精子形态学分析用于不育诊断的意义探析
精子形态学分析在男性不育诊治中的应用
切 相关 ， 精 子 Ｄ 而 ＮＡ 异 常 的 很 难 和 透 明 带 结 合 ， 致 男 性 导 生育力的下降 。 精 子 形 态 与 精 子 活 力 和 活 率 密 切 相 关 ， 有 形 态 正 常 只 的 精 子 达 到 一 定 比 例 时 ， 能 保 证 精 子 正 常 的 运 动 活 力 和 才
全不育 。
近 年 来 ， 子 形 态 与精 子 Ｄ 精 ＮＡ 的 相 关 性 研 究 越 来 越 受 到 人 们 的关 注 ， 静 波 等 ＿ 在 采 用 吖 啶 橙 染 色 方 法 （ ０Ｔ） 孙 ７ Ａ 检 测 精 子 ＤＮ 时发 现 ， 子 ＤＮＡ 的 损 伤 程 度 与 异 常 精 子 Ａ 精
质 ， 而 影 响 到 正 常 形 态 的精 子 ， 成 恶 性 循 环 ， 终 导 致 从 形 最 精 子 膜 破 坏 、 子 死 亡 等 ， 而 导 致 精 卵 难 以 结 合 ， 生 育 精 进 使 力 下降 。 ３ 精 子 形 态 与辅 助 生 殖 精 子形 态 分 析 在 男 性 不 育 症 的诊 断 和 治 疗 中 发 挥 着 越
ｃ ｉ梯 度 离 心 法 。谢 文 燕 ［ 认 为 Ｐ ｒｏ ｏｌ ２ ］ ｅｃ ｎ梯 度 离 心 联 合 上 游 法 优 于 直 接 上 游 法 。优 选 出 的 精 子 可 以更 好 地 为 临 床 服
务。
不同的精子形态 分析 方法 具有 不 同的参考 值 ， 目前 计 算 机 辅 助 精 子 分 析 技 术 （ ＡＳ 检 测 软 件 已 应 运 而 生 ， 使 Ｃ Ａ） 这 精 子 形 态 学 的 分 析 更 准 确 ， 复 性 更 好 。 随着 染 色 技 术 的 重 发 展 和 畸 形 精 子 分 类 体 系 的 形 成 ， 子 形 态 学 分 析 体 系 将 精
男性不育患者的精子形态与精子密度、活力分析
男性不育患者的精子形态与精子密度、活力分析【摘要】目的探讨精子形态与精子密度、活力的关系。
方法492例男性不育患者，采用计算机辅助精液分析方法(CASA)检测精子密度、活力，采用巴氏染色进行精子形态分析。
根据密度分为＜5×106/ml、5~20×106/ml、＞20×106/ml 3组；根据精子活力分为＜10%、10%~30%、31%~50%、＞50% 4组。
比较个组精子形态正常率的差异。
结果随着精子密度、活力的降低，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论精子形态与精子密度和活率密切相关。
【关键词】精子形态；精子活力；精子密度由于理论上只需要有一条精子就能使卵子受精，因此，对男性的生育力评估一直颇多争议。
精液分析和精子形态学分析是目前评价男性生育力的最主要检查手段。
1 资料与方法1.1 一般资料2010年12月至2011年6月在我中心就诊的男性不育患者492例，年龄20~56岁，平均33.2岁。
1.2 研究方法1.2.1 精液标本收集所有研究对象禁欲2~7 d，采用手淫法将精液收集于干净带盖一次性容器内。
1.2.2 精液常规分析精液液化后，采用西班牙SCA精液检测系统进行精液常规分析，计算精子密度、活力的参数。
根据密度分为＜5×106/ml、5~20×106/ml、＞20×106/ml3组；根据精子活力分为＜10%、10%~30%、31%~50%、＞50%4组。
1.2.3 精子形态分析采用巴氏染色法进行染色，按WHO人类精液及精子-宫颈黏液相互作用实验室检验手册(第4版)进行分析，油镜下观察记数至少200个精子以上，按手册标准对精子形态进行分类，并记录结果。
在评估精子形态时采用严格标准，只有头、体、尾都正常的精子才算正常。
1.3 统计学方法采用SPSS 12.0软件包进行分析，检测数据用均数±标准差(x±s)表示，均值比较用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义.2 结果2.1 精子形态与精子密度的关系492例患者中有82.3%的精子密度属于正常范围。
精子形态与男性不育关系的研究
ｔ Ｏ ｃ ｌ ａ ｒ ｉ ｆ ｙ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｍａ ｌ ｅ ｉ ｎ ｆ ｅ ｒ ｔ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｓ ｐ ｅ ｒ ｍ ｍｏ ｒ ｐ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ｄ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ２ １ ５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｍａ ｌ ｅ
学意义（ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。但 在 精 子 活 力 方 面 ， 实验 组精 子 头 部、 体 部 以 及 尾 部 畸 形 的 比 例 均 显 著 高 于 健 康 对 照 组
（ ２ ０ ． ８ 和 ９ ． ５ ； １ ５ ． ７ 和７ ． ４ ； ２ ７ ． ３ 和１ １ ． ６ ） ， 差异有统计学意义（ Ｐ ＜ｏ ． ０ ５ ） 。 实验 组 Ａ 级 和 Ａ＋ Ｂ级 精 子
活力（ １ ３ ． １ ±５ ． ２ １ ） ， （ ２ ７ ． ５ ±４ ． ８ ６ ） ， 明 显低 于 健 康 对 照 组 （ ３ ３ ． ５ ±５ ． ３ ４ ） ， （ ６ ２ ． ４ ±４ ． ５ ７ ） ， 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 精 子 的 形 态 和 活 力 是 影 响 男性 不 育 的 重 要 原 因 。
检验医学与临床 ２ Ｏ ｉ ｎ， Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ５ ， Ｖｏ １ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． １ １
探讨精液常规检验应用于男性不育症患者的临床价值
探讨精液常规检验应用于男性不育症患者的临床价值摘要：目的：探讨分析精液常规检验在男性不育症患者群体中的应用价值。
方法：2018年1月-2019年3月，将我院确诊收治的1428例男性不育症患者选做研究对象，规范提取患者的精液检验样本展开临床检验，统计分析患者的精液体积指标、精液pH值指标、精液液化时间指标、精子密度指标、精子活力指标，精子正常形态比率指标，以及无精子症发生率指标。
结果：经由实施精液常规检查，本次研究中入选的1428例男性不育症患者中，有1199例患者的精液体积指标≥2.00ml，有1408例患者的精液pH值指标≥7.20，有202例患者的精液液化时间指标≤60.00min，有1256例患者的精子密度指标≥20*106/ml，有781例患者的精子活力指标为a级≥25.00%或者是a+b≥50.00%，有666例患者的精子正常形态比率指标≥30.00%，有39例患者被检验确定为无精子症患者。
结论：精液常规检验技术在男性不育症患者群体中的运用，能够获取较好临床结果，值得引起广泛关注。
关键词：精液常规检查；男性不育症；应用；探讨分析[Abstract] Objective：To explore the application value of semen routine test in male infertility patients.Methods：from January 2018 to March 2019，1428 male infertility patients diagnosed and treated in our hospital were selected as research objects，and semen test samples of patients were standardized for clinical test，and semen volume index，semen pH value index，semen liquefaction time index，semen density index，semen vitality index，semen normal morphology ratio index and azoospermia index were statistically analyzed Disease incidence index.Results：according to the semen routine examination，among the 1428 male infertility patients selected in this study，1199 patients had semen volume index ≥ 2.00ml，1408 patients had semen pH index ≥ 7.20，202 patients had semen liquefaction time index ≤ 60.00min，1256 patients had semen density index ≥ 20 * 106 / ml，781 patients had sperm activity index of class a ≥ 25.00% or a + B ≥ 50.00%.There were 666 patients with normal sperm morphology index ≥ 30.00%.39 patients were identified as azoospermic patients.Conclusion：the application of semen routine test technology in male infertility patients can obtain better clinical results，which is worthy of wide attention.[Key words] semen routine examination；male infertility；application；discussion and analysis不孕不育属于临床常见疾病，流行病学调查研究数据显示，我国育龄群体中不孕不育疾病的发生率介于8.00%-17.00%之间[1]。
精子的活率与形态染色在男性不育症中的诊断意义
通 过 统 计 学 的计 算 ，Ｃ Ａ Ｓ Ａ检 测 的畸 形 率 与 涂 片染 色 所检 测 的畸 形率 两者 差异 显著 ＜ ０ ． ０ ５ ） ，具 有统 计学 意义 ； Ｃ Ａ Ｓ Ａ检 测 的精子 活率 与伊 红染 色计数 的活 率两 者间无 显著 差异 ＞ ０ ． ０ ５ ） ，无统 计学 意义 。 讨 论 精 子形 态 测 定 是 常规 精 液 分析 中最 重要 的 临床 指标 之 但 精子 形态 又 比较难 测定 准确 和稳定 。 目前使 用人 工方法 评价精 子形 态存在 主观性 ，不 同实验 室甚 至 同一实 验 室 内部 检 测 结果 的偏 差 广泛 存 在 ，受个 个 主观 因素 影 响较 大 ，因此 ，减 少 操作 中 的不 确定 因素对 形 态分析 的影 响很重 要 Ｊ 。 通过对 精子 进行 固定然后 进行染 色再 镜检计 数 ，相对来 说 标准 比较 容易 统一 ，涂 片方法 直接 涂片染 色也 是 ＷＨＯ推 荐使用 的计算 精子 畸形率 的参考 方法 。 因此 ，通过 染色镜 检进行 精子形 态 的分析结 果要 准确 于 Ｃ Ａ Ｓ Ａ所 检测 的形 态 结果 】 。而 Ｃ Ａ Ｓ Ａ所 检测 的结 果虽 不如
自动分 析 ，但 结 果 不佳 。 通过 对 精 子进 行 染 色来 精 确 计 算
２ ． ２ 方 法 精 液分 析按照伟 力公 司提供 的系统 软件说 明书进 行打操 作 ，形态 染 色及 活 率染 色按 照试 剂 盒 中 的说 明 书进 行 染 色
再 进行镜 检计数 。
出精子 的畸形率及活率，更有助于临床医生对精液质量的
摘 要 ：目的 探讨 对精 子进行 染色在精 液检 查 中形态 （ 刘氏染色 ） 及活率 （ 伊 红染 色） 意义。方法 采用我院不孕不育 科 ２ ０ １ ３年 １—６月中检 查的 ３ ７ ２例 精液 ，同时染色进行 形态及活率的计算 ，与精子 自动分析 系统 （ Ｃ ＡＳ Ａ） 所检测 出的 畸形率及活率进行对 比。结 果 形 态染 色与 Ｃ ＡＳ Ａ所检测 出来的畸形率两者有显著 差距 （ 尸＜ ０ ． ０ ５ ） ，具有统计 学意义； 活率染 色与 Ｃ ＡＳ Ａ 所检 测 出来的精子 活率两者无显著差距 ｆ 尸＞ ０ ． ０ ５ ） ，无统计 学意义。结论 形 态染 色比活率 染色更具 有 临床 意 义 。 关键词 ：精 子形态 ；精 子活率；染 色；不育症 ； 诊断 中 图分 类号 ：Ｒ４ ４ ６ 文 献 标 识 码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ９ ． １ ６ １
针对不孕不育男性精液的质量分析
针对不孕不育男性精液的质量分析【摘要】目的：针对不孕不育男性精液的质量进行分析，并对精液常规分析，精液形态分析，顶体酶活性测定在诊断男性不育中的应用价值进行探讨。
方法：根据WHO技术标准，针对不育男性患者811例进行精液常规分析，并对精子的形态进行分析，对顶体酶活性进行检测。
结果：在811例男性不育患者中，顶体酶活性降低357例，占44.02%，精子形态百分率≤15%的213例，占26.26%，精子活动率异常186例，占22.93%，a级精子异常161例，占19.85%，液化时间异常124例，占15.29%，精子密度异常98例，占12.08%。
结论：精液常规分析、精子形态分析、顶体酶活性测定是评价精液质量的重要指标，多种精子质量检测技术的应用，可以提高男性不育的诊断率。
【关键词】不孕不育；男性；精液；质量；分析引言：男性不育有很多原因，先天性问题较大，后天性比较容易克服，只要医疗得法，还是有机会再先生机。
长期大量服用烟酒会造成精液品质下降。
吸食大麻、海洛因也会影响男性生育力。
最近六个月有无发烧超过38.5℃，如果发烧超过38.5℃，会抑制精虫的制造达六个月之久，并且发烧也会破坏精虫DNA。
世界卫生组织估计全世界约有8500万对不孕不育夫妇，在我国有人对 1万对不育夫妇进行了调查，男性不育已达55%，我国的男性不育症患者至少有3500万人。
精子的产生和成熟是男性生育力的重要指标，常规精液分析是评估男性生育力的最重要和首要的实验室检查，在临床上对不育症的诊断非常有意义。
一、资料与方法2014年02月到2015年02月在医院进行治疗的不育男性患者811名，年龄20-56岁，平均32．5±12．3岁，主诉婚后同居1年以上未采取任何避孕措施而未育，体检未发现明显睾丸、附睾、输精管异常，均无性功能障碍史，无外伤及遗传性疾病家族史，计811例精液标本，纳入分析。
精液常规检测方法：所有分析对象参照《WHO人类精液及精子－宫颈黏液相互作用实验室检验手册》第4版要求禁欲2-7天，手淫法留取精液，收集在广口、消毒、无毒的带盖塑料容器中，立即放置37℃水浴恒温箱。
精子形态在男性不育诊断中的临床应用
精子形态分析在男性不育诊断中的临床应用闫小梅，王希平，叶丽燕（江门市五邑中医院 检验科，广东 江门 529000）摘要：目的 探讨精子形态染色技术在男性不育诊断中的临床应用。
方法 已生育健康男性精液标本对照组40例、不孕组男性患者精液200例，精液经处理后涂片,用WHO 推荐的改良巴氏染色法对精子进行形态染色,计数正常及异常形态精子,并计算精子正常形态的百分率和多重精子缺陷指数。
结果 对照组精液标本中精子正常形态率为40.85%,不孕组精子正常形态率为10.53%,显著低于对照组,两组相比有极显著性差异（P<0.01）。
结论 精子形态染色在临床男性不育的诊断中占有重要地位。
精子形态学染色对男性不育患者的诊治有很大帮助,有助于临床为不孕患者选择助孕方式,为有不良孕产史夫妇查找病因,作为临床诊治的依据。
关键词：改良巴氏染色法；精子形态学；男性不孕 中图分类号：R 675.3 文献标识码：B 1677年VAN LEEUWENHOEK 首先描绘并报导了人类精子形态，1930年Gary 首次提出人精子形态在精子穿透宫颈粘液过程中起重要作用，这一报道揭开了精子形态学研究的序幕后，开展了精子形态学的研究。
1 材料和方法1.1观察对象22-45岁男性精液。
生育组40例，不育组200例。
1.2试剂染液：(1)市售染剂Diff-QlIik 精子快速染色试剂盒购自广州友宁公司；(2)实验室自配。
固定液:无水乙醇与乙醚按1:1比例混合。
乙醇，苏木精，酸性乙醇，Scott 溶液，橙黄G6，EA-50，存入棕黑色瓶中使用。
1.3方法1.3.1染色方法 待精液液化后，将精液滴于洁净玻片上，推成薄片。
(1)参照试剂盒说明书进行；(2)自然干燥后，固定液固定5-15min。
依次浸入乙醇，苏木精染液，酸性乙醇，Scott 溶液，乙醇，橙黄G6，乙醇， EA-36染液，乙醇，最后油镜下观察。
计数200个精子，按下列标准对精子形态进行分类，并分别记录其结果。
精子形态分析在男性不育诊断中的应用价值
精子形态分析在男性不育诊断中的应用价值刘丽;李毅;刘清华;马莹;李烈明【期刊名称】《中国优生与遗传杂志》【年(卷),期】2007(15)11【摘要】目的探讨精子形态染色技术在男性不育诊断中的应用价值。
方法已生育健康男性精液标本20例(对照组)、不孕组男性患者精液86例(A组),不良孕产史组男性患者精液标本65例(B组),精液经处理后涂片,用WHO推荐的D iff-Qu ik快速染色方法对精子进行形态染色,计数正常及异常形态精子,并计算精子正常形态的百分率。
结果对照组精液标本中精子正常形态率为49.63%,不孕组精子正常形态率为19.34%,显著低于对照组,两组相比有极显著性差异(P<0.01)。
不良孕产史组精液标本中精子正常形态率为42.84%。
与对照组相比有显著性差异(P<0.05),与不孕组相比有极显著性差异(P<0.01)。
结论精子形态染色在临床男性不育的诊断中占有重要地位。
在进行常规精液分析时,增加形态学染色项目,对男性不育患者的诊治有很大帮助,有助于临床为不孕患者选择助孕方式,为有不良孕产史夫妇查找病因,作为临床诊治的依据。
【总页数】2页(P103-104)【关键词】精子形态;男性不育;不良孕产史【作者】刘丽;李毅;刘清华;马莹;李烈明【作者单位】天津市第一中心医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R698.2【相关文献】1.精子形态学分析在男性不育症诊断中的应用分析 [J], 李南杭2.精子形态和精子活力分析在男性不育诊断中的应用 [J], 蒋最明;顾敏;李仲余;周建萍3.精子形态分析在男性不育诊断中的临床应用 [J], 闫小梅;王希平;叶丽燕4.精子形态、精子活力分析及联合检测在男性不育r诊断中的应用效果分析 [J], 王毅文5.男性不育症患者精子质量与精子形态分析的诊断价值 [J], 吴晓红;张晓婷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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精子形态学分析用于不育诊断的意义探析
摘要：目的：探究精子形态学分析用于不育诊断的意义。
方法：抽选2016年3
月至2017年1月期间本院收治的不育男性患者的精液标本55例作为本次研究的
观察组，另抽选同期在本院开展健康体检的男性精液标本30例为对照组，对两
组精液标本的精子形态学进行比较分析。
结果：观察组患者的精子形态异常概率
为89.09%，相比于对照组，明显较高，P＜0.05。
结论：精子形态学分析是临床
对男子不育进行检测较为重要的一项指标，在诊断男性生育能力低下或不育方面
具有较为重要的指导作用，值得今后临床广泛应用。
关键词：精子形态学；不育；诊断；精液标本
伴随男性生殖学科进一步的发展，临床逐渐意识到仅对精液标本开展常规的
分析无法对临床诊治的需求给予满足，还应当通过其他的精子功能检查相关试验
对男性生育能力进行诊断[1]。
近年来逐渐受临床重视的一种对精子功能进行评价
的一项试验即为精子形态学分析，其为对男性的生育能力进行评价的一项重要指
标[2]。
本次研究主要分析精子形态学分析在不育诊断当中的意义与价值，旨在为
今后临床不育的诊断提供指导，特抽选部分男性精液标本进行比较研究，其具体
研究内容如下文所示。
1 资料和方法
1.1 资料
抽选在本院接受治疗的不育男性患者的精液标本55例作为本次研究的观察组，时间均在2016年3月至2017年1月期间，另选取同期本院健康体检男性的
精液标本30例为对照组，两组观察对象的具体资料见下：
对照组：年龄为（24-35）岁之间，平均年龄为（26.69±2.12）岁。
观察组：年龄为（23-34）岁，平均年龄为（26.63±2.09）岁。
以上两组观察对象的资料对比，未有明显差异存在，统计学不具有意义。
1.2 方法
精液收集标本法方法：叮嘱首检人员禁欲三天至一周，随后嘱其手淫取精液，将精液装入至一次性干燥的消毒杯内，随后立即将标本存放至温度为37摄氏度
的保温箱当中，静置液化以后，对其开展检测。
染色方法：精液静置液化以后，在洁净的玻片中滴入精液并将其推制成薄片。
根据试剂盒的说明书开展相关检验操作；待标本自然干燥以后，使用固定液对其
进行长达5-15分钟的固定。
将标本依次浸入至乙醇、苏木精染液、酸性乙醇、乙醇当中，经过上述操作以后，最后在油镜之下对其进行观察。
对200个精子进行
观察，随后根据以下标本分类精子的形态，同时对检查结果分别进行记录，精子
大小的测量使用目镜测微尺进行。
以上所有检验均应当由2名或以上专业医务人员进行，以保证检验的准确率。
1.3 观察指标
观察并统计上述两组观察对象的精子形态学分析情况。
标本观察标准：（1）正常的精子通常头部呈现椭圆形，长度约4.0-5.0um，
宽度为2.5-3.5um，长宽比为1.5-1.75之间；顶体有清晰的界限，约头部40%左右；中段较细，中段的宽度在1.0um以上，长度较头部大1.5倍，在轴线上与头部紧贴。
（2）精子头部缺陷：主要包括大小头、锥形头、梨形头、无定型头，双头、无头或多头等；精子颈部或精子中段存在缺陷，主要包括颈部存在弯曲，精子中
段有非对称性与头部相接、精子中段增粗或变细；精子尾部存在缺陷：多尾、短
尾、断尾、尾部弯曲角度在90度以上、尾部卷曲或发卡尾等。
1.4 统计学处理
本文数据均经过SPSS20.0版进行处理，若研究中存在P值小于0.05，即表示
组间各项数据对比，差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者的精子形态分布异常概率明显高于对照组，P＜0.05，详细结果见下：
观察组患者中，精子形态分布异常患者共49例，其概率为89.09%；对照组
观察对象的精子形态分布异常概率为16.67%，其中有5例存在精子形态分布异常
情况。
3 讨论
男性不育症在目前临床生殖医学领域当中属于较为重要的一项研究课题。
近
几年来，伴随着临床医疗水平的提升，男性不育的检出概率逐渐提升，加之受社
会多种因素的影响，男性不育发生概率明显上升，使得临床医务工作人员对其重
视度提升[3]。
对男性生育功能进行检查最为基础的方法即为精液分析，而对精子
的形态进行分析对男性生育功能的一项重要指标。
精子的形态通常在颈部、头部、尾部以及中段四部分分布，多数畸形的精子
通常为头部顶体存在异常，使得精子受精的能力受影响[4]。
正常的精液当中有一
定的畸形精子存在，其占比约20%左右，若畸形精子的占比在20%以上即可判定
为异常，若占比在40%以上即可对精液的质量产生影响，占比为50%以上则极易
导致男性不育。
本次研究中，观察组患者的精子形态分布异常概率明显高于对照组，P＜0.05。
该研究结果表明，精子形态学分析是用作对男性生育能力进行评价的一项重要参数，是对生殖能力进行评估的一项重要内容，在诊断男性不育或者生育能力低下
方面的指导意义重大。
参考文献：
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检测中的应用[J]. 热带医学杂志，2016，16（10）：1254-1256.
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[3]许振国，杨文颖，赵峥辉，等. 不同形态精子的超微结构研究[J]. 中国男科
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[4]莫和国，邴晏如，黄健云，等. 476例男性不育患者精子形态与精子密度和动力关系的研究[J]. 重庆医学，2015，44（12）：1682-1684.。