呼吸内科学篇考试试卷及答案C卷共33页
呼吸内科考试题和答案
呼吸内科考试题和答案一、单选题1. 慢性阻塞性肺疾病的病理生理改变不包括以下哪一项？A. 气道炎症B. 肺气肿C. 肺纤维化D. 肺功能减退答案：C2. 肺心病的主要病理生理改变是：A. 肺动脉高压B. 肺静脉高压C. 肺毛细血管高压D. 肺泡高压答案：A3. 以下哪种药物不是支气管哮喘的常用治疗药物？A. 沙丁胺醇B. 布地奈德C. 氨茶碱D. 地塞米松答案：D4. 以下哪种疾病不是肺源性心脏病的病因？A. 慢性支气管炎B. 肺结核C. 肺纤维化D. 肺动脉栓塞答案：D5. 肺结核的主要传播途径是：A. 食物传播B. 空气飞沫传播C. 血液传播D. 接触传播答案：B二、多选题6. 以下哪些症状可能提示患者患有慢性阻塞性肺疾病？A. 慢性咳嗽B. 气短C. 反复呼吸道感染D. 体重减轻答案：ABC7. 肺功能检查中，以下哪些指标可以反映阻塞性通气功能障碍？A. FEV1/FVC比值降低B. FEV1降低C. TLC降低D. RV/TLC比值增加答案：ABD8. 以下哪些检查可以帮助诊断肺结核？A. 胸部X光片B. 结核菌素试验C. 痰涂片抗酸染色D. 胸部CT答案：ABCD9. 以下哪些因素可能增加慢性阻塞性肺疾病的风险？A. 长期吸烟B. 空气污染C. 遗传因素D. 职业暴露答案：ABCD10. 以下哪些症状可能提示患者患有肺心病？A. 心悸B. 气短C. 双下肢水肿D. 颈静脉怒张答案：ABCD三、判断题11. 肺心病的诊断需要心电图显示右心室肥厚。
（对/错）12. 肺结核的治疗原则是早期、规律、全程、适量、联合用药。
（对/错）答案：对13. 慢性支气管炎的诊断标准之一是每年咳嗽、咳痰持续3个月以上，并连续2年以上。
（对/错）答案：对14. 哮喘患者急性发作时，首选治疗药物是口服糖皮质激素。
（对/错）答案：错15. 肺功能检查是诊断慢性阻塞性肺疾病的必要条件。
（对/错）四、简答题16. 简述慢性阻塞性肺疾病的临床表现。
呼吸内科学练习试卷34(题后含答案及解析)
呼吸内科学练习试卷34(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．下列哪项检查能清晰显示各型肺结核病变特点和性质A．色谱技术检测B．胸部X线检查C．正侧位胸片D．胸部CTE．支气管肺活检正确答案：D 涉及知识点：呼吸内科学2．肺栓塞最常见的类型是A．脂肪栓塞综合征B．空气栓塞C．肺血栓栓塞症D．肺动脉肿瘤栓塞E．羊水栓塞正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学3．不符合间质性肺疾病肺功能检查结果的是A．肺残气量随病情进展而增加B．换气功能在早期可显示弥散功能明显下降C．以限制性通气障碍为主D．中晚期可见低氧血症E．肺活量及肺总量降低正确答案：A 涉及知识点：呼吸内科学4．有呼吸音性质、音调和强度的改变见于A．肺部炎变B．气胸C．胸腔积液D．气管、支气管病变E．肺纤维化正确答案：A 涉及知识点：呼吸内科学5．男性，60岁，肺心病患者，查体：心率105次/分，律不齐，有早搏，4～6次/分，心电图为房性期前收缩，应给予下列哪项治疗A．地西泮B．普萘洛尔C．利多卡因D．综合治疗E．地高辛正确答案：D 涉及知识点：呼吸内科学6．诊断呼吸系统疾病的基础是A．询问病史B．CT胸部检查C．周密详细的病史和体格检查D．常规化验E．普通X线胸部检查正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学7．下列哪项指标的变化不符合阻塞性通气功能障碍A．FEV1/FVC正常或增高B．RV增高C．TLC正常或增高D．VC正常或减低E．RV/VC明显增高正确答案：A 涉及知识点：呼吸内科学8．间质性肺疾病的症状常出现在职业性粉尘接触后A．15～30年B．10～30年C．5～20年D．10～20年E．20～30年正确答案：D 涉及知识点：呼吸内科学9．原发性自发性气胸多见于A．肺癌B．瘦高体形的男性青壮年C．尘肺D．女性妊娠时E．年轻女性多与月经周期有关的正确答案：B 涉及知识点：呼吸内科学10．肺心病心力衰竭时用强心剂的原则是A．心率较快，大于120次/分时应用B．应用剂量宜大C．用药前不必纠正缺氧、低钾D．两肺底湿?音明显时应用E．感染控制，利尿剂无效时考虑应用正确答案：E 涉及知识点：呼吸内科学11．SARS胸部X线检查典型的改变是A．肺纹理增粗B．下叶肺泡渗出C．炎症浸润’D．磨玻璃影及肺实变影E．X线阴影的易变性正确答案：D 涉及知识点：呼吸内科学12．对支气管平滑肌有稳定膜电位作用，能抑制生物活性物质释放的是A．三磷酸鸟苷B．环磷酸腺苷C．三磷酸腺苷D．环磷酸鸟苷E．腺苷环化酶正确答案：B 涉及知识点：呼吸内科学13．结核性胸膜炎的特征表现A．在年长患者中，静止病变再度活动B．伴有粟粒性肺结核C．伴有张力空洞型肺结核D．在有些青年和儿童患者中，近期原发性结核感染E．患者以往接种过卡介苗正确答案：D 涉及知识点：呼吸内科学14．下列关于肺动脉高压分类错误的是A．肺动脉阻力增大引起的称为毛细血管前性肺动脉高压B．心排量增大引起的称为高动力性肺动脉高压C．根据发病原因的不同，分为原发性和继发性D．由于右心衰竭引起的称为反应性肺动脉高压E．由肺动脉楔压增高引起的称为毛细血管后性肺动脉高压正确答案：D 涉及知识点：呼吸内科学15．特发性肺纤维化最可靠的诊断依据是A．肺功能检查B．肺高分辨CTC．支气管肺泡灌洗D．肺组织活检E．血清学检查正确答案：D 涉及知识点：呼吸内科学16．中心型肺癌与肺门淋巴结核鉴别意义最大的是A．纤维支气管镜+活检B．结核菌素试验C．血涂片D．X线胸片E．血培养正确答案：A 涉及知识点：呼吸内科学17．结核分枝杆菌为需氧菌，什么环境下能刺激其生长A．适宜生长温度34℃B．20%.～30%.CO2C．培养时间6～8周D．培养时间2～4周E．5%.～10%.CO2正确答案：E 涉及知识点：呼吸内科学18．抗结核药物对哪类菌群无作用A．B菌群B．D菌群C．C、D、菌群D．A、B菌群E．A菌群正确答案：B 涉及知识点：呼吸内科学19．关于限制性通气功能障碍时的变化，下列哪项是不正确的A．FEV1/FVC正常或增高B．RV增高C．TLC减低D．RV/VC正常或轻度增高E．VC减低正确答案：B 涉及知识点：呼吸内科学20．COPD导致的Ⅱ型呼吸衰竭，动脉血气分析示呼酸合并代碱。
呼吸内科学篇考试试卷及答案(C卷)
一、标准配伍型(B型题)(5小题,共18.0分)(4分)[1]A、胸膜顶B、胸骨角平面C、喉口D、会厌软骨E、声带(1)上纵隔与下纵隔的分界( )(2)与喉咽相通( )(3)高出锁骨内1/3段上方2.5cm ( )(4)参与构成喉的支架( )(4分)[2]A、青霉素B、红霉素C、甲硝唑D、万古霉素E、第三代头孢菌素(1)血源性肺脓肿首选( )(2)吸入性肺脓肿首选( )(3)耐甲氧西林的葡萄球菌感染首选( )(4)脆弱拟杆菌感染首选( )(4分)[3]A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、克雷白杆菌肺炎D、铜绿假单胞杆菌肺炎E、流感嗜血杆菌肺炎(1)在整个病理过程中无肺泡壁和其他结构破坏的肺炎是( )(2)皮肤疖肿，因挤压出现发热、肺内出现多发病灶是( )(3)合并慢性基础疾病患者易患的肺炎是( )(4)在院内获得性感染中，最常见的是( )(3分)[4]A、真菌感染B、结核菌感染C、病毒感染D、肺炎球菌性肺炎E、军团菌肺炎(1)HIV感染者，近1个月出现发热，咳嗽，咳痰，为白色，经头孢菌素红霉素抗感染治疗1个月无好转，胸片为双下肺斑片状密度增高影，对于该患者应考虑为合并( )(2)葡萄球菌肺炎者以三代头孢菌素治疗过程中，体温及症状一度出现好转后再次恶化，考虑合并有( )(3)既往健康的男性患者，受凉后出现发热，体温39～40℃，胸片见左上肺大片实变影考虑诊断为( )(3分)[5]A、干性胸膜炎B、胸膜间皮瘤C、金黄色葡萄球菌肺炎D、肺癌、胸膜转移E、肺炎支原体肺炎(1)男性，62岁，间断痰中带血4个月，加重伴胸闷、气短1个月，体重下降，伴双膝关节疼痛，胸片：右肺中野团块影，边缘呈分叶状，右侧第五前肋以下呈致密影，右侧肋膈角消失。
B超示右侧胸腔少量积液。
最可能的诊断是( )(2)女性，40岁，10天前左下肢曾有疖肿，3天前始发热39℃，伴寒战，咳嗽明显，咳脓痰，查体双肺可闻及湿性啰音。
胸片双肺散在片状影，内有多个小空洞伴液平。
呼吸内科试题及答案
题目部分;卷面共有57题;100.0分;各大题标有题量和总分一、标准配伍型B型题5小题;共18.0分3分1A、急起寒战;发热;咳嗽;咳痰;痰量逐渐增多;有脓痰B、急起寒战;高热;胸痛;咳嗽;咳铁锈色痰C、长期低热盗汗;咳嗽;近出现寒战;高热;咳脓痰D、反复发热;咯血;并大量脓痰E、咽部发痒;干咳;无痰1肺脓肿表现为2支气管扩张合并感染表现为3肺炎球菌肺炎表现为5分2A、抑制细胞内磷酸二酯酶;减慢c-AMP的分解B、β受体兴奋剂C、保护肥大细胞或嗜碱粒细胞膜作用;减少生物活性物质的释放D、减少c-GMP浓度;使生物活性物质释放减少E、提高腺苷环化酶和抑制磷酸二酯酶;稳定细胞溶酶体1氨茶碱2舒喘灵3地塞米松4色甘酸二钠5山莨菪碱654-25分3A、粟粒性肺结核B、结核性空洞C、结核球D、结核性胸腔积液E、淋巴瘤1与周围型肺癌应鉴别的是2与中央型肺癌应鉴别的是3与弥漫型肺泡细胞癌应鉴别的是4与癌性胸腔积液应鉴别的是5与癌性空洞应鉴别的是2分4A、慢性阻塞性肺疾病B、支气管哮喘C、支气管扩张D、原发性支气管肺癌E、肺脓肿1慢性起病;病程长;症状进行性加重是2发作性咳嗽、呼吸困难、伴有哮鸣音是3分5A、2HREZ/HRB、3HRZ/9HRC、3HRZ+左氧氟沙星/9HRD、3HRE+左氧氟沙星/9HRE、3HRZ+PAS+左氧氟沙星/9HR1糖尿病史2年;平素血糖控制良好;血、尿常规、肝肾功能均正常;体检发现左上肺斑片影;诊断为肺结核;宜采用的化疗方案为2糖尿病史10年;平素血糖控制不佳;曾眼底出血2次;本次就诊发现肺结核;痰菌阳性;在降血糖治疗同时宜选用的化疗方案为3糖尿病史10年;肺结核2年;痰菌阳性;对H、R、S、E、PAS、左氧氟沙星敏感;血常规正常;尿蛋白++;肝功能正常..宜选用的化疗方案为二、病例串型最佳选择题A3-A4型题3小题;共13.0分2分1男;33岁;低热半月余;痰中带血6天;3年前患过胸膜炎；X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h;WBC8.0×10/L..1为明确诊断;下列哪项检查最为重要A、PPD试验B、痰检抗酸杆菌C、痰找癌细胞D、痰细菌培养E、胸部CT2需了解下列哪项病史;有助于制定正确治疗方案A、胸膜炎治疗用药情况B、此次病后诊断经过C、此前健康体检状况D、青霉素过敏史E、家庭有无类似病人6分2患者男性;60岁;右下肢水肿4年;1天前出现呼吸困难;并进行性加重;血气分析示未吸氧pH 7.46;PaO56mmHg..PaCO28mmHg..1肺栓塞可有哪些化验异常A、CPK升高B、LDH升高C、PaO降低;PaCO升高D、D-Dimer阳性E、以上均可出现2诊断肺栓塞的金标准为A、通气-灌注扫描B、肺CT扫描C、下肢血管多普勒超声检查D、肺动脉造影E、D-二聚体升高3肺栓塞时ECG可有哪些改变A、电轴右偏B、顺钟向转位c、右束支传导阻滞D、ST-T弓背向上抬高E、以上全可出现4发生肺栓塞最常见的原因是A、长期卧床B、恶性肿瘤C、腹部手术D、分娩E、下肢深静脉血栓5下列哪些临床表现与肺栓塞有关A、胸痛B、呼吸困难C、咯血D、晕厥E、以上全是6大面积肺栓塞治疗;可降低死亡率的治疗方法是A、肝素抗凝治疗B、r-tPA溶栓治疗C、急诊手术治疗D、卧床休息E、吸氧5分3男性;30岁;头痛、复视1个月余;伴发热;体温38.5℃;无恶心呕吐;伴乏力、盗汗..查体：颈强直;克氏征+;布氏征+..胸片双肺未见明确病变;脑脊液无色透明;压力280mmH O;白细胞数0.12×10/L;葡萄糖0.8mmol/L;蛋白110mg/dl..氯化物95mmol/L;PPD++;脑脊液抗结核抗体+..1应考虑A、病毒性脑膜炎B、脑肿瘤C、结核性脑膜炎D、化脓性脑膜炎E、隐球菌性脑膜炎2结核性脑膜炎鞘内给药常用的药物是A、异烟肼+地塞米松B、链霉素C、卡哪霉素D、对氨基水杨酸钠E、丁胺卡哪霉素3患者在抗结核治疗的同时口服泼尼松30mg;每日1次清晨顿服..长期使用激素的不良反应不包括下列哪项A、肥胖B、血糖升高C、低血压D、骨质疏松E、诱发感染4如该患者在强有力抗结核治疗及全身应用皮质激素治疗2个月后;脑脊液葡萄糖减低明显;逐渐出现视力减退;视野缺损..追问病史既往曾养鸽子;应与下列哪种脑膜炎相鉴别A、化脓性脑膜炎B、隐球菌性脑膜炎C、流行性乙型脑炎D、脑囊虫E、脑肿瘤5确诊隐球菌性脑膜炎的化验指标是A、脑脊液葡萄糖减少B、脑脊液氯化物减低C、脑脊液涂片未找到抗酸杆菌D、脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌E、隐球菌抗原阳性三、病例分析1小题;共11.0分11分1女性;32岁;3个月来咳嗽..咯少量白痰;伴乏力;低热;食欲减退;体重减轻6kg;月经不规律..体检发现左颈部扪及2个黄豆大小淋巴结..胸片发现上肺斑片状阴影..1为确定诊断;最有价值的检查是2若痰涂片找抗酸杆菌阳性;应首先给予处理哪种措施最适宜3若病人突然大咯血;伴呼吸困难;首要的抢救措施是四、单选题36小题;共36.0分1分1男性;50岁;刺激性干咳;持续痰中带血2个月..无发热及咳脓痰史..查体无发绀;但杵状指趾明显..最可能的诊断是A、支气管扩张B、慢性肺脓肿C、支气管肺癌D、浸润型肺结核E、肺炎球菌肺炎1分2肺下界在锁骨中线处相交于A、第6肋B、第8肋C、第7肋D、第9肋E、第10肋1分3女性;23岁;出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难;已持续1天;病人大汗淋漓;不能言语;神情焦急；查体：呼吸30次/分;脉搏118次/分;BP10/8kPa;听诊两肺布满哮鸣音;下列抢救措施中哪个意义最小A、根据失水和心脏情况予以补液B、给予糖皮质激素C、气管插管D、氧疗E、给予抗生素1分4男;51岁;呼吸困难;心悸;咳大量粉红色泡沫痰;结合CT;最可能的诊断是A、肺泡性肺水肿B、间质性肺水肿C、肺泡癌D、肺泡蛋白沉积症E、肺结核1分5男性;62岁..反复咳嗽、咳痰10余年;气促3年..1周来咳嗽气急加重伴尿少住院..体检：神志淡漠;气急;轻度发绀;眼睑水肿;球结膜充血水肿..颈静脉充盈;于呼气相尤其明显..肝上界第6肋间水平;肋下 2.5cm;质尚软;肝颈回流试验±;下肢轻度水肿..血气分析不吸氧：pH：7.45;PaCO80mmHg;HCO50mmol/L;PaO55mmHg..下列哪种诊断见更符合实际A、右心衰竭B、不足以证明右心衰竭C、全心衰竭D、呼吸衰竭合并右心衰竭E、左心衰竭1分6特发性气胸的发生机制是A、胸膜下肺大疱破裂B、肺组织坏死;造成细支气管和胸膜腔相通C、胸腔内负压增加D、机械通气E、创伤1分7男;29岁;哮喘反复发作20年..此次因受凉诱发气喘;服用氨茶碱和磺胺药无效;症状持续半日;应加用哪种药物最合适A、肾上腺素B、氨茶碱静脉注射C、地塞米松D、噻哌酮E、喘乐灵1分8结核性支气管扩张的好发部位A、上叶尖、后段支气管B、左舌叶支气管C、左下叶支气管D、右上叶支气管E、右叶支气管1分9下列药物较易导致过敏性肺炎的是A、抗肿瘤药物B、泼尼松泼尼松C、胺碘酮D、普萘洛尔心得安E、磺胺1分10男;17岁;发现颈部肿块1个月;胸片检查、CT检查如图;最可能的诊断为A、胸腺瘤B、畸胎瘤C、淋巴瘤D、胸内甲状腺瘤E、囊状淋巴管瘤1分11男性;45岁;有糖尿病史;突起寒战、高热;咳嗽;快脓性痰;伴胸痛2天;X线显示双肺实变;其中可见多个液气囊腔如图;最可能的诊断是A、葡萄球菌肺炎B、肺炎支原体肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、肺炎衣原体肺炎E、病毒性肺炎1分12男;25岁;咳嗽;咯血近1周;午后低热1个月余;CT检查如图;最可能的诊断为A、畸胎瘤B、双上肺结核;左上肺结核空洞形成C、液气胸D、肺大疱E、肺炎1分13男性;72岁;感胸痛就诊;胸片检查如图;最可能的诊断是A、细支气管肺泡癌B、血行播散型肺结核C、肺转移瘤D、结核瘤E、胸腔积液1分14重症肺炎并感染性休克治疗应先立刻选用A、低分子右旋糖苷静脉滴注B、糖皮质激素C、使用抗真菌药物D、积极溶栓治疗E、胸腔闭式引流1分15在肺结核与肺炎链球菌肺炎的鉴别中;下列哪一项最有意义A、有无先期发热病史B、青霉素治疗反应C、白细胞总数和分类D、痰细菌学检查E、X线病灶阴影的部位与密度1分16浸润型肺结核的发生最主要是由于A、内源性感染复燃B、与排菌病人密切接触;再感染C、饮用排菌病牛的牛奶D、在不卫生环境中吸入带菌飞尘E、未接种卡介苗1分17男性;63岁..咳嗽1个月;咯血丝痰2周;伴消瘦;无发热、胸闷、气促;吸烟50年;每天20支..该例应首选下列哪一项检查A、痰涂片找抗酸杆菌B、肺功能检查C、支气管镜检查D、肿瘤标记物检查E、胸部X线检查1分18请指出最不符合传染性非典型肺炎SARS的表现A、体温常大于38℃B、有传染给他人的病史C、肺的实变影D、SARS病毒可以通过患者的粪便传播E、血白细胞常增高1分19下列哪种疾病最可能引起漏出液A、SLEB、结核病C、食管破裂D、肾病综合征E、胸膜间皮瘤1分20支气管扩张的病因最常见的是A、结核性感染B、严重的支气管-肺部感染C、支气管内结石D、肿瘤或支气管外肿大淋巴结压迫E、胰腺纤维囊性病1分21睡眠呼吸暂停综合征与原发性鼾症、发作性睡病、上气道阻力综合征相鉴别时;最重要的是A、鼾声是否明显B、夜间醒觉是否>每小时10次C、有无发作性猝倒D、有无气道阻力增加E、有无呼吸暂停、低通气、低氧血症1分22经检查痰菌阳性;确诊为肺结核;在药物敏感试验测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考A、中毒症状B、病变范围C、病变的组织破坏程度D、痰菌量E、既往治疗史1分23特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要指标是A、肺部体征B、胸片C、血沉D、血乳酸脱氢酶E、动脉血气分析1分24女;23岁;咳嗽咳痰反复发作;根据CT图像;应考虑为A、支气管扩张并感染B、多发肺气囊肿C、多发性肺囊肿并感染D、多发性肺脓肿E、大叶性肺炎1分25行程于上纵隔和后纵隔内的结构有A、主动脉弓B、喉返神经C、心包膈血管D、胸导管E、膈神经1分26下列哪项不是肺炎链球菌肺炎的并发症A、机化性肺炎B、风湿性心肌炎C、急性浆液纤维蛋白性胸膜炎D、败血症E、化脓性心包炎1分27男;45岁;HBV阳性10年;胸痛1个月伴咳嗽;咯血1天;胸片如图;选择最可能的诊断A、肺多发性脓肿B、肺韦格肉芽肿C、HBV病毒肺部转移D、金葡菌感染E、肺转移癌1分28男性;43岁..有支气管扩张病史20年..平时痰多;脓性..但近半月来痰少;频频咳嗽;并反复咯血..X线胸片显示右下肺有一空洞;内有团球影;其可能的诊断是A、肺脓肿B、Wegener肉芽肿C、曲霉肿D、侵袭性曲霉病E、球形肺炎1分29混合性支气管哮喘是指A、哮喘合并肺部感染B、内源性哮喘与外源性哮喘混合存在C、哮喘严重发作呈持续状态D、哮喘合并肺气肿E、支气管哮喘合并阻塞性肺气肿1分30男性患者;32岁;两天前被人踢伤胸部;逐渐感胸闷;呼吸困难;X线检查如图;最佳诊断为A、左侧气胸B、左侧胸腔积液C、左侧胸膜肥厚D、左侧液气胸E、左肺炎1分31男性患者;38岁;感胸闷气逼2周;近来加剧;不发热..X线检查如图;最佳诊断是A、右侧肺不张B、右侧胸膜肥厚C、右侧大量胸腔积液D、右侧中量胸腔积液E、支气管扩张1分32慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征;不正确的是A、感染控制;呼吸功能改善;但仍有反复水肿的心力衰竭者B、心率>120次/分;有房早者C、合并冠心病出现急性左心衰者D、合并高血压心脏病出现急性左心衰者E、以右心衰竭为主要表现;而无明显急性感染的病人1分33合并糖尿病视网膜病变的结核患者;禁用下列哪种抗结核药物A、RFPB、EMBC、PASD、PEAE、INH1分34下列有关副癌综合征的叙述中哪项正确A、出现副癌综合征提示肺癌晚期B、可出现在呼吸道症状及X线表现之前C、切除肺癌后症状不能消失D、出现副癌综合征为手术禁忌证E、肺癌时出现肥大性肺性骨关节病具有无痛性特点1分35哑铃状的双极影是下列哪种疾病的X影像A、肺脓肿B、结节病C、原发综合征D、肺癌E、错构瘤1分36肺血栓栓塞症最常见的体征为A、血压下降B、心动过速C、发热D、胸腔积液E、呼吸急促五、多选题4小题;共8.0分2分1呼吸衰竭缺氧和二氧化碳潴留的发病原理主要有A、肺内动-静脉解剖分流减少B、弥散功能减退C、V/Q比例失调D、酸碱平衡失调E、肺泡氧气不足2分2继发性肺结核的病变特点是A、多发生于儿童B、细菌很少侵入局部淋巴结C、局部易发生干酪性坏死和空洞形成D、病灶局部反应轻微E、常位于上叶尖后段2分3结核菌素试验呈阳性反应提示A、3岁以下小儿有新近感染的活动性结核病B、成人患有严重肺结核C、有结核菌感染D、接种过卡介苗E、成人患有活动性肺结核2分4男性;51岁..因慢性咳嗽、进行性气急5～6年;肺功能检测下列哪些不是诊断阻塞性肺气肿所需要的A、最大通气量>80%预计值B、1秒率<60%C、残气量/肺总量<40%D、呼气峰值流速降低E、动脉血气分析六、名词解释2小题;共6.0分3分1氧气疗法氧疗3分2Ortner综合征七、判断题2小题;共2.0分1分1鳞状上皮细胞癌是肺癌最常见的类型;包括梭形细胞;约占原发性肺癌的40%～50%..1分2胸腔积液以漏出液最为常见;中青年患者中;结核病尤为常见..八、填空题4小题;共6.0分2分1支气管扩张的主要临床症状为__________、__________和或__________..1分2肺脓肿的治疗原则是__________和__________..2分3脓胸的治疗原则是__________、__________、__________和__________..1分4支气管哮喘的本质是__________..答案部分;卷面共有57题;100.0分;各大题标有题量和总分一、标准配伍型B型题5小题;共18.0分3分1答案3小题：1A 2D 3B5分2答案5小题：1A 2B 3E 4C 5D5分3答案5小题：1C 2E 3A 4D 5B2分4答案2小题：1A 2B3分5答案3小题：1B 2C 3E二、病例串型最佳选择题A3-A4型题3小题;共13.0分2分1答案2小题：1B 2A6分2答案6小题：1E 2D 3E 4E 5E 6D5分3答案5小题：1C 2A 3C 4B 5D三、病例分析1小题;共11.0分11分1答案1为确定诊断;最有价值的检查是取淋巴结做病理活组织检查..2若痰涂片找抗酸杆菌阳性;应立即隔离并给予正规抗结核治疗..3若病人突然大咯血;伴呼吸困难;首要的抢救措施是清理呼吸道;保持呼吸道通畅..大咯血时凝血块容易堵塞呼吸道;引起窒息;故清理呼吸道;保持呼吸道通畅是首要的抢救措施..四、单选题36小题;共36.0分1分1答案C1分2答案A1分3答案E1分4答案A1分5答案B1分6答案A1分7答案C1分8答案A1分9答案E1分10答案C1分11答案A1分12答案B1分13答案C1分14答案A1分15答案D1分16答案A1分17答案E1分18答案E答案D1分20答案B1分21答案E1分22答案E1分23答案E1分24答案C1分25答案D1分26答案B1分27答案E1分28答案C1分29答案B1分30答案D1分31答案C1分32答案B1分33答案B1分34答案B1分35答案C1分36答案E五、多选题4小题;共8.0分2分1答案BCE2分2答案BCE2分3答案ACD2分4六、名词解释2小题;共6.0分3分1答案氧气疗法氧疗是指通过增加吸入氧浓度来纠正患者缺氧状态的治疗方法..3分2答案Ortner综合征是指由肺动脉高压等致肺动脉增大压迫喉返神经引起声音嘶哑的临床综合征..七、判断题2小题;共2.0分1分1答案是1分2答案否八、填空题4小题;共6.0分2分1答案慢性咳嗽咳大量脓性痰反复咯血1分2答案抗生素治疗脓液引流2分3答案控制感染引流胸腔积液促使肺复张恢复肺功能1分4答案气道慢性炎症。
呼吸内科考试试题及答案精选全文完整版
B、肺性脑病
C、自发性气胸
D、急性肺部感染
E、右心衰竭
20.肺脓肿肺叶切除的指征（D）
A、血源性肺脓肿
B、脓性痰伴有臭味者
C、并发铜绿假单胞菌感染
D、支气管阻塞，引流不畅
21.支原体肺炎治疗首选（D）
A、青霉素B、氨基糖苷类C、喹诺酮类D、大环内酯类
22.老年患者突然发生寒战高热，咳嗽咳痰，痰粘稠，呈砖红色，胶冻状，引起感染最可能的致病菌是（A）
E、卷曲霉素、异烟肼
32.慢性支气管炎的诊断标准是（B）
A、咳嗽.咳痰或伴喘息反复发作2年以上
B、咳嗽.咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者
C、咳嗽.咳痰伴喘息3个月以上
D、长期有咳嗽.咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者
33.下列哪项是降低肺心病肺动脉高压的首选治疗（A）
A、氧疗
B、支气管扩张剂
43.严重Ⅱ呼吸衰竭不宜高浓度给氧的原因是（C）
A、缺氧不是主要原因
B、可引起氧中毒
C、降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性
D、促使二氧化碳排除过快
E、诱发代谢性碱中毒
44.男性，59岁。咳嗽、咳痰6年，心悸气短2年、口唇发绀、颈静脉充盈、桶状胸、双下肢轻度水肿、肝颈回流征阴性、三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气：PaO249mmHg，PaCO256mmHg，pH7.36，诊断为(C)
三、简答题（每题5分，共计15分）
1、简述支气管哮喘的诊断标准？
A、克雷伯杆菌
B、葡萄球菌
C、铜绿假单胞菌
D、流感嗜血杆菌
23.男性，25岁。农民，发作性咳嗽伴哮鸣音2年，多出现在清理谷仓后，下列哪一项最有助于区别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘（E）
呼吸内科考试试卷及答案C卷精品文档14页
(3分)[1]A、支气管扩张B、肺脓肿C、慢性阻塞性肺疾病D、肺癌E、支气管哮喘(1)慢性咳嗽、咳痰、气短8年余，并进行性加重是( )(2)发作性咳嗽、呼吸困难、伴有哮鸣音是( )(3)反复咳嗽、咳黄痰，并间断咯血( )(4分)[2]A、青霉素B、红霉素C、甲硝唑D、万古霉素E、第三代头孢菌素(1)血源性肺脓肿首选( )(2)吸入性肺脓肿首选( )(3)耐甲氧西林的葡萄球菌感染首选( )(4)脆弱拟杆菌感染首选( )(3分)[3]A、胸骨后压榨性疼痛，既往有高血压病史B、阑尾切除术后2天，下床活动后突发呼吸困难伴胸痛、烦躁不安C、间断咳嗽、咳痰伴咯血半年D、胸痛、胸闷、气短10天，伴发热、乏力及盗汗E、刺激性咳嗽(1)肺血栓栓塞症的临床表现应为( )(2)结核性胸膜炎的临床表现应为( )(3)急性心肌梗死的临床表现应为( )(2分)[4]A、INHB、RFPC、SMD、EMBE、PZA(1)可引起球后神经炎的是( )(2)可损害位听神经的是( )(2分)[5]A、结核球B、原发性肺结核C、肺脓肿D、结节病E、浸润型肺结核(1)男，36岁，乏力伴少量咯血2月。
体检：浅表淋巴结无肿大，右上肺有少量湿啰音。
胸片右上肺密度不均匀片状影，诊断首先考虑( )(2)男，25岁，低热，干咳1个月。
体检：浅表淋巴结无肿大，肺部无异常体征。
胸片示右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑( )(3分)[6]A、血栓B、癌栓C、脂肪栓D、空气栓E、羊水栓(1)患者有下肢深静脉血栓，出现肺动脉栓塞多为( )(2)患者于骨盆手术后，出现呼吸困难可能为( )(3)患者妊娠足月，于分娩后出现呼吸困难应为( )(2分)[7]A、肺性脑病B、脑血管疾病C、中毒性脑病D、肾功能衰竭E、右心衰竭(1)肺心病患者，咳喘加重1天，昏迷1天，应首先考虑( )(2)肺心病患者，气急少尿1周，下肢水肿明显，应首先考虑( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共2.0分)(2分)[1]男性，42岁，确诊肺结核并行抗结核治疗5个月，采用异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇方案，近日出现关节肿胀，疼痛，强直，活动受限。
呼吸内科试题及答案
20XX年北京市医师定期考核业务水平测评（呼吸专业试卷）单位：___________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________身份证号：___________________________________________分数：一、名词解释（5道共10分）1. 医院获得性肺炎——2.0分2. I型呼吸衰竭—— 2.0分3. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征—— 2.0分4. 机械通气—— 2.0分5. 支气管哮喘—— 2.0分二、填空题（10道共10分）1. 对ARDS患者实施机械通气时应采用肺保护性通气策略，即___________________、____________________和___________________。
1.0分2. 肺通气功能检查时，一秒率是指_____________和_____________之比。
1.0分3. 呼吸系统疾病五大常见症状有_____________、_____________、_____________、_____________及_____________。
1.0分4. 临床上，根据感染的不同病因和感染途径将肺脓肿分为三种类型：_____________、_____________、_____________。
1.0分5. 临床可用于治疗军团菌肺炎的抗菌药物，首选_____________或_____________。
1.0分6. 大量咯血是指24小时咯血＞_____________ml，或一次咯血_____________ml。
1.0分7. COPD的肺功能诊断标准为____________。
1.0分8. 特发性间质性肺炎即IIPs,分为_____________和_____________、_____________、_____________、_____________、_____________、_____________七种类型。
呼吸内科学练习试卷36(题后含答案及解析)
呼吸内科学练习试卷36(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．世界慢性阻塞性肺疾病日是每年的A．10月813B．10月10日C．12月1日D．11月17日E．11月14日正确答案：D 涉及知识点：呼吸内科学2．下列关于呼吸衰竭的说法是正确的，除去A．是由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和/或二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征B．动脉血氧分压(PaO2)＜80mmHg，和/或二氧化碳分压(PaCO2)CO2＞60mmHgC．动脉血氧分压(PaO2)＜50mmHg，和/或二氧化碳分压(PaCO2)CO2＞55mmHgD．呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标E．气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾患引起呼吸衰竭的主要的机制正确答案：B 涉及知识点：呼吸内科学3．平静呼气后，作最大吸气量所吸入的气量是A．肺总量B．补呼气量C．深吸气量D．潮气量E．补吸气量正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学4．重症社区获得性肺炎最常见病原体是A．肺炎链球菌B．金黄色葡萄球菌C．绿脓杆菌D．肺炎支原体E．厌氧菌正确答案：A 涉及知识点：呼吸内科学5．男性，68岁，有慢性咳嗽、喘息病史15年，近日感冒后症状加重，查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低，动脉血气分析示：PaO2 55mmHg PaCO2 45mmHg，经治疗后病情缓解。
此病人出院，不适宜的治疗是A．长期家庭氧疗B．长期口服中等量激素C．间断应用止咳、化痰药物D．长期吸入支气管扩张剂E．作腹式呼吸，加强膈肌运动正确答案：B 涉及知识点：呼吸内科学6．以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的A．早期体征可无或为双侧肺底湿性罗音B．呼吸窘迫的特点是呼吸深快，R>20次/分C．X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化D．肺动脉平均压力>18mmHgE．本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音正确答案：A 涉及知识点：呼吸内科学7．下列哪种药物是治疗闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的有效药物A．吲哚美辛(消炎痛)B．色甘酸钠C．顺尔宁D．强的松E．红霉素正确答案：D 涉及知识点：呼吸内科学8．下列哪项不符合慢性肺心病X线表现A．心衰好转后增大的心脏不能缩小B．右心室增大征C．中央动脉扩大，外周血管纤细，形成”残根”征D．右下肺动脉干扩张，其横径)≥15mmE．肺、胸基础疾病的表现正确答案：A 涉及知识点：呼吸内科学9．急性呼吸衰竭在临床上最早出现的症状是A．躁狂B．心动过速C．胸痛D．呼吸困难E．发绀正确答案：D 涉及知识点：呼吸内科学10．阿米巴肝脓肿大多数属于A．阿米巴脾病的并发症B．阿米巴肺病的并发症C．肠阿米巴病的并发症D．阿米巴脑病的并发症E．原发性阿米巴肝病正确答案：E 涉及知识点：呼吸内科学11．下列哪项不是闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的特征A．起病初期有流感样症状，且有干咳、呼吸困难(活动后加重)B．胸部X线片或CT显示斑片状阴影C．组织病理学检查肺泡管内有明显机化D．肺部听诊有Velcro?音E．可伴肺外表现正确答案：E 涉及知识点：呼吸内科学12．肺心病降低肺动脉高压的关键是A．氧疗B．支气管扩张剂C．利尿剂D．呼吸兴奋剂E．强心剂正确答案：A 涉及知识点：呼吸内科学13．肺血栓栓塞一般不会出现A．右心衰竭B．胸痛C．心源性哮喘D．呼吸困难E．咯血正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学14．缺氧对机体的影响不包括下列哪项A．缺氧可抑制细胞能量代谢，引起酸中毒B．心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排出量增加C．缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾脏、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应D．缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿E．缺氧可引起黄疸和消化道出血正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学15．社区获得性肺炎的增加因素是A．细菌感染B．吸入性变应原增加C．免疫低下或免疫缺陷D．大气污染E．肺部感染正确答案：B 涉及知识点：呼吸内科学16．下列关于弥散性泛细支气管炎的说法哪项是错误的A．常伴发鼻窦炎、鼻息肉B．病变发生于呼吸性细支气管C．不伴有喘息及活动后气短D．肺部可闻及小水泡音和捻发音E．胸部X线片呈多发性弥散性小结节影正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学17．变异性哮喘的特点是A．缓解后数小时再次发作B．咳嗽可为惟一症状C．哮喘伴有大量白色泡沫样痰D．动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难E．发作急、症状重正确答案：B 涉及知识点：呼吸内科学18．国际上倡导的DOTS是指下列哪种化疗方案A．长程化疗B．间歇化疗C．短程化疗D．超短程化疗E．直接面视短程化疗正确答案：E 涉及知识点：呼吸内科学19．结节病所引起的临床综合征不包括A．单侧面神经麻痹B．腰部严重疼痛伴血尿C．外踝皮肤无痛性溃疡D．多尿和烦渴E．反复出现晕厥且脉搏缓慢规则正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学20．防止哮喘最有效的方法是A．加强体育锻炼B．使用转移因子C．脱离变应原D．预防性使用抗生素E．注射卡介苗正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学21．自发性气胸的保守治疗适应症为A．张力性气胸B．小量气胸，呼吸困难重者C．年龄较大，有基础肺疾病者D．稳定型小量气胸E．交通性气胸正确答案：D 涉及知识点：呼吸内科学22．支气管囊状扩张特征为A．支气管壁影B．肺纹理增多C．晕轮征D．轨道征E．卷发样阴影正确答案：E 涉及知识点：呼吸内科学23．支气管哮喘特征性的表现是A．发作性的呼气性呼吸困难B．发绀C．咳白色泡沫痰D．心率快，心尖部舒张期奔马律E．慢性咳嗽，体位变动时加重正确答案：A 涉及知识点：呼吸内科学24．结核病的主要传染源是A．初始耐药患者B．继发性肺结核患者C．肺结核菌阳性患者D．活动性肺结核E．痰涂片阳性正确答案：B 涉及知识点：呼吸内科学25．下列哪项不符合A型肺气肿表现A．体型多消瘦B．发绀不明显C．桶状胸明显D．病程晚期出现右心衰竭E．多见于年轻人正确答案：E 涉及知识点：呼吸内科学26．要想了解肺内微细结构次续肺小叶时需要哪项检查A．高分辨CTB．支气管造影C．胸部CTD．肺通气灌注扫描E．胸部正侧位片正确答案：A 涉及知识点：呼吸内科学27．胸腔积液中粘蛋白定性试验呈阳性反应多见于下列哪种疾病A．肝硬化B．肾病综合征C．肺癌D．重度营养不良E．慢性心力衰竭正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学28．阻塞性肺气肿的X线胸片上，下列哪种情况是不典型的A．膈顶变平和肋膈角增大B．膈肌运动极度受限C．肺血管象稀少D．肋间隙增宽伴平行的后肋骨及斜下降的肋骨E．一侧透亮，称为”Vanishing lung”正确答案：E 涉及知识点：呼吸内科学29．在我国直接肺损伤的主要原因是A．淹溺B．吸入有毒气体C．肺内容物吸入D．氧中毒E．严重肺感染正确答案：E 涉及知识点：呼吸内科学30．急性大面积肺血栓栓塞的主要临床表现是A．林克与低血压B．晕厥C．咯血D．咳嗽、咳痰E．呼吸困难与急促正确答案：A 涉及知识点：呼吸内科学31．支气管扩张病变严重而广泛累及胸膜时则表现A．肺泡通气量减少B．肺循环阻塞增加C．阻塞性通气障碍D．肺动脉高压E．以阻塞性为主的混合性通气障碍正确答案：E 涉及知识点：呼吸内科学32．睡眠呼吸暂停低通气指数指A．每小时睡眠时间内低通气的次数B．每小时睡眠时间内呼吸暂停加上低通气的次数C．7小时睡眠时间内呼吸暂停的次数D．7小时睡眠时间内呼吸暂停加上低通气的次数E．每小时睡眠时间内呼吸暂停的次数正确答案：B 涉及知识点：呼吸内科学33．我国的支气管哮喘患病率是A．2%.～6%.B．1%.～13%.C．0.5%.～2%.D．1%.～4%.E．3%.～5%.正确答案：D 涉及知识点：呼吸内科学34．下列关于胸膜腔的描述哪项是不正确的A．肋膈窦与肋纵隔窦为胸腔积液好发部位B．正常胸腔内呈负压C．胸腔内液体通过小静脉回流至肺循环D．脏壁层胸膜由不同动脉供血E．脏层胸膜由自主神经支配正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学35．葡萄球菌的致病物质主要是A．病原体B．过敏反应C．炎性介质D．毒素与酶E．多糖荚膜正确答案：D 涉及知识点：呼吸内科学36．结节病很少侵犯下列哪个器官A．心脏B．皮肤C．甲状腺D．肝脾E．双眼正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学37．大咯血是指24小时咯血量在A．100ml以上B．200ml以上C．500ml以上D．800ml以上E．1000ml以上正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学38．54岁家庭妇女，半年多来几次胸片显示左上肺有一不规则增大的浸润灶。
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一、标准配伍型(B型题)(5小题,共18.0分) (4分)[1]A、胸膜顶B、胸骨角平面C、喉口D、会厌软骨E、声带(1)上纵隔与下纵隔的分界 ( )(2)与喉咽相通 ( )(3)高出锁骨内1/3段上方2.5cm ( )(4)参与构成喉的支架 ( )(4分)[2]A、青霉素B、红霉素C、甲硝唑D、万古霉素E、第三代头孢菌素(1)血源性肺脓肿首选 ( )(2)吸入性肺脓肿首选 ( )(3)耐甲氧西林的葡萄球菌感染首选 ( )(4)脆弱拟杆菌感染首选 ( )(4分)[3]A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、克雷白杆菌肺炎D、铜绿假单胞杆菌肺炎E、流感嗜血杆菌肺炎(1)在整个病理过程中无肺泡壁和其他结构破坏的肺炎是 ( )(2)皮肤疖肿，因挤压出现发热、肺内出现多发病灶是 ( )(3)合并慢性基础疾病患者易患的肺炎是 ( )(4)在院内获得性感染中，最常见的是 ( )(3分)[4]A、真菌感染B、结核菌感染C、病毒感染D、肺炎球菌性肺炎E、军团菌肺炎(1)HIV感染者，近1个月出现发热，咳嗽，咳痰，为白色，经头孢菌素红霉素抗感染治疗1个月无好转，胸片为双下肺斑片状密度增高影，对于该患者应考虑为合并 ( )(2)葡萄球菌肺炎者以三代头孢菌素治疗过程中，体温及症状一度出现好转后再次恶化，考虑合并有 ( )(3)既往健康的男性患者，受凉后出现发热，体温39～40℃，胸片见左上肺大片实变影考虑诊断为 ( )(3分)[5]A、干性胸膜炎B、胸膜间皮瘤C、金黄色葡萄球菌肺炎D、肺癌、胸膜转移E、肺炎支原体肺炎(1)男性，62岁，间断痰中带血4个月，加重伴胸闷、气短1个月，体重下降，伴双膝关节疼痛，胸片：右肺中野团块影，边缘呈分叶状，右侧第五前肋以下呈致密影，右侧肋膈角消失。
B超示右侧胸腔少量积液。
最可能的诊断是 ( )(2)女性，40岁，10天前左下肢曾有疖肿，3天前始发热39℃，伴寒战，咳嗽明显，咳脓痰，查体双肺可闻及湿性啰音。
胸片双肺散在片状影，内有多个小空洞伴液平。
最可能的诊断是 ( )(3)男性，24岁，发热3天，体温38℃，伴胸痛，疼痛与呼吸有关，咳嗽时加重，查体右下肺可闻及胸膜摩擦音。
应考虑 ( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共5.0分)(2分)[1]女性，24岁，系统性红斑狼疮史5年，以激素等免疫抑制剂治疗，近1个月出现高热。
体温达39℃，经多种抗生素治疗及加大激素用量后病情无好转，并伴有头痛。
(1)该患者目前高热最可能的原因是 ( )A、系统性红斑狼疮恶化B、激素用量不足C、合并存在ESBL(超广谱β-内酰胺酶)菌感染D、合并结核病E、合并军团菌感染(2)为进一步明确病因检查首选 ( )A、免疫指标检查B、胸片C、痰普通培养D、腰椎穿刺E、军团菌抗体检查(3分)[2]男性，60岁，体重50kg，糖尿病10年，以格列本脲(优降糖)降糖治疗，血糖控制不理想，本次因发热入院，入院检查空腹血糖18.8mmol/L，尿糖(+++)，蛋白(++)，右下大片干酪渗出病灶，内有空洞形成，痰结核菌阳性。
(1)对于该患者抗结核治疗宜药物联合为 ( )A、INH，RFP，PZA，SMB、INH，RFP，PZA，EMBC、INH，RFP，EMBD、INH，RFP，PAS，丁胺卡哪E、INH，RFP，PZA(2)对于该患者最适宜治疗糖尿病的方案为 ( )A、优降糖加量B、优降糖+阿波卡糖C、胰岛素治疗D、二甲双胍+格列喹酮(糖适平)E、格列吡嗪(美吡达)(3)对于该患者在治疗过程中出现黎明现像时应该调整治疗 ( )A、减少晚餐前降糖药用量B、增加晚餐前降糖药用量C、减少早餐前降糖药用量D、增加早餐前降糖药用量E、减少午餐前降糖药用量三、病例分析(1小题,共8.0分)(8分)[1]女性患者，23岁，发烧、乏力、盗汗，偶尔干咳1周。
下午体温37.3～38℃，无胸痛及气短，近2天咯血约10ml。
查体：BP110/70mmHg，P96次/分，R18次/分。
T38.0℃，咽充血，双肺无啰音，心脏无杂音，心率96次/分，律齐，肝脾无肿大。
血常规：WBC9.0×10/L，N70%，125%，Hb120g/L。
X光胸片：右肺上野淡片状影。
(1)该患最可能的诊断是什么?(至少2项)(2)为确诊下一步应做何项检查?(至少6项)四、单选题(52小题,共52.0分)(1分)[1]对右肺的描述，正确的是 ( )A、右肺分2叶B、右肺有肺小舌C、右肺宽且短D、可分为8个支气管肺段E、居右侧胸膜腔内(1分)[2]对左主支气管的描述，正确的是 ( )A、男性平均长2.1cmB、女性平均长1.9cmC、男性外径1.5cmD、女性外径1.4cmE、左嵴下角大(1分)[3]对气管杈的描述，正确的是 ( )A、位于左主支气管分支的分叉处B、位于右主支气管分支的分叉处C、左、右主支气管的分叉处D、气管分杈处有两个气管隆嵴E、以上都不是(1分)[4]对胸膜腔的描述，正确的是 ( )A、由膈胸膜和肋胸膜围成B、内有左、右肺C、左、右胸膜腔相通D、是一封闭的浆膜腔，内呈负压E、以上都错(1分)[5]行程于上纵隔和后纵隔内的结构有 ( )A、主动脉弓B、喉返神经C、心包膈血管D、胸导管E、膈神经(1分)[6]肺下界在锁骨中线处相交于 ( )A、第6肋B、第8肋C、第7肋D、第9肋E、第10肋(1分)[7]高血压病女性，67岁。
3个月前发现高血压病，予开始降压治疗的同时患者出现了咳嗽及咳白色粘痰。
在询问病史中应重点询问 ( )A、降压药物B、月经史C、传染病接触史D、家族史E、吸烟史(1分)[8]男，64岁，咳嗽10余年，近年出现气喘，双肺广泛哮鸣音及肺底湿啰音。
最可能的诊断是 ( )A、阻塞性肺气肿合并感染B、支气管扩张C、支气管哮喘D、慢性阻塞性肺疾病E、支气管肺癌(1分)[9]男，23岁，每年春季发作性呼吸困难伴咳嗽，发作前多鼻痒、打喷嚏、流鼻涕。
发作期查体：双肺满布哮鸣音。
缓解期哮鸣音消失。
下列哪种诊断可能性大 ( )A、感染性哮喘B、外源性哮喘C、内源性哮喘D、混合性哮喘E、药物性哮喘(1分)[10]关于内源性支气管哮喘，下述哪项不正确 ( )A、少有家族史及过敏史B、常终年发作C、发作期间血清IgE水平常增高D、痰常为脓性E、发作缓解后肺部听诊亦常有啰音(1分)[11]关于气肿型慢性阻塞性肺气肿的症状，下列哪项不正确 ( )A、多见于老年人B、气促不明显C、咳嗽轻，痰为粘液性，量少D、明显瘦弱E、呼吸音减低，湿性啰音稀少(1分)[12]男，57岁，慢性咳嗽、咳痰10余年，加重伴发热1周。
有先锋Ⅵ号过敏性休克史。
查:体温38.2℃，唇发绀，桶状胸，双下肺有细湿啰音；心律102次/分，律齐，P2亢进；WBC18×10/L，N0.82，SGPT40u。
抗感染选用下列何项最好 ( )A、静脉滴注环丙沙星B、口服强力霉素C、静脉注射头孢霉素D、口服乙酰螺旋霉索E、肌内注射青霉素(1分)[13]小叶中心型肺气肿最常见的病因是 ( )A、支气管内膜结核B、支气管肺囊肿C、支气管哮喘D、支气管扩张E、慢性支气管炎(1分)[14]男性，18岁。
反复发作喘息3年，可自行缓解或口服氨茶碱后缓解。
近6个月无发作，要求确诊，下列哪一项检查有助于哮喘的诊断 ( )A、通气功能测定B、支气管激发试验C、支气管舒张试验D、动脉血气分析E、X线胸部照片(1分)[15]慢性支气管炎的诊断标准下列哪项正确 ( )A、咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续2年以上B、咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续1年以上C、咳嗽、咳痰2年，每年1个月D、咳嗽、咳痰，每年发病持续2个月，连续3年以上，并排除其他心肺疾患E、咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续2年以上，并排除其他心肺疾患(1分)[16]男性，33岁，哮喘急性发作2天，自服氨茶碱、吸入必可酮无效。
查体：神志清楚，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，紧急处理方法是 ( )A、静脉推注氨茶碱并监测血药浓度B、静脉注射地塞米松和口服β受体激动剂C、吸氧、静脉注射氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇(舒喘灵)溶液D、静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂E、大量补液、气管插管和机械通气(1分)[17]男，47岁，咳嗽咳痰3年，活动后气促2年。
了解患者肺气肿程度，下列哪项检查最有意义 ( )A、心电图B、血气分析C、肺功能测定D、血常规E、胸部X线片(1分)[18]支气管扩张大咯血的原因 ( )A、支气管动脉先天性解剖畸形B、支气管粘膜深层发生溃疡C、合并重度支气管炎D、支气管发生囊性扩张E、支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂(1分)[19]支气管哮喘发作早期肺部X线表现是 ( )A、膈肌下降B、两肺纹理增粗、紊乱C、肺野透亮度增加D、无特殊征像E、胸廓扩张肋间隙增宽(1分)[20]支气管扩张最有意义的体征是 ( )A、消瘦B、杵状指C、贫血D、局限性湿啰音E、局限性哮鸣音(1分)[21]女性，37岁。
自童年患麻疹并肺炎后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。
近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。
2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰加剧，伴发热38.5℃，体检右下肺闻及粗湿啰音。
经抗生素治疗现症状已经控制。
痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。
下一步治疗较适合的是 ( )A、停药、临床观察B、增加药物剂量继续应用C、增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用D、改用更有效药物E、支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药(1分)[22]男性，74岁。
反复咳喘20年。
体检：桶状胸，双肺呼吸音减低。
肺功能测定：肺活量占正常预计值70%，第1秒用力呼气容积占用力肺活量50%，残气量占肺总量45%，肺总量稍降低。
其肺功能损害属哪一类型 ( )A、限制型通气障碍B、阻塞型通气障碍C、以限制为主的混合型通气损害D、以阻塞为主的混合型通气损害E、混合型通气损害(1分)[23]女性，23岁，1个月前咽痛、畏寒、发热，近2天来出现双膝关节肿痛，可能的诊断 ( )A、类风湿关节炎B、强直性脊柱炎C、骨关节炎D、化脓性关节炎E、风湿性关节炎(1分)[24]重度支气管哮喘最主要的治疗药物是 ( )A、茶碱类B、β受体激动剂C、抗胆碱能类D、糖皮质激素E、抗过敏类(1分)[25]女性，25岁。
阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安。
体检：双肺满布哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分，律齐，无杂音，血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，抢救措施中哪一项一般不用 ( )A、静脉注射氨茶碱B、静脉滴注糖皮质激素C、吸氧D、静脉注射强心剂E、静脉补充液体(1分)[26]肺脓肿的治疗原则是 ( )A、止咳、祛痰、解痉、抗感染B、改善通气、纠酸、抗感染C、积极抗感染，祛痰，辅以体位引流，转慢性时争取手术治疗D、支持疗法、祛痰、有效的抗感染E、动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合(1分)[27]男，53岁，反复咳嗽，咳痰一月余，伴胸闷，胸片如图，最可能的诊断为 ( )A、右中肺大叶性肺炎B、右中肺不张C、右中肺栓塞D、右下肺背段不张E、右下肺隔离症(1分)[28]男，27岁，受凉后突起高热、胸痛1周，少量血痰。