特种设备注册登记表(样本)
设备注册登记表
（使用单位印章）登记表编号：
《设备注册登记表》填写说明
所有填写的数据应代表设备当前的状态，登记时应由使用单位在表头盖公章。
1、设备注册代码：按照附录6中明确的设备编号办法编码并填写。
2、投用日期：填写设备投入使用时间。
3、注册登记日期：填写注册登记的日期。
4、更新日期：写入本次填写《特种设备注册登记表》的日期。
5、使用单位：填写特种设备使用单位注册名称。
6、单位代码：填写依据国家规定，由有关机构发放的单位组织机构代码。
7、?单位内部编号：填写设备使用单位内的编号。
8、?许可证号码：填写由特种设备安全监督管理部门颁发的特种设备制造、安装、改造、维修许可证的编号。
9、?使用单位地址：填写使用单位的地址，应具体。
10、?安全管理部门：填写使用单位负责特种设备安全管理的内部机构，如设备处（科）。
11、?安全管理人员：填写负责特种设备安全管理持证人员的姓名。
12、?操作人员：如注册登记的设备应配备操作人员，应填写此项。
13、?设备类别：按照电梯、起重机械、厂内机动车辆、客运索道、大型游乐设施等填写。
14、设备名称：按照设备标准代码所例举的名称填写。
15、?适用场所：注明能否在具有防爆要求的场所使用。
特种设备(普查)注册登记表
特种设备注册登记表（使用单位印章）登记表编号：填写说明所有填写的数据应代表设备当前的状态，登记时应由使用单位在表头盖公章。
1、注册登记机构：填写揭阳市质量技术监督局。
3、注册登记日期：填写注册登记的日期。
4、设备注册代码：由注册登记机构填写。
5、单位内部编号：填写使用单位内部的特种设备编号。
6、厂车牌照编号：填写厂内机动车辆填写车辆牌号，其他设备可不填该内容，填写"－"。
7、注册登记人员：由注册登记机构填写。
8、使用单位：填写特种设备使用单位注册名称或业主姓名。
9、使用、设计、制造、安装、产权、检验单位、承担单位机构代码：填写由有关机构按国家有关规定发放的组织机构代码。
10、使用单位地址：填写使用单位的注册地址。
11、安全管理部门：填写使用单位负责特种设备管理的内部机构，如动力处（科）。
12、安全管理人员：填写使用单位负责特种设备安全管理的人员姓名。
13、设备类别：按电梯、起重机械、游艺机及游乐设施、客运索道、厂内机动车辆等填写。
14、设备名称：按设备代码所列举的名称填写。
15、资格证书名称：填写制造单位取得资格的证书名称，如没有取得证书，可填"无"；如该设备制造环节没有取得资格的要求，可填定“无此项”。
16、适用场所：注明能否在具有防爆要求的场所使用。
17、设备主要性能：按照设备类别，分别填写相应的性能名称和参数。
17-1、电梯：①垂直电梯：运行速度（m/s）、额定载荷（kg）、层站（单位为个）、提升高度（m）等；②液压电梯：油缸压力（N/mm2）及上述垂直电梯所列性能参数；③自动扶梯：提升高度（m）、输送能力（p/h）、运行速度（m/s）、梯级宽度（m）、倾斜角度（°）；④自动人行道：输送能力（人/h）、运行速度（m/s）、使用区段长度（m）、梯级宽度（m）、倾斜角度（°）。
17-2、起重机械：起重量（根据设备不同，或为额定载荷kg、或为最大提升力矩kg·m）、提升高度（m）、工作半径或最大跨度（m）等。
特种设备登记注册表 精品
特种设备保养维修记录
设备名称（型号）：位置：
保养日期
保养维修内容
维修单位
维修人员
设备管理人员
年 月 日
特特种设备运行故障和事故记录
设备注册代码
使用证编号
设备名称
出厂编号
单位内部编号
投用日期
安装地址
使用状态
定期检验记录
日期
故障/事故记录
记录人
备注
年 月 日
序号
设备名称
型号
单位内部编号
制造单位名称
使用状态
检验责任所在单位
设备安装地址
下次检验日期
特种设备安全管理人员
年 月 日
特种设备定期检验记录
设备注册代码
使用证编号
设备名称
出厂编号
单位内部编号
投用日期
安装地址
使用状态
定期检验记录
检验日期
下次检验日期
检验情况记录
检验报告编号
检验结论
检验单位
检验员
备注
年 月 日
特种设备登记注册表（Leabharlann 账）序号设备注册代码
使用证编号
设备名称
型号
单位内部编号
制造单位名称
使用状态
检验责任所在单位
设备安装地址
特种设备(普查)注册登记表-空白
产权单位
产权单位代码
土建施工单位
开始施工日期
土建验收单位
竣工验收单位
验收检验机构
验收报告编号
投用日期
维保周期
周
大修周期
月
维修保养单位
维保单位代码
资格证书号
维保负责人
电话
设备主要性能
检验单位
检验单位代码
检验日期
检验类别
主要问题
检验结论
检验报告编号
下次检验日期
事故类别
事故发生时间
事故处理
设备变动方式
联系电话
使用单位
使用单位代码
使用单位地址
省市区（市、县）
邮政编码
安全管理部门
安全管理人员
联系电话
设备使用地点
市区（市、县）街（镇、乡）
操作人设计单位
设计单位代码
制造单位
制造单位代码
资格证书名称
资格证书号
联系电话
制造年月
出厂编号
适用场合
安装单位
安装单位代码
资格证书编号
项目负责人
变动主要项目
设备变动日期
变动承担单位
承担单位代码
其他情况：
使用单位（盖章）：
申报人（签字）：
年月日
内容核查人(签字)：
数据录入人（签字）：
年月日
特种设备（普查）注册登记表
表号：浙质锅统3表制表机关：浙江省质量技术监督局
批准机关：浙江省统计局批准文号：浙统制表[2001]21
登记表编号：
注册登记机构
注册登记时间
设备注册代码
更新日期
单位内部编号
厂车牌照编号
注册登记人员
特种设备注册登记表起重机械
设计单位代码
制造单位
制造单位代码
资格证书名称
资格证书号
联系电话
制造年月
出厂编号
适用场合
安装单位
安装单位代码
资格证书编号
项目负责人
联系电话
土建施工单位
开始施工日期
土建验收单位
竣工验收日期
验收检验机构
验收报告编号
投用日期
维保周期
周
大修周期
月
维修保养单位
维保单位代码
资格证书号
维保责任人
电话
设备主要性能参数
起重机械载荷
起重机械提升力矩
起重机械提升高度
起重机械工作半径
工作级别
轨距
幅度
起升速度
变幅形式
检验单位
检验单位代码
检验日期
检验类别
主要问题
检验结论
检验报告编号
下次检验日期
事故类别
事故发生时间
事故处理
设备变动方式
变动主要项目
设备变动特种设备注册登记表(起重机械)
登记表编号：
注册登记机构
注册登记日期
设备注册代码
更新日期
单位内部编号
厂车牌照编号
注册登记人员
产权单位
产权单位代码
产权单位地址
单位法人代表
管理负责人
联系电话
使用单位
使用单位代码
使用单位地址
邮政编码
安全管理部门
安全管理人员
联系电话
设备使用地点
操作人员
设备类别
设备名称
设备型号
特种设备注册登记表格模板----叉车
（使用单位印章） 登记表编号：
注册登记机编号
厂车牌照编号
注册登记人员
产权单位
产权单位代码
产权单位地址
福建 省福州 市区（县）
邮政编码
法定代表人
管理负责人
联系电话
使用单位
使用单位代码
使用单位地址
福建省 福州市区（县）
邮政编码
安全管理部门
安全管理人员
联系电话
设备使用地点
操作人员
设备类别
设备名称
设备型号
设计单位
设计单位代码
制造单位
制造单位代码
资格证书名称
资格证书编号
联系电话
制造年月
出厂编号
适用场所
安装单位
安装单位代码
资格证书编号
项目负责人
联系电话
土建施工单位
开始施工日期
土建验收单位
竣工验收编号
验收检验机构
验收报告编号
投用日期
维保周期
周
大修周期
月
维修保养单位
维保单位代码
资格证书编号
维保责任人
联系电话
设备主要性能参数
额定载重量
跨度
起升高度
起升速度
工作级别
检验单位
检验单位代码
检验日期
检验类别
主要问题
检验结论
检验报告编号
下次检验日期
事故类别
事故发生时间
事故处理结果
设备变动方式
变动主要项目
设备变动日期
变动承担单位
承担单位代码
特种设备使用注册登记表
15
注册时间二
使用方案二
应急措施二
张老师
特种设备使用注册登记表
序号
注册时间
使用方案
应急措施
责任人
备注
1
注册时间一
使用方案一
应急措施一
王老师
2
注册时间一
使用方案一
应急措施一
王老师
3
注册时间一
使用方案一
应急措施一
王老师
4
注册时间一
使用方案一
应急措施一
王老师
5
注册时间一
使用方案一
应急措施一
王老师
6
注册时间一
使用方案一
应急措施一
王老师
7
注册时间一
使用方案一
应急措施一
王老师
8
注册时间一
使用方案一
应急措施一
王老师
9
注册时间二
使用方案二
应急措施二
张老师
10
注册时间二
使用方案二
应急措施二
张老师
11
注册时间二
使用方案二
应急措施二
张老师
12
注册时间二
使用方案二
应急措施二
张老师
13注册时间二使用来自案二应急措施二张老师
14
注册时间二
使用方案二
应急措施二
张老师
特种设备注册登记表
特种设备注册登记表
使用单位：（盖章）办证人员姓名：
联系电话：
注册登记机构注册登记日期
设备注册代码更新日期
单位内部编号厂车牌照编号注册登记人员
产权单位产权单位代码
产权单位地址邮政编码
法定代表人管理负责人联系电话
使用单位使用单位代码
使用单位地址邮政编码
安全管理部门安全管理人员联系电话
设备使用地点操作人员设备类别设备名称电梯设备型号
设计单位设计单位代码
制造单位制造单位代码
资格证书名称资格证书编号联系电话制造年月出厂编号适用场所
安装单位安装单位代码
资格证书编号项目负责人联系电话投用日期维保周期大修周期
维修保养单位维保单位代码
资格证书编号维保责任人联系电话
设备主要性能参数
电梯起重厂车
载荷载荷车牌号码
速度高度颜色
层站跨度额定载荷
高度工作级别发动机编号
检验单位检验单位代码
检验日期检验类别主要问题
检验结论检验报告编号下次检验日期
登记机关：（章）。
特种设备注册登记表(锅炉)
特种设备注册登记表（锅炉）使用登记证号码：注册代码：锅炉登记卡（电站锅炉副页）锅炉登记卡（基本信息）使用登记证号码：注册代码：填写说明此表为使用登记用（A4版印制），无关的项目可以不填，但尽量填全，所有填写的数据应代表设备现时状态，并由使用单位加盖公章。
1．注册登记机构：由注册登记人员填写负责注册登记的登记机关全称，并加盖公章。
2．注册登记日期：由注册登记人员填写注册登记的年月日。
3．设备注册代码：由注册登记人员按《特种设备注册代码和使用登记证号码编制规则》填写。
4．更新日期：填写注册登记表更新的年月日。
由注册登记人员填写。
5．单位内部编号：填写使用单位内部的锅炉设备编号。
6．使用证编号：由注册登记人员按《特种设备注册代码和使用登记证号码编制规则》填写登记机关发放的使用登记证编号。
7．注册登记人员：负责进行注册登记（包括进行有关内容更新）的人员签名。
8．使用单位：填写锅炉使用单位名称或锅炉业主姓名。
9．使用、制造、安装、检验等单位代码：填写由有关机构按规定发放的组织机构代码。
10．使用单位地址：按市、区（县）、镇（乡）、村、街道填写使用单位的地址。
11．安全管理部门：填写使用单位负责锅炉管理的内部机构。
12．安全管理人员：填写使用单位负责锅炉安全管理的人员姓名。
13．锅炉种类：填写蒸汽锅炉（含汽水两用锅炉）、热水锅炉、有机热载体炉的具体种类。
14．锅炉房类型：填写锅炉房的设置方式，如独立、地下、中间、顶层等，无专门锅炉房的填写“无”。
15．产品监检单位：填写设备制造过程进行产品监督检验的特种设备检验单位。
16．投用日期：填写锅炉正式投用的年月日。
17．锅炉结构形式：填写烟管、水管等。
18．加热方式：填写燃煤、燃油、燃气、电加热、余热或其他。
19．燃料种类：燃煤锅炉填写无烟煤、烟煤、褐煤、煤矸石等；燃气锅炉填写天然气、城市煤气、高炉煤气等；燃油锅炉填写柴油、重油、渣油等。
20．锅炉用途：按主要用途填写发电、生产、生活等。
特种设备(起重机械)注册登记表
特种设备（起重机械）注册登记表(使用单位印章)：登记编号：注:1、使用单位申请办理使用登记，应逐台填写本表（一式二份），填写内容打印。
2、黑体部分由注册登记机构填写。
特种设备（电梯）注册登记表注:1、使用单位申请办理使用登记，应逐台填写本表（一式二份），填写内容打印。
2、黑体部分由注册登记机构填写。
特种设备（厂内机动车辆）注册登记表(使用单位印章)：登记编号：注:1、使用单位申请办理使用登记，应逐台填写本表（一式二份），填写内容打印。
2、黑体部分由注册登记机构填写。
特种设备（游乐设施）注册登记表(使用单位印章)：登记编号：注:1、使用单位申请办理使用登记，应逐台填写本表（一式二份），填写内容打印。
2、黑体部分由注册登记机构填写。
特种设备（客运索道）注册登记表(使用单位印章)：登记编号：注:1、使用单位申请办理使用登记，应逐台填写本表（一式二份），填写内容打印。
2、黑体部分由注册登记机构填写。
特种设备（锅炉）注册登记表使用登记证：注册代码：注:1、使用单位申请办理使用登记，应逐台填写本表（一式二份），填写内容打印。
2、黑体部分由注册登记机构填写。
移动式压力容器登记卡使用登记证：注册代码：注:1、使用单位申请办理使用登记，应逐台填写本表（一式二份），填写内容打印。
2、黑体部分由注册登记机构填写。
特种设备（压力容器）注册登记表使用登记证：注册代码：注:1、使用单位申请办理使用登记，应逐台填写本表（一式二份），填写内容打印。
2、黑体部分由注册登记机构填写。
气瓶使用登记表使用单位：（加盖使用单位公章）管理人员：：使用单位代码：共页第页申请人声明和签署：以上所列气瓶均标有唯一的使用登记代码，本人对本表所填内容的真实性负责。
申请单位法定代表人签名：日期：登记机关经办人：日期：安全监察机构负责人：日期：登记机关：（加盖公章）.XX省车用气瓶使用登记表使用单位（签章）：车牌照号：发动机号:注：每车一表，在办理使用登记时提交.。
特种设备(普查)注册登记表
设备类别
设备名称
设备型号
设计单位
设计单位代码
制造单位
制造单位代码
资格证书名称
资格证书号
联系电话
制造年月
出厂编号
适用场合
安装单位
安装单位代码
资格证书编号
项目负责人
联系电话
维修保养单位
维保单位代码
资格证书编号
维保责任人
电话
使用单位（章）：
年月日
注册登记机构（章）：
年月日
土建施工单位
开始施工日期
土建验收单位
验收报告编号
验收机构代码
竣工验收日期
投用日期
维保周期
大修周期
设备主要性能参数
额定载重
额定速度
层站
检验单位
广西壮族自治区特种设备监督检验院
检验单位代码
检验日期
检验类别
验收
主要问题
检验结论
检验报告编号
下次检验日期
事故类别
事故发生时间
事故处理
设备变动方式
变动主要项目
设备变动日期
变动承担单位
承担单位代码
其他情况：报装编号：
特种设备（普查）注册登记表
登记表编号：桂
注册登记机构
南宁市质量技术监督局
注册登记日期
设备注册代码
更新日期
单位内部编号
厂车牌照编号
注册登记人员
产权单位
产权单位代码
产权单位地址
市区
邮政编码
单位法人代表
管理负责人
联系电话
使用单位
使用单位代码
使用单位地址
市区
邮政编码
安全管理部门