精子形态与活力检测在不育症中的研究

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精子线粒体功能检测与男性不育相关性的研究进展

ＤＯＩ：１０．１３６０２／ｊ．ｃｎｋｉ．ｊｃｌｓ．２０２１．０４．１２·生殖检验·精子线粒体功能检测与男性不育相关性的研究进展作者简介：李红林，１９８０年生，男，副主任技师，硕士，主要从事生殖检验研究，Ｅｍａｉｌ：ｈａｙｙｌｈｌ＠１６３．ｃｏｍ。

李红林，傅广波，吕述彦（南京医科大学附属淮安第一医院生殖医学中心，江苏淮安２２３３００）摘要：精子线粒体是唯一含有独立基因组的细胞器，通过氧化磷酸化产生的适量活性氧（ＲＯＳ）和三磷酸腺苷（ＡＴＰ）维持精子活力、获能、顶体反应和ＤＮＡ完整性。

精子线粒体膜电位（ＭＭＰ）水平的变化、ｍｔＤＮＡ突变或缺失均可引起精子能量合成障碍，是临床评估特发性男性不育的重要指标。

该文综述精子线粒体功能检测与男性不育相关性的研究进展。

关键词：精子线粒体；不育；活性氧；线粒体膜电位；线粒体ＤＮＡ中图分类号：Ｒ４４６文献标志码：Ａ不孕不育症指育龄夫妇未采取任何避孕措施，有规律性生活１２个月内女方未获得临床妊娠［１］。

据ＷＨＯ估计全球约有１．９亿人患有不孕不育症［２］，其中约５０％是由男方因素导致的不育症［３］。

临床工作中，男性不育症的筛查和诊断主要是依据精液量、精子浓度、精子活力和精子形态等指标的检验结果［４５］，但大约３０％～５０％的特发性男性不育症患者的精液常规检验指标却完全正常［６］。

线粒体是唯一含有独立基因组的细胞器，通过氧化磷酸化产生的适量活性氧（ＲＯＳ）和三磷酸腺苷（ＡＴＰ）维持精子活力、获能、顶体反应和ＤＮＡ完整性［７］。

精子线粒体损伤会引发能量合成障碍，导致精子质量和功能下降、甚至消失。

现对近年来应用精子线粒体分子结构和功能检验指标评估男性生育力的研究进展作一综述，为男性不育症发病机制的研究以及精子线粒体功能检测指标的临床应用提供参考。

１　精子线粒体功能与ＲＯＳ精子细胞中线粒体数超过１０３个／细胞。

精子发育成熟过程中，随着其他细胞器和细胞质的消失，线粒体的数量和结构也发生显著变化，当精卵结合形成受精卵时，精子线粒体会通过自噬途径被完全降解清除［８］。

精子形态学分析在男性不育诊治中的应用

１精子形态分析技术
切相关，精子Ｄ而ＮＡ异常的很难和透明带结合，致男性导生育力的下降。精子形态与精子活力和活率密切相关，有形态正常只的精子达到一定比例时，能保证精子正常的运动活力和才
全不育。
近年来，子形态与精子Ｄ精ＮＡ的相关性研究越来越受到人们的关注，静波等＿在采用吖啶橙染色方法（０Ｔ）孙７Ａ检测精子ＤＮ时发现，子ＤＮＡ的损伤程度与异常精子Ａ精
质，而影响到正常形态的精子，成恶性循环，终导致从形最精子膜破坏、子死亡等，而导致精卵难以结合，生育精进使力下降。３精子形态与辅助生殖精子形态分析在男性不育症的诊断和治疗中发挥着越
ｃｉ梯度离心法。谢文燕［认为Ｐｒｏｏｌ２］ｅｃｎ梯度离心联合上游法优于直接上游法。优选出的精子可以更好地为临床服
务。
不同的精子形态分析方法具有不同的参考值，目前计算机辅助精子分析技术（ＡＳ检测软件已应运而生，使ＣＡ）这精子形态学的分析更准确，复性更好。随着染色技术的重发展和畸形精子分类体系的形成，子形态学分析体系将精

精子形态和精子活力分析在男性不育诊断中的应用

工作人员的劳动强度，也正是血细胞分析自动化的主要目的这
［］袁洁．细胞分析仪血涂片复审标准的制定及应用评价［］国际５血Ｊ．
检验医学杂志，０９３（１：０６１６，０９２０，０１）１６ —０７１６．
精能力仅有７的准确性，Ｏ而且由于男性不育的病因复杂，个
体差异较大，此，凭精液常规分析往往不能满足临床诊断因单
的需要＿。近年来，床常借助一些精子功能检查实验以评价１］临男性生育能力，中精子形态染色分析就是近年来才得以重视其
解决，追在眉睫的问题之一。且
参考文献
［］中华检验医学杂志编辑委员会．强形态学临床检验专家座谈会１加
纪要［］中华检验医学杂志，０５２（）１７１８Ｊ．２０，８２：４—４．
ｆｌｗｉｇａｔｍａｅＢｎＣｄｆｒｎｉｎｌｓ［１ＬｂｏｌｎｕｏｔｄＣＣａｄＷＢｉｅｅｔｌａｙｉＪ．ａｏｆａａｓ
精子症的发生率很高（３，）占５２。结论男性不育或生育力低下的诊断。关键词：子；精子形态；男性不育；精子活力精Ｄ：０３６／．ｓｎ１７ —１０２１．１０１ＯＩ１．９９ｊｉｓ．６３４３．０２０．４文献标识码：Ｂ文章编号：６３４３（０２０—０１０１７ —１０２１）１０９—３精子形态是影响男性生育力的重要因素，液常规和精子形态联合分析，利于提高精有

精子浓度和活力检测报告

精子浓度和活力检测报告1. 引言精子浓度和活力是评估男性生育能力的重要指标。

精子浓度指的是在一定体积的精液中所含有的精子数量，而精子活力则衡量了精子的运动能力和活动力。

通过对精子浓度和活力的检测，可以提供有关男性生育能力的重要数据，对于不孕不育的诊断和治疗具有重要意义。

2. 检测方法2.1 精子浓度检测精子浓度检测是通过显微镜观察和计数精液中的精子数量来进行的。

一般而言，精子浓度检测包括以下步骤：1.收集精液样本：使用专用的容器收集早晨第一次排尿后的精液样本，避免污染。

2.精液涂片制备：将收集到的精液样本取出一滴，涂布在玻璃片上。

3.显微镜观察：将制备好的精液涂片放置在显微镜下，使用适当的倍率观察和计数精子的数量。

4.计算精子浓度：根据所观察到的精子数量以及已知的体积，计算出精子的浓度。

2.2 精子活力检测精子活力检测是通过观察精子的运动能力和活动力来进行的。

常用的精子活力检测方法有两种：1.手工观察法：在显微镜下观察精子的运动情况，根据精子的运动方式和速度等特征进行评估。

2.计算机辅助精子分析法（Computer-Assisted Sperm Analysis, CASA）：利用专用的计算机软件对显微镜下的影像进行分析，自动计算出精子的移动速度、弯曲度等参数，提高检测结果的准确性和可靠性。

3. 结果解读根据精子浓度和活力检测的结果，可以对男性生育能力进行评估和判断。

一般来说，精子浓度应在正常范围内，通常大于20百万/ml，而精子活力应在50%以上。

若检测结果偏低，可能意味着存在生育能力问题，需要进一步的检查和诊断。

4. 影响因素精子浓度和活力受到多种因素的影响，包括但不限于以下几个方面：1.年龄：男性的年龄对精子质量有一定影响，一般而言，中年男性的精子质量较差。

2.生活方式：不良的生活习惯，如吸烟、饮酒过量、饮食不均衡等，都可能对精子质量产生不利影响。

3.环境因素：长期接触有害化学物质、辐射等环境因素也可能对精子质量产生负面影响。

精子形态与男性不育关系的研究

组精液的精子形态以及精子功能。检测项目包括精液的颜色、精液量、酸碱度、液化时间、精子数量、显微镜观察精子形态以及精子的活动度。结果实验组和健康对照组比较，精液颜色、精液量、液化时间以及酸碱度差异无统计
ｔＯｃｌａｒｉｆｙｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｍａｌｅｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙａｎｄｓｐｅｒｍｍｏｒｐｈｏｌｏｇｙａｎｄｆｕｎｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ２１５ｃａｓｅｓｏｆｍａｌｅ
学意义（Ｐ＞０．０５）。但在精子活力方面，实验组精子头部、体部以及尾部畸形的比例均显著高于健康对照组
（２０．８和９．５；１５．７和７．４；２７．３和１１．６），差异有统计学意义（Ｐ＜ｏ．０５）。实验组Ａ级和Ａ＋Ｂ级精子
活力（１３．１ ±５．２１），（２７．５ ±４．８６），明显低于健康对照组（３３．５ ±５．３４），（６２．４ ±４．５７），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论精子的形态和活力是影响男性不育的重要原因。
检验医学与临床２Ｏｉｎ，Ｊｕｎｅ２０１５，Ｖｏ１．１２，Ｎｏ．１１

男性不育患者精子密度和活动率及畸形率的检测分析

男性不育患者精子密度和活动率及畸形率的检测分析山东医学高等专科学校（济南校区）临床护理教研室276000摘要：男性不育症是指由于男性因素引起的不育，一般把婚后同居1年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕，称为不育症，发生率为10%左右。

根据临床表现，男性不育症可分为相对不育及绝对不育两种。

导致男性不孕的主要因素是精子的异常，精子数量的减少，以及精子活动力低，质量差，精子形态异常畸形；其次生殖器官疾病与性功能障碍等因素也可导致男性不育症的发生。

故精液分析和精子的检查是男性不育症诊断与治疗的重要检查项目。

关键词：男性不育；精子密度；活动率；畸形率；检测引言男性生精能力是影响精液质量的重要因素。

相关研究显示，下丘脑-垂体-睾丸轴可对精子的生成与发育起到有效的调控作用。

下丘脑脉冲性释放的促性腺激素释放激素（GnRH）可直接作用于脑垂体，从而促进男性卵泡刺激素（FSH）的合成与分泌；FSH通过作用于曲细精管与睾丸支持细胞，可以有效地促进各级精母细胞的发育，达到精子的成熟。

1男性不育患者精子密度和活动率及畸形率分析依据目前国内临床研究显示，在精子生成与发育的过程中，FSH与InhB具有重要的调控作用。

成年男性的机体中，塞尔托利氏细胞(Sertoli cells)细胞与生精细胞的相互作用，促使抑制素B（InhB）表达水平升高，对FSH产生负反馈调节效果。

若支持细胞—曲细精管复合体受损，将会导致InhB分泌量的减少，由于负反馈调节作用，FSH水平反而增高。

据文献报道，FSH表达的升高会对曲精小管产生危害。

基于上述论述，若要明确性腺调控轴的变化对精液质量的影响，则应对血清FSH与InhB水平进行准确的检测。

精液质量检测是诊断不育症的重要分析手段，但其无法全面的预判男性生殖力。

精子形态可预测辅助生殖结局，据文献报道，卵母细胞受精与精子异常形态呈负相关，因此精子的形态学检查尤为重要，精子形态的异常包括头部缺陷、尾部缺陷、体部缺陷以及混合缺陷，其中，头部缺陷的比例显著高于其他缺陷。

精子生物学及其在人类生育中的意义

精子生物学及其在人类生育中的意义精子生物学的研究在生殖医学领域中占据了重要位置。

它涉及到精子的形态、结构、代谢、运动能力和DNA质量等方面，这些因素都能影响精子的质量和数量。

精子生物学的研究结果有助于解决不孕不育问题，提高人类生育率。

本文将从精子生物学的视角探讨其在人类生育中的意义。

一、精子生物学研究的意义精液是人体内的一种重要液体，其中包含着数十亿的精子。

精子生物学主要研究精子的形态、结构、质量和数量等特征。

通过对精子生物学的研究，可以较准确地判断男性生殖系统是否正常，找出生育问题的症结所在。

在对不孕不育症的诊断中，精子生物学扮演着非常重要的角色。

通过对男性精子的质量和数量的分析，可以判断男性营养是否均衡、生活习惯是否健康、精子是否具有足够的运动能力等，从而得出不孕不育的原因。

此外，精子生物学还可以研究精子的变异和DNA质量等问题，进一步深入了解不孕不育的病因。

另外，随着现代生活方式的变化，男性精子质量也逐渐下降。

精子密度、活力和单根精子的质量逐渐降低，导致生殖能力下降。

因此，精子生物学的研究对于提高人类生育率也具有重要意义。

二、精子生物学对不孕不育症的诊断和治疗的引导意义不孕不育是一种常见的生育障碍，常常被用来形容无法在一年内自然怀孕的夫妻。

不孕不育的病因非常复杂，可能是女性或男性单方面的问题，也可能是双方的问题。

对于不孕不育症的诊断，男性精子质量的检查非常重要。

精子生物学可以评价精液中的精子浓度、活力、运动能力和精子的变异等指标，找到可能导致不育的因素。

此外，精子生物学还可以检测遗传因素和染色体畸形等问题，像微量元素、环境污染等多种因素会导致不育症。

在精子生物学的帮助下，可以明确不孕不育的病因，为治疗提供指导。

不孕不育治疗的方案也可以从精子生物学的角度进行规划。

在普通照顾之外，我们有需求运用其他的特别技巧：不孕症男性按最近研究，低微量元素（如锌）和超氧化物歧化酶（SOD）等的不平衡不仅会影响精子的质量，还会导致细胞损伤和DNA断裂。

96例精子密度、活率及男性不育患者年龄与精子形态的关系

精子形态畸形率也著增高。但密度和活率正常的精于形态也有
畸形发生，所以临床中只有将精液常规分析与精子功能试验等结
合，才能对男性生育准确评估，使临床的诊断水平得以提高。
２３精子活率与形态的比较：将样本根据活率多少分为三组，．
的年龄。
２２精子密度与形态的比较：将样本根据密度大小分为三组，．
来进行畸形率的统计，并进行比较。精子密度越高形态正常率越
高。详见表１。
表１精子密度与形态的比较（）％
精子密度和活率是精液质量分析中两个重要的参数，只有正常的精予密度和活率除了才能保证精卵结合、发生顶体反应和
１统计学方法：采用ＳＳ７ｒｉｄｗ统计软件，数据以．３ＰＳｔ．ｆｎｏｓ０ｏｗ均数 ±标准差（ ± ）表示，组间比较用ｔ验，以Ｐ＜Ｏ５差Ｓ检．为０异有统计学意义。２结果２年龄与精子形态的比较：笔者将９例患者分为三组，．１６
愈率有所下降，但总体痊愈率高达９．％；同时，不同宫颈糜烂５６２
分型患者的痊愈率不同，南高到低的顺序为：单纯型（８８）９．％０
痊愈率高达９．％，临床效果显著。详见表２５９９。
表２不同宫颈糜烂分型患者的临床治疗情况［（）例％】

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ｔｏｒｕｏｃｍｐｒ．ｈａｉｎｓｐｒｖｔｌｙｒｐｒｏｆｎｒｌａｄｄｆｒｔｐｒｗｅｅａａｙｅ．ＲｅｕｔｅｒｌｇｏｐｔｏａｅＴｅｐｔｅｔｓｅｍｉａｉ，ｐｏｏｔｎｏｏｍａｎｅｏｍｉｓｅｍｒｎｌｚｄｔｉｙｓｌｓＯｆｔｈ
论精子的形态和活力是男性精液质量的重要组成部分，检测男性不育症的重要指标，男性不育或者生育能力是对
低下有着重要的参考价值．得临床广泛应用。值
『键词】子；态与活力；关精形男性不育症
ＭＡＸｉｏｕａｈ
ＤｅａｔｎｆＬｂｒｔｒｅｉｉｅｔｅＰｏｌｓｉｌｏａｏｉｃ，ｅｇｈｕ４００，ＣｉａｐｒｍｅｔａｏａｏｙＭｄｃｎ，ｈｅｐｅＳＨｏｐｔｆＨｅｎｎＰｒｖｎｅＺｈｎｚｏ５０３ｈｎｏａ
【ｂｔａｔＡｓｒｃ】ＯｂｅｔｅＴｎｅｔａｅｔｅｃｉｉａｒｓａｃｎｉｇｏｔｉｎｆａｃｆｓｅｍｍｒｈｌｇｎｉｌｙｉｊｃｉｏｉｖｓｇｔｈｌｃｌｅｅｒｈａｄｄａｎｓｃｓｉｃｎｅｏｐｒｏｐｏｏｙａｄｖｔｉｎｖｉｎｉｇｉａｔ
［中图分类号】Ｒ９．６８２
【献标识码】文Ａ
［章编号】１７ — ２０２１０ａ）００ — ２文６３７１（０２）９（一１７０
Ｒｅｅｃｎｔｔｃｉｎｆｓｒｏｒｈｏｏｇｎｖｔｌｔｎｍａｅｉｆｒｉｉｙｓａｒｈｏｈｅｄｅｅｔｏｏｐｅｍｍｐｌｙａｄｉａｉｙｉｌｎｅｔｌｔ
２２９第卷２期０年月９第５１
・医学检验・
精子形态与活力检测在不育症中的研究
马晓慧
河南省人民医院检验科，南郑州河
４００５０３
【要】目的探讨精子形态与活力检测在男性不育症中的临床研究和诊断意义。方法选取我院２１摘００年３月～０１２１年３月８４例不育症男性的精液作为观察组，其进行精子形态和精液常规分析，对同时选取同期８４例正常男性精液样本作为对照组进行对比。分析两组患者精液的精子活力、常精子和畸形精子所占比例。结果观察组８正４例患者中，子活力不足、常精子和畸形精子所占比例分别为５．６４／４）２．％（５８）７．３５／４，对精正４７％（６８、９７６２／４和０２％（９８）与照组相应的ｉ组数据３．５２／４、１７７／４和８３％（／４比较，异均有统计学意义（Ｐ＜００）结０９％（６８）９．％（７８）６．３７８）差均．５。
ｍａｅｉｆｒｌｙｌｎｅｔｉ．Ｍｅｈｄ４ｃｓｓｏｎｅｔｌｙｍａｅｓｍｅｒｍａｃ０１ｏＭａｃ０１ｎｏｒｈｓｉｌｗｅｅｃｏｅｉｔｔｏｓ８ａｅｆｉｆｒｉｔｌｓｅｎｆｏＭｒｈ２０ｔｒｈ２ｉｕｏｐｔｒｈｓｉ１ａａｂｅｖｔｎｇｏｐ．ｏａａｙｅｔｅｓｅｍｒｈｌｇｎｅｎ．８ａｅｆｎｒｌｓｍｅａｌｓｗｅｅｃｏｅａｏ — ｓｏｓｒａｉｒｕＴｎｌｚｈｐｒｍｏｏｐｏｏｙａｄｓｍｅ４ｃｓｓｏｏｍａｅｎｓｍｐｅｒｈ（１）ｈｌｔｎｏｇｕｅ０５（／）９．％（１４ａｄ．％（８）ｈａ９６２８ａｄ．％５８，ｉｅｏｔｌｒｐｗｒ３．％２８，７７８）ｎ３７５４７２９４ｗｅｈｃｒｏｅ９６４１６７８３７４．ｅ－／Ｔｄｔｆｈｏｇｏｐｅｅｃｍｐｒｄａｄｔｅｉｅｅｃｓｅｅｓｔａｌｉｎｆａｔａａｏｅｔｒｕｓｒｏａｅｎｈｆｒｎｅｒｔｉｌｓｉｃｎ（ｌｔｗｗｄｆｗａｃｙｇｉｌＰ＜００）Ｃｎｌｓｏｐｒｍｒｈｌ．５．ｏｃｕｉｎＳｅｍｏｐｏ—
８ａｅａｉｎｓｉｅｏｓｒａｉｒｕ，ｈｒｐｒｏｆｐｒｌｃｆｉｌｙｎｒｌｎｐｒｅｅ５．６（６８）４ｃｓｓｐｔｔｎｔｂｅｖｔｎｇｏｐｔｅｐｏｏｉｏｅｍｋｏｔｉ，ｏｍａａｄｓｅｗｒ４７％４／４，ｅｈｏｔｎｓａｖａｔｍ