19种急救药品的作用和用途

1肾上腺素药理作用：对a和β受体都有激动作用。

①兴奋心脏，使心肌收缩力加强，心率加快。

②小剂量时使收缩压中度升高，大剂量时收缩压和舒张压均上升。

③扩张支气管，解除支气管平滑肌痉挛。

临床应用：①过敏性休克：皮下或肌肉注射0.5—1mg，必要时每隔5—10分钟重复给药一次，或将4mg加入500mlGS中静滴。

②心脏骤停：静脉或心内注射0.1—0.2mg，必要时每隔5分钟重复一次。

③支气管哮喘：皮下注射0.2—0.5mg，必要时每隔20min—4h重复一次。

不良反应：心悸、头痛、血压升高、严重心律失常，如室颤。

规格：1ml : mg2去甲肾上腺素药理作用：主要激动α受体、对β受体激动作用很弱。

①兴奋心脏，使心肌收缩力加强，心率加快，心排出量增加。

②具有很强的血管收缩作用（冠状血管扩张），使外周阻力增高，血压上升。

临床应用：①一般采用静脉滴注，用于各种休克（出血性休克禁用），以提高血压。

②心脏骤停复苏后血压维持。

③上消化道出血，用本品8—16mg加入冷生理盐水中，予口服50ml/1—2h不良反应：①静脉液体外溢可致皮肤及肢体坏死。

②速度过快过量引起室性、室上性早搏。

③用后心排出量减少。

④缺氧、电解质紊乱⑤血压升高后有心率减慢。

⑥个别出现皮疹、面部水肿、紫绀、头痛、高血压、呕吐、抽搐等。

规格：1ml ：2mg3异丙肾上腺素药理作用：为β受体激动剂。

①兴奋心脏，使心收缩力增强，心率加快。

②扩张支气管，使支气管平滑肌松弛。

③扩张外周血管，外周阻力降低，减轻心脏负荷.临床应用：①治疗完全性房室传导阻滞，心脏骤停。

②治疗支气管哮喘。

③抗休克，用于心源性和感染性休克。

不良反应：心悸、头痛、头昏、喉干、恶心、无力、出汗等。

注意：用药后若感胸痛或有心律不齐应引起重视。

规格：2ml ：1mg4多巴胺药理作用：兴奋α、β受体及兴奋多巴胺受体。

①心脏：使心肌收缩力加强，心输出量增加，大剂量可加快心率。

②血管和血压：使血管收缩，治疗量时收缩压升高，大剂量时血压明显上升。

③肾脏：能使肾血管舒张，肾血流量增加，还能抑制肾小管对钠的重吸收，大剂量时肾血管收缩，尿量反而减少。

临床应用：①用于各种休克，特别是伴有心肌收缩力减弱，尿量减少，而血容量已补足的休克患者。

②与利尿剂合用增强排钠利尿作用。

③因有强心利尿作用而用于顽固性心力衰竭。

不良反应：胸痛、呼吸困难、心悸、心率、心跳缓慢、头痛、恶心等，因外周血管收缩可导致局部坏死或坏疽，过量时血压升高。

规格：2ml ：20mg药理作用：为阻断M胆碱受体的抗胆碱药。

①解除平滑肌的痉挛，解除血管痉挛，改善微循环。

②抑制腺体分泌。

③解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快。

④散大瞳孔，眼压升高。

⑤兴奋呼吸中枢。

临床应用：①缓解内脏绞痛。

②抗感染性休克。

③治疗有机磷农药中毒。

不良反应：①口干、无汗、散瞳、心动过速、便秘、尿潴留、偶有皮肤反应。

②中毒剂量时出现严重口干，伴有烧灼样感觉，吞咽困难，恶心呕吐、怕光、面红、发热、皮疹、心动过速、血压降低或升高。

③大剂量可引起中枢兴奋症状，如：烦躁、兴奋、谵妄、幻觉、震颤等。

规格：1ml ：0.5mg6地塞米松药理作用：①抗炎、抗过敏。

②对水钠潴留和促进排钾作用。

临床应用：可用于各种急性严重细菌感染，严重的过敏性疾病，风湿病，肾病综合征，严重的支气管哮喘，血小板减少性紫癜等。

不良反应：①引起糖尿及类柯兴综合征。

②长期服用易引起精神症状及精神病。

规格：1ml ：5mg7西地兰（毛花甙丙）药理作用：加强心肌收缩力，减慢心率，抑制心脏传导系统，使心搏出量和心输出量增加，改善肺循环及体循环。

临床应用：主要用于急性心力衰竭及房颤、方扑等。

用法：静脉注射，用5%GS稀释后缓慢注射，首剂0.4—0.6mg，10—30分钟起效，以后每2—4h可再给0.2—0.4mg，总量1—1.6mg。

不良反应：恶心、食欲不振、头痛、二联律等中毒现象。

注意：禁与钙注射剂合用。

规格：2ml ：0.4mg8氨茶碱药理作用：对支气管平滑肌有舒张作用，间接抑制组胺等过敏物质的释放，缓解气管黏膜的充血水肿。

还能松弛胆道平滑肌、扩张冠状动脉及轻度利尿，强心和中枢兴奋作用。

临床应用：用于支气管哮喘，也可以用于心源性哮喘、胆绞痛等。

不良反应：静注过快或浓度过高可有恶心，呕吐、心悸、血压下降和惊厥。

急性心梗、低血压、严重冠状动脉硬化患者忌用。

规格：10ml ：0.25g9尼可刹米（可拉明）药理作用：①直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。

②通过刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢。

临床应用：用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其他中枢抑制药中毒等。

不良反应：大剂量可致血压升高、心悸、出汗、心率失常、震颤、肌强直、甚至惊厥。

规格：1.5ml ：0.375g药理作用：①刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快。

②对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性的兴奋作用。

临床应用：主要用于新生儿窒息，小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。

不良反应：①恶心呕吐、头痛、心悸、心动过速、血压下降。

②大剂量时引起心动过速、呼吸抑制、惊厥。

规格：1ml ：3mg11速尿药理作用：①对水和电解质的排泄作用。

②扩张肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流量增加，起到利尿的作用。

③扩张肺部容量静脉，降低肺毛细血管通透性，使回心血量减少，降低左心室压力。

临床应用：①用于水肿性疾病，如充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病。

②高血压、高钾血症、高钙血症及急性药物毒物中毒。

不良反应：①水电解质紊乱。

②耳毒性，如耳鸣、听力减退等。

③恶心、呕吐及腹痛等胃肠道症状。

注意：禁与氨基苷类抗生素合用。

规格：2ml ：20mg12利多卡因药理作用：①局部麻醉的作用。

②降低心肌的自律性，具有抗室性心律失常的作用。

临床应用：①主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉，表面麻醉及神经传导阻滞。

②用于急性心梗后室性早搏和室性心动过速。

③用于洋地黄类中毒，心脏手术等引起的室性心律失常。

不良反应：头痛、眩晕、嗜睡、血压下降、心率变慢、甚至心脏停搏。

规格：5ml ：0.1g13碳酸氢钠药理作用：能增加机体碱贮备。

临床应用：用于防治和纠正代谢性酸中毒、感染性休克等。

用法：代谢性酸中毒：1.4%20ml/kg/次，静滴。

感染性休克酸中毒：5%5ml/kg/次，静注。

以上均可提高CO2结合力10%（V）,分次纠正，至症状消失。

不良反应：短时间大量静注可致代谢性碱中毒、低钾血症、低钙血症。

慎用于充血性心力衰竭、肾功能不全患者。

规格：10ml ：0.5g14葡萄糖酸钙药理作用：①为钙补充剂，能维持神经肌肉的正常兴奋性。

②能降低毛细血管通透性，使渗出减少，有消炎，消肿及抗过敏的作用。

临床应用：①用于血钙降低引起的手足抽搐。

②用于荨麻疹，渗出性水肿，瘙痒性皮肤病。

③用于高钾血症和高镁血症。

不良反应：①液体外渗可致局部组织红、热、痛、甚至坏死。

②可有全身发热感，心律失常心跳骤停。

注意：注射时适度宜慢。

规格：10ml ：1g15、50%GS药理作用：静脉注射50%GS也有脱水和渗透性利尿的作用，但因其可部分地从血管弥漫性进入组织中，且易被代谢，故作用弱而不持久。

临床应用：①脑水肿及急性肺水肿，一般与甘露醇合用。

②低糖血症、高钾血症。

不良反应：①静脉炎②高血糖非酮症昏迷③电解质紊乱规格：20ml ：10g16甘露醇药理作用：在肾小管造成高渗透压而利尿，同时增加血液渗透压，可使组织脱水，而降低颅内压。

临床应用：用于治疗脑水肿及青光眼，亦用于早期肾衰及防止急性少尿症。

不良反应：①水电解质失衡。

头痛、视力模糊、眩晕，大剂量久用可引起肾小管损害。

②心功能不全、脑出血、因脱水而尿少的患者慎用。

规格：250ml ：50g17硝酸甘油药理作用：①松弛血管平滑肌，使周围血管扩张，外周阻力减少，回心血量减少，心排出量降低，心脏负荷减轻，心肌氧耗量减少，缓解心绞痛。

②对冠状分支有扩张作用。

临床应用：①治疗或预防心绞痛，发作时舌下含服1片，2—3分钟即可发生作用。

②用于充血性心力衰竭、高血压。

不良反应：头痛、眩晕、心悸、低血压反应、面红、药疹等。

注意：本药不要吞服。

规格：0.5mg/片18生理盐水或5—10GS注射液作用和用途：NS注射液可补充血容量和钠离子，用于各种缺盐性失水症。

在大量出血而又无法进行输血时，可输入注射液以维持血容量进行急救。

GS是机体所需能量的主要来源，对肝脏具有保护作用，和胰岛素一起静脉滴注时，糖原的合成需要钾离子，从而钾离子进入细胞内，血钾浓度降低，用于腹泻、呕吐。

外伤大出血等，体内损失大量水分时，不能摄取食物的重症患者，血糖过低症，高钾血症。

不良反应：氯化钠肺水肿患者禁用，对已有酸中毒患者如大量使用可引起高氯性酸中毒输入过量可引起组织水肿。