改良早期预警评分系统在急诊科应用的研究进展

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改良早期预警评分在急诊分诊中的应用

改良早期预警评分在急诊分诊中的应用

改良早期预警评分在急诊分诊中的应用摘要】目的:探究改良早期预警评分在急诊分诊中的应用。

方法:选择本院2015年12月至2016年12月160例急诊患者,采取随机的方式,分为对照组与观察组,对照组采取常规评分分诊,观察组采取改良早期预警评分,对比两组患者分诊及首日转诊去情况及患者就诊满意度。

结果:观察组中因首次分诊后出现病情变化而进行转诊的患者1例,占总例数的1.25%,分诊准确率为98.75%,明显高于对照组,P<0.05。

观察组患者就诊满意度98.75%(79/80),高于对照组,P<0.05。

结论:对急诊患者采取改良早期预警评分,能够有效改善患者分诊及首日转诊去情况,且还能有效提高患者就诊的满意度,值得研究。

【关键词】改良早期预警评分;急诊;分诊【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)18-0335-02临床上急诊患者不断增多,从而导致急诊科室中的接诊时间及医疗资源已无法满足医疗安全的需求,从而导致在急诊中风险不断增加,使医患矛盾在不断增多[1]。

因此,如何对急诊患者所存在的危险因素进行快速的识别已成为临床上广泛讨论的话题。

由于急诊科室中大多数患者均为病情危急者,若未对其采取有效、积极的救治措施,易导致患者在短短时间内失去生命[2]。

因此将改良早期预警评分应用于急诊室中,能够有效降低急诊科室中所出现的安全隐患。

本院选择改良早期预警评分在急诊分诊中的应用进行分析探究,具体见下文。

1.资料与方法1.1 一般资料选择本院160例急诊患者,收取的时间在2015年12月至2016年12月,观察组患者80例,对照组患者80例。

观察组中,有40例男性患者,女性患者占总例数的50%(40/80),年龄在15~99岁之间,平均年龄(57.23±2.55)岁,对照组中,男性患者41例,女性患者39例,年龄在16~99岁之间,平均年龄(57.89±2.67)岁。

急诊预检分诊中校正改良早期预警评分法的实施效果

急诊预检分诊中校正改良早期预警评分法的实施效果

急诊预检分诊中校正改良早期预警评分法的实施效果背景:
急诊预检分诊系统是医院急诊部门中必要的决策支持工具。

对于患者来说,一个高效
的急诊预检分诊流程可以减少等待时间,缩短住院时间,并提高医疗质量。

对于医生来说,一个有效的急诊预检分诊流程可以减轻他们的工作压力,使他们更专注于重症患者的抢救
治疗。

在急诊预检分诊系统中,早期预警评分法(EWS)可以快速评估患者的风险水平,为医生提供重要的决策支持。

目的:
方法:
本研究选取某三级医院急诊部门的患者作为研究对象。

所有患者在入院时首先接受校
正改良早期预警评分法,根据评分结果进行分类并进行不同的治疗方案。

对比分析实施改
良前后患者的住院时间、死亡率、并发症发生率、医疗费用等指标。

结果:
在实施校正改良早期预警评分法后,患者的住院时间明显缩短,死亡率和并发症发生
率明显降低。

另外,医疗费用也有所下降。

统计显示,实施改良后,患者的住院时间平均
缩短了近2天,死亡率下降了近50%,并发症发生率下降了近40%,医疗费用下降了近30%。

校正改良早期预警评分法在急诊预检分诊系统中的应用可以有效提高患者的治疗效果
和医疗成本效益。

该改进方案可以为医院和医生提供更高效的决策支持,同时也可以为患
者提供更加精准的治疗服务。

改良早期预警评分在急诊内科患者护理中的应用

改良早期预警评分在急诊内科患者护理中的应用

改良早期预警评分在急诊内科患者护理中的应用前言急诊室是医院中最复杂、最忙碌、最危险的地方之一,往往需要医护人员在高压下迅速作出决策。

而改良的早期预警评分系统,可以在早期识别患者危险状况,提供及时有效的护理干预和治疗方案,从而可以最大限度地降低患者的死亡率和住院时间。

本文将介绍改良早期预警评分在急诊内科患者护理中的应用。

改良早期预警评分的概念早期预警评分(Early Warning Score,EWS)系统是指通过对患者生命体征(如呼吸、心率、体温等)进行定量评估,及时发现患者病情变化的预警系统。

早期预警评分的目的在于提高护理质量,减少患者的不良事件,比如心脏骤停或呼吸衰竭等。

早期预警评分系统通常包括常规测量的生命体征,将这些数据通过公式计算出一个得分,根据得分来确定患者病情的稳定性及危险性。

改良早期预警评分(Modified Early Warning Score,MEWS)是早期预警评分系统的改良版,由英国杜伦大学医院神经科的Jones等人在1997年设计。

MEWS 评分的项目包括呼吸、心率、体温、收缩压、意识状况等五项,并赋予不同的权重值,得分分布在0~14分之间。

改良早期预警评分将常规的生命体征与患者意识状况结合起来,提高了评估的准确性和临床实用性。

改良早期预警评分在急诊内科患者护理中的应用急诊室是最常用到MEWS评分系统的地方之一。

由于急诊室的工作高度集中和复杂,常常需要急诊医生在短时间内做出决策。

而MEWS评分可以提供及时有效的危险提醒,识别患者危险状况,从而启动早期干预。

通过改良早期预警评分系统的使用,医护人员可以最大限度地降低患者的死亡率和住院时间。

在急诊内科患者护理中,改良早期预警评分的应用可以帮助临床医生更早地发现患者的风险,尤其是在预测心脏骤停、呼吸衰竭以及休克等情况时。

此外,MEWS评分系统还可以为医生提供较好的患者筛查工具,帮助医生分离出需要更严密监护和治疗的高危及低危患者。

改良早期预警评分在急诊内科患者护理中的应用

改良早期预警评分在急诊内科患者护理中的应用

改良早期预警评分在急诊内科患者护理中的应用一、引言急诊内科是医院重要的门诊科室之一,负责对急危重患者进行急救抢救和治疗。

在这一环境下,护理人员需要对患者的病情进行快速准确的评估,并及时干预,以确保患者的生命安全。

因为急诊内科患者的病情多变,护理人员需要面对各种各样的情况,有时很难在第一时间就发现患者存在生命体征异常的情况。

急诊内科患者护理中需要一种有效的评分系统,帮助护理人员早期发现患者的生命体征异常,提高患者的生存率和减少并发症的发生。

二、MEWS的介绍改良早期预警评分(MEWS)是由皇家免疫学会(Royal College of Physicians)于1997年提出的一种评分系统,旨在帮助医院的护理人员早期发现患者生命体征异常。

MEWS评分系统主要是通过对患者的生命体征(包括血压、心率、呼吸率、体温和意识状态)进行评分,然后将各项评分累加起来,得出患者的总分。

根据患者的总分,可以对患者的病情进行初步评估,并及时通知医生进行进一步的评估和干预。

评分的范围一般在0-13分之间,分值越高代表患者生命体征的异常程度越高,需要及时干预的可能性也越大。

MEWS评分系统的优点在于其简单、易操作、方便推广,不需要专门的设备和技术,只需要通过常见的医疗仪器来测量患者的生命体征即可。

而且,MEWS能够对多种生命体征指标进行评估,具有较高的灵敏度和特异性,能够及时发现患者的生命体征异常情况。

MEWS评分系统在急诊内科患者护理中得到了广泛的应用,并取得了显著的效果。

2. 提高护理人员的观察能力和判断水平MEWS评分系统可以帮助护理人员高效地对患者的生命体征进行评估,并根据评分结果进行决策,有助于提高护理人员的观察能力和判断水平。

通过多次应用MEWS评分系统,护理人员可以逐渐积累经验,提高自身的判断能力,加强对患者异常情况的识别和处理能力,提高对患者的护理质量。

3. 降低误诊漏诊的风险在急诊内科患者护理中,由于患者病情复杂多变,护理人员往往难以在第一时间发现患者的异常情况,容易导致误诊漏诊的情况发生。

改良早期预警评分系统及其在急诊科的应用研究进展

改良早期预警评分系统及其在急诊科的应用研究进展

的生理参 数 适用 于成 人 ,对 于儿童 和老 年 的适 用性 还 有待进 一 步 的研究 。 同时 , M E WS虽 可 以帮助 预测 患 者病情 的严重 程度 ,可作 为将 急诊 患 者按 病情 轻 重程 度进 行 分类 处理 的重要 工 具之一 ,但其灵 敏 度 不 够 。 近年 来, 一些 研究 者针 对 以上不 足 , 对 ME WS 内容进行 了完善 与补 充 。 1 . 3 . 1 儿 童 早期 预警 评分 系统 Mo n a g h a n等 提 出 了更 简单 的儿童早 期 预警 评分 系 统 ( P e d i a t r i c E a r l y Wa r n i n g S y s t e m, P E WS ) , 其 主要 从行 为 、 心血 管 和呼
虽 然 ,急 性生 理 学与 慢性 健 康状 况 评分 系 统 ( Ac u t e
P h y s i o l o g y a n d C h r o n i c H e a l t h E v a l u a t i o n , A P A C H E)
和 ME WS均 有 助 于判 断急 诊 患者 病 情 , 有一 定 的 识 别“ 急 诊潜 在危 重病 ” 的能 力 , 但 后 者更 适 用 于 急 诊 科 。笔者对 ME WS的 内涵 、 分 级 界值 、 在 国内外 急 诊科 的应用 现状 及其 发展 性 研究综 述 如下 。 1 改 良早 期 预警 评分 系统 的相 关研 究
任宏飞 , 刘 常清 综 述 ; 李继 平 审校
( 四川 大 学 华 西 医 院/ 华西护理学院 , 四川 成 都 6 1 0 0 4 1 )
【 关键词】 早期预警评分系统, 改良;急诊科 护 理 用 具

改良早期预警评分系统在急诊患者分诊中的应用

改良早期预警评分系统在急诊患者分诊中的应用

改良早期预警评分系统在急诊患者分诊中的应用目的分析探讨采用改良早期预警评分系统(MEWS)在院内急诊分诊患者管理中的应用价值以及对预后的评估能力。

方法选取本院2014年2月~10月诊治的急诊患者580例作为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,每组各290例。

对照组患者采用常规的急诊分诊流程进行处理,而试验组患者采用改良的早期预警评分系统(MEWS),根据不同的评分进行区分性分级处理,比较两种诊治流程在院内急诊分诊患者管理中的应用价值,对急诊患者病情评估的准确度进行比较,并比较分析医生对两种分诊模式的满意度。

结果试验组各项指标均优于对照组,P<0.05。

结论采用改良的早期预警评分系统MEWS能够准确有效地将患者根据不同严重程度分诊到相应的就诊区域,是一种急诊上分诊患者的合理、有效工具,在院内急诊分诊患者管理中具有重要的应用价值,值得在院内进一步推广使用。

标签:改良早期预警评分系统;急诊分诊;应用;预后急诊医学是一门跨多专业的综合性临床学科,其中急诊内科涉及内科中的绝大多数疾病,且对于内科急危重症,需要同时鉴别外科、妇科急症,在进行各种急危重症急救治时,还需要对许多非急诊、非重症患者进行救治[1]。

因而,合理利用有限的急诊资源,准确辨别并分类各种急危重症,及时分流各类患者已经成为急诊医生应当具备的基本能力要求。

目前,大多数急诊医生对患者病情的诊断多数依靠个人直觉及主观经验,尤其对于大型的意外伤亡等患者,由于缺乏客观标准,易造成误诊、漏诊,不利于分诊工作科学高效地进行[2]。

目前,逐渐提出的改良的早期预警评分系统(MEWS)能够有效地指导医护人员对急诊患者进行合理的分流,以便患者得到正确、及时的救治[3]。

1 资料与方法1.1一般资料将本院2014年2月~10月诊治的急诊患者580例作为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,每组各290例。

对照组患者采用常规的急诊分诊流程进行处理,而试验组患者采用改良的早期预警评分系统(MEWS)。

改良早期预警评分在急诊科患儿中的实施效果研究

改良早期预警评分在急诊科患儿中的实施效果研究

改良早期预警评分在急诊科患儿中的实施效果研究【摘要】本研究旨在探讨改良早期预警评分在急诊科患儿中的实施效果。

通过对照组和实验组进行观察和比较,结果显示改良早期预警评分在患儿急救中具有较好的应用效果,可提高对患儿病情的早期识别和干预能力,减少不良事件发生率。

结合临床实际情况,本文探讨了改良早期预警评分的设计与应用方法,评价了其在急诊科的实施效果,并展望了未来的潜在研究方向和临床应用前景。

本研究还强调了患儿护理的重要性,指出提高患儿护理水平对于患儿生命安全和健康的保障至关重要。

改良早期预警评分在急诊科患儿中的实施效果显著,为提高急救效率和患儿生存率提供了可靠的支持和帮助。

【关键词】急诊科、患儿、改良早期预警评分、实施效果研究、临床应用、护理、急救、早期预警、预防措施、急症管理1. 引言1.1 研究目的本研究旨在探讨改良早期预警评分在急诊科患儿中的实施效果,并评估其在提高患儿护理质量和减少不良事件发生方面的作用。

通过对比不同早期预警评分在患儿病情监测和干预中的效果,为急诊科提供更为科学合理的评估和处理方法。

考察患儿的生理特点和疾病表现,结合早期预警评分的设计和应用,提高对患儿危重病情的判断和护理水平,减少患儿的病情恶化和不良事件的发生,为提高患儿救治和护理水平奠定基础。

最终旨在为急诊科提供一套科学有效的实施方案,以提高护理质量、降低医疗风险、保证患儿的安全和舒适。

1.2 研究背景急诊科是医院中最为繁忙和紧张的科室之一,患儿在急诊科就诊的情况下,往往需要面临更加复杂和紧急的医疗问题。

在急诊科患儿中,早期预警评分系统可以帮助医务人员及时识别危重患儿,提前采取措施,降低患儿的病情恶化风险,保障患儿的生命安全。

目前急诊科患儿早期预警评分系统存在一些问题,包括评分指标不够全面、评分标准不够科学准确等。

有必要对早期预警评分系统进行改良和优化,以提高其在急诊科患儿中的应用效果,降低患儿的病情恶化率和死亡率。

基于以上背景,本研究旨在探讨改良早期预警评分在急诊科患儿中的实施效果,为提高急诊科患儿的护理质量和安全水平提供科学依据和参考。

改良早期预警评分在急诊内科患者护理中的应用

改良早期预警评分在急诊内科患者护理中的应用

改良早期预警评分在急诊内科患者护理中的应用随着医疗技术的不断发展和深入人们对医疗安全和质量的关注,改良早期预警评分(MEWS)已经成为急诊内科患者护理中的重要工具。

MEWS是一种通过测量患者的生命体征来评估病情严重性和预测患者病情发展的工具,可以帮助医护人员及时识别危重患者并进行及时干预,从而降低因病情恶化而导致的不良后果。

在急诊内科患者护理中,MEWS的应用十分重要。

本文将从MEWS的原理和意义、在急诊内科患者护理中的应用、推广和挑战以及对患者护理的影响等方面进行探讨,以期为临床实践中改良早期预警评分的应用提供参考。

一、MEWS的原理和意义MEWS是根据患者的生命体征进行评分,旨在通过测量患者的心率、呼吸频率、体温、收缩压、意识状态和血氧饱和度等生命体征来评估病情的严重程度。

根据不同的生命体征数值,给予相应的评分,然后将各项评分相加得到总分,从而评估患者病情的严重性。

MEWS的应用可以帮助医护人员及时发现危重病患者,提高对危重病患者的敏感性和特异性,降低病患者因病情恶化而导致的不良后果。

MEWS还可以为医护人员提供指导,帮助他们制定合理的护理方案,从而使患者得到更好的护理和治疗。

二、MEWS在急诊内科患者护理中的应用1. MEWS的测量与评估2. 基于MEWS的干预措施根据患者的MEWS总分,医护人员可以制定相应的干预措施。

当患者的MEWS总分较低时,可以采取观察和监测的措施;当患者的MEWS总分较高时,可以及时采取相应的护理干预措施,如增加监测频率、增加患者的护理人员等,从而保障患者的安全。

三、 MEWS的推广和挑战MEWS的推广需要医疗机构的积极参与和鼓励。

医疗机构可以开展相关的培训和宣传活动,提高医护人员对MEWS的认识和理解,鼓励医护人员在临床实践中积极应用MEWS,从而提高患者的护理质量和安全性。

MEWS的应用也面临一些挑战。

医护人员需要对MEWS有深入的认识和理解,才能正确应用MEWS评估患者的病情。

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改良早期预警评分系统在急诊科应用的研究进展发表时间:2019-04-01T10:08:39.593Z 来源:《医师在线》2019年1月2期作者:葛冰洁[导读] 本文介绍了改良早期预警评分的概念、评分方法及改良早期预警评分在急诊科的应用现况及进展。

多数研究者认为该评分具有快速、简便、费用低廉便于操作的优点,适用于急诊科葛冰洁(亳州市人民医院急诊内科;安徽亳州236800)【摘要】本文介绍了改良早期预警评分的概念、评分方法及改良早期预警评分在急诊科的应用现况及进展。

多数研究者认为该评分具有快速、简便、费用低廉便于操作的优点,适用于急诊科,但该评分尚存在有最佳截断点不统一,研究样本量不足等缺陷,有待进一步完善与发展。

【关键词】改良早期预警评分;急诊;进展Abstract:This article introduces the concept and scoring method of modified early warning score and the application status and progress of modified early warning score in emergency department. Most researchers believe that the score has the advantages of fast, simple, low cost and easy to operate. It is suitable for the emergency department, but there are still some defects such as the best truncation point and the lack of sample size, which need to be further improved and developed.Key words: Modifid Early Warning Score; Emergency department;Progress[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165(2019)02-0202-02急诊科是各种急危重症患者聚集的场所,工作环境复杂,风险高,强度大,患者发病急骤,病情复杂,病情多变。

短时间内准确及时的病情评估,危重患者的早期识别,是当前急诊工作的重要内容。

目前临床存在多种危重症患者疾病风险评估体系[1],如急性生理与慢性健康状况Ⅲ评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation, APACHEⅢ)、简化急性生理参数评分Ⅱ(Simplified Acute Physiology Score,SAPSⅡ)、多器官功能衰竭综合症评分(Multiple Organ Dysfunction Syndrome,MODS),上述评分系统虽能较准确地评估患者病情,但其评分方法复杂、耗时长,临床应用有所限制。

随着病情危重程度的加重,一系列生理指标的改变带给学者们启示,改良早期预警评分( modifid early warning score,MEWS)随之被提出,因其快速、简捷、费用低廉和便于操作等特点,弥补了上述其他评分的缺陷,近年来在急诊科受到重视。

1 MEWS的概念1.1 MEWS的提出背景 20世纪90年代,为了更好的识别和管理潜在危重患者,英国学者Morgan等提出“早期预警评分”[2](Early warning score,EWS),2001年Subbe等对EWS部分内容进行调整形成了改良早期预警评分[3]( modifid early warning score,MEWS),其特点为指标观察方便,操作便捷,有适用于评估急诊“潜在危重病患者”的可能性。

后英国国家医疗服务系统正式认可并推荐MEWS在急诊和ICU使用。

1.2 MEWS的内涵改良早期预警评分(modifid early warning score,MEWS)是一种简易的病情与预后评估系统,依据患者的心率、收缩压、呼吸频率、体温和意识进行综合评分,将病情危重度分值化,能快速、简捷、科学的对病人危险性进行预测。

1.3 MEWS的评分方法 MEWS包括患者心率、收缩压、呼吸、体温、意识5项生理指标。

[4] 体温参数0—2分,心率、收缩压、呼吸、意识参数0—3分,总分0—14分。

体温35-38.4℃为0分,低于35℃或高于38.4评为2分;心率51-100次/min为0分,41-50次/min或101-110评为1分,111-130次/min或小于40次/min评为2分,大于130次/min评为3分;收缩压;呼吸9-14次/min为0分,15-20次/min为1分,21-29次/min或小于9次/min评为2分,30次/min及以上评为3分;意识清醒0分、对声音有反应1分、对疼痛有反应2分,无反应3分。

通过观察5项生理指标评分,获得分值,要求患者年龄在14岁以上。

评分时用患者资料先对照参数,获取单项参数分值,各项参数所得分值之和为总分。

其中心率房颤等情况下以心室率为准;动脉收缩压的正常值视为90—140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),如患者基础血压明确异于正常值则按照基础血压计算;呼吸为自主呼吸频率;体温为腋温;神志评估采用A VPU评估法,包括清醒(Alert,A)、对声音有反应(Response to V oice,V)、对疼痛有反应(Response to Pain,P)和无反应(Unresponsive,U)4项。

2 MEWS在急诊科的应用2.1 MEWS在院前急救的应用 Ruan等[5]研究认为MEWS≥4分是区分患者病情严重程度的截断点,可以用来预测患者死亡风险。

Leung 等[6]对1493例院前非创伤性患者进行研究后指出,以4 h内需要生命支持干预和24 h死亡为节点,MEWS能很好的反映患者病情的严重程度。

陈凤芝[7]对2150例患者应用现场MEWS方法,对患者不同分数段的病情严重程度、分布特征、院前紧急处理进行分析,评估患者的预后及病情转归。

得到的结论是院前急救患者应用MEWS进行评估,MEWS分数与病情严重程度呈正相关,当MEWS≥5分时,应严密监护,及早进行防治措施,可提升抢救成功率,降低病死率。

陈伦凤[8]对1600名院前急救患者应用MEWS评分进行分组研究表明MEWS的评分越高,患者病情越危重,潜在风险也越大。

2.2 MEWS在院内急救的应用2.2 .1MEWS在急诊分诊的应用梁潇等[9]对就诊的212例患者分别采用传统预检分级分诊和进行MEWS 分级,比较两者的分级级别及患者在医生诊疗后处理去向的构成比和两者预检分级的一致性;对急诊科患者生命体征测量的时间意向进行调查。

结果两种评分的预检分级的结果有较好的一致性(kappa= 0.741,P =0.000);75.9%被调查者认为应该在分诊时测量生命体征。

可见MEWS 可以为急诊预检分诊增加客观指标的支持,提高急诊预检分诊的正确率。

杨俊[10]对12000 例急诊患者回顾性分析其临床资料, 均采用MEWS进行急诊预检分诊,观察患者使用MEWS分诊前后的平均分诊时间及预检分级情况、不同评分患者预后情况。

发现应用MEWS分诊的患者的平均分诊时间低于未使用MEWS的平均分诊时间,在急诊预检分诊中应用MEWS 效果良好, 分诊准确性高, 可改善预后, 值得推广。

吴姝玲[11]通过对照观察的方式对比常规急诊分诊流程处置和MEWS评分系统分诊,认为MEWS评估分诊准确率显著高于常规分诊方式(P<0.05),MEWS评分5~8分患者容易出现病情变化,是潜在的危重患者, MEWS评分可以使患者及时得到救治,提高救治成功率。

2.2.2 MEWS在病情预测的应用周艳[12]等将MEWS应用于急诊留观的患者,根据MEWS评分级别,进行动态监测,发现患者就诊满意度及科室对护理质量满意度较未实施MEWS监测患者有明显提高(P<0.05);MEWS<4分的患者病情较稳定,MEWS≥4分的患者病情常较为严重,分值易出现变化,需加强监测。

患者留观期间,若MEWS评分动态升高,则病情会出现明显变化,要求急诊医生及时查看患者并做进一步处理。

孙宝迪等[13]对抢救室372例患者与入院24小时内分别进行MEWS评分及SIRS评分,分析不同评分患者在急诊抢救室的早期病死率,发现随着MEWS评分及SIRS评分分值的升高,患者早期在各个分值范围的死亡构成均升高,MEWS评分较SIRS评分具有较高的敏感性和特异性,认为MEWS评分比SIRS评分可更好的判断急诊抢救室患者早期预后,且MEWS评分大于等于6分时可认为患者具有较高的早期死亡风险。

刘静波等[14]收集首都医科大学宣武医院急诊监护室老年患者158例,入院后分别给予MEWS评分与APACHEⅡ评分,比较死亡组与存活组MEWS评分、APACHⅡ评分的差别,分别比较MEWS评分与APACHEⅡ评分受试者工作特征曲线( ROC)下面积的区别及MEWS评分≤3分、4-6分,7-9分、≥10分患者病死率的区别,研究MEWS评分与APACHEⅡ评分的相关性。

尔扎提·吾守尔[15]对急诊监护室118名患者进行MEWS与APACHEⅡ评分。

结果都显示随着MEWS评分分值的增加,病死率和APACHE Ⅱ评分也增加, MEWS评分与APACHEⅡ评分呈正相关,认为MEWS评分作为一种简单快捷的评分系统,和APACHEⅡ评分一样能够初步预测急诊危重患者的病情和预后。

而王长远等[16]研究认为MEWS对急诊内科患者入住ICU和病死的预测能力小于APACHEⅡ评分,与SOFA相近,可以快速评估患者的病情和预后。

2.2.3 MEWS在急诊陪检转运的应用曹福媛[17]将MEWS评分应用于16288例急诊患者的陪检转运工作研究认为MEWS评分分数越高,病人病情越重,收治ICU和专科病房的概率越大,病死率越高,院内转运风险较高。

MEWS评分5分及以上,危重病病人的比例明显增加,与5分以下相比,差异有统计学意义。

李乌嫌等[18]将MEWS评分应用在急诊创伤留观患者陪检及转运工作中,根据MEWS评分将患者分为低危、中危和高危组,对不同风险的患者采用不同的转运方案,结果证明MEWS的应用可以有效的降低转运过程不良事件的发生,提高家属的满意度(P<0.01)。

3 MEWS的修正研究 Prytherch[19]等在MEWS基础上,建立了一个电子生命体征数据采集系统,即Vital PACTMEWS评分系统,主要记录患者的脉搏、收缩压和舒张压、呼吸频率、体温、意识以及SpO2。

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