LC术后护理 PPT课件
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《lc护理常规》ppt课件
科学性和有效性。
提高工作效率
通过LC护理常规的实践应用，护 士可以快速掌握患者的病情状况 ，准确评估护理需求，从而制定 有效的护理计划，提高工作效率
。
保障患者安全
LC护理常规的实施有助于减少护 理工作中的差错和疏漏，降低患 者并发症的发生率，保障患者的
生命安全。
LC护理常规在提高护理质量中的作用
提升护理效果
LC护理常规的历史与发展
LC护理常规起源于20世纪80年代，随 着腹腔镜手术的普及而逐渐发展完善 。
现代的LC护理常规更加注重患者的个 体化需求和快速康复理念，不断引入 新技术和新方法，以提升护理效果和 患者的舒适度。
早期的LC护理常规主要关注手术过程 中的配合，而随着医学的发展，其内 容不断拓展和完善，涵盖了术前评估 、术后护理等多个方面。
持续创新
人文关怀
未来LC护理常规将继续不断创新和发展， 引入更多的新技术、新方法和新理念，提 高护理效果和服务水平。
在护理服务中更加注重人文关怀，关注患 者的心理需求和情感体验，提高患者的满 意度和信任度。
05
LC护理常规的案例分享
成功应用LC护理常规的案例分析
案例一
某大型医院在实施LC护理常规后，患者满意度显著提高，术后并发症发生率明 显降低。分析表明，规范的护理流程和严格的护理质量控制是成功的关键。
案例二
对于术后出现并发症的患者，运用LC 护理常规进行专业护理和康复指导， 帮助患者快速康复，减少住院时间。
创新型LC护理常规的实践案例
案例一
某医院在LC护理常规的基础上，创新性地引入中医护理理念 ，结合穴位按摩、中药调理等方法，显著提高了手术患者的 舒适度和康复效果。
案例二
针对儿科患者，某医院在LC护理常规中引入游戏化元素，通 过寓教于乐的方式减轻患儿的恐惧和焦虑，取得了良好的临 床效果和社会反响。
提高工作效率
通过LC护理常规的实践应用，护 士可以快速掌握患者的病情状况 ，准确评估护理需求，从而制定 有效的护理计划，提高工作效率
。
保障患者安全
LC护理常规的实施有助于减少护 理工作中的差错和疏漏，降低患 者并发症的发生率，保障患者的
生命安全。
LC护理常规在提高护理质量中的作用
提升护理效果
LC护理常规的历史与发展
LC护理常规起源于20世纪80年代，随 着腹腔镜手术的普及而逐渐发展完善 。
现代的LC护理常规更加注重患者的个 体化需求和快速康复理念，不断引入 新技术和新方法，以提升护理效果和 患者的舒适度。
早期的LC护理常规主要关注手术过程 中的配合，而随着医学的发展，其内 容不断拓展和完善，涵盖了术前评估 、术后护理等多个方面。
持续创新
人文关怀
未来LC护理常规将继续不断创新和发展， 引入更多的新技术、新方法和新理念，提 高护理效果和服务水平。
在护理服务中更加注重人文关怀，关注患 者的心理需求和情感体验，提高患者的满 意度和信任度。
05
LC护理常规的案例分享
成功应用LC护理常规的案例分析
案例一
某大型医院在实施LC护理常规后，患者满意度显著提高，术后并发症发生率明 显降低。分析表明，规范的护理流程和严格的护理质量控制是成功的关键。
案例二
对于术后出现并发症的患者，运用LC 护理常规进行专业护理和康复指导， 帮助患者快速康复，减少住院时间。
创新型LC护理常规的实践案例
案例一
某医院在LC护理常规的基础上，创新性地引入中医护理理念 ，结合穴位按摩、中药调理等方法，显著提高了手术患者的 舒适度和康复效果。
案例二
针对儿科患者，某医院在LC护理常规中引入游戏化元素，通 过寓教于乐的方式减轻患儿的恐惧和焦虑，取得了良好的临 床效果和社会反响。
腹腔镜下胆囊切除手术配合 ppt课件
4、右腋前线肋缘下 手术体位：
先取平卧0°
Trocar位置示意图
手术步骤及护理配合
手术步骤
手术配合
1、常规消毒铺单
2、建立气腹，脐上缘或下缘 递11号尖刀在脐上缘或下缘左一10mm弧
左一10mm弧形切口，气腹针 形切口，递2把巾钳将脐窝两侧腹壁提起，
穿刺腹壁，证实气腹针已进 递气腹针给术者穿刺证实气腹针已进入腹
入腹腔后，连接CO2气腹机， 气腹压力达12mmHg后开始手
腔后，连接CO2气腹机，直至达到预定的 气腹压力（ 12mmHg）后取出气腹针
术操作
注：葛主任不用气腹针，直接进行穿刺鞘
穿刺
护理配合
递10mmTrocar由切口插入，递 镜头插入套管观察腹腔情况。依 次置入其余相应的Trocar，巡回 护士可将病人置头高脚低位，并 向左侧倾斜30°，以便术者操作
腹腔镜下胆囊切除手术配合 ppt 课件
概念
腹腔镜下胆囊切除术(LC)是在电视 腹腔镜窥视下，利用相关的手术器 械，通过腹壁小孔插入腹腔内施行 胆囊切除术，是一种新型的胆囊切 除技术。
胆 囊 结 构 和 功 功能能：
1.储存浓缩胆汁 2.排空胆汁 3.调节胆道压力
优点
缺点
• 手术创伤小 • 病人术后恢复快
↑ 抓钳
2020/12/2
弹簧钳 ↓
电凝钩、电凝棒
2020/12/2
气腹针
2020/12/2
正确
错误
钛扣 ←夹 夹 →
钳钳
2020/12/2
and
钝 头 钳 分 离 钳
2020/12/2
剪刀
切除胆囊，处理肝床创面
递电凝棒对肝床仔细止血，递 50ml注射器冲洗腹腔并检查有 无活动出血及胆漏。巡回护士 将手术床回复水平位。
先取平卧0°
Trocar位置示意图
手术步骤及护理配合
手术步骤
手术配合
1、常规消毒铺单
2、建立气腹，脐上缘或下缘 递11号尖刀在脐上缘或下缘左一10mm弧
左一10mm弧形切口，气腹针 形切口，递2把巾钳将脐窝两侧腹壁提起，
穿刺腹壁，证实气腹针已进 递气腹针给术者穿刺证实气腹针已进入腹
入腹腔后，连接CO2气腹机， 气腹压力达12mmHg后开始手
腔后，连接CO2气腹机，直至达到预定的 气腹压力（ 12mmHg）后取出气腹针
术操作
注：葛主任不用气腹针，直接进行穿刺鞘
穿刺
护理配合
递10mmTrocar由切口插入，递 镜头插入套管观察腹腔情况。依 次置入其余相应的Trocar，巡回 护士可将病人置头高脚低位，并 向左侧倾斜30°，以便术者操作
腹腔镜下胆囊切除手术配合 ppt 课件
概念
腹腔镜下胆囊切除术(LC)是在电视 腹腔镜窥视下，利用相关的手术器 械，通过腹壁小孔插入腹腔内施行 胆囊切除术，是一种新型的胆囊切 除技术。
胆 囊 结 构 和 功 功能能：
1.储存浓缩胆汁 2.排空胆汁 3.调节胆道压力
优点
缺点
• 手术创伤小 • 病人术后恢复快
↑ 抓钳
2020/12/2
弹簧钳 ↓
电凝钩、电凝棒
2020/12/2
气腹针
2020/12/2
正确
错误
钛扣 ←夹 夹 →
钳钳
2020/12/2
and
钝 头 钳 分 离 钳
2020/12/2
剪刀
切除胆囊，处理肝床创面
递电凝棒对肝床仔细止血，递 50ml注射器冲洗腹腔并检查有 无活动出血及胆漏。巡回护士 将手术床回复水平位。
腹腔镜胆囊切除术术后护理ppt课件【44页】
1
注意力不集中，精神不振。
2
1
2
主要表现
——睡眠形态紊乱
促进睡眠方法
影响睡眠原因
无疲倦感
入睡困难
白天精力
睡眠
１病人能叙述影响睡眠的原因。２病人能描述和掌握促进睡眠的方法。３病人能克服不适所引起的入睡困难。４病人主诉睡眠充足，表现为白天精力，无疲倦感。
护理目标
克服不适方法
——睡眠形态紊乱
提供一个舒适的环境为病人提供安静、舒适、无不良刺激的环境。尽量满足病人入睡习惯和方式。
——感染
习惯
引流管
先兆
氛围
1.术前指导病人清洁腹部皮肤，修剪指甲，常规备皮、更衣并以酒精或松节油擦洗脐部至干净无污垢。2.向病人宣教切口感染的临床表现
护理措施①、②
——感染
3.向病人介绍使用引流管的目的及重要性，并正确护理腹部引流管。4.术后监测体温、脉搏、呼吸每天３次，若体温＞３８.５℃，则每天连续监测４次，若体温＞３９℃，则每天连续监测６次。
护理措施③、④
——感染
5.当体温＞３９℃时，应立即给予物理降温，必要时给予药物降温。6.若寒颤应加盖棉被，放置热水袋等保暖。7.散热后及时给予擦身体，更换衣裤、床单，避免受凉。
护理措施⑤、⑥、⑦
——感染
１病人术后３天的体温是否正常。２病人切口处皮肤是否红肿，有无渗液。３腹腔引流管是否通畅，固定是否良好，引流液的颜色有无异常。
1、肠道功能未恢复前原则上应禁食、禁饮，但正常情况下手术当日即可进少量无脂流质食物，以后逐渐过度为低脂、适量蛋白质、高纤维素、富含纤维食物。进食量根据个人耐受量为限。
3、增加膳食纤维以减少结石形成，除选用粗粮、新鲜蔬菜和水果外，还可选用大蒜、洋葱、香菇、木耳等具有降胆固醇作用的食物。
注意力不集中，精神不振。
2
1
2
主要表现
——睡眠形态紊乱
促进睡眠方法
影响睡眠原因
无疲倦感
入睡困难
白天精力
睡眠
１病人能叙述影响睡眠的原因。２病人能描述和掌握促进睡眠的方法。３病人能克服不适所引起的入睡困难。４病人主诉睡眠充足，表现为白天精力，无疲倦感。
护理目标
克服不适方法
——睡眠形态紊乱
提供一个舒适的环境为病人提供安静、舒适、无不良刺激的环境。尽量满足病人入睡习惯和方式。
——感染
习惯
引流管
先兆
氛围
1.术前指导病人清洁腹部皮肤，修剪指甲，常规备皮、更衣并以酒精或松节油擦洗脐部至干净无污垢。2.向病人宣教切口感染的临床表现
护理措施①、②
——感染
3.向病人介绍使用引流管的目的及重要性，并正确护理腹部引流管。4.术后监测体温、脉搏、呼吸每天３次，若体温＞３８.５℃，则每天连续监测４次，若体温＞３９℃，则每天连续监测６次。
护理措施③、④
——感染
5.当体温＞３９℃时，应立即给予物理降温，必要时给予药物降温。6.若寒颤应加盖棉被，放置热水袋等保暖。7.散热后及时给予擦身体，更换衣裤、床单，避免受凉。
护理措施⑤、⑥、⑦
——感染
１病人术后３天的体温是否正常。２病人切口处皮肤是否红肿，有无渗液。３腹腔引流管是否通畅，固定是否良好，引流液的颜色有无异常。
1、肠道功能未恢复前原则上应禁食、禁饮，但正常情况下手术当日即可进少量无脂流质食物，以后逐渐过度为低脂、适量蛋白质、高纤维素、富含纤维食物。进食量根据个人耐受量为限。
3、增加膳食纤维以减少结石形成，除选用粗粮、新鲜蔬菜和水果外，还可选用大蒜、洋葱、香菇、木耳等具有降胆固醇作用的食物。
(医学课件)手术室LC
糖尿病病人的无症状胆囊结石。
8
物品准备
仪器：腹腔镜机组一套、二氧化碳气、电 刀、吸引器。
器械： 腔镜包、腹腔镜特殊器械包。 敷料及一次性物品：普外敷料包、大孔单、
手术衣、大纱布、小纱布、一次性吸引器 管、可吸收钛夹、普通钛夹、1#、丝线、 11#刀片、6×6美敷、电镜套、手套、标 本袋。
每年接受胆囊切除手术的患者约 700,000例，直接医疗费用为$5.8 billion/年
我国尚无流行病学数据。
5
LC特点
创伤小
疼痛轻
费用低
LC优点
瘢痕小
恢复快
6
Lc手术示意图
7
适应症
胆囊结实，萎缩性胆囊炎伴胆囊结 石。
有症状和有手术指征的胆囊隆起性 病变。
急性胆囊炎经治疗后症状缓解有手 术指征者。
12
手术步骤
解除气腹，缝合切口：拔出腹腔镜和操作钳后， 再拔出Trocar；用酒精纱布消毒伤口后，必要时 放置引流管，用8×20三角针1#丝线缝合皮肤， 切口处用美敷贴敷。
内镜设备及连接导线的清洁：内镜设备、摄像头、 导光束每天用后用湿软纱布擦拭表面灰尘、血渍 等脏物，监视器屏幕禁止用湿布擦拭，用专用擦 镜纸擦拭。各种电源线擦拭干净后盘绕放于内镜 设备盒内。
配合输液输血 清点登记 监督无菌操作
中
配
配合皮肤消毒
合
铺无菌巾
器械
清点对核用物 传递各种手术器械
保持用物和器械整洁
留取标本
17
手术进行时
18
观察生命体征
护送病人
术
巡回
病人交接 清洁和整理手术室
后配合整理用 Nhomakorabea并打包器
8
物品准备
仪器：腹腔镜机组一套、二氧化碳气、电 刀、吸引器。
器械： 腔镜包、腹腔镜特殊器械包。 敷料及一次性物品：普外敷料包、大孔单、
手术衣、大纱布、小纱布、一次性吸引器 管、可吸收钛夹、普通钛夹、1#、丝线、 11#刀片、6×6美敷、电镜套、手套、标 本袋。
每年接受胆囊切除手术的患者约 700,000例，直接医疗费用为$5.8 billion/年
我国尚无流行病学数据。
5
LC特点
创伤小
疼痛轻
费用低
LC优点
瘢痕小
恢复快
6
Lc手术示意图
7
适应症
胆囊结实，萎缩性胆囊炎伴胆囊结 石。
有症状和有手术指征的胆囊隆起性 病变。
急性胆囊炎经治疗后症状缓解有手 术指征者。
12
手术步骤
解除气腹，缝合切口：拔出腹腔镜和操作钳后， 再拔出Trocar；用酒精纱布消毒伤口后，必要时 放置引流管，用8×20三角针1#丝线缝合皮肤， 切口处用美敷贴敷。
内镜设备及连接导线的清洁：内镜设备、摄像头、 导光束每天用后用湿软纱布擦拭表面灰尘、血渍 等脏物，监视器屏幕禁止用湿布擦拭，用专用擦 镜纸擦拭。各种电源线擦拭干净后盘绕放于内镜 设备盒内。
配合输液输血 清点登记 监督无菌操作
中
配
配合皮肤消毒
合
铺无菌巾
器械
清点对核用物 传递各种手术器械
保持用物和器械整洁
留取标本
17
手术进行时
18
观察生命体征
护送病人
术
巡回
病人交接 清洁和整理手术室
后配合整理用 Nhomakorabea并打包器
《LC手术配合》课件
《LC手术配合》PPT课件
本课件将介绍LC手术的原理、步骤、并发症及风险、护理，以及其优势和不 足。让我们一起了解这一重要手术的细节。
中的重要性。
目标
介绍LC手术的基本原理、 步骤和护理。
受众
适合医学学生、实习医生 和相关专业人员。
LC手术原理
通过腹腔镜技术在腹腔内进行操作，切除胆囊以治疗胆囊疾病，减少患者的 创伤和恢复时间。
不足
• 需要专业技术支持 • 某些情况下可能需要转换为开腹手术 • 部分患者可能出现胆汁反流
结束语
通过本课程，希望大家对LC手术的原理、步骤和护理有了更深入的了解。
手术过程中可能发生出 血，需注意控制止血。
3 胆汁漏
胆囊切除后，可能发生 胆汁漏，需密切监测。
LC手术后的护理
观察
观察患者的恢复情况，确保没 有并发症。
饮食
给予健康饮食建议，有助于康 复。
运动
鼓励适当的运动和康复锻炼， 促进康复过程。
LC手术的优势与不足
优势
• 微创手术，恢复时间短 • 减少术后痛苦 • 明显改善症状
LC手术步骤
1
麻醉
麻醉师将给患者提供必要的麻醉药物，
腹腔镜插入
2
确保手术过程中患者不会感到痛苦。
通过腹壁插入腹腔镜，使外科医生能
够观察内部器官并进行操作。
3
胆囊定位
找到胆囊并将其定位，准备进行切除
切除胆囊
4
手术。
使用腹腔镜器械切除胆囊，确保手术 成功。
LC手术并发症及风险
1 感染
2 出血
手术切口可能发生感染， 及时处理。
本课件将介绍LC手术的原理、步骤、并发症及风险、护理，以及其优势和不 足。让我们一起了解这一重要手术的细节。
中的重要性。
目标
介绍LC手术的基本原理、 步骤和护理。
受众
适合医学学生、实习医生 和相关专业人员。
LC手术原理
通过腹腔镜技术在腹腔内进行操作，切除胆囊以治疗胆囊疾病，减少患者的 创伤和恢复时间。
不足
• 需要专业技术支持 • 某些情况下可能需要转换为开腹手术 • 部分患者可能出现胆汁反流
结束语
通过本课程，希望大家对LC手术的原理、步骤和护理有了更深入的了解。
手术过程中可能发生出 血，需注意控制止血。
3 胆汁漏
胆囊切除后，可能发生 胆汁漏，需密切监测。
LC手术后的护理
观察
观察患者的恢复情况，确保没 有并发症。
饮食
给予健康饮食建议，有助于康 复。
运动
鼓励适当的运动和康复锻炼， 促进康复过程。
LC手术的优势与不足
优势
• 微创手术，恢复时间短 • 减少术后痛苦 • 明显改善症状
LC手术步骤
1
麻醉
麻醉师将给患者提供必要的麻醉药物，
腹腔镜插入
2
确保手术过程中患者不会感到痛苦。
通过腹壁插入腹腔镜，使外科医生能
够观察内部器官并进行操作。
3
胆囊定位
找到胆囊并将其定位，准备进行切除
切除胆囊
4
手术。
使用腹腔镜器械切除胆囊，确保手术 成功。
LC手术并发症及风险
1 感染
2 出血
手术切口可能发生感染， 及时处理。
腹腔镜胆囊切除术昏迷待查护理查房 ppt课件
编辑版ppt
10
手术注意事项
❖ 腹腔镜胆囊切除术注意事项 ：（1）外科医师是手术安全的 关键，除了病人的因素外，外科大夫的意识非常重要，要认 为解剖本身的变异都是正常的，因为胆管的变异的发生率很 高。胆管造影不能显示所有的胆管，所有胆管的显示只能靠 外科学的游离和辩认。开腹胆囊切除是安全的方法，因为视 野方面开腹胆囊切除要比腹腔镜安全，所以必要的时候要终 止开腹。
或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后
于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需 时约30分至1.5小时，简单而安全。
编辑版ppt
4
技术优势
❖ 1、创口小：腹部微小切口，0.5cm至1cm，有“钥匙孔”之 称
❖ 腹腔镜胆囊切除[3] ❖ 2、疼痛轻：患者疼痛感小，基本不留疤痕，手术采取静脉
编辑版ppt
12
患者基本资料
❖ 床号：4床 ❖ 姓名：马俊 ❖ 性别：女 ❖ 年龄：38岁 ❖ 诊断：慢性结石性胆囊
炎急性发作
❖ 入院时间：2014.10.22 ❖ 入院方式：步行
❖ 病史：患者三年前进食油腻 食物后出现右上腹疼痛，呈 持续性绞痛。可放射至右侧 肩背部，伴恶心。未予以特 殊处理，症状自行缓解，后 反复发作。门诊拟“慢性结 石性胆囊炎急性发作”收住 我科。门诊B超示：胆囊炎， 胆囊颈部结石，胆囊内透声 差，肝脏脂肪浸润编版ppt5适应禁忌
❖ 适用症 ❖ 1．有症状的胆囊疾病：胆囊结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎、急性胆囊炎早期等。 ❖ 2．无症状但有合并症的胆囊疾病：伴有糖尿病、心肺功能障碍疾病稳定期、 ❖ 3．容易引起胆囊癌变的胆囊疾病：年龄大于60岁的胆囊结石、巨大结石（直径>2cm）、
陶瓷胆囊、单发直径>1cm的胆囊息肉、增长迅速的胆囊息肉、基底较宽的息肉、胆囊颈 部息肉等。 ❖ 禁忌症 ❖ 绝对禁忌症 ❖ 1．伴有严重心肺功能不全而无法耐受麻醉、气腹和手术者。 ❖ 2．伴凝血功能障碍者。 ❖ 3．出现严重并发症的急性胆囊炎，如：胆囊坏疽、穿孔。 ❖ 4．伴急性重症胆管炎或急性胆石性胰腺炎者。 ❖ 5．胆囊癌或胆囊隆起样病变疑为胆囊癌者。 ❖ 6．慢性萎缩性胆囊炎，胆囊体积<4.5cm×1.5cm，壁厚>0.5cm（B超测量）。 ❖ 7．严重肝硬化伴门静脉高压者。 ❖ 8．中、后期妊娠者。 ❖ 9．伴有腹腔感染、腹膜炎者。 ❖ 10．伴膈疝者。
腹腔镜胆囊切除术(详细讲解)ppt课件
成都第三人民医院大外科主任张抒主任医师指出：在他作为专 家组成员多次参加鉴定医疗事故中遇到在分离胆囊管的过程中 导致胆道损伤，但从没因为胆囊管残端结石要求鉴定的。
25
4、解剖胆囊三角及离断二管
➢ 断二管 （2）如何选择胆囊颈管结扎部位？靠近胆总管结扎？还是远离？
比较综合的观点：保持良好视野的情况下，胆管是 不易损伤的，建议在有良好视野的情况下，尽可能 的将胆囊残端留短些。
21
3、解剖胆囊三角及离断二管
➢ 解剖胆囊三角
（1）操作流程：①先打开胆囊前后三角的浆膜，再钝性分 离出管道，结构很清楚可以用电凝钩，但要注意远离肝外 胆管；②分离后三角时要警惕右肝管，一般可以先看清右 肝管走行。
注意：不提倡直接用吸引器钝性推开的方法，在组织 较韧的时候会很费力，而且有可能把胆囊动脉撕断。
20
2、手术体位和Troca孔位置的选择
注意事项: 剑突下Troca孔的位置，最理想的位
置是打在肝脏下缘1cm的位置。打戳卡 的时候最好向右上，对着肝门部，打进 去的戳卡尖端平行于或略微高于肝脏下 缘。但是，如果患者的肝脏是下垂的， 就需要把位置打得稍高，这样在分离三 角的时候，器械的杆会很自然地把肝脏 挡起来，胆囊三角就能获得良好的显露。
• 相对禁忌证： • 1．结石性胆囊炎急性发作期。 • 2．慢性萎缩性结石性胆囊炎。 • 3．胆总管结石并梗阻性黄疸 • 4．Mirizzi综合征、胆囊颈部结石嵌 • 5．腹外疝。 • 6．病态肥胖。 • 7．既往有上腹部手术史。
绝对禁忌证： 1．伴有严重心肺功能不全而无法耐受麻醉、气腹和手术
者。 2．伴凝血功能障碍者。 3．出现严重并发症的急性胆囊炎，如：胆囊坏疽、穿孔。 4．伴急性重症胆管炎或急性胆石性胰腺炎者。 5．胆囊癌或胆囊隆起样病变疑为胆囊癌 6．慢性萎缩性胆囊炎，胆囊体积 <4.5cm×1.5cm，壁
25
4、解剖胆囊三角及离断二管
➢ 断二管 （2）如何选择胆囊颈管结扎部位？靠近胆总管结扎？还是远离？
比较综合的观点：保持良好视野的情况下，胆管是 不易损伤的，建议在有良好视野的情况下，尽可能 的将胆囊残端留短些。
21
3、解剖胆囊三角及离断二管
➢ 解剖胆囊三角
（1）操作流程：①先打开胆囊前后三角的浆膜，再钝性分 离出管道，结构很清楚可以用电凝钩，但要注意远离肝外 胆管；②分离后三角时要警惕右肝管，一般可以先看清右 肝管走行。
注意：不提倡直接用吸引器钝性推开的方法，在组织 较韧的时候会很费力，而且有可能把胆囊动脉撕断。
20
2、手术体位和Troca孔位置的选择
注意事项: 剑突下Troca孔的位置，最理想的位
置是打在肝脏下缘1cm的位置。打戳卡 的时候最好向右上，对着肝门部，打进 去的戳卡尖端平行于或略微高于肝脏下 缘。但是，如果患者的肝脏是下垂的， 就需要把位置打得稍高，这样在分离三 角的时候，器械的杆会很自然地把肝脏 挡起来，胆囊三角就能获得良好的显露。
• 相对禁忌证： • 1．结石性胆囊炎急性发作期。 • 2．慢性萎缩性结石性胆囊炎。 • 3．胆总管结石并梗阻性黄疸 • 4．Mirizzi综合征、胆囊颈部结石嵌 • 5．腹外疝。 • 6．病态肥胖。 • 7．既往有上腹部手术史。
绝对禁忌证： 1．伴有严重心肺功能不全而无法耐受麻醉、气腹和手术
者。 2．伴凝血功能障碍者。 3．出现严重并发症的急性胆囊炎，如：胆囊坏疽、穿孔。 4．伴急性重症胆管炎或急性胆石性胰腺炎者。 5．胆囊癌或胆囊隆起样病变疑为胆囊癌 6．慢性萎缩性胆囊炎，胆囊体积 <4.5cm×1.5cm，壁
LC术后医疗护理课件
支持患者的心理健康
提供安全、温和、细致、个性化的医疗护理，缓解 焦虑和忧虑，提高患者的满意度。
减少并发症
预防感染、出血、血栓形成等术后并发者容易进食和排便
确保患者得到适当的营养和水分，并减少便秘等问题。
术后护理的基本原则
1 安全
保证患者的身体和精神健康。
3 细致
仔细检查每个细节，确保患者得到最佳护理。
2 温和
尽可能减轻患者的不适感、疼痛和焦虑。
4 个性化
根据患者的需要和情况，调整护理方案和医疗措 施。
术后护理的具体措施
个人卫生
• 早期活动，避免长时间卧床 • 使用弹力袜、药物预防血
栓形成 • 定期复查相关指标
术后康复指导与教育
1
术后第一天
行走和移动实施策略。
2
术后第二天
学习疼痛管理技能。
3
术后第三天
评估康复质量和计划方案。
结论和要点
提高患者康复质量
采取正确的医疗护理方案，减少并发症，加速患者 的康复进程。
重要原则
个人卫生、充足休息、早期活动和合理营养是术后 医疗护理的4个重要原则。
保持清洁卫生，经常洗手。
充足休息
确保休息充足，尽可能减轻压力和焦虑。
早期活动
早期进行适当的活动和康复训练，加速康复。
合理营养
提供合理的饮食，保障所需的营养成分。
常见术后并发症及其预防
感染
• 保持清洁卫生 • 预防交叉感染 • 按照医嘱使用抗生素
出血
血栓形成
• 注意检查引流 • 按照医嘱使用止血药、止痛药 • 注意休息，避免剧烈运动
LC术后医疗护理课件
手术后护理至关重要。通过提供正确的医疗护理，可以帮助患者最大程度地 减少并发症，促进伤口的愈合，加速康复。