生存质量测定量表简表

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生存质量测定量表简表

(QOL-BREF)

填表说明:

健康情况以及日常活动的感觉如何,这份问卷是要了解您对自己的生存质量、

请您一定回答所有问题。如果某个问题您不能肯定如何回答, 就选择最接近您自

己真实感觉的那个答案。

所有问题都请您按照自己的标准、愿望，或者自己的感觉来回答。注意所有问题都只是您最近两星期的情况。请阅读每一个问题，根据您的感觉，选择最适合您情况的答案。

1.（G1）您怎样评价您的生存质量？

不好也不差好很好很差差

5

1 2 3 4

2.（G4）您对自己的健康状况满意吗？

很满意满意很不满意不满意既非满意也非不满意

5

3 4 1 2

下面的问题是关于两周来您经历某些事情的感觉。

3.（F1.4）您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗？

极妨碍(一般) 比较妨碍根本不妨碍很少妨碍有妨碍5

1 2 3 4

4.（F11.3）您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗？

极需要需要(一般) 比较需要根本不需要很少需要5

4 1 2 3

5.（F4.1）您觉得生活有乐趣吗？

) 极有乐趣比较有乐趣一般有乐趣很少有乐趣根本没乐趣(5 3 1 2 4

文档Word

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6.（F24.2）您觉得自己的生活有意义吗？

一般) 比较有意义极有意义根本没意义很少有意义有意义(5 1 2 3 4

7.（F5.3）您能集中注意力吗？

极能比较能根本不能很少能能(一般)

5

4 2 3 1

8.（F16.1）日常生活中您感觉安全吗？

极安全很少安全安全(一般) 比较安全根本不安全

5

3 4 1 2

9.（F22.1）您的生活环境对健康好吗？

极好好(一般) 比较好根本不好很少好

5

4 1 2 3

下面的问题是关于两周来您做某些事情的能力。

10.（F2.1）您有充沛的精力去应付日常生活吗？

一般) 多数有精力完全有精力根本没精力很少有精力有精力(5 1 2 3 4

11.（F7.1）您认为自己的外形过得去吗？

完全过得去很少过得去过得去(一般) 多数过得去根本过不去5 3 4 1 2

12.（F18.1）您的钱够用吗?

) 多数够用完全够用根本不够用很少够用够用(一般5

1 4

2 3

13.（F20.1）在日常生活中您需要的信息都齐备吗?

) 多数齐备完全齐备(根本不齐备很少齐备齐备一般5

1 4

2 3

14.（F21.1）您有机会进行休闲活动吗？

文档Word

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完全有机会多数有机会很少有机会根本没机会有机会(一般)

5

4 2 1 3

15.（F9.1）您行动的能力如何？

很好好很差差不好也不差

5

3

4

2 1

下面的问题是关于两周来您对自己日常生活各个方面的满意程度。

16.（F3.3）您对自己的睡眠情况满意吗？

很满意不满意既非满意也非不满意满意很不满意5

3 4 1 2

17.（F10.3）您对自己做日常生活事情的能力满意吗？

很满意不满意既非满意也非不满意满意很不满意

4 1 2 3

18.（F12.4）您对自己的工作能力满意吗?

满意很满意很不满意不满意既非满意也非不满意5 1 2 3 4

19.（F6.3）您对自己满意吗？

很满意很不满意不满意既非满意也非不满意满意5

3 4 1 2

20.（F13.3）您对自己的人际关系满意吗？

满意很满意很不满意不满意既非满意也非不满意5

1 2 3 4

21.（F15.3）您对自己的性生活满意吗？

满意很满意不满意很不满意既非满意也非不满意5

4 2 3 1

22.（F14.4）您对自己从朋友那里得到的支持满意吗？

很不满意不满意既非满意也非不满意满意很满意文档Word

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5

4 2 3 1

23.（F17.3）您对自己居住地的条件满意吗?

很满意不满意既非满意也非不满意满意很不满意5

3 4 1 2

24.（F19.3）您对得到卫生保健服务的方便程度满意吗?

很满意既非满意也非不满意满意很不满意不满意5

4 1 2 3

25.（F23.3）您对自己的交通情况满意吗？

满意很满意很不满意不满意既非满意也非不满意5

1 2 3 4

下面的问题是关于两周来您经历某些事情的频繁程度。

26.（F8.1）您有消极感受吗? (如情绪低落、绝望、焦虑、忧郁)

总是有消极感受经常有消极感受没有消极感受偶尔有消极感受时有时无5

3 4 2 1

:此外，还有三个问题101. 家庭摩擦影响您的生活吗?

一般) 有比较大影响有极大影响根本不影响很少影响影响(5 1 2 3 4 102. 您的食欲怎么样?

好很好不好也不差很差差

5 1 2 4 3

103. 如果让您综合以上各方面（生理健康、心理健康、社会关系和周围环境等方面）

给自己的生存质量打一个总分, 您打多少分? (满分为100分) 分

您花了多长时间来填完这份调查表？（）分钟

文档Word

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:您对本问卷有何建议

）是由世界卫生组织研制的、世界卫生组织与健康有关生存质量测定量表（WHOQOL反该量表不仅具有较好的信度、效度、用于测量个体与健康有关的生存质量的国际性量表。即不同文化背景下测定的生存质量得分具有而且具有国际可比性，应度等心理测量学性质，可比性。医科大学卫生统计学教研室方积乾教授领导的课题组受世界卫生组织和中华人民国卫

英文版的基础上，结合中国国情，遵照世界卫生组织推荐100生部的委托，在WHOQOL﹣（编号该中文版量表已被我国政府列为卫生行业标准的程序，制定了上述该量表的中文版。

WS/T119﹣1999）。按照世界卫生组织的定义，与健康有关的生存质量是指不同文化和价值体系中的个体包含了个体的生理标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验。与对他们的目标、期望、健康、心理状态、独立能力、社会关系、个人信仰和与周围环境的关系。因此生存质量主要根据上述定指个体的主观评价，这种对自我的评价是根植于所处的文化、社会环境之中的。个领域和﹣100量表，该量表覆盖了生存质量有关的6义，世界卫生组织研制了WHOQOL个有关总体健康和总体生），每个方面有4个问题条目；另外，再加上424个方面（Facet 个问题，中文版还附加了3个问题。存质量的问题，共计100个问题。除了原版的100对于大多数中国人，家庭生活是很重要的。家庭冲突会影响生存质量。尽①家庭摩擦问题

个问题中有了家庭关系的问题，但是家庭成员中存在冲突并不意味家庭关管在原来的100 系较差，所以我们增加了一个新问题：

？）家庭摩擦影响您的生活吗？（Does family friction affect your life食欲是中国人饮食文化中的重要因素，我国中医问诊特别重视病人的食欲。于②食欲问题

是，又附加了一个问题：

How is your appetite您的食欲怎么样（？）一般认为，受各种原因的影响，对单个问题的答案可能或多或少地偏③生存质量的总评价所以我们附加了一个概括性的而病人对自己的生存质量的总的评价是相对稳定的。离真值，问题：（生理健康、心理健康、社会关系和周围环境等方面）给自己的生如果让您综合以上各方面分）分100存质量打一个总分，您打多少分？（满分为这个综合分数在效度考核和选择重要性问题时很有用。

结果评定