组别(n)男/女年龄（岁）研究组（n=25）13/1261.32±13.14对照组（n=25）15/1062.58±11.23t0.4220.458P 3.005 3.6691.2方法对照组：对患者行常规护理模式，即初诊护理人员进行评估，对患者的造口情况进行了解，并梳理其中的问题，将宣传资料发放到患者手中，资料找那个涉及疾病的健康知识和造口日常护理方法，叮嘱患者家属要按照要求更换造口袋，对有关造口并发症进行识别和预防。